Pembentangan mengenai topik: Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Definisi Pneumonia adalah proses keradangan yang bersifat menular, yang berlaku terutamanya di alveoli. Orang tua dan orang tua lebih cenderung mendapat radang paru-paru..

Pneumonia croupous Dengan radang paru-paru seperti itu, lobus paru-paru terjejas Etiologi: 1) Patogen - pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, virus pernafasan, mycoplasma, klamidia. 2) Pengaruh pelbagai faktor kimia dan fizikal. 3) Alkhol, merokok. 4) Trauma dada. 5) Hipoksia 6) Gangguan makan 7) Peralihan bronkitis akut.8) Faktor keturunan.

Patogenesis pneumonia croupous: Terdapat beberapa peringkat perkembangan radang paru-paru. Tahap hiperemia dan pasang surut - keradangan pada alveoli membawa kepada pengembangan dan kemunculan eksudat di dalamnya. Erythrocytes memasuki eksudat alveolar dari bronkus yang melebar. Udara dari alveoli dipindahkan dan paru-paru memperoleh warna hati (hepatitis merah) Tahap hepatisasi kelabu - leukosit mendominasi dalam eksudat (berlaku pada 7-11 hari penyakit).

Hepasi merah

Klinik pneumonia croupous: Permulaan penyakit ini adalah akut, malaise umum, sakit kepala yang teruk, menggigil dan peningkatan suhu badan hingga jumlah yang tinggi sering diperhatikan. Terdapat rasa sakit di dada kerana batuk dan dengan nafas dalam. Batuk pada mulanya kering, kemudian dengan sedikit lendir lendir likat, warna berkarat.

Dalam leukositosis darah, ESR dipercepat. Dalam air kencing semasa demam, proteinuria sederhana, silindruria, eritrosit tunggal diperhatikan. Dalam keadaan yang baik, krisis berlaku pada hari ke-7-8 penyakit, dalam tempoh ini mungkin terdapat kelemahan jantung, penurunan tekanan darah. Selepas krisis, keadaan pesakit bertambah baik.

Rawatan: Pesakit dengan pneumonia croupous dimasukkan ke hospital di dalam bilik. Ruangan harus hangat dan berventilasi baik. Diet ditetapkan. Minuman alkali yang banyak. Ubat antibiotik dan sulfa diresepkan. Sekiranya perlu, ubat kardiovaskular. Ubat imunomodulator (interferon). Terapi infusi / kapilari (terapi in / infus). 5% glukosa, garam dengan vitamin, hemodez) Antipiretik Antitussives (Libexin, Codelac) Ekspektoran (mucoltin, bromhexine) Sekiranya tidak ada suhu, anda boleh melakukan prosedur fisioterapeutik (UHF, elektroforesis).

Pencegahan: Menghentikan tabiat buruk. Pemakanan yang rasional. Jangan biarkan bronkitis akut berubah menjadi radang paru-paru. Jangan berlebihan.

Pneumonia fokus Dalam pneumonia fokus, proses keradangan menangkap lobus atau kumpulan lobula dalam satu atau lebih segmen.

Pneumonia fokus disebut bronchopneumonia, kerana prosesnya sering dimulakan dengan bronkus.Pneumonia fokus Hypostatic Perifocal (kongestif) Pneumonia kongestif berkembang akibat gangguan ventilasi paru-paru dan kesesakan di dalamnya kerana kedudukan pesakit yang dipaksa di punggung.Pneumonia perifocal adalah proses keradangan yang berlaku di sekitar badan asing di paru-paru (bronchiectasis, tuberculous tuberculous, tumor barah).

Pneumonia fokus Gambaran klinikal: Gambaran klinikal kurang jelas berbanding pneumonia croupous, sering berlaku dengan latar belakang penyakit lain.Penyakit ini bermula dengan teruk: demam, menggigil; atau secara beransur-ansur: terhadap latar belakang fenomena prodromal.

Klinik: Terdapat batuk kering, kemudian dengan kahak, sakit dada, sakit kepala, kelemahan umum. Sputum boleh bernanah atau mukopurulen. Tempoh demam tidak melebihi 5 hari (jika terapi antibiotik dimulakan). Pada pesakit dengan radang paru-paru, sesak nafas, sianosis bibir diperhatikan. Dalam darah, leukositosis, ESR dipercepat.

Rawatan: Pada dasarnya, seperti radang paru-paru. Peningkatan berlaku secara beransur-ansur, suhu badan menurun selama beberapa hari.Untuk pemulihan yang berjaya, perhatian harus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Pencegahan radang paru-paru: 1) Plaster sawi 2) Gosok 3) Urut 4) Pencegahan influenza dan bronkitis

Kuliah 9 Proses kejururawatan pada radang paru-paru.. Pneumonia - radang paru-paru. - persembahan

Pembentangan itu diterbitkan 6 tahun yang lalu oleh Klara Nistratova

Pembentangan serupa

Pembentangan mengenai topik: "Kuliah 9 Proses kejururawatan pada radang paru-paru.. Pneumonia - radang paru-paru." - Transkrip:

1 Kuliah 9 Proses kejururawatan untuk radang paru-paru.

2 Pneumonia - keradangan paru-paru.

3 Klasifikasi: 1. Mengikut tempat asal: 1. Mengikut tempat asal: - diperoleh komuniti (rumah, pesakit luar); - hospital (hospital, nosokontomial); - aspirasi; - pada orang yang mengalami kekurangan imuno. (Makolkin) 2. Mengikut etiologi: 2. Oleh etiologi: - bakteria; - viral; - kulat; - mycoplasma; - rickettsial; - etiologi campuran.

4 3. Dengan manifestasi klinikal dan morfologi: 3. Dengan manifestasi klinikal dan morfologi: - parenchymal (tisu paru-paru rosak): croupous (lobar); fokus (lobular). - interstisial. 4. Dengan penyetempatan dan panjang: 4. Dengan penyetempatan dan panjang: - satu sisi (sisi kiri, sisi kanan); - dua belah. Bahagian dan segmen juga ditunjukkan. Contohnya: lobak kiri kiri, lobus bawah. 5. Mengikut keparahan: 5. Mengikut keparahan: - ringan; - sederhana; - berat; - sangat sukar. 6. Hilir: 6. Hilir: - akut (tahan 2-3 minggu); - berlarutan (4 minggu atau lebih).

5 Pneumonia croupous adalah penyakit paru-paru radang akut yang dicirikan oleh keseluruhan lobus paru-paru.

6 Etiologi: - bakteria (pneumococcus - 30-50%, staphylococcus, streptococcus, Friedlander bacillus); - virus (virus influenza, dll.).

7 Faktor predisposisi: - musim (musim sejuk - musim luruh, musim sejuk, awal musim bunga); - hipotermia; - tabiat buruk (alkohol, merokok); - umur (kanak-kanak dan orang tua); - kekurangan imuniti; - kegagalan jantung; - kekurangan vitamin; - jangkitan saluran pernafasan atas.

8 Patogenesis. 4 peringkat: 1. Tahap pasang surut - dicirikan oleh hiperemia jaringan paru-paru yang tajam, ini menyebabkan pelanggaran kebolehtelapan kapilari paru-paru, yang menyebabkan munculnya eksudat di alveoli (berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari). 2. Tahap penyembuhan merah (1-3 hari) - paru-paru menjadi lebat dan menyerupai hati (eksudat, fibrin dan eritrosit berpeluh ke lumen alveoli). 3. Tahap hepatisasi kelabu (4-8 hari) - eritrosit dihancurkan, untuk menggantikannya di lumen alveoli, leukosit terburu-buru, yang memberi paru-paru warna kelabu. 4. Tahap peleraian - dicirikan oleh pembubaran fibrin, perpecahan leukosit. Eksudat di alveoli diserap sebahagiannya, paru-paru menjadi lembut, tetapi keanjalannya hilang.

9 Aduan: Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dengan demam yang luar biasa disertai demam (39-40 darjah), berterusan atau bergelombang. Penyakit ini bermula dengan sengit yang luar biasa disertai demam (39-40 darjah), berterusan atau bergelombang. Gejala keracunan umum dinyatakan (sakit kepala yang teruk, sakit dan sakit di badan, kelemahan, malaise). Gejala keracunan umum dinyatakan (sakit kepala yang teruk, sakit dan sakit di badan, kelemahan, malaise). Sakit dada di bahagian yang terkena. Sakit dada di bahagian yang terkena. Dyspnea. Dyspnea. Batuk kering, kemudian (selepas 2-3 hari) - basah dengan pembebasan dahak berkarat. Batuk kering, kemudian (selepas 2-3 hari) - basah dengan pembebasan dahak berkarat.

10 Pemeriksaan. - hiperemia muka (pipi); - acrocyanosis (segitiga nasolabial, cuping telinga); - letusan herpetic pada bibir dan sayap hidung (muncul beberapa hari selepas bermulanya penyakit); - ketinggian separuh bahagian dada yang terkena semasa bernafas; sesak nafas.

11 Palpasi. - NPV (tachypnea hingga 40 per minit); - sakit dada; - peningkatan getaran vokal di kawasan yang terjejas, terutama pada tahap 2 dan 3, kerana paru-paru menjadi lebat.

12 Percik. Pertama, bunyi perkusi timpani (udara dan cecair di alveoli), kemudian bunyi perkusi yang kusam.

13 Auskultasi. Tahap 1 - lemahnya pernafasan vesikular di kawasan paru-paru yang terjejas. Tahap 1 - melemahnya pernafasan vesikular di kawasan paru-paru yang terjejas. Tahap 2 - crepitus. Tahap 2 - crepitus. Kemudian terdapat pelembap halus yang lembap, sekali lagi krepitus dan pemulihan pernafasan vesikular. Sekiranya pleurisy bergabung, maka bunyi geseran pleura. Kemudian terdapat pelembap halus yang lembap, sekali lagi krepitus dan pemulihan pernafasan vesikular. Sekiranya pleurisy bergabung, maka bunyi geseran pleura. Semasa menjalankan bronkophonia - ia diperkuat pada lesi. Semasa menjalankan bronkofonia - ia diperkuat pada lesi.

14 Komplikasi. Pulmonari: Pulmonari: - pleurisy; - abses paru-paru (terutamanya pada pengguna alkohol); - abses paru-paru; - edema paru, pendarahan paru (jarang) - kegagalan pernafasan akut. Extrapulmonary: Extrapulmonary: - Reaksi dari sistem saraf pusat (delirium, halusinasi, psikosis, delirium tremens); - kekurangan vaskular akut (runtuh) dengan penurunan suhu badan yang tajam; - kejutan berjangkit - toksik (bakteria); - miokarditis; - meningitis dan lain-lain.

15 Kaedah diagnostik makmal. KLA (pecutan ketara ESR (40-50 mm per jam), leukositosis per liter dengan pergeseran formula leukosit ke kiri (menuju bentuk muda). KLA (pecutan ketara ESR (40-50 mm per jam), leukositosis per liter dengan pergeseran formula leukosit ke kiri ( Ujian darah biokimia (C - protein reaktif, peningkatan fibrinogen, disproteinemia) Ujian darah biokimia (C - protein reaktif, peningkatan fibrinogen, disproteinemia) Ujian dahak (umum, kepekaan antibiotik, VC dan atipikal Ujian sputum (umum, kepekaan antibiotik, VC dan sel atipikal) Urinalisis umum (proteinuria, leukosituria, silindruria - buah pinggang toksik) Analisis air kencing umum (proteinuria, leukosituria, silindruria - buah pinggang toksik).

16 Kaedah diagnostik instrumental. - X-ray dada dalam dua unjuran - gelap (penyusupan) lobus yang terkena; - ECG; - FVD; - tomografi.

17 Prinsip rawatan. Rawat inap di jabatan paru atau terapi. Sekiranya berlaku teruk pada hari pertama di PIT atau BIT. Rawat inap di jabatan paru atau terapi. Sekiranya berlaku teruk pada hari pertama di PIT atau BIT. Peraturan untuk demam adalah tidur, kemudian bangsal. Peraturan untuk demam adalah tidur, kemudian wad. Diet - jadual 15, makanan pecahan yang kerap. Makanan yang kaya dengan protein dan vitamin. Minum hingga 1.5 liter sehari (diperkaya, beralkali). Diet - jadual 15, makanan pecahan yang kerap. Makanan yang kaya dengan protein dan vitamin. Minum hingga 1.5 liter sehari (diperkaya, beralkali).

18 Etiotropik terapi Antibiotik: kumpulan 1 - penisilin (benzylpenicillin, semisynthetic penisilin Amoxicillin, amoxicillin + clavunalic acid (Amoxiclav). Kumpulan 1 - penisilin (benzylpennicillin, semisintetik penisilin Amoxicillin + cicillinin) - cephalosporins: Generasi pertama (cefazolin (kefrol), cephalexin). Generasi pertama (cefazolin (kefrol), cephalexin). Generasi kedua (cefuroxime). Generasi kedua (cefuroxime). Generasi ketiga (ceftazidin, cefotaxime (claforan, talcefin), ceftrix (medaxone), cefoperazone); generasi ke-3 (ceftazidine, cefotaxime (claforan, talcef), ceftriaxone (medaxone), cefoperazone); generasi ke-4 (cefpirome, cefepime). Generasi ke-4 (cefpirome, cefepime). Kumpulan 3 - fluoroquinolones (cis ciprolet), levofloxacin. kumpulan 3 - fluoroquinolones (ciprofloxacin (ciprolet), levofloxacin. kumpulan 4 - makrolida (clarithromycin, eritromisin, azithromycin (sumamed). kumpulan 4 - macrolides (clarithromycin) dalam, eritromisin, azitromisin (sumamed). Kumpulan 5 - aminoglikosida (gentamicin, amikocin). Kumpulan 5 - aminoglikosida (gentamicin, amikocin). Kumpulan 6 - lincosamines (lincomycin, clindamycin). Kumpulan 6 - lincosamines (lincomycin, clindamycin). Kumpulan 7 - rifampisin (rifampisin). Kumpulan 7 - rifampisin (rifampisin). Kumpulan 8 - tetrasiklin (tetrasiklin, doxycycline, metacyclin). Kumpulan 8 - tetrasiklin (tetracycline, doxycycline, metacyclin).

19 Sulfonamides - Biseptol (Bactrim), Groseptol digunakan dalam bentuk penggantungan untuk titisan intravena; Sulfonamides - Biseptol (Bactrim), Groseptol digunakan dalam bentuk penggantungan untuk suntikan titisan intravena; Ejen antimikroba Metrogil (larutan metronidazol berair) menetes secara intravena, 100 ml sekali sehari. Ejen antimikroba Metrogil (larutan metronidazole berair) menetes secara intravena, 100 ml sekali sehari. Untuk etiologi virus - ubat antivirus (Acyclovir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Untuk etiologi virus - ubat antivirus (Acyclovir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Dengan etiologi kulat (Ketoconazole (Nizoral), Fluconazole (Procanazole, Diflucan)). Dengan etiologi kulat (Ketoconazole (Nizoral), Fluconazole (Procanazole, Diflucan)).

20 Terapi patogenetik. Terapi pembasmian kuman: Terapi pembasmian kuman: - titisan intravena larutan glukosa-garam (larutan glukosa 5% - 200 ml., Larutan natrium klorida 0,9% - 400 ml., Disol, Trisol, Polyglyugin, Reopolyglyukin 200 ml setiap satu); Mukolitik ekspektoran dan penipisan dahak (ACC, lazolvan, ambrobene); Mikolitik ekspektoran dan penipisan dahak (ACC, lazolvan, ambrobene); Bronkodilator (aminophylline 1 tablet 0.15 - 2 kali sehari atau larutan 2.4% 10 ml dalam garam atau glukosa secara intravena perlahan). Bronkodilator (aminophylline 1 tablet 0.15 - 2 kali sehari atau larutan 2.4% 10 ml dalam garam atau glukosa secara intravena perlahan). - NSAID (diclofenac, indomethacin, dll.). - NSAID (diclofenac, indomethacin, dll.).

21 Terapi simptomatik. Untuk demam - analgin 50% + diphenhydramine 1%; Untuk demam - analgin 50% + diphenhydramine 1%; Sekiranya runtuh - Cordiamine 1 ml. subkutan atau kafein 10% ml. Sekiranya runtuh - Cordiamine 1 ml. subkutan atau kafein 10% ml. Dengan pergolakan psikomotor - tincture motherwort atau valerian - 40 - 60 tetes. Dengan pergolakan psikomotor - tincture motherwort atau valerian - 40 - 60 tetes. Untuk sakit dada - 50% analgin 2 ml. secara intramuskular. Untuk sakit dada - 50% analgin 2 ml. secara intramuskular. Terapi vitamin. Terapi vitamin.

22 Fisioterapi: dalam tempoh keradangan aktif dengan normalisasi suhu - UHF ke kawasan tumpuan; dalam tempoh keradangan aktif dengan normalisasi suhu - UHF ke kawasan tumpuan; terapi gelombang mikro gelombang mikro semasa tempoh resorpsi penyusupan (pecutan penyerapan semula); terapi gelombang mikro gelombang mikro semasa tempoh resorpsi penyusupan (pecutan penyerapan semula); inductothermia dalam tempoh penyelesaian radang paru-paru; inductothermia dalam tempoh penyelesaian radang paru-paru; terapi amplipulse (peningkatan fungsi saliran dalam jangka masa yang panjang). terapi amplipulse (peningkatan fungsi saliran semasa kursus berpanjangan).

23 Pencegahan: - gaya hidup sihat; - pengerasan; - penghapusan tabiat buruk (kerja dan rehat, pemakanan yang baik); - penghapusan jangkitan pada saluran pernafasan.

24 Pneumonia fokus adalah radang lobula atau segmen paru-paru, lebih kerap ia adalah akibat bronkitis (bronkopneumonia).

25 Etiologi: - bakteria (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus); - viral.

26 Faktor predisposisi: - kehadiran pelbagai penyakit kronik, rehat di tempat tidur (pneumonia kongestif); - aspirasi; - hipotermia; - tabiat buruk (alkohol, merokok); - umur (kanak-kanak dan orang tua); - kekurangan imuniti; - kegagalan jantung; - jangkitan saluran pernafasan atas.

27 Patogenesis. Patogen memasuki saluran pernafasan, dengan peralihan berikutnya dari bronkus ke paru-paru.

28 Aduan: peningkatan suhu badan hingga 38.5 darjah; peningkatan suhu badan hingga 38.5 darjah; gejala mabuk; gejala mabuk; batuk dengan dahak muko-purulen atau purulen; batuk dengan pembebasan dahak mukopurulen atau purulen; dyspnea. dyspnea.

29 Pemeriksaan. Hiperemia muka; Hiperemia muka; akrosianosis. akrosianosis.

30 Palpasi. NPV meningkat (25-30 per minit). Percik. Kekaburan sedikit bunyi perkusi di atas perapian. Auskultasi. Nafas yang keras dan menggelegak halus, lembapan lembap di atas lesi.

31 Komplikasi: pembentukan abses (terutamanya jika etiologi adalah benda asing); pembentukan abses (terutamanya jika terdapat badan asing dalam etiologi); kegagalan pernafasan. gangguan pernafasan.

Proses kejururawatan untuk persembahan radang paru-paru

Sekiranya anda tidak menemui dan memuat turun persembahan, anda boleh memesannya di laman web kami. Kami akan berusaha mencari bahan yang anda perlukan dan menghantarnya melalui e-mel. Jangan ragu untuk menghubungi kami jika anda mempunyai pertanyaan atau permintaan:

Jangan ragu untuk menghubungi kami jika anda mempunyai pertanyaan atau permintaan:

Jaringan sosial telah lama menjadi bahagian penting dalam kehidupan kita. Kami belajar dari mereka berita, berkomunikasi dengan rakan-rakan, mengambil bahagian dalam kelab-kelab menarik

Pembentangan mengenai topik "Proses kejururawatan untuk radang paru-paru"

• 1
• 2
• 3
• 4
• lima

Ulasan

Anotasi pembentangan

Pembentangan untuk pelajar sekolah mengenai topik "Proses kejururawatan untuk radang paru-paru" dalam bidang perubatan. pptCloud.ru - direktori yang mudah digunakan untuk memuat turun persembahan powerpoint secara percuma.

Kandungan

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru.

Definisi

Pneumonia adalah proses keradangan yang bersifat menular, yang berlaku terutamanya dengan kerosakan pada alveoli. Orang-orang yang berumur dan pikun lebih cenderung mendapat radang paru-paru.

Definisi.

Pneumonia croupous

Dengan radang paru-paru seperti itu, lobus paru-paru terjejas. Etiologi: 1) Ejen penyebab - pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, virus pernafasan, mycoplasma, klamidia. 2) Pengaruh pelbagai faktor kimia dan fizikal. 3) Alklgol, merokok. 4) Kecederaan pada dada. 5) Hipoksia. 6) Gangguan makan. 7) Peralihan bronkitis akut. 8) faktor keturunan.

Patogenesis: Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan radang paru-paru. Tahap hiperemia dan pasang surut - keradangan pada alveoli membawa kepada pengembangan dan penampilan eksudat di dalamnya. Erythrocytes memasuki eksudat alveolar dari bronkus yang melebar. Udara dari alveoli dipaksa keluar dan paru-paru mengambil warna hati (hepatica merah). Tahap hepatisasi kelabu - leukosit mendominasi dalam eksudat (berlaku pada 7-11 hari penyakit).

Hepasi merah Hepatik kelabu

Pneumonia croupous

Klinik: Permulaan penyakit adalah akut, malaise umum, sakit kepala yang teruk, menggigil dan peningkatan suhu badan hingga jumlah yang tinggi sering diperhatikan. Terdapat rasa sakit di dada kerana batuk dan nafas dalam-dalam. Batuk pada mulanya kering, kemudian dengan sejumlah kecil lendir likat, warna berkarat.

Dalam leukositosis darah, ESR dipercepat. Dalam air kencing semasa demam, proteinuria sederhana, silindruria, dan eritrosit tunggal diperhatikan. Di bawah keadaan yang baik, krisis berlaku pada hari ke-7-8 penyakit, dalam tempoh ini kelemahan jantung dan penurunan tekanan darah dapat diperhatikan. Selepas krisis, keadaan pesakit bertambah baik.

Rawatan: Pesakit dengan pneumonia croupous dimasukkan ke hospital di hospital. Bilik mesti hangat dan berventilasi baik. Tetapkan diet. Minuman beralkali berlimpah. Ubat antibiotik dan sulfa diresepkan. Ubat kardiovaskular jika perlu. Ubat imunomodulator (interferon). Terapi infusi (glukosa 5% secara intravena, garam dengan vitamin, hemodez). Antipiretik. Antitussives (libexin, codelac). Ekspektoran (mucoltin, bromhexine). Sekiranya tidak ada suhu, anda boleh melakukan fisioterapi (UHF, elektroforesis).

Pencegahan: Menghentikan tabiat buruk. Diet seimbang. Mencegah peralihan bronkitis akut ke radang paru-paru. Jangan terlalu sejuk.

Pneumonia fokus

Dengan radang paru-paru fokus, proses keradangan menangkap lobus atau kumpulan lobula dalam satu atau lebih segmen.

Pneumonia fokus disebut bronchopneumonia, kerana prosesnya sering bermula dengan bronkus. Pneumonia fokus Hypostatic Perifocal (kongestif) Pneumonia kongestif berkembang akibat gangguan pengudaraan dan kesesakan di dalamnya kerana kedudukan pesakit yang dipaksa di bahagian belakang. Pneumonia perifocal adalah proses keradangan yang berlaku di sekitar badan asing di paru-paru (bronchiectasis, rongga tuberkulosis, tumor barah).

Pneumonia fokus

Klinik: Gambaran klinikal kurang jelas dibandingkan dengan radang paru-paru, sering berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Penyakit ini bermula dengan teruk: peningkatan suhu badan, menggigil; atau secara beransur-ansur: terhadap latar belakang fenomena prodromal.

Klinik: Terdapat batuk kering, kemudian dengan kahak, sakit dada, sakit kepala, kelemahan umum. Sputum boleh bernanah atau mukopurulen. Tempoh demam tidak melebihi 5 hari (jika terapi antibiotik dimulakan). Pada pesakit dengan radang paru-paru, sesak nafas, sianosis bibir diperhatikan. Leukositosis darah, ESR dipercepat.

Rawatan: Pada dasarnya, seperti radang paru-paru. Penambahbaikan berlaku secara beransur-ansur, suhu badan menurun selama beberapa hari. Untuk pemulihan yang berjaya, perlu memperhatikan rawatan penyakit yang mendasari..

Pneumonia fokus

Pencegahan: 1) Plaster sawi 2) Gosok 3) Urut 4) Pencegahan influenza dan bronkitis

Pembentangan "Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru"

Alexander Myasnikov akan menjawab soalan daripada pengguna projek "Infourok"

Kami akan menganalisis semua yang membimbangkan anda.

19 Jun 2020 19:00 (waktu Moscow)

Penerangan persembahan oleh slaid individu:

Penjagaan kejururawatan pneumonia Kementerian Kesihatan Wilayah Chelyabinsk GBPOU "Satka Medical College" Khusus 34.02.01 Jururawat PM.02. Penyertaan dalam proses rawatan, diagnostik dan pemulihan MDK 02.01 Penjagaan kejururawatan untuk pelbagai penyakit dan keadaan Disusun oleh: guru kejururawatan dalam terapi Gilmiyarova Angela Nurimanovna

Perkaitan dengan topik Pneumonia, seperti sebelumnya, tetap menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Dalam dekad yang lalu, peningkatan morbiditi dan kematian akibat radang paru-paru dan komplikasinya telah diperhatikan di Rusia. Lebih daripada 1.5 juta orang dilihat oleh doktor setiap tahun untuk radang paru-paru. Masalah klinikal dan perubatan-sosial yang penting adalah radang paru-paru pada orang tua. Mortaliti pada pesakit tua dan pikun 10 kali lebih tinggi daripada pada kumpulan usia yang lain, dan mencapai 70% pada radang paru-paru di hospital.

Objektif pelajaran: Objektif pendidikan (didaktik): - untuk memeriksa tahap pengetahuan pelajar mengenai topik seminar - pelajaran praktikal - untuk memperdalam, sistematisasi dan menggeneralisasi pengetahuan mengenai topik "Penjagaan pneumonia kejururawatan"; - untuk membentuk dan menggabungkan taktik jururawat dalam penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru. Membangunkan tujuan: - untuk mempromosikan pengembangan pemikiran logik - untuk mempromosikan pengembangan ingatan dan pertuturan - untuk mengembangkan kemampuan membandingkan, menggeneralisasi, menganalisis tujuan Pendidikan: - berusaha untuk memupuk perasaan belas kasihan, humanisme, tolong menolong, kolektivisme.

Jenis pelajaran: pelajaran praktikal Tempat: bilik latihan praklinikal Bilangan jam: 180 minit

Peralatan untuk pelajaran - komputer, layar, projektor video, papan, kad kapur dengan tugas situasional dan tugas ujian - poster mengenai topik - fonendoskop, tonometer - ubat - protokol pelajaran praktikal - sofa

Kaedah pengajaran dan teknik metodologi Kaedah Tujuan utama Tahap asimilasi Teknik Penerangan dan ilustrasi; Memudahkan persepsi dan pemahaman tentang bahan yang dikaji Kemahiran dan kemahiran Reproduksi Bercerita, perbualan, ilustrasi poster, persembahan Pembentukan Reproduktif kemahiran dan kebolehan untuk menggunakan pengetahuan yang diperoleh Kemahiran dan kemahiran Reproduksi Menyelesaikan masalah tipikal, ujian, melaksanakan tugas praktikal mengikut algoritma tertentu Sebahagian - carian Menciptakan masalah untuk carian bebas keputusan pelajar Kemahiran dan kemahiran Reproduksi Perbualan heuristik, generalisasi

Kompetensi profesional Kod Nama hasil PC. 2.1 Kemukakan maklumat dalam bentuk yang dapat difahami oleh pesakit, terangkan kepadanya intipati intervensi. ++ PC. 2.2 Menjalankan intervensi perubatan dan diagnostik, berinteraksi dengan peserta dalam proses rawatan. ++ PC. 2.3. Bekerjasama dengan organisasi dan perkhidmatan yang berinteraksi. ++ PC. 2.4 Gunakan ubat sesuai dengan peraturan penggunaannya. ++ PC. 2.5 Mematuhi peraturan penggunaan peralatan, peralatan dan produk perubatan semasa proses rawatan dan diagnostik. ++ PC. 2.6 Menyimpan rekod perubatan yang diluluskan. ++

Sesuai dengan standard pendidikan yang baru, setelah mempelajari bahan tersebut, pelajar mesti: Tahu: - tahap-tahap proses kejururawatan - definisi konsep "Pneumonia" - etiologi pneumonia - gejala dan manifestasi klinikal, komplikasi - gangguan dan keperluan pesakit (nyata, berpotensi, keutamaan) - diagnostik, rawatan, prognosis, pencegahan Dapat: - melakukan pemeriksaan kejururawatan pesakit dengan radang paru-paru; - mengenal pasti masalah pesakit dan menafsirkan keperluan yang dilanggar; - merancang matlamat intervensi penjagaan dan kejururawatan; -melaksanakan rancangan penjagaan; -menilai hasil yang diperoleh dan membuat penyesuaian terhadap rancangan penjagaan; - melakukan manipulasi kejururawatan (menimbang, mengukur pertumbuhan, menentukan indeks jisim badan, pemeriksaan, palpasi, perkusi dan auskultasi paru-paru, mengira frekuensi pergerakan pernafasan, mengira dan mencirikan nadi, mengukur tekanan darah, mengira nadi dan ciri-cirinya, suntikan subkutan, suntikan intramuskular, suntikan intravena, penyediaan pesakit untuk sinar-X paru-paru, bronkoskopi, ECG, pengumpulan dahak, teknik pengumpulan darah untuk analisis umum).

INTEGRASI MAKLUMAT PENDIDIKAN TEMA sebelumnya bersamaan seterusnya -MMC -anatomi dengan fisiologi -farmakologi dengan rumusan-mikrobiologi-psikologi-kejururawatan dalam terapi-penyakit saraf-kejururawatan dalam pembedahan-persijilan akhir negeri

Chronocard pelajaran praktikal: 1. Momen organisasi - 5 minit 2. Pembentangan topik, tujuan dan rancangan pelajaran. - 5 minit 3. Kawalan ujian pengenalan dengan ralat bekerja - 40 minit 4. Bahagian demonstrasi - 30 minit 5. Perbualan heuristik - 20 minit 6. Membuat buku catatan manipulasi - 25 minit 7. Kerja bebas pelajar (menyelesaikan masalah situasi) - 40 minit 8 Merumuskan hasil pelajaran, memberikan markah - 10 minit 9. Tugasan di rumah - 5 minit

Tahap pelajaran Aktiviti guru Aktiviti murid Objektif Masa 1. Salam Organisasi. Penampilan. Kesediaan pejabat, peralatan. Catatan yang tidak hadir Nama-nama yang tidak hadir disebut oleh ketua subkumpulan. Papan tulis dan kapur disediakan oleh orang yang bertugas Periksa kesediaan untuk bekerja, tumpukan perhatian pelajar 5 minit 2. Bahagian utama - persembahan topik, tujuan dan rancangan pelajaran Menceritakan topik, tujuan dan rancangan pelajaran. Tawaran untuk mengisi protokol pelajaran Dengarkan. Isi protokol Untuk mendedahkan kepentingan topik dalam profesion jururawat masa depan. Persiapan untuk kerja yang akan datang. 5 minit

Minit pelajaran Nama penuh 1. Kawalan ujian 2. Perbualan heuristik 3. Tugas situasi 4. Penilaian akhir

3. Pengawalan ujian pengenalan dengan penjelasan mengenai kesalahan.Minta pelajar menjawab secara bertulis untuk tugas ujian. Baca soalan dengan teliti, pilih satu jawapan yang betul. Periksa tahap pengetahuan sebelum pelajaran 30 minit.

Standard untuk tugas ujian 1.a 2.a 3.b 4.a 5.d 6.a 7.b 8.b 9.d 10.d 11.a 12.d 13.d 14.c 15.a 16.d 17.a 18.c 19.b 20.d

4. Bahagian demonstrasi dan perbualan heuristik Menceritakan perkara utama topik, menunjukkan poster, persembahan. Menunjukkan manipulasi Bertanya soalan, mengajak pelajar menjawab, menyelesaikan masalah. Guru dapat menolong pelajar dengan mengemukakan soalan utama, membuat pembetulan Mendengar, melihat poster, persembahan. Menghafal Dengarkan, berikan jawapan lengkap Memudahkan persepsi dan pemahaman bahan Ajar pelajar menguasai pengetahuan melalui kajian bebas mengenai soalan kecil. Ajar bercakap di hadapan khalayak 30 minit 20 minit

Pneumonia adalah radang paru-paru akut, timbul secara bebas atau merupakan komplikasi sejumlah penyakit, menggabungkan proses keradangan yang berbeza dalam etiologi dan patogenesis yang mempengaruhi bronkiol, alveoli dan elemen struktur lain dari paru-paru.

Pengelasan radang paru-paru Klasifikasi pneumonia akut (VP Silvestrov, 1987) I. Oleh etiologi: ^ 1. Bakteria. 2. Viral. 3. Mycoplasma atau rickettsial. 4. Disebabkan oleh kulat patogen. 5. Kerana faktor fizikal atau kimia. 6. Alahan. 7. Bercampur. 8. Etiologi yang tidak dinyatakan. II. Dengan patogenesis: 1. Primer. 2. Menengah. III. Dengan manifestasi klinikal dan morfologi: 1. Croupous. 2. Fokus. 3. Pengantara.

IV Hilir: 1. Akut 2 Berpanjangan 3. Berulang. V. Dengan penyetempatan: 1. paru-paru kanan. 2. Paru kiri. 3. Dua sisi. Vi. Oleh fungsi gangguan pernafasan luaran: 1. Tanpa gangguan fungsi. 2. Dengan gangguan fungsi. Vii. Untuk komplikasi: 1. Dari sisi sistem pernafasan (pleurisy, gangren paru-paru, pneumotoraks, dll.). 2. Dari sisi sistem kardiovaskular (perikarditis, kegagalan kardiovaskular akut, jantung paru akut). 3. Dari sisi sistem saraf pusat (meningitis, koma pneumonik, edema serebrum, dll.). VIII. Mengikut keparahan: 1. Sangat teruk. 2. Berat. 3. Sederhana. 4. Ringan.

Pneumonia fokus menggabungkan bentuk radang paru-paru yang berbeza dari segi asal dan manifestasi klinikalnya, di mana bahagian paru-paru (segmen, lobus atau sinus) individu terlibat dalam proses keradangan. Selalunya, radang paru-paru bermula dengan kerosakan pada bronkus, dan kemudian ke tisu paru-paru.

. Punca. Ejen penyebab radang paru-paru adalah pelbagai bakteria dan virus. Pneumonia fokus relatif biasa pada influenza, psittacosis, psitacosis, dan lain-lain. Pada masa yang sama, beberapa patogen yang berperanan tidak sama dapat mengambil bahagian dalam perkembangan radang paru-paru pada pesakit.

Gambaran klinikal. Permulaan penyakit ini sering tidak jelas. Dalam kes-kes khas, terutama pada orang muda, penyakit ini bermula dengan teruk: suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, batuk kering muncul atau dengan sedikit dahak, sesak nafas mungkin terjadi. Demam adalah jangka pendek (2-3 hari), tidak normal. Data pemeriksaan fizikal dada bergantung pada lokasi fokus proses keradangan. Sekiranya tumpuan terletak lebih dekat ke permukaan paru-paru, maka pernafasan keras dan getaran halus yang lembap terdengar di kawasan dada yang sesuai. Dengan lokasi pusat tumpuan atau beberapa fokus kecil yang terletak di pinggiran, tidak ada perubahan ketara dalam gegaran suara dan pengurangan bunyi perkusi di dada. Dalam darah, terdapat leukositosis sederhana dengan pergeseran tusukan, dan kadang-kadang (terutamanya dengan jangkitan virus) leukopenia. Gambar sinar-X pada radang paru-paru boleh berbeza. Sebagai peraturan, fokus kegelapan terungkap, sering terdapat banyak dari mereka. Dengan pneumonia fokus kecil yang terhad, mungkin tidak ada perubahan yang nyata, hanya ada perubahan pada corak paru

Pneumonia croupous Pneumonia croupous adalah radang paru-paru berjangkit akut yang mempengaruhi keseluruhan lobus atau sebahagian besarnya; dicirikan oleh perubahan patomorfologi siklik dalam tisu paru-paru dan peringkat kursus klinikal.

Punca. Ejen penyebab radang paru-paru adalah pneumokokus (Frenkel - Vekselbaum), lebih jarang flora bakteria lain: Filllander bacillus, streptococci, staphylococci, dll. Selalunya orang yang lemah, dengan imuniti yang berkurang, yang terdedah kepada pengaruh berbahaya dari pelbagai jenis, paling sering sakit. Penyakit akut dan kronik saluran pernafasan, kesesakan dalam peredaran paru, hipoavitaminosis, dan lain-lain menyumbang kepada perkembangan radang paru-paru. Turun naik suhu udara, hipotermia, faktor sosial yang mencetuskan..

Gejala utama. Gambaran khas pneumonia croupous dicirikan oleh permulaan akut: menggigil, sakit kepala yang teruk, peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° C, sakit dada di bahagian lesi, yang meningkat dengan penyedutan dan batuk. Batuk kering pada mulanya, tetapi pada hari ke-2-3, sputum lendir kental dan tebal dengan nada berkarat mula berpisah (menemui eritrosit di dahak). Bentuk radang paru-paru ini dicirikan oleh hiperemia wajah (pemerah pipi), terutama pada bahagian yang terkena. Selalunya, beberapa hari selepas bermulanya penyakit, letusan herpetic muncul di bibir dan sayap hidung..

Suhu badan, setelah naik ke tahap tinggi, dijaga dengan sedikit turun naik. Nafas cetek, cepat - hingga 40 per minit, nadi hingga 100-200 denyutan seminit. Semasa bernafas, terdapat kelewatan separuh dada yang terkena, pernafasan vesikular yang lemah dan krepitus awal terdengar. Di atas bahagian paru-paru yang terkena, bunyi perkusi mempunyai warna timpani, kerana terdapat udara dan cairan di alveoli.

Pada fasa kedua perkembangan penyakit ini, apabila alveoli dipenuhi dengan bekuan eksudat dan fibrin, paru-paru menjadi lebih padat. Mulai saat ini, rasa kusam meningkat di kawasan paru-paru yang terjejas, dan pernafasan bronkus terdengar semasa auskultasi. Keadaan umum pesakit adalah teruk, yang dikaitkan bukan hanya dengan pengecualian sebahagian paru-paru dari proses pernafasan, tetapi juga dengan keracunan tubuh yang cukup besar. Selera makan pesakit lemah akibat suhu badan yang tinggi dan keadaan serius yang serius. Lidah kering, dilapisi dengan lapisan kelabu, usus berfungsi dengan buruk, sembelit diperhatikan.

Diagnostik Semasa proses demam dalam darah pesakit, hiperleukositosis neutrofil hingga (15-20) x 109 / l, ESR hingga 40-50 mm / jam diperhatikan. Pemeriksaan sinar-X 4-8 jam setelah bermulanya penyakit mengurangkan rasa lapang tisu paru-paru akibat edema dan penyusupan. Pada hari ke-3-4, kawasan yang terjejas muncul sebagai bayang-bayang, intensiti sederhana yang sekata, dibatasi tajam oleh kontur antara pleura lobar. Pada hari ke-12 hingga 15, corak pulmonari sudah mempunyai struktur retikular dan tali pusat. Normalisasi lengkap gambar sinar-X diperhatikan hanya pada hari 24-30 penyakit ini.

Prinsip rawatan dan penjagaan pesakit. Kemasukan ke hospital. Rehat di atas katil. Bilik di mana pesakit berada mesti hangat dan berventilasi baik. pesakit ditunjukkan dengan jumlah vitamin, protein, karbohidrat dan bahan-bahan lain yang mencukupi, tetapi dengan larutan garam meja. Pesakit ditunjukkan minuman berlimpah: jus cranberry, jus buah, teh dengan lemon, perairan mineral, infusi vitamin. Terapi antibakteria. Yang ditunjukkan ialah amoksisilin (parenteral), makrolida (rovamycin, klacid, macropen), fluoroquinolones (tovanik, abaktal). Penisilin semi-sintetik cukup berkesan: ampisilin, oksasilin, ampioks; ubat dari kumpulan cephalosporins (kefzol, ceparin, dll., 2 g sehari dalam 2 dos). Terapi oksigen dengan khemah oksigen. Dengan batuk yang kuat dari awal penyakit, codeine digunakan, dan selama tempoh peningkatan, ekspektoran (termopsis, ipecacuanha, minuman beralkali), plaster sawi atau tin. 7. Detoksifikasi.

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada pelaksanaan modus operasi yang sesuai, pemakanan yang mencukupi, pengudaraan premis, pengasingan pesakit; profilaksis peribadi (pendidikan jasmani, pengerasan, penghentian merokok; penghapusan jangkitan pada saluran pernafasan atas).

Tahap I Pemeriksaan kejururawatan Penilaian keadaan umum dan fungsi penting: kesedaran, pernafasan (tachypnea), peredaran darah. Penilaian visual dapat menunjukkan: - pucat kulit; - akrosianosis; - letusan herpetic; - kelewatan bahagian dada yang terkena semasa bernafas. Kajian nadi, auskultasi jantung, pengiraan degupan jantung (takikardia). Pengukuran tekanan darah (mungkin ada hipotensi arteri). Pemeriksaan paru-paru dapat menunjukkan: - memendekkan (kusam) bunyi perkusi ke atas kawasan paru-paru yang terkena; - peningkatan bronkofonia dan gegaran suara; - auskultasi - pernafasan melemah di kawasan yang terhad, pernafasan bronkus auskultasi tempatan, rembesan menggelegak halus atau krepitus inspirasi. Pengukuran suhu (demam> 38 ° C adalah biasa). Pengukuran tekanan darah. Kami mengumpulkan maklumat mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Tahap II Mendiagnosis atau mengenal pasti masalah pesakit: demam, sakit kepala, menggigil, sakit dada, batuk, kahak, sesak nafas, berpeluh, kurang tidur, kurang selera makan.

Tahap III Perancangan intervensi kejururawatan. 1. Pastikan pesakit mematuhi rejimen yang ditetapkan. 2. Pada suhu tinggi - jaga pesakit demam (Lampiran 1). 3. Jelas dan tepat pada masanya memenuhi preskripsi doktor. 4. Pantau frekuensi dan sifat pernafasan, nadi dan tekanan darah. 5. Pantau jumlah dan sifat dahak. 6. Pastikan anda menukar linen dengan kerap. 7. Pantau kualiti dan diet pesakit. 8. Ajarkan latihan pernafasan dan saliran pesakit. Motivasi: untuk memudahkan keadaan pesakit dan rawatan yang berkesan.

Tahap IV Pelaksanaan intervensi kejururawatan mengikut rancangan yang telah dirangka. Tujuan: 1. Sokongan psikologi pesakit. 2. Pencegahan dan kawalan komplikasi. 3. Rezim, diet, pemenuhan semua preskripsi doktor. Tahap V Pada peringkat kelima proses kejururawatan, jururawat menilai keberkesanan intervensi kejururawatan dan tahap pencapaian matlamat yang ditetapkan dan, jika perlu, membuat penyesuaian. Jururawat memberitahu pesakit tentang hasil penilaian: dia mesti tahu betapa berjaya dia menangani tugas tersebut.

Soalan untuk kawalan Berikan definisi konsep "Pneumonia". Pneumonia adalah radang paru-paru akut yang berlaku secara bebas atau merupakan komplikasi sejumlah penyakit, penyatuan yang mempengaruhi bronkiol, alveoli dan unsur struktur paru-paru lain.

Apa itu radang paru-paru fokus? Pneumonia fokus adalah radang paru-paru, di mana bahagian paru-paru individu (segmen, lobus atau sinus) terlibat dalam proses tersebut. Selalunya, radang paru-paru bermula dengan kerosakan pada bronkus, dan kemudian ke tisu paru-paru.

Beritahu kami tentang sebab-sebab perkembangan radang paru-paru. Ejen penyebab radang paru-paru adalah pelbagai bakteria, virus.

Beritahu kami mengenai manifestasi klinikal radang paru-paru.Penyakit ini bermula secara akut: suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, batuk kering muncul atau dengan sedikit dahak, sesak nafas mungkin terjadi. Demam adalah jangka pendek (2-3 hari), tidak normal. Data pemeriksaan fizikal dada bergantung pada lokasi fokus proses keradangan. Sekiranya tumpuan terletak lebih dekat ke permukaan paru-paru, maka pernafasan keras dan getaran halus yang lembap terdengar di kawasan dada yang sesuai. Dengan lokasi pusat tumpuan atau beberapa fokus kecil yang terletak di pinggiran, tidak ada perubahan ketara dalam gegaran suara dan pengurangan bunyi perkusi di dada.

Apa itu Pneumonia Croupous? Pneumonia croupous adalah radang paru-paru berjangkit akut yang menyerang seluruh lobus atau sebahagian besarnya; dicirikan oleh perubahan patomorfologi siklik dalam tisu paru-paru dan peringkat kursus klinikal.

Gambaran klinikal pneumonia croupous? Permulaan akut: menggigil hebat, sakit kepala yang teruk, peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° C, sakit dada di sisi lesi, yang meningkat dengan penyedutan dan batuk. Batuk kering pada mulanya, tetapi pada hari ke-2-3, sputum lendir kental dan tebal dengan nada berkarat mula berpisah (menemui eritrosit di dahak). Bentuk radang paru-paru ini dicirikan oleh hiperemia muka (pemerah pipi), terutama pada bahagian yang terkena. Selalunya, beberapa hari selepas bermulanya penyakit, letusan herpetic muncul di bibir dan sayap hidung..

Prinsip-prinsip mendiagnosis radang paru-paru yang anda ketahui? Gambaran klinikal KLA, OAM Analisis sputum X-ray dada

Beritahu kami mengenai prinsip rawatan radang paru-paru di hospital. Rehat di atas katil. Terapi antibakteria. Detoksifikasi Expectorants terapi oksigen.

5. Merangka buku nota manipulasi Memberi penerangan tentang manipulasi kepada pelajar Menulis semula kemahiran dengan teliti semasa memperoleh pelajaran 6. Penyatuan bahan - karya bebas pelajar Menjemput pelajar menyelesaikan tugas situasi Membaca tugas dengan teliti, menyelesaikannya. Untuk memeriksa dan menggabungkan pengetahuan yang diperoleh. Penyelesaian masalah klinikal mensistemasikan pengetahuan, mengajar bagaimana mengenal pasti kecemasan dan memberikan pertolongan cemas dengan betul. Mempraktikkan kemahiran dalam bekerja dengan pesakit, menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan pesakit. Pembangunan praktikal kaedah untuk mengumpulkan aduan, anamnesis, kaedah palpasi, perkusi, auskultasi perut, pengukuran tekanan darah

Masalah No. 1 Pesakit S., 35 tahun, didiagnosis dengan radang paru-paru pada lobus bawah paru-paru kanan, berada di jabatan pulmonologi. Aduan mengenai kenaikan suhu, kelemahan, rasa sakit di bahagian kanan dada, bertambah teruk kerana nafas dalam, batuk, sesak nafas, dahak berkarat. Dia jatuh sakit selepas hipotermia. Dia mengambil ubat antipiretik di rumah, tetapi keadaannya bertambah buruk dengan cepat. Pesakit tertekan, bersentuhan dengan kesukaran, menyatakan ketakutan mengenai kemungkinan tidak bekerja. Objektif: keadaannya serius, suhu 39.50 C. Wajah hiperemik, herpes di bibir. NPV 32 setiap min. Separuh kanan dada tertinggal dalam keadaan bernafas, gegaran vokal di bahagian bawah paru-paru kanan meningkat, dengan perkusi di tempat yang sama, kusam, dengan auskultasi, mengi. Denyutan 110 denyut / min., Berirama, pengisian lemah. BP 100/65 mm Hg. Seni., Nada hati yang teredam.

Tugas 1. Mengenal pasti masalah pesakit; Rumuskan tujuan dan rancang untuk penjagaan kejururawatan yang diutamakan dengan motivasi untuk setiap intervensi kejururawatan. 2. Arahkan pesakit untuk mengumpulkan dahak untuk pemeriksaan di tangki. budaya dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap ubat antibakteria dan mengajar pesakit bagaimana menggunakan spittoon saku. 3. Tunjukkan teknik terapi oksigen menggunakan kateter hidung hantu.

Masalah pesakit: Hadir: sesak nafas, demam, sakit dada, kelemahan, batuk dengan kahak. Potensi: risiko mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, kegagalan kardiovaskular, pleurisy, pendarahan paru, pembentukan abses. Masalah keutamaan: demam. Matlamat jangka pendek: untuk mengurangkan suhu badan dalam 3-5 hari. Matlamat jangka panjang: untuk mengekalkan suhu badan yang normal pada masa pembuangan. Penilaian: setelah 3-5 hari, dengan pengurusan yang betul, suhu pesakit turun tanpa komplikasi, tujuannya tercapai. Pelajar menunjukkan memerintahkan pesakit untuk mengumpulkan dahak untuk penyelidikan. Pelajar mengajar pesakit bagaimana menggunakan spittoon poket. Pelajar menunjukkan teknik menjalankan terapi oksigen pada dummy mengikut algoritma tindakan.

Rancang Motivasi 1. Ukur suhu badan anda setiap 2-3 jam. Memantau suhu badan untuk diagnosis komplikasi awal dan memberikan bantuan yang sesuai kepada pesakit. 2. Panaskan pesakit (pemanasan hangat ke kaki, tutup pesakit dengan hangat, berikan teh manis suam). Ia dilakukan dalam tempoh suhu jatuh untuk memanaskan pesakit, mengurangkan pemindahan haba. 3. Sediakan minuman yang diperkaya (jus, teh suam dengan lemon, kismis hitam, infusi rosehip). Untuk mengurangkan mabuk. 4. Salurkan membran mukus mulut dan bibir dengan air, pelincirkan dengan minyak vaseline, larutan boraks 20% dalam gliserin, retakan pada bibir. Untuk menghilangkan kekeringan membran mukus mulut dan bibir. 5. Sentiasa perhatikan pesakit dengan khayalan dan halusinasi yang menyertai kenaikan suhu. Untuk mengelakkan kecederaan. 6. Mengukur tekanan darah dan nadi, kadar pernafasan. Untuk diagnosis awal kegagalan pernafasan dan jantung yang teruk. 7. Sediakan pertukaran pakaian dalam dan sprei, tandas kulit. Untuk pencegahan pelanggaran fungsi perkumuhan kulit, pencegahan penyakit barah. 8. Letakkan pek ais atau kompres sejuk di leher dan kepala sekiranya berlaku hipertermia. Untuk mengurangkan pembengkakan otak, mencegah gangguan kesedaran, sawan dan komplikasi lain dari sistem saraf pusat. 9. Sekiranya berlaku penurunan suhu yang kritikal: - angkat kaki hujung katil, angkat bantal; - hubungi doktor; - lapisi dengan pad pemanasan hangat, tutup, berikan teh suam; -Tukar linen, lap kering. Untuk pencegahan kekurangan vaskular akut.

Masalah No. 2 Pesakit T. 68 tahun dengan diagnosis radang paru-paru sedang dirawat di jabatan pulmonologi. Aduan kelemahan teruk, sakit kepala, batuk dengan pemisahan sejumlah besar sputum purulen fetid, pernah mencatat campuran darah di dahak. Pesakit dirawat secara bebas di rumah selama kira-kira 10 hari, mengambil aspirin, analgin. Menjelang petang semalam, keadaan bertambah buruk, suhu meningkat hingga 400 C dengan menggigil, pada pagi hari turun ke 360 ​​C dengan keringat yang banyak. Saya menukar baju saya sebanyak 3 kali pada waktu malam. Batuk meningkat, dahak bernanah muncul. Pesakit dihambat, menjawab soalan dengan usaha, tidak peduli dengan orang lain. Secara objektif: dengan perkusi di sebelah kanan di bawah skapula, kawasan kekaburan bunyi perkusi ditentukan. Nafas bernafas, bunyi lembap gelembung besar terdengar. Data sinar-X: di lobus bawah paru-paru kanan terdapat bayangan infiltratif yang kuat, di tengahnya ditentukan rongga dengan tahap cecair mendatar. Kiraan darah lengkap: ESR dipercepat, leukositosis dengan pergeseran leukoformula ke kiri.

Aktiviti Mengenal pasti masalah pesakit; Rumuskan tujuan dan rancang untuk penjagaan kejururawatan yang diutamakan dengan motivasi untuk setiap intervensi kejururawatan. Ajarkan kepada pesakit teknik saliran postur dan elemen latihan pernafasan yang bertujuan untuk merangsang pembuangan dahak. Menunjukkan teknik pencairan dan pentadbiran IM cefatoxime 1.0.

Contoh jawapan Masalah pesakit Ada: demam, batuk dengan kahak yang menyinggung perasaan, kebimbangan mengenai akibat penyakit ini. Potensi: kemerosotan keadaan pesakit yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi, pendarahan, kegagalan pernafasan. Masalah keutamaan: batuk dengan dahak purulen yang banyak. Matlamat jangka pendek: untuk meningkatkan pembuangan dahak pada akhir minggu. Matlamat jangka panjang: Pesakit tidak akan mempunyai aduan batuk fetut fetid semasa keluar.

3. Mengajar pesakit tingkah laku yang betul semasa batuk. Untuk penyertaan aktif pesakit dalam proses pemulihan. 4. Mengajar latihan pernafasan pesakit yang bertujuan untuk merangsang batuk. Untuk meningkatkan peredaran darah dan pembuangan dahak. 5. Mengawal pelaksanaan latihan pernafasan kompleks oleh pesakit. Untuk peredaran mikro yang berkesan pada tisu paru-paru. 6. Menyediakan akses ke udara segar dengan mengudarakan bilik. Untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru, perkayakan udara dengan oksigen. 7. Melakukan perbincangan dengan saudara-mara tentang memberi nutrisi pesakit dengan kandungan protein, vitamin dan unsur mikro yang tinggi. Untuk mengimbangi kehilangan protein dan meningkatkan pertahanan badan. 8. Memantau penampilan dan keadaan pesakit: mengukur tekanan darah, kadar pernafasan, nadi, suhu badan. Untuk diagnosis awal dan penyediaan rawatan kecemasan tepat pada masanya sekiranya berlaku komplikasi. Rancang Motivasi 1. Sediakan pesakit dengan penutup tanah dengan penutup tanah, diisi hingga 1/3 des. penyelesaian. Untuk mengumpulkan dahak untuk tujuan kebersihan. 2. Menjadikan pesakit selesa di tempat tidur (saliran postur). Untuk pernafasan lebih mudah dan pembuangan dahak yang lebih baik.

Penilaian: pesakit mencatat kelegaan yang ketara, batuk menurun, dahak telah hilang pada waktu keluar. Matlamat telah dicapai. Pelajar mengajar pesakit teknik saliran postur. Pelajar menunjukkan teknik pencairan dan pentadbiran intramuskular cefatoxime 1.0.

Masalah No. 3 Sebuah ambulans menyampaikan pesakit berusia 68 tahun dengan diagnosis radang paru-paru abses. Pemeriksaan keperawatan menunjukkan data berikut: keluhan kelemahan teruk, sakit kepala, batuk dengan sejumlah besar sputum purulen fetid, pernah mencatat campuran darah di dahak. Menurut pesakit, dia sakit selama 10 hari. Dia dirawat secara bebas di rumah, mengambil aspirin, analgin. Menjelang petang semalam, keadaan bertambah buruk, suhu meningkat hingga 400 C dengan menggigil, pada pagi hari turun ke 360 ​​C dengan keringat yang banyak. Saya menukar baju saya sebanyak 3 kali pada waktu malam. Batuk meningkat, dahak bernanah muncul. Pesakit dihambat, menjawab soalan dengan usaha, tidak peduli kepada orang lain. Secara objektif: dengan perkusi di sebelah kanan di bawah skapula, tempat kekaburan bunyi perkusi, timpitis ditentukan. Nafas bernafas, bunyi lembap berbuih besar kedengaran. Data sinar-X: di lobus bawah paru-paru kanan terdapat bayangan infiltratif yang kuat, di tengahnya ditentukan rongga dengan tahap cecair mendatar. Kiraan darah lengkap: ESR dipercepat, leukositosis, dengan pergeseran leukoformula ke kiri.

Tugas: 1. Mengenal pasti kepuasan terhadap keperluan apa yang terganggu pada pesakit. 2. Kenal pasti masalah pesakit, utamakan intervensi kejururawatan.

Keperluan terganggu: untuk bernafas, tidur, rehat, berkomunikasi, menjaga suhu badan Masalah pesakit: Sekarang - demam, batuk dengan kahak yang menyinggung perasaan, kegelisahan mengenai akibat penyakit ini. Potensi - kemerosotan keadaan pesakit yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi, pendarahan, kegagalan pernafasan. Masalah keutamaan pesakit adalah batuk dengan kahak ofensif. 2. Matlamat jangka pendek: untuk meningkatkan pembuangan dahak pada akhir minggu. Matlamat jangka panjang: Pesakit tidak mempunyai aduan batuk sputum fetid semasa keluar.

Motivasi Rancangan Intervensi Kejururawatan 1. Sediakan cuspidor pesakit dengan penutup tanah, 1 / 3dec penuh. penyelesaian. Untuk mengumpulkan dahak untuk tujuan kebersihan. 2. Penciptaan kedudukan yang selesa bagi pesakit di tempat tidur (saliran postur). Untuk pernafasan lebih mudah dan pembuangan dahak yang lebih baik. 3. Mengajar pesakit tingkah laku yang betul semasa batuk. Untuk penyertaan aktif pesakit dalam proses pemulihan. 4. Mengajar latihan pernafasan pesakit yang bertujuan untuk merangsang batuk. Untuk meningkatkan peredaran darah dan pembuangan dahak. 5. Mengawal pelaksanaan latihan pernafasan kompleks oleh pesakit. Untuk peredaran mikro yang berkesan pada tisu paru-paru. 6. Menyediakan akses ke udara segar dengan mengudarakan bilik. Untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru, perkayakan udara dengan oksigen. 7. Melakukan perbincangan dengan saudara-mara tentang memberi nutrien pesakit dengan kandungan protein, vitamin dan unsur mikro yang tinggi.Untuk mengimbangi kehilangan protein dan meningkatkan pertahanan tubuh 8. Memantau penampilan dan keadaan pesakit: mengukur tekanan darah, NPV, nadi, suhu badan. Untuk diagnosis awal dan rawatan kecemasan yang tepat pada masanya sekiranya berlaku komplikasi 9. Pemenuhan preskripsi doktor Untuk rawatan yang berkesan

Penilaian: pesakit mencatat kelegaan yang ketara, batuk menurun, dahak telah hilang pada waktu keluar. Matlamat dicapai.