Panadol

Panadol: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Panadol

Kod ATX: N02BE01

Bahan aktif: paracetamol (paracetamol)

Pengilang: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ireland), Famar S. A. (Greece)

Penerangan dan kemas kini foto: 08/27/2019

Harga di farmasi: dari 36 rubel.

Panadol adalah ubat yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Panadol:

• Tablet yang boleh disebarkan (larut): rata, di sekeliling lilitan - dengan pinggiran serong, putih; di satu pihak - risiko; pada kedua-dua sisi tablet, permukaannya mungkin agak kasar (dalam jalur berlamina 2 atau 4 buah. 6 atau 12 jalur dalam kotak kadbod);
• Tablet bersalut filem: berbentuk kapsul dengan tepi rata, putih; di satu sisi - mencetak "PANADOL", di sisi lain - risiko (dalam lepuh 6 atau 12 buah. 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Panadol.

Komposisi 1 tablet yang boleh disebarkan:

• Bahan aktif: paracetamol - 0,5 g;
• Komponen tambahan: asid sitrik, natrium bikarbonat, natrium sakarinat, sorbitol, natrium karbonat, povidone, natrium lauril sulfat, dimeticone.

Komposisi 1 tablet bersalut filem:

• Bahan aktif: paracetamol - 0,5 g;
• Bahan tambahan: talc, hypromellose, pregelatinized and corn starch, triacetin, povidone, potassium sorbate, stearic acid.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Panadol adalah analgesik antipiretik. Ia mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Dengan bertindak pada pusat termoregulasi dan kesakitan, ia menyekat COX-1 dan COX-2 (cyclooxygenase-1 dan -2), terutamanya di sistem saraf pusat.

Hampir tidak mempunyai sifat anti-radang. Tidak menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik / usus. Tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin dalam tisu periferal, dan oleh itu tidak mempengaruhi metabolisme garam air.

Farmakokinetik

Paracetamol mempunyai penyerapan yang tinggi, C_maks (kepekatan maksimum bahan) ialah 0.005-0.02 mg / ml, masa untuk mencarinya ialah 30-120 minit.

Mengikat protein plasma pada tahap 15%. Bahan melintasi penghalang darah-otak. Sehingga 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu menyusu terdapat dalam susu ibu. Kepekatan plasma bahan yang berkesan secara terapeutik dicapai apabila ia digunakan dalam dos 10-15 mg / kg.

Metabolisme berlaku di hati (dari 90 hingga 95%): 80% dos memasuki reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat, diikuti dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif; 17% dos mengalami hidroksilasi, mengakibatkan pembentukan 8 metabolit aktif, yang kemudiannya disambungkan dengan glutathione untuk membentuk metabolit yang sudah tidak aktif. Sekiranya kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyebabkan penyekat sistem enzim hepatosit dan nekrosisnya.

Juga, isoenzim CYP 2E1 terlibat dalam metabolisme ubat..

T_1/2 (separuh hayat) adalah 1-4 jam. Ekskresi dilakukan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat, hanya 3% daripada dos yang dikeluarkan tidak berubah.

Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun, sementara terdapat peningkatan T_1/2.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Panadol diresepkan untuk rawatan simptomatik dari keadaan / penyakit berikut:

• Sindrom demam, termasuk demam dengan selsema dan selesema (sebagai antipiretik);
• Sindrom nyeri termasuk migrain, sakit yang menyakitkan, sakit otot, sakit gigi, sakit kepala, sakit belakang dan sakit tekak (sebagai penahan sakit).

Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan keparahan kesakitan pada saat permohonan, tidak berpengaruh pada perkembangan penyakit ini.

Kontraindikasi

• Umur sehingga 6 tahun;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (Pelantikan Panadol memerlukan berhati-hati sekiranya terdapat keadaan / penyakit berikut):

• Hepatitis virus;
• Hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert);
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Kegagalan hepatik dan buah pinggang;
• Kerosakan hati alkohol dan alkoholisme;
• Tempoh kehamilan dan penyusuan;
• Umur lanjut usia.

