Kami terselamat dari selesema babi, kami akan mengatasi coronavirus: persamaan dan perbezaan kedua-dua wabak tersebut

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengumumkan wabak coronavirus Covid-19. Pada tahun 2009, selesema babi merebak ke seluruh dunia. Klops membandingkan kedua pandemi itu dan menemui persamaan dan perbezaan.

Bagaimana semuanya bermula?

H1N1 09

Wabak selesema babi yang disebabkan oleh wabak virus H1N1 09 dikenal pasti di Daerah Persekutuan Mexico City pada bulan Mac 2009. Pada mulanya, pihak berkuasa menganggapnya sebagai selesema biasa..

COVID 19

Wabak jenis coronavirus baru dicatatkan pada bulan Disember 2019 di bandar Wuhan di China.

Bagaimana mereka mendapat nama mereka?

H1N1 09

Virus ini dinamakan mengikut prinsip metonymy - pemindahan artistik dari keseluruhan ke bahagiannya. Pesakit pertama dijangkiti dari babi yang dijangkiti.

COVID 19

Di sini para saintis menggunakan metafora - perbandingan artistik. Nama ini dikaitkan dengan struktur virus, duri yang menyerupai korona matahari.

Gejala dan bagaimana penularannya

Virus H1N1 09 dan COVID 19 ditularkan oleh titisan udara. Gejala serupa: batuk kering, sesak nafas, demam, menggigil. Dalam beberapa kes, cirit-birit dan muntah. H1N1 09 menyebabkan selesema, dan COVID 19 menyebabkan SARS.

Ketika wabak itu dinyatakan?

H1N1 09

WHO mengumumkan permulaan wabak 2009 tiga bulan selepas bermulanya wabak pertama. Pada masa itu, hampir 30,000 kes telah disahkan di 74 negara.

COVID 19

Wabak ini dijumpai pada 11 Mac 2020, juga tiga bulan kemudian. Ketua Pengarah WHO Tedros Gebreyesus mengumumkannya pada Rabu lalu. Sehingga hari itu, jumlah orang yang dijangkiti di seluruh dunia melebihi 130 ribu orang. Pengangkut dijumpai di 112 negara dan wilayah.

Mengapa H1N1 09 dan COVID 19 mencetuskan wabak?

H1N1 09

Di kawasan beriklim sederhana, wabak influenza bermusim berlaku terutamanya pada musim sejuk, sementara di kawasan tropika, virus beredar sepanjang tahun, mengakibatkan wabak yang kurang biasa. Virus H1N1 adalah sejenis selesema babi baru yang dapat menyebar dengan mudah pada manusia dan menyebabkan penyakit yang lebih akut.

COVID 19

Seperti yang dinyatakan oleh Melita Vujnovich, wakil Pertubuhan Kesihatan Sedunia di Rusia dalam wawancara dengan Forbes, penyebaran virus yang cepat disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh kita tidak tahu bagaimana untuk menentangnya. Para saintis tahu sedikit tentang dia, kerana "untuk pertama kalinya mereka melihat wabaknya pada manusia".

Perbezaan asas antara virus COVID 19 dan wabak influenza adalah bahawa ia adalah jenis yang berbeza..

"Coronavirus sering terjadi pada binatang, tetapi manusia juga bisa mendapatkannya. Pada masa yang sama, vaksin tidak pernah dikembangkan terhadap koronavirus. Mereka tidak menyebabkan penyakit serius dengan komplikasi pada orang, atau penyebarannya tidak begitu besar. Dan ada vaksin untuk influenza, kerana mereka mula mengobatinya dengan serius setelah "selesema Sepanyol", yang pada tahun 1918-1919 dijangkiti hampir sepertiga penduduk dunia, "kata Vujnovich.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyediakan vaksin?

H1N1 09

Pada bulan November 2009, lapan bulan setelah penyebaran jangkitan, vaksin terhadap virus pandemi dibuat oleh syarikat farmaseutikal Britain GlaxoSmithKline dan disumbangkan kepada WHO..

COVID 19

Para saintis telah mengembangkan beberapa pilihan vaksin dan melakukan ujian ke atas haiwan. Sekiranya ujian berjaya, peringkat seterusnya - ujian manusia - akan bermula tahun ini..

Penyebaran dan kematian

H1N1 09

Kes jangkitan dikesan di 98 negara, termasuk Rusia. Secara keseluruhan, Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropah telah mengira lebih daripada 220 ribu yang dijangkiti di seluruh dunia. Kira-kira dua ribu orang mati akibat wabak itu. Di Rusia, 3.122 orang jatuh sakit dengan selesema babi, 14 meninggal dunia.Kadar kematian purata adalah 1%.

COVID 19

Secara keseluruhan, pembawa jangkitan dijumpai di 117 negara dan wilayah. Jumlah orang yang dijangkiti di seluruh dunia telah melebihi 131 ribu orang. 4,948 orang mati. Situasi yang paling sukar adalah di China dan Itali. Kematian akibat jangkitan adalah 3-4%

Siapa yang berisiko?

H1N1 09

Sebilangan besar kematian dengan selesema babi berlaku pada orang di bawah usia 65 tahun. Virus ini telah menyebabkan komplikasi teruk pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang-orang dengan penyakit kronik sistem kardiovaskular dan paru-paru.

COVID 19

Semakin tua orang itu, semakin besar ancamannya. Risiko juga meningkatkan kehadiran penyakit serius lain pada seseorang, misalnya, kardiovaskular dan diabetes.

Apabila wabak itu berakhir?

H1N1 09

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengumumkan berakhirnya wabak selesema babi pada bulan Ogos 2010. Berkat vaksin, virus berbahaya kehilangan status pandemi dan "merosot" akibat selesema musiman.

COVID 19

Belum ada ramalan rasmi, hanya ada andaian. Zhong Nanshan, ketua ahli pulmonologi, ketua suruhanjaya pakar khas Jawatankuasa Negara untuk Kesihatan Republik Rakyat China, mengatakan wabak itu dapat berakhir pada bulan Jun..

rujukan

Menurut ensiklopedia perubatan ringkas, pandemi adalah penyebaran penyakit berjangkit yang sangat intensif yang mempengaruhi sebahagian besar populasi di sejumlah negara dan bahkan benua dalam jangka waktu yang agak singkat. Penyebaran pandemik adalah ciri terutamanya penyakit berjangkit dengan penularan patogen melalui udara di mana terdapat sebilangan besar populasi yang sangat rentan terhadap mereka.

Selsema babi

Influenza babi adalah nama konvensional untuk penyakit pada manusia dan haiwan yang disebabkan oleh strain virus influenza. Strain yang berkaitan dengan wabak yang disebut "Selsema babi" terdapat di antara virus influenza serotaip C dan subtipe serotaip A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 dan A / H2N3). Strain ini secara kolektif dikenali sebagai virus selesema babi. Selesema babi adalah perkara biasa di kalangan babi domestik di Amerika Syarikat, Mexico, Kanada, Amerika Selatan, Eropah, Kenya, tanah besar China, Taiwan, Jepun dan negara-negara Asia yang lain [2]. Lebih-lebih lagi, virus ini dapat beredar di lingkungan orang, burung, dan spesies lain; proses ini disertai dengan mutasinya [3].

Nama Swine Flu tersebar luas di media pada awal tahun 2009 untuk menunjukkan wabak. [4].

Kandungan

  • 1 Epidemiologi
  • 2 Etiologi
  • 3 Patogenesis
  • 4 Klinik
  • 5 Diagnostik
  • 6 Pencegahan
  • 7 Rawatan
  • 8 Cadangan untuk pencegahan dan rawatan selesema Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
  • 9 wabak virus influenza H1N1
    • 9.1 Wabak selesema pada tahun 1976
    • 9.2 Wabak selesema pada tahun 1988
    • 9.3 Wabak selesema pada tahun 2007
    • 9.4 Wabak influenza A / H1N1 2009
    • 9.5 Wabak selesema pada tahun 2016
      • 9.5.1 Influenza dan Masyarakat: Kesan Sosioekonomi
  • 10 Prognosis penyakit dan kadar kematian
  • 11 Kritikan
  • 12 Lihat juga
  • 13 Catatan
  • 14 Kesusasteraan
  • 15 Rujukan

Epidemiologi

Penyebaran virus ke manusia jarang terjadi, dan daging babi yang dimasak dengan betul (panas-panas) tidak boleh menjadi sumber jangkitan. Menular dari haiwan ke orang, virus ini tidak selalu menyebabkan penyakit dan sering dikesan hanya dengan adanya antibodi dalam darah manusia. Kes-kes di mana penularan virus dari haiwan ke orang menyebabkan penyakit disebut selesema babi zoonotik. Orang yang bekerja dengan babi berisiko dijangkiti penyakit ini, namun hanya sekitar 50 kes yang dilaporkan sejak pertengahan tahun 1920-an (ketika pengenalan subtipe virus influenza pertama kali mungkin). Sebilangan strain yang menyebabkan penyakit pada manusia telah memperoleh kemampuan untuk merebak dari orang ke orang. Selesema babi menyebabkan simptom pada manusia yang tipikal influenza dan SARS. Virus selesema babi disebarkan melalui hubungan langsung dengan organisma yang dijangkiti dan melalui titisan udara (lihat. Mekanisme penularan patogen).

Etiologi

Wabah strain virus influenza baru pada tahun 2009, yang dikenal sebagai "selesema babi," disebabkan oleh subtipe H1N1, yang memiliki persamaan genetik terbesar dengan virus selesema babi. Asal sebenar ketegangan ini tidak diketahui. Walaupun begitu, Organisasi Dunia untuk Kesihatan Haiwan melaporkan bahawa wabak penyebaran virus strain yang sama tidak dapat dijumpai di kalangan babi [5]. Virus ketegangan ini disebarkan dari orang ke orang [6] dan menyebabkan penyakit dengan gejala yang biasa berlaku pada influenza [7].

Babi boleh dijangkiti virus influenza manusia, dan inilah yang mungkin terjadi semasa pandemi selesema Sepanyol dan wabak 2009.

Patogenesis

Secara umum, mekanisme tindakan virus ini serupa dengan strain influenza yang lain. Pintu masuk jangkitan adalah epitel membran mukus saluran pernafasan manusia, di mana ia mereplikasi dan membiak. Terdapat kerosakan dangkal pada sel-sel trakea dan bronkus, yang dicirikan oleh proses degenerasi, nekrosis dan penolakan sel-sel yang terkena.

Perkembangan proses patologi disertai oleh viremia, berlangsung 10-14 hari, dengan dominasi reaksi toksik dan toksik-alergi dari organ dalaman, terutamanya sistem kardiovaskular dan saraf.

Pautan utama dalam patogenesis adalah kerosakan pada sistem vaskular, yang ditunjukkan oleh peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan dinding vaskular, pelanggaran peredaran mikro. Perubahan ini dimanifestasikan pada pesakit dengan penampilan rhinorrhagias (mimisan), pendarahan pada kulit dan membran mukus, pendarahan pada organ dalaman, dan juga menyebabkan perkembangan perubahan patologi pada paru-paru: edema tisu paru dengan banyak pendarahan di alveoli dan interstitium.

Penurunan nada vaskular membawa kepada hiperemia vena pada kulit dan membran mukus, sejumlah besar organ dalaman kongestif, gangguan peredaran mikro, pendarahan diapetik, dan kemudian - trombosis urat dan kapilari.

Perubahan vaskular ini juga menyebabkan hipersekresi CSF dengan perkembangan gangguan peredaran darah yang membawa kepada hipertensi intrakranial dan edema serebrum [8].

Klinik

Gejala utama bertepatan dengan gejala selesema yang biasa [9] - sakit kepala, demam, batuk, hidung berair. Cirit-birit, muntah, dan sakit perut juga muncul. Peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh kerosakan pada paru-paru dan bronkus kerana peningkatan ekspresi sejumlah faktor - perantara keradangan (TLR-3, γ-IFN, TNFα, dan lain-lain), yang menyebabkan banyak kerosakan pada alveoli, nekrosis dan pendarahan [10] Virulensi tinggi dan patogenik ini ketegangan virus mungkin disebabkan oleh kemampuan protein NS1 bukan struktur (wujud dalam virus ini) untuk menghalang pengeluaran interferon jenis I oleh sel yang dijangkiti [11]. Virus yang cacat untuk gen ini ternyata kurang patogenik [12].

Diagnostik

Secara klinikal, perjalanan penyakit ini secara amnya bertepatan dengan perjalanan penyakit ini apabila dijangkiti strain virus influenza yang lain. Diagnosis yang boleh dipercayai dibuat dengan menaip virus.

Pencegahan

Untuk tujuan profilaksis khusus utama (pertama sekali, orang-orang dari kategori risiko) di Persekutuan Rusia dan di luar negara, pengembangan dan pendaftaran vaksin yang dipercepat berdasarkan strain patogen terpencil sedang dilakukan. Ahli epidemiologi juga mengalu-alukan vaksinasi terhadap influenza "bermusim", yang mengandungi antibodi terhadap agen yang merosakkan (protein) tiga jenis virus dari strain "babi".

Memo WHO mengenai influenza yang sangat patogenik menekankan perlunya menghindari hubungan dekat dengan orang yang "kelihatan tidak sihat, mempunyai suhu badan dan batuk yang tinggi." Sebaiknya basuh tangan anda dengan bersih dan kerap dengan sabun dan air. "Mengamalkan gaya hidup sihat, termasuk tidur yang cukup, makan sihat, aktiviti fizikal" [13]. Dengan rawatan haba yang betul, virus itu mati. Profilaksis nonspesifik primer bertujuan mencegah kemasukan virus ke dalam badan dan meningkatkan tindak balas imun yang tidak spesifik untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Rawatan

Mengubati penyakit yang disebabkan oleh selesema babi pada dasarnya sama dengan merawat selesema musiman. Dengan gejala keracunan yang jelas dan pelanggaran keseimbangan asid-basa, detoksifikasi dan terapi pembetulan dilakukan. Daripada ubat-ubatan yang bertindak pada virus itu sendiri dan pembiakannya, keberkesanan Oseltamivir (Tami-Fleu) telah terbukti. Sekiranya tidak ada, pakar WHO mengesyorkan ubat Zanamivir (Relenza) [14].

Menurut Nikolai Malyshev, ketua pakar penyakit berjangkit di Moscow, ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol dalam komposisi mereka, dalam kebanyakan kes, hanya berfungsi secara simptomatik, iaitu menghilangkan haba dan melegakan menggigil. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap virus influenza. Kategori ubat lain, yang diiklankan secara meluas, sebahagian besarnya adalah ubat dengan kecekapan tinggi dalam gejala awal ARVI biasa, bukan disebabkan oleh strain influenza.

Rawatan kes keparahan yang teruk dan sederhana bertujuan untuk mencegah pneumonia virus primer, biasanya parah dan menyebabkan pendarahan dan kegagalan pernafasan yang teruk, dan untuk mencegah penambahan jangkitan bakteria sekunder, yang juga sering menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Terapi simptomatik juga ditunjukkan. Daripada ubat antipiretik, kebanyakan pakar mengesyorkan ubat yang mengandungi ibuprofen dan paracetamol (tidak digalakkan menggunakan ubat yang mengandungi aspirin, kerana risiko sindrom Reye [15]).

Permintaan mendesak kepada institusi perubatan (memanggil ambulans) diperlukan sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan yang teruk, kemurungan aktiviti otak dan disfungsi sistem kardiovaskular: sesak nafas, sesak nafas, sianosis (kulit biru), pingsan, penampilan dahak berwarna, tekanan darah rendah, penampilan sakit dada.

Lawatan wajib ke doktor (biasanya ke poliklinik di tempat kediaman) diperlukan pada suhu tinggi yang tidak menurun pada hari ke-4, kemerosotan keadaan yang ketara setelah peningkatan sementara.

Cadangan untuk pencegahan dan rawatan selesema Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia

Garis panduan sementara untuk rejimen rawatan dan pencegahan influenza yang disebabkan oleh virus A / H1N1 untuk orang dewasa dan kanak-kanak disediakan bersama-sama dengan institusi penyelidikan terkemuka Akademi Sains Perubatan Rusia: Institut Penyelidikan Influenza, Institut Penyelidikan Epidemiologi dan Mikrobiologi. NF Gamalei, Institusi Negeri Persekutuan "Institut Penyelidikan Saintifik Jangkitan Kanak-kanak" dan Institut Penyelidikan Pulmonologi, FMBA Rusia. Mereka berbeza dengan cadangan antarabangsa dengan adanya petunjuk penggunaan ubat-ubatan dengan keberkesanan klinikal yang tidak terbukti..

Wabak virus influenza H1N1

Wabak influenza pada tahun 1976

Wabak selesema pada tahun 1988

Wabak selesema pada tahun 2007

Pada 20 Ogos 2007, Jabatan Pertanian Filipina melaporkan wabak influenza H1N1 di ladang babi di wilayah Nueva Ecija dan Luzon tengah.

Wabak influenza A / H1N1 2009

Pada bulan April-Mei 2009, wabah virus influenza baru [17] diperhatikan di Mexico dan Amerika Syarikat. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) [18] telah menyatakan keprihatinan serius mengenai tekanan baru ini kerana potensi penularan dari manusia ke manusia, kadar kematian yang tinggi di Mexico, dan bahawa ketegangan ini dapat berkembang menjadi pandemi influenza. Pada 29 April, dalam mesyuarat tergempar, WHO meningkatkan tahap ancaman pandemik dari 4 menjadi 5 mata (daripada 6 kemungkinan) [19].

Pada 27 Ogos 2009 [20], terdapat kira-kira 255716 kes jangkitan influenza A / H1N1 dan 2627 kematian di lebih daripada 140 wilayah di dunia. [21] Secara umum, penyakit dengan selesema ini berlanjutan mengikut senario klasik, kekerapan komplikasi dan kematian (lebih sering disebabkan oleh radang paru-paru) tidak melebihi purata untuk selesema bermusim.

Pada masa ini, terdapat perdebatan mengenai bagaimana memanggil strain selesema ini. Jadi, pada 27 April 2009, "selesema babi" dinamakan "California 04/2009" [22]; pada 30 April, pengeluar daging babi menganjurkan untuk menamakan semula "selesema babi" menjadi "Mexico" [23]; nama tidak saintifik yang jelas belum dijumpai.

Tahap ancaman kelima diumumkan pada akhir April 2009: mengikut klasifikasi yang diterima oleh WHO, tahap ini dicirikan oleh penyebaran virus dari orang ke orang di sekurang-kurangnya dua negara di wilayah yang sama.

Pada 11 Jun 2009, WHO mengumumkan [24] pandemi selesema babi, wabak pertama dalam 40 tahun. Pada hari yang sama, dia dianugerahkan ancaman tahap keenam (dari enam). Tahap ancaman dalam WHO tidak mencirikan patogenik virus (iaitu bahaya penyakit ini kepada kehidupan manusia), tetapi menunjukkan kemampuannya untuk menyebar. Oleh itu, sebarang selesema yang disebarkan dari orang ke orang mencapai ancaman tahap keenam..

Walaupun begitu, kebimbangan WHO dikaitkan dengan kebaruan genetik ketegangan California dan potensinya untuk penyusunan semula lebih lanjut, akibatnya varian jangkitan yang lebih agresif mungkin timbul. Kemudian, dengan analogi dengan pandemi yang paling dahsyat pada abad yang lalu, virus ini akan mengakibatkan kerugian manusia yang serius setelah beberapa (biasanya enam bulan), disertai dengan kematian yang agak sederhana.

Wabak selesema pada tahun 2016

Influenza dan masyarakat: akibat sosio-ekonomi

Di Hong Kong, kerana ancaman wabak selesema babi, rejim darurat diperkenalkan pada 1 Mei 2009. Hotel tempat penginapan pelancong yang sakit itu disekat dan dikepung oleh polis. [25]

Langkah pencegahan meningkatkan ketegangan sosial dan meletus di Mesir dalam pemberontakan petani kecil, ketika pada 3 Mei, 300-400 petani babi berkumpul di jalan-jalan di Kaherah untuk menyelamatkan pencari nafkah mereka dari ancaman kehancuran. Penunjuk perasaan melemparkan batu dan botol ke arah polis, sehingga polis rusuhan terpaksa menggunakan tongkat getah dan gas pemedih mata untuk menyuraikan para penunjuk perasaan. [26].

Presiden AS Barack Obama mengisytiharkan keadaan darurat akibat influenza A / H1N1 pada 24 Oktober 2009 [27]. Menurut pegawai Rumah Putih, Obama menandatangani akta yang menyatakan bahawa influenza A / H1N1 adalah ancaman nasional kepada Amerika Syarikat..

Prognosis penyakit dan kadar kematian

Prognosis penyakit ini disukai secara kondisional, dengan status imun yang mencukupi dan pada orang yang tidak termasuk dalam kumpulan risiko, jangka masa penyakit ini tidak melebihi 2 minggu dan berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

Dengan kekebalan yang berkurang, serta pada orang yang berisiko, komplikasi yang teruk dan mengancam nyawa dapat berkembang.

Harus diingat bahawa kematian akibat jangkitan virus ini tidak melebihi kematian disebabkan oleh jangkitan dengan strain virus lain [28] [29] [30]. Menurut Harvard School of Public Health (berdasarkan statistik AS dan pengiraan model), kadar kematian akibat selesema babi adalah 0,007% daripada jumlah kes. Kadar ini lebih rendah daripada beberapa bentuk selesema musiman biasa..

Kritikan

Pada 7 Jun 2010, Majlis Parlimen Majlis Eropah meluluskan laporan yang mengkritik tindakan Organisasi Kesihatan Sedunia mengenai pandemi influenza H1N1 2009. [32].

Laporan itu menuduh Organisasi Kesihatan Sedunia, serta pemerintah negara-negara Eropah dan institusi EU, melakukan tindakan yang menyebabkan penggelapan dana awam dan menanamkan ketakutan yang tidak beralasan dalam penduduk. Kerana skala wabak yang terhad, sebilangan besar vaksin yang dibeli tidak digunakan [33]. Di Jerman sahaja, negeri persekutuan telah membazirkan 239 juta euro untuk vaksin. [34].

Menurut Presiden Persatuan Interregional untuk Penyelidikan Farmakekonomi, Timbalan Pengerusi Jawatankuasa Formulari Akademi Sains Perubatan Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor P.A.Vorobyov: selesema babi adalah penyakit fiksyen, dan semua spekulasi mengenai topik ini disusun dengan satu tujuan - untuk mendapatkan lebih banyak (keuntungan super syarikat farmaseutikal yang mempromosikan vaksin dan ubat antivirus) [35].

Selsema babi

Maklumat am

Dalam struktur kejadian ARVI, yang menyumbang sekitar 90% dari semua penyakit berjangkit, virus influenza menempati tempat yang paling penting. Salah satu masalah mendesak hari ini adalah selesema, yang pernah disebut "flu babi", yang disebabkan oleh virus A / H1N1. Merujuk kepada jangkitan yang muncul (iaitu, berlaku secara tiba-tiba) dengan kemungkinan penularan virus dengan cepat ke inang baru. Ciri khasnya dari selesema bermusim adalah penularannya yang tinggi, yang menyumbang kepada perkembangan wabak dan pandemi, serta risiko tinggi untuk mengembangkan bentuk yang rumit dalam bentuk radang paru-paru yang teruk dan kegagalan pernafasan akut. Virologi memanggil virus influenza A (H1N1) pdm09 sebagai virus reassortant empat kali ganda (campuran) kerana mengandungi:

  • Gen selesema babi beredar di kalangan babi Amerika Utara.
  • Gen selesema babi beredar di kalangan babi di Asia / Eropah.
  • Gen untuk selesema bermusim beredar di kalangan manusia.
  • Gen selesema burung.

Hari ini, virus influenza A dicirikan oleh keplastikan ekologi yang sangat tinggi, yang jauh lebih tinggi daripada semua ortomixovirus yang diketahui. Takungan semula jadi influenza A adalah burung dari kompleks akuatik / separa akuatik. Ciri khas virus influenza A adalah keupayaan untuk mengatasi halangan antara spesifik dan menjangkiti populasi host baru yang berpotensi dengan penyesuaian yang cepat terhadapnya dan peredaran di antara mereka untuk jangka masa yang panjang, yang merupakan penyebab epizootik, wabak dan bahkan pandemik. Kematian dari selesema babi berbeza dengan ketara dari tahun ke tahun. Oleh itu, pada tahun 2009-2010, 622 kematian akibat influenza A (H1N1) pdm09 dicatatkan di Persekutuan Rusia. Pada tahun-tahun berikutnya, intensiti wabak jauh lebih rendah. Berapa banyak orang yang mati akibat selesema babi pada tahun 2016? Kadar kematian pada musim 2015-2016 berjumlah 309 kes, sementara pada tahun 2015 lebih sedikit orang mati - 44 orang. Untuk musim 2015-2016, peredaran patogen influenza di seluruh peningkatan wabak ditandai dengan dominasi satu virus - selesema babi A (H1N1) pdm09, yang tidak aktif beredar dan tidak mengalami mutasi selama 3 tahun sebelumnya. Sudah jelas bahawa pembentukan varian pandemik virus influenza berdasarkan 2 mekanisme:

  • penyesuaian virus haiwan / burung secara langsung kepada manusia;
  • penilaian semula (percampuran) antara virus selesema burung / haiwan dan manusia.

Oleh kerana virus influenza A (NSh1 / 2009) berbeza dengan influenza musiman tradisional dalam sifat antigeniknya, penyakit ini berlanjutan dengan liputan utama dari bahagian yang tidak muda dari populasi manusia, khususnya, kanak-kanak dan orang berusia 20 hingga 40 tahun..

Patogenesis

Selepas jangkitan, virus A memasuki selaput lendir laring, trakea dan bronkus, di mana ia memulakan proses pembiakan pada sel-sel epitel kolumnar. Terhadap latar belakang pembiakan virus, perubahan degeneratif pada epitelium semakin meningkat dan dengan pelepasan virion matang secara besar-besaran, kematian sel secara besar-besaran diperhatikan, yang ditunjukkan oleh keradangan pada saluran pernafasan atas (terutamanya di trakea / bronkus). Proses ini dimanifestasikan secara patogenetik oleh gangguan fungsi pernafasan luaran, penurunan oksigenasi darah dan bekalan organ dan tisu dengan oksigen. Tanda-tanda klinikal pada peringkat ini dimanifestasikan oleh sindrom keracunan, yang disebabkan oleh tindakan toksin virus dan pelbagai produk pembusukan sel-sel epitelium, yang mempunyai kesan toksik pada sistem saraf kardiovaskular dan pusat / autonomi.

Gangguan peredaran darah memainkan peranan utama dalam kerosakan sistem / organ pada influenza. Kesan toksik virus pada sistem vaskular ditunjukkan oleh kerapuhan dinding vaskular dan peningkatan kebolehtelapannya, pelanggaran dalam sistem peredaran kapilari dan perkembangan sindrom hemoragik yang kerap, pembentukan gumpalan darah kecil. Pembentukan sindrom neurotoksik disebabkan oleh gangguan hemodinamik serebrum. Kesan imunosupresif dan vasospastik dari virus influenza menimbulkan risiko jangkitan sekunder yang tinggi, terutama pada sistem pernafasan, yang sebahagian besarnya difasilitasi oleh pengumpulan cairan dalam lumen alveoli dan tisu interstitial, gangguan fungsi saliran bronkus dan peredaran mikro, serta peningkatan tekanan dalam peredaran paru.

Pengelasan

Klasifikasi selesema babi berdasarkan beberapa faktor. Mengikut tahap (bentuk) keparahan penyakit, bentuk ringan, sederhana dan teruk dibezakan.

Dengan sifat aliran:

  • Tidak rumit - berlaku dengan gejala khas (hidung berair, batuk, kesesakan hidung, sakit kepala, mialgia, kelemahan, arthralgia, lebih jarang dengan gangguan gastrousus).
  • Komplikasi (dengan perkembangan komplikasi virus / bakteria dengan kerosakan pada saluran pernafasan bawah (tracheitis akut, bronkitis, radang paru-paru) dan penyakit kronik).
  • Menurut tanda-tanda topikal (penyetempatan lesi): rhinitis akut, faringitis, trakeitis, laringitis, bronkitis, radang paru-paru.

Punca

Selesema babi (h1n1) disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA dari keluarga Orthomyxoviridae, genus Influenza jenis A. Berikut adalah struktur genom virus A.

Virus A mempunyai struktur sfera dengan diameter 80 hingga 120 nm dan mengandungi sampul lipoprotein dengan genom bersegmen, yang merangkumi 8 segmen RNA untai tunggal, panjangnya bervariasi dari 890 hingga 2341 nukleotida. Virus Influenza A mengandung hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) sebagai komponen struktur dan antigenik utama, yang memiliki aktivitas neuraminidase / hemagglutinin yang jelas. Antigen utama adalah neuraminidases, yang meneutralkan antibodi dan terlibat dalam pengikatan virus A ke reseptor sel inang. Virus influenza A mempunyai kemampuan yang jelas untuk mengubah struktur HA / NA. Terdapat 2 mekanisme ciri variasi influenza A:

  • antigenic drift - mewakili mutasi titik secara langsung dalam genom virus dengan perubahan HA dan NA;
  • pergeseran antigenik - berdasarkan proses penggantian lengkap satu / kedua glikoprotein permukaan virus (HA dan NA) dengan penyusunan semula / penggabungan semula, yang menyebabkan munculnya varian virus yang baru pada dasarnya dengan virulensi tinggi.

Kedua-dua proses ini hanya boleh mempengaruhi hemagglutinin (HA) atau secara bersamaan hemagglutinin dan neuraminidase (NA). Ini membolehkan varian antigenik virus A yang baru terbentuk tidak berada di bawah pengaruh imuniti penduduk, setiap tahun menyebabkan peningkatan kejadian sporadis / wabak. Keupayaan virus influenza A mempunyai kebolehubahan antigenik yang tinggi, sebenarnya, menentukan kekhususannya, ciri epidemiologi dan kerentanan penduduk yang tinggi..

Epidemiologi

Kekurangan kekebalan spesifik dalam populasi manusia terhadap perubahan (baru) varian virus influenza A menyebabkan penyebaran influenza yang sangat cepat ke kawasan yang luas. Kadar jangkitan H1N1 di kalangan orang yang mempunyai hubungan dengan orang sakit berbeza antara 22-33%.

Punca jangkitan adalah orang sakit yang berada dalam tempoh akut penyakit ini, termasuk mereka yang mengalami asimtomatik, kurang kerap pulih, melepaskan patogen dalam masa 2 minggu dari permulaan penyakit. Mekanisme utama penularan virus influenza adalah titisan udara. Virus ini dilepaskan dari tubuh ketika batuk, bersin, bercakap, bernafas, menangis dan menimbulkan bahaya bagi seseorang yang berada dalam radius 2-2,5 meter dari pasien.

Lebih jarang, virus ini disebarkan melalui hubungan dan kehidupan seharian melalui pelepasan dari pesakit di tangan (melayang dari tangan ke selaput lendir mata, hidung dan mulut) dan barang-barang rumah tangga (tuala, pinggan, meja, permukaan). Virus A mengekalkan sifat patogennya di persekitaran selama 2-8 jam.

Virus influenza tidak stabil di persekitaran luaran dan membengkak apabila:

  • pendedahan kepada agen bakteria;
  • pendedahan kepada larutan alkohol;
  • kenaikan suhu hingga 75 C.

Sebilangan besar orang tidak memiliki kekebalan terhadap virus selesema babi, yang dapat mencegah perkembangan jangkitan. Penyakit selesema babi boleh berlaku dalam bentuk kes sporadis dan wabak wabak dengan musiman musim bunga-musim bunga.

Pesakit menimbulkan bahaya kepada orang-orang di sekitarnya mulai dari hari terakhir masa inkubasi dan 7 hari berikutnya dari permulaan gejala klinikal. Sekiranya jangka masa penyakit ini lebih dari 7 hari dari saat gejala pertama, maka pesakit tersebut harus dianggap berpotensi menular sehingga semua tanda penyakit itu hilang. Perlu diingat bahawa jangka masa penularan boleh berbeza secara signifikan bergantung pada ciri / spesifik strain influenza A / H1N1. Kanak-kanak berpotensi menular untuk jangka masa yang lebih lama.

Selesema babi adalah penyakit yang sangat menular dengan kerentanan umum terhadap jangkitan. Terdapat beberapa kumpulan yang berisiko tinggi terkena penyakit influenza A / H1N1 yang teruk:

  • dewasa melebihi 65 dan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
  • perempuan mengandung;
  • pesakit berlebihan berat badan (indeks jisim badan ≥ 35);
  • penghidap penyakit kronik (diabetes mellitus, kekurangan imun, penyakit paru-paru kronik, penyakit darah, onkologi, penyakit jantung, hati, sistem kencing).

Kekebalan pada pesakit selepas selesema babi berumur pendek (sehingga 1 tahun) dan spesifik jenisnya.

Gejala

Gejala selesema babi pada manusia tidak pada asasnya berbeza dengan manifestasi selesema musiman.
Permulaan selesema babi A (H1N1) pdm 2009 pada orang dewasa biasanya berkembang pada latar belakang jangka masa pendek (1-2 jam) atau kesihatan yang lengkap. Ciri khas permulaannya adalah penguasaan sindrom keracunan terhadap gejala lesi saluran pernafasan (nasofaring, trakea, laring). Suhu badan mencapai 38.5-40 ° C sudah pada jam pertama penyakit ini dengan manifestasi simptom mabuk lain yang serentak, manifestasi yang berbeza dari ringan hingga sangat teruk, yang, sebenarnya, menentukan tahap keparahan penyakit ini.

Manifestasi utama sindrom keracunan adalah: kelemahan teruk, sakit kepala, menggigil, sakit ketika menekan / menggerakkan bola mata, sakit otot / sendi, fotofobia, lakrimasi, peningkatan keletihan, kelesuan. Dalam kes yang teruk, pening, sawan, pingsan, halusinasi, kecelaruan mungkin berlaku.

Sindrom Catarrhal (sindrom saluran pernafasan) dengan selesema babi biasanya tidak diucapkan dan menampakkan dirinya sebagai rhinitis serous-mukosa yang sedikit, kesukaran bernafas hidung, sakit tekak, kekenyangan / kering, batuk "trakea" kasar yang jarang, disertai dengan sakit dada. Selesema babi dicirikan oleh hiperemia lengkungan sederhana dengan rona sianotik, suntikan / butiran saluran pada lelangit lembut, serta dinding faring posterior.

Sindrom hemoragik yang berkembang dimanifestasikan terutamanya oleh mimisan, jarang sekali, ruam petechial / titik kecil pada kulit leher, dada, muka dan hujung atas, serta pendarahan di bahagian belakang faring, membran mukus mulut / nasofaring, konjungtiva mata, lebih jarang - campuran darah dalam sputum massa.

Dalam kes-kes yang teruk, orang dewasa dapat mengalami tanda-tanda radang paru-paru dengan munculnya berpeluh, mengi lembap yang meresap, batuk yang berterusan, suhu badan yang tinggi, gejala mabuk yang teruk, serta perkembangan sindrom gangguan pernafasan yang cepat. Juga, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan jangkitan bakteria dan peningkatan penyakit kronik, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit ini..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis klinikal sukar kerana tidak adanya gejala spesifik dan kesamaan klinik selesema babi dengan gejala selesema musiman biasa. Diagnosis dapat dibantu secara tidak langsung dengan:

  • Kehadiran hubungan pesakit dengan pesakit dengan diagnosis selesema babi yang disahkan (sejarah epidemiologi).
  • Ketiadaan / sakit tekak yang tidak dapat diekspresikan dengan batuk yang kuat dan kering.
  • Kehadiran gangguan gastrousus pada latar belakang sindrom pernafasan dan suhu.
  • Pengembangan radang paru-paru selama 2-3 hari.

Diagnosis akhir selesema babi hanya boleh dilakukan berdasarkan pengesahan makmal, yang mana ia digunakan:

  • Kaedah PCR untuk diagnostik sampel lendir nasofaring (pengesanan RNA virus influenza A (H1N1)).
  • Kultur lendir / dahak nasofaring pada media nutrien tertentu.

Rawatan

Rawatan selesema babi pada manusia adalah kompleks dan merangkumi kaedah bukan farmakologi, terapi simptomatik, etiotropik dan patogenetik. Pertama sekali, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur untuk sepanjang tempoh demam dan sehingga 5 hari setelah suhu dinormalisasi untuk mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit berisiko tinggi harus dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit. Pilihan taktik rawatan untuk pesakit ditentukan oleh tahap keparahan keadaan, serta kehadiran penyakit bersamaan kronik.

Pesakit yang dijangkiti virus A / H1N1 dengan manifestasi gejala yang teruk memerlukan terapi antivirus etiotropik. Menurut data yang diperoleh, ketegangan virus ini dalam banyak kes sensitif terhadap perencat neuraminidase - Zanamivir, Oseltamivir (Nomides, Tamiflu) dan praktikal tahan terhadap tindakan adamantan generasi pertama (Remantadin, Amantadine). Dosis / rejimen perencat neuraminidase untuk rawatan influenza A / H1N1 serupa dengan yang berlaku untuk influenza bermusim. Harus diingat bahawa terapi antivirus yang rasional harus dimulai seawal mungkin, terutama bagi orang-orang dengan penyakit saluran pernafasan progresif, wanita hamil, orang dengan penyakit kronik, tetapi juga dapat diresepkan pada setiap tahap penyakit ini, kerana proses replikasi virus berlanjutan.

Semasa memilih pelantikan perencat neuraminidase, perbezaan farmakologi mesti diambil kira: oseltamivir memberikan tahap sistemik yang lebih tinggi dan diresepkan secara lisan, sementara zanamivir mempunyai tahap penyerapan sistemik yang agak rendah dan digunakan dalam bentuk penyedutan. Oleh itu, apabila berlaku komplikasi dari saluran pernafasan bawah, keutamaan harus diberikan kepada Oseltamivir. Walau bagaimanapun, menurut WHO, ketahanan terhadap ubat-ubatan ini dalam rawatan influenza A / H1N1 dapat berkembang dan perlu untuk memantau ketahanan virus influenza babi terhadap ubat antivirus. Dalam kes pengesanan strain influenza yang tahan Oseltamivir / Zanamivir, ubat derivatif indole Umifenovir (Arbidol), serta Triazavirin, dapat diresepkan.

Terapi imunomodulator. Ia berdasarkan penggunaan pemicu interferon dalam amalan perubatan, keberkesanan dan keselamatannya telah dibuktikan oleh kajian klinikal. Pesakit dengan selesema ringan / sederhana disarankan untuk menetapkan salah satu ubat imunomodulasi: Interferon gamma (Ingaron), Grippferon, Alfarona, Cycloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax), Kagocel.

Terapi patogenetik. Rawatan jangkitan virus didasarkan pada pelantikan inhibitor proteolisis dan inhibitor protease yang diwakili oleh aprotinin (Contrikal, Aerus, Gordox, E-aminocaproic acid, Ambene), yang, dalam kombinasi dengan inhibitor neuraminidase atau Umifenovir, secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan jangkitan influenza yang berlaku pada tahap yang teruk dan sederhana bentuk yang teruk.

Terapi simptomatik. Antipiretik (Paracetamol) disyorkan untuk diresepkan pada suhu badan sekurang-kurangnya 38 ° C dan ke atas. NSAID (Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, dan lain-lain) diresepkan sebagai ubat anti-radang. Untuk mengurangkan batuk, ubat antitusif diresepkan (Dextromethorphan (Padeviks, Grippostad), Butamirat (Sinekod).

Membengkak di belakang tulang dada dan batuk dikurangkan dengan menetapkan plaster sawi, dan menghirup aerosol dengan penyerapan sage, wort St. John, chamomile, rosemary liar, tunas pinus, pudina, calendula, serta dengan meminum susu panas dengan 1/2 sendok teh soda atau air alkali. Antitussives terutama diresepkan kepada pesakit dengan batuk peretasan kering dan tidak produktif, yang secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit. Apabila batuk basah muncul, ubat ekspektoran dapat diresepkan - Acetylcysteine ​​(Acetylcysteine, Fluimucil), Ambroxol (Ambrobene, Codelac-broncho), Bromhexin. Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ekspektoran dan antitusif secara serentak, kerana penindasan refleks batuk dapat menyebabkan genangan dahak..

Sekiranya terdapat rhinitis, agen vasokonstriktor ditunjukkan - Naphazoline (Sanorin, Naphtizin), Oxymetazoline (Nazol, Nazivin), Xylometazoline (Galazolin) secara intranas.

Dengan perkembangan pneumonia dan peningkatan hipokemia, sokongan pernafasan (IVL) ditunjukkan, dan dalam kes jangkitan sekunder dan perkembangan radang paru-paru virus, ubat antibakteria diresepkan (karbapenem, sefalosporin generasi III-IV, fluoroquinolones generasi IV).

Coronavirus, selesema babi dan penyakit lain: adakah wabak baru begitu berbahaya?

Inilah dia, wira tahun ini - virus 2019-ncov secara langsung!

Masih belum ada konsensus mengenai asal usul 2019-nCoV baru. Kajian oleh saintis China mengatakan bahawa virus itu muncul beberapa tahun yang lalu melalui penggabungan homolog antara coronavirus kelawar dan coronavirus lain dari krait multi-lorong China Selatan (ular yang comel tetapi berbisa dari keluarga ular). Barat tidak bersetuju dengan perkara ini. Mereka percaya bahawa reptilia sama sekali tidak sesuai untuk peranan inkubator virus, dan calon yang paling mungkin berperanan sebagai sumber jangkitan adalah mamalia dan burung..

Bagaimanapun, kes pertama yang dijangkiti jangkitan 2019-nCoV berlaku di Wuhan, China, di pasar Huanan, di mana semua haiwan di atas dijual sebagai makanan eksotik. Oleh kerana jangkitan pada asalnya zoonotik, ia ditularkan kepada manusia dari haiwan, tetapi sekarang cara utama penyebaran 2019-nCoV (dan yang paling berbahaya) adalah dari orang ke orang. Kaedah penyebarannya adalah melalui hubungan langsung dengan organisma yang dijangkiti dan melalui titisan udara klasik. Ngomong-ngomong, orang pertama yang jatuh sakit dengan virus 2019-nCoV, enam hari selepas dimasukkan ke hospital, telah sembuh sepenuhnya. Sebagai perbandingan dengan histeria yang ada sekarang, mari kita lihat yang sebelumnya - pandemi selesema babi pada tahun 2009, diselimuti skandal, rasuah dan keuntungan berbilion euro syarikat bersih. Strain sakit ini terdapat di antara virus influenza serotype C dan subtipe serotype A - semuanya mempunyai nama umum "virus selesema babi". Sebenarnya, secara ilmiah, subtipe yang membawa kepada pandemi pada tahun 2009 disebut sebagai virus subtipe H1N1, dan sumbernya tidak pernah dijumpai, tetapi tersebar luas di kalangan babi di Amerika, serta Eropah dan Asia. Oleh itu, nama samaran "babi", yang digunakan secara aktif oleh media semasa wabak ini, yang mengganggu petani..

Selsema babi alias H1N1

Anda akan ketawa, tetapi walaupun dalam kes ini, penularan haiwan ke manusia tidak begitu biasa. Ya, kes seperti itu direkodkan, tetapi jumlahnya adalah dari kategori kesalahan statistik. Lebih-lebih lagi, seperti 2019-nCoV, selesema babi tidak selalu menyebabkan bentuk penyakit yang aktif. Virus dan kaedah penyebarannya serupa: kontak langsung dan titisan udara.

Dan bagaimana dengan selesema bermusim, yang tidak asing lagi bagi kita semua - penyakit berjangkit akut pada saluran pernafasan yang disebabkan oleh virus dari kumpulan ARVI? Pada prinsipnya, ia berada dalam kumpulan virus yang sama seperti di atas, ia mempunyai kaedah penyebaran yang sama, gejala serupa. Sehingga kini, lebih daripada 2000 jenis jangkitan ini telah dikenal pasti. Virus influenza pertama diasingkan dari ayam pada tahun 1901, kemudian dikesan pada babi, dan virus influenza manusia pertama diasingkan pada tahun 1933. Virus jenis ini dicirikan oleh perubahan struktur antigenik yang kerap, sebab itulah mereka mempunyai sebilangan besar nama dan subtipe.

Geografi taburan

Setelah coronavirus Tiongkok, bermutasi ke bentuk yang diinginkan, berpaut pada mangsa pertama, reaksi berantai bermula: seperti halnya virus lain, 2019-nCoV mula menyebar secara aktif. Dia juga memperhatikan fakta bahawa orang yang dijangkiti pergi dari kota Wuhan (12 juta penduduk) ke Shanghai yang lebih berpenduduk (23.5 juta penduduk) - seperti menyiram minyak di atas kuali yang panas. Bandar-bandar dengan cepat merebak dengan virus dan mula terjangkit wabak penyakit. Sebilangan besar orang yang dijangkiti bergerak secara aktif di sekitar bandar dan negara, sehingga dalam beberapa minggu virus itu dikesan di seluruh dunia (bahkan di Kanada dan Switzerland, jauh dari China).

Hari ini, jumlah kes jangkitan 2019-nCoV yang telah disahkan menghampiri 15,000, kebanyakan di China. Menurut Yang Gonghuan, seorang pegawai Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit China, puncak wabak ini akan terjadi pada Februari 2020..

Pada bulan April-Mei 2009, H1N1 meletus di Mexico dan Amerika Syarikat. Dia berulang kali menaikkan tahap ancaman pandemi, dan pada 11 Juni 2009, WHO memberikan ancaman keenam (maksimum) untuk strain selesema ini dan menyatakan pandemi untuk pertama kalinya dalam 40 tahun. Sehingga 27 Ogos, ketika virus itu hilang, terdapat hampir 256,000 yang dijangkiti. Makmal yang mengesahkan kes jangkitan H1N1 telah dilaporkan di 29 negara, dengan fokus utama di Amerika dan Jerman (lebih dari 40,000 kes), Australia (29,000 kes), Mexico (17,500 kes), dan UK dan Kanada (lebih dari 10,000 kes). Di Rusia, jumlah kes jangkitan H1N1 yang disahkan adalah 1,896, di mana enam daripadanya mencurigakan tetapi tidak disahkan.

Selesema klasik dalam pemahaman kita menular di planet ini beberapa kali dalam setahun. Risiko wabak adalah paling tinggi pada suhu udara dari +5 hingga -5 darjah Celsius, apabila penurunan kelembapan melemahkan imuniti tempatan dan mewujudkan keadaan yang baik untuk virus menembusi ke dalam tubuh manusia. Waktu kegemaran aktiviti virus adalah musim luruh-musim sejuk. Wabak influenza yang disebabkan oleh serotype A yang paling berbahaya berlaku kira-kira setiap dua hingga tiga tahun, dan yang disebabkan oleh serotype B berlaku rata-rata setiap lima tahun. Serotaip C yang paling "tenang" tidak menyebabkan wabak, hanya wabak terpencil pada kanak-kanak, orang tua dan orang lemah. Sangat menarik bahawa sebahagian besar pesakit mengabaikan rawatan dan membawa ARVI "di kaki mereka". Menurut kajian itu, hanya seperempat dari mereka yang dijangkiti sepenuhnya mengalami semua gejala selesema, dan hanya seperlima dari mereka berjumpa doktor. Pada masa yang sama, walaupun tanpa gejala, pembawa secara aktif menyebarkan virus. WHO menganggarkan bahawa wabak influenza tahunan di seluruh dunia menyebabkan 5 juta kes penyakit teruk.

Jumlah kes dan kematian

Cina 2019-ncov meragut 300 nyawa pada bulan wabak ini, kebanyakan di China. Sayangnya, angka itu tidak muktamad dan hanya akan bertambah. Sekiranya anda melihat grafik perkembangan wabak semasa, anda dapat melihat penurunan aktiviti: pada 29 dan 30 Januari, peningkatan orang yang dijangkiti pada hari sebelumnya adalah sekitar 2.000 kes, dan pada 31 Januari - hanya seratus. Terdapat harapan bahawa pandemi semakin lemah, walaupun para pakar berhati-hati dengan ramalan.

Semasa wabak 2009, 221.829 kes jangkitan H1N1 disahkan. Dari jumlah tersebut, jumlah kematian yang disahkan hampir mencecah dua ribu orang, berhenti pada sekitar 1,906. Sebilangan besar dari kematian itu mati di AS (436), Argentina (338), Mexico (149) dan Australia (102).

Menurut WHO, selesema bermusim secara berkala membunuh sekurang-kurangnya setengah juta orang setahun, dan ada kajian yang menggandakan angka ini. Maksudnya, tanpa menyatakan wabak, virus membunuh sekurang-kurangnya dua kali lebih banyak daripada salah satu wabak paling kuat pada masa lalu dan lebih banyak daripada jangkitan yang berlaku dari China..

Pencegahan dan rawatan

Cara paling berkesan untuk mencegah virus ini adalah dengan melakukan vaksinasi. Benar, untuk 2019-nCoV pada masa ini tidak ada terapi antivirus khusus; hari ini hanya gejala yang dapat dirawat. Dalam kes yang teruk, rawatan perubatan bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting organ. Para saintis Rusia berulang kali menyatakan bahawa mereka memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan untuk mengembangkan vaksin yang berkesan, tetapi rakan sekerja mereka di China penuh dengan keyakinan untuk mencari vaksin dalam sebulan. Tidak seorang pun doktor akan merawat virus dengan antibiotik - ini hanya akan memperburuk perjalanan penyakit ini. Tetapi dalam beberapa kes, mereka diresepkan dengan berhati-hati untuk melegakan jangkitan bakteria sekunder..

Tidak seperti 2019-nCoV, ada vaksin untuk H1N1 semasa wabak, tetapi di sini keseronokan bermula. Faktanya adalah bahawa dalam sebilangan besar kes, rawatan selesema adalah gejala. Perkara yang paling penting di sini adalah tidak menahan penyakit "di kaki anda", yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Pada dasarnya, jangkitan itu hilang sendiri, dan yang paling penting adalah tidak membahayakan diri sendiri dengan rawatan (atau kekurangannya) dan tidak menjangkiti orang lain. Mematuhi peraturan mudah tidak akan menyingkirkan virus (jika sudah melekat pada anda, maka tidak berguna untuk melawan, anda hanya perlu menunggu), tetapi ia akan mengelakkan masalah selanjutnya.

Setahun selepas wabak H1N1, Majlis Mesyuarat Parlimen Eropah meluluskan laporan yang mengkritik WHO. Dokumen itu menuduh barisan tinggi organisasi antarabangsa dan pemerintah beberapa negara Eropah tidak hanya membuang sejumlah besar vaksin, tetapi juga menaburkan kepanikan, menimbulkan ketakutan yang tidak masuk akal dalam populasi. Sebenarnya, kerana skala wabak yang terhad, sejumlah besar vaksin yang dibeli tidak digunakan. Jerman sahaja telah membazirkan 239 juta euro untuk vaksin. Banyak saintis telah menyatakan pendapat bahawa selesema babi hanyalah penyakit rekaan untuk menjana keuntungan yang besar bagi syarikat farmaseutikal yang mempromosikan vaksin dan ubat antivirus. By the way, yang terakhir masih tidak berkesan..

Pandemik selesema babi pada tahun 2009. Berapa banyak orang yang mati akibat virus H1N1?

Selesema babi, atau Mexico (H1N1), adalah penyakit berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh strain virus selesema. Ia biasa berlaku di kalangan babi domestik di banyak negara di dunia: Mexico, Amerika Syarikat, China, Eropah, Amerika Selatan dan lain-lain..

Walau bagaimanapun, virus ini dapat menular ke manusia atau haiwan lain, seperti burung. Dalam kes ini, virus bermutasi. Ia dicirikan oleh mabuk badan yang teruk, demam tinggi, batuk kering dan sakit dada. Dalam kes yang teruk, pneumonia dua hala berkembang.

Bilakah selesema babi muncul?

Virus selesema babi pertama kali ditemui pada tahun 1930-an. Ia dijumpai pada babi di Mexico dan Amerika Utara. Pada mulanya, virus ini tidak ditularkan kepada manusia, tetapi bermutasi, yang pertama dijangkiti - pekerja ladang babi dan doktor haiwan.

Wabak pertama penyakit itu berlaku empat dekad kemudian, pada tahun 1976, di sebuah pangkalan tentera di New Jersey. Pertama, seorang perekrut meninggal dunia kerana penyakit yang tidak diketahui, kemudian 12 yang lain dimasukkan ke hospital dengan gejala yang sama. Tetapi kemudian, kerana takut mengulangi senario dengan "selesema Sepanyol", vaksinasi penduduk bermula.

Wabak kedua berlaku pada tahun 1988. Penduduk Wisconsin dijangkiti babi yang sakit. Tetapi penyakit itu tidak merebak.

Dari tahun 2005 hingga 2008, hanya 12 kes jangkitan dicatatkan di dunia. Sebelas pesakit sama ada dekat dengan babi atau mempunyai hubungan langsung.

Pada tahun 2009, setiap penghuni Bumi belajar mengenai virus H1N1. Pada tahun itu, pandemi pertama abad ke-21 dicatatkan - pandemi selesema babi..

Pandemik selesema babi pada tahun 2009

Semuanya bermula di Mexico pada pertengahan Mac 2009. Namun, sehingga 21 April, pihak berkuasa negara itu menjelaskan peningkatan jumlah pesakit dengan "selesema musim akhir". Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS menarik perhatian apabila dua orang secara bebas mengidap selesema babi di negara ini. Ketegangan baru itu segera disahkan di Mexico dan dilaporkan kepada media pada 23 April.

Tiga bulan kemudian, virus selesema babi direkodkan di 74 negara. Kira-kira 30 ribu kes telah didaftarkan. WHO telah menyatakan wabak. Musim panas melambatkan virus sedikit, tetapi dengan permulaan musim luruh, gelombang kedua bermula.

Di banyak negara, rezim topeng diperkenalkan, institusi pendidikan dikarantina, dan perayaan besar-besaran dilarang..

Pada masa ini, ujian klinikal vaksin H1N1 09 sudah berjalan. Dan pada bulan Disember, hasil yang memberangsangkan telah diterbitkan yang menunjukkan bahawa ubat tersebut berfungsi.

Menjelang Ogos 2010, WHO mengumumkan berakhirnya wabak selesema babi.

Selesema babi di Rusia

Kes pertama selesema babi di Rusia didaftarkan pada 23 Mei. Menjelang 3 Ogos, jumlah mereka yang sakit dan dijangkiti meningkat kepada 55 orang. Selepas 10 hari, angka ini hampir tiga kali ganda: 146 kes.

Penyakit ini merebak dengan cepat di Rusia. Kematian pertama dari H1N1 dicatatkan oleh WHO pada 23 September, tetapi Kementerian Kesihatan menafikan perkara ini, dengan alasan penyebab kematian sebagai radang paru-paru. Pada masa itu, 381 kes jangkitan dicatatkan di Persekutuan Rusia.

Pada bulan Oktober, banyak universiti dan sekolah mula dikuarantin. Kementerian Kesihatan secara rasmi menyedari kematian pertama akibat virus pada 27 Oktober: empat orang mati sekaligus.

Perkembangan morbiditi meningkat. Pada awal November, terdapat lebih daripada 4.5 ribu yang dijangkiti.

Angka selesema babi yang terakhir diumumkan secara rasmi di Rusia diumumkan pada 10 - 19 November kematian. Namun, menurut beberapa laporan media, menjelang 24 November, jumlah itu meningkat kepada 124 orang..

Ilustrasi 3D virus H1N1 / Depositphotos

Berapa ramai yang mati akibat selesema babi

Menurut data rasmi WHO, semasa pandemi, sekitar 10-20 persen penduduk jatuh sakit dengan selesema babi, lebih dari 18.632 orang meninggal. Beberapa tahun kemudian, jumlah ini mula ditentang oleh pelbagai organisasi, misalnya, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS. Mereka percaya bahawa pada tahun 2009, antara 151 ribu dan 575 ribu orang mati. Business Insider memberikan 284,500.

Virus selesema babi 2009 sangat berbeza dengan virus H1N1. Ia melanda populasi muda yang belum kebal. Kira-kira 80 peratus kematian berlaku pada orang yang berusia di bawah 65 tahun. Pada masa yang sama, hampir sepertiga orang yang berusia lebih dari 60 tahun telah mempunyai antibodi terhadap virus tersebut. Para saintis membuat spekulasi pendedahan sebelumnya mengenai virus H1N1 membantu.

Kerana perbezaan besar dari virus lama, vaksin yang dibuat pada masa itu tidak membantu..

Lebih dari sepuluh tahun telah berlalu, dan virus selesema babi secara berkala muncul, ia telah menjadi "bentuk musiman" dan serupa dengan yang biasa.

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis