Kelenjar getah bening yang diperbesar - sebab, gejala, apa yang perlu dilakukan dan bagaimana merawat kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening di leher, ketiak, pangkal paha dan bahagian badan yang lain - apakah maksudnya? Apakah punca kelenjar getah bening yang meradang dan membesar? Bagaimana merawat kelenjar getah bening yang meradang? Kami akan membincangkan semua ini dan bukan hanya dalam artikel hari ini. Oleh itu...

Maklumat umum mengenai kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening (kelenjar getah bening) - organ yang terdiri daripada pengumpulan saluran limfa, yang melakukan fungsi berikut: membersihkan limfa, mencegah pembiakan sel patologi (barah), melindungi terhadap penembusan dan penyebaran agen berjangkit ke seluruh badan, aliran keluar cairan antar sel dan pembentukan sel pelindung (limfosit, fagosit, antibodi). Kelenjar getah bening mempunyai bentuk bulat atau bujur, berukuran kira-kira 1 cm (terbesar dalam keadaan normal), apabila ditekan sedikit bergolek, seolah-olah subkutan kecil, tanpa rasa sakit.

Lymph adalah cecair yang terbentuk dari cecair tisu yang mengalir melalui saluran limfatik dan kapilari. Limfa terdiri terutamanya daripada limfosit, yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun. Cecair tisu yang sama adalah produk penyaringan plasma dalam kapilari darah..

Sistem limfatik adalah bahagian penting dari sistem vaskular, melengkapkan kerja sistem kardiovaskular, yang melakukan fungsi membersihkan sel dan tisu tubuh, dan juga memainkan peranan penting dalam metabolisme. Selain itu, limfa menyampaikan sel imun ke fokus lesi badan, mengangkut lipid. Sistem limfatik tidak mempunyai pam, tetapi masih bergerak dengan perlahan pada tekanan yang sedikit.

Di manakah kelenjar getah bening?

Tubuh mengandungi banyak kumpulan kelenjar getah bening, yang paling terkenal adalah di leher, di ketiak, di pangkal paha, di lipatan siku dan lutut, di bahagian dada dan perut. Setiap kumpulan dipanggil - regional, dan terdiri daripada beberapa kelenjar getah bening. Kumpulan di atas mengandungi bilangan kelenjar getah bening yang paling banyak. Setiap kumpulan adalah perlindungan bagi organ dan tisu yang berada di dekatnya.

Kelenjar getah bening di leher dan bahagian badan yang lain juga boleh dibahagikan kepada kumpulan yang lebih kecil. Jadi, mereka boleh dijumpai di leher - dari depan dan belakang leher, di bawah rahang dan dagu, di bahagian belakang kepala dan di telinga. Setelah mempertimbangkan foto kelenjar getah bening serviks berikut, gambaran umum di mana ia berada akan menjadi lebih jelas bagi anda:

Selepas maklumat pendahuluan, sekarang mari kita beralih ke mempertimbangkan penyebab keradangan kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening yang membesar - penyebabnya

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa peningkatan kelenjar getah bening, atau - limfadenopati, adalah gejala pelbagai proses buruk. Kita juga dapat mengatakan bahawa itu adalah sejenis "suar", yang menunjukkan bahawa di organ-organ penyetempatan itu terdapat beberapa masalah kesihatan dan mereka sudah mula melindungi tubuh. Contohnya, sekiranya terdapat penyakit radang pada saluran pernafasan atas yang bersifat berjangkit (angina, faringitis, laringitis, hidung berair, sinusitis dan lain-lain), nodus limfa serviks akan meningkat. Dengan osteomielitis, sinovitis dan bursitis di kawasan lutut - kelenjar getah bening lutut akan meningkat, dll..

Bagaimana pembesaran kelenjar getah bening berlaku? Apabila jangkitan memasuki badan atau proses keradangan berkembang, kelenjar getah bening yang berdekatan menghasilkan sel-sel pelindung, yang terkumpul dan menyebabkan pembesarannya. Selanjutnya, apabila jangkitan cuba menyebar ke seluruh badan, kelenjar getah bening menyimpannya dalam diri mereka sendiri, dan semakin tinggi jangkitan tubuh, semakin ketara peningkatannya. Ukuran kelenjar getah bening yang diperbesar boleh mencapai 5 cm.

Sekiranya tidak ada yang dilakukan semasa kenaikan, i.e. kaedah merawat penyakit primer, dan meninggalkan segala yang ada, sebagai penyakit sekunder, proses keradangan kelenjar getah bening boleh bermula, kadang-kadang dengan pembentukan nanah - limfadenitis.

Penyakit berjangkit sistemik dan proses patologi lain dalam badan boleh menyebabkan peningkatan dan keradangan serentak kelenjar getah bening dari beberapa kumpulan di seluruh badan.

Penyebab utama kelenjar getah bening yang membesar

• Pengingesan jangkitan - virus (influenza, parainfluenza, Coxsackie, virus herpes), bakteria (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis), kulat;
• Pembahagian sel patologi yang membawa kepada pembentukan tumor;
• Kehadiran proses keradangan;
• Kehadiran penyakit berikut - jangkitan pernafasan akut (radang amandel, faringitis, laringitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, influenza), sinusitis (sinusitis, rhinitis, etmoiditis, sphenoiditis, sinusitis frontal), otitis media, demam merah, campak, dermatosis, furunculosis, gingivitis, gingivitis, gingivitis reumatisme, sarkoidosis, sifilis, rheumatoid arthritis, penyakit Lyme, tuberkulosis, brucellosis, lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, gout, osteomielitis, mononukleosis berjangkit, jangkitan HIV, AIDS, limfoma, luka;
• Tindak balas alergi terhadap sebarang produk, bahan, yang disebabkan oleh pengeluaran sel pelindung yang berlebihan;
• Sistem imun yang lemah - tekanan, hipovitaminosis, kekurangan vitamin, hipotermia, keletihan kronik;
• Kehadiran tumor jinak atau malignan;
• Kecederaan mekanikal pada saluran limfa, nod;
• Alkoholisme;
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu - "Atenolol", antibiotik (cephalosporins, penisilin, sulfonamides), "Quinidine", "Carbamazepine", "Captopril", "Hydralazine", "Pyrimethamine" dan lain-lain.

Terdapat banyak sebab untuk pembesaran dan keradangan kelenjar getah bening, tetapi kebanyakannya dapat ditampung dalam 3 kumpulan utama - proses keradangan, jangkitan, onkologi.

Keradangan kelenjar getah bening - gejala

Bergantung pada penyebabnya, pembesaran (limfadenopati) dan keradangan (limfadenitis) kelenjar getah bening boleh berbeza, misalnya:

• Kelenjar getah bening telah meningkat, tidak ada rasa sakit ketika anda menekannya - biasanya ia membincangkan reaksi alergi, melemahkan imuniti, proses keradangan, tahap awal tuberkulosis;
• Banyak nod kecil yang membesar menunjukkan sistem imun yang lemah;
• Kelenjar getah bening membesar dan menyakitkan - penyebab yang paling biasa adalah jangkitan (perkembangan penyakit berjangkit);
• Node yang membesar, tidak bergerak dan tidak menyakitkan dengan kontur yang tidak rata ketika ditekan mungkin menunjukkan keperluan untuk mendapatkan pemeriksaan dari ahli onkologi.

Ukuran kelenjar getah bening yang diperbesar boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Mereka juga boleh merasa keras atau separuh lembut ketika disentuh..

Di samping itu, gejala berikut mungkin menyertai kelenjar getah bening yang membesar:

• Kemerahan kulit di sekitar kelenjar getah bening yang membesar;
• Ketidakselesaan, dan bahkan kesakitan ketika menelan, memusingkan kepala;
• Kehadiran ruam pada kulit, urtikaria;
• Bengkak;
• Suhu badan meningkat dan tinggi;
• Berpeluh meningkat, menggigil;
• Berat badan yang tidak munasabah dan tiba-tiba;
• Limpa membesar (splenomegali)
• Hati yang diperbesar (hepatomegali);
• Kehilangan kekuatan, keadaan yang menyakitkan;
• Batuk, hidung berair, sakit tekak;
• Kurang selera makan, loya.

Komplikasi kelenjar getah bening

Limfadenitis kronik dengan pembentukan purulen paling sering menyebabkan komplikasi..

Komplikasi merangkumi:

• Periadenitis (keradangan tisu di sekitar nod yang meradang);
• Phlegmon;
• Thrombophlebitis;
• Fistula pada organ dalaman;
• Peritonitis, sepsis.