Panadol, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Panadol harus diambil secara lisan. Tablet yang boleh dibubarkan mesti dilarutkan dalam air sebelum mengambil (isipadu - tidak kurang dari 100 ml); tablet bersalut filem dengan air.

Dos Panadol yang disyorkan (selang antara dos satu dos tidak boleh kurang dari 4 jam):

• Orang dewasa (termasuk pesakit tua): hingga 4 kali sehari, 0,5-1 g; maksimum sehari - 4 g;
• Kanak-kanak berumur 9-12 tahun: sehingga 4 kali sehari, 0,5 g; maksimum sehari - 2 g;
• Kanak-kanak berumur 6-9 tahun: 3-4 kali sehari, 0,25 g; maksimum sehari - 1 g.

Tempoh pengambilan Panadol tanpa pengawasan perubatan untuk anestesia tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai agen antipiretik - 3 hari. Sebarang perubahan pada rejimen dos yang disyorkan harus dibincangkan dengan doktor anda..

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, jika rejimen dos yang disyorkan diperhatikan, Panadol dapat diterima dengan baik..

Kesan sampingan yang mungkin:

• Reaksi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal-gatal, angioedema;
• Sistem hematopoietik: jarang - anemia, trombositopenia, peningkatan jumlah metemoglobin dalam darah (methemoglobinemia);
• Sistem kencing: dengan penggunaan jangka panjang dos tinggi - kolik ginjal, nekrosis papillary, bakteria bukan spesifik, nefritis interstisial.

Overdosis

Ubat itu harus diambil hanya dalam dos yang disyorkan dalam arahan. Sekiranya dos Panadol terlampaui, walaupun tidak ada kemerosotan kesejahteraan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana ada kemungkinan besar kerusakan hati tertunda yang serius.

Pada orang dewasa, kerosakan hati dapat diperhatikan dengan dos 10 g parasetamol. Penggunaan ubat dalam dos 5 g atau lebih boleh menyebabkan kerosakan hati pada pesakit dengan faktor risiko tambahan, yang meliputi:

• terapi jangka panjang dengan ubat berikut: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, sediaan St. John's wort atau ubat lain yang merangsang enzim hati;
• kemungkinan kekurangan glutathione (dinyatakan dengan latar belakang kekurangan zat makanan, fibrosis sista, jangkitan HIV, kelaparan, keletihan);
• penyalahgunaan alkohol biasa.

Keracunan akut ditunjukkan oleh gejala seperti sakit perut, muntah, mual, kulit pucat, berpeluh. 1-2 hari selepas overdosis, tanda-tanda kerosakan hati ditentukan (dalam bentuk kesakitan di hati, peningkatan aktiviti enzim hati). Dalam kes yang teruk, kegagalan hati diperhatikan, mungkin terdapat kegagalan ginjal akut dengan nekrosis tubular (mungkin jika tidak ada kerosakan hati yang teruk), ensefalopati, pankreatitis, aritmia dan koma. Perkembangan kesan hepatotoksik pada orang dewasa ditunjukkan ketika mengambil parasetamol dalam dos melebihi 10 g.

Terapi: Pembatalan Panadol. Anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Menunjukkan lavage gastrik dan penggunaan enterosorben (polifepan, karbon aktif). Penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione diberikan: 8-9 jam selepas overdosis - methionine, 12 jam kemudian - N-asetilcysteine.

Bergantung pada kepekatan zat dalam darah, serta pada waktu yang telah berlalu setelah mengambil ubat, tentukan perlunya langkah-langkah terapi tambahan (pemberian methionine yang berterusan, pemberian N-asetilcysteine ​​secara intravena).

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi hati yang serius, 24 jam selepas mengambil parasetamol, terapi harus dilakukan bersama dengan pakar dari jabatan penyakit hati atau pusat toksikologi yang khusus.

arahan khas

Semasa menetapkan kursus jangka panjang dalam dos tinggi, gambar darah harus dipantau.

Hanya di bawah pengawasan perubatan dan dengan berhati-hati Panadol diresepkan untuk penyakit ginjal atau hati, bersamaan dengan ubat antiemetik (metoclopramide, domperidone), serta ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol darah (cholestyramine).

