Jangkitan rotavirus (rotavirus, selesema perut)

Jangkitan rotavirus adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh rotavirus, ada juga nama lain - rotavirus, gastroenteritis rotavirus, selesema usus, selesema perut. Ejen penyebab jangkitan rotavirus adalah virus dari urutan rotavirus (lat.Rotavirus). Tempoh inkubasi jangkitan adalah 1-5 hari. Rotavirus menjangkiti kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi pada orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak, penyakit ini lebih ringan. Pesakit menjadi berjangkit dengan gejala pertama rotavirosis dan tetap berjangkit hingga akhir permulaan gejala (5-7 hari). Selepas 5-7 hari, pemulihan berlaku, tubuh mengalami kekebalan yang kuat terhadap rotavirus dan jangkitan semula sangat jarang berlaku. Pada orang dewasa dengan tahap antibodi yang rendah, gejala mungkin berulang.

Laluan penularan jangkitan rotavirus

Jalan penularan rotavirus terutama makanan (melalui makanan yang tidak dicuci, tangan kotor). Rotavirus boleh dijangkiti dengan pelbagai cara, misalnya, melalui makanan yang dijangkiti, terutamanya produk tenusu (kerana spesifik pengeluarannya). Rotavirus berasa hebat di dalam peti sejuk dan boleh tinggal di sana selama beberapa hari, pengklorinan air tidak membunuhnya. Pada kanak-kanak berusia 1 tahun dan lebih tua, rotavirosis mungkin muncul ketika mengunjungi taska, tadika dan sekolah, kerana di persekitaran baru terdapat virus dan mikroba yang berbeza daripada di rumah atau dalam pasukan di mana anak itu berada dalam waktu yang lama.

Jangkitan ini boleh dikaitkan dengan "penyakit tangan kotor." Selain itu, kerana rotavirus menyebabkan keradangan dan saluran udara, mereka merebak seperti virus influenza oleh tetesan - misalnya, ketika bersin.

Virus ini memasuki selaput lendir saluran gastrousus. Selaput lendir usus kecil terutamanya terjejas. Jangkitan rotavirus mempengaruhi saluran gastrointestinal, menyebabkan enteritis (keradangan lapisan usus), oleh itu gejala khas rotavirosis.

Gejala jangkitan rotavirus pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi (1-5 hari), tempoh akut (3-7 hari, dengan penyakit yang teruk - lebih dari 7 hari) dan tempoh pemulihan selepas penyakit (4-5 hari).

Jangkitan rotavirus dicirikan oleh serangan akut - muntah, peningkatan suhu yang tajam, cirit-birit adalah mungkin, dan najis yang sering dikenali - pada hari pertama, kuning cair, pada hari kedua, ketiga, kelabu-kuning dan seperti tanah liat. Sebilangan besar orang sakit mempunyai hidung berair, kemerahan di tekak, mereka mengalami kesakitan ketika menelan. Dalam tempoh akut, tidak ada selera makan, keadaan kerosakan diperhatikan. Pemerhatian jangka panjang telah menunjukkan bahawa wabak penyakit terbesar berlaku semasa atau pada malam sebelum wabak influenza, yang mana ia mendapat nama tidak rasmi - "selesema usus". Kotoran dan air kencing sangat serupa dengan tanda-tanda gejala hepatitis (najis berwarna terang, urin gelap, kadang-kadang dengan serpihan darah).

Selalunya, jangkitan rotavirus pada anak muncul dengan gejala dan tanda-tanda berikut secara berurutan: kanak-kanak itu bangun dengan perlahan, berubah-ubah, dia sakit pada waktu pagi, muntah mungkin berlaku semasa perut kosong. Muntah dengan lendir adalah mungkin. Selera makan berkurang, setelah makan dia berulang kali muntah dengan potongan makanan yang tidak dicerna, muntah bermula setelah minum lebih dari 50 ml cecair. Suhu mula meningkat dan pada waktu petang termometer dapat menunjukkan lebih dari 39 0 C. Apabila dijangkiti jangkitan rotavirus, suhu terus meningkat dan sukar untuk "menjatuhkannya", demam dapat bertahan hingga 5 hari. Najis yang longgar, sering berwarna kuning dengan bau yang tidak menyenangkan, menyertai gejala, sementara perut mungkin sakit. Pada bayi yang masih tidak dapat menjelaskan bahawa ada sesuatu yang menyakitkan, tanda sakit menangis dan gemuruh di perut. Kanak-kanak menjadi berkulit putih dan mudah marah, menurunkan berat badan "di depan mata kita", mengantuk muncul dari hari kedua penyakit ini. Dengan rawatan yang tepat, semua gejala jangkitan rotavirus hilang dalam 5-7 hari dan pemulihan sepenuhnya berlaku, najis longgar dapat bertahan lebih lama.

Keamatan manifestasi gejala jangkitan rotavirus, keparahan dan jangka masa penyakitnya berbeza. Gejala rotavirosis sangat serupa dengan penyakit lain yang lebih serius, seperti keracunan, kolera, atau salmonellosis, jadi jika anak anda demam, mual dan / atau najis longgar, segera hubungi doktor anda. Sekiranya sakit perut, hubungi ambulans, jangan berikan ubat penghilang rasa sakit kepada kanak-kanak sehingga doktor tiba!

Gejala jangkitan rotavirus pada orang dewasa

Orang dewasa juga mengalami rotavirosis, tetapi ada yang mungkin salah anggap gejalanya kerana gangguan pencernaan sementara yang biasa (mereka mengatakan, "Saya makan sesuatu yang salah"). Mual dan muntah biasanya tidak mengganggu, mungkin ada kelemahan umum, penurunan selera makan, demam dan najis longgar, tetapi tidak untuk waktu yang lama. Jangkitan rotavirus pada orang dewasa selalunya tidak simptomatik. Walaupun terdapat gejala yang sudah usang, pesakit tetap berjangkit selama ini. Kursus jangkitan rotavirus yang lebih mudah pada orang dewasa dijelaskan bukan sahaja oleh imuniti yang lebih kuat, tetapi juga oleh penyesuaian saluran gastrointestinal yang lebih besar terhadap kejutan seperti itu. Biasanya, jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga atau dalam pasukan, maka dalam 3-5 hari yang lain juga mula jatuh sakit. Mencegah jangkitan dari pembawa jangkitan hanya mungkin berlaku jika sistem imun aktif..

Rawatan jangkitan rotavirus pada kanak-kanak

Tidak ada ubat yang membunuh rotavirus, oleh karena itu, rawatan jangkitan rotavirus bersifat simtomatik dan bertujuan untuk menormalkan keseimbangan garam air, terganggu oleh muntah dan cirit-birit, dan mencegah perkembangan jangkitan bakteria sekunder. Matlamat utama rawatan adalah untuk memerangi kesan jangkitan pada badan: dehidrasi, toksikosis dan gangguan berkaitan sistem kardiovaskular dan kencing..

Sekiranya gejala gangguan gastrointestinal muncul, jangan berikan susu dan susu kepada anak, malah produk susu masam, termasuk kefir dan keju cottage - ini adalah medium yang sangat baik untuk pertumbuhan bakteria.

Selera makan anak berkurang atau tidak ada, anda tidak boleh memaksa anak makan, beri dia sedikit jeli (buatan sendiri, dimasak dari air, pati dan jem), anda boleh minum sup ayam. Sekiranya anak tidak enggan makan, anda boleh memberinya bubur nasi cair di dalam air tanpa minyak (maniskan sedikit). Peraturan utama adalah memberi makanan atau minuman dalam bahagian kecil dengan rehat untuk mengelakkan refleks muntah. Pada hari-hari dengan muntah atau cirit-birit yang teruk, anda perlu mengisi jumlah cecair dan garam yang dibasuh dengan najis dan muntah yang longgar.

Suhu di bawah 38 0 С tidak boleh diturunkan jika pesakit mentolerirnya dengan memuaskan. Lap basah dengan penyelesaian vodka yang lemah membantu menurunkan suhu melebihi 38 ° C - anda perlu mengelap seluruh badan anak sepenuhnya, mengelakkan perbezaan suhu antara bahagian badan, setelah mengelap, letakkan stoking nipis di kaki anda. Jangan membungkus anak dengan suhu tinggi.

Rawatan untuk jangkitan rotavirus pada orang dewasa

Tidak memerlukan rawatan khas. Dengan gejala yang teruk, rawatan adalah tanpa gejala. Elakkan bersentuhan dengan kanak-kanak semasa mereka sakit dengan rotavirus, agar tidak menjangkiti mereka.

Komplikasi jangkitan rotavirus

Dengan rawatan yang tepat, jangkitan rotavirus tidak dapat diatasi. Sekiranya anda tidak sering memberi air kepada kanak-kanak yang mengalami muntah dan cirit-birit, terutama bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, dehidrasi badan dan juga kematian mungkin berlaku. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, kemungkinan jangkitan usus bakteria akan bergabung dan penyakitnya akan berlanjutan lebih sukar. Pastikan untuk memantau suhu badan anak, peningkatan suhu yang berpanjangan di atas 39 ° C menyebabkan kematian sel, terutamanya sel otak.

Hasil mematikan diperhatikan dalam 2-3% kes, terutamanya di kalangan kanak-kanak yang kurang sihat. Setelah pulih, jangkitan rotavirus yang ditransfer tidak membawa akibat jangka panjang dan prognosisnya baik..

Pencegahan jangkitan rotavirus

WHO mengesyorkan vaksinasi pencegahan sebagai ubat yang berkesan terhadap rotavirus.

Untuk pencegahan rotavirosis khusus, saat ini ada dua vaksin yang telah lulus ujian klinikal. Kedua-duanya diambil secara lisan dan mengandungi virus hidup yang dilemahkan. Vaksin rotavirus kini hanya terdapat di Eropah dan AS.

Pencegahan bukan khusus terdiri daripada mematuhi standard kebersihan dan kebersihan (mencuci tangan, hanya menggunakan air rebusan untuk diminum).

(c) Institusi Kesihatan Anggaran Persekutuan "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Republik Chechen", 2006-2020.

Alamat: 364038, Republik Chechen, Grozny, st. Uritskogo, 2a

Jangkitan rotavirus (selesema usus). Punca, gejala, tanda dan diagnosis jangkitan rotavirus

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu jangkitan usus rotavirus (selesema usus)?

Jangkitan rotavirus adalah penyakit usus berjangkit yang disebabkan oleh virus tertentu (rotavirus) dan dimanifestasikan oleh cirit-birit (cirit-birit), muntah, dehidrasi umum, dan tanda-tanda ciri lain.

Sebelumnya, penyakit ini juga disebut flu usus, walaupun rotavirus tidak ada hubungannya dengan virus influenza. Kenyataannya adalah bahawa kejadian puncak jangkitan rotavirus terjadi pada musim dingin (yaitu, pada musim gugur-musim sejuk), ketika sebilangan besar orang juga menderita selesema, termasuk selesema..
Akibatnya, pada banyak orang dengan influenza, setelah dijangkiti dengan rotavirus, gejala kerusakan usus mulai muncul, yang menjadi alasan untuk nama patologi yang serupa.

Epidemiologi (kejadian jangkitan rotavirus)

Jangkitan rotavirus terutamanya menyerang kanak-kanak kecil (lelaki dan perempuan di bawah umur 3 tahun), sementara di kalangan kanak-kanak yang lebih tua dan populasi orang dewasa, penyakit ini jarang berlaku. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas penyakit, imuniti yang relatif stabil terbentuk pada seorang anak, yang mencegah perkembangan penyakit di masa depan. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa menurut kajian baru-baru ini, hampir semua kanak-kanak sebelum mencapai usia tiga tahun mengalami jangkitan rotavirus sekurang-kurangnya 1 - 2 kali.

Sebab penyebaran jangkitan rotavirus di kalangan kanak-kanak adalah:

• Kelemahan sistem imun. Kekebalan (keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan) bayi yang baru lahir dan anak dalam tiga tahun pertama kehidupan belum terbentuk sepenuhnya dan tidak dapat memberikan perlindungan sepenuhnya, dan oleh itu risiko jangkitan dengan pelbagai virus meningkat.
• Struktur anatomi mukosa usus. Hasil kajian makmal, didapati bahawa rotavirus (agen penyebab jangkitan) mudah melekat pada sel-sel membran mukus usus kecil anak. Pada masa yang sama, ia melekat pada selaput lendir usus kecil orang dewasa, yang mengurangkan risiko jangkitan..

Harus diingat bahawa risiko jangkitan dan perkembangan penyakit ini juga meningkat pada orang tua, yang disebabkan oleh kelemahan imuniti mereka dan ketidakmampuan tubuh mereka untuk melawan jangkitan virus dengan secukupnya..

Kejadian puncak, serta perkembangan wabak, berlaku pada musim sejuk (dari Oktober hingga April), sementara jangkitan rotavirus sangat jarang terjadi pada bulan-bulan musim panas. Ini disebabkan oleh sifat rotavirus, yang bertahan dalam keadaan sangat panas, tetapi dapat bertahan lama dalam suhu rendah..

Etiologi, agen penyebab, laluan penularan dan jangkitan (bagaimana jangkitan rotavirus ditularkan dari orang ke orang?)

Seperti yang telah disebutkan, agen penyebab jangkitan adalah rotavirus, yang dikeluarkan dari tubuh orang yang sakit bersama dengan najis dari hari-hari pertama penyakit ini, dan juga dalam beberapa hari setelah hilangnya gejala klinikal (cirit-birit). Perlu diingat bahawa sumber virus bukan hanya orang yang sakit (iaitu orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas), tetapi juga pembawa jangkitan tanpa gejala. Pemakainya tidak mempunyai gejala kerosakan saluran gastrousus, namun zarah virus juga dikeluarkan dengan najisnya.

Jalan utama penularan virus dari orang yang sakit kepada orang yang sihat adalah fecal-oral. Intinya adalah seperti berikut. Setelah memasuki tubuh manusia, virus memasuki sel-sel mukosa usus, mula membiak secara aktif di dalamnya. Selepas itu, sel-sel ini dipisahkan dari selaput lendir dan, bersama dengan najis, dikeluarkan dari tubuh manusia. Pada masa yang sama, zarah virus yang terdapat di dalamnya mengekalkan daya maju mereka..

Sekiranya pada masa akan datang orang yang sihat akan bersentuhan dengan benda-benda yang tercemar kotoran pesakit (ini mungkin tanah, permukaan tandas yang tidak dirawat dengan baik, kenop pintu di tandas, tuala, tangan orang sakit yang tidak dicuci, dan sebagainya), zarah virus boleh terkena kulit tangan dia. Sekiranya selepas itu seseorang mengambil makanan dengan tangan yang tidak dicuci (atau meletakkan jarinya di mulutnya, yang khas untuk anak kecil), zarah virus akan memasuki saluran gastrointestinalnya. Setelah melalui perut dan sampai ke usus, mereka diaktifkan semula dan menembusi ke sel-sel membran mukusnya, menyebabkan kekalahan mereka dan perkembangan gambaran klinikal jangkitan rotavirus.

Adakah jangkitan rotavirus berjangkit pada haiwan??

Haiwan dan manusia dipengaruhi oleh subspesies rotavirus yang berlainan, dan oleh itu, virus haiwan biasanya tidak berbahaya bagi manusia. Walau bagaimanapun, terdapat kes jangkitan rotavirus yang didokumentasikan pada orang yang bersentuhan dengan haiwan yang sakit..

Diasumsikan bahawa apabila rotavirus haiwan berinteraksi dengan rotavirus manusia (misalnya, pembawa jangkitan tanpa gejala), perubahan tertentu pada virus "manusia" dapat terjadi, akibatnya ia dapat diaktifkan dan menyebabkan gambaran klinikal penyakit ini. Walaupun begitu, hingga kini, saintis tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan manusia langsung dengan rotavirus haiwan..

Adakah jangkitan rotavirus ditularkan oleh titisan udara??

Sehingga kini, para saintis belum dapat menentukan secara tegas sama ada rotavirus mampu menjangkiti selaput lendir saluran pernafasan dan disebarkan dari orang yang sakit kepada orang yang sihat bersama dengan udara yang dihirup (iaitu, melalui titisan udara).

Di satu pihak, banyak kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda kerosakan saluran pernafasan atas sebelum timbulnya cirit-birit (cirit-birit) yang disebabkan oleh rotavirus. Lebih-lebih lagi, walaupun timbulnya gejala jangkitan rotavirus, kanak-kanak ini tidak mengalami selesema atau selesema. Ini mungkin menunjukkan bahawa rotavirus pada mulanya menjangkiti selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian memasuki usus dan mempengaruhi sel-sel membran mukusnya..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa sebagai hasil banyak kajian makmal, saintis tidak dapat mengasingkan zarah virus dari sel-sel membran mukus saluran pernafasan. Pada masa yang sama, rotavirus dikesan pada sel-sel mukosa usus dalam hampir 100% kes jangkitan..

Patogenesis (mekanisme perkembangan)

Untuk memahami mekanisme kerosakan pada tubuh dan perkembangan gejala jangkitan rotavirus, diperlukan pengetahuan tertentu mengenai struktur dan fungsi usus..

Dalam keadaan normal, mukosa usus terdiri daripada apa yang disebut villi - pertumbuhan yang menonjol ke dalam lumen usus. Vili ditutupi sel epitelium (sel mukosa) yang menyediakan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus ke dalam aliran darah. Perlu diperhatikan bahawa hanya sel-sel epitelium "dewasa" (yang dibezakan), yang terletak di kawasan puncak vili, dapat menyerap nutrien. Pada masa yang sama, sel-sel yang belum matang terletak di kawasan dasar vili, yang biasanya tidak dapat menyerap makanan dari lumen usus. Ketika mereka membezakan, sel epitelium yang tidak matang bergerak lebih tinggi dan lebih tinggi, mencapai puncak vili pada masa ketika mereka menjadi "matang" sepenuhnya.

Inti dari jangkitan rotavirus adalah bahawa zarah virus hanya menjangkiti sel-sel epitelium usus kecil yang matang. Sel-sel yang terkena virus musnah dan ditolak oleh membran mukus, akibatnya keupayaan penyerapannya berkurang. Ini mencetuskan reaksi kompensasi, akibatnya sel "belum matang" mula bergerak ke puncak vili dengan lebih cepat. Pada masa yang sama, mereka tidak mempunyai waktu untuk membezakan sepenuhnya, akibatnya mereka tidak dapat memastikan penyerapan nutrien normal dari lumen usus kecil..

Ketika penyakit ini berkembang, ada juga pelanggaran peredaran mikro darah pada selaput lendir, yaitu iskemia (kelaparan oksigen) berkembang. Ini mencetuskan perkembangan proses keradangan tempatan dan pembebasan bahan aktif yang disebut secara biologi dalam tisu yang menyokong keradangan. Sebagai hasil daripada reaksi yang dijelaskan, kerosakan yang lebih besar pada selaput lendir dan penyerapan yang lebih ketara pada usus diperhatikan, yang meningkatkan keparahan manifestasi klinikal penyakit ini..

Perlu diperhatikan bahawa dalam kes yang tidak rumit, virus hanya menjangkiti selaput lendir usus kecil. Pada masa yang sama, dengan penurunan pertahanan tubuh, zarah virus dengan aliran darah dan limfa dapat merebak ke tisu dan organ lain (hati, otak dan saraf tunjang, dan sebagainya), menyebabkan kerosakan dan gangguan fungsi mereka. Ini mungkin disertai dengan perkembangan manifestasi sistemik penyakit dan gejala lain yang berkaitan dengan kerosakan pada organ tertentu..

Jangkitan rotavirus - perundingan pakar

Gejala, tanda dan kursus (bagaimana jangkitan rotavirus dapat dilihat pada kanak-kanak, remaja, orang dewasa?)

Gejala jangkitan rotavirus disebabkan oleh kerosakan pada mukosa usus dan gangguan penyerapan nutrien, serta gangguan fungsi sistem imun dan seluruh tubuh secara keseluruhan.

Jangkitan rotavirus dapat menampakkan dirinya:

• loya;
• muntah;
• cirit-birit (cirit-birit);
• sakit perut;
• kembung;

• peningkatan suhu badan;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• pening.

Berapa lama tempoh inkubasi?

Masa inkubasi adalah waktu dari saat seseorang dijangkiti sehingga gejala jangkitan pertama muncul. Selama masa inkubasi, rotavirus sudah memasuki tubuh manusia, menyerang selaput lendir usus dan mula membiak secara aktif di dalamnya. Pada masa yang sama, pencernaan belum terganggu, dan tidak ada manifestasi sistemik penyakit ini, kerana partikel virus belum dapat memasuki aliran darah, dan sistem kekebalan tubuh belum mulai melawan jangkitan.

Perlu diperhatikan bahawa selama masa inkubasi, beberapa pesakit mungkin mengadu kelemahan, peningkatan keletihan, sakit tekak, batuk, demam, atau gejala serupa lainnya. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan atas yang berkembang sebelum dijangkiti rotavirus.

Tempoh inkubasi diikuti dengan permulaan penyakit yang akut, disertai dengan perkembangan dan pertumbuhan pesat semua tanda ciri. Dari saat gejala pertama muncul hingga perkembangan gambaran klinikal jangkitan rotavirus, diperlukan 1 hingga 4 - 5 jam.

Pening dan muntah

Salah satu tanda ciri penyakit yang diperhatikan dengan jangkitan rotavirus pada 100% kes. Dalam lebih daripada separuh kes, muntah adalah tanda pertama jangkitan. Muntah biasanya sekali, tetapi kadang-kadang boleh diulang 2-3 kali. Muntah mengandungi makanan yang dimakan baru-baru ini (jika seseorang makan sebelumnya), mungkin mengandungi kotoran hempedu. Muntah yang berlimpah (berair, nipis, banyak) biasanya tidak diperhatikan.

Punca muntah adalah penembusan virus ke dalam mukosa usus dan kerosakannya. Ini mencetuskan mekanisme pertahanan tubuh, yang tujuannya adalah untuk mencegah jangkitan dan racun masuk ke dalam badan. Pada masa yang sama, peristalsis usus (motilitas) terganggu, dan pesakit mempunyai keinginan untuk muntah. Setelah muntah, pesakit biasanya mengalami kelegaan yang berkaitan dengan pengosongan perut dan usus kecil atas..

Dalam lebih daripada separuh kes, muntah berhenti pada akhir hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang ia boleh bertahan 2 - 3 hari.

Cirit-birit (cirit-birit)

Cirit-birit muncul serentak dengan muntah atau dalam masa sejam selepasnya. Mekanisme perkembangan gejala ini secara langsung berkaitan dengan kerosakan pada membran mukus usus kecil..

Seperti disebutkan sebelumnya, ketika sel-sel mukosa usus dihancurkan oleh rotavirus, penyerapan nutrien dari lumen usus kecil terganggu. Bahan yang tidak diserap yang tersisa di lumen usus mempunyai aktiviti osmotik, iaitu keupayaan untuk menarik cecair ke dirinya sendiri. Ketika penyakit itu berkembang, kepekatan zat aktif osmotik dalam usus kecil meningkat, akibatnya sejumlah besar cairan mulai bergerak ke dalam lumennya. Lebih-lebih lagi, bahan ini menghalang penyerapan cecair di kawasan usus besar, yang juga menyumbang kepada pengumpulannya dalam lumen usus. Ini adalah sebab utama perkembangan cirit-birit, serta banyak komplikasi penyakit ini..

Cirit-birit dengan jangkitan rotavirus dicirikan oleh:

• Desakan mendadak dan kerap untuk membuang air besar. Mereka boleh berlaku dari 2 - 3 kali sehari (dengan penyakit ringan) hingga 20 - 50 atau lebih kali sehari (dengan penyakit yang teruk).
• Desakan Imperatif (mustahak) untuk membuang air besar. Dorongan ini sangat kuat sehingga pesakit tidak dapat mengawalnya..

Semasa buang air besar 1 - 2 pertama, najis mungkin normal (berbentuk), kerana najis normal yang ada di sana akan dikeluarkan dari usus besar. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi tinja akan menjadi cair, memperoleh sifat ciri patologi ini..

Najis untuk jangkitan rotavirus:

• Cecair - pertama dalam bentuk gruel, dan kemudian berair.
• Berbusa - busa boleh muncul di permukaan najis setelah buang air besar.
• Bau busuk - setelah buang air besar, bau yang tidak menyenangkan dirasakan, kejadiannya dijelaskan oleh peningkatan proses pembusukan dan penapaian pada usus besar.
• Kehijauan atau kekuningan.

Kadang-kadang najis mungkin mengandungi sejumlah kecil lendir kental, tetapi ini bukan tanda ciri jangkitan rotavirus. Tempoh cirit-birit berbeza bergantung pada bentuk penyakit dan boleh berkisar antara 1 hingga 3 hingga 6 hari.

Sakit perut (sakit perut)

Kembung

Dengan jangkitan rotavirus, kembung diperhatikan, yang secara langsung berkaitan dengan gangguan pencernaan.

Seperti disebutkan sebelumnya, dengan adanya patologi ini, penyerapan nutrien dari usus kecil terganggu, akibatnya mereka menarik cecair dan bergerak lebih jauh (ke usus besar). Usus besar seseorang biasanya mengandungi pelbagai jenis bakteria yang terlibat dalam pencernaan. Walau bagaimanapun, dengan fungsi penyerapan normal membran mukus, hanya sejumlah kecil nutrien yang memasuki usus besar..

Dengan perkembangan jangkitan rotavirus, nutrien yang tidak diserap dalam usus kecil menembus ke usus besar, di mana ia menjadi makanan bagi bakteria yang tinggal di sana. Pencernaan dan pemecahannya disertai dengan pengeluaran sejumlah besar gas (metana, hidrogen, karbon dioksida, dan sebagainya), yang membawa kepada limpahan usus besar dengan gas dan kembung. Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh peningkatan peristalsis (pergerakan) usus, gas di dalamnya sentiasa bergerak dari satu bahagian ke bahagian lain, yang disertai dengan "gemuruh" di perut, yang dapat didengar oleh orang asing atau doktor, walaupun pada jarak yang jauh dari pesakit.

Suhu

Suhu badan yang meningkat juga merupakan manifestasi ciri penyakit ini, yang diamati sejurus selepas akhir tempoh inkubasi. Dalam kebanyakan kes, tidak melebihi 37 - 37.5 darjah, namun, dalam bentuk penyakit yang teruk, ia boleh meningkat hingga 39 darjah atau lebih..

Mekanisme peningkatan suhu badan semasa jangkitan rotavirus dikaitkan dengan pengaktifan sistem kekebalan tubuh, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap penembusan zarah virus asing ke dalam tubuh manusia. Pada masa yang sama, sel-sel sistem kekebalan tubuh menghasilkan zat khas yang mengaktifkan pusat pengaturan suhu di otak, sehingga meningkatkan pengeluaran panas di dalam tubuh..

Harus diingat bahawa dengan jangkitan rotavirus, suhu tetap meningkat selama 2 hingga 3 hari dari permulaan penyakit. Pada waktu yang sama, peningkatan suhu tubuh dapat dikaitkan dengan infeksi saluran pernafasan yang bersamaan, dengan latar belakang terjadinya jangkitan dengan rotavirus. Itulah sebabnya gejala ini harus dinilai hanya bersamaan dengan data klinikal dan makmal yang lain..

Kelemahan dan sakit kepala

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan keracunan umum badan dan pengaktifan sistem imun terhadap latar belakang jangkitan dengan rotavirus. Faktanya adalah bahawa beberapa ketika selepas kekalahan mukosa usus, zarah virus dapat meresap ke dalam tisu dinding usus yang lebih dalam dan bahkan memasuki peredaran sistemik. Pada masa yang sama, mereka akan menghubungi sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang akan mula berperang secara aktif dengan mereka, sambil memusnahkan sel-sel yang dijangkiti dari tubuh mereka sendiri. Hasil reaksi yang dijelaskan akan menjadi perkembangan sindrom keracunan umum yang disebut, yang merupakan ciri bukan sahaja untuk rotavirus, tetapi juga untuk jangkitan lain..

Sindrom keracunan umum badan dapat menampakkan dirinya:

• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• penurunan keupayaan bekerja;
• kelesuan;
• "Kerosakan";
• sakit kepala;
• sakit otot;
• sakit sendi;
• sesak nafas (sesak nafas) semasa melakukan senaman fizikal, dan sebagainya.

Harus diingat bahawa keparahan gejala yang disenaraikan bergantung pada keparahan penyakit, serta pada kehadiran atau ketiadaan patologi bersamaan (contohnya, kehadiran jangkitan saluran pernafasan yang bersamaan dapat meningkatkan sindrom keracunan umum).

Batuk

Kehadiran batuk dan tanda-tanda kerosakan lain pada saluran pernafasan atas (hidung berair, sakit tekak, kesesakan hidung, dan sebagainya) adalah kriteria diagnostik penting untuk membuat diagnosis yang betul. Sebab perkembangan manifestasi ini mungkin disebabkan oleh jangkitan saluran pernafasan, perkembangannya juga diperhatikan pada musim sejuk. Pada masa yang sama, beberapa saintis percaya bahawa rotavirus dapat memasuki tubuh manusia bersama dengan udara yang dihirup dan menjangkiti selaput lendir saluran pernafasan, sehingga menyebabkan perkembangan gejala yang disenaraikan. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa teori ini belum terbukti secara meyakinkan..

Batuk rotavirus biasanya kering, sakit, dan tidak disertai dengan dahak atau lendir. Penyebab perkembangannya adalah kerosakan dan pemusnahan selaput lendir trakea dan bronkus, yang menyebabkan kerengsaan ujung saraf yang terletak di sana (reseptor batuk). Semasa batuk, lebih banyak trauma pada selaput lendir berlaku dan pesakit mahu batuk lebih banyak lagi. Itulah sebabnya batuk itu sendiri tidak membawa kelegaan kepada pesakit, tetapi hanya memperburuk kesihatannya..

Adakah terdapat ruam dengan jangkitan rotavirus??

Tahap jangkitan rotavirus

Perjalanan jangkitan rotavirus dapat dibahagikan secara kondisional ke dalam tahap yang saling menggantikan ketika penyakit ini berkembang dan berkembang. Pembahagian ini digunakan oleh doktor untuk menetapkan rawatan yang lebih tepat, kerana pada peringkat penyakit yang berlainan, taktik rawatan akan berbeza.

Dalam perkembangan jangkitan rotavirus, terdapat:

• Tempoh pengeraman. Berlanjutan dari 15 jam hingga 5 - 7 hari. Dalam tempoh ini, tidak ada tanda-tanda klinikal jangkitan. Pesakit mungkin kelihatan sihat sepenuhnya, walaupun rotavirus sudah berkembang di lapisan usus..
• Tempoh akut. Berlangsung 3 hingga 7 hari selepas gejala pertama muncul. Semasa tempoh akut penyakit ini, keparahan gejala secara beransur-ansur meningkat dan mencapai puncaknya. Pada masa akut, pesakit biasanya meminta bantuan institusi perubatan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam tempoh akut jangkitan rotavirus, risiko komplikasi meningkat dengan ketara.
• Tempoh pemulihan. Berlanjutan dari 3 hingga 5 hari. Dalam tempoh ini, keparahan gejala pesakit secara beransur-ansur mereda. Keadaan umum pesakit bertambah baik, tetapi tubuhnya tetap lemah dan masih memerlukan rawatan yang mencukupi.

Manifestasi jangkitan rotavirus pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak

Kanak-kanak kecil tidak dapat menggambarkan kesejahteraan dan keluhan mereka secara bebas, oleh itu diagnosis hanya berdasarkan data anamnesis (sejarah perkembangan penyakit) dan manifestasi klinikal yang ada.

Dalam hampir 100% kes, jangkitan rotavirus pada kanak-kanak dari semua peringkat umur bermula dengan tiga gejala utama - muntah, cirit-birit berair dan demam. Pada masa yang sama, suhu pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa (dari hari-hari pertama penyakit ini dapat mencapai 38 - 39 darjah). Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa pada beberapa kanak-kanak, demam dan cirit-birit mungkin merupakan satu-satunya gejala jangkitan, sementara muntah mungkin tidak ada..

Ciri lain dari perkembangan jangkitan rotavirus pada kanak-kanak adalah penurunan atau kekurangan selera makan sepenuhnya. Ini berkaitan dengan gangguan pergerakan saluran gastrousus, dengan limpahan usus besar dengan gas dan dengan perkembangan sindrom keracunan umum badan. Kanak-kanak yang sakit enggan makan, menjadi lesu, tidak aktif, boleh menangis dan berubah-ubah lama. Sekiranya kanak-kanak itu sudah boleh bercakap, dia mungkin mengadu sakit perut, sakit kepala, dan sebagainya..

Penting untuk diperhatikan bahawa tubuh kanak-kanak tidak dapat mengimbangi perkembangan gangguan pencernaan sepanjang tubuh orang dewasa. Dalam beberapa jam setelah bermulanya tempoh akut jangkitan rotavirus, seorang anak mungkin mengalami komplikasi serius yang membahayakan kesihatan atau bahkan nyawanya. Itulah sebabnya, jika satu atau lebih gejala penyakit dikesan, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin, tanpa membuang masa untuk rawatan diri..

Berapa hari jangkitan rotavirus berlangsung??

Bentuk klinikal jangkitan rotavirus

Bentuk klinikal penyakit ini terdedah setelah menilai gejala pesakit dan menentukan tahap keadaannya yang teruk.

Bentuk klinikal jangkitan rotavirus

Bentuk ringan

Bentuk sederhana

Bentuk yang teruk

Suhu

Normal atau sedikit tinggi (hingga 37 - 37.5 darjah).

37 - 39 darjah.

38 - 39 darjah atau lebih.

Muntah

1 - 2 kali pada hari pertama penyakit.

2 - 5 kali sehari selama 2 - 3 hari.

Cirit-birit

3 - 7 kali sehari, najis lembek.

Najis yang longgar dan berair 8 - 16 kali sehari selama 2 - 3 hari.

Najis berair lebih dari 20 - 30 kali sehari selama 3 atau lebih hari.

Sindrom mabuk umum

Lemah atau tidak hadir.

Pelanggaran teruk terhadap keadaan umum pesakit.

Tempoh penyakit ini

Pemulihan berlaku dalam 4 - 5 hari.

Pemulihan berlaku pada hari ke 6 - 8.

Peningkatan keadaan pesakit dapat diperhatikan lebih awal setelah 8 - 9 hari.

Kehadiran komplikasi dari organ dalaman

Bolehkah jangkitan rotavirus berlanjutan tanpa gejala (tidak demam, tidak cirit-birit, tidak muntah)?

Seperti disebutkan sebelumnya, dalam kebanyakan kasus, jangkitan rotavirus ditunjukkan oleh cirit-birit, muntah dan demam (dan pada kanak-kanak gejala ini lebih jelas daripada pada orang dewasa). Perkembangan penyakit tanpa manifestasi klinikal ini sangat jarang berlaku..

Kursus asimtomatik jangkitan rotavirus dapat diamati ketika rotavirus memasuki tubuh orang yang sihat, yang kekebalannya tidak terganggu, dan ada antibodi antivirus dalam darahnya (iaitu, jika dia sudah mengalami jangkitan ini) Dalam kes ini, virus akan ada di tubuhnya untuk waktu tertentu (yang dapat disahkan menggunakan ujian makmal khas), tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit yang akan dikesan.

Dalam beberapa kes, permulaan penyakit mungkin berlaku sekiranya tidak ada salah satu manifestasi ciri jangkitan rotavirus. Jadi, sebagai contoh, pesakit mungkin hanya mengalami cirit-birit dan demam tinggi (tidak muntah) atau, sebaliknya, demam tinggi dan muntah (tidak ada cirit-birit). Pada masa yang sama, pada akhir 1 - 2 hari, gambaran klinikal klasik penyakit ini biasanya berkembang, termasuk semua gejala yang disenaraikan di atas..

Pada orang dengan imuniti yang sangat teruk (misalnya, pada pesakit dengan sindrom imunodefisiensi yang diperoleh AIDS), penyakit ini dapat berlanjutan tanpa demam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat akhir penyakit ini, kekebalan pesakit seperti itu melemah sehingga mereka tidak dapat bertindak balas dengan tepat terhadap kemasukan virus asing ke dalam tubuh. Gangguan serupa juga dapat dilihat pada orang dengan penyakit barah (tumor) yang menjalani terapi radiasi atau kemoterapi (prosedur ini juga mengganggu sistem kekebalan tubuh). Pada masa yang sama, tanda-tanda jangkitan rotavirus lain (cirit-birit, muntah dan sakit perut) pada pesakit seperti itu akan diperhatikan dari hari-hari pertama penyakit ini..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk jangkitan rotavirus??

Seorang doktor penyakit berjangkit terlibat dalam diagnosis dan rawatan pesakit dengan jangkitan rotavirus (mendaftar). Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa ketika gejala pertama penyakit muncul, orang biasanya beralih ke doktor keluarga, ke pakar pediatrik (mendaftar) (jika anak sakit) atau menghubungi ambulans. Itulah sebabnya doktor yang mempunyai kepakaran harus dapat mengenali gejala patologi ini dan segera merujuk pesakit ke pakar penyakit berjangkit..

Dalam proses memeriksa pesakit, rundingan mungkin diperlukan:

• ahli gastroenterologi (daftar);
• otorhinolaryngologist (ENT) (daftar);

• pakar pemakanan;
• resuscitator.

Proses pemeriksaan pesakit merangkumi:

• temu ramah pesakit;
• pemeriksaan klinikal;
• perundingan pakar lain;
• diagnostik makmal.

Semasa wawancara, doktor menjelaskan data mengenai permulaan dan perkembangan penyakit, yang diperlukan untuk diagnosis yang betul.

Semasa menemu ramah pesakit, doktor berminat untuk:

• Apa yang merisaukan pesakit ketika ini?
• Bilakah gejala penyakit ini mula-mula muncul??
• Urutan gejala muncul.
• Sifat muntah (jika ada), kekerapan, warna, bau, kehadiran atau ketiadaan darah, dan sebagainya.
• Sifat najis (jika ada), kekerapan dan konsistensinya, warna, bau.
• Adakah suhu badan pesakit meningkat (semasa doktor mengukurnya lagi semasa pemeriksaan, tetapi meminta pesakit untuk menjelaskan berapa jumlah suhu yang telah meningkat sejak permulaan penyakit).
• Adakah pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan saluran udara (batuk, sakit atau sakit tekak, hidung berair, kesesakan hidung, dll.)?
• Adakah ahli keluarga pesakit mengalami simptom serupa dalam beberapa hari ini?
• Adakah pesakit telah mendapat rawatan? Sekiranya ya - yang mana dan siapa yang melantiknya?

Selepas temu ramah, doktor menjalani pemeriksaan klinikal, yang bertujuan untuk menilai keadaan umum tubuh pesakit.

Pemeriksaan klinikal merangkumi:

• Pemeriksaan. Semasa diperiksa, doktor mungkin melihat kekeringan kulit, penurunan kilauan semula jadi kulit. Ini mungkin disebabkan oleh dehidrasi (kehilangan sejumlah besar cecair dari badan) yang disebabkan oleh cirit-birit dan muntah yang kerap. Juga, kehadiran dehidrasi mungkin menunjukkan penarikan semula bola mata ke orbit..
• Palpasi. Inti kaedahnya adalah untuk menilai keadaan kulit, sistem muskuloskeletal dan organ lain dengan merasakannya. Pada palpasi, doktor dapat mengesan penurunan turgor kulit (keanjalan), yang akan menunjukkan dehidrasi yang teruk. Untuk melakukan ini, dia akan dengan lembut meremas kulit tangan pesakit menjadi lipatan dengan dua jari, dan kemudian melepaskannya. Dalam keadaan normal, kulit akan segera meluruskan dan kembali ke bentuk asalnya, sementara dehidrasi dapat meninggalkan lipatan pada kulit yang berlangsung selama beberapa saat atau beberapa minit. Juga, semasa berdebar-debar perut, doktor dapat melihat kembungnya dan peningkatan gemuruh (disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar gas di dalam usus).
• Perkusi (mengetuk). Kaedah ini tidak mempunyai nilai diagnostik tertentu untuk jangkitan rotavirus. Ia hanya dapat mengesahkan adanya gas di dalam usus. Untuk melakukan ini, doktor menekan sebelah tangan ke permukaan perut pesakit, dan dengan jari tangan kedua mengetuk lembut jari pertama. Kehadiran gas atau udara di dalam usus akan ditunjukkan oleh bunyi khas timpani, yang mengingatkan pada suara ketika mengetuk drum.
• Auskultasi (mendengar). Kajian ini dijalankan menggunakan stetoskop - alat yang terdiri daripada selaput khas dan tabung pengalir bunyi. Dengan mendengar perut, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran peningkatan peristalsis usus (motilitas), yang merupakan ciri jangkitan rotavirus. Mendengarkan jantung dapat mendedahkan suara yang meredam, yang merupakan tanda prognostik yang tidak baik dan menunjukkan penyakit yang teruk. Juga, semua pesakit disarankan untuk melakukan auskultasi paru-paru (untuk mengecualikan penyakit radang sistem pernafasan).

Sekiranya semua prosedur yang dijelaskan dijalankan dengan betul, doktor kemungkinan besar akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Namun, untuk mengesahkannya, serta untuk menilai keadaan pesakit dengan lebih tepat dan menetapkan rawatan, pemeriksaan makmal tambahan mungkin diperlukan..

Juga, doktor penyakit berjangkit boleh merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar lain jika dia meragui diagnosisnya (dalam kes ini, mungkin diperlukan konsultasi THT, yang akan menghilangkan kehadiran jangkitan saluran pernafasan atas). Sekiranya pesakit mengalami komplikasi jangkitan rotavirus yang teruk (contohnya, kehilangan kesedaran akibat dehidrasi badan yang teruk), anda harus segera menghubungi seorang resusitasi untuk berunding atau segera memindahkan pesakit ke unit rawatan rapi, di mana dia akan diberi bantuan yang diperlukan.

Sekiranya, dengan latar belakang rawatan, keadaan pesakit mulai bertambah baik, sangat penting untuk memilih makanan yang betul dan seimbang untuknya, yang akan mengembalikan fungsi normal saluran gastrointestinal dan mengisi semula cecair, elektrolit, unsur surih dan bahan lain yang hilang dengan cirit-birit dan muntah. Untuk menyelesaikan masalah ini, pesakit mungkin perlu berjumpa pakar diet.

Kaedah diagnostik makmal (ujian untuk jangkitan rotavirus)

Kerana kesamaan sifat cirit-birit dengan jangkitan rotavirus dengan penyakit usus lain, diagnosis mesti disahkan menggunakan ujian makmal. Kaedah diagnostik makmal memungkinkan untuk menilai keadaan umum pesakit, mengesahkan (atau menyangkal) kehadiran rotavirus di dalam tubuh pesakit, dan segera mengenal pasti kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul terhadap latar belakang jangkitan rotavirus.

Semua kajian paling baik dilakukan sebelum memulakan rawatan, kerana penggunaan antibiotik atau ubat antivirus dapat memutarbelitkan data yang diperoleh dan menyulitkan diagnosis, sehingga mengurangi keberkesanan langkah-langkah rawatan.

Untuk penyelidikan boleh menggunakan:

• najis;
• muntah;
• air kencing;
• darah;
• air liur dan tisu lain.

Dengan jangkitan rotavirus, pesakit boleh diresepkan:

• analisis darah umum;
• Analisis air kencing;
• analisis tinja (coprogram);
• PCR (tindak balas rantai polimerase);
• ujian ekspres.

Analisis darah umum

Kiraan darah lengkap (CBC) tidak begitu bermaklumat, kerana dalam analisis ini tidak ada parameter ciri yang membolehkan anda mengesahkan atau menolak adanya jangkitan rotavirus. Pada masa yang sama, beberapa data mungkin menunjukkan adanya virus di dalam badan. Lebih-lebih lagi, analisis ini dilakukan untuk semua pesakit yang dirawat di rumah sakit dengan cirit-birit atau muntah, kerana memungkinkan pengenalan tepat pada masanya perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku (contohnya, dehidrasi).

Dengan jangkitan rotavirus di KLA, anda dapat melihat:

• Leukosit (peningkatan tahap leukosit dalam darah). Leukosit adalah sel darah yang melakukan fungsi pelindung dalam tubuh manusia. Apabila virus masuk ke dalam badan, pengeluaran aktif leukosit bermula, dan oleh itu jumlah mereka meningkat pada permulaan penyakit. Pada masa yang sama, leukositosis diperhatikan di hampir semua patologi berjangkit.
• Leukopenia (penurunan tahap leukosit dalam darah). Leukopenia jangka pendek berkembang pada tahap tinggi penyakit kerana peningkatan kesan virus dan lemahnya badan. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa leukopenia adalah tipikal untuk banyak penyakit virus, dan tidak hanya untuk jangkitan rotavirus..
• Limfositosis (peningkatan tahap limfosit dalam darah) - Limfosit adalah sejenis sel darah yang juga mempunyai fungsi pelindung. Apabila virus memasuki tubuh, limfosit diaktifkan, menghasilkan antibodi terhadap zarah virus, yang membantu memusnahkan virus.

Semasa menilai UAC, anda dapat mengenal pasti:

• Hematokrit meningkat. Hematokrit adalah peratusan antara sel darah dan cecairnya. Biasanya, hematokrit pada lelaki adalah 40 - 48%, dan pada wanita - 36 - 46% (kerana bilangan sel darah yang lebih kecil di dalam badan). Dengan jangkitan rotavirus, pesakit mengalami cirit-birit dan muntah yang teruk, yang disertai dengan kehilangan cecair dari badan. Sekiranya kehilangan ini tidak diisi semula, bahagian unsur sel dalam darah akan meningkat, akibatnya hematokrit juga akan meningkat. Ini berbahaya kerana darah dalam kes ini akan menjadi lebih likat, akan lebih sukar untuk melewati saluran darah kecil dan menyampaikan oksigen ke tisu. Pada masa yang sama, otot jantung harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah likat melalui saluran darah. Semua ini boleh menyebabkan disfungsi banyak organ dan sistem (termasuk otak, jantung, hati, ginjal, dan sebagainya).
• Pengurangan ESR (kadar pemendapan eritrosit). ESR adalah petunjuk makmal yang juga membolehkan anda menilai tahap dehidrasi badan. Untuk menentukan ESR, darah yang diambil dari pesakit dimasukkan ke dalam tabung uji dan masa di mana sel darah merah yang lebih berat (eritrosit) akan menetap ke bahagian bawah diperhatikan. Faktanya ialah sel darah mempunyai kemampuan untuk saling tolak. Akibatnya, semakin banyak mereka berada dalam tabung uji, semakin kuat mereka akan ditolak dan semakin perlahan mereka akan menetap ke bahagian bawahnya. Biasanya, ESR pada lelaki adalah 2 - 10 mm per jam, dan pada wanita - 2 - 15 mm per jam. Pada masa yang sama, dengan dehidrasi (dengan latar belakang cirit-birit dan muntah), kepekatan eritrosit dalam darah dapat meningkat dengan ketara, akibatnya ESR juga akan meningkat.

Analisis air kencing

Analisis ini juga tidak akan membenarkan diagnosis yang tepat. Sebilangan orang dengan jangkitan rotavirus mungkin mempunyai sel darah tunggal, leukosit tunggal, atau protein dalam air kencing mereka. Pada masa yang sama, perubahan ini dapat terjadi dengan sejumlah besar penyakit lain, begitu juga pada orang yang benar-benar sihat jika dia salah mengambil air kencing untuk dianalisis..

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, ujian air kencing harus dilakukan pada waktu pagi. Pada waktu malam menjelang ujian, anda perlu melakukan tandas alat kelamin yang bersih. Ia juga perlu untuk mengelakkan makanan yang dapat mengubah warna air kencing (bit, wortel). Sebilangan kecil (kira-kira 50 ml) air kencing harus dilewatkan pada awal kencing. Kemudian, tanpa mengganggu kencing, kira-kira 50-100 ml air kencing harus dikumpulkan dalam bekas steril yang telah disediakan sebelumnya, ditutup rapat dengan penutup dan dibawa ke makmal untuk penyelidikan.

Analisis najis (coprogram)

Dengan jangkitan rotavirus, proses penyerapan pada usus kecil terganggu, akibatnya nutrien terkumpul di dalam lumennya dan dikeluarkan dari badan bersama dengan najis (yang biasanya tidak terjadi). Berdasarkan kajian komposisi kualitatif dan kuantitatif tinja, adalah mungkin untuk menentukan tahap malabsorpsi dan tahap kerosakan, yang akan menyumbang kepada diagnosis.

Coprogram untuk jangkitan rotavirus dicirikan oleh:

• Konsistensi najis cair (lembek atau berair) - kerana aliran air dalam jumlah besar ke dalam lumen usus.
• Warna najis kekuningan atau kehijauan - kerana proses pembusukan dan fermentasi produk di usus besar (di bawah pengaruh bakteria yang tinggal di sana).
• Kehadiran bau fetid khas - juga dikaitkan dengan proses pembusukan dan penapaian.
• Sebilangan kecil lendir di dalam najis.
• Kehadiran sejumlah kecil darah dalam tinja - akibat kerosakan (kemusnahan) membran mukus, yang disertai dengan pecahnya saluran darah kecil.
• Penentuan makanan yang tidak dicerna dalam tinja - serat, lemak, kanji, serat otot, protein, dan sebagainya.

Analisis tinja paling baik dilakukan pada puncak manifestasi klinikal penyakit (biasanya pada hari ke 2 - 3), ketika lesi mukosa usus paling ketara, dan pencernaan terganggu. Pada masa yang sama, pengenalpastian kriteria di atas adalah mungkin dalam 1 - 2 hari setelah bermulanya jangkitan, kerana rotavirus dengan cepat merosakkan mukosa usus dan mengganggu fungsi penyerapannya.

Tinja harus dikumpulkan dalam jumlah kecil (hingga 5 gram) dalam bekas steril, yang boleh dibeli di farmasi. Adalah penting bahawa bahan yang dikumpulkan tidak bersentuhan dengan apa pun (baik itu permukaan mangkuk tandas, periuk bayi, dan sebagainya), kerana ini dapat memasukkan mikroorganisma asing ke dalamnya, yang akan memutarbelitkan hasil penyelidikan. Pada bayi, tinja dapat dikumpulkan dari lampin dengan tongkat steril.

Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal untuk penyelidikan dalam 2 - 3 jam pertama setelah pengumpulan. Kajian itu sendiri biasanya tidak memerlukan banyak waktu, kerana hasil analisis dapat diperoleh dalam beberapa jam.

PCR (tindak balas rantai polimerase)

Kaedah yang paling sensitif untuk mendiagnosis jangkitan rotavirus. PCR mengesan bahan genetik virus (RNA - asid ribonukleik), yang memungkinkan untuk mengesahkan adanya zarah virus dalam tinja, cecair biologi dan tisu lain dari tubuh manusia. Dengan bantuan reaksi ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kedua-dua pesakit dan pembawa rotavirus.

Lebih baik melakukan analisis dalam 3 hingga 10 hari pertama dari saat bermulanya penyakit, apabila kepekatan virus dalam tubuh maksimum. Peraturan untuk mengumpulkan tinja untuk kajian ini adalah sama dengan analisis umum tinja. Sehari sebelum pengumpulan kotoran, perlu meninggalkan ubat-ubatan yang mempengaruhi peristalsis (kontraksi) usus atau dapat mengubah warna najis (besi, persiapan bismut), kerana ini dapat memutarbelitkan hasil kajian. Atas sebab yang sama, anda perlu meninggalkan enema dan suppositori rektum (suppositori).

Inti kaedahnya adalah bahawa bahan ujian dicampurkan dengan enzim khas, diletakkan di dalam inkubator dan "tumbuh" dalam keadaan khas untuk waktu tertentu. Sekiranya biomaterial mengandungi sekurang-kurangnya 1 wilayah RNA rotavirus, banyak salinan virus akan dibuat berdasarkannya, yang kemudian membolehkan anda dengan mudah menentukan kehadiran dan jenis agen penyebab penyakit ini..

Harus diingat bahawa prosedur PCR cukup panjang dan mahal, akibatnya hanya dilakukan di makmal penyelidikan khusus..

Ujian pantas untuk jangkitan rotavirus

Ujian pantas untuk jangkitan rotavirus (yang disebut ujian rota) mengesan zarah rotavirus di dalam najis. Dianjurkan untuk melakukan ujian pada minggu pertama setelah bermulanya gejala penyakit, ketika jumlah virus pada mukosa usus paling besar dan kebarangkalian mengesan zarah virus akan maksimum.

Anda boleh membeli ujian rota di mana-mana farmasi. Pada masa yang sama, kit yang dibeli merangkumi semua peranti yang diperlukan untuk kajian, serta arahan terperinci untuknya..

Ujian ini merangkumi:

• arahan;
• sarung tangan steril;
• panel ujian;
• tiub plastik yang diisi dengan larutan khas, di mana terdapat tongkat untuk mengumpulkan najis.

Agar hasilnya seakurat mungkin, sebelum menjalankan kajian, anda harus membaca petunjuknya dengan teliti dan mengikuti arahan yang terkandung di dalamnya. Dianjurkan untuk melakukan ujian dengan sarung tangan steril untuk mengelakkan pencemaran tangan serta pencemaran bahan ujian.

Untuk melakukan ujian pantas untuk jangkitan rotavirus, buka tiub plastik (kerucut) dan keluarkan tongkat steril darinya. Sebilangan kecil bahan ujian (hingga 2 gram) harus dikumpulkan di hujung tongkat. Untuk melakukan ini, ia (hujungnya) harus direndam secara menegak beberapa kali dalam tinja, tanpa mencuba mengambilnya "lebih". Setelah mengambil bahan, tongkat harus dimasukkan kembali ke dalam termos dengan larutan, ditutup dan digoncang beberapa kali. Hasilnya mestilah larutan cecair homogen. Sekiranya anda mengumpulkan najis terlalu banyak, penyelesaiannya akan tebal dan hasilnya tidak akan menunjukkan apa-apa (ujian akan dimanjakan).

Apabila larutan homogen terbentuk di kerucut, keluarkan panel ujian dari kemasan steril dan buka. Secara luaran, panel ini mempunyai bentuk segi empat tepat, di permukaannya terdapat 2 tingkap (relung) - bujur dan segi empat tepat. Tingkap bujur dimaksudkan untuk menerapkan bahan ujian, dan segi empat akan memaparkan hasil penyelidikan. Terdapat 2 huruf di atas tetingkap segi empat tepat - "C" dan "T".

Untuk menjalankan kajian, anda perlu memecahkan bahagian atas penutup kon plastik dan menggunakan larutan yang dihasilkan (4 tetes) ke panel ujian di tetingkap bujur, dan kemudian tunggu 10 minit. Selepas 10 minit, garis-garis berwarna akan muncul di tingkap segi empat tepat, sehingga memungkinkan untuk menilai hasil analisis.

Setelah melakukan ujian ekspres untuk jangkitan rotavirus, anda dapat:

• Hasil positif (terdapat rotavirus di dalam najis). Dalam kes ini, garis hijau akan muncul bertentangan dengan huruf "C", dan garis merah bertentangan dengan huruf "T".
• Hasil negatif (tidak ada rotavirus yang dikesan dalam tinja). Dalam kes ini, jalur hijau akan muncul bertentangan dengan huruf "C", dan tidak ada yang akan muncul bertentangan dengan huruf "T".
• Hasil yang tidak tepat. Sekiranya tiada garis-garis muncul di tetingkap segi empat tepat 10 hingga 20 minit selepas penggunaan bahan, dan jika hanya terdapat garis merah, maka ujian tersebut dianggap tidak sah. Dalam kes ini, kajian mesti diulang pada ujian baru..

Penting untuk diperhatikan bahawa ujian ekspres hanya memberikan tentatif (indikatif) hasil. Tidak perlu mendiagnosis jangkitan rotavirus berdasarkan hasil ujian rotavirus sahaja (tanpa menilai tanda-tanda klinikal dan data makmal lain).

Diagnosis pembezaan (bagaimana membezakan jangkitan rotavirus dari jangkitan enterovirus usus, keracunan makanan, disentri?)

Tanda-tanda jangkitan rotavirus (cirit-birit, muntah, mabuk badan secara umum) serupa dengan jangkitan usus yang lain. Pada masa yang sama, rawatan penyakit ini berbeza. Itulah sebabnya sangat penting dari hari-hari pertama untuk membuat diagnosis yang tepat dan menghilangkan kemungkinan kesalahan..

Jangkitan rotavirus harus dibezakan (dibezakan):

• Dari jangkitan enterovirus. Enterovirus adalah sekumpulan virus yang juga dapat menjangkiti usus dan menyebabkan perkembangan cirit-birit berair, muntah dan gejala keracunan umum. Pada masa yang sama, kekerapan najis semasa jangkitan enterovirus biasanya tidak melebihi 6 - 8 kali sehari, sementara suhu badan meningkat menjadi 39 - 40 darjah dari hari pertama penyakit ini. Ujian rota dapat membantu dalam diagnosis (jika negatif, kemungkinan pesakit mengalami jangkitan enterovirus).
• Dari keracunan makanan. Penyebab keracunan makanan boleh menjadi bakteria patogen atau racunnya yang memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan. Manifestasi klinikal bergantung pada jenis patogen, tetapi dalam kebanyakan kes, sebelum berlakunya gejala, seseorang makan makanan yang diproses dengan baik dan tidak tercemar (sayur-sayuran segar, daging atau produk tenusu, dan sebagainya), yang boleh dia maklumkan kepada doktor. Juga, dengan keracunan makanan, muntah pertama kali muncul (yang boleh berlimpah dan berulang), dan sedikit kemudian - najis longgar, yang juga berair. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit semakin merosot (suhu badan boleh meningkat hingga 39 darjah atau lebih), dan tanda-tanda kerosakan pada organ dan sistem lain juga mungkin muncul.
• Dari disentri. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma Shigella. Shigella menembusi saluran gastrointestinal manusia dan mempengaruhi selaput lendir usus besar, yang juga disertai dengan cirit-birit berair yang banyak dan munculnya gejala mabuk. Pada masa yang sama, shigella atau racun yang dirembeskan oleh mereka dapat memasuki aliran darah pesakit dan mempengaruhi pelbagai sistem dan organ (khususnya sistem saraf), yang akan disertai dengan manifestasi klinikal yang khas. Ini akan membezakan disentri dengan jangkitan rotavirus pada peringkat awal penyakit, namun ujian makmal akan diperlukan untuk diagnosis yang tepat..

Jangkitan SARS dan rotavirus adalah sama dan sama?

Patologi ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza yang diprovokasi oleh pelbagai patogen dan dicirikan oleh gejala dan pendekatan rawatan yang berbeza..

Intipati jangkitan rotavirus telah dijelaskan sebelumnya. Pada masa yang sama, ARVI (jangkitan virus pernafasan akut) boleh disebabkan oleh sejumlah virus (virus parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, dan sebagainya). Semua virus ini memasuki tubuh manusia bersama dengan udara yang dihirup dan menjangkiti selaput lendir saluran pernafasan, yang membawa kepada kemunculan manifestasi klinikal ciri (sakit tekak, batuk, hidung berair, demam, dan sebagainya).

Harus diingat bahawa virus yang memprovokasi perkembangan ARVI tidak pernah menjangkiti mukosa usus dan tidak menyebabkan cirit-birit atau muntah. Lebih-lebih lagi, mereka, seperti rotavirus, terdedah kepada pengaktifan semasa musim sejuk. Oleh itu, seseorang secara serentak boleh jatuh sakit dengan jangkitan ARVI dan rotavirus, akibatnya dia akan menunjukkan simptom kedua penyakit tersebut sekaligus.