Diagnostik nodus limfa

Diagnosis kelenjar getah bening merangkumi:

Sekiranya perlu, biopsi nod boleh dilakukan.

Rawatan kelenjar getah bening

Bagaimana kelenjar getah bening dirawat? Rawatan kelenjar getah bening bertujuan untuk mengatasi punca keadaan. Sekiranya anda menyembuhkan penyakit yang menyebabkan urat simpul membesar, mereka sendiri akan memudar dan menormalkan ukurannya..

Pada mulanya, jika kelenjar getah bening yang diperbesar disebabkan oleh jangkitan, maka jenis patogen dikenal pasti, selepas itu ubat tertentu diresepkan:

• Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan bakteria, antibiotik diresepkan;
• Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan virus, rawatan simptomatik ditetapkan, kecuali beberapa penyakit yang memerlukan penggunaan ubat antivirus ("Acyclovir" - untuk herpes, ubat dengan interferon - untuk ARVI, dll.)
• Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan kulat, ubat antimikotik digunakan (Ketonazole, Clotrimazole).

Rawatan kelenjar getah bening yang membesar dengan sifat alergi dilakukan dengan penggunaan antihistamin (Loratadin, Suprastin), dan juga perlu mengeluarkan agen penyebab reaksi alergi.

Cadangan dan kaedah lain untuk merawat kelenjar getah bening termasuk:

• Minum banyak air - dari 2 liter air sehari (untuk orang dewasa) dan 1 liter (untuk kanak-kanak);
• Untuk melegakan suhu badan yang tinggi - mengambil ubat anti-radang "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil". Kanak-kanak digalakkan membuat kompres cuka air.
• Dengan proses keradangan yang kuat, ubat hormon (glukokortikoid) dapat diresepkan - "Prednisolone", "Dexamethasone", "Hydrocortisone".
• Dengan kelemahan dan kesakitan yang teruk, rehat setengah katil dan tempat tidur ditetapkan.

Ingatlah bahawa rawatan mesti diarahkan untuk menghilangkan punca node yang membesar, iaitu. penyakit atau keadaan patologi. Tidak ada masa untuk dibazirkan!

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan kelenjar getah bening yang diperbesar?

• Urut simpul yang diperbesar;
• Panaskannya;
• Lubricate dengan pemanasan atau salap bakteria.

Tindakan di atas boleh menyebabkan keluarnya jangkitan di luar laman web, masuknya ke dalam aliran darah dan menyebar lebih jauh ke seluruh badan.

Pembuangan kelenjar getah bening

Pembuangan kelenjar getah bening (limfadenektomi) dilakukan dalam kes berikut:

• Keradangan kelenjar getah bening dengan pembentukan nanah;
• Tumor barah dan metastasis.

Campur tangan pembedahan dilakukan kerana fakta bahawa di kelenjar getah bening, seperti yang telah kita katakan, terdapat jangkitan.

Rawatan kelenjar getah bening dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

Chamomile, bijak. Tuangkan 2 sudu teh chamomile atau ubat bijak dengan segelas air mendidih, biarkan mendidih, saring dan digunakan sebagai bilas mulut dan tekak. Ubat ini akan membantu mengatasi proses keradangan pada orofaring..

Ginseng. 2 sudu besar Tuang 500 ml air mendidih di atas satu sudu besar akar ginseng yang dihancurkan, kemudian masukkan agen memasak ke dalam air mandi selama 20 minit. Kemudian ketepikan agen penyejuk, tapis dan ambil 50-70 ml 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Merebus akar ginseng menguatkan sistem imun.

Koleksi. Buat koleksi bahan berikut - 3 bahagian daun blackberry, 2 bahagian daun birch yang terkulai, 2 bahagian tangkai rai hijau dan 1 bahagian setiap bunga immortelle, rumput budra dan rimpang wheatgrass. Campurkan semuanya dengan teliti dan 2 sudu besar. tuangkan 500 ml air ke dalam sudu pengumpulan. Kemudian didihkan dan didihkan dengan api kecil selama kira-kira 2 jam. Saring dan minum kaldu yang dihasilkan, 1/3 cawan 3 kali sehari, selepas makan, selama 12 hari. Ia membantu mengatasi jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Kompres 1. Campurkan bersama dalam bahagian yang sama daun walnut, ramuan oregano, ramuan yarrow dan ramuan mistletoe. Tuangkan koleksi dengan air, didihkan, rebus selama 5 minit lagi dan sisihkan untuk infusi. Kemudian rendam kain yang terbuat dari kain semula jadi ke dalam produk dan ikat di tempat yang sakit. Lakukan kompres sehingga pemulihan sepenuhnya.

Kompres 2. Masukkan 1 L wain anggur putih dan 1 sudu besar. sudu sorrel, kemudian letakkan piring di atas api, didihkan, didihkan selama 5 minit, sisihkan untuk infusi selama 30 minit. Rendam kain ke dalam produk dan sapukan sebagai kompres ke tempat yang sakit.

Pencegahan kelenjar getah bening

Pencegahan kelenjar getah bening membengkak termasuk:

• Pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
• Pemakanan yang mencukupi, mengutamakan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
• Elakkan penggunaan ubat secara spontan;
• Akses tepat pada masanya ke doktor sekiranya terdapat pelbagai penyakit, agar tidak menjadi kronik;
• Elakkan hipotermia badan;
• Elakkan situasi tertekan atau belajar mengatasinya - jika perlu, ubah tempat kerja anda;
• Menjalani gaya hidup aktif.

Kelenjar getah bening mediastinal bengkak

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

• Epidemiologi
• Punca
• Faktor-faktor risiko
• Patogenesis
• Gejala
• Tahap
• Komplikasi dan akibatnya

• Diagnostik
• Apa yang perlu dikaji?
• Cara meneliti?
• Diagnosis pembezaan
• Rawatan
• Siapa yang hendak dihubungi?
• Pencegahan
• Ramalan

Peranan saluran darah dan kapilari limfatik adalah untuk menyerap dan mengalirkan cairan protein dari tempat tidur kapilari darah dan mengembalikannya ke peredaran vena. Dalam perjalanan sistem limfa, berhampiran saluran darah, urat besar, kelenjar getah bening dikelompokkan (terdapat lebih daripada 600 daripadanya di dalam tubuh manusia) - formasi bulat atau bujur berwarna kelabu merah jambu kira-kira 0.5-50 mm, termasuk di mediastinum - dada median, di mana organ-organ manusia yang paling penting terletak: jantung, bronkus, paru-paru, arteri paru-paru dan urat, dan lain-lain. Mereka adalah sejenis ruang penapisan untuk limfa dan berfungsi sebagai penghalang kepada pelbagai jangkitan. Peningkatan kelenjar getah bening mediastinum atau limfadenopati adalah tindak balas terhadap proses patologi yang berlaku di paru-paru, atau akibat pembentukan malignan pada organ bersebelahan anatomi: kelenjar susu, laring, kelenjar tiroid, saluran gastrointestinal.

Epidemiologi

Menurut statistik, limfadenopati mediastinum didiagnosis pada 45% pesakit. Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan diagnosis seperti barah, radang paru-paru, sarcoidosis, data yang berkaitan dengan patologi ini memberikan idea mengenai epidemiologi pembesaran kelenjar getah bening mediastinum. Lebih daripada 14 juta orang terdaftar dengan barah paru-paru di dunia, dan sekitar 17 juta setahun dengan radang paru-paru. Sarcoidosis disebarkan secara tidak merata di pelbagai negara, jadi dalam 40 kes per 100 ribu. orang menemuinya di Eropah dan 1-2 di Jepun.

Sebab-sebab pembesaran kelenjar getah bening mediastinum

Sebab pembesaran kelenjar getah bening mediastinum terletak pada kemasukan mikroba patogen ke dalamnya, yang mengaktifkan sel darah putih yang melawan jangkitan. Dalam kes ini, yang utama adalah bronkopneumonia, tuberkulosis, sarcoidosis, dan tumor malignan. Patologi malignan termasuk limfoma yang mempengaruhi bukan sahaja kelenjar getah bening mediastinum, tetapi juga kawasan lain, metastasis karsinoma - tumor tisu epitelium.

Kelenjar getah bening yang membengkak pada barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berkembang pada 95% kes pada lapisan epitel bronkus dan bronkiol. Kurang biasa, neoplasma mempengaruhi sel-sel pleura atau tisu aksesori paru-paru. Dari semua jenis barah, ini adalah penyebab kematian yang paling biasa pada orang di seluruh dunia. 4 peringkat kanser ditentukan bergantung pada ukuran tumor, penyebarannya ke tisu bersebelahan dan kehadiran metastasis di kelenjar getah bening dan organ lain. Pada peringkat 1 barah, kelenjar getah bening tidak terlibat dalam proses patologi. Peningkatan kelenjar getah bening pada barah paru-paru diperhatikan dari peringkat 2. Pertama, bronkus terjejas, pada tahap 3a mediastinal sebelah bertentangan disambungkan, pada 3b - bronkopulmonari dari sisi yang berlawanan, kelenjar getah bening supraklavikular.

Kelenjar getah bening mediastinal bengkak selepas bronkopneumonia

Bronchopneumonia adalah penyakit berjangkit akut yang mempengaruhi dinding bronkiol. Selalunya ia berlaku setelah menderita jangkitan virus pernafasan akut, tetapi ia juga berlaku sebagai penyakit utama. Peningkatan kelenjar getah bening selepas bronkopneumonia berlaku kerana penglibatan sistem limfa dan vaskular dalam proses keradangan, termasuk kelenjar getah bening mediastinum. Sebagai peraturan, dengan penyakit ini mereka membesar secara sederhana..

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk kelenjar getah bening mediastinal yang membesar termasuk merokok, pendedahan bahan kimia yang berpanjangan, wap berbahaya, udara berdebu dan tercemar, gas. Hipotermia menyebabkan penurunan imuniti dan pelbagai jangkitan virus, yang boleh menjadi rumit oleh radang paru-paru. Faktor keturunan dalam permulaan penyakit tidak dikecualikan, serta pendedahan jangka panjang terhadap pelbagai ubat.

Patogenesis

Kelenjar getah bening wujud untuk menyaring pelbagai agen berjangkit dari tisu badan kita, oleh itu ia terletak di tempat yang penting secara strategik di dalam badan. Setelah terperangkap dalam "perangkap", sel darah putih diaktifkan, yang melawan jangkitan yang menembusi. Patogenesis penyakit ini terletak pada peningkatan pembiakan limfosit - sel pelindung untuk memperhebat memerangi unsur asing jika yang ada tidak dapat mengatasi. Akibatnya, terdapat peningkatan kelenjar getah bening, pemadatannya.

Gejala kelenjar getah bening mediastinal yang membesar

Gejala kelenjar getah bening mediastinal yang membesar mempunyai gambaran klinikal yang jelas..

Tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh rasa sakit yang kuat dan tajam di dada, kadang-kadang boleh diberikan ke bahu dan leher. Terdapat suara serak, batuk, mata murid melebar, bola mata boleh tenggelam, ada tinnitus dan sakit kepala. Kemungkinan pembengkakan urat di leher, laluan makanan sukar dilakukan. Kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh demam, takikardia, pembengkakan anggota badan, kelemahan, berpeluh..

Tahap

Berdasarkan masa berlakunya penyakit ini, tiga peringkat perkembangan penyakit dibezakan:

• tajam;
• kronik;
• berulang.

Yang terakhir dikaitkan dengan wabak penyakit berulang.

Kelenjar getah bening yang membengkak di akar paru-paru

Pembesaran kelenjar getah bening di akar paru-paru adalah salah satu patologi yang paling biasa pada bahagian organ ini. Kerosakan unilateral paling sering disebabkan oleh bronkoadenitis tuberkulosis, metastasis kanser dan limfoma malignan, dua hala - oleh sarcoidosis tahap 1, yang dicirikan oleh pembentukan granuloma pada kelenjar getah bening.

Pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic paru-paru

Salah satu sebab peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic paru-paru, dan juga akarnya, adalah tuberkulosis paru. Tisu limfoid tumbuh, dan kelenjar getah bening meningkat dengan sewajarnya. Kemudian tanda-tanda keradangan tertentu muncul..

Peningkatan sedikit nod (hingga 1.5 cm) disebut bronchoadenitis. Dengan keradangan pada lilitan lesi, bronkoadenitis infiltratif berlaku, yang dilokalisasi terutamanya pada satu sisi. Walaupun dengan susunan dua sisi, ia tidak simetri. Mati tisu dalam bentuk massa cheesy adalah ciri khas seperti tumor atau bronkoadenitis tumor.

Penyebab lain limfadenopati paru-paru adalah penyakit jinak - sarcoidosis, yang dicirikan oleh pembentukan granuloma epitelioid di kelenjar getah bening. Patologi ini mempengaruhi lebih banyak wanita berusia 20-40 tahun. Sifat penyakit ini hari ini tidak cukup jelas, sebilangan saintis mengaitkan kejadiannya dengan patogen berjangkit, yang lain dengan faktor genetik..

Peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic boleh dipicu oleh kecederaan organ.

Komplikasi dan akibatnya

Oleh kerana peningkatan kelenjar getah bening mediastinum paling kerap sekunder dan berkembang dengan latar belakang sejumlah penyakit di atas, akibat dan komplikasi bergantung pada patologi yang mendasari. Pembesaran kelenjar getah bening mediastinum boleh menyebabkan tromboeibolisme paru, sepsis. Walau bagaimanapun, pengesanan awal masalah, walaupun dengan tumor ganas, menjadikannya tidak mengancam nyawa seperti pada peringkat kemudian penyakit ini..

Diagnostik kelenjar getah bening mediastinal yang diperbesar

Diagnosis kelenjar getah bening mediastinum yang diperbesar dilakukan berdasarkan anamnesis penyakit, analisis, diagnosis instrumental dan pembezaan, kerana secara visual, kelenjar getah bening di dalam dada tidak dapat dicapai.

Analisis

Untuk pengesahan makmal mengenai dugaan diagnosis, ujian darah am dan biokimia, dilakukan mikraksi reaksi darah (ujian sifilis). Biopsi kelenjar getah bening juga dilakukan. Dengan neoplasma malignan, leukositosis, penurunan jumlah limfosit, peningkatan ESR, anemia dikesan dalam darah.

Dengan mengandaikan limfogranulomatosis atau leukemia, tusukan sumsum tulang dilakukan. Sekiranya anda mengesyaki tuberkulosis, analisis dahak dilakukan. Sarcoidosis juga membuat perubahan dalam analisis umum darah dan air kencing, biokimia, termasuk, tahap eritrosit menurun, monosit, limfosit, eosinofil, peningkatan ESR. Untuk penyakit ini, ada juga ujian khusus: peningkatan ketara dalam enzim ACE dalam darah vena atau kalsium dalam air kencing mengesahkan adanya patologi.

Diagnostik instrumental

Selain pemeriksaan sinar-X mediastinum, yang dicirikan oleh gambar rata dua dimensi dan tidak dapat memberikan gambaran lengkap semua organnya, termasuk kerana kontras paparan yang tidak mencukupi, ada kaedah lain diagnostik instrumental..

Fluoroskopi adalah pemeriksaan moden dan cekap yang memaparkan gambar tiga dimensi yang lebih tepat di skrin. Ini membantu memperjelas struktur dan kontur kegelapan, jika ini adalah neoplasma - tahap percambahannya ke mediastinum, yang berkaitan dengan organ lain. Tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, ultrasound juga merupakan kaedah maklumat..

Bronkoskopi adalah cara untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan biologi dengan disyaki tuberkulosis menggunakan endoskopi, untuk memeriksa trakea dan bronkus. Endoskopi digunakan untuk memeriksa kelenjar getah bening yang diperbesar.