Untuk mengelakkan kerosakan hati beracun, anda tidak boleh menggabungkan penggunaan Panadol dan minuman beralkohol..

Sekiranya terdapat keperluan untuk pengambilan ubat penghilang rasa sakit setiap hari, parasetamol, bila digabungkan dengan antikoagulan, hanya dapat diminum sekali-sekala.

Doktor mesti diberi amaran mengenai pengambilan Panadol sekiranya terdapat analisis untuk menentukan tahap glukosa dan asid urik dalam darah.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Panadol diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan masa kanak-kanak

Terapi panadol untuk pesakit di bawah 6 tahun adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kegagalan hati, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua diberi pil Panadol dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Penggunaan paracetamol jangka panjang serentak dengan beberapa ubat boleh menyebabkan perkembangan berikut:

• Antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lain): kemungkinan pendarahan meningkat;
• Salisilat: Meningkatkan risiko kanser pundi kencing atau buah pinggang;
• Ubat anti-radang nonsteroid lain: peningkatan risiko memburuknya kegagalan buah pinggang (permulaan peringkat akhir), nekrosis papillary ginjal, dan nefropati "analgesik".

Dengan penggunaan Panadol gabungan dengan bahan / sediaan tertentu, kesan berikut dapat diperhatikan:

• Etanol: kemungkinan timbulnya pankreatitis akut meningkat;
• Metoclopramide, domperidone: kadar penyerapan paracetamol meningkat;
• Diflunisal: kemungkinan mengembangkan hepatotoksisitas dan kepekatan plasma bahan aktif Panadol meningkat;
• Pengaruh enzim pengoksidaan mikrosom di hati (etanol, fenitoin, flumecinol, barbiturat, karbamazepin, antidepresan trisiklik, rifampisin, zidovudine, fenitoin, fenilbutazon): overdosis meningkatkan kemungkinan tindakan hepatotoksik;
• Ubat myelotoxic: manifestasi peningkatan hematotoxicity Panadol;
• Ubat urikosurik: aktiviti mereka menurun;
• Inhibitor pengoksidaan mikrosom (cimetidine): risiko tindakan hepatotoksik berkurang;
• Cholestyramine: kadar penyerapan paracetamol menurun.

Analog

Analog Panadol adalah: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

• Tablet yang boleh dibubarkan - 4 tahun;
• Tablet bersalut filem - 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Panadol

Sebilangan besar ulasan mengenai Panadola positif. Pesakit menggambarkannya sebagai ubat murah yang berkesan menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan suhu badan. Perkembangan tindak balas buruk jarang dilaporkan. Terdapat ulasan bahawa dengan kesakitan yang teruk, ubat ini tidak mempunyai kesan analgesik yang mencukupi.

Harga untuk Panadol di farmasi

Harga anggaran untuk Panadol adalah (12 pcs dalam pakej):

• tablet bersalut - 33-51 rubel;
• tablet larut - 53–55 rubel.

Arahan penggunaan Panadol ® (Panadol)

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

Dihasilkan oleh:

Kenalan untuk pertanyaan:

Bentuk dos

pendaftaran №: P N014409 / 01 mulai 06.11.08 - Tarikh pendaftaran semula: 26.05.16

Panadol ®

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi Panadol ®

Tablet bersalut filem putih, berbentuk kapsul dengan tepi rata, tanda segitiga timbul di satu sisi tablet, dan risiko di sisi lain.

1 tab.
parasetamol	500 mg

Eksipien: pati jagung - 21,4 mg, pati pregelatinisasi - 50 mg, kalium sorbat - 0,6 mg, povidone - 2 mg, talc - 15 mg, asid stearat - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hypromellose - 4,17 mg.

6 keping. - lepuh (2) - bungkusan kadbod.
12 keping. - lepuh (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Antipiretik analgesik. Ia mempunyai kesan analgesik dan antipiretik. Menyekat COX-1 dan COX-2 terutamanya di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat kesakitan dan termoregulasi.

Tidak ada kesan anti-radang. Tidak menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik dan usus. Tidak mempengaruhi metabolisme garam-air, kerana tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin pada tisu periferal.

Farmakokinetik

Penyerapan dan pengedaran

Penyerapan - tinggi, C max dicapai dalam 0,5-2 jam dan 5-20 μg / ml.

Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Menembusi BBB. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan parasetamol plasma yang berkesan secara terapeutik dicapai apabila diberikan pada dos 10-15 mg / kg.

Metabolisme dan perkumuhan

Ia dimetabolisme di hati (90-95%): 80% mengalami reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat untuk membentuk metabolit yang tidak aktif; 17% mengalami hidroksilasi dengan pembentukan 8 metabolit aktif, yang disatukan dengan glutathione untuk membentuk metabolit yang sudah tidak aktif. Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Isoenzim CYP 2E1 juga terlibat dalam metabolisme ubat.

T 1/2 - 1-4 jam Diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat, hanya 3% tidak berubah.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun dan T 1/2 meningkat.

Petunjuk untuk Panadol ®

• sindrom kesakitan: sakit kepala, migrain, sakit gigi, sakit tekak, sakit belakang, sakit otot, haid yang menyakitkan;
• sindrom demam (sebagai antipiretik): peningkatan suhu badan dengan latar belakang selsema dan selesema.

Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan pada masa penggunaan dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Buka senarai kod ICD-10

Kod ICD-10	Petunjuk
G43	Migrain
J06.9	Jangkitan saluran pernafasan atas akut, tidak dinyatakan
J10	Influenza disebabkan oleh virus influenza musiman yang dikenal pasti
K08.8	Perubahan lain yang dinyatakan pada gigi dan alat sokongannya (termasuk sakit gigi)
M79.1	Myalgia
M79.2	Neuralgia dan neuritis, tidak dinyatakan
N94.4	Senggugut primer
N94.5	Senggugut sekunder
R07	Sakit tekak dan dada
R50	Demam asal tidak diketahui
R51	Sakit kepala

Rejimen dos

Untuk orang dewasa (termasuk orang tua), ubat ini ditetapkan pada kadar 500 mg-1 g (1-2 tablet) hingga 4 kali / hari, jika perlu. Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam, satu dos (2 tablet) boleh diambil tidak lebih dari 4 kali (8 tablet) dalam 24 jam.

Kanak-kanak berumur 6-9 tahun ditetapkan 1/2 tab. 3-4 kali / hari, jika perlu. Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam. Dos tunggal maksimum untuk kanak-kanak berumur 6-9 tahun adalah 1/2 tab. (250 mg), pengambilan harian maksimum adalah 2 tab. (1 g).

Kanak-kanak berumur 9-12 tahun ditetapkan 1 tab. sehingga 4 kali / hari, jika perlu. Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam, satu dos (1 tab.) Boleh diambil tidak lebih dari 4 kali (4 tab.) Dalam 24 jam.

Ubat ini tidak digalakkan selama lebih dari 5 hari sebagai penghilang rasa sakit dan lebih dari 3 hari sebagai agen antipiretik tanpa pelantikan dan pengawasan doktor. Peningkatan dalam dos harian ubat atau tempoh rawatan hanya mungkin di bawah pengawasan doktor..

Kesan sampingan

Ubat ini biasanya boleh diterima dengan baik pada dos yang disyorkan..

Reaksi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal-gatal, edema Quincke.

Dari sistem hematopoietik: jarang - anemia, trombositopenia, metemoglobinemia.

Dari sistem kencing: dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos tinggi - kolik buah pinggang, bakteria bukan spesifik, nefritis interstitial, nekrosis papillary.

Kontraindikasi untuk digunakan

• kanak-kanak di bawah 6 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang dan hati, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, kerosakan hati alkoholik, alkoholisme, pada usia tua, semasa kehamilan dan penyusuan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Permohonan pelanggaran fungsi hati

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Permohonan pada kanak-kanak

Gunakan pada pesakit tua

arahan khas

Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, perlu untuk mengawal gambaran darah.

Dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan doktor, ubat tersebut harus digunakan untuk penyakit hati atau ginjal, sambil mengambil ubat antiemetik (metoclopramide, domperidone), serta ubat yang menurunkan kadar kolesterol darah (kolestiramin).

Sekiranya terdapat keperluan harian untuk mengambil analgesik semasa mengambil antikoagulan, parasetamol boleh diambil sekali-sekala.

Semasa menjalankan ujian untuk menentukan tahap asid urik dan glukosa darah, anda harus memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan Panadol.

Untuk mengelakkan kerosakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh digabungkan dengan minuman beralkohol, serta diminum oleh orang yang terdedah kepada pengambilan alkohol kronik.

Overdosis

Ubat itu harus diambil hanya dalam dos yang disyorkan. Sekiranya dos yang disyorkan terlampaui, dapatkan bantuan perubatan segera, walaupun anda merasa sihat, kerana terdapat risiko kerosakan hati yang serius.

Kerosakan hati pada orang dewasa adalah mungkin dengan ac 10 g parasetamol. Mengambil g 5 g parasetamol boleh menyebabkan kerosakan hati pada pesakit dengan faktor risiko berikut:

• rawatan jangka panjang dengan carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, sediaan St. John's wort atau ubat lain yang merangsang enzim hati;
• pengambilan alkohol secara berkala dalam jumlah yang berlebihan;
• mungkin mengalami kekurangan glutathione (dengan kekurangan zat makanan, fibrosis kistik, jangkitan HIV, kelaparan dan keletihan).

Gejala keracunan parasetamol akut adalah loya, muntah, sakit perut, berpeluh, pucat kulit. Selepas 1-2 hari, tanda-tanda kerosakan hati ditentukan (sakit di kawasan hati, peningkatan aktiviti enzim hati). Dalam kes overdosis yang teruk, kegagalan hati berkembang, kegagalan ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk jika tidak ada kerosakan hati yang teruk), aritmia, pankreatitis, ensefalopati, dan koma boleh berkembang. Hepatotoksisitas dewasa berlaku dengan ac 10 g parasetamol.

Rawatan: berhenti menggunakan ubat dan segera berjumpa doktor. Lavasi gastrik yang disyorkan dan pengambilan enterosorben (karbon aktif, polifepan); pengenalan penderma kumpulan SH dan pendahuluan sintesis glutathione - methionine 8-9 jam selepas overdosis dan N-asetilcysteine ​​- selepas 12 jam. Keperluan untuk langkah-langkah terapi tambahan (pentadbiran methionine lebih lanjut, pentadbiran intravena N-acetylcysteine) ditentukan bergantung pada kepekatan parasetamol dalam darah, serta dari masa berlalu setelah mengambilnya. Rawatan pesakit dengan disfungsi hati yang teruk 24 jam selepas mengambil parasetamol harus dilakukan bersama dengan pakar dari pusat kawalan racun atau jabatan penyakit hati yang khusus.

Interaksi dadah

Penggunaan jangka panjang gabungan parasetamol dan NSAID lain meningkatkan risiko mengembangkan nefropati "analgesik" dan nekrosis papillary ginjal, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Pemberian parasetamol dan salisilat dosis tinggi bersamaan meningkatkan risiko kanser buah pinggang atau pundi kencing.

Diflunisal meningkatkan kepekatan parasetamol plasma sebanyak 50%, yang meningkatkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas.

Ubat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoxicity ubat tersebut.

Ubat ini, apabila diambil untuk waktu yang lama, meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lain), yang meningkatkan risiko pendarahan.

Pengaruh enzim pengoksidaan mikrosom di hati (barbiturat, phenytoin, carbamazepine, rifampicin, zidovudine, phenytoin, ethanol, flumecinol, phenylbutazone dan antidepresan trisiklik) meningkatkan risiko tindakan hepatotoksik sekiranya berlaku overdosis.

Inhibitor pengoksidaan mikrosom (cimetidine) mengurangkan risiko kesan hepatotoksik.

Metoclopramide dan domperidone meningkat, dan cholestyramine menurunkan kadar penyerapan paracetamol.

Etanol, apabila digunakan bersamaan dengan parasetamol, menyumbang kepada perkembangan pankreatitis akut.

Ubat tersebut dapat mengurangkan aktiviti ubat urikosurik.

Keadaan penyimpanan ubat Panadol ®

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

PANADOL 0.5 N12 JADUAL

Tablet putih rata dengan tepi serong pada lilitan, dengan skor di satu sisi. Permukaan pada kedua-dua sisi tablet mungkin sedikit kasar.

Bahan aktif: paracetamol 500 mg. Eksipien: sorbitol 50 mg, natrium sakarinat 10 mg, natrium bikarbonat 1342 mg, povidone 1 mg, natrium lauril sulfat 0.1 mg, dimeticone 1 mg, asid sitrik 925 mg, natrium karbonat 134.2 mg.

Dalam. "Panadol®", tablet larut, sebelum diminum harus dilarutkan dalam sekurang-kurangnya 100 ml (setengah gelas) air. Dewasa (termasuk orang tua): 1-2 tablet (0,5-1 g) hingga 4 kali sehari, jika diperlukan. Dos tunggal maksimum ialah 2 tablet (1 g). Dos harian maksimum ialah 8 tablet (4 g). Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam. Kanak-kanak Dos dikira berdasarkan berat badan anak: dos tunggal maksimum ialah 15 mg / kg berat badan, dos harian maksimum ialah 60 mg / kg berat badan. Anak-anak (6-9 tahun): 1/2 tablet (250 mg) hingga 4 kali sehari, jika diperlukan. Dos tunggal maksimum ialah 1/2 tablet (250 mg). Elaun harian maksimum adalah 2 tablet (1 g). Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam. Kanak-kanak (berumur 9-12 tahun): 1 tablet (500 mg) hingga 4 kali sehari, jika diperlukan. Dos tunggal maksimum adalah 1 tablet (500 mg). Dos harian maksimum ialah 4 tablet (2 g). Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam. Pada orang dewasa, ubat tidak digalakkan digunakan selama lebih dari 5 hari sebagai ubat bius dan lebih dari 3 hari sebagai agen antipiretik tanpa pelantikan dan pengawasan doktor. Pada kanak-kanak, ubat tersebut tidak digalakkan digunakan selama lebih dari 3 hari tanpa pelantikan dan pengawasan doktor. Jangan melebihi dos yang ditunjukkan. Sekiranya dos yang disyorkan terlampaui, segera hubungi doktor anda, walaupun anda merasa sihat, kerana terdapat risiko kerosakan hati yang serius. Peningkatan dalam dos harian ubat atau tempoh rawatan hanya mungkin di bawah pengawasan doktor..

Sebelum mengambil Panadol®, anda perlu berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengambil salah satu ubat yang disenaraikan di bahagian "Interaksi dengan produk ubat lain". Sekiranya, semasa mengambil ubat, tidak ada peningkatan dalam keadaan atau sakit kepala menjadi berterusan, anda harus berjumpa doktor. Kekurangan glutathione kerana gangguan makan, fibrosis kistik, jangkitan HIV, kelaparan, keletihan menyebabkan perkembangan kerosakan hati yang teruk dengan overdosis kecil parasetamol (5 g atau lebih). Ubat ini tidak boleh diambil bersamaan dengan ubat-ubatan yang mengandung paracetamol lain. Pesakit yang menjalani diet tanpa garam atau rendah garam harus mengambil kira kandungan natrium tablet (427 mg) ketika mengira pengambilan garam harian. Semasa menjalankan ujian untuk menentukan asid urik dan glukosa darah, anda harus memberitahu doktor anda mengenai pengambilan ubat tersebut. Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya intoleransi fruktosa, kerana ubat tersebut mengandung sorbitol. UNTUK MENGHILANGKAN KEROSAKAN HIDUP TOKSIK, PARACETAMOL TIDAK HARUS DIBANDINGKAN DENGAN MINUMAN ALKOHOL, DAN JUGA DIAMBIL OLEH ORANG SEPERTI PENGGUNAAN ALKOHOL KRONIK dari saluran gastrointestinal; ada kemungkinan untuk mengembangkan hipernatremia, dalam hal ini perlu untuk memantau keseimbangan elektrolit air dan menerapkan taktik pengurusan pesakit yang sesuai.

Penggunaan jangka panjang gabungan parasetamol dan NSAID meningkatkan risiko terkena nefropati "analgesik" dan nekrosis papillary ginjal, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Penggunaan parasetamol jangka panjang serentak dalam dos tinggi dan salisilat meningkatkan risiko menghidap barah ginjal atau pundi kencing. Apabila diminum secara berkala untuk waktu yang lama, ubat ini meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lain), yang meningkatkan risiko pendarahan. Kadang-kadang pemberian satu dos ubat tidak memberi kesan yang signifikan terhadap kesan antikoagulan tidak langsung. Diflunisal meningkatkan kepekatan plasma parasetamol sebanyak 50%, yang meningkatkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Barbiturates, carbamazepine, phenytoin, primidone, ethanol, rifampicin, zidovudine, flumecinol, phenylbutazone, sediaan St. John's wort, antidepresan trisiklik dan pemicu pengoksidaan mikrosomal yang lain meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi ( ). Inhibitor enzim mikrosom hati (cimetidine) mengurangkan risiko kesan hepatotoksik. Di bawah pengaruh parasetamol, masa penyingkiran kloramfenikol meningkat sebanyak 5 kali. Penggunaan paracetamol dan minuman beralkohol secara serentak meningkatkan risiko terkena kerosakan hati dan pankreatitis akut. Metoclopramide dan domperidone meningkat, dan kolestiramina mengurangkan kadar penyerapan paracetamol. Ubat tersebut dapat mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.

Ubat ini mempunyai sifat analgesik dan antipiretik. Menyekat COX1 dan COX2 terutamanya di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat kesakitan dan termoregulasi. Tidak ada kesan anti-radang. Tidak menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik dan usus. Tidak mempengaruhi metabolisme garam-air, kerana tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin pada tisu periferal.

Penyerapan - tinggi, хmах dicapai dalam 0.5-2 jam; Сmax - 5-20 μg / ml. Komunikasi dengan protein plasma -15%. Menembusi BBB. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan parasetamol plasma yang berkesan secara terapeutik dicapai apabila diberikan pada dos 10-15 mg / kg. Ia dimetabolisme di hati (90-95%): 80% mengalami reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat untuk membentuk metabolit yang tidak aktif; 17% mengalami hidroksilasi dengan pembentukan 8 metabolit aktif, yang disatukan dengan glutathione untuk membentuk metabolit yang sudah tidak aktif. Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Isoenzim CYP2E1 juga terlibat dalam metabolisme ubat. Separuh hayat (T1 / 2) adalah 1-4 jam. Diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pesakit tua mengalami penurunan ubat dan meningkatkan separuh hayat..

Panadol® digunakan untuk melegakan sakit kepala, migrain, sakit gigi, sakit tekak, sakit belakang, sakit otot, sakit masa. Panadol® juga digunakan untuk rawatan gejala sindrom demam (sebagai agen antipiretik); pada suhu badan yang tinggi, latar belakang "selsema" dan selesema. Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan pada masa permohonan dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit ini..

- hipersensitiviti; - kanak-kanak di bawah umur 6 tahun Gunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan buah pinggang dan hati, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, kerosakan hati alkoholik, alkoholisme, pada usia tua. Aplikasi semasa kehamilan dan semasa menyusui Menurut kajian epidemiologi di kalangan wanita hamil, parasetamol tidak mempunyai kesan buruk apabila digunakan dalam dos yang disyorkan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan setelah berjumpa doktor. Paracetamol masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Menurut data yang diterbitkan, penggunaan semasa menyusu tidak dikontraindikasikan..

Gejala: selama 24 jam pertama selepas overdosis - loya, muntah, sakit perut, berpeluh, kulit pucat, anoreksia. Selepas 1-2 hari, tanda-tanda kerosakan hati ditentukan (rasa sakit di hati, peningkatan aktiviti enzim "hati"). Perkembangan pelanggaran metabolisme karbohidrat dan asidosis metabolik adalah mungkin. Pada pesakit dewasa, kerosakan hati berkembang setelah mengambil lebih dari 10 g parasetamol. Sekiranya terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi ketoksikan paracetamol untuk hati (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain", "Arahan khas"), kerosakan hati mungkin berlaku setelah mengambil 5 atau lebih gram paracetamol. Dalam kes-kes overdosis yang teruk akibat kegagalan hati, ensefalopati (gangguan fungsi otak), pendarahan, hipoglikemia, edema serebrum, dan juga kematian dapat berkembang. Kemungkinan mengalami kegagalan ginjal akut dengan nekrosis tubular akut, tanda-tanda ciri adalah sakit di kawasan lumbar, hematuria (campuran darah atau sel darah merah dalam air kencing), proteinuria (kandungan protein tinggi dalam air kencing), sementara kerosakan hati yang teruk mungkin tidak ada. Terdapat kes gangguan irama jantung, pankreatitis. Rawatan: Sekiranya disyaki overdosis, walaupun tidak ada gejala pertama yang jelas, adalah perlu untuk berhenti menggunakan ubat tersebut dan segera dapatkan bantuan perubatan. Dalam 1 jam selepas overdosis, disyorkan lavage gastrik dan pengambilan enterosorben (karbon aktif, polifepan). Tahap parasetamol dalam plasma darah harus ditentukan, tetapi tidak lebih awal dari 4 jam setelah overdosis (hasil sebelumnya tidak dapat dipercayai). Pentadbiran acetylcysteine ​​dalam masa 24 jam selepas overdosis. Kesan perlindungan maksimum diberikan selama 8 jam pertama setelah overdosis; lama kelamaan, keberkesanan penawar turun dengan mendadak. Sekiranya perlu, asetilcysteine ​​intravena diberikan. Sekiranya tidak muntah sebelum pesakit dimasukkan ke hospital, metionin boleh digunakan. Keperluan untuk langkah-langkah terapi tambahan (pemberian metionin lebih lanjut, pemberian asetilcysteine ​​secara intravena) ditentukan bergantung pada kepekatan parasetamol dalam darah, dan juga pada waktu yang telah berlalu setelah pemberiannya. Rawatan pesakit dengan disfungsi hati yang teruk 24 jam setelah mengambil parasetamol harus dilakukan bersama dengan pakar dari pusat kawalan racun atau jabatan penyakit hati yang khusus.

Dalam dos yang disyorkan, ubat biasanya boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan berikut dikesan secara spontan semasa penggunaan ubat selepas pendaftaran. Kesan sampingan dikelaskan berdasarkan sistem dan kekerapan organ. Kekerapan kesan sampingan ditakrifkan sebagai berikut: sangat kerap (lebih besar daripada atau sama dengan 1/10), sering (lebih besar daripada atau sama dengan 1/100 dan kurang dari 1/10), jarang (lebih besar daripada atau sama dengan 1/1000 dan kurang dari 1/100), jarang ( lebih atau sama dengan 1/10 000 dan kurang daripada 1/1000) dan sangat jarang (lebih daripada atau sama dengan 1/100 000 dan kurang daripada 1/10 000). Reaksi alergi: Sangat jarang - dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, anafilaksis; Dari sistem hematopoietik: Sangat jarang - trombositopenia, metemoglobinemia, anemia hemolitik; Dari sistem pernafasan: Sangat jarang - bronkospasme (pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid lain); Dari sistem hepatobiliari: Sangat jarang - disfungsi hati. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kemungkinan gangguan fungsi hati dan ginjal meningkat (kolik ginjal, bakteria bukan spesifik, nefritis interstisial, nekrosis papillary), pemantauan gambar darah diperlukan. Sekiranya terdapat kesan sampingan yang disenaraikan, hentikan pengambilan ubat dan segera hubungi doktor anda..

Tablet larut, 500 mg - 12 pcs dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod