Penjagaan pneumonia pada kanak-kanak: bagaimana membantu anak anda mengatasi dengan lebih mudah

Dengan sebarang penyakit, penting bukan sahaja proses rawatan itu sendiri, tetapi juga penjagaan pesakit yang betul. Kanak-kanak memerlukan penjagaan khas, terutamanya untuk keadaan keradangan yang teruk seperti radang paru-paru.

Proses kejururawatan adalah satu set langkah-langkah khas untuk perawatan pesakit, yang terdiri dari beberapa tahap berturut-turut dan bergantung pada tahap kerumitan penyakit.

Sekiranya radang paru-paru ringan, tanpa komplikasi dan pada kanak-kanak yang lebih tua, maka ia boleh dirawat secara rawat jalan. Keradangan paru-paru memerlukan terapi pesakit dalam dengan pengawasan berterusan dalam kes di mana:

• yang sakit adalah kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• terdapat komplikasi radang paru-paru (contohnya, abses atau sepsis);
• pesakit didiagnosis dengan makrofocal, segmental, lobar, pneumonia total;
• sejarah penyakit bersamaan yang teruk.

Penjagaan kejururawatan yang berkualiti tinggi menunjukkan fasa proses yang betul dengan aktiviti yang diperlukan di masing-masing. Jadi, proses kejururawatan untuk radang paru-paru pada kanak-kanak terdiri daripada 5 peringkat.

Tahap 1. Pemeriksaan pesakit. Pertama sekali, perawat mesti menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan pesakit, dalam hal ini dengan anak dan ibu bapanya..

Dia mesti melakukan:

• pemeriksaan visual,
• mengukur suhu, tekanan, nadi,
• bandingkan hasil tinjauan dengan yang sebelumnya.

Juga, jururawat mesti mengesan perubahan dalam formula kiraan darah umum dan dinamika pemeriksaan sinar-X. Dia harus memperhatikan kemungkinan komplikasi untuk gejala seperti:

• suhu tinggi (lebih daripada 39);
• batuk dengan dahak purulen;
• nadi dan pernafasan yang cepat;
• sianosis meresap dan akrokianosis;
• kelesuan, mengantuk;
• sakit dada;
• sakit belakang dan dada ketika menukar kedudukan.

Sekiranya terdapat sebarang gejala, jururawat harus memberitahu doktor yang hadir..

Tahap 2. Penilaian keadaan pesakit. Pada peringkat ini, anda perlu mengetahui simptom mana yang menjadi penyebab utama, dan mana yang penting bagi penyakit ini..

Setelah diagnosis sebelumnya dibuat, rawatan primer ditetapkan, yang mesti dilakukan oleh perawat dengan betul (dos, kursus, ubat).

Langkah-langkah ini adalah awal, diagnosis akhir dibuat setelah semua langkah diagnostik yang mungkin memakan masa (misalnya, analisis dahak).

3 dan 4 peringkat. Merangka dan melaksanakan rancangan rawatan yang betul. Terapi terdiri daripada rejimen, diet, prosedur fisioterapi dan farmakoterapi yang betul. Sebagai peraturan, pesakit diberi rehat tempat tidur dengan rehat lengkap dan makanan istimewa. Jururawat wajib mengawasi pengambilan ubat yang betul dan keadaan pesakit.

Di samping itu, kakitangan perubatan mesti memberikan bantuan dan pertolongan dengan:

• ekspektoran dengan spatula;
• menggunakan alat sedut;
• menetapkan enema;
• prosedur kebersihan pada kulit untuk mengelakkan luka.

Juga, penjagaan kejururawatan merangkumi pengawalan pengudaraan wad dan pengendalian pembersihan basah. Proses kejururawatan dianggap berkesan sekiranya parameter fisiologi pesakit, ujian darah, batuk dan sakit dada dihilangkan. Doktor yang hadir dinasihatkan sekiranya terdapat komplikasi pada pesakit.

Tahap 5. Hasil rawatan. Seorang kanak-kanak akan pulih lebih cepat dengan rawatan yang betul dan penjagaan maksimum. Sekiranya keadaan anak yang sakit tidak bertambah baik dalam 2 minggu, terapi disesuaikan dengan diet..

Sekiranya rawatan berkesan, pesakit kecil itu akan keluar. Biasanya, setelah keluar selama setahun, anak itu diperhatikan oleh doktor tempatan. Tugas jururawat dalam tempoh selepas pemulihan merangkumi:

• memberi cadangan kepada ibu bapa untuk pemulihan selanjutnya;
• diet dan pencegahan berulang radang paru-paru;
• memaklumkan mengenai pusat kesihatan dan kelab sukan, melawat yang akan menyatukan hasil pemulihan.

Tempoh dan prinsip rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir dijelaskan di sini;

Komplikasi dan pemulihan dari radang paru-paru pada anak kecil: artikel;

Pemakanan: diet dan peraturan pemakanan

Biasanya, kanak-kanak jauh lebih berubah-ubah daripada orang dewasa, yang menyukarkan mereka untuk menjelaskan mengapa diet diperlukan dan mengapa beberapa hidangan tidak dapat dimakan. Oleh itu, tugas jururawat termasuk memantau pengambilan makanan "betul" tepat pada masanya.

Makanan untuk anak mestilah berkalori tinggi, segar dan tepat pada masanya. Produk boleh direbus, dikukus, tetapi tidak digoreng. Sebahagiannya mestilah kecil, dicincang dengan baik, dan makanan mesti kerap. Diet berbeza semasa sakit puncak dan selepasnya.

Dalam tempoh proses akut dengan peningkatan suhu, pinggan harus memasukkan sejumlah besar air. Selama tempoh ini, diet susu nabati dianjurkan, yang meliputi:

• bouillon;
• susu;
• jusnya;
• kompot.

Apabila suhu turun, diet dapat dipelbagaikan dengan produk susu fermentasi, biji-bijian, sayur-sayuran hijau, buah-buahan, dan daging diet. Semuanya harus berguna, ia boleh digabungkan mengikut pilihan individu..

Tempoh pemulihan biasanya dicirikan oleh selera makan. Semua peraturan sebelumnya untuk pembentukan diet mesti dipatuhi, namun beberapa kumpulan makanan dapat ditambahkan pada mereka:

• bijirin (soba, oatmeal, beras) dalam bentuk bijirin dengan atau tanpa susu;
• yogurt, kefirs dan produk susu fermentasi lain untuk memulihkan mikroflora usus;
• pelbagai sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, buah beri;
• daging rebus atau kukus dalam bentuk potongan daging, bebola daging untuk memulihkan nutrien setelah penyakit.

Urut

Ramai orang percaya bahawa urut terapi hanya diperlukan untuk penyakit sistem muskuloskeletal. Ini tidak benar. Berkat manipulasi sederhana ini, otot organ pernafasan diperkuat, peredaran darah di parenkim paru-paru diaktifkan, pengudaraan dinormalisasi dan proses pembuangan dahak bertambah baik..

Urut diresepkan untuk kanak-kanak dengan radang paru-paru dalam kombinasi dengan manipulasi terapi lain, tetapi dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeza, berdasarkan preskripsi individu. Terdapat jenis urut berikut:

• saliran. Urutan ini ditetapkan walaupun untuk bayi. Ia membantu pembuangan kahak;
• dalam tin. Tindakannya bertujuan meningkatkan peredaran darah dan menormalkan pertukaran haba kulit;
• titik. Ia memberikan kesan pengukuhan umum, meningkatkan imuniti;
• perkusi. Menggalakkan normalisasi pengudaraan dan pembuangan lendir;
• sayang. Madu diserap dengan baik melalui kulit, memaksa saluran di paru-paru berfungsi lebih aktif. Ia juga mempunyai kesan yang baik pada hampir semua organ dan tisu, menjenuhkannya dengan bahan berguna..

Kesan positif urut dapat dicapai hanya jika dijalankan dengan betul. Urutan dilakukan 10-15 minit 2 jam sebelum makan, tidur atau selepas bangun tidur. Kursus urut dipilih secara individu untuk setiap kanak-kanak, tetapi rata-rata adalah 8-10 lawatan.

Video urut saliran:

Latihan pernafasan

Selain urut, terapi senaman dan senaman pernafasan memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan radang paru-paru. Oleh kerana radang paru-paru merosakkan tisu alveolar, anak yang sakit mengalami kegagalan pernafasan. Ini membawa kepada gangguan pertukaran gas normal antara alveoli dan sel darah merah, yang bermaksud kebuluran oksigen.

Dalam penjagaan kejururawatan, seorang jururawat mengajar ibu bapa dan anak-anak bagaimana bernafas dan bagaimana untuk berehat. Gimnastik merangkumi aktiviti memanaskan badan, berjalan kaki, aktiviti fizikal ringan dengan kawalan pernafasan berterusan. Selama ini, pesakit perlu bernafas secara mendalam melalui hidung selama 10-15 minit setiap hari. Selepas keluar, latihan seperti ini berterusan di rumah sendiri untuk tempoh yang disyorkan oleh doktor..

Gimnastik pernafasan pada kanak-kanak sebagai contoh:

Kesimpulannya

Penjagaan kejururawatan yang teratur akan mempercepat pemulihan anak. Langkah-langkah terapi bukan ubat (latihan pernafasan, pendidikan jasmani, urut, diet) harus dilakukan di rumah setelah keluar, dan seorang anak yang mengalami radang paru-paru harus di bawah pemerhatian dispensari oleh pakar pediatrik tempatan untuk tempoh yang disarankan oleh doktor hospital yang hadir.

Proses kejururawatan pada pneumonia akut pada kanak-kanak

Proses kejururawatan pada penyakit pernafasan. Penyakit pernafasan dalam struktur morbiditi kanak-kanak lebih daripada 60%.
Proses kejururawatan pada radang paru-paru akut
Maklumat mengenai penyakit ini. Pneumonia adalah keradangan akut pada tisu paru-paru..
Etiologi: berjangkit - pneumokokus, staphylococci, virus, mycoplasma. Selalunya terdapat etiologi campuran-virus-bakteria. Dalam 60-80% kes pneumonia "rumah", agen penyebabnya adalah pneumokokus.
Faktor predisposisi: patologi perinatal, kecacatan jantung kongenital, hipovitaminosis; fokus kronik jangkitan organ ENT, jangkitan virus pernafasan akut berulang, bronkitis berulang, merokok aktif dan pasif. Dalam perkembangan radang paru-paru, keadaan kereaktifan badan anak sangat penting..
Jangkitan menembusi oleh titisan udara, dan kemudian bronkogenik menyebar melalui saluran pernafasan, berlanjutan pada bronkiol dan alveoli, menyebabkan keradangan, penyusupan dan pengisian alveoli tempatan dengan eksudat. Mekanisme utama proses patologi adalah perkembangan keracunan (pendedahan kepada bakteria dan racun mereka) dan kegagalan pernafasan, kerana akibat pelanggaran pernafasan luaran, paru-paru tidak dapat memberikan pertukaran gas yang normal.
Manifestasi klinikal, jangka masa kursus, sifat komplikasi bergantung pada jenis radang paru-paru dan usia kanak-kanak.
Jenis radang paru-paru akut:
Fokus - paling biasa pada kanak-kanak kecil; keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru dengan ukuran sekurang-kurangnya 1 cm.
Pengeringan Ogago - diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur berbeza; keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru di beberapa segmen atau di seluruh lobus paru-paru.
Segmental - berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza; keradangan melibatkan satu atau lebih segmen paru-paru, kadang-kadang dengan penglibatan pleura.
Lobar (croupous) - pneumokokus, diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua; keseluruhan lobus paru-paru meradang. Perjalanan radang paru-paru ini teruk dengan gejala keracunan dan kegagalan pernafasan yang teruk.
Interstitial - bentuk radang paru-paru yang jarang berlaku, disebabkan oleh mycoplasma atau pneumocystis; keradangan menangkap tisu penghubung interalveolar (interstitial) paru-paru; dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan yang cepat.
Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dengan radang paru-paru tidak rumit dapat dirawat secara rawat jalan di "hospital di rumah".
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan; kanak-kanak, tanpa mengira usia, dengan penyakit yang teruk dan rumit; sekiranya tiada kesan rawatan pada pesakit luar; sekiranya tiada syarat untuk rawatan di rumah; kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik.
Prinsip rawatan: rehat tidur sepanjang tempoh demam; pemakanan penuh, mengikut usia; terapi ubat: antibiotik, ubat mukolitik, terapi infus. Rawatan fisioterapi. Terapi senaman, urut.

Tahap proses kejururawatan untuk radang paru-paru akut:

Tahap 1. Pengumpulan maklumat

- Kaedah peperiksaan subyektif:
Aduan biasa: hipertermia dengan menggigil dengan radang paru-paru; penurunan selera makan, kelemahan, malaise; batuk kering atau basah, kemunculan dahak berkarat dengan radang paru-paru; sakit dada, sesak nafas.
Sejarah (anamnesis) penyakit: permulaan akut dengan peningkatan suhu badan.
- Kaedah pemeriksaan objektif:
Pemeriksaan: keadaan kesihatan anak terjejas, lesu, demam; kulit pucat, sianosis segitiga nasolabial; pernafasan mengerang, sesak nafas (40 per minit pada kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun, 60 per minit pada kanak-kanak di bawah 2 tahun), penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan dengan penarikan ruang interkostal, takikardia. Dengan perkusi - pemendekan bunyi paru; pada auskultasi - pernafasan melemah, kehadiran mengi basah.
Hasil kaedah diagnostik (dari kad pesakit luar atau sejarah kes): jumlah darah lengkap: leukositosis neutrofil dan peningkatan ESR; X-ray paru-paru - kehadiran fokus penyusupan, segmental, polysegmental atau bahagian yang menduduki atau seluruh lobus.

Tahap 2. Mengenal pasti masalah anak yang sakit

Seorang pesakit dengan radang paru-paru mengalami kekurangan keperluan: untuk menjaga suhu badan, menjaga keadaan umum, bernafas, makan, tidur, rehat, berkomunikasi.
Masalah yang ada disebabkan oleh keracunan: demam, malaise, kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan.
Masalah yang ada. kerana perkembangan kegagalan pernafasan: sesak nafas, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot bantu, takikardia.
Masalah yang berpotensi: kegagalan pernafasan akut; kegagalan kardiovaskular akut: perjalanan yang berpanjangan dan kronik.

3-4 peringkat. Merancang dan melaksanakan rawatan pesakit dalam

Tujuan penjagaan: untuk mempromosikan pemulihan, mencegah perkembangan komplikasi.
Rancangan penjagaan kejururawatan untuk pesakit di persekitaran rumah sakit. Jururawat menyediakan:
Pengaturan rehat tempat tidur sepanjang tempoh demam, sehingga peningkatan kesejahteraan dan keadaan umum.
Organisasi makanan: diet tanaman tenusu. Sekiranya tidak ada selera makan - kurangkan jumlah makanan setiap hari sebanyak 1/2 atau 1/3, tambah dengan pengambilan cecair yang banyak.
Sesuai dengan preskripsi doktor: terapi antibiotik, agen ekspektoran dan penipisan kahak, terapi simptomatik, fisioterapi rumah.
Campur tangan bebas:
- lawatan aktif ke anak yang sakit sehingga pemulihan sepenuhnya:
- memantau tindak balas kanak-kanak terhadap rawatan;
- pemerhatian dan penilaian dinamik keadaan umum kanak-kanak: kedudukan di tempat tidur, kesihatan, warna kulit dan membran mukus, selera makan, kehadiran dan sifat batuk, suhu badan, kekerapan, kedalaman dan irama pernafasan;
- mengajar anak dan ibu bapa "teknik batuk", urutan getaran untuk evakuasi dahak, mewujudkan kedudukan saliran, melakukan fisioterapi di rumah - plaster sawi, pembungkus mustard, penyedutan;
- menasihati anak dan ibu bapanya mengenai kesihatannya;
- menjalankan perbincangan kebersihan dan pendidikan mengenai penyakit ini, pencegahan komplikasi.
Proses kejururawatan pada radang paru-paru akut
Pelan penjagaan
1. Memastikan organisasi dan kawalan terhadap pematuhan rejim perubatan dan perlindungan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai penyakit dan pencegahan komplikasi; menerangkan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai perlunya mematuhi rejimen; menaikkan hujung kepala katil: saliran postur 2-3 kali sehari; mengesyorkan kepada ibu bayi untuk memeluknya lebih kerap dan menukar kedudukan di tempat tidur bayi.
Motivasi:
Perlindungan sistem saraf pusat daripada rangsangan luaran yang berlebihan. Penciptaan mod hemat, memastikan keadaan keselesaan maksimum. Melegakan nafas. Pemindahan sputum
2. Memberi organisasi dan kawalan pemakanan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan dengan pesakit / ibu bapa mengenai pemakanan; Galakkan ibu bapa membawa makanan yang tinggi karbohidrat, buah-buahan, sayur-sayuran; jangan paksa makan anak, sekiranya enggan makan, isikan jumlah harian yang hilang dengan cecair minum
Motivasi:
Kepuasan, fisiologi, keperluan
3. Organisasi masa lapang
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Galakkan ibu bapa untuk membawa buku, permainan, dan lain-lain kegemaran anak mereka..
Motivasi:
Penciptaan syarat untuk mematuhi peraturan
4. Penciptaan keadaan yang selesa di wad
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Mengawal pelaksanaan pembersihan basah dan pengudaraan biasa; keteraturan pertukaran linen tempat tidur; menjaga kesunyian di wad
Motivasi:
Lebih baik bernafas. Memenuhi keperluan tidur fisiologi
5. Bantuan dalam melaksanakan langkah-langkah kebersihan dan pengambilan makanan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan mengenai keperluan kebersihan; Galakkan ibu bapa membawa ubat gigi, sikat rambut, pakaian dalam yang bersih
Motivasi:
Memberi langkah kebersihan dan kebersihan. Keperluan untuk bersih
6. Ikuti preskripsi doktor
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi bergantung: Pentadbiran antibiotik, penyediaan pengambilan ubat: pemberian terapi cecair Intervensi bebas: Menjelaskan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai keperluan pemberian antibiotik, mengambil ubat lain; untuk berbincang dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai kemungkinan kesan sampingan terapi; mengiringi prosedur fisioterapi
Motivasi:
Rawatan etiotropik. Pencegahan komplikasi. Pengesanan awal kesan sampingan. Detoksifikasi
7. Memberi pemantauan dinamik tindak balas pesakit terhadap rawatan
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Menanyakan kesihatan, aduan, pendaftaran sifat batuk; pengukuran suhu badan pada waktu pagi dan petang; BH. Kadar degupan jantung. Sekiranya keadaan umum bertambah buruk, segera maklumkan kepada doktor
Motivasi:
Memantau keberkesanan rawatan dan perawatan. Pengesanan awal dan pencegahan komplikasi.

Tahap 5. Penilaian keberkesanan penjagaan

Dengan organisasi penjagaan kejururawatan yang betul, kanak-kanak itu pulih, pesakit keluar dari pengawasan pakar pediatrik tempatan. Pesakit dan ibu bapanya harus mengetahui tentang keistimewaan rejimen, pemakanan, aktiviti fizikal yang mesti diperhatikan oleh anak setelah sakit, perlunya pemerhatian dispensari dan kepatuhan terhadap semua cadangan.

Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Bilakah intervensi kejururawatan diperlukan?

Proses pengasuhan radang paru-paru adalah penting bagi setiap orang yang sakit, selalunya orang yang dekat dan orang yang dikasihi tidak dapat memberikan rawatan yang diperlukan untuknya. Hampir semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan ini. Memberi penjagaan yang betul adalah kriteria penting untuk mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Tetapi perkhidmatan seperti itu tidak diberikan kepada semua orang, dengan radang paru-paru yang biasa, apabila penyakit ini agak ringan dan dirawat di rumah, tidak ada keperluan khusus untuk perawatan kejururawatan. Namun, jururawat mesti kerap mengunjungi orang yang sakit. Pilihan ini sangat sesuai untuk remaja dan orang muda. Sebagai tambahan kepada usia dan keparahan patologi, keadaan umum tubuh manusia dan kehadiran penyakit bersamaan sangat penting. Pengawasan jururawat ditunjukkan apabila radang paru-paru mempunyai bentuk berikut:

• Fokus - jika mustahil untuk memberi rawatan di rumah, atau anak kecil sakit.
• Croupous - ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menyerang dua paru-paru pada masa yang sama dan sedang berkembang secara aktif.
• Interstitial, apabila penyebaran jangkitan menyebabkan gangguan pernafasan.

Juga, petunjuk untuk campur tangan kejururawatan adalah kes berikut:

• Kanak-kanak atau orang tua jatuh sakit
• Keradangan mempengaruhi kawasan yang luas
• Penyakit ini disertai oleh komplikasi.

Kemudian tempoh rawatan sehingga pesakit pulih sepenuhnya dan kemungkinan komplikasi bergantung kepada organisasi penjagaan dan literasi jururawat. Penting bagi pesakit untuk selalu mengikuti jadual pengambilan ubat-ubatan dan langkah-langkah terapi lain. Untuk memberikan rawatan kejururawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti, penting untuk mematuhi rancangan fasa yang ketat dan urutan prosedur yang ditetapkan..

Langkah penting dalam penjagaan kejururawatan

Penjagaan pneumonia merangkumi lima peringkat utama:

1. Mengumpulkan anamnesis, mempelajari kad pesakit, dimasukkan ke terapi, untuk menilai keadaannya. Pada tahap ini, perawat membangun komunikasi dengan pesakit, mengetahui keluhannya, menjelaskan sejarah perjalanan penyakit, mengukur suhu, tekanan darah, nadi dan kadar pernafasan. Berdasarkan data ini, gambaran lengkap dinilai, yang penting untuk bantuan selanjutnya..
2. Pada tahap berikutnya, perawat, berdasarkan data yang diterima mengenai pesakit, mengenal pasti semua masalah dan kemungkinan ancaman untuk menyesuaikan perawatan. Contohnya, sesak nafas dan sesak nafas menunjukkan pengecualian sebahagian besar lobus paru dari proses pernafasan, sakit dada adalah ciri keradangan di kawasan pleura, dan batuk kering adalah ciri kerengsaannya, dll. Dalam perubatan moden terdapat konsep khusus "diagnosis kejururawatan", yang termaktub di peringkat undang-undang. Ini bermaksud bahawa jururawat mesti membuktikan andaian mengenai kesihatan pesakit..
3. Dengan mempertimbangkan dua tahap pertama, rancangan intervensi keperawatan sedang dikembangkan dengan tujuan dan objektif tertentu. Contohnya:

• Menghilangkan sesak nafas setiap hari
• Melegakan sakit dada dalam beberapa jam
• Penghapusan suhu tanpa komplikasi
• Peralihan dari batuk kering ke basah dalam 2-3 hari.

Untuk setiap titik rancangan, kaedah mencapainya dijelaskan secara terperinci. Jururawat memerhatikan keadaan pesakit dalam keadaan dinamik dan sekiranya berlaku perubahan, dia memusatkan perhatian doktor yang merawat.

1. Pelaksanaan intervensi keperawatan langsung, yang dilakukan sesuai dengan semua peraturan. Ia mesti betul dan setiap hari. Adalah perlu untuk memerhatikan sifat kitaran dan ingat bahawa hasil memerangi patologi bergantung kepadanya..
2. Memantau keberkesanan penjagaan jururawat, menyesuaikan rancangan sekiranya berlaku hasil yang buruk dari proses rawatan dan ketiadaan kesan yang diharapkan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka pemulihan harus dilakukan secara purata dalam 14 hari..

Selepas keluar, seseorang mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor umum di poliklinik di tempat kediaman agar penyakit itu tidak berulang. Pemulihan sepenuhnya badan selepas radang paru-paru berlaku hanya selepas setahun. Jururawat mesti menjelaskan kepada pesakit bahawa untuk pulih, keutamaannya haruslah pemakanan yang baik, marah, membatasi aktiviti fizikal mereka, melupakan tabiat buruk dan mematuhi peraturan kerja dan rehat.

Ciri rawatan pesakit

Untuk memenuhi tugas mengatur perawatan yang diperlukan dan menyediakan syarat untuk terapi yang paling berkesan, perawat perlu memantau keadaan di wad di mana pesakit berada, postur di mana dia berada, keadaan umum, pengambilan ubat tepat pada masanya dan lulus prosedur yang ditetapkan, pemakanan dan kebersihan.

1. Bilik di mana pesakit berbaring harus diudarakan secara berkala dan dilembabkan, udara memerlukan udara yang hangat, tetapi lembap dan segar. Draf harus dielakkan. Wad harus dibersihkan secara berkala dengan menggunakan pembasmi kuman.
2. Oleh kerana rehat di tempat tidur disyorkan untuk radang paru-paru, tugas perawat termasuk membantu pesakit untuk mengambil postur yang betul dan selesa, yang mesti diganti setiap 2-3 jam untuk mengelakkan terbentuknya luka baring. Juga penting bahawa katil di kawasan kepala pesakit dinaikkan. Di samping itu, jururawat mesti mengajarnya teknik pernafasan dan relaksasi yang betul untuk menjaga seluruh badan..
3. Kebersihan pesakit terdiri daripada pertukaran tempat tidur dan seluar dalam secara berkala, mencuci kawasan kulit yang terdedah setiap hari dengan air sabun suam, membilas mulut dengan larutan soda yang lemah, mencuci selepas menggunakan tandas, mencuci tangan sebelum makan dan kerana ia kotor.
4. Prosedur perubatan:
   • Menjalankan suntikan dan suntikan yang ditetapkan.
   • Mengambil langkah-langkah untuk menurunkan suhu tinggi: sapuan, cecair hangat, antipiretik.
   • Sekiranya dahak tidak mengalir dengan baik, perawat melakukan saliran biasa dan membantu pesakit membersihkan hidung dan mulut lendir terkumpul.
   • Memantau keperluan fisiologi semula jadi pesakit, memberi makan beg kencing atau bebek, dengan sembelit yang berpanjangan, enema dilakukan.
   • Memberi ubat yang diberikan kepada pesakit pada masa yang tepat dan melakukan prosedur yang ditetapkan (kompres, plaster sawi, dll.).
5. Diet yang betul, yang melibatkan pengambilan makanan dengan kerap dalam bahagian kecil. Yang paling sesuai ialah kaldu ayam, sayur rebus, ikan, produk tenusu. Penting untuk minum banyak dan selalunya, sekurang-kurangnya tiga liter sehari, yang paling disukai adalah jus, minuman buah, kompot, rebusan rosehip, air yang disucikan pada suhu bilik. Sekiranya tidak ada selera makan, jumlah makanan dikurangkan dan penekanan adalah minum. Ketika dia pulih, pesakit dibenarkan bergerak ke meja biasa.
6. Dalam rawatan radang paru-paru, latihan pernafasan berada di tempat yang istimewa. Jururawat mengajar pesakit untuk melakukannya sehingga dia bangun dari tempat tidur, dan ketika keadaannya bertambah baik, dia menyambung ke latihan terapi. Dalam proses pemulihan, pesakit mesti meningkatkan aktiviti fizikal..
7. Jururawat memantau warna kulit pesakit, tekanan darahnya, nadi, pernafasan, suhu dan memberitahu doktor mengenai perubahan yang telah berlaku.

Kerja kejururawatan untuk radang paru-paru pada kanak-kanak

Pelan intervensi kejururawatan untuk pneumonia akut pada kanak-kanak merangkumi perkara berikut:

1. Mengasingkan anak dengan menghadkan komunikasi dengan orang lain.
2. Memberi rehat fizikal dan emosi kepada pesakit.
3. Mengekalkan iklim dan kelembapan yang selesa di dalam bilik di mana anak berada. Pengudaraan dan pembersihan berkala.
4. Vitamin dan pemakanan yang sesuai dengan usia, minum banyak cecair.
5. Pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit, suhu, pernafasan, nadi, keadaan umum.
6. Lakukan prosedur yang ditetapkan oleh doktor dan berikan ubat yang diperlukan.
7. Ikuti postur bayi
8. Memberi nasihat kepada anak dan ibu bapanya mengenai keadaan kesihatan.

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit ini lebih sukar dan banyak komplikasi boleh timbul, jadi campur tangan jururawat harus berhati-hati dan bertanggungjawab. Sebagai tambahan kepada kriteria yang dijelaskan di atas, adalah perlu untuk mengajar anak dan ibu bapanya untuk bernafas dengan betul, teknik urutan getaran, yang diperlukan untuk pembuangan dahak, untuk melakukan latihan praktikal dengannya..

Dengan organisasi proses kejururawatan yang kompeten dengan radang paru-paru, kanak-kanak pulih, selepas itu pengawasan pakar pediatrik tempatan diperlukan.

Penjagaan kejururawatan dalam tempoh pemulihan

Setelah mengalami radang paru-paru akut, penting untuk menjalani kursus pemulihan, yang terdiri daripada prosedur fisioterapeutik dan latihan fisioterapi. Yang utama adalah:

• Penyedutan garam-alkali, yang dilakukan melalui nebulizer selama 5 minit, tiga kali sehari. Kursus berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari.
• Penyedutan ambrobene juga dilakukan menggunakan nebulizer selama 5 minit tiga kali sehari selama dua minggu.
• Penyedutan dengan dioxidin - berlaku melalui nebulizer selama 5 minit sekali sehari, selama dua minggu.
• Elektroforesis larutan vitamin.

Tugas jururawat di bilik fisioterapi adalah untuk mengawal teknik yang betul untuk melakukan prosedur, dan juga selang waktu antara penyedutan sekurang-kurangnya 15 minit. Rawatan ini membolehkan anda menghilangkan kahak dengan cepat dari sistem pernafasan, meningkatkan pengudaraan bronkus..

Bagi latihan fisioterapi, latihan ini dilakukan oleh pelatih yang dilatih khas dengan pendidikan perubatan, dalam kumpulan beberapa orang. Program ini merangkumi senaman yang sangat lembut dan tidak berbahaya jika mengalami penyakit pernafasan yang serius. Walaupun pulih, ada kemungkinan timbulnya masalah dan komplikasi buruk. Selalunya, kawasan fibrosis paru terbentuk, yang dapat ditelusuri pada gambar sinar-X sepanjang hayat mereka dan, di bawah pertemuan keadaan yang tidak baik, memberikan manifestasi klinikal. Sekiranya seseorang tidak mengalami komplikasi radang paru-paru, maka tempoh pemulihan biasanya berlangsung selama beberapa minggu..

Kanak-kanak setelah sakit disarankan untuk membentuk kumpulan khas untuk pendidikan jasmani, yang melibatkan menjalankan aktiviti fizikal hanya dengan pelatih yang terlatih di kompleks latihan perubatan dan fizikal.

Pelan, intervensi dan penjagaan untuk rawatan pneumonia

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru melibatkan penyusunan rawatan bagi seseorang yang mengalami perubahan keradangan pada parenkim paru. Ia terdiri daripada beberapa peringkat, bergantung kepada keparahan penyakit..

Rancangan penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru sangat penting. Penyakit ini menyerang kedua-dua paru-paru dan terdedah kepada perkembangan pesat. Masa yang diperlukan untuk sembuh dan kadar komplikasi berkembang sangat bergantung pada penjagaan jururawat..

1. Keadaan apa yang memerlukan campur tangan jururawat
2. Tahap utama pembetulan pra-perubatan proses keradangan
3. Pelan rawatan pesakit dalam
4. Tahap pneumonia lobar
5. Senarai prosedur untuk radang paru-paru
6. Penilaian keberkesanan rawatan

Keadaan apa yang memerlukan campur tangan jururawat

Campur tangan kejururawatan diperlukan untuk jenis pneumonia berikut:

• Focal - kawasan keradangan yang berukuran kurang dari 1 cm pada anak kecil;
• Saluran fokus - pada kanak-kanak kecil, di mana proses keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru;
• Lobe - proses keradangan menangkap keseluruhan cuping paru-paru dan disertai dengan gejala mabuk. Lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua;
• Interstitial - mycoplasma atau pneumonia pneumocystis, disertai dengan proses keradangan interstisial dengan perkembangan selanjutnya kegagalan pernafasan.

Pneumonia yang tidak rumit dapat dirawat berdasarkan pesakit luar pada kanak-kanak yang lebih tua di rumah. Dalam kes ini, rancangan perawatan kejururawatan disusun secara awal: jumlah dan kekerapan lawatan ke pesakit di rumah.

Untuk menyediakan penjagaan kejururawatan yang berkualiti, prosedur bertahap diperlukan.

Tahap utama pembetulan pra-perubatan proses keradangan

Tahap pertama pembetulan pneumonia pra-perubatan adalah dengan mengambil anamnesis. Pada rawatan awal pesakit, perhatian harus diberikan kepada aduan berikut:

1. Demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, sesak nafas, kahak berkarat, sakit dada;
2. Kulit pucat, merasa tidak sihat, nafas mengerang, penyertaan dalam pernafasan otot.

Di kad pesakit luar, anda dapat menemui tanda-tanda proses keradangan: peningkatan leukosit dan ESR, neutrofilia, data radiografi mengenai penyusupan.

Tahap Dua Kejururawatan - Analisis Keadaan.

Dengan adanya proses patologi di paru-paru, pesakit mengalami gejala sekunder:

• Selera makan berkurang;
• Sakit kepala;
• Pening;
• Denyutan jantung meningkat (takikardia);
• Pemburukan penyakit kronik;
• Malaise.

Kehadiran gejala sekunder menyesuaikan rancangan kejururawatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda di atas, pesakit mesti dimasukkan.

Pelan rawatan pesakit dalam

Rancangan rawatan pesakit dalam harus memberi tumpuan untuk mencegah komplikasi dari proses tersebut. Jururawat memberikan campur tangan berikut:

• Rehat tempat tidur sehingga keadaan umum pesakit bertambah baik;
• Mengatur diet tanaman tenusu;
• Mengawal pengambilan cecair pesakit;
• Menyediakan penerimaan ubat penipisan dan ekspektoran;
• Memberi terapi simptomatik seperti yang disyorkan oleh doktor;
• Memantau lawatan aktif anggota perubatan ke pesakit.

Fasa rawatan hospital memerlukan campur tangan jururawat dan penilaian dinamik kesihatan pesakit.

Semasa pesakit berada di hospital, perawat mesti memantau kedudukan pesakit di tempat tidur, dengan mengambil ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya radang paru-paru berlaku pada kanak-kanak, penjagaan kejururawatan diperluas untuk merangkumi:

1. Mengajar bayi untuk bernafas dengan betul;
2. Pelajaran praktikal dengan ibu bapa mengenai teknik urutan getaran;
3. Penciptaan kedudukan saliran untuk pesakit (dengan kepala ke bawah);
4. Bercerita mengenai pengurusan rumah kanak-kanak setelah radang paru-paru disembuhkan: bagaimana membuat bungkus sawi, menjalankan prosedur pencegahan;
5. Menjalankan perbincangan untuk mencegah komplikasi.

Tahap pneumonia lobar

Pneumonia croupous adalah keadaan serius yang memerlukan pembetulan berterusan dari banyak faktor. Penjagaan rawatan bersamanya adalah wajib dan tidak dapat diganti.

Pelan Pengurusan Jururawat untuk Pneumonia Croupous:

• Memberi kawalan terhadap rejim perlindungan;
• Pastikan hujung kepala katil dinaikkan;
• Lakukan saliran postur 2-3 kali sehari;
• Mengesyorkan agar ibu bapa lebih kerap membawa bayi mereka dalam pelukan;
• Pantau proses pemakanan pesakit;
• Berikan keadaan yang selesa untuk rawatan pesakit.

Untuk pneumonia croupous di pihak kakitangan kejururawatan, campur tangan bebas diperlukan. Mereka melibatkan pemantauan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, karbohidrat dan jumlah cecair pesakit..

Jururawat harus menjelaskan kepada ibu bapa cara memberi makan bayi dengan betul dengan radang paru-paru atau melakukan perbincangan pencegahan dengan orang dewasa.

Rancangan penjagaan dapat disesuaikan oleh kakitangan peringkat pertengahan dengan persetujuan doktor. Sebagai contoh, jika kad pesakit luar mempunyai banyak penyakit, adalah wajar untuk memindahkan dari jabatan terapi ke yang khusus. Ia dilakukan setelah pembetulan keradangan akut.

Penjagaan kejururawatan tidak berhenti ketika pesakit dipindahkan. Kakitangan mengawasi perjalanan radang paru-paru sehingga dapat diselesaikan sepenuhnya (11-14 hari).

Sekiranya kad pesakit luar tidak mempunyai anamnesis terperinci, perawat harus memperhatikan keperluan untuk melakukan pemeriksaan wajib: fluorografi, vaksinasi.

Pertolongan cemas untuk pesakit dengan radang paru-paru melibatkan penciptaan keadaan yang selesa. Sekiranya perlu, kakitangan perubatan menyediakan pakaian dalam yang bersih dan peralatan kebersihan.

Senarai prosedur untuk radang paru-paru

Penjagaan kejururawatan merangkumi beberapa prosedur bergantung:

• Menyediakan pengambilan ubat;
• Menjalankan infus;
• Memantau keadaan pesakit selepas suntikan dan minum pil.

Jururawat boleh memberi perhatian doktor kepada fakta bahawa diagnosis penyakit telah berubah. Dia mungkin yang pertama melihat gejala patologi khusus pada manusia..

Di Amerika, bahkan ada konsep khas - "diagnosis kejururawatan." Hal ini termaktub dalam undang-undang dan bermaksud bahawa perawat harus membuktikan andaiannya mengenai keadaan kesihatan manusia..

Pembentukan diagnosis kejururawatan dilakukan pada tahap ke-2 proses pengurusan pesakit. Kakitangan kejururawatan berhak memutuskan secara bebas sama ada pesakit boleh tinggal di rumah atau adakah dia perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada doktor. Pendekatan ini digunakan di Amerika Syarikat mengenai orang yang memanggil ambulans..

Di negara kita, proses patologi dipimpin oleh doktor, dan kakitangan pertengahan mesti membezakan antara norma dan patologi..

Penilaian keberkesanan rawatan

Dengan organisasi yang betul dalam proses merawat radang paru-paru dan penjagaan kejururawatan, menyingkirkan penyakit ini berlaku dalam 10-14 hari. Sekiranya penyakit itu ditangguhkan, jelas bahawa taktik penjagaan dilanggar atau ubat-ubatannya dipilih dengan tidak betul.

Terapi penyakit adalah tugas doktor. Penjagaan kejururawatan hanya perlu mengambil kira penyesuaian diet, aktiviti fizikal atau rehat di tempat tidur.

Bantuan kejururawatan mempercepat pemulihan dari radang paru-paru. Tanpa itu, sukar untuk menyediakan keadaan yang ideal untuk rawatan seseorang yang selesa. Tidak kira apa diagnosis seseorang, penjagaan kejururawatan adalah mustahak!

Proses kejururawatan pada pneumonia akut pada kanak-kanak

Proses kejururawatan pada penyakit pernafasan. Penyakit pernafasan dalam struktur morbiditi kanak-kanak lebih daripada 60%.
Proses kejururawatan pada radang paru-paru akut
Maklumat mengenai penyakit ini. Pneumonia adalah keradangan akut pada tisu paru-paru..
Etiologi: berjangkit - pneumokokus, staphylococci, virus, mycoplasma. Selalunya terdapat etiologi campuran-virus-bakteria. Dalam 60-80% kes pneumonia "rumah", agen penyebabnya adalah pneumokokus.
Faktor predisposisi: patologi perinatal, kecacatan jantung kongenital, hipovitaminosis; fokus kronik jangkitan organ ENT, jangkitan virus pernafasan akut berulang, bronkitis berulang, merokok aktif dan pasif. Dalam perkembangan radang paru-paru, keadaan kereaktifan badan anak sangat penting..
Jangkitan menembusi oleh titisan udara, dan kemudian bronkogenik menyebar melalui saluran pernafasan, berlanjutan pada bronkiol dan alveoli, menyebabkan keradangan, penyusupan dan pengisian alveoli tempatan dengan eksudat. Mekanisme utama proses patologi adalah perkembangan keracunan (pendedahan kepada bakteria dan racun mereka) dan kegagalan pernafasan, kerana akibat pelanggaran pernafasan luaran, paru-paru tidak dapat memberikan pertukaran gas yang normal.
Manifestasi klinikal, jangka masa kursus, sifat komplikasi bergantung pada jenis radang paru-paru dan usia kanak-kanak.
Jenis radang paru-paru akut:
Fokus - paling biasa pada kanak-kanak kecil; keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru dengan ukuran sekurang-kurangnya 1 cm.
Pengeringan Ogago - diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur berbeza; keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru di beberapa segmen atau di seluruh lobus paru-paru.
Segmental - berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza; keradangan melibatkan satu atau lebih segmen paru-paru, kadang-kadang dengan penglibatan pleura.
Lobar (croupous) - pneumokokus, diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua; keseluruhan lobus paru-paru meradang. Perjalanan radang paru-paru ini teruk dengan gejala keracunan dan kegagalan pernafasan yang teruk.
Interstitial - bentuk radang paru-paru yang jarang disebabkan oleh mycoplasma atau pneumocystis; keradangan menangkap tisu penghubung interalveolar (interstitial) paru-paru; dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan yang cepat.
Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dengan radang paru-paru tidak rumit dapat dirawat secara rawat jalan di "hospital di rumah".
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan; kanak-kanak, tanpa mengira usia, dengan penyakit yang teruk dan rumit; sekiranya tiada kesan rawatan pada pesakit luar; sekiranya tiada syarat untuk rawatan di rumah; kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik.
Prinsip rawatan: rehat tidur sepanjang tempoh demam; pemakanan penuh, mengikut usia; terapi ubat: antibiotik, ubat mukolitik, terapi infus. Rawatan fisioterapi. Terapi senaman, urut.

Tahap proses kejururawatan untuk radang paru-paru akut:

Tahap 1. Pengumpulan maklumat

- Kaedah pemeriksaan subjektif:
Aduan biasa: hipertermia dengan menggigil dengan radang paru-paru; penurunan selera makan, kelemahan, malaise; batuk kering atau basah, kemunculan dahak berkarat dengan radang paru-paru; sakit dada, sesak nafas.
Sejarah (anamnesis) penyakit: permulaan akut dengan peningkatan suhu badan.
- Kaedah pemeriksaan objektif:
Pemeriksaan: keadaan kesihatan anak terjejas, lesu, demam; kulit pucat, sianosis segitiga nasolabial; pernafasan mengerang, sesak nafas (40 per minit pada kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun, 60 per minit pada kanak-kanak di bawah 2 tahun), penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan dengan penarikan ruang interkostal, takikardia. Dengan perkusi - pemendekan bunyi paru; pada auskultasi - pernafasan melemah, kehadiran mengi basah.
Hasil kaedah diagnostik (dari kad pesakit luar atau sejarah kes): jumlah darah lengkap: leukositosis neutrofil dan peningkatan ESR; X-ray paru-paru - kehadiran fokus penyusupan, segmental, polysegmental atau bahagian yang menduduki atau seluruh lobus.

Tahap 2. Mengenal pasti masalah anak yang sakit

Seorang pesakit dengan radang paru-paru mengalami kekurangan keperluan: untuk menjaga suhu badan, menjaga keadaan umum, bernafas, makan, tidur, rehat, berkomunikasi.
Masalah yang ada disebabkan oleh keracunan: demam, malaise, kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan.
Masalah yang ada. kerana perkembangan kegagalan pernafasan: sesak nafas, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot bantu, takikardia.
Masalah yang berpotensi: kegagalan pernafasan akut; kegagalan kardiovaskular akut: perjalanan yang berpanjangan dan kronik.

3-4 peringkat. Merancang dan melaksanakan rawatan pesakit dalam

Tujuan penjagaan: untuk mempromosikan pemulihan, mencegah perkembangan komplikasi.
Rancangan rawatan kejururawatan untuk pesakit di persekitaran rumah sakit. Jururawat menyediakan:
Pengaturan rehat tempat tidur sepanjang tempoh demam, sehingga peningkatan kesejahteraan dan keadaan umum.
Organisasi makanan: diet tanaman tenusu. Sekiranya tidak ada selera makan - kurangkan jumlah makanan setiap hari sebanyak 1/2 atau 1/3, tambah dengan pengambilan cecair yang banyak.
Sesuai dengan preskripsi doktor: terapi antibiotik, agen ekspektoran dan penipisan kahak, terapi simptomatik, fisioterapi rumah.
Campur tangan bebas:
- lawatan aktif ke anak yang sakit sehingga pemulihan sepenuhnya:
- memantau tindak balas kanak-kanak terhadap rawatan;
- pemerhatian dan penilaian dinamik keadaan umum kanak-kanak: kedudukan di tempat tidur, kesihatan, warna kulit dan membran mukus, selera makan, kehadiran dan sifat batuk, suhu badan, kekerapan, kedalaman dan irama pernafasan;
- mengajar anak dan orang tua "teknik batuk", urutan getaran untuk evakuasi dahak, mewujudkan kedudukan saliran, melakukan fisioterapi di rumah - plaster sawi, bungkus mustard, penyedutan;
- memberi nasihat kepada anak dan ibu bapanya mengenai kesihatannya;
- melakukan perbincangan kebersihan dan pendidikan mengenai penyakit ini, pencegahan komplikasi.
Proses kejururawatan pada radang paru-paru akut
Pelan penjagaan
1. Memastikan organisasi dan kawalan terhadap pematuhan rejim perubatan dan perlindungan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai penyakit dan pencegahan komplikasi; menerangkan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai perlunya mematuhi rejimen; menaikkan hujung kepala katil: saliran postur 2-3 kali sehari; mengesyorkan kepada ibu bayi untuk memeluknya lebih kerap dan menukar kedudukan di tempat tidur bayi.
Motivasi:
Perlindungan sistem saraf pusat daripada rangsangan luaran yang berlebihan. Penciptaan mod hemat, memastikan keadaan keselesaan maksimum. Melegakan nafas. Pemindahan sputum
2. Memberi organisasi dan kawalan pemakanan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan dengan pesakit / ibu bapa mengenai pemakanan; Galakkan ibu bapa membawa makanan yang tinggi karbohidrat, buah-buahan, sayur-sayuran; jangan paksa makan anak, sekiranya enggan makan, isikan jumlah harian yang hilang dengan cecair minum
Motivasi:
Kepuasan, fisiologi, keperluan
3. Organisasi masa lapang
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Galakkan ibu bapa untuk membawa buku, permainan, dan lain-lain kegemaran anak mereka..
Motivasi:
Penciptaan syarat untuk mematuhi peraturan
4. Penciptaan keadaan yang selesa di wad
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Mengawal pelaksanaan pembersihan basah dan pengudaraan biasa; keteraturan pertukaran linen tempat tidur; menjaga kesunyian di wad
Motivasi:
Lebih baik bernafas. Memenuhi keperluan tidur fisiologi
5. Bantuan dalam melaksanakan langkah-langkah kebersihan dan pengambilan makanan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan mengenai keperluan kebersihan; Galakkan ibu bapa membawa ubat gigi, sikat rambut, pakaian dalam yang bersih
Motivasi:
Memberi langkah kebersihan dan kebersihan. Keperluan untuk bersih
6. Ikuti preskripsi doktor
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi bergantung: Pentadbiran antibiotik, penyediaan pengambilan ubat: pemberian terapi cecair Intervensi bebas: Menjelaskan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai keperluan pemberian antibiotik, mengambil ubat lain; untuk berbincang dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai kemungkinan kesan sampingan terapi; mengiringi prosedur fisioterapi
Motivasi:
Rawatan etiotropik. Pencegahan komplikasi. Pengesanan awal kesan sampingan. Detoksifikasi
7. Memberi pemantauan dinamik tindak balas pesakit terhadap rawatan
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Menanyakan kesihatan, aduan, pendaftaran sifat batuk; pengukuran suhu badan pada waktu pagi dan petang; BH. Kadar degupan jantung. Sekiranya keadaan umum bertambah buruk, segera maklumkan kepada doktor
Motivasi:
Memantau keberkesanan rawatan dan perawatan. Pengesanan awal dan pencegahan komplikasi.

Tahap 5. Penilaian keberkesanan penjagaan

Dengan organisasi penjagaan kejururawatan yang betul, kanak-kanak itu pulih, pesakit keluar dari pengawasan pakar pediatrik tempatan. Pesakit dan ibu bapanya harus mengetahui tentang keistimewaan rejimen, pemakanan, aktiviti fizikal yang mesti diperhatikan oleh anak setelah sakit, perlunya pemerhatian dispensari dan kepatuhan terhadap semua cadangan.

Penjagaan penjagaan pneumonia pada kanak-kanak kecil

Pneumonia aspirasi pada kanak-kanak kecil. Jenis radang paru-paru: fokus, segmental, dll. Faktor risiko perkembangan penyakit, cara penembusan jangkitan ke paru-paru manusia. Penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru. Diagnosis dan rawatan penyakit.

• lihat teks karya

• anda boleh memuat turun karya di sini

• maklumat lengkap mengenai kerja

• keseluruhan senarai karya serupa

Hantar karya baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar pada http://www.allbest.ru/

Kementerian Kesihatan Wilayah Khabarovsk

Komsomolsk-on-Amur cawangan institusi pendidikan belanjawan negeri pendidikan vokasional menengah

"Kolej Perubatan Negeri Khabarovsk" (KF KHMK)

Kerja kursus

Mengenai topik: "Penjagaan pneumonia pada kanak-kanak kecil"

Kandungan

2. Faktor risiko pembangunan

8. Penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru

Bibliografi

Pengenalan

Pneumonia adalah proses menular dan radang akut yang mempengaruhi terutamanya bahagian pernafasan tisu paru-paru, sebagai peraturan, mempunyai etiologi bakteria dan menampakkan diri dalam pelbagai tahap keparahan gejala:

Reaksi umum badan terhadap jangkitan (tanda-tanda mabuk - kemerosotan keadaan umum, selera makan; demam, dll);

· Perubahan setempat pada paru-paru semasa pemeriksaan fizikal (fokus: pemendekan nada perkusi, lemah pernafasan, mengi, dll. Lihat di bawah);

Gelap infiltratif pada radiografi disebabkan oleh mengisi alveoli dengan eksudat yang mengandungi terutamanya neutrofil polinuklear;

Kegagalan pernafasan - DN (sesak nafas, penyertaan otot pembantu dalam pernafasan, dll., Lihat di bawah).

Kejadian radang paru-paru adalah sekitar 15-20 per 1000 kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan setiap tahun dan sekitar 5-6 kes setiap 1000 kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Faktor predisposisi untuk perkembangan radang paru-paru pada anak kecil adalah patologi perinatal, sindrom aspirasi akibat sindrom muntah dan regurgitasi, kecacatan jantung kongenital, riket, hipovitaminosis dan keadaan kekurangan lain, termasuk kekurangan imun. Faktor yang mempengaruhi kecenderungan pneumonia adalah penyejukan.

Kematian akibat radang paru-paru pada kanak-kanak di Rusia, menurut Statistik Negeri Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pada tahun 2001 adalah 116 ± 3 per 100,000.

1. Etiologi

Sebilangan besar radang paru-paru ("rumah", "jalan") yang diperoleh masyarakat adalah hasil pengaktifan flora bakteria endogen nasofaring, walaupun jangkitan eksogen juga mungkin berlaku. Banyak kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang sihat secara klinikal dalam 10-20% kes semasa pemeriksaan adalah pembawa pneumokokus sementara, dalam 3-7% - Haemophilus influenzae atau mycoplasma, chlamydia pneumonia, pada 20-45% - pelbagai staphylococci. Dengan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), penyejukan, atau tindakan faktor tekanan lain, flora ini dapat "diaktifkan", yang menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Menetapkan etiologi pneumonia tertentu dalam praktik doktor adalah sangat sukar, kerana radang paru-paru adalah penyakit akut, rawatan sering dilakukan di rumah, dan oleh itu, terdapat kesulitan teknikal yang berkaitan dengan pengumpulan bahan untuk penyelidikan mikrobiologi.

Dalam 70-80% kes pneumonia "domestik", agen penyebabnya adalah Streptococcus pneumonia.

Ejen penyebab pneumonia kedua paling umum pada kanak-kanak dianggap Haemophilus influenzae (kira-kira 10-15% pesakit). Pada masa yang sama, mereka sering mempunyai gabungan etiologi pneumokokus-hemofilik pneumonia..

Pada tahun 60-70an abad yang lalu, staphylococci adalah agen penyebab pneumonia yang biasa terjadi pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi sekarang mereka dikenal pasti sebagai agen etiologi pneumonia..

Pada 10-12% kanak-kanak yang sakit, radang paru-paru disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae atau Chlamydia psitaci.

Chlamydia trachomatis adalah agen penyebab pneumonia afebrile pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan..

Pneumonia aspirasi pada anak kecil, khususnya dengan refluks gastroesophageal, yang menyebabkan muntah dan regurgitasi, sering disebabkan oleh flora gram negatif (E. coli, dll.).

Pneumonia yang teruk, sebagai peraturan, disebabkan oleh flora campuran - bakteria-bakteria, virus-bakteria, virus-mikoplasma. kanak-kanak fokus pneumonia aspirasi

Pneumonia virus adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia berlaku dengan influenza (pneumonia hemoragik), mungkin dengan bronkiolitis adenoviral dan etiologi RS-virus. Diagnosis radang paru-paru virus dibenarkan hanya apabila bayangan pneumonia tidak homogen tanpa kontur yang jelas, bayangan longgar segmen, cepat hilang tanpa rawatan, dikesan pada roentgenogram; ketiadaan pergeseran hemogram khas untuk pneumonia bakteria; ketidakberkesanan rawatan antibiotik.

Klasifikasi radang paru-paru pada kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual. 1.

· Fokus Luka lebih kerap 1 cm atau lebih.

Focal-confluent - perubahan infiltratif di beberapa segmen atau di seluruh lobus paru-paru, di mana kawasan rongga penyusupan dan / atau pemusnahan yang lebih padat dapat dilihat.

Segmental - seluruh segmen terlibat dalam proses, yang, sebagai peraturan, berada dalam keadaan hipoventilasi, atelektasis.

Radang paru-paru yang teruk didiagnosis apabila:

· Pesakit memerlukan terapi intensif untuk kegagalan jantung paru atau toksikosis;

Pneumonia mengalami komplikasi.

Radang paru-paru yang berpanjangan didiagnosis tanpa kebenaran proses pneumonia dalam jangka masa 1.5 hingga 6 bulan. dari permulaan penyakit. Sekiranya berulang radang paru-paru, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak mengenai kehadiran fibrosis sista, keadaan imunodefisiensi, aspirasi makanan kronik, dll..

2. Faktor risiko pembangunan

І. Keadaan mikrososial yang tidak menguntungkan:

Tiada udara segar

· Merokok "aktif" dan "pasif".

II. Sejarah keluarga yang rumit:

Kehadiran dalam keluarga pesakit dengan COPD

Penyakit alahan dalam keluarga

Patologi kehamilan dan tempoh perinatal

Keburukan ibu bapa secara profesional.

ІІІ. Sejarah kelainan kesihatan kanak-kanak:

Anomali dalam perkembangan saluran pernafasan

Badan asing sindrom bronkus dan aspirasi

Kecacatan jantung kongenital.

IV. Kehadiran pada saat pemeriksaan keabnormalan dalam keadaan kesihatan atau penyakit yang ada.

3. Patogenesis

Laluan utama penembusan jangkitan ke paru-paru adalah bronkogenik dengan penyebaran jangkitan di sepanjang saluran pernafasan ke bahagian pernafasan. Jalan hematogen mungkin dengan septik (metastatik) dan radang paru-paru intrauterin. Laluan limfogen jarang berlaku, tetapi melalui laluan limfa proses ini berlalu dari fokus paru ke pleura.

SARS memainkan peranan penting dalam patogenesis pneumonia bakteria. Jangkitan virus meningkatkan pengeluaran lendir di saluran pernafasan atas dan mengurangkan tindakan bakteria; mengganggu alat mukosiliari, merosakkan sel epitelium, mengurangkan perlindungan imunologi tempatan, sehingga memudahkan penembusan flora bakteria ke saluran pernafasan bawah dan menyumbang kepada perkembangan perubahan radang pada paru-paru.

Perubahan keradangan awal pada laluan jangkitan bronkogenik terdapat pada bronkiol pernafasan. Kemudian mereka merebak ke parenkim paru-paru. Semasa batuk, lendir yang dijangkiti dari fokus keradangan memasuki bronkus besar, dan kemudian, menyebar ke bronkiol pernafasan lain, menyebabkan pencetusan fokus keradangan baru, iaitu, penyebaran jangkitan di paru-paru, sebagai peraturan, berlaku secara bronkogenik.

Di kawasan penyusupan sel, tisu boleh mencair dengan pembentukan bullae atau abses. Selepas mereka dikosongkan melalui bronkus, rongga tetap berada di paru-paru, biasanya sembuh dalam bentuk parut kecil. Penembusan abses ke rongga pleura membawa kepada pyopneumothorax.

Perkembangan terbalik sepenuhnya dari perubahan bentuk peradangan catarrhal dan fibrinous memerlukan purata 3 minggu. Kejadian atelektasis segmen atau lobus biasanya dikaitkan dengan keradangan teruk pada cabang-cabang bronkus adduktor. Pneumonia segmen yang berkembang pada keadaan atelektasis cenderung membentuk transformasi berserabut.

Patogenesis gangguan sistem kardiovaskular pada radang paru-paru dapat dijelaskan secara skematik sebagai berikut:

toksikosis dan DN -> kekejangan arteriol peredaran paru -> hipertensi paru dan peningkatan beban pada jantung kanan -> penurunan kontraktilasi miokardium -> gangguan hemodinamik periferal, gangguan peredaran mikro. Gangguan fungsional dalam aliran darah paru lebih berterusan daripada perubahan parenkim paru-paru (berterusan sehingga 6-8 minggu).

Pada radang paru-paru yang teruk, kekurangan miokardium yang bertenaga dan dinamik (sindrom Hegglin), perubahan degeneratif pada otot jantung dan saluran darah, peningkatan kebolehtelapan kapilari berlaku.

Kegagalan pernafasan adalah keadaan di mana paru-paru tidak dapat mengekalkan komposisi gas darah yang normal, atau yang terakhir dicapai kerana operasi yang tidak normal dari alat pernafasan luaran, yang menyebabkan penurunan kemampuan fungsi tubuh. Ciri klinikal dan makmal kegagalan pernafasan pada radang paru-paru akut ditunjukkan dalam jadual. 2.

Secara semula jadi, proses metabolik terganggu pada kanak-kanak dengan radang paru-paru, dan yang paling penting:

· Keadaan asas-asid: asidosis metabolik atau metabolik pernafasan dengan penurunan kapasiti asas penyangga, pengumpulan produk yang kurang teroksidasi;

· Keseimbangan air-garam: penahan cecair, klorida; dehidrasi dan hipokalemia pada bayi baru lahir dan bayi.

4. Klinik

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun:

· Demam tinggi selama lebih dari 3 hari;

· Nafas sukar (didengarkan dengan fonendoskop);

Sesak nafas lebih daripada 50 nafas seminit (pada kanak-kanak dari 4 hingga 16 bulan); lebih daripada 40 - dalam 1-3 tahun;

· Penarikan ruang interkostal ke dalam;

· Sianosis kulit;

Gejala intoksikasi (kelemahan, kelesuan, mengantuk).

Pada bayi berusia satu tahun, dengan latar belakang radang paru-paru virus, doktor sering memerhatikan pembengkakan segitiga nasolabial. Sebagai peraturan, perubahan keradangan pada parenkim paru pada usia 1-2 tahun berlaku sebagai lesi segmental atau lobar. Atelektasis (keruntuhan kawasan paru-paru di lokasi lesi) sering dikesan.

Pneumonia fokus pada kanak-kanak biasanya berkembang pada hari ke-5 ARVI. Gejala berjangkit umum dicirikan oleh suhu badan demam (> 38 ° C), tanda-tanda mabuk (kelesuan, gangguan tidur, pucat kulit, gangguan selera makan; pada bayi, regurgitasi dan muntah). Gejala pernafasan pneumonia pada kanak-kanak termasuk batuk (basah atau kering), sesak nafas, sianosis perioral; kadang-kadang - penyertaan dalam pernafasan otot bantu, penarikan semula ruang interkostal. Perjalanan radang paru-paru pada kanak-kanak selalu lebih teruk; selalunya dengan kegagalan pernafasan, sindrom toksik, perkembangan pleurisy atau pemusnahan tisu paru-paru.

Pneumonia segmen pada kanak-kanak berlaku dengan demam, mabuk dan kegagalan pernafasan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Proses pemulihan boleh memakan masa hingga 2-3 bulan. Pada masa akan datang, fibroidelectasis segmental atau bronchiectasis boleh terbentuk di tempat keradangan..

Pneumonia croupous pada kanak-kanak dicirikan oleh serangan ganas, demam tinggi dengan menggigil, sakit ketika batuk dan bernafas di dada, batuk dahak "berkarat", kegagalan pernafasan yang teruk. Selalunya dengan radang paru-paru, kanak-kanak mengalami sindrom perut dengan muntah, sakit perut dengan gejala kerengsaan peritoneal.

Pneumonia interstitial pada kanak-kanak dicirikan oleh mendominasi gejala peningkatan kegagalan pernafasan: sesak nafas, sianosis, batuk yang menyakitkan dengan dahak yang sedikit, pernafasan yang lemah; kerap - tanda-tanda kegagalan jantung ventrikel kanan.

Antara komplikasi radang paru-paru yang berlaku pada kanak-kanak adalah kejutan toksik berjangkit, abses tisu paru-paru, pleurisy, empyema pleura, pneumotoraks, kegagalan kardiovaskular, sindrom gangguan pernafasan, kegagalan pelbagai organ, pembekuan intravaskular yang tersebar.

5. Diagnostik

Simptomologi umum adalah asas untuk diagnosis klinikal radang paru-paru, dengan mengambil kira hakikat bahawa pada kanak-kanak tanda-tanda DN, mabuk muncul di pneumonia, dan perubahan fizikal tempatan di paru-paru sering muncul kemudian.

Analisis data mengenai prevalensi pelbagai gejala pneumonia memungkinkan untuk mencadangkan skema diagnostik berikut semasa pemeriksaan pertama pesakit dengan penyakit pernafasan akut (ARI).

Sekiranya, jika dilihat dari kanak-kanak, tanpa mengira tahap suhu dan jika tidak ada halangan, terdapat:

· Peningkatan kadar pernafasan (60 per minit untuk kanak-kanak bulan pertama kehidupan, 50 per minit untuk kanak-kanak berumur 2 - 12 bulan, 40 per minit untuk kanak-kanak berumur 1 - 4 tahun);

Pernafasan mengerang (mengerang);

· Sianosis segitiga nasolabial;

tanda-tanda toksikosis (penampilan "sakit", penolakan makan dan minum, mengantuk, keterampilan komunikasi terganggu, pucat teruk pada suhu badan yang tinggi), maka keadaan tersebut dianggap teruk dengan kebarangkalian pneumonia yang tinggi.

Pesakit ini harus diberi antibiotik dan dirujuk ke hospital.

Sekiranya anak tidak mempunyai tanda-tanda yang dinyatakan dalam perenggan 1, tetapi ada:

Suhu 38 ° C selama lebih dari 3 hari;

· Tanda-tanda fizikal radang paru-paru tempatan;

Perlu diasumsikan bahawa terdapat radang paru-paru.

Pesakit ini perlu menjalani ujian darah, menghantarnya ke sinar-X; jika mustahil dijalankan, beri ubat antibiotik. Pesakit dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan dikenakan ke hospital

Sekiranya kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan akut dan tanda-tanda penyumbatan bronkus mempunyai:

Dalam kes ini, radang paru-paru harus dikecualikan, pemeriksaan sinar-X harus diresepkan. Pesakit dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan dikenakan ke hospital.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai suhu demam selama 1-2 hari jika tidak ada tanda-tanda di atas, maka dia harus diperhatikan di rumah sebagai pesakit dengan jangkitan pernafasan akut tanpa radang paru-paru.

Sebagai tambahan kepada petunjuk untuk kemasukan ke hospital yang disenaraikan dalam skema, faktor-faktor seperti latar belakang premorbid (hipotrofi, anomali konstitusional, dll.), Status sosial keluarga yang rendah, ciri psikologi ibu bapa harus diambil kira..

Ciri-ciri manifestasi klinikal pneumonia bergantung pada usia, latar belakang premorbid, bentuk morfologi penyakit dan patogen

Asas diagnosis klinikal pneumonia pada kanak-kanak adalah simptomologi umum., perubahan auscultatory di paru-paru dan data radiologi. Pemeriksaan fizikal kanak-kanak pemendekan bunyi perkusi, pernafasan yang lemah, gelembung halus atau ralit krepitant ditentukan. Radiografi paru-paru tetap menjadi "standard emas" untuk mengesan radang paru-paru pada kanak-kanak, yang memungkinkan untuk mengesan perubahan keradangan infiltratif atau interstisial.

Diagnosis etiologi merangkumi:

Kajian virus dan bakteriologi lendir dari hidung dan tekak

Kaedah ELISA dan PCR untuk mengesan patogen intraselular.

Hemogram mencerminkan perubahan sifat keradangan (leukositosis neutrofil, peningkatan ESR). Kanak-kanak dengan pneumonia yang teruk perlu melakukan kajian mengenai parameter biokimia darah (enzim hati, elektrolit, kreatinin dan urea, CBS), oksimetri nadi.

6. Rawatan

Pneumonia adalah penyakit berjangkit, dan oleh itu perkara utama dalam merawat pesakit adalah preskripsi antibiotik.

Prinsip asas pneumonia antibakteria adalah seperti berikut:

Antibiotik dengan diagnosis yang ditetapkan atau dalam keadaan serius pesakit diresepkan dengan segera, sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis pada pesakit yang tidak parah, keputusan dibuat setelah radiografi;

· Pilihan utama antibiotik dilakukan secara empirik, dengan fokus pada tanda-tanda yang ditunjukkan, tetapi dengan mempertimbangkan struktur etiologi pneumonia "rumah", walaupun terdapat tanda-tanda toksikosis bakteria yang minimum, disarankan untuk memulakan terapi dengan betalaktam "terlindung" - amoxiclav, augmentin, dll. Atau cephalosporins II generasi, dan dengan pneumonia "atipikal" - dengan makrolida moden (sumamed, macrofan, clarithromycin, dll.);

· Antibiotik makrolida tidak boleh diresepkan sebagai ubat lini pertama untuk biasa - bukan pneumonia "atipikal";

· Petunjuk untuk beralih kepada ubat alternatif adalah kurangnya kesan klinikal dari ubat pilihan pertama dalam 36-48 jam untuk radang paru-paru ringan dan 72 jam untuk radang paru-paru yang teruk; perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini (terutamanya intoleransi - terutamanya reaksi alahan) dari ubat pilihan pertama;

pneumokokus tahan terhadap gentamisin dan aminoglikosida lain, oleh itu, terapi pneumonia yang diperoleh masyarakat dengan antibiotik kumpulan ini tidak dapat diterima;

Sekiranya terdapat radang paru-paru ringan yang tidak rumit, keutamaan harus diberikan kepada pemberian ubat secara lisan, beralih kepada pentadbiran parenteral apabila penyakit ini bertambah buruk; jika terapi dimulakan secara parenteral, setelah penurunan suhu dan peningkatan keadaan pesakit, antibiotik oral harus diambil;

Setelah menjalani terapi antibiotik, disarankan untuk menetapkan produk biologi.

Pneumonia akut pada anak kecil (hingga 6 bulan) hanya dirawat di hospital, serta bentuk penyakit yang teruk pada usia kanak-kanak. Sekiranya rawatan dijalankan di rumah, doktor melawat pesakit setiap hari.

Kaedah terapi berikut digunakan:

Rehat katil yang ketat.

Memakai seluar dalam yang longgar.

Pengudaraan bilik yang kerap.

Antipiretik (Nurofen, Panadol, Cefekon) apabila suhu anak meningkat melebihi 38 darjah.

· Antibiotik (benzylpenicillin, ampicillin, ampiox, carbenicillin, eritromisin, lincomycin) dalam bentuk suntikan intramuskular. Kursus terapi - sehingga 10 hari.

Pada radang paru-paru yang teruk, cephalosporins (cephalexin, ceftriaxone) digunakan, selalunya secara intravena.

· Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikroflora patogen gram negatif, gunakan amikacin, gentamicin. Dengan pneumonia klamidia, suntikan eritromisin diberikan, dengan mycoplasma - tetracycline. Dengan permulaan penyakit ini, disarankan untuk menambahkan persediaan interferon (viferon, genferon light) ke dalam terapi.

Kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas diberi ubat sulfa (biseptol).

Antihistamin generasi pertama (diphenhydramine, tavegil, suprastin) untuk mencegah alergi terhadap antibiotik.

Expectorants (mukaltin, bromhexine, Doctor Mom, bronchicum, infus akar licorice, coltsfoot).

Untuk sputum tebal, likat - ubat penipisan (ACC, mucobene, fluimucil).

Untuk komplikasi, glukokortikosteroid diresepkan.

Probiotik, prebiotik, vitamin B, vitamin C, A.

Semasa anda pulih, fisioterapi (elektroforesis dengan kalium iodida, mikro).

Kursus pemulihan boleh berlangsung sehingga 3 bulan. Dalam tempoh ini, anda perlu memberi stimulan semula jadi tubuh kepada anak (ginseng, leuzea, eleutherococcus), membawanya ke kursus urut, koktel oksigen, hingga fisioterapi.

7. Pencegahan

Pada masa ini, atas permintaan ibu bapa atau menurut petunjuk, vaksinasi pneumonia pada anak-anak digunakan. Ia merangkumi imunisasi terhadap pneumococci, Haemophilus influenzae dan digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Vaksinasi terhadap radang paru-paru diberikan sekali, dan pada kanak-kanak yang lemah - sekali lagi selepas 5 tahun.

Langkah-langkah lain untuk mencegah penyakit termasuk:

Meningkatkan imuniti anak.

Mengambil langkah berjaga-jaga sekiranya berlaku penyakit pada ahli keluarga.

Pencegahan jangkitan dengan SARS, influenza pada musim wabak.

Penghapusan fokus jangkitan kronik (sinusitis, rhinitis, tonsilitis, karies).

8. Penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru

Pemeriksaan kejururawatan. Jururawat membina hubungan kepercayaan dengan pesakit dan menyelesaikan aduan seperti batuk kering, sakit dada ketika bernafas, sukar bernafas, demam dan menggigil. Keadaan permulaan penyakit (hipotermia, selesema), hari penyakit apa, berapa suhu badan, ubat apa yang dia gunakan?.

Semasa pemeriksaan, perawat memperhatikan penampilan pesakit (pernafasan cetek, pemerah pipi satu sisi, penyertaan sayap hidung dalam pernafasan). Mengukur suhu badan (peningkatan atau berterusan demam), palpasi menentukan kadar pernafasan, nadi, mengukur tekanan darah.

Mengenal pasti masalah pesakit:

- kurang kesedaran mengenai penyakit ini;

- sakit dada semasa bernafas;

- batuk tidak produktif (kemudian basah);

- kurang selera makan, sembelit;

- sakit di jantung (dengan pneumonia croupous);

- kerisauan kerana tidak dapat bekerja.

Diagnosis kejururawatan yang mungkin:

* pelanggaran keperluan bernafas - sesak nafas yang berinspirasi atau bercampur

kerana pengecualian lobus atau bahagian paru-paru dari tindakan bernafas;

* sakit dada ketika bernafas dan batuk - bukti keterlibatan dalam

proses keradangan pada pleura;

* demam jenis berterusan atau tidak biasa;

* batuk kering - akibat kerengsaan pleura;

* batuk basah - kaedah menghilangkan kahak dari bronkus.

Semasa intervensi kejururawatan dilaksanakan, jururawat menilai keberkesanannya. Sekiranya matlamat tersebut tidak tercapai pada masa yang ditentukan, rancangan intervensi kejururawatan akan dibuat..

Pada pesakit dengan asthenization, proses pengurangan dispnea, pemberhentian batuk mungkin ditangguhkan. Dalam kes ini, perawat mengajar latihan pernafasan pesakit dan mencapai pelaksanaannya setiap hari 2 kali sehari..

Sekiranya pesakit tidak dapat batuk dahak sendiri, perawat mengelap mulut dengan spatula yang dibalut dengan tisu yang direndam dalam pembasmi kuman, mengeluarkan dahak, atau menggunakan kartrij penyedut dahak.

Sekiranya pesakit mengalami tanda-tanda kegagalan kardiovaskular akut (pucat kulit, peluh sejuk, nadi cepat seperti benang), jururawat memberitahu doktor mengenai perkara ini dan menyediakan kordiamin, strophanthin, prednisolone untuk pentadbiran parenteral.

Untuk mengelakkan kerosakan pada rongga mulut, selaput lendir dirawat dengan larutan soda 2% atau larutan kalium permanganat yang lemah. Menunjukkan minuman yang banyak: jus cranberry, jus, air mineral, teh dengan lemon.

Apabila ruam herpetic muncul di sudut mulut, di tepi hidung, ia dirawat dengan larutan alkohol salap biru metilena atau zink.

Pengudaraan menyeluruh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang tahun - pengudaraan premis. Yang penting ialah perubahan kulit, tempat tidur dan seluar dalam. Setelah penurunan suhu badan, pesakit dipantau untuk melakukan latihan pernafasan.

Dalam proses menulis kertas istilah, saya belajar menggunakan bahan-bahan tersebut,

Dibentangkan dalam buku teks, artikel ilmiah dan sumber Internet.

Bahan yang dikaji menunjukkan bahawa masalah utama penjagaan radang paru-paru

Terdapat kekurangan pengetahuan pada pesakit tentang penyakitnya, mengenai faktor risiko, tentang kemungkinan

· Hasil penyakit yang tidak baik dan langkah-langkah untuk mencegahnya. Dalam kerja kursus ini, semua masalah teori dan praktikal yang berkaitan dengan penyakit ini diketengahkan, yang penting bagi pesakit dan pekerja perubatan..

Sebab-sebab kejadian, klasifikasi, tahap dan ciri patogenesis dan patomorfologi, manifestasi klinikal, pencegahan dan rawatan radang paru-paru telah dijelaskan, serta metode penyelidikan dan diagnostik dijelaskan untuk membuat diagnosis.

Semasa menjalankan kerja kursus, saya belajar bagaimana melakukan diagnosis pembezaan dan pencegahan radang paru-paru, serta memberi bantuan kepada pesakit dengan penyakit ini.

Bibliografi

1. Anatomi dan fisiologi: Buku teks./ EA Vorob'eva, A.V. Gubar, E.B. Safyannikova ?? M.: Perubatan, 1988 - ms 432

2. Penyakit dalaman: Buku teks./ VM Bogolyubov. ?? M.: Perubatan, 1983, 528s.

3. Asas kejururawatan: bengkel / TP Obukhovets. ?? Ed. 9hb. ?? Rostov n / a: Phoenix, 2009. ?? 603 s.

4. Penyakit kanak-kanak: Buku teks untuk pelajar. sayang. universiti: Dalam 2 jilid / A.M. Zaprudnov, K. I. Grigoriev, L. A. Kharitonov. -M.: GEOTAR -med. -2004. Jilid 1. -688s: Il., T.2 - 608s.

Dihantar di Allbest.ru

Dokumen serupa

Etiologi pneumonia adalah keradangan berjangkit akut pada tisu paru-paru. Kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak. Diagnostik sinar-X pneumonia croupous dan fokal. Tanda ciri klamidia pernafasan pada kanak-kanak kecil. Pneumonia segmen.

persembahan [1,0 M], ditambah 09/20/2014

Epidemiologi dan etiologi jangkitan intrauterin. Sumber dan jalan masuk, faktor risiko perkembangannya, gejala. Diagnostik dan gambaran klinikal penyakit ini. Ciri-ciri patogenetik dari penyakit berjangkit pada kanak-kanak kecil.

pembentangan [536.2 K], ditambah 01/05/2015

Penyakit kulit berjangkit pada kanak-kanak dari usia satu tahun: etiologi, patogenesis, gambaran klinikal. Diagnostik penyakit, rawatan, pencegahan, langkah pemulihan. Penjagaan kejururawatan dan tanggungjawab kakitangan perubatan dalam merawat pesakit.

kertas penggal [296.3 K], ditambah 05/10/2016

Pyelonephritis adalah keradangan pada tisu ginjal. Etiologi, patogenesis, gambaran klinikal dan klasifikasi penyakit. Pyelonephritis akut dan kronik. Komplikasi dan prognosis. Diagnostik, rawatan dan pencegahan. Penjagaan penjagaan orang sakit. Hasil pemerhatian klinikal.

kertas penggal [56.2 K], ditambah 11/21/2012

Konsep, sebab dan klasifikasi bayi pramatang bergantung pada usia kehamilan dan berat lahir. Kemungkinan penyakit pada bayi pramatang: anemia, riket, retinopati. Ciri memberi makan bayi pramatang, merawatnya.

kertas penggal [35.8 K], ditambah 01/07/2017

Pneumonia sebagai keradangan berjangkit akut pada tisu paru-paru. Aspek etiologi radang paru-paru pada kanak-kanak. Diagnostik sinar-X pneumonia croupous pada usia prasekolah dan sekolah. Tanda ciri klamidia pernafasan pada kanak-kanak kecil.

persembahan [1,7 M], ditambahkan 10/19/2014

Pneumonia sebagai jangkitan akut pada saluran pernafasan bawah. Perkembangan radang paru-paru pada orang tua, manifestasi. Ejen penyebab penyakit, faktor risiko. Gejala klinikal pneumonia klasik pada bayi, rawatan.

persembahan [1.9 M], ditambah 09/17/2015

Etiologi, gejala pneumonia yang diperoleh masyarakat. Kekerapan berlakunya patogen bakteria. Komorbiditi dan faktor risiko yang berkaitan dengan patogen tertentu dari radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Rawatan kompleks radang paru-paru yang diperoleh masyarakat.

kertas penggal [330,0 K], ditambahkan pada 08/07/2015

Definisi dan etiologi radang paru-paru sebagai keradangan berjangkit akut pada tisu paru-paru. Diagnostik sinar-X pneumonia croupous atau fokal pada usia prasekolah dan sekolah. Tanda ciri klamidia pernafasan pada kanak-kanak kecil.

persembahan [1,0 M], ditambahkan pada 12/10/2015

Konsep, klasifikasi dan manifestasi klinikal radang paru-paru. Faktor risiko untuk menghidap radang paru-paru. Kaedah diagnosis penyakit. Prinsip rawatan, pemulihan dan kaedah asas pencegahan radang paru-paru. Penerangan mengenai ubat yang digunakan.

abstrak [32,7 K], ditambah 06/08/2011

• kediaman
• rubrik
• mengikut abjad
• kembali ke bahagian atas halaman
• kembali ke permulaan teks
• kembali ke karya serupa

• Kategori
• Secara abjad
• Muat naik fail
• Kerja pesanan
• Untuk juruweb
• Jual

• keseluruhan senarai karya serupa

• anda boleh memuat turun karya di sini

• berapa kos untuk menempah pekerjaan?

Karya-karya di arkib dirancang dengan indah sesuai dengan kehendak universiti dan mengandungi gambar, rajah, formula, dll..
PPT, PPTX dan PDF hanya terdapat dalam arkib.
Kami mengesyorkan untuk memuat turun karya.