Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu paru-paru. Terdapat beberapa jenis radang paru-paru, tetapi semuanya memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi yang diperlukan ditetapkan oleh doktor. Kakitangan kejururawatan memantau pelaksanaan preskripsi doktor dan memberikan pesakit keadaan terbaik untuk pemulihan.

Kes yang memerlukan campur tangan kakitangan kejururawatan

Selalunya, radang paru-paru memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Tetapi dalam beberapa kes, ketika penyakitnya ringan, rawatan dapat dilakukan di rumah. Maka lawatan berkala ke pesakit oleh jururawat adalah perlu. Pilihan ini boleh diterima untuk remaja dan orang dewasa. Sebagai tambahan kepada usia dan keparahan penyakit, keadaan kesihatan umum dan kehadiran patologi bersamaan juga penting. Rawatan yang dikendalikan oleh jururawat ditunjukkan dalam kes pneumonia berikut:

• fokus - jika penjagaan tidak dapat diatur di rumah atau pada anak kecil;
• croupous, atau lobar - keradangan merangkumi keseluruhan lobus paru-paru, sementara pesakit berada dalam keadaan serius;
• interstitial - keradangan menyebabkan kegagalan pernafasan.

Tahap penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru dilakukan secara berperingkat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan rawatan pesakit yang paling teliti..

Mengambil anamnesis

Tahap pertama adalah mengumpulkan maklumat mengenai keadaan pesakit dengan radang paru-paru. Ciri-ciri permulaan penyakit, tempohnya, ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan telah ditetapkan. Jururawat melakukan tinjauan dan pemeriksaan awal terhadap pesakit: mengukur suhu dan tekanan badan, melakukan perkusi dan auskultasi sistem pernafasan. Gejala berikut membimbangkan:

• demam dan menggigil;
• batuk;
• dahak coklat;
• sesak nafas, sakit dada, berdebar-debar jantung;
• pucat kulit, warna biru segitiga nasolabial;
• kelesuan, kehilangan selera makan;
• bernafas cetek dan mengerang, mungkin ada mengi basah;
• otot tambahan terlibat dalam pergerakan pernafasan.

Tugas kakak juga termasuk mencatat hasil pemeriksaan sebelumnya: ujian darah (ESR, kiraan limfosit) dan sinar-X paru-paru (perhatikan bahagian mana yang terjejas).

Penilaian keadaan

Berdasarkan data yang dikumpulkan, perawat menilai keadaan pesakit: mengenal pasti masalah pesakit dan kemungkinan penyebabnya. Ini menentukan tindakan selanjutnya. Pneumonia boleh menyebabkan masalah berikut pada pesakit:

• mabuk badan - dinyatakan oleh peningkatan suhu badan, pening, kelemahan, pencernaan;
• perkembangan kegagalan pernafasan - takikardia, sesak nafas, sakit dada;
• gangguan neurologi - gangguan tidur, kegelisahan akibat kecacatan sementara dan kurangnya pemahaman yang jelas mengenai penyakit ini.

Sekiranya tidak diberi perhatian terhadap masalah yang ada, mereka boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius: kardiovaskular akut dan kegagalan pernafasan, bentuk penyakit kronik.

Berdasarkan analisis tersebut, jururawat merangka rancangan penjagaan pesakit. Semasa menjalankan prosedur perubatan, dia menilai keberkesanannya dan, jika perlu, menyesuaikan rancangan rawatan.

Penyediaan dan pelaksanaan rancangan rawatan

Berdasarkan data yang diperoleh setelah dua peringkat pertama, perawat menyusun rancangan intervensi terperinci. Tujuan keseluruhannya adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah timbulnya komplikasi. Tujuan khusus bergantung pada masalah pesakit. Ini mungkin:

• menghilangkan sesak nafas, sakit dada;
• normalisasi suhu badan;
• cabaran batuk produktif.

Untuk setiap item rancangan, kaedah pelaksanaannya dan masa pencapaiannya ditunjukkan. Jururawat menilai keadaan pesakit dari masa ke masa. Dia memantau gejala luaran penyakit ini, hasil ujian, sifat pneumonia. Sekiranya perlu, jururawat memusatkan perhatian doktor yang hadir pada perubahan kesihatan pesakit.

Penilaian keberkesanan terapi

Sekiranya rawatan dipilih dengan betul dan jururawat menjaga pesakit dengan betul, pemulihan akan berlaku dalam 2 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, penyesuaian terhadap rancangan terapi radang paru-paru diperlukan. Ubat dipilih oleh doktor, dan perawat hanya dapat mengubah diet dan aktiviti pesakit.

Selepas keluar, orang tersebut harus terus dipantau oleh doktor tempatan untuk mengelakkan penyakit ini berulang. Pemulihan badan selepas radang paru-paru berlaku dalam setahun. Di hospital, jururawat menjelaskan kepada pesakit bahawa setelah keluar dari rumahnya dia memerlukan pemakanan yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana, penolakan tabiat buruk dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Sekiranya seorang kanak-kanak sakit pneumonia, maka ibu bapa dan pakar pediatrik tempatan harus menjaga keistimewaan pemulihannya selepas penyakit itu..

Tanggungjawab asas kakitangan kejururawatan untuk radang paru-paru

Tugas seorang saudari termasuk memantau rutin harian pesakit, kebersihannya, mengambil ubat, melakukan prosedur fisioterapi, mengubah keadaan semasa rawatan, dan secara aktif mengunjungi pesakit oleh doktor..

Jururawat memastikan bahawa pesakit berada dalam persekitaran yang baik. Bilik hospital harus sentiasa berventilasi. Udara perlu hangat, tetapi lembap dan segar. Seorang pesakit dengan radang paru-paru harus disimpan di tempat tidur. Jururawat harus mengajar pesakit untuk berehat dan berehat sebanyak mungkin. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius dan tidak dapat mengubah kedudukan badan secara bebas, maka ini adalah tanggungjawab kakitangan perubatan. Pada pesakit dengan radang paru-paru, kepala harus berada dalam keadaan tinggi. Jururawat menyelesaikannya dengan menyesuaikan katil atau menggunakan bantal..

Penjagaan kejururawatan melibatkan memastikan kebersihan pesakit. Jururawat mencuci pesakit di tempat tidur setiap hari dengan air suam dan mencuci mereka selepas tandas. Dia juga memastikan tempat tidur dan pakaian pesakit bersih. Supaya pesakit tidak mengalami keradangan pada rongga mulut, ia dirawat dengan larutan soda yang lemah. Apabila ruam herpetic muncul di bibir atau hidung, gunakan salap zink.

Prosedur perubatan yang dilakukan oleh jururawat untuk radang paru-paru termasuk:

1. Suntikan, infus.
2. Tindakan demam - menggosok dengan air sejuk, minuman hangat yang banyak, udara dalaman yang sejuk.
3. Saliran postural untuk saliran sputum yang buruk.
4. Membersihkan rongga mulut pesakit dari dahak jika dia tidak dapat melakukannya sendiri.
5. Menetapkan enema untuk sembelit, melampirkan beg kencing.
6. Melakukan prosedur mengganggu seperti yang ditetapkan oleh doktor: plaster sawi, tin, kompres.

Di samping itu, jururawat memastikan bahawa pesakit mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor: antibiotik, mukolitik, antipiretik, anti-radang dan lain-lain. Sekiranya terdapat gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, suntikan glikosida jantung dan glukokortikoid mungkin dilakukan.

Untuk pemulihan, pesakit mesti mengikuti diet. Jururawat memastikan pesakit minum secukupnya - sehingga 3 liter sehari. Ini boleh menjadi air murni, jus semula jadi, minuman buah, teh lemon, kaldu rosehip. Anda perlu kerap makan, tetapi sedikit demi sedikit. Keutamaan diberikan kepada sup, ayam rebus, ikan, sayur-sayuran, produk tenusu. Sekiranya pesakit tidak mempunyai selera makan, maka jumlah makanan dapat dikurangkan dengan meningkatkan jumlah cecair..

Gimnastik pernafasan mengambil tempat penting dalam rawatan radang paru-paru. Jururawat mengajar latihan khas pesakit dan mengawasi pelaksanaannya. Gimnastik mesti dilakukan dua kali sehari. Semasa dia pulih, pesakit meningkatkan aktiviti fizikal: melakukan latihan dan latihan terapi.

Bantuan kejururawatan sangat penting bagi pesakit di tempat tidur. Tetapi juga pesakit yang dapat mengurus diri sendiri memerlukan perawatan kakitangan kejururawatan. Di bawah pengawasan profesional perubatan, penyakit ini berkembang lebih cepat dan lebih mudah.

Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Bilakah intervensi kejururawatan diperlukan?

Proses pengasuhan radang paru-paru adalah penting bagi setiap orang yang sakit, selalunya orang yang dekat dan orang yang dikasihi tidak dapat memberikan rawatan yang diperlukan untuknya. Hampir semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan ini. Memberi penjagaan yang betul adalah kriteria penting untuk mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Tetapi perkhidmatan seperti itu tidak diberikan kepada semua orang, dengan radang paru-paru yang biasa, apabila penyakit ini agak ringan dan dirawat di rumah, tidak ada keperluan khusus untuk perawatan kejururawatan. Namun, jururawat mesti kerap mengunjungi orang yang sakit. Pilihan ini sangat sesuai untuk remaja dan orang muda. Sebagai tambahan kepada usia dan keparahan patologi, keadaan umum tubuh manusia dan kehadiran penyakit bersamaan sangat penting. Pengawasan jururawat ditunjukkan apabila radang paru-paru mempunyai bentuk berikut:

• Fokus - jika mustahil untuk memberi rawatan di rumah, atau anak kecil sakit.
• Croupous - ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menyerang dua paru-paru pada masa yang sama dan sedang berkembang secara aktif.
• Interstitial, apabila penyebaran jangkitan menyebabkan gangguan pernafasan.

Juga, petunjuk untuk campur tangan kejururawatan adalah kes berikut:

• Kanak-kanak atau orang tua jatuh sakit
• Keradangan mempengaruhi kawasan yang luas
• Penyakit ini disertai oleh komplikasi.

Kemudian tempoh rawatan sehingga pesakit pulih sepenuhnya dan kemungkinan komplikasi bergantung kepada organisasi penjagaan dan literasi jururawat. Penting bagi pesakit untuk selalu mengikuti jadual pengambilan ubat-ubatan dan langkah-langkah terapi lain. Untuk memberikan rawatan kejururawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti, penting untuk mematuhi rancangan fasa yang ketat dan urutan prosedur yang ditetapkan..

Langkah penting dalam penjagaan kejururawatan

Penjagaan pneumonia merangkumi lima peringkat utama:

1. Mengumpulkan anamnesis, mempelajari kad pesakit, dimasukkan ke terapi, untuk menilai keadaannya. Pada tahap ini, perawat membangun komunikasi dengan pesakit, mengetahui keluhannya, menjelaskan sejarah perjalanan penyakit, mengukur suhu, tekanan darah, nadi dan kadar pernafasan. Berdasarkan data ini, gambaran lengkap dinilai, yang penting untuk bantuan selanjutnya..
2. Pada tahap berikutnya, perawat, berdasarkan data yang diterima mengenai pesakit, mengenal pasti semua masalah dan kemungkinan ancaman untuk menyesuaikan perawatan. Contohnya, sesak nafas dan sesak nafas menunjukkan pengecualian sebahagian besar lobus paru dari proses pernafasan, sakit dada adalah ciri keradangan di kawasan pleura, dan batuk kering adalah ciri kerengsaannya, dll. Dalam perubatan moden terdapat konsep khusus "diagnosis kejururawatan", yang termaktub di peringkat undang-undang. Ini bermaksud bahawa jururawat mesti membuktikan andaian mengenai kesihatan pesakit..
3. Dengan mempertimbangkan dua tahap pertama, rancangan intervensi keperawatan sedang dikembangkan dengan tujuan dan objektif tertentu. Contohnya:

• Menghilangkan sesak nafas setiap hari
• Melegakan sakit dada dalam beberapa jam
• Penghapusan suhu tanpa komplikasi
• Peralihan dari batuk kering ke basah dalam 2-3 hari.

Untuk setiap titik rancangan, kaedah mencapainya dijelaskan secara terperinci. Jururawat memerhatikan keadaan pesakit dalam keadaan dinamik dan sekiranya berlaku perubahan, dia memusatkan perhatian doktor yang merawat.

1. Pelaksanaan intervensi keperawatan langsung, yang dilakukan sesuai dengan semua peraturan. Ia mesti betul dan setiap hari. Adalah perlu untuk memerhatikan sifat kitaran dan ingat bahawa hasil memerangi patologi bergantung kepadanya..
2. Memantau keberkesanan penjagaan jururawat, menyesuaikan rancangan sekiranya berlaku hasil yang buruk dari proses rawatan dan ketiadaan kesan yang diharapkan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka pemulihan harus dilakukan secara purata dalam 14 hari..

Selepas keluar, seseorang mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor umum di poliklinik di tempat kediaman agar penyakit itu tidak berulang. Pemulihan sepenuhnya badan selepas radang paru-paru berlaku hanya selepas setahun. Jururawat mesti menjelaskan kepada pesakit bahawa untuk pulih, keutamaannya haruslah pemakanan yang baik, marah, membatasi aktiviti fizikal mereka, melupakan tabiat buruk dan mematuhi peraturan kerja dan rehat.

Ciri rawatan pesakit

Untuk memenuhi tugas mengatur perawatan yang diperlukan dan menyediakan syarat untuk terapi yang paling berkesan, perawat perlu memantau keadaan di wad di mana pesakit berada, postur di mana dia berada, keadaan umum, pengambilan ubat tepat pada masanya dan lulus prosedur yang ditetapkan, pemakanan dan kebersihan.

1. Bilik di mana pesakit berbaring harus diudarakan secara berkala dan dilembabkan, udara memerlukan udara yang hangat, tetapi lembap dan segar. Draf harus dielakkan. Wad harus dibersihkan secara berkala dengan menggunakan pembasmi kuman.
2. Oleh kerana rehat di tempat tidur disyorkan untuk radang paru-paru, tugas perawat termasuk membantu pesakit untuk mengambil postur yang betul dan selesa, yang mesti diganti setiap 2-3 jam untuk mengelakkan terbentuknya luka baring. Juga penting bahawa katil di kawasan kepala pesakit dinaikkan. Di samping itu, jururawat mesti mengajarnya teknik pernafasan dan relaksasi yang betul untuk menjaga seluruh badan..
3. Kebersihan pesakit terdiri daripada pertukaran tempat tidur dan seluar dalam secara berkala, mencuci kawasan kulit yang terdedah setiap hari dengan air sabun suam, membilas mulut dengan larutan soda yang lemah, mencuci selepas menggunakan tandas, mencuci tangan sebelum makan dan kerana ia kotor.
4. Prosedur perubatan:
   • Menjalankan suntikan dan suntikan yang ditetapkan.
   • Mengambil langkah-langkah untuk menurunkan suhu tinggi: sapuan, cecair hangat, antipiretik.
   • Sekiranya dahak tidak mengalir dengan baik, perawat melakukan saliran biasa dan membantu pesakit membersihkan hidung dan mulut lendir terkumpul.
   • Memantau keperluan fisiologi semula jadi pesakit, memberi makan beg kencing atau bebek, dengan sembelit yang berpanjangan, enema dilakukan.
   • Memberi ubat yang diberikan kepada pesakit pada masa yang tepat dan melakukan prosedur yang ditetapkan (kompres, plaster sawi, dll.).
5. Diet yang betul, yang melibatkan pengambilan makanan dengan kerap dalam bahagian kecil. Yang paling sesuai ialah kaldu ayam, sayur rebus, ikan, produk tenusu. Penting untuk minum banyak dan selalunya, sekurang-kurangnya tiga liter sehari, yang paling disukai adalah jus, minuman buah, kompot, rebusan rosehip, air yang disucikan pada suhu bilik. Sekiranya tidak ada selera makan, jumlah makanan dikurangkan dan penekanan adalah minum. Ketika dia pulih, pesakit dibenarkan bergerak ke meja biasa.
6. Dalam rawatan radang paru-paru, latihan pernafasan berada di tempat yang istimewa. Jururawat mengajar pesakit untuk melakukannya sehingga dia bangun dari tempat tidur, dan ketika keadaannya bertambah baik, dia menyambung ke latihan terapi. Dalam proses pemulihan, pesakit mesti meningkatkan aktiviti fizikal..
7. Jururawat memantau warna kulit pesakit, tekanan darahnya, nadi, pernafasan, suhu dan memberitahu doktor mengenai perubahan yang telah berlaku.

Kerja kejururawatan untuk radang paru-paru pada kanak-kanak

Pelan intervensi kejururawatan untuk pneumonia akut pada kanak-kanak merangkumi perkara berikut:

1. Mengasingkan anak dengan menghadkan komunikasi dengan orang lain.
2. Memberi rehat fizikal dan emosi kepada pesakit.
3. Mengekalkan iklim dan kelembapan yang selesa di dalam bilik di mana anak berada. Pengudaraan dan pembersihan berkala.
4. Vitamin dan pemakanan yang sesuai dengan usia, minum banyak cecair.
5. Pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit, suhu, pernafasan, nadi, keadaan umum.
6. Lakukan prosedur yang ditetapkan oleh doktor dan berikan ubat yang diperlukan.
7. Ikuti postur bayi
8. Memberi nasihat kepada anak dan ibu bapanya mengenai keadaan kesihatan.

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit ini lebih sukar dan banyak komplikasi boleh timbul, jadi campur tangan jururawat harus berhati-hati dan bertanggungjawab. Sebagai tambahan kepada kriteria yang dijelaskan di atas, adalah perlu untuk mengajar anak dan ibu bapanya untuk bernafas dengan betul, teknik urutan getaran, yang diperlukan untuk pembuangan dahak, untuk melakukan latihan praktikal dengannya..

Dengan organisasi proses kejururawatan yang kompeten dengan radang paru-paru, kanak-kanak pulih, selepas itu pengawasan pakar pediatrik tempatan diperlukan.

Penjagaan kejururawatan dalam tempoh pemulihan

Setelah mengalami radang paru-paru akut, penting untuk menjalani kursus pemulihan, yang terdiri daripada prosedur fisioterapeutik dan latihan fisioterapi. Yang utama adalah:

• Penyedutan garam-alkali, yang dilakukan melalui nebulizer selama 5 minit, tiga kali sehari. Kursus berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari.
• Penyedutan ambrobene juga dilakukan menggunakan nebulizer selama 5 minit tiga kali sehari selama dua minggu.
• Penyedutan dengan dioxidin - berlaku melalui nebulizer selama 5 minit sekali sehari, selama dua minggu.
• Elektroforesis larutan vitamin.

Tugas jururawat di bilik fisioterapi adalah untuk mengawal teknik yang betul untuk melakukan prosedur, dan juga selang waktu antara penyedutan sekurang-kurangnya 15 minit. Rawatan ini membolehkan anda menghilangkan kahak dengan cepat dari sistem pernafasan, meningkatkan pengudaraan bronkus..

Bagi latihan fisioterapi, latihan ini dilakukan oleh pelatih yang dilatih khas dengan pendidikan perubatan, dalam kumpulan beberapa orang. Program ini merangkumi senaman yang sangat lembut dan tidak berbahaya jika mengalami penyakit pernafasan yang serius. Walaupun pulih, ada kemungkinan timbulnya masalah dan komplikasi buruk. Selalunya, kawasan fibrosis paru terbentuk, yang dapat ditelusuri pada gambar sinar-X sepanjang hayat mereka dan, di bawah pertemuan keadaan yang tidak baik, memberikan manifestasi klinikal. Sekiranya seseorang tidak mengalami komplikasi radang paru-paru, maka tempoh pemulihan biasanya berlangsung selama beberapa minggu..

Kanak-kanak setelah sakit disarankan untuk membentuk kumpulan khas untuk pendidikan jasmani, yang melibatkan menjalankan aktiviti fizikal hanya dengan pelatih yang terlatih di kompleks latihan perubatan dan fizikal.

Pelan, intervensi dan penjagaan untuk rawatan pneumonia

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru melibatkan penyusunan rawatan bagi seseorang yang mengalami perubahan keradangan pada parenkim paru. Ia terdiri daripada beberapa peringkat, bergantung kepada keparahan penyakit..

Rancangan penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru sangat penting. Penyakit ini menyerang kedua-dua paru-paru dan terdedah kepada perkembangan pesat. Masa yang diperlukan untuk sembuh dan kadar komplikasi berkembang sangat bergantung pada penjagaan jururawat..

1. Keadaan apa yang memerlukan campur tangan jururawat
2. Tahap utama pembetulan pra-perubatan proses keradangan
3. Pelan rawatan pesakit dalam
4. Tahap pneumonia lobar
5. Senarai prosedur untuk radang paru-paru
6. Penilaian keberkesanan rawatan

Keadaan apa yang memerlukan campur tangan jururawat

Campur tangan kejururawatan diperlukan untuk jenis pneumonia berikut:

• Focal - kawasan keradangan yang berukuran kurang dari 1 cm pada anak kecil;
• Saluran fokus - pada kanak-kanak kecil, di mana proses keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru;
• Lobe - proses keradangan menangkap keseluruhan cuping paru-paru dan disertai dengan gejala mabuk. Lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua;
• Interstitial - mycoplasma atau pneumonia pneumocystis, disertai dengan proses keradangan interstisial dengan perkembangan selanjutnya kegagalan pernafasan.

Pneumonia yang tidak rumit dapat dirawat berdasarkan pesakit luar pada kanak-kanak yang lebih tua di rumah. Dalam kes ini, rancangan perawatan kejururawatan disusun secara awal: jumlah dan kekerapan lawatan ke pesakit di rumah.

Untuk menyediakan penjagaan kejururawatan yang berkualiti, prosedur bertahap diperlukan.

Tahap utama pembetulan pra-perubatan proses keradangan

Tahap pertama pembetulan pneumonia pra-perubatan adalah dengan mengambil anamnesis. Pada rawatan awal pesakit, perhatian harus diberikan kepada aduan berikut:

1. Demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, sesak nafas, kahak berkarat, sakit dada;
2. Kulit pucat, merasa tidak sihat, nafas mengerang, penyertaan dalam pernafasan otot.

Di kad pesakit luar, anda dapat menemui tanda-tanda proses keradangan: peningkatan leukosit dan ESR, neutrofilia, data radiografi mengenai penyusupan.

Tahap Dua Kejururawatan - Analisis Keadaan.

Dengan adanya proses patologi di paru-paru, pesakit mengalami gejala sekunder:

• Selera makan berkurang;
• Sakit kepala;
• Pening;
• Denyutan jantung meningkat (takikardia);
• Pemburukan penyakit kronik;
• Malaise.

Kehadiran gejala sekunder menyesuaikan rancangan kejururawatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda di atas, pesakit mesti dimasukkan.

Pelan rawatan pesakit dalam

Rancangan rawatan pesakit dalam harus memberi tumpuan untuk mencegah komplikasi dari proses tersebut. Jururawat memberikan campur tangan berikut:

• Rehat tempat tidur sehingga keadaan umum pesakit bertambah baik;
• Mengatur diet tanaman tenusu;
• Mengawal pengambilan cecair pesakit;
• Menyediakan penerimaan ubat penipisan dan ekspektoran;
• Memberi terapi simptomatik seperti yang disyorkan oleh doktor;
• Memantau lawatan aktif anggota perubatan ke pesakit.

Fasa rawatan hospital memerlukan campur tangan jururawat dan penilaian dinamik kesihatan pesakit.

Semasa pesakit berada di hospital, perawat mesti memantau kedudukan pesakit di tempat tidur, dengan mengambil ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya radang paru-paru berlaku pada kanak-kanak, penjagaan kejururawatan diperluas untuk merangkumi:

1. Mengajar bayi untuk bernafas dengan betul;
2. Pelajaran praktikal dengan ibu bapa mengenai teknik urutan getaran;
3. Penciptaan kedudukan saliran untuk pesakit (dengan kepala ke bawah);
4. Bercerita mengenai pengurusan rumah kanak-kanak setelah radang paru-paru disembuhkan: bagaimana membuat bungkus sawi, menjalankan prosedur pencegahan;
5. Menjalankan perbincangan untuk mencegah komplikasi.

Tahap pneumonia lobar

Pneumonia croupous adalah keadaan serius yang memerlukan pembetulan berterusan dari banyak faktor. Penjagaan rawatan bersamanya adalah wajib dan tidak dapat diganti.

Pelan Pengurusan Jururawat untuk Pneumonia Croupous:

• Memberi kawalan terhadap rejim perlindungan;
• Pastikan hujung kepala katil dinaikkan;
• Lakukan saliran postur 2-3 kali sehari;
• Mengesyorkan agar ibu bapa lebih kerap membawa bayi mereka dalam pelukan;
• Pantau proses pemakanan pesakit;
• Berikan keadaan yang selesa untuk rawatan pesakit.

Untuk pneumonia croupous di pihak kakitangan kejururawatan, campur tangan bebas diperlukan. Mereka melibatkan pemantauan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, karbohidrat dan jumlah cecair pesakit..

Jururawat harus menjelaskan kepada ibu bapa cara memberi makan bayi dengan betul dengan radang paru-paru atau melakukan perbincangan pencegahan dengan orang dewasa.

Rancangan penjagaan dapat disesuaikan oleh kakitangan peringkat pertengahan dengan persetujuan doktor. Sebagai contoh, jika kad pesakit luar mempunyai banyak penyakit, adalah wajar untuk memindahkan dari jabatan terapi ke yang khusus. Ia dilakukan setelah pembetulan keradangan akut.

Penjagaan kejururawatan tidak berhenti ketika pesakit dipindahkan. Kakitangan mengawasi perjalanan radang paru-paru sehingga dapat diselesaikan sepenuhnya (11-14 hari).

Sekiranya kad pesakit luar tidak mempunyai anamnesis terperinci, perawat harus memperhatikan keperluan untuk melakukan pemeriksaan wajib: fluorografi, vaksinasi.

Pertolongan cemas untuk pesakit dengan radang paru-paru melibatkan penciptaan keadaan yang selesa. Sekiranya perlu, kakitangan perubatan menyediakan pakaian dalam yang bersih dan peralatan kebersihan.

Senarai prosedur untuk radang paru-paru

Penjagaan kejururawatan merangkumi beberapa prosedur bergantung:

• Menyediakan pengambilan ubat;
• Menjalankan infus;
• Memantau keadaan pesakit selepas suntikan dan minum pil.

Jururawat boleh memberi perhatian doktor kepada fakta bahawa diagnosis penyakit telah berubah. Dia mungkin yang pertama melihat gejala patologi khusus pada manusia..

Di Amerika, bahkan ada konsep khas - "diagnosis kejururawatan." Hal ini termaktub dalam undang-undang dan bermaksud bahawa perawat harus membuktikan andaiannya mengenai keadaan kesihatan manusia..

Pembentukan diagnosis kejururawatan dilakukan pada tahap ke-2 proses pengurusan pesakit. Kakitangan kejururawatan berhak memutuskan secara bebas sama ada pesakit boleh tinggal di rumah atau adakah dia perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada doktor. Pendekatan ini digunakan di Amerika Syarikat mengenai orang yang memanggil ambulans..

Di negara kita, proses patologi dipimpin oleh doktor, dan kakitangan pertengahan mesti membezakan antara norma dan patologi..

Penilaian keberkesanan rawatan

Dengan organisasi yang betul dalam proses merawat radang paru-paru dan penjagaan kejururawatan, menyingkirkan penyakit ini berlaku dalam 10-14 hari. Sekiranya penyakit itu ditangguhkan, jelas bahawa taktik penjagaan dilanggar atau ubat-ubatannya dipilih dengan tidak betul.

Terapi penyakit adalah tugas doktor. Penjagaan kejururawatan hanya perlu mengambil kira penyesuaian diet, aktiviti fizikal atau rehat di tempat tidur.

Bantuan kejururawatan mempercepat pemulihan dari radang paru-paru. Tanpa itu, sukar untuk menyediakan keadaan yang ideal untuk rawatan seseorang yang selesa. Tidak kira apa diagnosis seseorang, penjagaan kejururawatan adalah mustahak!

Ciri-ciri penjagaan jururawat untuk radang paru-paru pada orang dewasa di persekitaran hospital

Aspek moden rawatan pneumonia pesakit dalam pada orang dewasa. Kajian mengenai kejadian radang paru-paru menurut City Clinical Hospital No. 68. Ciri-ciri organisasi aktiviti kejururawatan di jabatan paru semasa merawat pesakit dengan radang paru-paru.

Dihantar pada http://www.stud.wiki//

Dihantar pada http://www.stud.wiki//

Institusi pendidikan profesional belanjawan negeri

Jabatan Kesihatan Bandar Moscow

"Kolej Perubatan No. 6"

KERJA KELAYAKAN GRADUAN

Topik FQP: Ciri-ciri penjagaan jururawat untuk radang paru-paru pada orang dewasa di persekitaran hospital

Pengarang WRC: Cherepnina Natalya Alexandrovna

Keistimewaan: 34.02.01. Kejururawatan, latihan asas

Ketua FQP: Smirnova Elena Vlasovna

guru modul profesional, kategori kelayakan tertinggi

BAB 1. ASAS TEORI RAWATAN PNEUMONIA DALAM DEWASA DALAM KEADAAN HOSPITAL

1.1 Pneumonia dan gambaran klinikal mereka

1.2 Aspek moden rawatan radang paru-paru pada orang dewasa di hospital

1.3 Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

BAB 2. MEMERLUKAN PNEUMONIA DALAM DEWASA DALAM KEADAAN HOSPITAL

2.1 Kajian mengenai kejadian radang paru-paru menurut City Clinical Hospital No. 68

2.2 Masalah yang timbul pada pesakit dengan radang paru-paru

2.3 Kajian mengenai ciri-ciri penjagaan jururawat untuk radang paru-paru pada orang dewasa di persekitaran hospital

SENARAI SUMBER YANG DIGUNAKAN

LAMPIRAN Satu Soal Selidik untuk jururawat

LAMPIRAN B Pelan Penjagaan Kejururawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa dan merupakan salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit berjangkit. Menurut statistik rasmi (Institut Penyelidikan Pusat untuk Organisasi dan Informatik Penjagaan Kesihatan Persekutuan Rusia), pada tahun 2015, 449673 kes radang paru-paru telah didaftarkan di Persekutuan Rusia, yang berjumlah 3.88 ‰ pada orang yang berumur 18 tahun ke atas. Kejadian radang paru-paru tertinggi di kalangan orang dewasa dicatat di Daerah Persekutuan Siberia dan Timur Jauh (masing-masing 4.31 dan 4.40)), terendah di Daerah Persekutuan Selatan (3.09 ‰) [1].

Namun, jelas bahawa angka-angka ini tidak mencerminkan kejadian sebenar radang paru-paru di Rusia, yang, menurut perhitungan, mencapai 14-15 ‰, dan jumlah pesakit setiap tahun melebihi 1.5 juta. Kejadian radang paru-paru berkisar antara 2 hingga 15 kes setiap 1,000 orang setiap tahun. Tahap kematian keseluruhan pada radang paru-paru adalah 20-30 kes setiap 100,000 orang setiap tahun [2].

Pada masa ini, menurut klasifikasi radang paru-paru, dengan mempertimbangkan keadaan kejadian, selain pembahagian pneumonia menjadi radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan nosokomial, pneumonia yang berkaitan dengan pemberian rawatan perubatan dibezakan ke dalam kategori yang terpisah..

Banyak kajian epidemiologi di Rusia dan luar negara membuktikan bahawa mencegah morbiditi dan kematian pramatang dari banyak penyakit kronik dengan bantuan program pencegahan berkala yang berkesan. Di negara-negara di mana pekerjaan pendidikan mengenai pencegahan primer sedang dilaksanakan secara aktif, dan teknologi pendidikan sedang dilaksanakan dalam program pemulihan untuk pesakit dalam kelompok risiko (Kanada, UK, AS, Finlandia), dinamika morbiditi dan penurunan frekuensi kambuh jelas terlihat. Komponen utama program pemulihan adalah latihan fizikal, pendidikan pencegahan (pendidikan untuk gaya hidup sihat) dan sokongan psikologi..

Sebilangan besar penyakit kronik tidak dapat disembuhkan pada masa ini, tetapi mungkin untuk benar-benar mengendalikan perjalanan penyakit ini dan memastikan pencegahan komplikasi, memperpanjang umur pesakit dan meningkatkan kualitinya. Namun, mustahil untuk berjaya mengawal penyakit kronik walaupun dengan penggunaan senjata perubatan moden secara maksimum, tetapi tanpa penyertaan aktif pesakit. Pendidikan berpusat pada pesakit, membantu mereka dan keluarga mereka memahami penyebab penyakit, menjalani gaya hidup sihat, dan memberikan perawatan yang tepat.

Sehubungan dengan hal di atas, relevansi topik ditentukan, dan juga pada semua tahap pengembangan perawatan kesihatan, arah pencegahan di negara kita telah dan tetap menjadi asas asas, ideologi melindungi kesihatan masyarakat.

Objek kajian adalah aktiviti jururawat dengan radang paru-paru di rumah sakit

Subjek penyelidikan adalah ciri penjagaan jururawat untuk radang paru-paru pada orang dewasa di persekitaran hospital.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji ciri-ciri penjagaan jururawat untuk radang paru-paru pada orang dewasa di persekitaran hospital..

Mendedahkan ciri-ciri organisasi kejururawatan di jabatan paru;

Menyelidiki aktiviti jururawat dalam merawat pesakit dengan radang paru-paru;

Menentukan peranan jururawat dalam pencegahan penyakit pernafasan;

Kembangkan panduan praktikal untuk pesakit dengan radang paru-paru. paru-paru kejururawatan hospital pneumonia

Kepentingan praktikal kerja terletak pada kemungkinan menggunakan hasilnya ketika mengatur perawatan yang disasarkan untuk pesakit yang menderita radang paru-paru..

BAB 1. ASAS TEORI RAWATAN PNEUMONIA DALAM DEWASA DALAM KEADAAN HOSPITAL

1.1 Pneumonia dan gambaran klinikal mereka

Pneumonia didefinisikan sebagai penyakit berjangkit akut dari parenkim paru, yang didiagnosis oleh sindrom gangguan pernafasan dan perubahan infiltratif pada radiografi. Kehadiran tanda-tanda sinar-X adalah "standard emas" diagnosis, kerana memungkinkan untuk tidak mengaitkan lesi virus saluran pernafasan bawah (bronkitis) dengan radang paru-paru, di mana rawatan antibakteria tidak diperlukan.

Dalam ICD-10, dari kategori "pneumonia", kedua-dua lesi paru-paru yang disebabkan oleh faktor fizikal dan kimia dan mereka yang mempunyai genesis alergi dan vaskular dikecualikan.

ICD-10: J13 Pneumonia disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae; J14 Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]; J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain; J17.0 Pneumonia pada penyakit bakteria yang dikelaskan di tempat lain.

Singkatan: ARVI - jangkitan virus pernafasan akut, pengudaraan mekanikal - pengudaraan paru-paru buatan.

Menurut konsensus Rusia [1], mengikut keadaan jangkitan, radang paru-paru dibahagikan kepada komuniti (rumah) dan nosokomial (hospital), dan pada bayi baru lahir - menjadi intrauterin (kongenital) dan diperoleh (selepas bersalin); yang terakhir juga boleh keluar dan nosokomial.

Pneumonia yang diperoleh masyarakat difahami sebagai radang paru-paru yang timbul pada seseorang dalam keadaan normal hidupnya, dan radang paru-paru yang diperoleh hospital yang berkembang selepas 72 jam seseorang tinggal di hospital atau dalam masa 72 jam selepas keluar.

Menurut data klinikal dan radiologi, pneumonia fokal, kongen fokus, lobar (lobar), segmental, interstitial dibezakan.

Pneumonia ringan dan teruk dibezakan, keparahannya disebabkan oleh kegagalan jantung paru, dan juga adanya komplikasi. Komplikasi utama adalah pleurisy, pemusnahan paru-paru (abses, bullae, pneumothorax), kejutan toksik berjangkit.

Dengan rawatan yang mencukupi, kebanyakan pneumonia tanpa komplikasi sembuh dalam 2-4 minggu, yang rumit - dalam 1-2 bulan. Kursus yang berlarutan didiagnosis dalam kes tidak adanya dinamika terbalik proses (biasanya segmental) dalam jangka masa 1,5 hingga 6 bulan.

Data mengenai prevalensi virus dalam etiologi pneumonia berlaku dengan kriteria diagnostik yang diperpanjang [7]. Peranan utama virus dalam etiologi bronkiolitis, tidak disertai oleh infiltrat atau fokus pada paru-paru, membuktikan kejayaan rawatan mereka tanpa antibiotik [8]. Di antara lesi paru-paru yang disertai dengan perubahan fokus atau infiltratif, 77-83% disebabkan oleh patogen bakteria [9, 14].

Data mengenai etiologi bakteria pneumonia yang ditunjukkan di bawah cukup setanding, walaupun ia diperoleh dengan kaedah yang berbeza untuk mengenal pasti patogen: di bahagian paru-paru [11], di eksudat pleura [12, 13], pengesanan antibodi terhadap klamidia dan mikoplasma, kompleks imun pneumokokal [5, 7, 14, 15].

Pneumonia yang berkembang di hospital pada orang yang sebelumnya telah menerima antibiotik (selama 4-6 minggu), berbeza dalam etiologi dengan pneumonia yang diperoleh masyarakat.

Gejala klinikal radang paru-paru adalah demam, sesak nafas, batuk, mengi di paru-paru - mereka tidak terlalu spesifik, kerana diperhatikan dalam ARVI.

Walaupun kehadiran demam tidak semestinya memihak kepada radang paru-paru, ketiadaannya tidak menghindarkan radang paru-paru..

Menurut kajian yang dilakukan oleh WHO, yang paling biasa untuk radang paru-paru adalah suhu badan lebih daripada 38 ° C selama 3 hari atau lebih, sesak nafas dan penarikan semula tempat-tempat yang sesuai di dada [11]. Kehadiran penyumbatan bronkus (berdehit) dengan kebarangkalian yang tinggi tidak termasuk pneumonia khas masyarakat dan hanya mungkin berlaku dengan bentuk atipikal dan jangkitan nosokomial.

Tidak seperti pneumonia biasa, yang berlaku tanpa tanda-tanda klinikal dan fizikal bronkitis, pneumonia atipikal yang disebabkan oleh M. pneumoniae sering disertai oleh bronkitis yang meluas dengan banyaknya gelembung kecil, sering kali tidak simetri, yang mempunyai nilai diagnostik [4]. Pneumonia yang disebabkan oleh C. pneumoniae sedikit berbeza dengan pneumonia biasa, hanya permulaan beransur-ansur, radang paru-paru yang menyertai pneumonia, serta suara serak dan sinusitis diperhatikan.

Sesak nafas pada suhu badan rendah adalah gejala utama pneumonia..

Struktur etiologi pneumonia mungkin berbeza bergantung pada usia pesakit, keparahan penyakit, kehadiran patologi bersamaan.

Ejen penyebab utama pneumonia pada pesakit muda tanpa penyakit bersamaan dengan penyakit ringan adalah pneumokokus, mikroorganisma "atipikal" dan kombinasinya.

Kematian tertinggi diperhatikan pada radang paru-paru yang disebabkan oleh K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae dan Legionella spp..

Proses pemusnahan intra-paru - suppuration dengan pembentukan lembu atau abses - berlaku di tempat penyusupan sel di paru-paru, yang disebabkan oleh beberapa serotip pneumococcus, staphylococci, H. influenzae type b, hemolytic streptococcus, Pseudomonas aeruginosa. Penyusupan selular berkembang pada hari-hari awal penyakit, jadi penggunaan antibiotik sering tidak mempengaruhi perjalanan kejadian. Suppuration paru disertai dengan demam dan leukositosis yang berterusan sehingga abses dikosongkan, yang berlaku sama ada di bronkus (disertai dengan peningkatan batuk), atau di rongga pleura, menyebabkan pneumotoraks.

Pneumonia sering disertai oleh pleurisy synpneumonic (parapneumonic), yang berlaku serentak dengan radang paru-paru. Pleurisy metapneumonik berlaku dengan latar belakang perkembangan pneumonia terbalik di bawah pengaruh rawatan. Pleurisy synpneumonic boleh berlaku dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh hampir semua bakteria: dengan jangkitan yang diperoleh masyarakat - pneumokokus, lebih jarang H. influenzae jenis b, dengan jangkitan nosokomial - staphylococcus, lebih jarang - anaerob (Fusobacterium, Bacteroides, biasanya dalam kombinasi dengan staphylococcus aureus dan hemolytic) Mycoplasma dan adenoviral pleurisy jarang diperhatikan. Efusi dapat dikesan hanya pada sinus osteo-phrenic, tetapi juga dapat menempati seluruh separuh rongga pleura, lebih jarang ia bersifat dua hala.

Dengan rawatan antibakteria yang mencukupi, eksudat kehilangan watak purulennya, perkembangan pleurisy sebaliknya selari dengan penyelesaian radang paru-paru, tetapi penyerapan lengkap sering ditangguhkan hingga 3-4 minggu atau lebih. Dengan terapi yang tidak mencukupi, efusi serous-fibrinous dapat menjadi bernanah, meningkat dalam jumlah.

Pleurisy metapneumonik biasanya berlaku dengan pneumokokus, lebih jarang dengan jangkitan hemofilus.

Exudate serous-fibrinous muncul dengan latar belakang perkembangan pneumonia terbalik selepas 1-2 hari suhu badan normal atau subfebril. Pada pesakit dengan pleurisy sinpneumonik, peningkatan jumlah eksudat dinyatakan apabila kehilangan watak purulennya: dengan tusukan berulang, cecair jernih diperoleh (kadang-kadang dengan serpihan fibrin). Pleurisy metapneumonik sering berkembang selari dengan perubahan yang merosakkan pada tisu paru-paru.

Dalam pengembangan pleurisy metapneumonik, peranan utamanya tergolong dalam proses imunopatologi: dengan kelebihan Ag terhadap latar belakang perpecahan sel mikroba, kompleks imun terbentuk di rongga pleura, yang merupakan organ kejutan [4].

Pleurisy metapneumonik dicirikan oleh demam tinggi (39.5-40 ° C), pelanggaran nyata terhadap keadaan umum, penolakan makan sepenuhnya. Tempoh demam adalah rata-rata 7 hari (dari 5 hingga 10 hari), terapi antibiotik tidak berpengaruh terhadapnya ("tidak ada demam mikroba"). Pada radiografi, efusi besar ditentukan, pemendapan fibrin menentukan sempadan menegak di sepanjang margin kos. Echo KG dan ECG menunjukkan tanda efusi pada rongga perikardial pada beberapa individu. Pembuangan eksudat pada hari-hari pertama membawa kepada pengumpulan semula; dari hari ke-3-4, sering tidak mustahil untuk mendapatkan eksudat kerana fibrin yang diendapkan. Dalam tempoh ini, ubah bentuk dada meningkat. Fibrin diserap secara perlahan, biasanya dalam 6-8 minggu kerana aktiviti fibrinolitik darah yang rendah, yang khas untuk bentuk pleurisy ini.

Pyopneumothorax adalah hasil penembusan abses pulmonari atau bulla ke rongga pleura dengan pengumpulan eksudat purulen dan rongga udara di atasnya. Dengan adanya mekanisme injap, peningkatan jumlah udara di rongga pleura menyebabkan perpindahan mediastinum. Pyopneumothorax biasanya berkembang secara akut - terdapat sindrom kesakitan yang ketara, dyspnea, kegagalan pernafasan. Dengan pneumotoraks tegang, penyahmampatan segera diperlukan. Kadang-kadang pneumothorax berkembang secara halus, mengosongkan abses menyebabkan penurunan suhu badan sementara dan peningkatan keadaan umum; namun, setelah 1-2 hari, keadaan bertambah buruk kerana terlibat dalam proses keradangan pada pleura.

1.2 Aspek moden rawatan radang paru-paru pada orang dewasa di hospital

Beberapa hari pertama pesakit disarankan untuk berehat di tempat tidur, rehat, penjagaan yang teliti dan pengawasan perubatan. Pesakit memerlukan makanan ringan, yang terdiri daripada makanan yang diperkaya, serta minuman yang banyak dan banyak. Pesakit yang sakit parah harus kerap berpusing di tempat tidur untuk mengelakkan kesesakan paru-paru dan untuk memudahkan perjalanan lendir di paru-paru. Rawatan antibakteria segera ditetapkan tanpa gagal. Sekiranya terdapat radang paru-paru, pemberian penisilin semi-sintetik intramuskular ditetapkan: ampiox, methicillin, carbenicillin.

Sulfonamida sederhana diresepkan: etazole, norsulfazole, sulfadimezine, atau gabungan, misalnya, biseptol. Tiga hari selepas peningkatan keadaan, ketika suhu kembali normal, rawatan antibiotik dihentikan.

Penilaian mengenai kebenaran rawatan antimikroba utama radang paru-paru dilakukan 2-3 hari selepas permulaannya. Tanda-tanda keberkesanan agen antibakteria terpilih - penurunan ketinggian demam; pengurangan mabuk dan sesak nafas; meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Sekiranya pesakit mengekalkan suhu badan yang tinggi, mabuk tidak berkurang, keadaan umum bertambah buruk, maka agen antimikroba ini diakui tidak berkesan. Dalam kes ini, anda perlu menukar antibiotik, dan meneruskan rawatan pesakit di hospital.

Untuk mengurangkan simptom keradangan, menghilangkan sakit dada, menggunakan ubat anti-radang, menetapkan dos asid acetylsalicylic dalam dos sederhana.

Untuk menghilangkan demam yang teruk, pesakit dihirup dengan oksigen yang dilembabkan, dan analeptik pernafasan diresepkan. Antihistamin boleh diresepkan untuk demam jika diperlukan.

Pesakit mesti diberi ekspektoran. Menurut petunjuk - pemberian larutan aminophylline intravena selama 10-15 hari. Kemudian mereka beralih ke bentuk tablet aminophylline. Dengan takikardia yang teruk, pesakit diberi terapi kardiotonik.

Jadual 1.1 - Program terapi antibiotik empirik pneumonia hospital di jabatan umum

Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah keradangan pada tisu paru-paru. Sebilangan besar jenisnya hanya boleh digunakan untuk terapi hanya di hospital. Rancangan rawatan pesakit dikembangkan oleh doktor, dan rawatan kejururawatan untuk radang paru-paru membantu melaksanakannya.

• Jenis radang paru-paru yang memerlukan penjagaan kejururawatan
• Tahap utama rawatan pesakit
• Tanggungjawab jururawat
• Latihan pernafasan terapeutik

Jenis radang paru-paru yang memerlukan penjagaan kejururawatan

Proses menyusui untuk radang paru-paru diperlukan jika ia berlaku pada masa kanak-kanak dan usia tua, dengan munculnya komplikasi, bentuknya yang teruk, kehadiran penyakit bersamaan. Keperluan untuk penjagaan jururawat, bergantung pada bentuk radang paru-paru:

• fokal - keradangan kawasan tidak lebih dari 1 cm pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
• saliran fokus - kehadiran beberapa luka;
• lobar - penyebaran keradangan ke seluruh organ;
• akut - mendesak perlu dimasukkan ke rawatan intensif.

Tahap utama rawatan pesakit

Penjagaan langkah demi langkah memberikan kawalan kesihatan pesakit. Setiap peringkat proses kejururawatan pneumonia terdiri daripada langkah-langkah diagnostik, kaedah rawatan, dan manipulasi lain..

Pemeriksaan pesakit

Pada peringkat ini, pesakit mendapat sokongan jururawat pertama, seorang kenalan berlaku. Pesakit bertanya mengenai lokasi tandas, ruang makan, bilik doktor, dan kemungkinan panggilan kecemasan kepada pakar. Semasa ditempatkan di wad, pesakit mesti menandatangani helaian dengan persetujuan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, yang menetapkan semua tanggungjawab kedua-dua pihak.

Pemeriksaan dimulakan dengan pengumpulan anamnesis dan aduan. Jururawat harus meminta maklumat berikut kepada pesakit:

• kehadiran penyakit kronik - batuk kering, hepatitis, sifilis, jangkitan HIV mempunyai kesan khas terhadap perjalanan radang paru-paru;
• rawatan ubat pada masa ini;
• keperluan untuk ubat biasa - untuk menjaga kesejahteraan pada diabetes mellitus, gangguan tekanan darah, dan lain-lain;
• kehadiran alahan;
• penyalahgunaan tabiat buruk;
• tidur atau najis yang terganggu;
• takut darah;
• peningkatan kepekaan foto.

Pada akhir perbualan, saudari membuat diagnosis, yang merangkumi penyakit bersamaan dan gejala radang paru-paru. Ciri-ciri individu pesakit juga ditunjukkan, yang boleh mempengaruhi rawatan lebih lanjut - migrain yang kerap, kehadiran alahan, peningkatan kerengsaan saraf..

Gejala radang paru-paru seperti yang ditentukan oleh pemeriksaan jururawat:

• keadaan demam;
• suhu badan tinggi;
• batuk, pelepasan dahak gelap;
• peningkatan kadar jantung;
• pernafasan tidak sekata;
• kelemahan dan ketidakselesaan umum;
• sakit di dada.

Berdasarkan hasil pemeriksaan oleh saudari, analisis sebelumnya dan aduan pesakit yang lain, doktor menentukan keparahan penyakit dan keunikan perjalanannya.

Penilaian masalah yang dikenal pasti

Langkah seterusnya adalah berdasarkan maklumat yang diterima oleh jururawat ketika mendiagnosis pesakit. Untuk memperbaiki keadaannya dengan radang paru-paru, rawatan simptomatik ditetapkan. Ia merangkumi penggunaan ubat penghilang rasa sakit, antipiretik, diuretik. Sekiranya sesak nafas yang teruk, alat penyedut oksigen khas dipasang melalui campur tangan jururawat untuk memudahkan pernafasan.

Kursus terapi yang ditentukan ditentukan oleh diagnosis utama yang ditetapkan. Jenis penyakit yang lebih tepat dikesan semasa kajian diagnostik. Pada peringkat ini, jururawat mengenal pasti penyakit atau gejala bersamaan yang memerlukan terapi tambahan. Pneumonia boleh disertai dengan komplikasi berikut:

• mabuk - dimanifestasikan oleh pening, senak, mual, muntah;
• kegagalan pernafasan - takikardia, sakit dada yang teruk, sesak nafas;
• gangguan neurologi - peningkatan kegelisahan, gangguan tidur, takut penyakit.

Sekiranya tidak ada terapi untuk penyakit dan gejala ini, komplikasi mungkin berlaku, yang membawa kepada bentuk penyakit yang kronik. Dalam beberapa kes, sekiranya tidak ada campur tangan perubatan dan kejururawatan, kemunculan kekurangan kardiovaskular dan paru-paru, serangan panik, gangguan saluran gastrointestinal adalah mungkin.

Penyediaan dan pelaksanaan rancangan terapi

Selepas dua peringkat pertama intervensi kejururawatan untuk radang paru-paru, perjalanan rawatan akhirnya ditentukan. Pesakit disarankan untuk tinggal di tempat tidur, berehat, dan mengambil ubat yang ditetapkan. Terapi bertujuan menurunkan suhu, menghilangkan batuk, dan menghilangkan rasa sakit. Sekiranya batuk kering, maka ubat-ubatan diresepkan untuk memperbaiki pembuangan dahak..

Bantuan kejururawatan dapat menolong kesukaran dalam ekspektasi. Untuk ini, spatula atau tin khas digunakan. Saudara perempuan itu berkewajiban untuk mengatasi masalah lain - jika najis terganggu, dia menetapkan enema, dan sekiranya terjadi keradangan pada kulit, dia menggosoknya. Sekiranya perlu, ubat tambahan diperkenalkan untuk meningkatkan kesejahteraan.

Pemakanan untuk radang paru-paru disesuaikan oleh kakitangan perubatan dan jururawat - pesakit ditawarkan makanan dengan sejumlah besar produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan ini menguatkan sistem imun dan mendorong pemulihan. Sekiranya mabuk, sangat terhad dan pengambilan sup cair dan bijirin bebas tenusu, minuman buah-buahan dan ramuan herba. Dalam kes yang teruk, puasa ditetapkan - saudara perempuan menyokong badan kerana penyerapan larutan nutrien secara intravena.

Penjagaan rawatan pesakit pada tahap ini:

• menjaga iklim dan kebersihan di wad;
• mesej mengenai permulaan prosedur perubatan;
• kawalan kedudukan pesakit - ia mesti diserahkan secara berkala;
• pembersihan alat perubatan tepat pada masanya untuk kegunaan peribadi;
• merangsang aktiviti pesakit mengikut usia dan keparahan penyakit;
• mengajar pesakit untuk bernafas dengan betul;
• prosedur kebersihan atau peringatan tentang keperluan mereka.

Analisis keberkesanan terapi

Kelajuan pemulihan ditentukan oleh aktiviti jururawat dan kebenaran rawatan yang dipilih. Sekiranya semua keadaan dipenuhi, radang paru-paru akan hilang 2 minggu selepas permulaan terapi di persekitaran hospital. Sekiranya tidak ada penambahbaikan, kursus rawatan disesuaikan oleh doktor - dos ubat, pemakanan, kekerapan dan jenis perubahan fisioterapi. Penjagaan kejururawatan hanya dilakukan dalam rawatan pesakit dan kawalan terhadap prosedur yang dilakukan.

Selalunya, keberkesanan rawatan radang paru-paru bergantung pada sokongan jururawat. Apabila kepercayaan terjalin, pesakit mungkin mengadu kemerosotan kesejahteraannya kepadanya, doktor sering tidak mengatakan apa-apa mengenai perkara ini. Selalunya, saudari menerima aduan mengenai kekurangan kesan terapi, penampilan sembelit, sesak nafas, sakit dada yang berterusan.

Setelah pulih sepenuhnya, pesakit keluar dari hospital. Untuk mengelakkan berulang radang paru-paru, disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala sepanjang tahun. Di samping itu, untuk mengekalkan proses pemulihan, doktor boleh menetapkan kursus ubat imunostimulasi dan kompleks vitamin, mengesyorkan perubahan gaya hidup - anda harus meninggalkan tabiat buruk, melakukan senam secara berkala. Rawatan spa berkala akan memberi kesan yang baik..

Tanggungjawab jururawat

Seorang jururawat mesti melakukan tugas harian berikut:

• memeriksa keadaan pesakit, mengetahui jadual hospital semasa kemasukan;
• memantau keadaan kebersihan wad hospital, membersihkan dan menyiarkan secara berkala;
• pengumpulan biomaterial untuk diagnosis (tinja, air kencing, darah);
• pertukaran sprei mengikut keperluan;
• pengukuran suhu badan, nadi, pernafasan, jumlah dahak pesakit, memasukkan data cuti sakit;
• memberitahu doktor mengenai keadaan pesakit;
• pengangkutan pesakit ke bilik rawatan atau diagnostik;
• pengedaran ubat-ubatan;
• menjalankan beberapa prosedur perubatan - menetapkan suntikan, plaster sawi, tin, enema;
• menyimpan rekod pengeluaran ubat-ubatan dan pergeseran;
• penyediaan pertolongan cemas.

Pada kanak-kanak, radang paru-paru lebih sukar, oleh itu pesakit kecil memerlukan rawatan khas. Penjagaan kejururawatan harus diberikan kepada bayi dan kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Penjagaan kejururawatan seperti ini terdiri daripada cadangan berikut untuk ibu bapa:

• bawa anak ke pelukan anda lebih kerap;
• memberi makan banyak buah;
• jangan paksa memberi makan bayi;
• jangan berpusing dengan ketat;
• awasi kebersihan bayi.

Jururawat memberi amaran kepada orang dewasa mengenai kemungkinan kesan sampingan terapi, dan melakukan pencegahan kembung. Ramai ibu bapa muda mempunyai sikap negatif terhadap sebilangan besar ubat-ubatan pada masa bayi - dalam hal ini, penjagaan kejururawatan terdiri dari meyakinkan kebenaran dan keperluan mengambil ubat untuk rawatan radang paru-paru.

Latihan pernafasan terapeutik

Dengan bantuannya, proses pertukaran gas di paru-paru, peredaran darah tempatan bertambah baik, fungsi kapilari dipulihkan. Ia melegakan sesak nafas dengan radang paru-paru, meningkatkan fungsi pernafasan, menguatkan otot tempatan dan mengendurkan otot-otot batang. Menjalankan gimnastik seperti di bawah pengawasan sokongan jururawat mempercepat proses penyembuhan. Latihan mempunyai beberapa kontraindikasi:

• haba;
• demam;
• mabuk;
• kegagalan jantung;
• kelemahan teruk;
• kehadiran jangkitan HIV;
• penyakit onkologi.

Sebagai peraturan, perawat mengesyorkan pelaksanaannya kepada pesakit pada awal pemulihan. Dia mengawasi kekerapan dan kebenaran pelaksanaannya. Latihan harus dilakukan semasa duduk atau berbaring di atas katil tanpa tergesa-gesa. Campur tangan kejururawatan pada masa ini adalah untuk mengawal denyut nadi - tidak boleh naik.

Gimnastik pernafasan untuk radang paru-paru harus dilakukan tiga kali sehari selama 10-15 minit. Dalam proses pemulihan, saudari boleh menambah berjalan sambil bernafas - maka jangka masa latihan meningkat menjadi 20-30 minit.

• membersihkan nafas - nafas dalam-dalam ditahan selama beberapa saat, kemudian udara ditolak keluar melalui mulut dalam sekejap;
• dengan bibir yang tertekan rapat - tarik nafas dalam-dalam dengan hidung, hembuskan nafas dengan mulut selepas beberapa saat, sambil tidak membuka bibir;
• sebutan suara - dilakukan dengan cara yang sama seperti membersihkan nafas, tetapi ketika menghembuskan nafas, perlu mengucapkan suara pendek.

Setiap latihan mesti diulang 8-10 kali.