Cara mendiagnosis batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit sosial. Perkembangan dan perkembangannya difasilitasi oleh faktor-faktor seperti penurunan taraf hidup, alkoholisme, ketagihan dadah, dan migrasi penduduk. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang jangkitan HIV, diabetes mellitus, barah dan sejumlah penyakit kronik yang lain. Ia disebarkan terutamanya dengan titisan dahak ketika bersin, batuk dan suara keras pesakit. Tidak ada yang kebal dari serangannya. Bagaimana untuk tidak melewatkan tuberkulosis, bagaimana mengenal pasti pada peringkat awal - soalan-soalan ini kembali relevan seperti yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Rawatan penyakit batuk kering sangat lama. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-tuberkulosis, fisioterapi juga diperlukan, mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, latihan pernafasan.

Statistik

Sehingga abad ke-20, tuberkulosis tidak dapat disembuhkan. Bukan kebetulan bahawa ia disebut "wabah putih." Pada akhir abad ke-19, setiap orang ketujuh mati akibat batuk kering di dunia. Di Rusia ia adalah salah satu penyakit yang paling meluas (80 orang mati setiap jam, di Moscow sahaja - 11 orang setiap hari).

Kini, dengan rata-rata kejadian jangkitan di dunia 142.5 orang per 100 ribu penduduk, rentang turun naiknya di seluruh negara dan benua cukup luas. Contohnya, di Eropah 50 kes didaftarkan, di Asia - 135, di Afrika - 392.6, Amerika - 39.5, Australia - 5.8 setiap 100 ribu. Setiap hari, kira-kira 5,000 pesakit mati akibat komplikasi. Ini lebih daripada gabungan kadar kematian dari semua penyakit berjangkit. Lelaki mendapatnya lebih kerap. Penyakit ini berkembang pada mereka lebih cepat daripada pada wanita. Mereka menderita, paling kerap, pada usia yang paling aktif - sehingga 40 tahun.

Sedikit sejarah

Kecurigaan terhadap jangkitan tuberkulosis telah lama dinyatakan. Di India kuno, Babilon, Parsi, pengasingan orang sakit telah disediakan, dilarang menikahi wanita dari keluarga di mana ada orang sakit. N.I.Pirogov yang hebat dan banyak saintis lain menunjukkan penyakit berjangkit tuberkulosis. Tetapi mereka tidak mempunyai kesempatan untuk membuktikannya..

Pada masa yang sama, sifat tuberkulosis yang menular tidak diketahui oleh orang-orang sezaman untuk waktu yang lama, bahkan setelah eksperimen pada arnab makmal dilakukan pada tahun 1865. Arnab dijangkiti melalui dahak pesakit dan mereka yang mati akibat tuberkulosis, mati, dan autopsi menunjukkan perubahan ciri penyakit pada organ dalaman mereka.

Mereka juga tidak mementingkan hakikat bahawa penyakit dari mana wakil-wakil intelektual terkenal meninggal dunia meragut nyawa banyak orang yang dekat dengan mereka: Kakak, bapa saudara dan ibu saudara A.P. Chekhov meninggal, ibu dan isteri pertama F.M.Dostoevsky, F. I. Tyutchev mempunyai isteri, anak perempuan dan anak lelaki. Ramai anggota keluarga kerajaan meninggal kerana batuk kering.
Penyakit berjangkit ini ditubuhkan pada tahun 1882 setelah mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis - bacillus Koch. Pemenang Nobel Robert Koch dikreditkan dengan penemuan tuberkulin.

Pada awal abad XX, K. Pirke dan S. Mantoux mencadangkan kaedah intradermal untuk menstabilkan tuberkulin. Pencegahan tuberkulosis pada remaja dan kanak-kanak, dan diagnosis awalnya kini berdasarkan prinsip ini..

Pada tahun 1921, vaksin BCG, yang diciptakan oleh saintis Perancis, pertama kali diperkenalkan. Dalam kajian proses penyembuhan tuberkulosis, peranan penting dimainkan oleh kerja I.I.Mechnikov mengenai fagositosis.

Tahap antibakteria dalam pengembangan doktrin penyakit ini bermula pada tahun 1944 dengan penemuan ubat anti-tuberkulosis pertama, streptomisin. Selepas itu, ftivazide, PASK, tibon ditemui, pada tahun 60-an - antibiotik rifampicin dan ethambutol, dan pada tahun 80-an - fluoroquinolones. Pada masa ini, senarai ubat yang digunakan merangkumi sekitar 20 ubat dan analognya..

Ubat-ubatan tersebut pada dasarnya mengubah wajah tuberkulosis: kliniknya, epidemiologi dan hasilnya. Dari penyakit massa dengan hasil yang fatal, ia berubah menjadi penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya.

Masalah utama tuberkulosis pada zaman kita adalah pertumbuhan yang mengecewakan dari bentuk tahan dadah dan wabak HIV, diikuti dengan penyebaran tuberkulosis. Mikroba, di satu pihak, bermutasi dengan cepat. Sebaliknya, strain yang sensitif terhadap ubat-ubatan mati di bawah pengaruh antibiotik, yang tahan terhadap ubat berlipat ganda. Perkembangan rintangan pelbagai ubat juga difasilitasi oleh kesalahan dalam rawatan penyakit - penggunaan dos kecil, gangguan rawatan, monoterapi, imuniti pesakit yang lemah.

Perbezaan dan kaedah penembusan ke dalam badan

Ciri mycobacterium adalah ketahanan asid. Ia disebut "monster berperisai" kerana tidak sensitif terhadap asid, tetapi juga alkohol, alkali, sejuk, panas, kering. Bacilli Koch tetap boleh didapati di bilik yang lembap, dalam keadaan kering - selama kira-kira satu tahun, dalam buku - sehingga 4 bulan, dalam mentega dan keju - sehingga 10 bulan, dalam susu tidak direbus - hingga 14-18 hari. Mereka tahan suhu hingga -190C, pada -23C mereka wujud selama 7 tahun. Hanya larutan kloramin (3 dan 5%), peluntur, sediaan iodin yang memberi kesan buruk kepada mereka.

Sumber utama adalah orang dan haiwan yang dijangkiti, khususnya lembu. Pesakit mengeluarkan bacilli dengan dahak dan nanah dari fistula, dan haiwan - dengan air liur, tinja, air kencing, dahak.

Terdapat 4 cara penembusan mikobakteria ke dalam tubuh manusia:

• aerobik (udara, berdebu);
• makanan (semasa memakan makanan yang dijangkiti, terutamanya susu mentah dari lembu yang dijangkiti);
• bersentuhan (melalui kulit);
• intrauterin (melalui plasenta dan cecair amniotik).

2 cara terakhir jangkitan sekarang sangat jarang berlaku..

Selalunya, mycobacterium tuberculosis (MBT) dijumpai di dahak pesakit. Tetapi ia juga boleh muncul dalam bahan patologi dan cairan tubuh yang lain - air kencing, tinja, cairan serebrospinal, cairan pleura, dll..

Jangkitan primer berlaku semasa kanak-kanak atau remaja. Sekiranya penyakit dari luar tidak menampakkan dirinya dalam keadaan apa pun, keadaan ini disebut laten. Tetapi 10-15 peratus daripada mereka yang dijangkiti cepat atau lambat jatuh sakit pada tahun-tahun pertama..
Akibat penembusan MBT ke dalam badan bergantung pada tahap besar dan tahap patogenik (virulensi), di satu pihak, dan daya tahan tubuh, di sisi lain.

1. Tuberkulosis kanak-kanak: pencegahan, diagnosis, rawatan
2. Tuberkulosis pada kanak-kanak - tanda dan diagnosis pertama

Dengan imuniti yang lemah dan jangkitan virulen besar, tuberkulosis primer dengan tahap keparahan yang berbeza-beza berkembang atau mabuk primer pada kanak-kanak dan remaja.
Tetapi walaupun pesakit telah pulih, mikobakteri "dorman" yang masih hidup kekal dalam sisa tumpuan, kalsifikasi dan pembengkakan (bekas luka lama). Apabila imuniti pesakit menjadi lemah, mereka dapat kembali ke keadaan patogen semula jadi dan menyebabkan kambuh penyakit..

Ujian tuberkulin Mantoux

Bahkan R. Koch secara eksperimen membuktikan bahawa jangkitan MBT membawa kepada reaksi ganda badan. Di satu pihak, kekebalan terhadap jangkitan semula terbentuk, dan di sisi lain, kepekaan terhadap kesan yang sama timbul - alergi.

Penggunaan ujian Mantoux intradermal berdasarkan sifat reaksi alergi.
Untuk tinjauan populasi, larutan 2 TE (unit tuberculin) dalam 0.1 ml bahan kini digunakan. 1 TE adalah jumlah bahan aktif terkecil yang mana 80% orang yang dijangkiti bertindak balas positif.

Penyelesaian tuberculin adalah ekstrak kultur mikrobakteri dan BCG manusia, burung atau sapi. Ia mengandungi sisa bakteria, kandungan selnya dan unsur-unsur medium nutrien.

Teknologi ini terdiri dari pengenalan penyelesaian dengan pembentukan papula keputihan berikutnya dengan diameter lingkaran 5-8 mm. Penilaian tindak balas diberikan selepas 72 jam dengan mengukur diameter infiltrat (CI) menggunakan pembaris telus melintang ke paksi lengan bawah.

Reaksinya boleh:

• negatif - jika hanya tanda suntikan yang dapat dilihat dan tidak ada kemerahan;
• ragu - dengan CI dari 2 mm hingga 4 mm atau kemerahan yang kelihatan, tanpa mengira saiznya;
• positif - dengan CI 5-16 mm (kanak-kanak dan remaja) dan hingga 20 mm pada orang dewasa dari usia 18 tahun.

Juga, reaksi positif Mantoux adalah:

• lemah positif (CI 6-9 mm);
• intensiti sederhana (10-15 mm);
• diucapkan (kira-kira 16 mm pada kumpulan usia yang lebih muda dan hingga 15-20 mm pada orang dewasa);
• hiperergik (17/21 mm - pada kanak-kanak dan remaja / pada orang dewasa, masing-masing, apabila terdapat keradangan teruk);
• meningkat (meningkat sebanyak 6 mm setahun);
• "Selekoh" sampel - reaksi positif yang diterima untuk pertama kalinya jika sampel sebelumnya ditetapkan tidak lebih dari setahun yang lalu dan mempunyai hasil negatif.

Reaksi negatif biasanya menunjukkan bahawa tubuh tidak dijangkiti. Dan pada masa yang sama, mengenai penurunan kepekaan (kereaktifan) terhadap serangan mikobakteria. Walaupun dengan kehadiran proses tuberkulosis yang jelas pada 17-19% orang, ujian Mantoux sering kali negatif.

Meragukan - selalunya ia adalah reaksi pasca vaksinasi. Untuk membezakannya dari alergi berjangkit, mereka menganalisis masa selepas vaksinasi, hasil ujian sebelumnya, dll. Reaksi pasca vaksinasi menurun dari masa ke masa, sementara yang berjangkit berterusan pada tahap yang sama - 10 mm atau lebih, atau meningkat. Reaksi yang teruk biasanya merupakan tanda jangkitan..

Reaksi hiperergik menunjukkan adanya proses tuberkulosis aktif di paru-paru.

"Selekoh" sampel menunjukkan jangkitan baru. Kanak-kanak dan remaja dengan tuberkulin "bend", reaksi hiperergik dan intensif berisiko. Tuberkulosis dikesan pada mereka 3-5 kali lebih kerap dibandingkan dengan kumpulan populasi lain.

Semakin muda usia pesakit, semakin tinggi ujian Mantoux, dan semakin berkesan diagnosis dan penilaian aktiviti tuberkulosis. Pada orang dewasa, ujian semacam itu tidak begitu penting..

Diaskintest

Terima kasih kepada penciptaan pada tahun 2009 ujian intradermal baru - alergen diaskintest, kualiti diagnosis jangkitan tuberkulosis telah meningkat dengan ketara. Protein utama diaskintest mendedahkan bakteria secara aktif membiak di dalam badan.

Diaskintest hanya positif sekiranya terdapat proses patogen yang aktif. Ia mempunyai selektiviti yang hampir 100% tinggi. Tidak seperti tuberkulin, ia tidak bertindak balas terhadap antigen BCG, jangkitan tuberkulosis "dorman", serta kebanyakan mikobakteria bukan tuberkulosis.

Penetapan alergen sama dengan pengaturan tuberkulin. Istilah untuk menilai hasilnya, seperti di Mantoux, adalah 72 jam.

Ia mengesahkan dengan tuberkulosis dengan ketepatan tinggi dalam bentuk aktif, mengenal pasti orang yang dijangkiti berisiko. Ujian Diaskintest dan Mantoux dapat diletakkan pada kedua lengan bawah pada masa yang sama.

Vaksin BCG

Pada tahun 1921, strain bukan patogen diperolehi, tetapi mereka tetap memiliki kemampuan untuk membuat kekebalan mikrob anti-tuberkulosis khusus - vaksin BCG.
Hari ini, bayi baru lahir diberi vaksin di hospital selama 4-5 hari. Selepas satu setengah hingga dua bulan, imuniti berkembang, yang berlangsung selama kira-kira 4-7 tahun. Maka ada keperluan untuk vaksinasi semula. Kehilangan imuniti, sebagai peraturan, bertepatan dengan ujian tuberkulin negatif.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah pramatang dengan anak dengan berat kurang dari 2 kg, demam, ruam kulit, penyakit kuning. Kanak-kanak seperti itu diberi vaksin setelah penghapusan kontraindikasi dan hanya pada usia hingga 2 bulan. Mendapatkan ujian Mantoux negatif awal adalah wajib sebelum vaksinasi BCG sekiranya anak berusia lebih dari 2 bulan.

Ujian ulang dilakukan kepada orang yang mempunyai ujian Mantoux negatif. Ia adalah suntikan intradermal 0.1 ml larutan BCG cair. Kriteria untuk pengenalan yang betul adalah pembentukan papula 5-7 mm. Papula hilang, pada dasarnya, setelah 3 minggu, dan di tempatnya penyusupan 10-12 mm terbentuk, kemudian ulserasi. Dua hingga empat bulan kemudian, setelah kerak jatuh, bekas luka dengan diameter 4-7 mm masih ada.

Tempoh imuniti anti-tuberkulosis menentukan masa vaksinasi semula. Ia diadakan pada usia 7 tahun - di kelas 1, 12 tahun - pada usia 5 dan 17 tahun - pada usia 10 tahun, kemudian setiap 5-7 tahun hingga usia 30 tahun. Di Rusia, vaksinasi berganda diamalkan - 7 dan / atau 14-15 tahun. Bagi orang yang berumur lebih dari 30 tahun, pengenalan vaksin tidak sesuai kerana jangkitan besar-besaran penduduk pada usia ini.

Vaksinasi (vaksinasi semula) BCG mengurangkan kejadian tuberkulosis hingga 7 kali. Pada orang yang diberi vaksin, penyakit ini, jika terjadi, terjadi dalam bentuk bentuk kecil - keracunan tuberkulosis dan bronkoadenitis. Penyusupan larut lebih cepat dan lebih jarang menyebabkan kerosakan tisu paru-paru. Di samping itu, menurut keterangan sejumlah penulis, penggunaan vaksin memperlambat pertumbuhan tumor malignan, iaitu, imuniti tidak spesifik tambahan terbentuk..

Diagnosis batuk kering

Pengesanan dan diagnosis tepat pada masanya adalah faktor utama yang menentukan kejayaan rawatan anti-tuberkulosis.
Mendiagnosis penyakit selalu merupakan pendekatan bersepadu menggunakan pelbagai alat analisis. Dan ini dibenarkan, kerana sangat sukar untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal. Gejala pada mulanya tidak mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan bekerja. Selalunya orang "memulakan" penyakit ini.

Kaedah makmal dan sinar-X digunakan untuk diagnosis awal..
Tujuan diagnostik:

• pengenalpastian kes dengan disyaki tuberkulosis;
• pengesahan diagnosis pada pesakit dengan kecurigaan;
• membuat diagnosis yang betul untuk orang yang tidak menghidap TB atau yang mempunyai tanda-tanda TB ekstrapulmonari;
• rawatan yang berkesan.

Semua pesakit dengan tuberkulosis yang disyaki menjalani pemeriksaan diagnostik dalam satu minggu. Semua kes yang didiagnosis dihantar ke kemudahan anti-tuberkulosis untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut. Diagnosis "tuberkulosis" mesti disahkan di institusi khusus oleh suruhanjaya perubatan.

Untuk diagnostik, selain mengumpulkan aduan pesakit, menjelaskan anamnesis - sejarah perkembangan proses, pemeriksaan klinikal, kajian umum berikut dilakukan:

• tuberkulin peringkat - jika ambang epidemiologi tidak dilampaui di rantau ini;
• pemeriksaan tiga sputum smear untuk kandungan bakteria cepat asid dengan mikroskop - dilakukan untuk pesakit batuk;
• pemeriksaan menyemai - untuk pengesahan;
• Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah tambahan, yang tidak dapat berfungsi sebagai bukti tuberkulosis, tidak adanya perubahan radiologi tidak termasuk tuberkulosis aktif.

1. Seperti apa sputum pada tuberkulosis paru, norma dan penyimpangan
2. Analisis dahak untuk batuk kering: peraturan untuk mengumpul di rumah

Orang yang dijangkiti HIV mesti diperiksa untuk tuberkulosis atau jangkitan laten. Sebaliknya, semua pesakit tuberkulosis harus menjalani ujian HIV. Taktik ini dibenarkan oleh sebab-sebab berikut: orang yang hidup dengan HIV mempunyai peningkatan risiko mengembangkan fasa aktif penyakit ini, tuberkulosis dapat menjadi petunjuk perkembangan jangkitan HIV..

Penyelidikan makmal

Ujian makmal adalah kaedah yang paling tepat, kerana ia membolehkan anda mengesan agen penyebab penyakit ini. Dan ini adalah pengesahan utama batuk kering. Analisis mikroskopik sputum smear adalah kaedah termudah, terpantas dan termurah untuk mengesan tuberkulosis. Kekhususannya adalah 90%.

Namun, ada batasan tertentu dari metode tersebut, yaitu:

• faktor manusia - kekurangan pengalaman, penyediaan smear yang tidak betul, ketidakpatuhan terhadap teknik membawa kepada hasil yang salah,
• bakteria cepat asid dalam dahak dapat dikesan hanya dengan adanya perkumuhan bakteria besar - lebih daripada 5 ribu bacilli dalam 1 ml.

Untuk meningkatkan kemungkinan mengesan mikobakteria di negara-negara CIS, mikroskopi dahak tiga kali dilakukan.

Kaedah bakteriologi

Adakah tepat dan bermaklumat. Intipati kaedah ini terdiri daripada menyemai mikobakteri tuberkulosis dari bahan patologi - dahak, cecair serebrospinal, kandungan kelenjar getah bening pada media nutrien khas. Mikobakteria patogen yang ditanam pada medium nutrien dapat dikenal pasti, iaitu jenisnya dapat ditentukan. Dan, yang sangat penting, inokulasi membolehkan anda menentukan kepekaan bakteria terhadap ubat anti-tuberkulosis. Oleh kerana bakteria tumbuh dengan perlahan, diperlukan sehingga 8 minggu untuk mendapatkan hasilnya.

Pada masa ini, kaedah diagnostik dipercepat dalam media cair dan sistem mikrobiologi automatik juga digunakan..

Walau apa pun, hasil sensitiviti ubat harus diharapkan hanya setelah 2 bulan. setelah mengumpul dahak. Di samping itu, perlu diperhatikan keselamatan biologi di makmal di mana kajian sedemikian dijalankan..

Baru-baru ini, kaedah diagnostik genetik molekul telah berkembang. Bahan ujiannya adalah dahak. Peranti ini membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik - DNA - Mycobacterium tuberculosis dan membuat diagnosis. Dan juga jenis ketahanan ubat - terhadap antibiotik, jika ada.

Rejimen rawatan bergantung pada hasil analisis bakteriologi. Kaedah ini berfungsi dengan baik pada dahak dengan reaksi mikroskopi positif. Laporan biasanya siap dalam 2 - 3 hari..

Untuk melakukan ujian dahak dengan kaedah apa pun, kualiti sputum sangat penting. Oleh itu, syarat berikut untuk pengumpulan dahak mesti dipenuhi:

• kumpulkan di bawah pengawasan kakitangan pada waktu pagi dan semasa perut kosong;
• sebelum prosedur, bilas mulut anda dua kali dengan air bersih;
• elakkan memasukkan makanan, darah, zarah pepejal ke dalam bahan;
• mengumpul kahak, bukan air liur;
• mesti ada sekurang-kurangnya 1 ml dahak.

Kaedah penyelidikan sinar-X

Mereka digunakan sebagai tambahan kepada kaedah utama untuk mengesan penyakit. Kelemahan kaedahnya ialah kaedah tersebut mungkin tidak bermaklumat untuk diagnosis dan memerlukan penyelidikan tambahan.

Kaedah instrumental berikut digunakan: fluoroskopi (jarang), radiografi, tomografi, fluorografi (untuk pemeriksaan massa).

Selalunya, sinar-X dan tomografi digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis. Dan fluorografi untuk pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan pada kumpulan terdedah. Fluoroskopi mempunyai kadar dosis tinggi, resolusi rendah dan digunakan dalam kes yang luar biasa.

Semuanya mesti disokong oleh hasil analisis kaedah bakteriologi..

Radiografi menghantar unjuran bayangan ke filem sinar-X. Pesakit dengan tuberkulosis dicirikan oleh adanya infiltrat di lobus atas, pembentukan rongga, perkembangan fibrosis paru atau keriput.

Tomografi terdiri dalam pendaftaran gambar lapisan demi lapisan dengan peranti khas yang disesuaikan dengan alat sinar-X. Dalam kes-kes yang sukar, tomografi dikira disyorkan untuk membuat diagnosis pembezaan.

Fluorografi adalah gambar sinar-X dari skrin pendarfluor. Ia digunakan untuk mengesan penyakit paru-paru pendam. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja tuberkulosis didiagnosis, tetapi juga barah, bronkitis kronik dan patologi lain..

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan sinar-X..

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Ini sepenuhnya berlaku untuk batuk kering. Hanya pencegahan, gaya hidup sihat dan imuniti yang kuat, serta diagnosis tepat pada masanya, yang akan mengelakkan akibat buruk dari penyakit ini.

Bagaimana mengenali gejala tuberkulosis pada waktunya, dan apa yang akan membantu mengalahkan penyakit ini?

Doktor Volgograd bercakap dengan ngeri mengenai beberapa pesakit mereka yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis. Kenyataannya adalah bahawa, walaupun setelah mengetahui tentang diagnosis yang mengerikan, orang-orang ini dengan tegas menolak rawatan..

Pada masa yang sama, mereka tidak hanya mempertaruhkan nyawa mereka, tetapi juga kesihatan semua orang yang berada di dekatnya. Mengapa kadangkala boleh menghantar orang yang dijangkiti ke hospital hanya melalui mahkamah??

Pelaporan Elena Peach.

Doktor di pintu masuk bangunan tinggi bukan pasukan ambulans. Walaupun bantuan perubatan hanya diperlukan di sini, dan yang paling penting bukanlah ambulans... Di pangsapuri, di mana para doktor berusaha gigih menelefon, tinggal keluarga dengan pesakit dengan penyakit tuberkulosis.

Alexandra Burkina, jururawat daerah: "Saya berkata - anda mempunyai anak. Jangkitkan diri anda dan anak. Saya menuliskannya dua kali untuk sinar X - saya tidak datang. Dia mula memanggil. Setelah dia menjawab saya, kali kedua dia menutup telefon.".

Ahli phthisiatricians memintas mereka yang seharusnya sudah lama menjalani rawatan. Di salah sebuah asrama, seorang pesakit TB berkongsi satu dapur dan satu bilik mandi dengan jirannya. Doktor tidak dapat memberi amaran kepada mereka mengenai bahaya. Kerahsiaan perubatan. Namun, walaupun mereka yang tahu bahawa mereka boleh dijangkiti tidak tergesa-gesa untuk diuji..

Anda faham, jika Tuhan melarang anda dijangkiti, maka lebih awal anda diperiksa, lebih awal kita dapat mengesan penyakitnya, semakin berjaya prognosis pemulihan anda..

Pujukan adalah satu-satunya ubat yang selalu diberikan doktor di rumah tanpa preskripsi atau sekatan dos. Alexander telah dipujuk untuk menjalani rawatan selama beberapa tahun. Dia bersetuju, tetapi masih tidak pergi ke hospital. Ketika ditanya mengenai orang yang disayangi dan berjiran dengan anak kecil, dia hanya menolak.

Banyak, seperti dia, berada di belas kasihan khayalan yang mematikan: pertama, bahawa tuberkulosis tidak dapat disembuhkan, dan kedua, bahawa jika langkah-langkah tertentu diikuti, mungkin untuk menghindari jangkitan..

Pada sinar-X, awan cahaya hampir tidak dapat dilihat. Ini bermaksud bahawa orang itu menghidap tuberkulosis dan boleh menjangkiti orang lain. Pemilik gambar itu dibawa ke dispensari TB daerah untuk mendapatkan rawatan dengan keputusan pengadilan, tetapi setelah beberapa minggu, merasa lebih baik, dia hanya meninggalkan hospital.

Untuk pulih dari batuk kering, anda perlu menghabiskan tujuh hingga lapan bulan di tempat tidur hospital, dengan memerhatikan semua janji doktor. Tidak semua pesakit dapat menahan rawatan sedemikian. Dan jika sebelum ini sukar untuk meninggalkan klinik - ada rejim khas, tetapi sekarang tidak ada penjaga di pintu masuk dispensari. Kerana doktor tidak mempunyai hak untuk menjaga pesakit daripada kehendak mereka.

Dmitry, seorang pesakit dari Volgograd Regional TB Dispensary: ​​"Pesakit ini seperti bom waktu. Dia dapat menjangkiti sebilangan besar orang tanpa menyadarinya. Penyakit ini tidak dapat dilihat. Ia tidak menyakitkan.".

Kerana orang seperti itu, Dmitry mengakui, bahawa hidupnya terbalik semalam. Saya secara tidak sengaja mengetahui bahawa dia dijangkiti batuk kering ketika dia menjalani pemeriksaan perubatan. Dia masih tidak tahu dari siapa. Agar tidak membahayakan orang yang disayangi, sudah hampir setahun dia tidak melihatnya. Tetapi dia sangat risau - di sebelah keluarganya mungkin ada seseorang yang, tidak seperti dia, tidak mahu melawan penyakit ini.

Dmitry, seorang pesakit dari klinik anti-tuberkulosis daerah Volgograd: "Jika dia tidak menjaga dirinya sendiri dan membunuh orang lain, dia berbahaya secara sosial. Orang-orang seperti itu mesti ditangkap dan dirawat secara paksa.".

Di Rusia, ada undang-undang mengenai arahan mandatori "penyimpang" tersebut untuk mendapatkan rawatan di hospital. Ketua doktor dispensari tuberkulosis wilayah, Profesor Alexander Borzenko, hanya tahun ini mengirim lebih dari seratus pernyataan tuntutan ke mahkamah.

Alexander Borzenko, ketua doktor anti-tuberkulosis serantau Volgograd

dispensari: "Rawat inap sepertinya wajib, tetapi tidak ada rawatan wajib. Dan tidak ada institusi khas tertutup di mana pesakit-pesakit ini harus ditampung".

Di wilayah Volgograd, mahkamah memutuskan terhadap 70 pesakit. Tetapi hanya separuh dari mereka yang menjalani pemeriksaan dan terapi. Selebihnya, dengan alasan melanggar hak perlembagaan mereka, menolak perlakuan wajib, sehingga melanggar hak perlembagaan orang yang sihat agar tidak dijangkiti penyakit berbahaya.

Tetamu di studio - Doktor Sains Perubatan, Profesor Jabatan Phthisiopulmonology dari Akademi Perubatan Moscow yang diberi nama Sechenov Irina Bogadelnikova.

Penyampai: Bagaimana anda boleh dijangkiti batuk kering?

Tetamu: Sangat mudah dijangkiti batuk kering. Mycobacterium tuberculosis adalah agen penyebab penyakit ini, merebak dengan udara, dari orang yang sakit hingga yang sihat, seperti virus influenza, misalnya.

Penyampai: Berapakah tempoh inkubasi penyakit ini?

Tetamu: Sebilangan orang jatuh sakit sejurus selepas dijangkiti, dan ada yang mungkin kekal sihat selama bertahun-tahun.

Penyampai: Apakah gejala pertama? Bagaimana untuk memahami bahawa penyakit ini sudah menyerupai batuk kering?

Tetamu: Kelemahan, malaise, penurunan prestasi. Tetapi ada juga gejala objektif - peningkatan suhu badan. Benar, kenaikannya kecil, hingga 37.2 darjah, biasanya selepas jam 2 petang dan berlangsung hingga pukul 6 petang. Tetapi ini tidak berlaku setiap hari, suhu meningkat secara berkala, dua hari sekali, tiga hari sekali.

Penyampai: Gejala klasik seperti batuk dengan pembuangan berdarah - ini sering berlaku?

Tetamu: Betul, tetapi batuk bukanlah gejala awal, biasanya muncul dua bulan selepas bermulanya penyakit. Kaedah yang paling dipercayai untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan hari ini adalah ujian Mantoux tuberculin. Wajib melakukan ujian ini sekurang-kurangnya sekali dalam setahun..

Di negara kita, ini dilakukan untuk kanak-kanak dan remaja. Bagi orang dewasa, pengesanan awal tuberkulosis dikaitkan dengan pemeriksaan sinar-X, yang, secara umum, disarankan untuk dilakukan setahun sekali..

Penyampai: Siapa yang berisiko, yang terutama terdedah kepada penyakit ini?

Tetamu: Berisiko, pertama sekali, orang dengan imuniti yang lemah, oleh itu, sebarang penyakit yang memberi kesan negatif terhadap imuniti, sebenarnya, menimbulkan kecenderungan seseorang terkena tuberkulosis, jika, tentu saja, orang ini dijangkiti.

Penyampai: Cara berkelakuan kepada saudara-mara orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis?

Tetamu: Pertama sekali, jangan panik, kerana batuk kering hari ini adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Pesakit diberi rawatan pencegahan, terapi pencegahan yang disebut, dan dengan melaksanakan semua janji temu yang akan dibuat oleh doktor kepada ahli keluarga, risiko dijangkiti tuberkulosis tidak begitu besar.

Penyampai: Apakah pencegahan penyakit ini?

Tetamu: Terdapat profilaksis khusus yang berkaitan dengan penggunaan vaksin anti-tuberkulosis, dan juga ubat kemoterapi anti-tuberkulosis. Dan ada pencegahan yang tidak spesifik berkaitan dengan fakta bahawa orang digalakkan untuk makan makanan yang seimbang, untuk membatasi diri dalam semua tabiat buruk, terutama dalam merokok. Gaya hidup sihat mewujudkan keadaan apabila kemungkinan penyakit menjadi minimum.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis bergantung pada imuniti anda. Sekiranya badan kuat, maka selepas jangkitan mungkin diperlukan beberapa tahun sebelum gejala pertama muncul..

Pada peringkat awal, perkembangan tuberkulosis dapat ditunjukkan oleh kelemahan dan demam yang teruk pada jam-jam tertentu. Tetapi batuk sudah muncul ketika penyakit ini sedang berjalan.

Anda boleh memeriksa sama ada anda dijangkiti tuberkulosis menggunakan ujian Mantoux dan sinar-X. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk melakukan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setahun..

Orang yang jatuh sakit dengan penyakit mengerikan ini bukan sahaja memerlukan bantuan perubatan, tetapi juga psikologi. Oleh itu, jika berlaku masalah kepada seseorang dari orang yang anda sayangi, cubalah meyakinkannya bahawa batuk kering bukanlah hukuman dan dengan rawatan yang tepat, penyakit itu dapat dikalahkan..

By the way, jika seseorang didiagnosis dengan tuberkulosis, kerabatnya juga perlu diperiksa. Lebih-lebih lagi, untuk mengelakkan saudara-mara pesakit, perlu minum ubat dan vitamin..

Cara mengenal pasti tanda-tanda tuberkulosis penyakit ini

Bagaimana cara menentukan batuk kering pada peringkat penyakit yang berlainan? Bukan hanya prognosis untuk pemulihan, tetapi juga kehidupan pesakit bergantung pada lawatan tepat waktu ke doktor ketika tanda-tanda mengganggu pertama muncul. Ramai orang mungkin merasakan tanda-tanda tidak senang pada peringkat awal penyakit ini, dan ibu bapa yang prihatin segera melihat perubahan dalam kesihatan anak-anak mereka. Terdapat sebilangan gejala yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan tuberkulosis paru, serta bentuk lain..

1. Punca penyakit
2. Mekanisme jangkitan
3. Gejala biasa tuberkulosis
4. Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary
5. Gejala bentuk miliary penyakit ini
6. Tanda-tanda tuberkulosis tahan dadah
7. Ciri-ciri gejala pada kanak-kanak
8. Diagnostik profesional

Punca penyakit

Ejen penyebab tuberkulosis adalah bacillus Koch, yang dinamakan sempena ahli mikrobiologi Jerman R. Koch. Mycobacteria terdedah kepada daya hidup yang tinggi, daya tahan terhadap faktor agresif, beberapa pembasmi kuman dan ubat-ubatan.

Penyetempatan utama aktiviti patogen bakteria dianggap sebagai paru-paru, tetapi ada fokus kejadian lain: mata, tisu tulang, kulit, sistem genitouriner, sistem saraf pusat, saluran pencernaan. Tuberkulosis paru juga menentukan kumpulan risiko: anak kecil, orang tua, orang yang mengabaikan vaksinasi, yang berada di penjara.

Mekanisme jangkitan

Mana-mana orang yang dijangkiti adalah pembawa jangkitan. Penembusan ke dalam tubuh yang sihat dapat dilakukan dengan menghirup udara yang tercemar, oleh itu, jalan utama penularan jangkitan adalah titisan udara.

Terdapat mekanisme jangkitan lain:

• hubungi rumah tangga, apabila tongkat Koch menembusi ke dalam melalui tempat tidur, tekstil dan barang-barang biasa;
• makanan atau makanan - pengambilan mikobakteria patogen melalui makanan (biasanya memakan daging dari ternakan yang dijangkiti);
• intrauterin atau menegak, ketika bayi dijangkiti ketika masih dalam kandungan atau semasa melahirkan.

Selain itu, jangkitan mungkin berlaku melalui hubungan lama dengan pembawa, misalnya, bekerja di pejabat yang sama, berada di penjara, tinggal di asrama. Risiko penyakit meningkat ketika tinggal bersama dengan pembawa jangkitan.

Kemungkinan dijangkiti dari orang yang sakit hanya sekiranya berlaku proses patologi yang aktif. Dalam pengampunan dengan latar belakang terapi yang memadai, seseorang hampir tidak menimbulkan bahaya bagi masyarakat.

Cara mengenal pasti batuk kering dan mencegah perkembangan komplikasi serius?

Gejala biasa tuberkulosis

Bagaimana cara menentukan batuk kering di rumah? Adalah mungkin untuk menentukan secara bebas gejala batuk kering dan tertutup dengan sikap berhati-hati terhadap kesihatan seseorang..

Gejala umum tuberkulosis dinyatakan dalam manifestasi berikut:

• perubahan status somatik (kemerosotan kesejahteraan tanpa sebab yang jelas, penurunan prestasi, kelemahan, keinginan untuk tidur walaupun selepas rehat yang baik);
• kemunculan sesak nafas (dengan batuk kering, sesak nafas berlaku kerana penurunan permukaan pernafasan organ);
• batuk (kering bergantian basah, episod tidak berkaitan dengan masa, gaya hidup, berlaku pada bila-bila masa);
• perubahan sputum (lampiran nanah, konsistensi cheesy, warna gelap);
• penurunan berat badan dengan selera makan yang dipelihara, penajaman ciri wajah, kulit pucat;
• peningkatan berpeluh;
• menggigil seperti selesema, tetapi tidak ada tanda-tanda ARVI atau ARI;
• peningkatan suhu berterusan, terutamanya pada waktu petang (hingga 37.5-38 darjah, terutama pada waktu petang).

Sakit tulang belakang, hemoptisis adalah tanda-tanda terlambat dari bentuk jangkitan terbuka, yang penampilannya memerlukan rawatan segera di hospital dan pengasingan pesakit. Dalam bentuk tertutup, pesakit jarang merasa tidak sihat, kerana kurangnya aktiviti patogen dari bacillus Koch.

Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary

Bagaimana mengesan batuk kering? Memandangkan kemungkinan berlakunya fokus berjangkit di luar struktur pulmonari pada pesakit, gejala menunjukkan lesi zon anatomi di mana penyetempatan fokus patologi diperhatikan. Oleh itu, tongkat Koch memukau:

• organ pencernaan (gejala menyerupai gangguan pencernaan yang berterusan dengan cirit-birit, mual, muntah, sakit di kawasan epigastrik);
• membran otak (loya, pening, muntah sekali-sekala, gejala meningitis tuberkulosis);
• tisu tulang (terutamanya proses sekunder, akibat daripada tuberkulosis paru-paru yang maju dengan gejala berikut: bengkak, sakit badan, ubah bentuk tisu tulang, gangguan fungsi artikular);
• kulit (luka kulit ulseratif, jerawat, perubahan naungan epidermis);
• sistem genitouriner (tuberkulosis urogenital disertai oleh gejala ciri cystitis, uretritis);
• pangkal paru-paru (akibat lesi, bronkoadenitis tuberkulosis berkembang dengan batuk, malaise, demam).

Penting! Jangkitan ekstrapulmonari dengan bacillus Koch adalah bentuk penyakit yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan struktur baru badan ketika aktiviti patogenik mikobakteria berkembang. Rawatan selalu rumit, memerlukan perundingan mandatori dari pakar khusus.

Gejala bentuk miliary penyakit ini

Tuberkulosis miliary adalah bentuk kerosakan umum pada tisu organ dalaman, disertai dengan pembentukan beberapa tuberkel kecil. Dengan kursus yang progresif, organ mungkin menyerupai pokok anggur dalam struktur. Bentuk penyakit ini adalah bentuk penyakit yang paling teruk dengan klasifikasinya mengikut kompleks simptomatik:

1. Manifestasi meningeal. Manifestasi klinikal dikaitkan dengan kerosakan otak dan menyerupai meningitis: fotofobia, apatis, muntah, mual, pening, sakit kepala yang teruk, gangguan irama jantung.
2. Tanda kepialu. Bentuk ini dicirikan oleh lesi berjangkit umum pada tubuh, oleh sebab itu sangat penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan demam kepialu. Menurut hasil ultrasound, terdapat peningkatan jumlah hati, limpa, dan kadang-kadang ginjal. Ruam muncul di permukaan kulit. Bentuk kepialu berbeza dengan kepialu pada sianosis kulit, sesak nafas yang teruk.
3. Manifestasi paru. Tuberkulosis paru-paru mili ditandai dengan tempoh eksaserbasi dan pengampunan, peningkatan jumlah limpa, batuk kering yang berpanjangan, sering berakhir dengan muntah. Semasa auskultasi dada, mengi basah atau kering, sesak nafas diperhatikan. Ruam di permukaan paru-paru dapat muncul hanya 2-3 minggu setelah tubuh rosak oleh mikobakteria. Bentuk paru dibezakan dari miokarditis, emfisema, bronkitis. Pada peringkat awal, pengesanan hanya dapat dilakukan secara tidak sengaja atau atas permintaan pesakit.
4. Sepsis batuk kering. Bentuk teruk dengan prognosis yang buruk. Gejala tuberkulosis dengan sepsis tidak berbeza dengan jenis sepsis umum lain, oleh itu terdapat beberapa kesukaran dengan mengenal pasti penyebab keracunan darah tepat pada masanya. Kematian pesakit biasanya berlaku 1-2 minggu selepas perkembangan sepsis.

Penting! Segala bentuk tuberkulosis miliary juga mempunyai gejala umum: suhu badan tinggi yang berterusan, malaise, penurunan berat badan yang teruk, batuk kering yang teruk, sesak nafas. Apabila tanda-tanda seperti itu muncul, penting untuk mendapatkan bantuan daripada ahli terapi dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Tanda-tanda tuberkulosis tahan dadah

Tuberkulosis paru-paru yang tahan dadah (dalam singkatan LUT) mempunyai mekanisme kejadian yang sama dengan bentuk klasiknya, tetapi dibezakan oleh beberapa ciri:

• bentuk tahan penyakit yang kuat;
• terapi jangka panjang;
• kambuh biasa.

Bentuknya dicirikan oleh ketahanan penyakit terhadap terapi ubat. Faktor predisposisi adalah penyakit kronik organ dan sistem, patologi autoimun. Gejala batuk kering dinyatakan dalam jangka masa panjang. Pada peringkat awal, berikut diperhatikan:

• batuk yang berakhir dengan muntah;
• malaise;
• sakit dada yang kerap, diperburuk oleh pernafasan, batuk, ketawa.

Hari ini DRT diklasifikasikan sebagai bentuk penyakit tuberkular yang biasa, idealnya berinteraksi dengan patologi berjangkit dari mana-mana genesis..

Ciri-ciri gejala pada kanak-kanak

Pada bulan-bulan pertama kehidupan pada kanak-kanak, tubuh baru mula menghasilkan antibodi terhadap persekitaran patogen. Dengan aktiviti patogen dari bacillus Koch, terdapat tanda-tanda jangkitan pernafasan akut, tahap awal SARS.

Gejala awal batuk kering pada kanak-kanak:

• demam atau keadaan subfebril yang berterusan;
• batuk;
• kegelisahan;
• malaise, mengantuk.

Untuk jangka masa, anak tetap aktif, mustahil untuk menentukan penyakit secara luaran. Ujian Mantoux atau Diaskintest memberi reaksi positif. Semakin banyak mikroorganisma patogen dalam badan, semakin kompleks kompleks simptomatik. Gejala batuk kering pada fasa aktif penyakit pada kanak-kanak:

• kelenjar getah bening yang bengkak;
• penampilan kekotoran atipikal pada dahak yang dipisahkan;
• tanda-tanda mabuk (loya, regurgitasi yang banyak atau muntah);
• berpeluh;
• pengurangan berat;
• kurang selera makan.

Penting! Pencegahan awal penembusan bacillus Koch ke dalam badan adalah vaksinasi berkualiti tinggi. Langkah tambahan adalah penciptaan persekitaran yang baik untuk hidup anak, pemakanan yang mencukupi, taraf hidup yang baik.

Diagnostik profesional

Semasa menghubungi doktor, mereka mengkaji kehidupan dan sejarah klinikal umum, mengetahui aduan yang dikemukakan, dan menilai keadaan kulit. Tuberkulosis paru-paru dan organ lain dikesan menggunakan kaedah diagnostik:

• fluorografi;
• x-Ray dada;
• Ujian Mantoux;
• pemeriksaan makmal sputum;
• menyemai pencucian rongga perut, bronkus;
• tindak balas rantai polimerase untuk penentuan DNA mikobakteria.

Hari ini, diagnosis tuberkulosis tidak begitu sukar, tetapi keburukan penyakit ini terletak pada ketiadaan gejala yang jelas pada peringkat awal penyakit ini. Manifestasi tuberkulosis melibatkan rawatan mandatori di hospital khusus, pelantikan antibiotik dari kumpulan ubat anti-tuberkulosis: Cycloserine, Rifampicin, Streptomycin, Amikacin. Rawatan jangka panjang, bertujuan untuk pemulihan seluruh organisma dan mencapai pengampunan yang stabil.

Prognosis untuk jangkitan dengan bacillus Koch selalu serius, terutamanya dengan pengesanan lewat atau terapi yang tidak mencukupi. Diagnosis awal sangat penting dalam rawatan penyakit ini untuk mengurangkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan pada organ dan sistem dalaman..

Sekiranya anda menyukai artikel itu, anda boleh membagikannya di rangkaian sosial, meninggalkan komen, menunjukkan pengalaman rakan atau saudara dalam menentukan gejala pertama penyakit ini.

Tuberkulosis - tanda, gejala, sebab, rawatan dan pencegahan tuberkulosis pertama

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kami akan mempertimbangkan penyakit seperti tuberkulosis, serta tanda-tanda, gejala, jenis, bentuk, peringkat, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan batuk kering dan maklumat berguna lain yang berkaitan dengan penyakit ini. Oleh itu...

Apa itu batuk kering?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang menular, penyebab utamanya ialah jangkitan badan dengan batang Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama batuk kering, dalam kursus klasiknya - batuk dengan kahak (sering dicampur dengan darah), kelemahan, demam, penurunan berat badan yang signifikan, berpeluh malam dan lain-lain.

Di antara nama-nama lain dari penyakit ini, terutama pada masa lalu, seseorang dapat memperhatikan - "penggunaan", "kekeringan", "tubercle" dan "scrofula". Asal nama tuberkulosis diambil dalam bahasa Latin "tuberculum" (tubercle).

Organ yang paling kerap terdedah kepada tuberkulosis adalah bronkus dan paru-paru, lebih jarang tulang, kulit, limfatik, genitouriner, saraf, sistem limfa, serta organ dan sistem lain. Jangkitan itu boleh menyerang bukan sahaja orang, tetapi juga wakil dunia binatang..

Jangkitan dengan kompleks Mycobacterium tuberculosis ditularkan terutamanya oleh titisan udara - melalui batuk, bersin, bercakap jarak dekat dengan orang yang dijangkiti.

Keburukan jangkitan tuberkulosis terletak pada sifat tingkah lakunya - ketika memasuki tubuh, seseorang tidak merasakan apa-apa. Pada masa ini, jangkitan dalam bentuk pasif (penyakit tanpa gejala - tuberkulosis) boleh terjadi pada pesakit selama beberapa hari, dan bahkan bertahun-tahun, dan hanya dalam 1 daripada 10 kes, menjadi aktif.

Sekiranya kita bercakap mengenai jenis tuberkulosis, maka kepentingan terbesar bagi kebanyakan orang adalah klasifikasi penyakit mengikut bentuk - mereka membezakan bentuk tuberkulosis terbuka dan tertutup.

Bentuk tuberkulosis terbuka ditandai dengan pengesanan mikobakteri pada dahak, air kencing, tinja, serta tanda-tanda penyakit yang jelas, sementara jangkitan tidak dapat dikesan di lokasi hubungan antara organ yang terjejas dan persekitaran luar. Bentuk tuberkulosis terbuka adalah yang paling berbahaya dan menimbulkan ancaman jangkitan kepada semua orang yang berada berdekatan.

Bentuk tertutup dicirikan oleh kesukaran untuk mengesan jangkitan pada dahak menggunakan kaedah yang ada, dan merupakan bentuk penyakit ini yang tidak berbahaya bagi orang lain..

Kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah fluorografi, radiografi, ujian Mantoux tuberculin, PCR dan pemeriksaan mikrobiologi sputum, air kencing dan tinja.

Pencegahan tuberkulosis terutama didasarkan pada pemeriksaan profesional, pemeriksaan massa dan vaksinasi kanak-kanak, namun, walaupun sejumlah besar data mengenai diagnosis, pencegahan dan rawatan tuberkulosis, penyakit ini terus menyebar ke seluruh Bumi, menjangkiti semakin banyak orang, yang kebanyakannya mati akibatnya.

Perkembangan batuk kering

Bagaimana tuberkulosis ditularkan? (cara jangkitan). Penyebab tuberkulosis adalah menelan jangkitan tuberkulosis - kompleks Mycobacterium tuberculosis, atau seperti yang disebut juga - tongkat Koch.

Punca utama jangkitan tuberkulosis (Koch's bacillus) adalah pembawa jangkitan, iaitu orang atau haiwan dengan bentuk tuberkulosis terbuka, yang melepaskannya ke persekitaran luaran.

Agar tuberkulosis menetap di dalam badan dan mendapat perkembangan selanjutnya di dalam badan, beberapa syarat mesti dipenuhi.

1. Pengingesan Mycobacterium tuberculosis di dalam badan

Mekanisme utama jangkitan memasuki badan:

Titisan udara - jangkitan memasuki persekitaran luaran melalui percakapan, bersin, batuk pesakit dengan bentuk penyakit yang terbuka, dan bahkan ketika mengering, bacillus mengekalkan patogenisinya. Sekiranya seseorang yang sihat berada di dalam bilik ini, terutama yang kurang berventilasi, maka jangkitan itu masuk ke dalam dirinya melalui pernafasan.

Cara makan - jangkitan masuk ke dalam seseorang melalui saluran pencernaan. Ini biasanya disebabkan oleh makan makanan dengan tangan yang tidak dicuci atau jika makanan itu tercemar dan tidak diproses, tidak dibasuh. Contohnya, susu buatan sendiri dapat diperhatikan - seekor lembu yang menderita tuberkulosis menghasilkan susu yang tercemar. Seseorang yang membeli produk tenusu buatan sendiri jarang memeriksanya untuk dijangkiti. Haiwan khas yang membawa banyak penyakit berbahaya kepada manusia adalah babi.

Jalur hubungan - jangkitan masuk ke dalam seseorang melalui konjungtiva mata, dengan ciuman, hubungan seksual, melalui kontak objek yang tercemar dengan darah manusia (luka terbuka, calar, manikur, pedikur, tatu dengan objek yang tercemar), penggunaan barang kebersihan pesakit. Anda juga boleh dijangkiti batuk kering semasa merawat haiwan yang sakit - kucing, anjing dan lain-lain..

Jangkitan intrauterin - jangkitan disebarkan kepada bayi melalui plasenta yang rosak oleh tuberkulosis atau semasa melahirkan, dari ibu. Walau bagaimanapun, ini berlaku apabila jangkitan seluruh tubuh terjejas, jika ibu hamil mengalami tuberkulosis paru, kemungkinan jangkitan bayi adalah minimum.

2. Disfungsi saluran pernafasan atas

Organ pernafasan (nasofaring dan orofaring, trakea, bronkus) dilindungi daripada jangkitan badan oleh pelepasan mukosiliari. Secara sederhana, apabila jangkitan masuk ke dalam badan, sel-sel khas yang terletak di selaput lendir organ pernafasan mengeluarkan rembesan, yang menyelimuti dan merekatkan mikroorganisma patologi bersama-sama. Selanjutnya, dengan bantuan bersin atau batuk, lendir, bersama dengan jangkitan, dikeluarkan dari sistem pernafasan. Sekiranya proses keradangan terdapat di organ pernafasan, fungsi pertahanan tubuh berisiko, kerana jangkitan bebas dapat menembusi bronkus, dan kemudian ke paru-paru.

3. Melemahkan imuniti berkaitan dengan mikobakteria tuberkulosis

Penyakit dan keadaan seperti diabetes, AIDS, ulser peptik, situasi tertekan, hipotermia, kelaparan, hipovitaminosis, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan, rawatan dengan hormon dan imunosupresan, kehamilan, merokok boleh melemahkan sistem kekebalan tubuh, terutama peluh berkaitan dengan bacillus Koch. dan lain lain. Telah terbukti bahawa merokok sebungkus rokok sehari meningkatkan risiko terkena penyakit ini sebanyak 2-4 kali!

Bacillus Koch, menetap di paru-paru, jika sistem imun tidak menghentikannya, mula membiak dengan perlahan. Tindak balas imun yang tertunda juga disebabkan oleh sifat bakteria jenis ini untuk tidak menghasilkan eksotoksin, yang dapat merangsang pengeluaran fagositosis. Diserap ke dalam sistem darah dan limfa, jangkitan merebak ke seluruh badan, mula-mula memperbudak - paru-paru, kelenjar getah bening, korteks ginjal, tulang (kelenjar pineal dan metafisis), tiub fallopi dan kebanyakan organ dan sistem lain.

Tempoh inkubasi tuberkulosis

Tempoh inkubasi tuberkulosis, iaitu tempoh dari saat bacillus Koch mencecah sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul, adalah dari 2 hingga 12 minggu, rata-rata - 6-8 minggu, kadang-kadang setahun atau lebih.

Doktor perhatikan bahawa dengan pengambilan awal bacillus Koch ke dalam tubuh, perkembangan tuberkulosis berlaku pada 8% kes, dengan setiap tahun berikutnya, peratusan ini menurun.

Melawan sistem ketahanan badan terhadap tuberkulosis

Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh, jika tidak memiliki kekebalan terhadap bacillus Koch, mulai menghasilkannya, dan leukosit memasuki memerangi jangkitan, yang mati kerana potensi bakteria yang rendah. Selanjutnya, makrofag dihubungkan dengan pertarungan, namun, kerana keanehannya, bacillus Koch menembus ke dalam sel, dan makrofag pada tahap ini tidak dapat melakukan apa-apa dengan mereka, dan juga mulai mati secara beransur-ansur, dan jangkitan dilepaskan ke ruang antar sel.

Pertarungan berkesan terhadap Mycobacterium tuberculosis bermula apabila makrofag mula berinteraksi dengan limfosit (sel T-helper (CD4 +) dan T-suppressor (CD8 +)). Oleh itu, T-limfosit yang peka, melepaskan gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) dan chemotoxins, mengaktifkan pergerakan makrofag menuju penyelesaian bacillus Koch, serta aktiviti enzimatik dan bakterisida terhadap jangkitan. Sekiranya pada masa ini faktor nekrosis tumor-alpha disintesis oleh makrofag dan monosit, maka dalam kombinasi dengan L-arginine nitrik oksida terbentuk, yang juga mempunyai kesan antimikroba. Secara keseluruhan, semua proses ini menghalang aktiviti mycobacterium tuberculosis, dan enzim lisosom yang terbentuk secara amnya memusnahkannya..

Sekiranya sistem kekebalan tubuh berada dalam keadaan yang betul, setiap makrofag generasi seterusnya menjadi lebih tahan dan kompeten dalam memerangi bacilli Koch, tubuh mengembangkan imuniti yang stabil terhadap tuberkulosis.

Pembentukan granuloma tuberkulosis menunjukkan tindak balas imun yang normal terhadap jangkitan tubuh, serta kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melancarkan serangan mikobakteri. Kemunculan granuloma tuberkulosis disebabkan oleh pengeluaran limfosit B oleh makrofag, yang seterusnya menghasilkan antibodi opsonizing yang dapat menyelimuti dan mematuhi jangkitan. Peningkatan aktiviti makrofag dan pengeluaran pelbagai orang tengah oleh mereka diubah menjadi sel gergasi epitelioid Langhans, yang membatasi lokasi penularan jangkitan, dan, dengan demikian, penyetempatan proses keradangan. Kemunculan di pusat granuloma kawasan kecil nekrosis caseous (keriting, tisu lembut putih) disebabkan oleh badan makrofag yang terbunuh dalam memerangi jangkitan tuberkulosis.

Tindak balas imun yang mencukupi terhadap mycobacterium tuberculosis di dalam badan biasanya terbentuk setelah 8 minggu, dari saat jangkitan memasuki seseorang, dan biasanya bermula setelah 2-3 minggu. Setelah 8 minggu, berkat pemusnahan bacillus Koch, proses keradangan mulai reda, tetapi sistem kekebalan tubuh gagal sepenuhnya menghilangkan jangkitan dari badan. Jangkitan yang diawetkan tetap berada di dalam sel, dan dengan mencegah pembentukan fagolisosom, mereka tetap tidak dapat diakses oleh enzim lisosom. Ini membantu mengekalkan tahap aktiviti imunologi yang mencukupi, tetapi pada masa yang sama, jangkitan boleh terjadi di dalam badan selama bertahun-tahun, atau bahkan sepanjang hayat. faktor buruk yang melemahkan sistem imun, mengaktifkan semula dan menyebabkan keradangan.

Perkembangan tuberkulosis apabila imuniti semakin lemah

Sekiranya fungsi sistem imun terganggu, perjalanan tuberkulosis lebih ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan aktiviti makrofag yang tidak mencukupi, bacillus Koch berkembang sangat pesat, secara harfiah dalam perkembangan geometri. Sel yang tidak dapat mengatasi infeksi mati secara besar-besaran, dan sebilangan besar perantara dengan enzim proteolitik memasuki ruang antar sel merosakkan tisu di sekitar jangkitan, yang menjadi "makanan" bagi mikroflora patogen. Keseimbangan antara T-limfosit terganggu, yang disebabkan oleh ini menyebabkan populasi mycobacterium tuberculosis yang besar, sementara yang terakhir mula menyebar ke seluruh badan, dengan penyakit klinikal akut. Lokasi individu granuloma meningkat, bergabung, meningkatkan kawasan keradangan. Jangkitan meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, leukosit, monosit, protein plasma mula memasuki tisu, nekrosis caseous berlaku pada granuloma tuberkulosis. Organ yang rosak ditutup dengan tubercles, terdedah kepada kerosakan.

Statistik tuberkulosis dalam angka dan fakta:

• Lebih daripada penyakit tuberkulosis, orang mati hanya kerana AIDS;
• Dengan latar belakang jangkitan HIV, seperempat pesakit yang dijangkiti bacillus Koch mati akibat tuberkulosis;
• Pada tahun 2013, sepanjang tahun, tuberkulosis dicatatkan pada 9.000.000 orang, di mana 1.500.000 mati. Pada tahun 2015, menurut statistik WHO, terdapat 10.4 juta kes baru penyakit ini, di mana 5.9 juta adalah lelaki, 3.5 juta adalah wanita dan 1 juta adalah kanak-kanak;
• Kira-kira 95% daripada semua jangkitan berlaku di Afrika dan Asia;
• Satu orang dengan batuk kering terbuka menjangkiti kira-kira 15 orang dalam satu tahun;
• Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang berumur 18 hingga 26 tahun, begitu juga pada usia tua;
• Berkat usaha perubatan moden, dan tentu saja rahmat Tuhan, dalam beberapa tahun terakhir, tren jumlah kematian akibat tuberkulosis telah menurun, dan setiap tahunnya terus menurun. Sebagai contoh, di Rusia, berbanding tahun 2000, pada tahun 2013 jumlah kematian menurun sekitar 33%.;
• Dalam banyak kes, pekerja penjagaan TB menghidap TB.

Sejarah batuk kering

Penyebutan pertama tuberkulosis dibuat pada zaman kuno - pada zaman Babylon, India kuno. Ini dibuktikan oleh penggalian ahli arkeologi, yang melihat tanda-tanda tuberkulosis pada beberapa tulang. Catatan ilmiah pertama mengenai penyakit ini adalah milik Hippocrates, dan kemudian dari doktor Parsi abad pertengahan Avicenna. Penyakit ini juga dicatat dalam sejarah lama Rusia - putera Kiev Svyatoslav Yaroslavich pada tahun 1076 menderita tuberkulosis sistem limfa.
Wabak tuberkulosis pertama kali menyebar pada abad ke-17 - ke-18, ketika orang mula aktif membina bandar, mengembangkan industri, mengangkut, memperluas perdagangan, bekerja di negara yang jauh, dan melakukan perjalanan. Oleh itu, tongkat Koch memulakan penghijrahan aktif ke seluruh dunia. Dalam tempoh ini, jumlah kematian akibat tuberkulosis di Eropah adalah sekitar 15-20% dari jumlah kematian..

Antara penyelidik penyakit ini yang paling aktif ialah Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Untuk pertama kalinya, istilah "tuberkulosis", dengan keterangan beberapa jenisnya, diperkenalkan oleh saintis Perancis Rene Laennec.

Tongkat Koch dapat mengenal pasti, dan pada tahun 1882 doktor Jerman Robert Koch, menggunakan mikroskop. Dia berjaya melakukan ini dengan mengotorkan sampel yang dijangkiti dengan metilena biru dan Vesuvine..

Robert Koch juga dapat mengasingkan larutan dengan kultur bakteria - "Tuberculin", yang digunakan untuk tujuan diagnostik pada zaman kita.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Gejala batuk kering

Gejala tuberkulosis dan perjalanannya sangat bergantung pada bentuk penyakit dan organ / sistem di mana ia berkembang. Pertama, pertimbangkan tanda-tanda pertama tuberkulosis, yang sangat serupa dengan gejala penyakit pernafasan akut (ARI).

Tanda-tanda pertama tuberkulosis

• Rasa kelemahan, malaise, keletihan, kelemahan, peningkatan mengantuk;
• Pesakit tidak mempunyai selera makan, terdapat peningkatan kerengsaan;
• Insomnia, mimpi buruk mungkin berlaku;
• Berpeluh meningkat;
• Peningkatan suhu badan 37.5-38 ° C, yang tidak reda untuk waktu yang lama (sebulan atau lebih), sedikit menggigil;
• Batuk kering, bertambah teruk pada waktu malam dan pagi, mempunyai watak paroxysmal;
• Wajah menjadi pucat, sementara terdapat pipi yang tidak wajar di pipi;
• Mata mempunyai cahaya yang tidak sihat.

Gejala utama batuk kering

Untuk ketepatan yang lebih besar, kami mencadangkan agar anda membiasakan gambaran umum mengenai tanda-tanda tuberkulosis, bergantung pada organ atau sistem di mana penyakit ini berkembang..

Tuberkulosis paru dicirikan oleh sakit dada, kadang-kadang dengan penurunan di hipokondrium atau kawasan skapula, diperburuk oleh nafas dalam-dalam, berdehit di paru-paru, hidung berair, penurunan berat badan yang cepat, dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening (limfadenopati). Batuk dengan tuberkulosis paru mempunyai watak lembap, dengan pengeluaran dahak. Dengan bentuk tuberkulosis yang infiltratif, zarah darah hadir di dahak, dan jika darah benar-benar mengalir dari pesakit, segera panggil ambulans!

Tuberkulosis sistem genitouriner biasanya disertai dengan air kencing yang mendung dengan darah di dalamnya, kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di bahagian bawah perut, pembuangan berdarah, pembengkakan skrotum yang menyakitkan dengan eksudat;

Tuberkulosis tulang dan sendi disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan, cakera intervertebral, kesakitan teruk sistem muskuloskeletal, dan kadang-kadang kyphosis, gangguan fungsi motor manusia, sehingga tidak dapat bergerak sepenuhnya;

Tuberkulosis saluran pencernaan disertai dengan rasa kembung dan sakit di dalamnya, sembelit, cirit-birit, darah dalam tinja, penurunan berat badan yang cepat, demam kelas rendah yang berterusan;

Tuberkulosis kulit disertai dengan penampilan di bawah kulit pesakit dengan nodul yang menyakitkan padat yang menembusi ketika menggaru, dari mana infiltrat cheesy putih dilepaskan;

Tuberkulosis sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) disertai dengan sakit kepala, gangguan fungsi visual, tinitus, gangguan koordinasi, halusinasi, pengsan, dan kadang-kadang gangguan mental, keradangan lapisan otak (meningitis tuberkulosis), kemunculan granuloma di medula;

Tuberkulosis miliary dicirikan oleh banyak lesi - kemunculan pelbagai mikrogranuloma, masing-masing berdiameter hingga 2 mm. Sebab untuk proses ini adalah penyebaran jangkitan ke seluruh tubuh dengan latar belakang sistem imun yang lemah..

Tuberkulosis paru sering tidak simptomatik, dan dikesan hanya dengan pemeriksaan rutin, menggunakan fluorografi atau x-ray dada, serta menggunakan ujian tuberkulin.

Komplikasi batuk kering

• Pengangkatan sebahagian dan keseluruhan paru-paru dan organ lain;
• Meningitis;
• Hasil maut.

Penyebab batuk kering

Penyebab tuberkulosis terletak pada dua faktor utama - jangkitan badan dan imuniti yang terdedah kepada jangkitan ini..

1. Ejen penyebab tuberkulosis - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - menjangkiti manusia), atau sebagaimana disebut juga - batang Koch, serta Mycobacterium bovis (menyebabkan penyakit pada lembu), Mycobacterium africanum (spesies MBT Afrika), Mycobacterium Mycobacterium canettii. Sehingga kini, para saintis telah mengenal pasti 74 jenis MBT, tetapi jenis jangkitan ini rentan terhadap mutasi, dan dalam waktu yang cukup singkat, yang, dari satu segi, juga dikaitkan dengan kerumitan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan tuberkulosis yang mencukupi..

Tongkat sihir Koch, di bawah pengaruh pelbagai faktor, cenderung pecah menjadi zarah-zarah kecil, kemudian berkumpul kembali menjadi satu organisma dan terus menjangkiti seseorang atau haiwan. Dimensi pejabat hanya 1-10 mikron (panjang) dan 0.2-0.6 mikron (lebar).

Di luar organisma hidup, MBT tetap dapat bertahan selama beberapa hari hingga bertahun-tahun, bergantung kepada keadaan persekitaran, misalnya, dalam bentuk kering - 18 bulan, dalam produk tenusu - 12 bulan, di dalam air - 5 bulan, dahak dikeringkan pada pakaian - kira-kira 4 bulan, di halaman buku - 3 bulan, sementara di jalan berdebu - 10 hari. Tongkat Koch tidak suka cahaya matahari, air mendidih.

Keadaan terbaik untuk penyelesaian dan pembiakan MBT adalah suhu 29-42 ° C, bilik yang gelap, hangat dan lembap. Bakteria tuberkulosis yang membeku bertolak ansur dengan bebas, mengekalkan aktiviti patologi mereka walaupun 30 tahun selepas pencairan.

Penting! Manifestasi klinikal (gejala) tuberkulosis sangat bergantung pada jenis MBT, serta keadaan kesihatan organisma yang dijangkiti.

Mycobacterium tuberculosis ditularkan melalui titisan udara, laluan kontak dan makanan, serta di rahim. Kami membincangkan cara penghantaran Pejabat pada awal artikel.

2. Kelemahan sistem kekebalan tubuh disebabkan terutamanya oleh adanya penyakit kronik, terutamanya yang bersifat menular (jangkitan HIV, AIDS, jangkitan pernafasan akut), diabetes mellitus, keadaan hidup yang tidak baik (tekanan, keadaan asosial dan tidak sihat), hipotermia, pemakanan berkualiti rendah atau tidak mencukupi, hipovitaminosis, mengambil ubat-ubatan tertentu (imunosupresan, dll.), merokok, minum minuman beralkohol dan ubat-ubatan.

3. Sekiranya kita berbicara mengenai jangkitan seseorang oleh titisan udara, maka untuk menetap dan menembusi MBT ke dalam badan, proses keradangan pada organ pernafasan atas diperlukan, jika tidak, jangkitan hanya akan disekat dan dilemparkan kembali ke persekitaran melalui batuk atau bersin.

Jenis-jenis batuk kering

Tuberkulosis dikelaskan sebagai berikut:

Penyetempatan penyakit:

Bentuk pulmonari - tuberkulosis paru-paru, bronkus, pleura, trakea dan laring, yang boleh berjalan mengikut jenis berikut:

• kompleks tuberkulosis primer (radang paru-paru tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
• bronkoadenitis batuk kering, limfadenitis terpencil.

Bentuk ekstrapulmonari:

• Tuberkulosis tulang dan sendi;
• Lupus;
• Tuberkulosis sistem pencernaan;
• Tuberkulosis sistem genitouriner;
• Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges;
• Tuberkulosis mata.

Dengan borang:

• batuk kering;
• batuk kering terpendam;
• tuberkulosis fokus (terhad);
• tuberkulosis miliary;
• batuk kering infiltratif;
• tuberkulosis yang disebarkan;
• batuk kering kavernosa;
• tuberkulosis fibrocavernous;
• tuberkulosis sirosis;
• radang paru-paru kes.

Jenis:

Tuberkulosis primer adalah bentuk akut penyakit ini. Perkembangan penyakit ini berlaku untuk pertama kalinya, dan biasanya diperhatikan pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang tidak lengkap. Tidak ada ancaman bagi orang-orang di sekitar, walaupun penyakit ini akut, dengan gambaran klinikal yang jelas.

Tuberkulosis sekunder dicirikan oleh perkembangan penyakit ini setelah pengampunan, kerana pemburukannya, atau disebabkan oleh jangkitan badan dengan jenis bacillus Koch yang lain. Dalam hal ini, pesakit dewasa lebih mudah terkena penyakit sekunder. Kursus dalaman penyakit ini disertai dengan pembentukan fokus keradangan baru, kadang-kadang bergabung antara satu sama lain, membentuk rongga yang luas dengan eksudat. Tuberkulosis sekunder adalah bentuk kronik penyakit ini, dan dengan komplikasi, walaupun ada usaha doktor, banyak pesakit mati. Kembalinya penyakit secara spontan dari peringkat eksaserbasi ke tahap pengampunan sangat jarang berlaku. Seorang pesakit dengan bentuk tuberkulosis kronik berbahaya bagi orang di sekelilingnya, kerana ketika batuk, bersin dan aspek kehidupan lain, jangkitan penyebab penyakit dilepaskan ke persekitaran.

Diagnosis batuk kering

Diagnosis batuk kering merangkumi jenis pemeriksaan berikut:

• Diagnostik tuberkulin ("ujian Mantoux");
• X-ray;
• Fluorografi;
• Analisis bakteriologi;
• Ujian imunosorben berkait.

Rawatan batuk kering

Bagaimana rawatan batuk kering? Rawatan tuberkulosis dapat dimulai hanya setelah diagnosis menyeluruh, serta mengenal pasti jenis bacillus Koch, tahap penyakit dan patologi yang berkaitan.

Rawatan untuk batuk kering merangkumi:

1. Ubat
1.1. Kemoterapi;
1.2. Terapi sokongan;
2. Rawatan pembedahan;
3. Pemulihan di institusi resort sanatorium khusus.

Penting! Seorang pesakit dengan batuk kering mesti mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, jika tidak, hasil kerja selama berbulan-bulan mungkin akan sia-sia..

1. Ubat

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda mendapatkan nasihat doktor.!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) merujuk kepada bakteria, oleh itu, rawatan tuberkulosis terutamanya berdasarkan penggunaan ubat antibakteria.

Oleh kerana kecenderungan MBT untuk mutasi cepat dan sebilangan besar genotipnya, serta ketahanan (rintangan) terhadap bahan tertentu, terapi antibiotik paling sering merangkumi penggunaan beberapa antibiotik secara serentak. Berdasarkan ini, perubatan moden telah mengenal pasti 3 rejimen rawatan:

• tiga komponen (2 antibiotik + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" dan "Paraaminosalicylic acid" (PASK)
• empat komponen (4 pasang antibiotik), dalam amalan antarabangsa ditentukan oleh istilah "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
• lima komponen - 4 pasang antibiotik DOTS + 1 antibiotik generasi ke-2, ke-3 atau ke-4 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin dan lain-lain)

Untuk kecekapan terbaik, doktor yang hadir memilih dan menggabungkan ubat-ubatan tertentu, serta tempoh penggunaannya.

Rawatan tuberkulosis juga terdiri daripada dua fasa terapi utama:

• Intensif (jangka masa 2-6 bulan), yang bertujuan menghentikan jangkitan dan menghentikan proses merosakkan dalam tubuh, mencegah pelepasan jangkitan aktif ke persekitaran dan menyelesaikan penyusupan dengan eksudat;
• Berpanjangan (hingga 2-4 tahun) - bertujuan untuk penyembuhan lengkap tisu yang rosak akibat jangkitan, serta pemulihan dan penguatan sistem imun pesakit.

1.2. Terapi sokongan

Kumpulan ubat berikut bertujuan untuk memperbaiki perjalanan penyakit, menguatkan badan dan mempercepat pemulihan..

Probiotik. Kumpulan ubat ini mengembalikan mikroflora normal pada organ pencernaan, yang diperlukan untuk asimilasi dan pencernaan makanan yang normal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik, bersama dengan mikroflora patogen, memusnahkan bakteria yang paling banyak dan bermanfaat yang terdapat di dalam usus mana-mana orang yang sihat. Di antara probiotik seseorang dapat membezakan - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Kumpulan bersyarat yang merangkumi dana yang bertujuan untuk menguatkan dan memulihkan sel hati. Sebenarnya, hepatoprotectors melindungi hati daripada kesan patologi antibiotik di atasnya. Antara hepatoprotectors dapat dibezakan - "Karsil", "Asid lipoik", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorben. Mikroflora dalam proses aktiviti penting mereka mengeluarkan toksin, yang, bersama dengan jangkitan yang dibunuh oleh antibiotik, meracuni badan, menyebabkan gejala seperti kehilangan selera makan, mual, muntah dan lain-lain. Untuk mengeluarkan bahan toksik dari badan, sorben digunakan (terapi detoksifikasi), di antaranya dapat disatukan - "Acetylcysteine", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", serta banyak minuman, lebih baik dengan penambahan vitamin C.

Imunostimulan. Kumpulan ubat ini merangsang sistem kekebalan tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan dalam memerangi sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan dan pemulihan yang lebih cepat. Di antara imunostimulan seseorang dapat membezakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Imunostimulan semula jadi adalah vitamin C (asid askorbik), sejumlah besar terdapat di pinggul mawar, viburnum, raspberi, cranberry, lemon.

Ubat antipiretik. Mereka digunakan untuk melegakan suhu badan tinggi, tetapi ingat bahawa kumpulan ubat ini disyorkan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38.5 ° C (jika berlangsung 5 hari atau lebih. Di antara antipiretik, seseorang dapat membezakan - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan untuk melegakan kesakitan. Antaranya ialah - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoid (hormon) - digunakan dalam kes di mana rasa sakit tidak dapat dihentikan oleh NSAID, serta dengan penyakit tuberkulosis yang sangat ketara dengan rasa sakit yang tidak tertahankan. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, kerana mereka mempunyai kesan imunosupresif, serta sejumlah kesan sampingan yang lain. Antara glukokortikoid dapat dibezakan - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Untuk memelihara sistem saraf pusat dari kerosakan, dan juga untuk menjaga fungsi normalnya, vitamin B, asid glutamat dan ATP diresepkan.

Untuk mempercepat pertumbuhan semula sel dan memulihkan tisu yang terkena jangkitan, mereka diresepkan - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" dan lain-lain.

2. Rawatan pembedahan batuk kering

Campur tangan pembedahan dalam rawatan tuberkulosis menunjukkan jenis terapi berikut:

• Terapi keruntuhan (pneumothorax buatan atau pneumoperitoneum) didasarkan pada memerah dan memperbaiki paru-paru dengan memasukkan udara steril ke dalam rongga pleura, yang membawa kepada peleburan rongga secara beransur-ansur dan mencegah pelepasan aktif bacillus Koch ke persekitaran;
• Speleotomy atau cavernoectomy - penyingkiran rongga terbesar yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - penyingkiran satu lobus atau bahagian paru-paru yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, atau penyingkiran lengkap paru-paru seperti itu.
• Penyekat bronkus injap - dirancang untuk menormalkan pernafasan pesakit, dan berdasarkan pemasangan injap miniatur di mulut bronkus untuk mengelakkannya melekat.

Prognosis rawatan

Dengan pengesanan awal bacillus Koch di dalam badan, diagnosis yang teliti dan pematuhan ketat terhadap preskripsi doktor pesakit, prognosis untuk pemulihan dari tuberkulosis sangat positif..

Hasil penyakit yang tidak baik dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh bentuk penyakit yang lebih lanjut, serta sikap pesakit yang sembrono terhadapnya.

Namun, ingatlah, walaupun doktor meletakkan salib pada orang yang sakit, ada banyak kesaksian ketika orang tersebut menghadap Tuhan dalam doa dan mendapat pemulihan sepenuhnya, walaupun dengan penyakit mematikan seperti barah..

Ubat-ubatan rakyat untuk batuk kering

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan batuk kering, pastikan anda berunding dengan doktor anda.!

Debunga pain. Minyak pati pokok konifer mempunyai kesan bakteria, di samping itu, mereka mengisi udara dengan ozon tulen, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dan, secara sederhana, seseorang bernafas jauh lebih mudah di antara konifer. Untuk menyediakan ubat rakyat untuk batuk kering berdasarkan hadiah konifer, anda memerlukan 1 sudu besar. Campurkan sesudu debunga pain dengan 150 g madu limau purut. Anda perlu menggunakan produk 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 60 hari, setelah rehat 2 minggu diambil dan kursus diulang. Anda perlu menyimpan ubat rakyat untuk batuk kering di dalam peti sejuk..

Teh debunga pain. Campurkan 2 sudu besar. sudu debunga pain, chamomile, bunga limau kering dan akar marshmallow. Tuangkan koleksi yang telah disediakan dengan 500 ml air mendidih, biarkan mendidih selama kira-kira satu jam. Selepas itu, tuangkan 100 g infusi ke dalam gelas dan tambahkan air mendidih ke dalamnya sehingga gelas penuh. Anda perlu minum teh seperti itu 4 kali sehari, dalam gelas, 30 minit sebelum makan.

Bawang putih. Kisar 2 ulas bawang putih, isi dengan segelas air, biarkan selama 24 jam, dan pada waktu pagi, sebelum makan, minum infus. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak merah dan madu. Buat sebiji gruel dari 400 g bawang putih dan jumlah lobak yang sama, kemudian campurkan dengan 1 kg mentega dan 5 kg madu. Seterusnya, campuran mesti ditekankan dalam mandi air mendidih selama 5-10 minit, kacau secara berkala, sejuk dan ambil 50 g sebelum makan. Ubat ini dianggap berkesan untuk tuberkulosis paru.

Lumut Iceland (cetraria). Letakkan 2 sudu besar dalam periuk enamel. sudu lumut Iceland cincang dan tuangkan dengan 500 ml air sejuk bersih, kemudian didihkan produk, didihkan selama 7-10 minit lagi dengan penutup ditutup. Seterusnya, produk perlu disaring, sisihkan dalam balang untuk infusi. Alat mesti diminum pada siang hari, 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan, dengan bentuk lanjutan - hingga 6 bulan, tetapi setelah setiap bulan, berehat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambahkan sedikit madu atau susu ke dalam kuahnya..

Aloe. Dalam periuk enamel, campurkan 1 daun lidah buaya besar yang dicincang dengan 300 g madu limau cair dan tuangkan setengah gelas air sejuk bersih ke atasnya. Rebus campuran sehingga mendidih, kemudian didihkan selama 2 jam lagi dengan penutup tertutup rapat. Seterusnya, produk mesti ditapis dan diambil dalam 1 sudu besar. sudu sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan anda perlu menyimpannya di dalam balang kaca, di dalam peti sejuk.

Cuka. Masukkan 100 g lobak parut segar ke dalam bekas kaca, 2 sudu besar. sudu besar cuka sari apel 9% dan 1 sudu besar. sudu madu, campurkan semuanya dengan teliti dan ambil ubat rakyat ini terhadap batuk kering 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, sehingga ubatnya habis. Kemudian rehat 2-3 minggu dibuat dan kursus diulang. Anda perlu menyimpan produk di dalam peti sejuk..

Dill. Tuangkan 1 sudu besar ke dalam periuk enamel kecil. menumpuk sesudu biji dill dan tuangkan 500 ml air sejuk bersih ke atasnya. Didihkan produk, didihkan di bawah penutup tertutup dengan api kecil selama kira-kira 5 minit, kemudian sisihkan produk semalaman untuk meresap. Terikan produk pada waktu pagi dan minum sepanjang hari, dalam 5 dos. Anda perlu minum ubat ini untuk batuk kering dalam masa 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya di dalam bekas kaca di dalam peti sejuk atau di tempat gelap yang sejuk.

Pencegahan batuk kering

Pencegahan tuberkulosis merangkumi aktiviti berikut:

• Vaksinasi - vaksin BCG, tetapi dalam beberapa kes vaksin ini sendiri dapat menyumbang kepada perkembangan beberapa jenis tuberkulosis, misalnya, sendi dan tulang;
• Menjalankan ujian tubirculin - Tindak balas Mantoux;
• Pemeriksaan fluorografi berkala (sekali setahun);
• Pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
• Adalah perlu untuk menyelamatkan diri dari tekanan, jika perlu, menukar pekerjaan;
• Jangan biarkan hipotermia badan;
• Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
• Pada musim gugur-musim sejuk-musim bunga, ambil kompleks vitamin tambahan;
• Mencegah pelbagai penyakit menjadi kronik.