Meningkatkan keaslian

Kami menjemput pengunjung kami untuk menggunakan perisian percuma "StudentHelp", yang akan membolehkan anda, hanya dalam beberapa minit, untuk meningkatkan keaslian sebarang fail dalam format MS Word. Selepas peningkatan keaslian, karya anda akan mudah diuji dalam sistem antiplagiat universiti, antiplagiat.ru, RUKONTEXT, etxt.ru. Program StudentHelp berfungsi mengikut teknologi yang unik sehingga penampilan, fail dengan keaslian yang meningkat tidak berbeza dengan yang asli.

No.Kerja 114135


Kursovik NURSING CARE UNTUK PNEUMONIAJenis pekerjaan: Kursus. Subjek: Perubatan. Ditambah: 11/08/2018. Tahun: 2017. Halaman: 30. Keunikan mengikut antiplagiat.ru:


PROFESIONAL NEGERI NEGERI
INSTITUSI PENDIDIKAN
REPUBLIK BASHKORSTAN
"KOLEJ PERUBATAN UFA"

PENJAGAAN JURURAWAT UNTUK PNEUMONIA

PM. 02. Penyertaan dalam proses rawatan, diagnostik dan pemulihan
MDK 02.01. Penjagaan kejururawatan untuk pelbagai penyakit dan keadaan dalam terapi
Kepakaran 34.02.01 Kejururawatan (latihan asas)

Pelajar kumpulan 201B

Ufa, 2017
KANDUNGAN
Pengenalan 3
Bab 1. Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru. lima
1.1. Etiologi radang paru-paru. lima
1.2. Faktor risiko untuk radang paru-paru. 6
1.3. Patogenesis. 7
1.4. Gambaran klinikal. 8
1.5. Komplikasi radang paru-paru. tiga belas
1.6. Kaedah diagnostik. empat belas
1.7. Rawatan radang paru-paru. lima belas
1.8. Pencegahan. lapan belas
Bab 2 Penjagaan Kejururawatan Pesakit dengan Pneumonia 19
Kesimpulan 24
Rujukan 25
Lampiran 26

Pengenalan
Di Rusia dalam beberapa tahun kebelakangan, kira-kira 1.5 juta orang jatuh sakit dengan radang paru-paru. Selalunya, orang di bawah umur 5 tahun dan lebih dari 75 tahun jatuh sakit. Kematian adalah 2 - 4.7% daripada jumlah kes. Ini disahkan oleh data WHO dari tahun 1991 hingga 2014 untuk Rusia (Rajah 1).

Rajah 1. Dinamika kematian pada radang paru-paru.
Hasil penyakit ini sangat bergantung pada kerja berkesan jururawat, profesionalisme, kemampuan mencari bahasa yang sama dengan pesakit..
Kesesuaian topik ini disebabkan oleh penyebaran penyakit yang meluas, serta fakta bahawa hasil penyakit ini dan kemampuan pesakit untuk bekerja di masa depan banyak bergantung tidak hanya pada diagnosis awal dan terapi yang mencukupi, tetapi juga pada organisasi perawatan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru di hospital.
Objektif penyelidikan adalah, berdasarkan pelbagai sumber maklumat, untuk mengkaji kegiatan perawat dalam merawat pesakit dengan radang paru-paru di rumah sakit.
Subjek penyelidikan adalah peranan jururawat dalam organisasi penjagaan pesakit dengan radang paru-paru di persekitaran hospital.
Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji peranan jururawat dalam organisasi penjagaan pesakit dengan radang paru-paru di persekitaran hospital..
Berdasarkan objektif kajian, tugas-tugas berikut ditetapkan dalam karya:
1. Terokai aspek teori radang paru-paru.
2. Untuk mengkaji ciri-ciri penjagaan kejururawatan bagi pesakit di persekitaran hospital.

Bab 1. Penjagaan Kejururawatan untuk Pneumonia
1.1. Etiologi
Pneumonia [1, 22] adalah penyakit paru-paru berjangkit dan radang akut dengan penglibatan semua elemen struktur tisu paru-paru dan kerosakan wajib pada alveoli dan perkembangan eksudasi radang di dalamnya (Gambar 2).
Pengelasan
1. Varian radang paru-paru:
• radang paru-paru (komuniti, primer);
• radang paru-paru hospital (nosokomial);
• radang paru-paru pada pesakit imunokompromi.
2. Secara etiologi:
• pneumokokus;
• staphylococcal, dll..
3. Dengan penyetempatan:
• ekuiti;
• segmen;
• fokus.
4. Dengan panjang:
• satu sisi;
• dua hala.
5. Dengan keterukan:
• paru-paru;
• berat sederhana;
• berat.
6. Untuk komplikasi:
• paru (pleurisy, abses, gangren paru-paru, kegagalan pernafasan akut);
• extrapulmonary (pulmonale kor akut, berjangkit - kejutan toksik, miokarditis, psikosis, glomerulonefritis akut, dll.).

Gambar 2. Pneumonia.
Semua agen berjangkit yang diketahui sekarang boleh menjadi penyebab radang paru-paru, tetapi dalam praktiknya sebilangan besar kes radang paru-paru disebabkan oleh sebilangan kecil jenis mikroorganisma [2, 380].
Patogen bakteria khas pneumonia yang diperoleh masyarakat adalah pneumococcus, Haemophilus influenzae, mycoplasma.
Pada radang paru-paru hospital, patogen berikut memainkan peranan utama: Filllander bacillus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus.
Untuk radang paru-paru pada orang dengan kekurangan imun, penyertaan jangkitan sitomegalovirus, pneumocystis, kulat patogen adalah ciri.
1.2. Faktor risiko untuk radang paru-paru
Faktor risiko untuk menghidap radang paru-paru:
• kanak-kanak dan usia tua;
• merokok;
• diabetes mellitus, penyakit kronik jantung, ginjal, paru-paru, saluran gastrousus;
• ketagihan dadah, alkoholisme;
• hubungan dengan burung, haiwan, tikus;
• perjalanan;
• hipotermia,
• ARVI kerap;
• wabak selesema;
• keadaan imunodefisiensi (penyakit onkologi, terapi jangka panjang dengan kortikosteroid, sitostatik, dll.).
1.3. Patogenesis.

Kesimpulannya
Pneumonia adalah masalah perubatan moden yang mendesak, dalam penyelesaiannya yang mana organisasi penjagaan penjagaan yang betul di persekitaran hospital memainkan peranan penting. Mengusahakan organisasi penjagaan jururawat untuk pesakit dengan radang paru-paru di hospital mempunyai sejumlah ciri yang harus diketahui oleh perawat. Kerja perawat yang dirancang dan dijalankan dengan betul akan membolehkan rawatan radang paru-paru yang paling berkesan dan mengelakkan komplikasi.
Dalam karya ini, aspek teori pneumonia dipertimbangkan: etiologi, faktor risiko penyakit, patogenesis, serta gambaran klinikal dan komplikasi radang paru-paru. Peranan jururawat dalam radang paru-paru dikenal pasti. Perawat menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan pesakit, memastikan bahawa preskripsi doktor untuk pentadbiran bahan ubat dipenuhi, sentiasa memantau keadaan pesakit, dan mendorong pesakit untuk merawat diri. Sebagai tambahan, jururawat harus terlibat secara aktif dalam mendidik pesakit mengenai pelbagai aspek rawatan dan pencegahan radang paru-paru. Tidak ada rawatan yang berkesan tanpa rawatan kejururawatan yang disusun secara profesional untuk pesakit dengan radang paru-paru. Oleh itu, penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru sangat penting dan secara langsung mempengaruhi kualiti hidupnya dan pemulihannya..

Bibliografi
1. Bachinskaya E.N. Ejen penyebab pneumonia yang diperoleh masyarakat di ambang alaf baru // Antibiotik dan kemoterapi. –2010. - T. 45. No.11. - S. 21-28.
2. Gavalov, SM Pneumonia bukan spesifik kronik / SM. Gavalov. - L.: Perubatan, 2014.-- 380 s.
3. Diagnosis dan rawatan radang paru-paru. - M.: Agensi Maklumat Perubatan, 2012.-- 168 p..
4. Zhukov, V. A. Pneumonia atipikal - gelombang pertama / V.А. Zhukov. - M.: Baro-press, 2009.-- 104 s.
5. Garis panduan klinikal. Pneumonia yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa. - M.: Suasana, 2014.-- 200 s.
7. Koroleva EB Pneumonia / EB yang diperoleh komuniti. Koroleva, L.B. Postnikov. - M.: Rumah penerbitan Akademi Perubatan Negeri Nizhny Novgorod, 2011.-- 943 p..
8. Novikov Yu K. K. Pneumonia yang diperoleh masyarakat // Madu Rusia. zhurn. - 2009. - ayat 7. - No. 17, - Hlm 825 - 829.
9. Radang paru-paru akut. - M.: Rumah penerbitan sastera perubatan negeri, 2012 - 200 p..
10. Silvestrov V. P. Pneumonia berlarutan / V.P. Silvestrov. - M.: Perubatan, 2010.-- 286 p..
11. Khamitov R.F., Sulbaeva K.R., Sulbaeva T.N. Terapi antimikrobial radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dalam amalan pesakit luar dan poliklinik // Perubatan Praktikal. - 2012. - No. 1 (40). - S.63-66.

Lihat karya serupa
* Nota. Keunikan karya ditunjukkan pada tarikh penerbitan, nilai semasa mungkin berbeza dari yang ditentukan.

BAB 1 ASPEK TEORI PENYUSUNAN DI PNEUMONIA

Nombor PCC 1

Kumpulan 40 Kepakaran 060501 Jururawat PM.02 Penyertaan dalam proses rawatan, diagnostik dan pemulihan.Penilaian kerja kursus Tandatangan ketua " 20.

Kerja kursus

Topik: Ciri-ciri kejururawatan untuk radang paru-paru pada orang dewasa di persekitaran hospital.

Dilengkapkan oleh: Kazakova E.A..

Disemak oleh: T.N. Glazunova.,

guru PM.02 Penyertaan

dalam diagnostik perubatan dan

ISI KANDUNGAN

SIMBOL DAN Singkatan. 3

BAB 1 ASPEK TEORI PENYUSUNAN DI PNEUMONIA. 7

1.1 Data anatomi dan fisiologi ringkas mengenai struktur paru-paru. 7

1.2 Konsep radang paru-paru. 8

1.3 Kejururawatan di Jabatan Perubatan Am. 12

BAB 2 AKTIVITI JURURAWAT DENGAN PNEUMONIA DI BAWAH SYARAT HOSPITAL PADA ASAS GKB No. 68.16

2.1 Ciri-ciri umum jabatan terapi umum di GBUZ "GKB No. 68 DZM". enam belas

2.2 Perancangan dan Pelaksanaan Intervensi Kejururawatan untuk Pneumonia 18

SENARAI SUMBER YANG DIGUNAKAN. 27

LAMPIRAN A (Kejadian radang paru-paru di Rusia dari 2005-2012) 28

LAMPIRAN B (Etiologi dan faktor risiko untuk perkembangan semua bentuk radang paru-paru

LAMPIRAN B (Soal selidik untuk pesakit dengan radang paru-paru). 31

LAMPIRAN D (Arahan mengenai gaya hidup sihat untuk pesakit). 34

LAMPIRAN D (Motivasi pesakit mengenai bahaya merokok). 35

LAMPIRAN E (Memberitahu pesakit tentang bahaya rawatan diri) 37

SIMBOL DAN Singkatan

CAP - radang paru-paru yang diperoleh masyarakat

HP - radang paru-paru hospital

OAM - analisis air kencing umum.

Hospital Klinikal Bandar No. 68 - Hospital Klinikal Bandar No. 68

Gaya hidup sihat - gaya hidup sihat.

PENGENALAN

Penyakit sistem pernafasan adalah salah satu masalah perubatan moden yang mendesak, yang berkaitan dengan kelazimannya, kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup dan fungsi sosial seseorang. Pneumonia adalah salah satu penyakit sistem pernafasan yang paling biasa, yang boleh menyebabkan peningkatan pelbagai komplikasi, kecacatan dan peningkatan kematian dan sangat penting sosial. Pneumonia difahami sebagai penyakit berjangkit yang dicirikan oleh lesi fokus bahagian pernafasan paru-paru dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan reaksi demam dan mabuk.

Perlu disebutkan bahawa frasa "pneumonia akut" tidak digunakan, kerana pada asasnya, radang paru-paru adalah proses berjangkit akut, dan diagnosis "pneumonia kronik" tidak dibuktikan secara patogenetik dan praktik tidak digunakan [1], oleh itu, kita tidak akan menggunakan frasa ini sepanjang masa bekerja.

Pneumonia adalah masalah yang sangat mendesak, kerana, walaupun terdapat banyak ubat antibakteria baru yang terus meningkat, kemajuan yang signifikan dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini, kadar kematian yang tinggi dari radang paru-paru tetap ada. Kekerapan radang paru-paru adalah 5-20 kes per 1000 orang, dan kejadiannya paling tinggi di kalangan orang tua dan orang tua. Di antara penyakit berjangkit, radang paru-paru menduduki tempat pertama dalam kematian. [2]

Di Rusia, rata-rata 3.9% kes radang paru-paru dicatatkan, tetapi morbiditi sebenarnya, menurut perhitungan ahli pulmonologi, adalah 14-15%. Oleh itu, bahagian pneumonia tertentu tidak didaftarkan atau didiagnosis. Statistik menunjukkan bahawa sejak tahun 2006 kejadian radang paru-paru telah meningkat dengan mendadak, walaupun pada tahun 2010 terdapat sedikit penurunan, jumlah pesakit dengan radang paru-paru meningkat sebanyak 37271 orang dibandingkan dengan tahun 2005 (Lampiran A). [3]

Peningkatan hasil negatif pneumonia adalah diagnosis terlambat dan ketidakcukupan rawatan pada tempoh awal penyakit ini. Diagnosis radang paru-paru sering sukar. Kesalahan diagnostik mencapai 20%. [4]

Kejururawatan memainkan peranan penting dalam rawatan dan diagnosis. Dengan mengetahui simptom-simptom utama, ciri-ciri perawatan bagi setiap penyakit, menjalankan proses kejururawatan dengan jelas dan betul, seorang perawat akan dapat memberikan pertolongan yang tidak ternilai kepada pesakit dan doktor untuk mencegah perkembangan keadaan yang lebih serius. Penjagaan pesakit pesakit dengan radang paru-paru sangat penting. Penyakit ini menyerang kedua-dua paru-paru, terutama pada radang paru-paru, dan rentan terhadap perkembangan yang cepat. Masa yang diperlukan untuk sembuh dan kadar komplikasi berkembang sangat bergantung pada penjagaan jururawat..

Hari ini, seorang jururawat mempunyai 4 tanggungjawab utama: menjaga kesihatan, mencegah penyakit, memulihkan kesihatan dan melegakan penderitaan. [5] Kakitangan jururawat adalah kekuatan besar yang mampu memotivasi pendapat umum dan mengaturnya ke arah yang betul.

Tujuan kerja ini adalah untuk mengkaji ciri-ciri kejururawatan pneumonia pada pesakit dewasa di persekitaran hospital. (GBUZ "GKB No. 68 DZM")

Sesuai dengan tujuan yang ditetapkan, tugas-tugas berikut ditentukan:

Analisis sumber yang ada dan pertimbangkan etiologi, klasifikasi, persembahan klinikal, langkah diagnostik dan terapeutik dan kemungkinan komplikasi radang paru-paru.

Menganalisis pendekatan utama dan menunjukkan penyertaan jururawat di peringkat hospital dalam rawatan radang paru-paru.

Kaji ciri-ciri umum terapi umum dan kenal pasti

tugas jururawat di jabatan perubatan am.

Pertimbangkan untuk merancang dan melaksanakan intervensi kejururawatan untuk radang paru-paru.

Objek kajian ini adalah kejururawatan pada radang paru-paru..

Subjek penyelidikan adalah proses menyusui pneumonia pada orang dewasa.

Dalam penyusunan karya ini, digunakan perkembangan terkini sastera berkala dan utama, artikel ilmiah, karya saintis perubatan, serta artikel dari dokumen undang-undang yang berkaitan dari Persekutuan Rusia dan sumber-sumber dari World Wide Web.

BAB 1 ASPEK TEORI PENYUSUNAN DI PNEUMONIA

Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Pengarang karya: Pengguna menyembunyikan nama, 11 Mei 2015 pada 15:34, kertas istilah

Penerangan kerja

Lebih daripada 2 juta orang mendapat radang paru-paru di Rusia setiap tahun. Penyebaran radang paru-paru adalah 3.86 per 1000. Orang yang berumur di bawah 5 tahun dan berumur lebih dari 75 tahun paling kerap terjejas. Pneumonia adalah masalah mendesak, walaupun hasil positif dicapai dalam memahami patogenesis proses menular dan penggunaan kemoterapi yang berkesan. Bilangan pesakit dengan penyakit yang teruk terus meningkat.

Kandungan karya

I. Pengenalan …………………………………………………………… 2
II. Bahagian teori ………………………………………………. lima
2.1 Maklumat am mengenai proses kejururawatan. Jenis penjagaan kejururawatan utama ……………………………………………… 5
2.2 Pneumonia: etiologi, patogenesis, manifestasi klinikal, kaedah diagnostik fizikal, prinsip rawatan..................... 9
2.3 Institusi perubatan dan maknanya ………………………….. 25
III. Bahagian praktikal ……………………………………………….. 29
3.1 Penerangan pekerjaan jururawat wad di
hospital …………………………………………………………… 29
3.2 Ciri-ciri kerja jururawat wad paru
cawangan ……………………………………………………………. 33
3.3 Ciri-ciri proses kejururawatan untuk radang paru-paru di
hospital ………………………………………………………….. 36
Kesimpulan ………………………………………………………….. 43
Bibliografi ……………………………………………………. 44

Fail: 1 fail

Arikhanova SU untuk diploma pneumonia 11.03 (1).doc

- kami akan mengeluarkan pada saat terakhir

  1. Pengenalan …………………………………………………………… 2
  2. Bahagian teori ………………………………………………. lima
    1. Maklumat umum mengenai proses kejururawatan. Jenis penjagaan kejururawatan utama ……………………………………………… 5
    2. Pneumonia: etiologi, patogenesis, manifestasi klinikal, kaedah diagnosis fizikal, prinsip rawatan......... 9
    3. Institusi perubatan dan maknanya ………………………….. 25
  3. Bahagian praktikal ……………………………………………….. 29
    1. Penerangan kerja jururawat wad di
    1. Ciri-ciri kerja jururawat wad paru
    1. Ciri-ciri proses kejururawatan untuk radang paru-paru di

- kami akan menulis pada saat terakhir apabila semuanya sudah siap

Lebih daripada 2 juta orang jatuh sakit dengan radang paru-paru di Rusia setiap tahun. Penyebaran radang paru-paru adalah 3.86 per 1000. Orang yang berumur di bawah 5 tahun dan berumur lebih dari 75 tahun paling kerap terjejas. Pneumonia adalah masalah mendesak, walaupun hasil positif dicapai dalam memahami patogenesis proses menular dan penggunaan kemoterapi yang berkesan. Bilangan pesakit dengan penyakit teruk terus meningkat. Angka kematian akibat pneumonia yang diperoleh masyarakat adalah 5%, di antara pesakit yang memerlukan kemasukan ke hospital meningkat kepada 21.9%, dan di kalangan orang tua - 46%.

Proses kejururawatan adalah struktur organisasi yang diperlukan untuk pemerhatian, perawatan, dan pemenuhan preskripsi doktor untuk pesakit terapi. Ini adalah kaedah mengatur dan memberikan penjagaan kejururawatan, yang biasanya melibatkan pesakit (pesakit) dan perawat sebagai orang yang berinteraksi. Adalah sangat penting bahawa pesakit dalam keadaan ini harus dianggap bukan sebagai kes penyakit yang terpisah, tetapi sebagai orang. Sehingga baru-baru ini, konsep "diagnosis" hanya merujuk kepada profesion doktor. Tetapi ketika kejururawatan mula didefinisikan sebagai profesion autonomi, menjadi mustahak untuk merumuskan intipati amalan kejururawatan dan perbezaannya dari aktiviti pakar dalam profesion penjagaan kesihatan yang lain. Leksikon profesional merangkumi konsep "proses kejururawatan", yang difahami sebagai "pendekatan sistemik atau pragmatik terhadap penyediaan penjagaan kejururawatan yang difokuskan pada keperluan pesakit." Tujuannya adalah untuk mencegah, mengurangkan, mengurangkan atau mengurangkan masalah (kesukaran) yang timbul pada pesakit. Istilah "proses kejururawatan" itu sendiri baru diperkenalkan di negara kita.
Dia mendedahkan aktiviti kejururawatan pada tahap moden. Jururawat mesti cekap, berfikir dan menganalisis. Oleh itu, proses kejururawatan masih menjadi kaedah berfikir dan bertindak sebagai jururawat..

Pneumonia adalah penyakit pernafasan biasa yang menyerang orang-orang dari segala usia dan status sosial. Walaupun proses yang dicapai dalam kajian penyakit ini, jumlah pesakit dengan komplikasi penyakit yang teruk meningkat setiap tahun..

Pendedahan terperinci mengenai bahan ini akan meningkatkan kualiti penjagaan kejururawatan.

Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru.

Ciri-ciri penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru semasa menjalani rawatan di hospital

Penentuan ciri-ciri penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru semasa rawatannya di persekitaran hospital

- untuk mengkaji konsep "pneumonia", klasifikasinya, etiopathogenesis, faktor predisposisi, gambaran klinikal, diagnosis dan rawatan;

- untuk mengkaji konsep "penjagaan kejururawatan", prinsipnya, klasifikasi, kaedah, teknik;

- untuk menyiasat ciri-ciri penjagaan kejururawatan bagi pesakit dengan radang paru-paru semasa menjalani rawatan di hospital.

Kaedah penyelidikan: analitik, penyelidikan, empirikal (pemerhatian)

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Etiologi, patogenesis dan klasifikasi radang paru-paru. Gambaran klinikal, diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit. Mengenal pasti masalah anak yang sakit. Perancangan dan pelaksanaan rawatan pesakit dalam. Menilai keberkesanan penjagaan kejururawatan.

TajukUbat
Pandangankerja kursus
BahasaOrang Rusia
Tarikh ditambahkan16 Jun 2016
saiz fail51.4K
  • lihat teks karya
  • anda boleh memuat turun karya di sini
  • maklumat lengkap mengenai kerja
  • keseluruhan senarai karya serupa

Hantar karya baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar pada http://www.allbest.ru/

Institusi Pendidikan Profesional Belanjawan Negeri Smolensk "Kolej Perubatan Vyazemsky"

Dengan disiplin: Kejururawatan dalam Pediatrik

Mengenai topik: Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia pada kanak-kanak adalah proses berjangkit dan keradangan akut pelbagai etiologi. Mekanisme perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan lesi dominan pada bahagian pernafasan paru-paru..

Penyakit ini menduduki tempat pertama dalam kematian bayi (17.5% daripada semua kes untuk bayi berumur 1-5 tahun). 1.1-1.4 juta kanak-kanak mati setiap tahun, lebih dari gabungan campak, AIDS dan malaria, hanya 30% kanak-kanak yang sakit menerima antibiotik yang diperlukan.

Di Amerika Syarikat, 3 juta pesakit menderita penyakit ini setiap tahun, dan di Persekutuan Rusia, satu dari empat orang jatuh sakit setiap lima tahun. Semasa diagnosis, setiap orang kelima kehilangan pneumonia, membingungkannya dengan penyakit lain. Pada setiap pesakit keempat, penyakit ini berlarutan..

Walau bagaimanapun, etiologi kebanyakan radang paru-paru tetap tidak jelas. Masalah lain yang selalu dihadapi oleh pengamal dan penyelidik adalah kurangnya klasifikasi penyakit ini yang jelas. Sesungguhnya, radang paru-paru boleh bertindak sebagai "penyakit bebas" dan sebagai komplikasi jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis obstruktif kronik, bronchiectasis), kegagalan jantung kongestif atau berlatarbelakangkan pelbagai bentuk imunodefisiensi. Perkaitan dengan berbagai masalah yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan radang paru-paru akan sangat jelas jika setiap kali kita menganggap pneumonia sebagai penyakit sendiri. Dengan pendekatan ini, misalnya, ternyata di negara perindustrian, pneumonia berada di kedudukan ke-6 di antara semua penyebab kematian dan yang pertama di antara penyakit berjangkit..

Pneumonia dicirikan oleh perkembangan komplikasi serius. Di antara komplikasi yang boleh berlaku dengan radang paru-paru, terdapat komplikasi paru dan ekstrapulmonari - jalannya, hasilnya dan kemungkinan prognosis penyakit bergantung kepada mereka. Komplikasi paru yang paling biasa adalah sindrom obstruktif, kegagalan pernafasan akut, abses dan gangren paru-paru, pleurisy eksudatif.

Komplikasi ekstrapulmonari pneumonia adalah kegagalan kardio-paru akut, miokarditis, endokarditis, meningoencephalitis dan meningitis, sepsis dan kejutan toksik berjangkit, psikosis. Oleh itu, radang paru-paru adalah ujian serius bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk kakitangan perubatan, hasilnya yang berjaya ditentukan oleh diagnosis tepat pada masanya penyakit ini, rawatan yang mencukupi dan perawatan dan perawatan pesakit yang penuh perhatian. Oleh itu, proses kejururawatan yang betul, profesional dan tepat waktu diperlukan untuk mencegah komplikasi dan sebahagian besarnya menentukan prognosis yang berjaya..

Etiologi dan patogenesis

anak jagaan pneumonia

Pneumonia terutamanya penyakit bakteria. Pada kanak-kanak separuh masa pertama, agen penyebab radang paru-paru paling kerap adalah staphylococcus atau Escherichia coli, lebih jarang klamidia menyebabkan penyakit ini. Pada 90% kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun, radang paru-paru disebabkan oleh pneumokokus, dalam 5-10% - oleh Haemophilus influenzae. Streptococci dan mycoplasma juga boleh menyebabkan radang paru-paru. Sekiranya kekurangan imun, penyakit pada kanak-kanak disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, pneumocyst, kulat patogen. Pelbagai jangkitan virus boleh menjadi faktor pemicu perkembangan radang paru-paru. Mereka menyebabkan keradangan pada saluran pernafasan atas dan memberikan keadaan yang baik untuk perkembangan patogen bakteria. Juga, radang paru-paru boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor tidak berjangkit: kecederaan dada, bahan toksik, agen alahan, pencerobohan helminthik.

Patogen pneumonia berjangkit menembusi paru-paru melalui laluan bronkogenik, hematogen atau limfogen. Dengan penurunan yang ada pada penghalang bronkopulmonari pelindung, keradangan berjangkit berkembang di alveoli, yang menyebar melalui septa interalveolar yang telap ke bahagian lain dari tisu paru-paru. Pembentukan eksudat berlaku di alveoli, yang menghalang pertukaran oksigen gas antara tisu paru-paru dan saluran darah. Kegagalan oksigen dan pernafasan berkembang, dan dengan radang paru-paru yang rumit - kegagalan jantung.

Bakteria (menunjukkan patogen);

Mikroplasma dan rickettsial;

· Kerana faktor fizikal dan kimia;

Dengan ciri morfologi:

Croupous (lobar, fibrinous);

Focal (lobular, bronchopneumonia);

Pneumonia croupous adalah radang paru-paru yang dicirikan oleh kerosakan pada lobus paru-paru atau beberapa segmen. Ia diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Untuk perkembangan penyakit ini, keadaan predisposisi diperlukan untuk mengurangkan pertahanan badan: hipotermia teruk, tekanan mental, kekurangan zat makanan. Menembusi salah satu kawasan tisu paru-paru, pneumococcus mengeluarkan toksin yang menyebar ke seluruh lobus paru-paru. Kebolehtelapan saluran meningkat dan eksudasi fibrin dan sel darah ke dalam alveoli berlaku. Dengan radang paru-paru lobar, proses patologi melalui beberapa peringkat. Pada peringkat I - tahap hiperemia dan pasang surut - keradangan pada alveoli membawa kepada pengembangan dan penampilan eksudat di dalamnya. Pada peringkat II, eritrosit memasuki eksudat alveolar dari kapal yang melebar. Udara dari alveoli dipaksa keluar. Alveoli yang penuh dengan fibrin memberikan paru-paru warna hati. Tahap ini disebut penyembuhan merah. Pada peringkat III, leukosit mendominasi eksudat. Tahap ini dipanggil hepatisasi kelabu. Tahap terakhir adalah tahap penyelesaian: fibrin dan leukosit di alveoli diserap dan sebahagiannya batuk dengan dahak. Tahap I berlangsung 2-3 hari, II dan III (mereka tidak dapat dibahagi, kerana proses hepatisasi merah dan kelabu hampir selari) - 3-5 hari. Penyelesaian datang dengan penyakit 7 - 11 hari.

Pneumonia fokus - pneumonia ini dicirikan oleh kerosakan pada lobus paru-paru. Proses patologi secara keseluruhan melalui tahap yang sama seperti radang paru-paru: efusi serosa di alveoli, tahap hepatisasi, penyelesaian. Walau bagaimanapun, dengan radang paru-paru fokus, proses keradangan kurang aktif dalam kitaran yang jelas dan secara umum. Pengecualian adalah apa yang disebut metastatic purulent foci di paru-paru sebagai hasil daripada pengenalan agen berjangkit dari mana-mana fokus purulen periferal (peritonitis, abses hati, osteomielitis, dll.). Gambaran klinikal radang paru-paru kurang jelas berbanding dengan croupous. Pneumonia fokus yang kerap sekunder diserap oleh penyakit yang mendasari (selesema, pemburukan bronkitis kronik).

Pneumonia interstitial mencirikan kegagalan pernafasan dan diteruskan dengan penyusupan dan percambahan interstitial (tisu penghubung paru-paru yang bersifat fokus atau meresap. Selalunya berlaku pada kanak-kanak 1 tahun kehidupan, terutama separuh pertama tahun ini.

Gambaran klinikal dengan radang paru-paru

Manifestasi klinikal utama radang paru-paru adalah:

Manifestasi paru-paru radang paru-paru:

· Rembesan dahak (lendir, mukopurulen, "berkarat", dll);

· Sakit ketika bernafas;

Tanda-tanda klinikal tempatan (kekaburan bunyi perkusi, pernafasan bronkus, krepitus, bunyi geseran pleura).

Manifestasi radang paru-paru extrapulmonary:

Menggigil dan berpeluh;

Ruam kulit, lesi mukosa (konjungtivitis);

Perubahan darah periferal (leukositosis, pergeseran formula ke kiri, butiran toksik neutrofil).

Batuk. Ia adalah tanda ciri radang paru-paru. Sebagai peraturan, batuk kering pada mulanya; pada banyak pesakit, pada hari pertama, hanya sering batuk. Pada hari kedua, batuk muncul dengan dahak mukopurulen yang sukar dipisahkan. Pada pesakit dengan radang paru-paru (misalnya, pneumokokus), dahak "berkarat" sering muncul, memperoleh warna seperti itu kerana munculnya sebilangan besar eritrosit di dalamnya. Hemoptysis adalah tanda yang lebih jarang, tetapi nilai ramalannya selalu menunjukkan kerosakan pernafasan yang teruk. Kemunculan hemoptisis pada radang paru-paru dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan kapilari dan penembusan eritrosit ke dalam lumen saluran pernafasan. Kehadiran dahak "berkarat" memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyebab hemoptisis lain yang paling biasa - batuk kering, barah paru-paru, dll..

Sakit dada. Sakit dada paling biasa untuk radang paru-paru. Mereka disebabkan oleh penglibatan pleura serentak (pleuropneumonia) dan saraf intercostal bawah dalam proses patologi. Kesakitan di dada dengan pneumonia croupous muncul secara tiba-tiba, cukup sengit dan bertambah dengan batuk, pernafasan. Dengan kesakitan yang teruk, terdapat ketinggian separuh dada yang sepadan, kanak-kanak itu "menyelamatkan" dan memegangnya dengan tangannya. Dengan radang paru-paru fokal, sakit dada semasa bernafas dan batuk kurang biasa, kurang kuat mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Dyspnea. Sesak nafas mencerminkan kekurangan penghantaran oksigen ke tisu badan, pengumpulan karbon dioksida dan ketidakupayaan untuk mengeluarkannya dengan berkesan dari badan. Sesak nafas adalah salah satu persepsi sensitif terhadap gangguan pengangkutan oksigen oleh seseorang. Mekanisme utama hipokemia pada radang paru-paru adalah gangguan keseimbangan ventilasi-perfusi pada paru-paru dan perkembangan shunt darah intrapulmonari. Keparahan sesak nafas bergantung pada tahap radang paru-paru. Dengan radang paru-paru, terdapat peningkatan kadar pernafasan yang ketara (kurang dari 2 bulan - lebih dari 60 per minit, pada usia 2-12 bulan - lebih dari 50, dari satu hingga 5 tahun - lebih dari 40 per minit), wajah pucat, tenggelam, dengan sayap hidung membengkak ketika bernafas... Pada pneumonia yang teruk, kegagalan pernafasan akut dengan sesak nafas yang ketara, sianosis mungkin berlaku.

Demam, menggigil. Pneumonia lobus bermula secara akut, tiba-tiba terdapat rasa sakit yang kuat di dada, diperburuk oleh pernafasan, menggigil dan peningkatan suhu badan hingga 39 ° C dan lebih tinggi diperhatikan. Keluk suhu biasanya dengan sedikit turun naik pada waktu pagi dan petang. Tempoh kenaikan suhu badan berbeza bergantung pada tahap dan keparahan keradangan, usia pesakit, dan penyakit bersamaan. Terapi antibiotik yang tepat pada masanya secara signifikan mengurangkan jangka masa demam; suhu badan, dengan terapi yang ditetapkan, dapat ditingkatkan hanya selama beberapa hari. Pneumonia fokus, sebagai peraturan, bermula secara beransur-ansur, lebih kerap setelah jangkitan virus. Peningkatan suhu badan tidak mendadak dan, sebagai peraturan, tidak lebih tinggi dari 38.0-38.5 ° C, jangka masa demam adalah 1-3 hari dengan terapi antibiotik yang mencukupi dan tidak adanya komplikasi dan penyakit bersamaan sistem bronkopulmonari. Gigitan dengan radang paru-paru tidak normal.

Sindrom intoksikasi. Sindrom keracunan dimanifestasikan oleh kelemahan umum, berpeluh, penurunan selera makan, sakit kepala, dalam kes penyakit yang teruk - kekeliruan, kecelaruan. Kerosakan yang teruk pada sistem saraf pada pesakit dengan radang paru-paru adalah tanda prognostik yang tidak baik. Kerosakan pada sistem saraf diperhatikan pada kes-kes pneumonia lobar yang teruk dan tidak biasa untuk radang paru-paru. Pneumonia lobus juga dapat disertai dengan perkembangan penyakit kuning, yang mencerminkan pelanggaran kemampuan fungsi hati akibat mabuk yang teruk. Dalam kes pneumonia lobar yang teruk, penyakit kuning mungkin disebabkan oleh perkembangan hepatitis. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom keracunan juga dapat menampakkan dirinya sebagai cirit-birit jangka pendek (dalam kes ini, pertama sekali adalah perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit usus kecil dan besar), proteinuria dan silindruria (terutama pada puncak demam).

Diagnostik makmal dan diagnostik pneumonia.

1. Pemeriksaan dada. Pada radang paru-paru, bahagian yang terjejas sering ketinggalan dari sisi yang sihat ketika bernafas.

2. Perkusi diperlukan untuk mendiagnosis radang paru-paru dan melokalisasi kawasan yang terjejas. Dengan perkusi, penoreh jari dada dalam unjuran paru-paru dilakukan. Biasanya, suara ketika mengetuk disuarakan seperti berbentuk kotak (kerana adanya udara) dengan radang paru-paru, suaranya kusam, dipendekkan, kerana bukannya udara, eksudat terkumpul di paru-paru.

3. Auskultasi (auskultasi paru-paru) dilakukan dengan menggunakan alat khas yang disebut stetofonoskop. Peranti ringkas ini terdiri daripada sistem tiub plastik dan selaput yang menguatkan suaranya. Biasanya, suara paru-paru yang jelas terdengar, iaitu suara pernafasan normal. Sekiranya terdapat proses keradangan di paru-paru, maka eksudat mengganggu pernafasan dan bunyi pernafasan yang sukar, lemah dan pelbagai jenis mengi muncul.

4. Penyelidikan makmal:

Kiraan darah lengkap: peningkatan jumlah leukosit - sel yang bertanggungjawab untuk kehadiran keradangan, dan peningkatan ESR.

Analisis air kencing umum: dilakukan untuk mengecualikan proses berjangkit pada tahap buah pinggang.

Pemeriksaan dahak (mikroskopi spesimen dan kultur bernoda untuk mengenal pasti patogen).

5. Penyelidikan instrumental:

Radiografi paru-paru adalah kaedah diagnostik yang paling penting. Pada peringkat awal pneumonia (pada hari-hari pertama), terdapat peningkatan pada corak paru-paru pada segmen yang terjejas, ketelusan tisu paru-paru di kawasan-kawasan ini normal atau sedikit berkurang. Pada tahap pemadatan - kegelapan intensif pada kawasan paru-paru, ditutup dengan keradangan. Dengan radang paru-paru croupous, yang menangkap seluruh lobus atau sebahagian besarnya, bayangannya seragam, homogen, lebih kuat di bahagian tengah. Pada peringkat penyelesaian, ukuran dan intensiti penyusupan inflamasi menurun, secara beransur-ansur hilang, struktur tisu paru-paru dipulihkan, namun akar paru-paru dapat tetap melebar untuk waktu yang lama. Dengan radang paru-paru fokus, penyusupan inflamasi dilokalisasi dalam bentuk fokus terpisah. Dalam kes yang sukar, tomografi dikira ditunjukkan.

Rawatan pesakit dengan radang paru-paru dilakukan di rumah sakit atau di rumah, bergantung pada usia anak dan keparahan penyakit.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kanak-kanak dengan radang paru-paru:

· Kanak-kanak tahun 1 kehidupan;

· Bentuk penyakit yang teruk, ketika diperlukan terapi intensif, langkah-langkah resusitasi diperlukan;

· Pneumonia yang berlarutan dan ancaman penyakit bronkopulmonari kronik;

Keadaan hidup yang tidak baik.

Sehingga akhir tempoh demam penyakit ini, rehat di tempat tidur ditetapkan. Mereka mengatur keadaan yang optimum untuk penyusuan: pemakanan yang rasional, jumlah cecair yang mencukupi, pengudaraan di tempat, penjagaan kulit secara menyeluruh, selaput lendir, pakaian yang rasional. Suhu persekitaran optimum 18-20 ° С.

Apabila suhu badan dinormalisasi dalam 2 - 3 hari, rejim diperluas - jalan kaki dibenarkan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam tempohnya, bergantung pada waktu tahun, mulai dari 10-20 minit.

Pemakanan kanak-kanak - mengikut usia dan pada hari-hari pertama penyakit - sesuka hati. Penting dalam tempoh ini untuk menyiram anak lebih kerap (minuman buah, jus, kompot, teh dengan lemon). Anda boleh menggunakan cecair untuk rehidrasi ("Oralit", "Regidron", dll.). Mereka dibiakkan dalam jumlah yang lebih besar daripada yang ditunjukkan dalam arahan (1.5-2 kali) dan diberikan dalam jumlah tidak lebih dari 1/3 dari keseluruhan cecair yang diminum.

Terapi antibiotik adalah rawatan utama untuk melawan jangkitan yang menyebabkan radang paru-paru. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan bergantung pada usia kanak-kanak dan lokasi penyakit (di rumah atau di hospital). Untuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, kanak-kanak pada 6 bulan pertama kehidupan diberi penisilin terlindung yang aktif terhadap E. coli dan staphylococci, atau gabungan gentamicin dengan cephalosporin. Sekiranya tidak berkesan, dan juga sekiranya berlaku kerosakan pada ubat paru-paru, makrolida adalah pilihan.

Pesakit dengan radang paru-paru pada usia 6 bulan - 4 tahun biasanya diresepkan benzylpenicillin atau amoxicillin dan analognya (kerana pneumonia pneumokokus berlaku pada usia ini). Sekiranya tidak ada kesan, penggantiannya dengan makrolida dibenarkan (terutama jika disyaki etiologi mycoplasma atau staphylococcal) - gentamicin dengan cephalosporin. Pada radang paru-paru yang teruk, begitu juga dengan kanak-kanak yang pernah menerima ubat kumpulan ini, antibiotik kumpulan lain diresepkan, khususnya rifampisin, sefalosporin generasi II dan III.

Cara pemberian antibiotik bergantung kepada keparahan pneumonia dan usia kanak-kanak. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, penisilin diresepkan secara lisan atau parenteral 2 atau 3 kali sehari. Ubat ini dibatalkan 2-3 hari selepas normalisasi suhu badan dan peningkatan kesejahteraan.

Dengan bronkitis sederhana dan teruk, kaedah terapi berurutan atau bertahap telah membuktikan dirinya dengan baik. Dengan rejimen ini, rawatan dimulakan dengan pemberian antibiotik parenteral. Apabila kesan klinikal dicapai (biasanya setelah 3-5 hari), ketika terapi parenteral telah memperbaiki keadaan pesakit, kemungkinan untuk beralih ke antibiotik oral. Terapi bertahap ini dijalankan dengan antibiotik yang sama (contohnya, natrium cefuroxime parenteral - oral Ascetin) atau antibiotik yang berbeza (contohnya, cefotaxime parenteral atau ceftriaxone - Ascetin, ceftibuten atau cefixime oral).

Sekiranya, dengan latar belakang terapi, keadaan anak bertambah baik, suhu badan menurun, gejala keracunan telah hilang, nafsu makan telah muncul, anak menjadi lebih aktif, pilihan antibiotik harus diakui benar dan rawatan harus diteruskan. Tempoh rawatan antibakteria adalah 5-10 hari. Sekiranya tidak ada kesan, antibiotik mesti diubah.

Ubat antitusif. Penggunaannya pada kanak-kanak memerlukan berhati-hati dan tidak selalu diperlukan. Walaupun begitu, antitussive diresepkan baik bertindak secara berpusat (Sinekod, glaucine, oxeladine) dan bertindak periferal (prenoxdiazine, levodropropizine).

Mucolytics dan ekspektoran. Ejen mukosaaktif langsung lendir nipis kerana depolimerisasi makromolekul rembesan kerana pecahnya ikatan disulfida. Mereka mempunyai kesan ekspektoran, secretomotor, mucolytic, antitussive dan antioksidan, merangsang pengeluaran surfaktan. Ubat utama dalam kumpulan ini ialah asetilcysteine ​​(ACC, fluimucil, dll.). Mukolitik tidak langsung mengurangkan lekatan rembesan, depolimerisasi mukoprotein dan serat mukopolisakarida yang terkandung dalam dahak. Mereka mempunyai kesan secretolytic, secretomotor dan antitussive. Ubat utama kumpulan ini adalah bromhexine dan ambroxol (Lazolvan, Haliksol, Amrosan, dll.).

Kompleks rawatan untuk kanak-kanak dengan radang paru-paru termasuk terapi senaman dan fisioterapi radas, terutama pada masa pemulihan. Gimnastik pernafasan diresepkan sejurus selepas penghapusan tempoh akut untuk meningkatkan beban semasa anda pulih.

Anak-anak yang mengalami radang paru-paru akut dan mempunyai kesan sisa diberi terapi senaman, urutan dada, dan kompleks vitamin secara rawat jalan. Tempoh pemerhatian dispensari berkisar antara 3 bulan hingga 1 tahun.

Pencegahan. Pencegahan radang paru-paru akut dan kambuh penyakit ini bertujuan untuk mengeraskan anak, mengembangkan kemahiran gaya hidup sihat, merangsang fungsi perlindungan tempatan (urut, latihan pernafasan, rawatan spa).

Profilaksis khusus dilakukan terhadap jangkitan pneumokokus dan hemofilik dengan vaksinasi tambahan.

Tahap proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Tahap 1. Pengumpulan maklumat.

- Kaedah peperiksaan subyektif:

Aduan biasa: hipertermia dengan menggigil dengan radang paru-paru; penurunan selera makan, kelemahan, malaise; batuk kering atau basah, kemunculan dahak berkarat dengan radang paru-paru; sakit dada, sesak nafas.

Sejarah (anamnesis) penyakit: permulaan akut dengan peningkatan suhu badan.

- Kaedah pemeriksaan objektif:

Pemeriksaan: keadaan kesihatan anak terjejas, lesu, demam; kulit pucat, sianosis segitiga nasolabial; pernafasan mengerang, sesak nafas (40 per minit pada kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun, 60 per minit pada kanak-kanak di bawah 2 tahun), penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan dengan penarikan ruang interkostal, takikardia. Dengan perkusi - pemendekan bunyi paru; pada auskultasi - pernafasan melemah, kehadiran mengi basah.

Hasil kaedah diagnostik (dari kad pesakit luar atau sejarah kes): jumlah darah lengkap: leukositosis neutrofil dan peningkatan ESR; X-ray paru-paru - kehadiran fokus penyusupan, segmental, polysegmental atau bahagian yang menduduki atau seluruh lobus.

Tahap 2. Mengenal pasti masalah anak yang sakit.

Seorang pesakit dengan radang paru-paru mengalami kekurangan keperluan: untuk menjaga suhu badan, menjaga keadaan umum, bernafas, makan, tidur, rehat, berkomunikasi.

Masalah yang ada disebabkan oleh keracunan: demam, malaise, kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan.

Masalah yang ada. kerana perkembangan kegagalan pernafasan: sesak nafas, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot bantu, takikardia.

Masalah yang berpotensi: kegagalan pernafasan akut; kegagalan kardiovaskular akut: perjalanan yang berpanjangan dan kronik.

3-4 peringkat. Merancang dan melaksanakan rawatan pesakit dalam.

Tujuan penjagaan: untuk mempromosikan pemulihan, mencegah perkembangan komplikasi.

Rancangan penjagaan kejururawatan untuk pesakit di persekitaran rumah sakit. Jururawat menyediakan:

Pengaturan rehat tempat tidur sepanjang tempoh demam, sehingga peningkatan kesejahteraan dan keadaan umum.

Organisasi makanan: diet tanaman tenusu. Sekiranya tidak ada selera makan - kurangkan jumlah makanan setiap hari sebanyak 1/2 atau 1/3, tambah dengan pengambilan cecair yang banyak.

Sesuai dengan preskripsi doktor: terapi antibiotik, agen ekspektoran dan penipisan kahak, terapi simptomatik, fisioterapi rumah.

- lawatan aktif ke anak yang sakit sehingga pemulihan sepenuhnya:

- memantau tindak balas kanak-kanak terhadap rawatan;

- pemerhatian dan penilaian dinamik keadaan umum kanak-kanak: kedudukan di tempat tidur, kesihatan, warna kulit dan membran mukus, selera makan, kehadiran dan sifat batuk, suhu badan, kekerapan, kedalaman dan irama pernafasan;

- mengajar anak dan ibu bapa "teknik batuk", urutan getaran untuk evakuasi dahak, mewujudkan kedudukan saliran, melakukan fisioterapi di rumah - plaster sawi, pembungkus mustard, penyedutan;

- menasihati anak dan ibu bapanya mengenai kesihatannya;

- menjalankan perbincangan kebersihan dan pendidikan mengenai penyakit ini, pencegahan komplikasi.

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

1. Memastikan organisasi dan kawalan terhadap pematuhan rejim perubatan dan perlindungan

Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai penyakit dan pencegahan komplikasi; menerangkan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai perlunya mematuhi rejimen; menaikkan hujung kepala katil: saliran postur 2-3 kali sehari; mengesyorkan kepada ibu bayi untuk memeluknya lebih kerap dan menukar kedudukan di tempat tidur bayi.

Perlindungan sistem saraf pusat daripada rangsangan luaran yang berlebihan. Penciptaan mod hemat, memastikan keadaan keselesaan maksimum. Melegakan nafas. Pemindahan sputum

2. Memberi organisasi dan kawalan pemakanan

Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan dengan pesakit / ibu bapa mengenai pemakanan; Galakkan ibu bapa membawa makanan yang tinggi karbohidrat, buah-buahan, sayur-sayuran; jangan paksa makan anak, sekiranya enggan makan, isikan jumlah harian yang hilang dengan cecair minum

Kepuasan, fisiologi, keperluan

3. Organisasi masa lapang

Intervensi Bebas: Galakkan ibu bapa untuk membawa buku, permainan, dan lain-lain kegemaran anak mereka..

Penciptaan syarat untuk mematuhi peraturan

4. Penciptaan keadaan yang selesa di wad

Campur tangan bebas: Mengawal pelaksanaan pembersihan basah dan pengudaraan biasa; keteraturan pertukaran linen tempat tidur; menjaga kesunyian di wad

Lebih baik bernafas. Memenuhi keperluan tidur fisiologi

5. Bantuan dalam melaksanakan langkah-langkah kebersihan dan pengambilan makanan

Intervensi Bebas: Melakukan perbincangan mengenai keperluan kebersihan; Galakkan ibu bapa membawa ubat gigi, sikat rambut, pakaian dalam yang bersih

Memberi langkah kebersihan dan kebersihan. Keperluan untuk bersih

6. Ikuti preskripsi doktor

Intervensi bergantung: Pentadbiran antibiotik, pemberian ubat: pentadbiran terapi cecair

Campur tangan bebas: Terangkan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai keperluan pemberian antibiotik, ubat lain; untuk berbincang dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai kemungkinan kesan sampingan terapi; mengiringi prosedur fisioterapi

Rawatan etiotropik. Pencegahan komplikasi. Pengesanan awal kesan sampingan. Detoksifikasi

7. Memberi pemantauan dinamik tindak balas pesakit terhadap rawatan

Campur tangan bebas: Menanyakan kesihatan, aduan, pendaftaran sifat batuk; pengukuran suhu badan pada waktu pagi dan petang; BH. Kadar degupan jantung. Sekiranya keadaan umum bertambah buruk, segera maklumkan kepada doktor
Motivasi:

Memantau keberkesanan rawatan dan perawatan. Pengesanan awal dan pencegahan komplikasi.

Tahap 5. Penilaian keberkesanan penjagaan.

Dengan organisasi penjagaan kejururawatan yang betul, kanak-kanak itu pulih, pesakit keluar dari pengawasan pakar pediatrik tempatan. Pesakit dan ibu bapanya harus mengetahui tentang keistimewaan rejimen, pemakanan, aktiviti fizikal yang mesti diperhatikan oleh anak setelah sakit, perlunya pemerhatian dispensari dan kepatuhan terhadap semua cadangan.

Oleh itu, berdasarkan kerja yang dilakukan, kesimpulan berikut dapat diambil. Bentuk radang paru-paru bergantung kepada keperitan patogen, tahap imuniti spesifik dan ciri-ciri kereaktifan badan. Pada masa demam penyakit ini, penjagaan anak sangat penting. Pemerhatian berterusan perlu dilakukan. Keadaan predisposisi untuk perkembangan radang paru-paru adalah pelbagai faktor kimia dan fizikal yang mengurangkan pertahanan badan (hipotermia, gangguan fungsi saluran bronkus, jangkitan virus saluran pernafasan, trauma, hipoksia, kekurangan zat makanan). Hampir semua mikroorganisma boleh menyebabkan radang paru-paru. Yang mana sebenarnya bergantung pada beberapa faktor. Dari usia kanak-kanak, dari tempat di mana pneumonia berlaku - di rumah atau di hospital. Peranan besar dimainkan oleh keadaan kesihatan tubuh secara amnya dan keadaan imuniti khususnya. Pneumonia paling mudah diserang oleh orang-orang di masa kecil yang menderita penyakit kronik, dengan kekurangan imun. Oleh itu, radang paru-paru adalah ujian yang serius bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk kakitangan perubatan, keberhasilan keluar dari mana yang ditentukan oleh diagnosis tepat pada masanya permulaan penyakit, rawatan yang mencukupi dan perawatan dan penjagaan anak yang prihatin. Oleh itu, proses kejururawatan yang betul, profesional dan tepat waktu diperlukan untuk mencegah komplikasi dan sebahagian besarnya menentukan prognosis yang berjaya..

1. Avdeev SN. Komplikasi radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Dalam buku: Pneumonia. Disunting oleh AG Chuchalin, AI Sinopalnikov, BUKAN Chernekhovskaya. Moscow, Ekonomi dan Informatik, 2002: 134-181.

2. Chuchalin AG, Sinopalnikov AI, Yakovlev SV, et al. Pneumonia yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa: cadangan praktikal untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan. Panduan untuk doktor. Smolensk 2003, 53-an.

3. Buku panduan doktor keluarga. Pediatrik / Ed. G.P. Matveykova, S.I. Tena.: - Edisi ke-2, Disemak. dan tambah. - Minsk: Belarus, 1998.

4. Buku panduan untuk rawatan penyakit kanak-kanak / Ed. M.V. Chichko. - Minsk: Belarus, 1998.

Dihantar di Allbest.ur

Dokumen serupa

Etiologi, patogenesis, manifestasi klinikal, algoritma untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak. Gejala klinikal pneumonia croupous dan fokal. Perancangan dan pelaksanaan rawatan pesakit dalam. Rawatan simptomatik dan patogenetik penyakit ini.

kertas penggal [34.4 K], ditambah 06/10/2019

Sifat, etiologi dan klasifikasi infark miokard. Gambaran klinikal infark, rawatan, diagnosis, pencegahan miokard. Merancang rawatan pesakit yang menderita infark miokard akut. Peranan Jururawat dalam Penjagaan Pesakit.

kertas penggal [1,2 M], ditambah 06/18/2013

Etiologi, patogenesis, klasifikasi, gambaran klinikal pyelonephritis akut dan kronik. Komplikasi, diagnosis, rawatan, pencegahan. Proses kejururawatan dengan pielonefritis. Lembaran Penilaian Awal Pesakit. Pelan rawatan pesakit. Penyelidikan makmal.

kertas penggal [74.3 K], ditambah pada 02/06/2016

Ciri-ciri anatomi dan fungsi rektum, kongenital dan penyakit yang diperoleh. Kolostomi untuk menghilangkan penyumbatan usus. Etiologi, klasifikasi, gambaran klinikal kolostomi. Organisasi penjagaan kejururawatan untuk kolostomi.

kertas penggal [41,5 K], ditambah 05/12/2018

Etiologi dan patogenesis penyakit usus kronik, gambaran klinikalnya, komplikasi, faktor predisposisi. Diagnostik, rawatan ubat dan pencegahan enteritis dan kolitis. Analisis intervensi kejururawatan dan rancangan rawatan pesakit.

persembahan [2,2 M], ditambahkan pada 03/07/2013

Etiologi, patogenesis, faktor risiko radang paru-paru. Gambaran klinikal penyakit ini, komplikasi dalam perjalanannya. Kaedah untuk diagnosis dan rawatan radang paru-paru. Kegiatan jururawat dalam organisasi menjaga pesakit dengan radang paru-paru di persekitaran hospital.

kertas penggal [6,4 M], ditambah pada 07/10/2015

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pencernaan. Etiologi, patogenesis, gambaran klinikal, rawatan, pencegahan, pemeriksaan klinikal. Peranan kakitangan kejururawatan dalam mengatur penjagaan anak dengan ulser gastrik dan ulser duodenum.

tesis [169.6 K], ditambahkan pada 08/03/2015

Definisi konsep, serta etiologi, gambaran klinikal, diagnosis, pencegahan dan rawatan sistitis, pielonefritis akut dan kronik. Ciri merawat pesakit ini dari perspektif proses kejururawatan. Contohnya menyelesaikan beberapa masalah pesakit.

persembahan [105.5 K], ditambahkan pada 04/20/2015

Etiologi dan faktor predisposisi leukemia. Gambaran dan diagnosis klinikal, rawatan dan pencegahan. Prinsip penjagaan kesihatan primer. Taktik jururawat dalam pelaksanaan proses kejururawatan pada pesakit dengan leukemia.

kertas penggal [64,7 K], ditambah 11/21/2012

Etiologi dan faktor predisposisi kolesistitis. Penyampaian dan diagnosis klinikal, rawatan dan pencegahan. Prinsip penjagaan kesihatan primer. Taktik perawat dalam pelaksanaan proses kejururawatan pada pesakit dengan kolesistitis.

kertas penggal [3,7 M], ditambah 11/21/2012

  • kediaman
  • rubrik
  • mengikut abjad
  • kembali ke bahagian atas halaman
  • kembali ke permulaan teks
  • kembali ke karya serupa
  • Kategori
  • Secara abjad
  • Muat naik fail
  • Kerja pesanan
  • Untuk juruweb
  • Jual
  • keseluruhan senarai karya serupa
  • anda boleh memuat turun karya di sini
  • berapa kos untuk menempah pekerjaan?

Karya-karya di arkib dirancang dengan indah sesuai dengan kehendak universiti dan mengandungi gambar, rajah, formula, dll..
PPT, PPTX dan PDF hanya terdapat dalam arkib.
Kami mengesyorkan untuk memuat turun karya.

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

Berapakah suhu semasa mengandung

Dari hari-hari pertama pembuahan dalam tubuh wanita, proses penyusunan semula bermula. Tetapi ibu hamil khuatir akan sebarang perubahan dan hampir setiap tanda yang tidak biasa disebut sebagai patologi..