Kelenjar getah bening bengkak pada sinar-x mediastinum

Sekiranya tidak ada proses patologi di paru-paru, kelenjar getah bening tidak dapat dilihat dalam gambar. Pembesaran kelenjar getah bening pada sinar-x mediastinum kelihatan seperti "bayangan patologi" dan memberikan idea mengenai penyetempatan neoplasma, bentuk, bentuk, mobiliti, dan hubungan dengan organ-organ jiran. Pembesaran kelenjar getah bening mungkin ditunjukkan dengan pemadatan, pengembangan akar paru-paru dalam gambar. Gambar ini khas untuk bronkitis, radang paru-paru dan paru-paru perokok. Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic ditentukan menggunakan radiografi biasa, dan gambaran klinikal bergantung pada tahap lesi mereka, seperti yang dibuktikan oleh bayangan akar paru-paru, garis besar kontur luarnya dan ciri-ciri lain. Untuk kajian anatomi mediastinum yang lebih tepat, mereka menggunakan pelbagai kaedah fluoroskopi - pneumomediastinografi (menggunakan gas dengan tusukan), angiokardiografi (menggunakan iodin), bronkografi (pelbagai agen kontras), pemeriksaan esofagus menggunakan barium.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Diagnosis pembezaan

Tugas diagnosis pembezaan adalah mengenali patologi dengan tepat di antara semua kemungkinan diagnosis: tuberkulosis, tumor, sarkoidosis, leukemia limfositik, limfogranulomatosis, jangkitan virus, radang paru-paru dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening di mediastinum.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan kelenjar getah bening mediastinal yang diperbesar

Rawatan kelenjar getah bening mediastinal yang membesar secara langsung bergantung pada diagnosis. Pertimbangkan terapi patologi yang paling mungkin. Oleh itu, rawatan sarcoidosis berkesan dengan penyedutan steroid. Rawatan tuberkulosis berlangsung dalam jangka masa yang panjang (hingga enam bulan) dan dijalankan di hospital, setelah itu berlanjutan secara rawat jalan hingga satu setengah tahun. Terapi anti-tuberkulosis merangkumi gabungan 3-4 ubat anti-tuberkulosis dalam kombinasi dengan imunomodulator, terapi metabolik, dan fisioterapi. Pelbagai neoplasma paling kerap memerlukan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan radiasi. Untuk limfoma mediastinal dan tumor tahap akhir, hanya rawatan konservatif yang digunakan.

Ubat-ubatan

Prednisolone pada mulanya digunakan untuk merawat sarcoidosis.

Prednisolone adalah analog sintetik hormon kortison dan hidrokortison. Ia adalah ubat anti-radang, antitoksik, anti-alergenik. Terdapat dalam bentuk tablet dan ampul. Dos ditentukan secara individu, tetapi biasanya bermula pada 20-30 mg sehari semasa eksaserbasi. Dalam kursus kronik - 5-10 mg. Mereka pada mulanya dapat diberikan secara intravena (30-45 mg), dan dengan dinamik positif, beralih ke dos yang dikurangkan dalam tablet. Kesan sampingan kadang-kadang dinyatakan oleh pertumbuhan rambut yang berlebihan, kegemukan, pembentukan dan perforasi bisul. Prednisolone dikontraindikasikan pada kehamilan, pada usia tua, dengan hipertensi, luka ulseratif pada saluran gastrousus.

Untuk penyedutan, dos besar fluticasone, budesonide digunakan. Sekiranya patologi tidak bertindak balas terhadap rawatan, azathioprine, krisan, siklosporin diresepkan.

Azathioprine - merujuk kepada ubat yang membetulkan proses imun. Bentuk pelepasan - tablet. Dianjurkan untuk mengambil 1-1,5 mg per kilogram berat badan setiap hari. Kemunculan mual, muntah, hepatitis toksik adalah mungkin. Mempunyai kontraindikasi untuk leukopenia.

Rawatan gabungan tuberkulosis boleh merangkumi kombinasi ubat berikut: isoniazid, pyrazinamide, rifampicin atau isoniazid, rifampicin, etama butol. Semasa rawatan di luar hospital, gabungan dua ubat ditetapkan: isoniazid dengan etambutol, atau etionamide, atau pyrazinomide.

Isoniazid diresepkan untuk rawatan semua bentuk dan penyetempatan tuberkulosis, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat dalam tablet, serbuk, larutan. Kaedah pengenalannya berbeza: oral, intramuskular, intravena, intracavernous, dengan penyedutan. Dos untuk setiap kes adalah individu, rata-rata hingga 15 mg sekali sehari selepas makan 1-3 kali sehari. Kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk mual, muntah, pening, hepatitis ubat, pembesaran payudara pada lelaki dan pendarahan pada wanita. Kontraindikasi pada pesakit dengan epilepsi, tekanan darah tinggi, penyakit hati, penyakit jantung iskemia, dll..

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas, di rangkaian farmasi disajikan dalam kapsul dan ampul dengan jisim berpori. Kapsul diminum pada waktu perut kosong setengah jam atau satu jam sebelum makan, titisan intravena hanya diberikan kepada orang dewasa, menggunakan air steril dan glukosa untuk menyediakan penyelesaiannya. Bagi orang dewasa, dos harian ialah 0.45 g, untuk kanak-kanak 10 mg / kg. Kursus rawatan adalah sebulan dan berlangsung di bawah pengawasan ketat doktor. mungkin terdapat reaksi alergi, tekanan darah rendah, gangguan pencernaan, hati dan buah pinggang. Tidak diresepkan untuk wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dengan hipersensitiviti terhadap ubat.

Vitamin

Pembesaran kelenjar getah bening mediastinum, apa pun penyebabnya, memerlukan diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral. Senarai produk sihat sangat besar, termasuk daging rendah lemak, sayur-sayuran (zucchini, wortel, asparagus, saderi, kubis, timun, terung, bawang, bawang putih, paprika), pelbagai buah segar dan kering, kacang-kacangan, bijirin, keju cottage, yogurt, jus segar dan produk lain. Infusi rosehip, hati sapi, mentega, buah sitrus akan membantu meningkatkan imuniti. Untuk sarcoidosis, terdapat sekatan pengambilan kalsium, tetapi vitamin E, D, C, omega-3 diperlukan untuk badan yang sakit.

Rawatan fisioterapi

Rawatan fisioterapeutik untuk sifat tumor pembesaran kelenjar getah bening mediastinal tidak digunakan. Bagi pesakit dengan sarcoidosis, terapi EHF di kawasan kelenjar timus berkesan. Tuberkulosis paru dirawat dengan laser, ultrasound, inductothermy. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah di paru-paru, sehingga meningkatkan pengaruh ubat-ubatan anti-TB. Kontraindikasi dalam proses akut penyakit ini, hemoptisis, proses tumor.

Rawatan alternatif

Herba, produk lebah, lemak haiwan dan sayur-sayuran, kacang-kacangan, dan lain-lain digunakan dalam resipi untuk rawatan rakyat pelbagai penyakit paru-paru. Berikut adalah beberapa di antaranya:

• campurkan lemak babi dalaman (200g), mentega (50g), madu (sudu besar), koko (50g), kuning telur (4pcs.), krim (300g). Jisim yang dihasilkan disebat dalam pengisar dan direbus hingga krim masam pekat. Minum sejuk 1 sudu 3 kali sehari;
• 2 sudu besar sudu lycopodium dan sebungkus mentega yang dilembutkan ditambahkan kepada setengah liter madu, dicampur dengan teliti. Ambil beberapa kali sehari untuk satu sudu;
• jus bit, lidah buaya, madu, anggur Cahors (masing-masing 100 g), sesudu lemak babi dicampurkan dan dimasukkan selama 2 minggu, bahagian harian 40-50 g sehari;
• pada suhu, kompres dari lobak parut dan menggosok dengan cuka berkesan;
• penyedutan, menggunakan jarum pain dan minyak kayu putih.

Rawatan herba

Secara semula jadi, terdapat banyak ramuan yang dapat membantu dalam kombinasi dengan rawatan ubat. Sekiranya peningkatan kelenjar getah bening mediastinum dikaitkan dengan penyakit berjangkit, radang paru-paru, tuberkulosis, sarcoidosis, maka anda boleh menggunakan teh dan decoctions dengan selamat dengan linden, beri atau bunga elderberry, coltsfoot, licorice, plantain, sage, celandine, nettle, calendula. Rangkaian farmasi menjual persediaan herba khas, di mana semua komponen yang diperlukan seimbang untuk memerangi fokus patologi.

Homeopati

Homeopati sering didekati apabila pelbagai kaedah lain telah dicuba dan hasilnya belum dapat dicapai. Rawatan homeopati untuk barah menggunakan bahan aktif secara biologi yang ditemui pada masa yang berlainan oleh saintis yang berbeza, yang bertujuan untuk merangsang daya tahan tubuh dan mengaktifkan mekanisme antitumor. Sekiranya semua kaedah rawatan yang diketahui telah habis, tetapi kesannya tidak dapat dicapai, mereka menggunakan autonosode - autovaksin homeopati yang dibuat menggunakan dos toksin dan racun yang sangat rendah. Ubat semacam itu bersifat individu dan dibuat dari darah, air kencing atau air liur pesakit berdasarkan larutan alkohol..

Dalam rawatan batuk kering, mereka juga menggunakan ubat homeopati. Bergantung pada simptomnya, satu atau ubat lain diresepkan. Jadi, dengan dahak yang berpanjangan, fosforus diresepkan dalam pencairan yang berbeza (dalam 6, 12, 30); sesak nafas - adonis vernalis, apocinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, ferrum aceticum, witch hazel; demam - aconite, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; batuk - natrium fosforus, natrium sulfurikum.

Apocinum - dibuat dari akar kutra merah, digunakan dalam pencairan 3, 6, 12, 30. Kesan sampingan dan kontraindikasi tidak dijelaskan.

Millefolium adalah ubat anti-radang dan venotonik dalam tetes. Dianjurkan untuk mengambil 10-15 tetes tiga kali sehari sebelum makan. Tiada kesan sampingan yang dikenal pasti.

Aconite - mempunyai kesan gabungan, mengurangkan rembesan kahak pada bronkus, menurunkan suhu, mempunyai sifat antiseptik, anti-radang, anestetik. Minum setengah jam sebelum makan atau sejam selepas. Semasa eksaserbasi, masukkan 8 butiran di bawah lidah 5 kali sehari, secara beransur-ansur berkurang menjadi tiga dos. Selepas 2 minggu, kurangkan kekerapan kemasukan menjadi 2 kali, teruskan selama dua minggu lagi. Manifestasi alergi adalah mungkin, tetapi anda tidak boleh menghentikan rawatan. Kontraindikasi pada wanita hamil, hipotonik, hipersensitif.

Witch hazel digunakan untuk rawatan paru-paru dalam butiran, dos ditentukan secara individu oleh homeopati. Untuk digunakan oleh wanita hamil, anda perlu berjumpa pakar sakit puan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan untuk tumor dan kista mediastinum, dan ini harus dilakukan seawal mungkin. Dalam kes tumor ganas, pendekatannya adalah individu, kerana pada peringkat terakhir, kaedah radikal tidak masuk akal. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan untuk tuberkulosis adalah kekurangan dinamika positif selama 1,5-2 tahun. Sarcoidosis jarang memerlukan campur tangan pembedahan, keperluan seperti itu mungkin timbul untuk menyelamatkan nyawa seseorang dengan pelbagai komplikasi.

Pencegahan

Pencegahan terbaik adalah gaya hidup sihat, senaman, pemakanan yang baik - semua ini menguatkan sistem ketahanan badan, menjadikan tubuh kurang rentan terhadap pelbagai jangkitan. Ia juga perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit organ-organ mediastinal: bekerja atau tinggal di tempat-tempat pencemaran atmosfera, hubungan dengan pesakit, hipotermia, tekanan.

Ramalan

Prognosis untuk perkembangan patologi berbeza untuk penyakit yang berbeza. Sarcoidosis tidak mengancam nyawa secara langsung, tetapi komplikasinya boleh menjadi sangat berbahaya. Rawatan tuberkulosis yang tepat pada masanya dan penuh mempunyai dinamika yang baik, dan pengabaian membawa kepada kematian. Tumor ganas yang dikesan pada peringkat awal berjaya dihilangkan dengan pembedahan, dan pada peringkat kemudian mereka mempunyai prognosis yang buruk.

Kelenjar getah bening intrathoracic: lokasi dan fungsi, penyebab keradangan

Kelenjar getah bening adalah bahagian integral dari sistem imun badan, dan oleh itu mereka adalah yang pertama bertindak balas terhadap aktiviti pelbagai agen patogen. Formasi ini terletak tidak rata di seluruh badan, yang membolehkan sistem limfa menutupi setiap organ, mencegah penembusan mikroflora patogen ke dalamnya. Kelenjar getah bening intrathoracic adalah bahagian penting dalam sistem ini, kerana mereka melindungi sebilangan organ penting dari jangkitan..

Ciri-ciri kelenjar getah bening intrathoracic

Kelenjar getah bening adalah formasi kecil yang membersihkan limfa, mengenal pasti sel asing dan melawannya. Berkat kerja mereka, tubuh dilindungi dari jangkitan. Oleh itu, sedikit peningkatan kelenjar getah bening dapat diperhatikan walaupun dengan selesema biasa, yang menunjukkan bahawa pada masa ini tubuh sedang melawan mikroflora patogen.

Walau bagaimanapun, jika sistem limfatik tidak dapat mengatasi agen penyebab penyakit, ini boleh menyebabkan pembesaran nod dan keradangan seterusnya. Dalam hal ini, terdapat dua keadaan di mana terdapat peningkatan kelenjar getah bening:

1. Limfadenitis. Menganggap perkembangan proses keradangan secara langsung di simpul itu sendiri. Dengan ketiadaan terapi yang mencukupi untuk jangka masa panjang, ia dapat berkembang menjadi bentuk kronik dan bernanah. Yang terakhir ini penuh dengan komplikasi serius yang mungkin memerlukan pembuangan kelenjar getah bening.
2. Limfadenopati. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Dalam kes ini, perkembangan keradangan tidak diperhatikan..

Anatomi dan fisiologi

Kelenjar getah bening intrathoracic pada orang yang sihat tidak dapat dilihat dan tidak dapat diraba

Semua kelenjar getah bening yang terdapat di dalam tubuh manusia dapat terletak di luar, tepat di bawah kulit, dan secara mendalam, membersihkan limfa yang menuju ke organ dalaman.

Seperti namanya, kelenjar getah bening terletak di dalam dada. Mereka dipaparkan dalam bentuk kelompok kelompok dan mempunyai klasifikasi berikut:

1. Parietal. Terletak di dinding dada. Jenis kelenjar getah bening ini merangkumi peri-sternal dan intercostal.
2. Organ. Terletak berhampiran organ dada. Jenis ini diwakili oleh kelenjar getah bening bronchopulmonary dan paraesophageal.
3. Kelenjar getah bening toraks mediastinum. Mengikut lokasi mereka, mereka dibahagikan kepada tengah, depan dan belakang.

Kawasan mediastinal merangkumi saluran dan organ yang terletak di antara paru-paru. Terdapat beberapa jenis kelenjar getah bening di sini:

• paratracheal;
• retrosternal;
• tracheobronchial;
• nodus limfa bifurcation;
• paraaortik;
• bronkopulmonari;
• paraesophageal.

Ukuran normal dan sebab pembesaran

Dengan radang paru-paru, kelenjar getah bening intrathoracic selalu terjejas.

Biasanya, kelenjar getah bening intrathoracic berada dalam lingkungan 5-30 mm. Ini adalah formasi kecil dan elastik yang terdiri daripada tisu lembut yang dipenuhi limfa.

Pembesaran kelenjar getah bening tidak boleh disebabkan oleh sebab fisiologi. Proses ini berlaku kerana adanya kerosakan tisu patologi dan boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Etiologi tumor. Dalam kes ini, limfadenitis bersifat ganas. Pembesaran kelenjar getah bening boleh menyebabkan metastasis ke paru-paru atau sistem limfa, serta tumor barah yang terdapat di organ pernafasan.
2. Etiologi berjangkit atau bukan onkogenik yang lain. Salah satu sebab utama perkembangan patologi seperti itu adalah pengambilan ubat jangka panjang. Penyebab limfadenitis etiologi ini adalah penyakit berjangkit, virus dan bakteria..

Dalam penyakit seperti tuberkulosis, sarcoidosis, bronkitis, radang paru-paru, barah, kelenjar getah bening intrathoracic selalu terjejas. Oleh kerana perkembangan proses patologi, peningkatan pengeluaran limfosit berlaku..

Sebab-sebab perkembangan kanser paru-paru:

• merokok (menurut statistik, merokok pasif menyumbang kepada perkembangan barah paru-paru lebih besar daripada aktif);
• bekerja dengan bahan karsinogenik;
• kerap bersentuhan dengan radon, yang merupakan produk penguraian uranium;
• tinggal di kawasan yang mempunyai ekologi yang buruk;
• kecenderungan keturunan.

Sebagai tambahan kepada peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic di paru-paru, gejala perkembangan onkologi adalah:

• tidak melewati suara serak;
• sakit dada;
• sesak nafas yang teruk walaupun dengan senaman jangka pendek;
• malaise umum (sakit kepala, suhu, kepekaan);
• penurunan berat badan kecemasan.

Peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic di paru-paru juga dapat menunjukkan perkembangan sejumlah patologi lain:

1. Bronkopneumonia. Ini menunjukkan keradangan bronkiol dan tisu paru-paru, yang berlaku akibat aktiviti streptokokus dan pneumokokus. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang selesema baru-baru ini. Dengan perkembangan bronkopneumonia, kelenjar getah bening meningkat sedikit. Berlanjutan, proses keradangan merangkumi sistem vaskular dan limfa, akibatnya pesakit mengalami limfadenopati.
2. Sarcoidosis Penyakit autoimun, sebab perkembangannya tidak dapat dipastikan. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mengalami peningkatan unilateral dalam kelenjar getah bening tracheobronchial dan bronchopulmonary.
3. Batuk kering. Penyakit berbahaya yang bersifat berjangkit, agen penyebabnya adalah bacillus Koch (mycobacterium tuberculosis). Tuberkulosis paru dalam kebanyakan kes membawa kepada perkembangan proses keradangan pada kelenjar getah bening. Pesakit mengalami malaise umum, rasa sakit yang teruk di kawasan dada dan batuk darah dapat diperhatikan. Dalam tuberkulosis, lekatan kelenjar getah bening antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya diperhatikan. Dalam kes ini, nod boleh menjadi tonjolan tanpa bentuk yang besar. Dengan perkembangan proses purulen, tisu yang sihat dari kelenjar getah bening digantikan oleh tisu penghubung, proses parut berlaku.

Sebab untuk berjumpa doktor

Pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic menyebabkan sesak nafas yang teruk, walaupun dengan senaman jangka pendek

Kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan di dada adalah alasan untuk lawatan ke doktor. Walau bagaimanapun, kenaikan mereka kadang-kadang didapati secara tidak sengaja. Sebab lawatan ke doktor mungkin adalah gejala klinikal yang menyertai fenomena ini.

Gejala

Harus diingat bahawa dengan pelbagai jenis penyakit, bukan sahaja ukuran kelenjar getah bening berubah, tetapi juga petunjuk lain yang dianggarkan:

• permukaan berubah: dari keadaan licin ke bergelombang;
• konsistensi berubah (kelenjar getah bening intrapulmonary yang lembut secara semula jadi menjadi sukar);
• dengan perkembangan proses keradangan, kelenjar getah bening dapat bergabung antara satu sama lain, yang menyebabkan kehilangan mobiliti;
• sakit yang boleh berlaku pada waktu rehat dan ketika bergerak.

Sebagai tambahan kepada tanda terakhir, semua perkara di atas ditentukan hanya semasa kajian instrumental.

Sakit adalah gejala klinikal utama keradangan kelenjar getah bening di paru-paru. Perlu diingatkan bahawa peningkatan formasi ini dapat terjadi tanpa rasa sakit yang sesuai.

Sebagai peraturan, apabila nod intrathoracic terjejas, pesakit mengadu sakit akut di dada atas atau tengah. Selalunya, sensasi yang tidak menyenangkan itu mempunyai lokalisasi satu sisi. Sekiranya rasa sakit berlaku di sebelah kiri, mereka sering dikelirukan dengan sakit jantung.

Ketidakselesaan boleh berlaku ketika batuk, dengan pergerakan tangan, dan berterusan, tanpa berhenti walaupun pada waktu malam. Kesakitan seperti itu merosakkan kualiti hidup pesakit dengan ketara..

Diagnostik

X-ray kelenjar getah bening intrathoracic mendedahkan kelenjar getah bening yang membesar di paru-paru dan mengesan perubahan utama pada organ dalaman

Diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat. Pertama, pesakit beralih kepada ahli terapi, yang mendengar keluhannya dan melakukan pemeriksaan awal. Sekiranya anda mengesyaki adanya penyakit tertentu, pesakit dihantar untuk berjanji temu dengan salah seorang pakar berikut:

• pakar phthisiatrician;
• pakar penyakit berjangkit;
• ahli onkologi;
• pakar pulmonologi;
• pakar hematologi, dll..

Diagnosis lebih lanjut berdasarkan dua set langkah:

1. Penyelidikan makmal. Membolehkan mengenal pasti kehadiran proses patologi dalam badan.
2. Diagnostik instrumental. Membolehkan anda menentukan penyetempatan fokus patologi, tahap kerosakan tisu dan nuansa lain.

Penyelidikan makmal merangkumi:

• ujian darah klinikal;
• Analisis air kencing;
• pemeriksaan sel kelenjar getah bening yang diperoleh dengan biopsi;
• kultur darah bakteriologi.

Diagnostik instrumental melibatkan prosedur berikut oleh pesakit:

1. Radiografi. Membolehkan anda mengenal pasti kelenjar getah bening yang membesar di paru-paru dan mengesan perubahan utama pada organ dalaman.
2. Ultrasound. Ini adalah teknik yang lebih bermaklumat di mana seorang pakar dapat memperoleh lebih banyak maklumat mengenai tahap perkembangan penyakit ini.
3. CT dan MRI. Pada masa ini, teknik inilah yang menjadi asas untuk diagnosis lesi kelenjar getah bening. Mereka membolehkan anda mengenal pasti perubahan terkecil dalam struktur tisu kedua-dua nod dan organ dalaman, memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini.

Rawatan

Sekiranya keradangan kelenjar getah bening intrathoracic bersifat onkologi, kemoterapi ditetapkan

Kaedah rawatan bergantung kepada penyebab utama pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic. Oleh kerana limfadenitis adalah gejala sekunder, rawatan tidak boleh ditujukan untuk mengurangkan ukuran kelenjar getah bening, tetapi untuk memerangi jangkitan yang menjadi punca pembesaran mereka. Dalam perubatan moden, teknik berikut digunakan untuk ini:

1. Terapi ubat. Ia digunakan dalam sebilangan besar kes. Selalunya, pesakit diberi antibiotik kumpulan yang rentan terhadap mikroflora patogenik yang dikenal pasti.
2. Limfadenitis yang bersifat tuberkulosis dirawat dalam keadaan pegun. Terapi melibatkan pengambilan ubat anti-tuberkulosis, makanan diet.
3. Dengan sifat onkologi penyakit, pesakit menjalani terapi kemoterapi dan radiasi. Selanjutnya, campur tangan pembedahan adalah mungkin..
4. Sekiranya pesakit telah mengalami bentuk limfadenitis purulen, maka nod perayaan mesti dikeluarkan.

Limfadenopati mediastinum - penyebab dan manifestasi penyakit ini

Mengapa meningkat VGLU

Kelenjar getah bening terletak di tubuh manusia sedemikian rupa sehingga mereka mencegah jangkitan memasuki organ dan sistem dalaman yang paling penting. Pembesaran kelenjar getah bening berlaku kerana penembusan agen asing ke aliran limfa.

Sama ada mikroba, virus atau sel barah, getah bening membawanya ke seluruh badan, sehingga memprovokasi tindak balas imun tubuh. Cecair limfoid, meresap di antara kelenjar getah bening, masuk lebih jauh ke dalam sistem kardiovaskular, dan protein patogen yang dibawa olehnya terkumpul di dalam tisu limfoid.

Anatomi Mediastinal

Kawasan yang dibatasi oleh sternum (di depan), lajur vertebra (di belakang), dan rongga pleura (di kedua sisi) disebut mediastinum. Organ dan struktur anatomi berikut terletak di bahagian dada ini:

• esofagus;
• trakea;
• bronkus;
• pleura;
• perikardium;
• hati;
• timus (kelenjar timus);
• batang simpatik;
• batang paru-paru;
• arteri, urat (pulmonari, pericardial-diaphragmatic, dll.);
• saraf (phrenic, vagus, dll);
• Kelenjar getah bening.

Sebilangan besar kelenjar getah bening terletak di sini, yang, bersama dengan kapal dan kapilari, melakukan fungsi saliran limfa (penyaringan dan pemurnian limfa). Kelenjar getah bening di kawasan ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• mediastinal atas - perivaskular, paravertebral, paratracheal bawah, peri-trakea;
• aortic - subaortic (terletak di sisi batang paru dan aorta), paraaortic (terletak di hadapan lengkungan aorta menaik);
• akar - lobar, simpul segmen di akar paru-paru;
• mediastinal bawah (mediastinal) - paraesophageal (paraesophageal), nod ligamen paru.

Penyetempatan VGLU

Kelenjar getah bening intrathoracic (toraks atau mediastinal), bergantung pada lokasinya, tergolong dalam penyetempatan dalaman. Seperti namanya, kelenjar getah bening terletak di kawasan dada.

Mereka dipaparkan dalam bentuk kelompok kelompok dan mempunyai klasifikasi berikut:

1. Parietal - terletak berhampiran dinding rongga dada. Ini termasuk nodus limfa interkostal dan periosternal.
2. Organ - terletak di sebelah organ dada. Membezakan antara kelenjar getah bening paraesophageal dan bronchopulmonary.
3. Kelenjar getah bening toraks plexus solar, seterusnya, dibahagikan kepada VHLU anterior, posterior dan tengah mediastinum.

Mediastinum adalah organ dan saluran yang terletak di antara paru-paru. Sebagai organ sternal, ia diwakili oleh sekumpulan kelenjar getah bening:

• paratracheal;
• tracheobronchial;
• bifurcation;
• bronkopulmonari;
• paraaortik;
• retrosternal;
• paraesophageal.

Ciri-ciri kelenjar getah bening paratracheal

Kelenjar getah bening bertambah besar sekiranya penyakit sistemik berjangkit, keradangan organ ini atau kawasan lain. Limfadenopati menyertai kejadian formasi primer dan sekunder malignan di paru-paru, laring, kelenjar tiroid, penyakit darah, tisu penghubung, beberapa patologi endokrinologi (kekurangan adrenal, tirotoksikosis). Sebab yang tepat untuk peningkatan ukuran kelenjar getah bening dapat dijumpai hanya setelah kompleks langkah-langkah diagnostik.

Limfadenopati mediastinum paru-paru sering menyertai perkembangan onkologi atau proses pembentukan dan pertumbuhan metastasis dengan diagnosis berikut:

• barah paru-paru;
• barah payudara;
• limfoma malignan;
• leukemia limfositik;
• lesi metastatik (penyebaran proses ganas, misalnya, dengan metastasis tumor perut, kelenjar getah bening supraklavikular dari mediastinum meningkat).

Berjangkit

Salah satu penyebab limfadenopati adalah penyakit berjangkit dan keradangan pada organ mediastinal. Peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan dengan patologi berikut:

• limfadenitis sifat berjangkit;
• radang paru-paru bakteria;
• batuk kering;
• Mononukleosis berjangkit;
• pelbagai jangkitan sistemik (toxoplasmosis, rubella, jangkitan herpes, dll.)

Penyakit darah

Penyebab limfadenopati dalam beberapa kes adalah gejala proses patologi sistemik, misalnya, penyakit darah. Kelenjar getah bening boleh membesar dalam keadaan berikut:

• limfoma;
• anemia pelbagai bentuk;
• leukemia;
• plasmacytoma umum;
• gangguan pendarahan.

Kelenjar getah bening paratracheal terletak di mediastinum dada (di bahagian atas)

Mediastinum adalah kawasan di bahagian tengah dada. Di kawasan ini terdapat banyak kelenjar getah bening, menurut pelbagai sumber - dari 100 hingga 300, bergantung pada ciri fisiologi. Secara umum, tubuh manusia mengandungi 300 hingga 800 kelenjar getah bening, yang melakukan fungsi terpenting untuk mengekalkan imuniti dengan menyaring cecair antar sel.

Kelenjar getah bening paratracheal terletak di bahagian atas mediastinum. Ciri utama mereka adalah lokasi yang dalam, sebab itulah patologi kelenjar getah bening di zon ini agak sukar didiagnosis..

Sekiranya anda mengesyaki bermulanya proses patologi pada kelenjar getah bening dangkal, misalnya, axillary atau serviks, agak mudah kerana edema ciri dan peningkatan saiznya, gangguan dalam kerja kelenjar getah bening paratracheal sering disalah anggap sebagai penyakit lain, sebab itulah mereka dirawat secara tidak betul, atau orang itu sama sekali tidak memberi perhatian untuk ketidakselesaan.

Pada masa yang sama, gangguan dalam kerja kelenjar getah bening partarcheal menimbulkan bahaya yang serius. Kelenjar getah bening adalah sejenis penanda kesihatan tubuh, kerana ia bertindak balas terhadap jangkitan dan sel barah. Peningkatan kelenjar getah bening di trakea atau bronkus menunjukkan penyakit radang atau malignan tempatan, jadi penting untuk mengesan gejala yang membimbangkan tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti potensi ancaman kesihatan.

Mula-mula anda perlu mengetahui apakah node paratracheal dan apa fungsinya. Kelenjar getah bening adalah formasi kecil, bulat atau berbentuk kacang dengan tepi yang jelas dan struktur yang seragam. Struktur simpul adalah kompleks dan merangkumi dua lapisan, kapsul organ, injap di mana limfa mengalir melalui saluran limfa.

Kelenjar getah bening partracheal terletak di sepanjang trakea. Organ ini terletak di antara laring dan bronkus. Kelenjar getah bening dari zon ini bersaiz kecil dan terletak secara simetri di kedua-dua sisi trakea. Kelenjar getah bening paratracheal tergolong dalam nodus dalam, oleh itu ia tidak dapat diraba, dan visualisasi hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pemeriksaan ultrasound atau pencitraan resonans magnetik.

Fungsi utama kelenjar getah bening ini sama dengan organ-organ lain sistem limfa - ia adalah untuk menyediakan penyaringan cairan antar sel yang datang dari organ-organ sekitarnya, dalam hal ini trakea dan bahagian atas bronkus. Cecair intercellular memasuki nod, kemudian dibersihkan dari toksin, jangkitan dan sel-sel keradangan, tepu dengan sel-sel imun, dan kemudian dikeluarkan ke aliran darah umum.

Kelenjar getah bening trakea bertindak balas tajam terhadap sebarang proses patologi pada organ berdekatan. Dengan penurunan imuniti, mereka tidak dapat mengatasi fungsinya, oleh itu toksin dan jangkitan yang datang dengan cairan antar sel dapat berkumpul di dalam tubuh kelenjar getah bening, memprovokasi keradangannya.

Saiz normal

Kelenjar getah bening normal atau membesar - dapat ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik

Ukuran normal kelenjar getah bening paratracheal tidak melebihi 7-10 mm. Walaupun begitu, norma untuk ukuran kelenjar getah bening paratracheal, seperti kelenjar getah bening yang lain, hanya hampir dan bergantung pada ciri fisiologi seseorang. Secara amnya, diameter kelenjar getah bening bergantung pada lokasinya. Kelenjar getah bening dangkal boleh mencapai 22-25 mm (misalnya, inguinal), dan nodus dalam terletak di rongga mediastinum atau perut jarang melebihi diameter 10 mm. Lebih-lebih lagi, dalam sebilangan besar kes, ukuran kelenjar getah bening dalam hanya 3-5 mm.

Tidak mungkin untuk mengesan peningkatan kelenjar getah bening paratracheal tanpa pemeriksaan khas.

Adalah mungkin untuk menentukan ukuran kelenjar getah bening pada orang tertentu menggunakan ultrasound, MRI dan kajian lain..

Setelah mengetahui apakah kelenjar getah bening paratracheal, anda harus menyedari kemungkinan pelanggaran organ ini.

Terdapat dua penyakit - limfadenopati dan limfadenitis. Peningkatan kelenjar getah bening, termasuk paratracheal, disebut limfadenitis. Penyakit ini tidak dianggap sebagai gangguan bebas, kerana peningkatan ukuran kelenjar getah bening didahului oleh pelbagai jangkitan dan penyakit radang pada organ berdekatan.

Limfadenitis adalah keradangan kelenjar getah bening. Patologi ini adalah penyakit berbahaya dan berlaku kerana penembusan jangkitan ke dalam kapsul kelenjar getah bening.

Pelanggaran dari kelenjar getah bening paratracheal selalu dikaitkan dengan patologi trakea dan organ yang terletak di bahagian atas mediastinum. Peningkatan kelenjar getah bening paratracheal boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• bronkitis dan asma bronkial;
• sarcoidosis;
• batuk kering;
• pleurisy;
• pneumonia;
• barah.

Sarcoidosis adalah lesi jinak tisu paru-paru dengan pembentukan granulomatous foci. Dalam tuberkulosis, nod mediastinal, termasuk paratracheal, adalah yang pertama meningkat. Lebih-lebih lagi, limfadenopati sering merupakan gejala pertama yang menampakkan diri pada peringkat awal penyakit, sebelum batuk.

Kelenjar getah bening yang bengkak sering dikaitkan dengan barah. Dengan limfadenopati kelenjar getah bening paratracheal, barah paru-paru, trakea, laring, dan kelenjar susu harus dikecualikan. Di samping itu, peningkatan kelenjar getah bening di kawasan ini diperhatikan dengan limfoma - lesi malignan sistem limfa..

Untuk memahami dengan tepat mengapa kelenjar getah bening paratracheal diperbesar, hanya doktor yang dapat melakukan pemeriksaan.

Keradangan kelenjar getah bening, atau limfadenitis, berkembang kerana penembusan jangkitan ke kelenjar getah bening dengan penurunan imuniti. Harus diingat bahawa limfadenitis kelenjar getah bening paratracheal adalah patologi yang jarang berlaku. Keradangan boleh berlaku dengan latar belakang radang paru-paru, tuberkulosis, jangkitan kulat pada laring dan proses keradangan tempatan lain yang berjangkit.

Gejala

Suhu badan yang tinggi, kelemahan dan kehilangan kekuatan - gambaran simptomatik dengan keradangan kelenjar getah bening

Patologi kelenjar getah bening paratracheal sukar dikenal pasti sendiri kerana kekurangan gejala tertentu. Oleh kerana kelenjar getah bening kumpulan ini terletak sangat dalam, gejala khas limfadenopati atau limfadenitis, seperti pembesaran nod yang ketara, tidak ada. Anda boleh mengesyaki limfadenopati dengan tanda-tanda berikut:

• pernafasan berdehit;
• ketidakselesaan di kerongkong;
• berpeluh malam;
• kelemahan dan kelainan umum.

Kenaikan suhu badan dalam kes ini mungkin tidak dapat dilihat, sindrom nyeri untuk limfadenopati tidak bersifat.

Dengan keradangan kelenjar getah bening, gejalanya lebih akut:

• sindrom kesakitan di bahagian atas dada, di bawah tulang selangka dan di sekitar trakea;
• suhu badan tinggi;
• gejala mabuk umum;
• pembesaran hati dan limpa;
• kelemahan dan kehilangan kekuatan.

Dengan keradangan berjangkit, suhu boleh meningkat melebihi 38 darjah. Gejala keracunan ditunjukkan oleh loya, kehilangan kekuatan, sakit kepala, kehilangan selera makan. Sindrom nyeri selalu ada, bertambah kuat dengan pergerakan yang tiba-tiba.

Penyebab dan penyakit utama yang menyebabkan peningkatan IHLH

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah barah yang serius. Semakin tinggi tahap barah, semakin kuat gejala muncul, semakin sukar untuk meringankan penderitaan pesakit dan mengembalikannya ke kehidupan yang penuh..

Sebab-sebab perkembangan kanser paru-paru:

• merokok aktif dan pasif;
• pendedahan kepada karsinogen (nikel, asbestos, kromium, berilium dan arsenik);
• produk penguraian uranium adalah gas radon;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• kecenderungan genetik.

Tanda-tanda khas proses onkologi di paru-paru:

• suara serak berterusan;
• sesak nafas yang berterusan;
• sakit dada;
• malaise umum (sakit kepala, suhu, kepekaan);
• penurunan berat badan kecemasan.

Berkat sistem limfa, sel barah tidak dapat memasuki aliran darah dengan segera, tetapi terletak di kelenjar getah bening. Apabila limfa meresap melalui celah kelenjar getah bening, zarah protein besar akan dikekalkan. Kelenjar getah bening menahan proses tumor, kerana, setelah mengesan barah pada waktunya, adalah mungkin untuk mencegah peralihannya ke tahap metastatik ke-4.

Pembesaran kelenjar getah bening pada barah paru-paru bergantung pada ukuran tumor dan kehadiran metastasis, serta lokasi organ yang berpenyakit.

Kaedah rawatan yang digunakan bergantung pada tahap proses dan jenis barah histologi. Pada peringkat pertama, langkah-langkah pengendalian seperti ini berlaku seperti: terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi, pembedahan. Kanser tahap 3 sukar dirawat.

Pesakit mendapat terapi sokongan dalam bentuk ubat penghilang rasa sakit narkotik yang kuat dan ubat antitusif. Dalam beberapa kes, kemoterapi digunakan. Tahap 4 tidak dapat dirawat, kerana jika barah telah mempengaruhi semua organ dan sistem penting, orang itu akan mati.

Bronchopneumonia adalah proses keradangan yang menangkap tisu paru-paru dan bronkiol. Penyakit ini bersifat mikrob - pneumokokus dan streptokokus sering menjadi patogen. Dengan bronkopneumonia, sedikit peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan. Selalunya ia muncul setelah mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch (Mycobacterium tuberculosis). Simptom utamanya adalah pembentukan tuberkulosis tuberkulosis. Dengan tuberkulosis paru-paru, nodus limfa bifurkasi paling sering meradang dan membesar. Penyakit ini disertai dengan sakit dada, hemoptisis dan penyakit umum.

Cara menentukan punca sebenar limfopati mediastinum

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan penyebab limfadenopati dijalankan bergantung pada diagnosis awal, berdasarkan data anamnesis. Penyelidikan makmal merangkumi:

• ujian darah am dan biokimia (pengesanan leukositosis, bilangan limfosit, tahap ESR, dll.);
• urinalisis (tahap kalsium);
• biopsi kelenjar getah bening (jika disyaki barah);
• tusukan sumsum tulang.

Pemeriksaan instrumental dilakukan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan sinar-X, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik (MRI dan CT), pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dada. Kelenjar getah bening itu sendiri tidak tersedia untuk dilihat secara visual pada gambar yang diperoleh, kaedah ini digunakan untuk mengesahkan diagnosis utama.

Sarcoidosis sebagai penyebab limfadenitis

Sarcoidosis adalah penyakit autoimun. Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui. Oleh kerana terdedah lama kepada virus, bakteria dan kulat, sistem kekebalan tubuh manusia tidak berfungsi dengan baik. Pada peringkat awal, sarcoidosis disertai dengan peningkatan dan lesi asimetri dari kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmonari.

Ciri-ciri kelenjar getah bening paratracheal

Limfadenopati - tindak balas imun terhadap proses patologi yang berlaku di paru-paru dan organ lain yang berdekatan.

Ciri khas adalah manifestasi klinikal penyakit yang jelas:

1. Sakit dada yang tajam, sindrom kesakitan meluas ke bahu dan leher.
2. Ada suara serak dan batuk.
3. Tinnitus dan sakit kepala.
4. Dalam kes yang teruk, perjalanan makanan sukar dilakukan.

Sebab-sebab perkembangan keradangan kelenjar getah bening mediastinal dikaitkan dengan kemasukan agen asing, bakteria dan mikrob patogen, memprovokasi tubuh untuk menghasilkan lebih banyak leukosit, termasuk limfosit. Pertumbuhan malignan pada kelenjar getah bening mediastinum disebut limfoma.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat perkembangan penyakit ini:

• akut (berlaku secara tiba-tiba dan tidak dijangka)
• kronik (suhu meningkat, kelemahan dan pembengkakan muncul)
• berulang (wabak penyakit berulang).

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis berdasarkan sejarah perubatan. Darah disumbangkan untuk penyelidikan biokimia dan reaksi Wasserman (pengesahan sifilis). Ujian darah umum, kultur dahak bakteria dan pemeriksaan mikroskopik dari persediaan asli ditetapkan. Gram smear dan pewarnaan sel yang tidak normal.

Pemeriksaan sinar-X, serta bronkoskopi dan fluoroskopi dilakukan. Kadang-kadang biopsi paru-paru dapat dilakukan dan cairan tulang belakang diambil jika disyaki barah..

Rawatan

Dengan keradangan kelenjar getah bening, pilihan ubat dilakukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit

Rawatan bertujuan, pertama sekali, untuk menghilangkan penyebab kerosakan fungsi kelenjar getah bening. Dengan peningkatan kelenjar getah bening paratracheal, perlu untuk menghilangkan penyakit yang mendasari. Limfadenopati tidak memerlukan rawatan, ukuran kelenjar getah bening kembali normal selepas beberapa minggu atau bulan setelah pemulihan dari penyakit yang mendasari.

Contohnya, radang paru-paru dirawat dengan antibiotik, dan glukokortikosteroid digunakan untuk merawat sarcoidosis. Dengan batuk kering, pesakit diberi terapi antibiotik jangka panjang dengan beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza sekaligus. Rawatan batuk kering berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.

Dengan keradangan kelenjar getah bening, perlu memilih antibiotik yang tepat untuk menghilangkan mikroorganisma patogen yang menyebabkan limfadenitis. Pemilihan ubat tersebut dilakukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai tambahan kepada antibiotik, pil anti-radang dapat digunakan untuk menghilangkan gejala dan imunostimulan untuk menguatkan sistem imun..

Kaedah rawatan bergantung pada penyakit itu sendiri, dan juga tahap perkembangannya. Gunakan rawatan dengan kaedah perubatan, fisioterapi dan rakyat.