Rawatan kecemasan asma bronkial pada kanak-kanak

Menurut kajian epidemiologi, prevalensi asma bronkial di kalangan kanak-kanak di Rusia berkisar antara 5,6 hingga 12,1% [1]. Asma bronkial menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit, boleh menjadi sebab kecacatan kanak-kanak. Pemburukan penyakit yang teruk ini menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan mereka. Pengendalian tepat pada masanya dalam tempoh asma yang sesuai dengan keadaan pesakit dengan terapi memungkinkan untuk mencapai pemulihan patensi bronkus dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Kemunculan eksaserbasi asma bronkial pada kanak-kanak disebabkan oleh penyumbatan bronkus yang berkaitan dengan peningkatan keradangan mukosa bronkus, bronkospasme, pengumpulan dahak di lumen bronkus. Sebab yang paling biasa untuk perkembangan asma bronkial pada kanak-kanak adalah kecenderungan terhadap alahan, jangkitan virus pernafasan akut dan bakteria. Serangan asma bronkial, sebagai manifestasi peningkatannya, dicirikan oleh berlakunya mengi yang sukar, disertai dengan pernafasan yang berpanjangan; batuk, kesesakan dada. Dengan serangan asma bronkial yang ringan, keadaan umum pesakit biasanya tidak terganggu. Sebilangan kecil mengi terdengar di paru-paru, ada sedikit pernafasan yang memanjangkan, sementara sesak nafas tidak signifikan, dan penarikan bahagian dada yang patuh hampir tidak dapat dilihat. Sekiranya terdapat serangan asma bronkial sederhana pada pesakit di seluruh bidang paru-paru, terdengar bunyi berdengkur, penarikan kembali tempat-tempat yang sesuai di dada dinyatakan, tempoh pernafasan adalah dua kali tempoh penyedutan, dan kadar pernafasan meningkat sebanyak 50%. Semasa memeriksa anak di atas paru-paru, terdapat bayangan kotak perkusi, takikardia, pelanggaran keadaan umum diperhatikan. Pesakit sering mengambil posisi duduk secara paksa. Serangan asma bronkus yang teruk dicirikan oleh munculnya tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam bentuk sianosis segitiga nasolabial, sayap hidung, dan cuping telinga. Oleh kerana pelanggaran patensi bronkus yang ketara, bunyi berdengkur terdengar baik semasa penyedutan dan pernafasan. Terdapat pengecutan yang ketara dari tempat-tempat yang sesuai di dada, pemanjangan pernafasan yang ketara, yang lebih dari dua kali sepanjang penyedutan, jumlah nafas meningkat lebih dari 50%. Pesakit mempunyai kecenderungan peningkatan tekanan darah, ada takikardia yang jelas..

Pemburukan asma bronkial pada sesetengah kanak-kanak berpanjangan dalam bentuk keadaan asma (Status asthmaticus). Sebab utama perkembangannya adalah rawatan pesakit yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi. Punca lain dari keadaan asma mungkin adalah hubungan pesakit dengan alergen yang signifikan, berlakunya penyakit pernafasan akut, pendedahan kepada perengsa, penarikan cepat atau pengurangan dos glukokortikosteroid, jangkitan bronkus [2]. Penyebab asma bronkial yang teruk pada kanak-kanak juga boleh menjadi kemerosotan mendadak dalam keadaan persekitaran kerana pencemaran udara dengan sebatian kimia, perubahan keadaan meteorologi.

Kriteria untuk keadaan asma adalah tanda-tanda klinikal berikut: kehadiran serangan asma bronkial yang tidak dapat disembuhkan selama lebih dari 6-8 jam, ketidakberkesanan rawatan dengan ubat bronkospasmolitik yang dihirup dari siri simpatomimetik, fungsi saliran paru-paru yang terganggu (tidak mengeluarkan dahak), adanya tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Tahap pampasan relatif keadaan asma dicirikan oleh gambaran klinikal serangan asma bronkial yang teruk yang berpanjangan, disertai dengan hipokemia (PaO₂ 55-60 mm Hg. Art.), Selalunya hiperkapnia (PaCO₂ 60–65 mm Hg. Art.), Dan alkalosis pernafasan. Sebilangan kanak-kanak mengalami asidosis pernafasan atau metabolik.

Pada tahap peningkatan kegagalan pernafasan, yang dicirikan oleh munculnya sindrom keheningan di paru-paru, dalam keadaan asma kerana penyumbatan total bronkus, kelemahan diperhatikan, dan kemudian hilangnya bunyi pernafasan, pertama pada segmen individu paru-paru, kemudian di lobus dan paru-paru secara keseluruhan. Sianosis difus berkembang, tanda-tanda kegagalan kardiovaskular muncul dengan penurunan tekanan darah. Hipoksemia dikesan (PaCO₂ 50–55 mm Hg. Art.), Hiperkapnia (PaCO₂ 65–75 mm Hg. Art.), Asidosis metabolik.

Dalam kes kemerosotan keadaan pesakit yang berterusan, kegagalan pernafasan dalam mungkin timbul, yang dicirikan oleh ketiadaan suara pernafasan di paru-paru, adynamia, kehilangan kesedaran dan kejang, berlakunya asfiksia.

Dalam asma bronkial yang teruk, tanda-tanda kegagalan pernafasan yang teruk, yang mengancam nyawa pesakit, adalah:

Perkembangan serangan sesak nafas yang lebih pesat diperhatikan dalam kes apabila ia adalah salah satu manifestasi reaksi alergi sistemik.

Terapi eksaserbasi asma bronkial dijalankan dengan mengambil kira tahap keparahan dan sifat rawatan yang dijalankan. Semasa mengumpulkan data anamnesis, mereka mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan berlakunya penyakit ini, ubat-ubatan yang sebelumnya digunakan untuk melegakan eksaserbasi, apakah glukokortikosteroid digunakan untuk tujuan ini. Penilaian keadaan pesakit dengan asma bronkial dilakukan berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan fungsi paru. Pada asma yang teruk, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X paru-paru, menentukan tahap gas darah.

Maklumat objektif mengenai keparahan penyumbatan bronkus diberikan oleh definisi kadar aliran ekspirasi puncak, yang mana jatuh pada asma bronkial adalah berkadar langsung dengan keparahan peningkatan asma bronkus yang tidak dilancarkan. Nilai kadar aliran ekspirasi puncak antara 50 hingga 80% menunjukkan penurunan patensi bronkus yang sederhana atau ringan. Kadar aliran ekspirasi puncak kurang dari 50% dari nilai yang tepat menunjukkan perkembangan asma bronkial yang teruk.

Penentuan ketepuan oksigen darah dapat berguna dalam menilai keadaan pesakit. Penurunan ketepuan oksigen darah kurang dari 92% menunjukkan bahawa pesakit mengalami asma bronkial yang teruk. Pengesanan hipokemia dan hiperkapnia dalam kajian darah kapilari atau arteri menunjukkan perkembangan penyumbatan bronkus yang teruk pada pesakit. Dalam asma bronkial yang teruk, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X paru-paru, di mana kadang-kadang atelektasis, pneumomediastinum, proses keradangan di paru-paru dikesan.

Untuk rawatan eksaserbasi asma bronkial, bronkospasmolytics kini digunakan (β2-adrenomimetics, M-antikolinergik, persiapan teofilin, ubat bronkospasmolitik gabungan), glukokortikosteroid (sistemik, penyedutan) dan agen mucolytic (acetylcysteine, ambroxol, dll).

Untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk asma bronkial, bronkospasmolytics digunakan pada semua pesakit. agonis β2-adrenergik - salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutaline (Bricanil), clenbuterol (Spiropent), secara selektif merangsang reseptor β2-adrenergik, mempunyai kesan bronkodilasi cepat yang kuat.

Penyekat reseptor M-kolinergik mempunyai kesan bronkodilasi yang ketara, mengurangkan pengaruh sistem saraf parasimpatis dan, oleh itu, memberi kesan merehatkan otot licin bronkus. Ubat kumpulan bronkodilator ipratropium bromida (Atrovent) ini, apabila digunakan semasa penyedutan, mempunyai kesan bronkospasmolitik setelah 30 minit, mencapai maksimum setelah 1.5-2 jam..

Penggunaan gabungan antikolinergik dan agonis β2 dalam bentuk ubat "Berodual" untuk penyedutan memberikan kesan terapeutik yang lebih jelas daripada penggunaan Berotek yang terpencil.

Kesan bronkodilasi ubat metilxanthine, termasuk Euphyllin, dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk menyekat reseptor adenosin dan dengan itu mempengaruhi sistem perencatan purinergik, meningkatkan sintesis dan rembesan katekolamin endogen dalam korteks adrenal. Ubat theophylline merangsang pernafasan dan sistem kardiovaskular, mengurangkan tekanan dalam peredaran paru.

Glukokortikosteroid, mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif yang ketara, mengurangkan edema mukosa bronkus dan aktiviti sekresi kelenjar bronkus, adalah kaedah yang berkesan untuk merawat kanak-kanak dengan asma bronkial akut.

Ejen mukolitik (acetylcysteine, carbocisteine, ambroxol) boleh diresepkan kepada kanak-kanak dengan asma untuk memudahkan batuk dahak kerana keupayaannya untuk mengurangkan kelikatannya.

Penjagaan primer pada peringkat pesakit luar untuk kanak-kanak dengan asma bronkial yang ringan dan sederhana termasuk langkah-langkah terapi berikut:

Jadual pendekatan untuk pilihan jenis alat sedut untuk kanak-kanak dengan asma bronkial ditunjukkan, dengan mengambil kira kecekapan penyampaian ubat, kecekapan ekonomi, keselamatan, kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.

Inhaler aerosol berukuran (Vetolin, Salamol Eco, pernafasan ringan Salamol Eco) mengandungi 100 μg salbutamol dalam 1 dos penyedutan. Untuk asma bronkial yang ringan dan sederhana, mereka diberikan 2 dos penyedutan setiap dos dengan selang antara penyedutan selama 2 minit. Inhaler dos bermeter serbuk yang mengandungi salbutamol mempunyai 200 μg ubat dalam 1 dos penyedutan, kanak-kanak diberi 1 dos penyedutan setiap dos.

Inhaler aerosol dos berukuran berdasarkan Berodual mengandungi 50 mcg fenoterol dan 20 mg ipratropium bromida dalam 1 dos penyedutan, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, Berodual ditetapkan 2 dos penyedutan setiap dos.

Pemberian β2-agonis dalam bentuk aerosol bermeter adalah paling berkesan bagi kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun yang dapat menguasai teknik penggunaan alat sedut dengan betul. Bagi kanak-kanak berumur 3-7 tahun dan lebih muda, rawatan dengan aerosol dosis bermeter dari β2-agonis menggunakan spacer berkesan. Pengenalan bronkospasmolytics dengan bantuan penyedut serbuk paling berkesan untuk kanak-kanak berumur 3-7 tahun. Pengenalan larutan agonis b2 dengan bantuan nebulizer lebih kerap dilakukan untuk anak kecil dan pesakit dengan asma bronkial yang teruk, apabila, kerana keparahan keadaan, mereka tidak dapat menyedut ubat dengan betul..

Untuk menjalankan terapi nebulizer untuk kanak-kanak dengan pemburukan asma bronkial, penyelesaian Ventolin dan Berodual paling kerap digunakan.

Ventolin boleh didapati dalam ampul plastik 2.5 ml yang mengandungi 2.5 mg salbutamol sulfat. Dengan serangan asma ringan, dos tunggal adalah 0.1 mg (atau 0.02 ml) per 1 kg berat badan, dengan serangan asma sederhana - 0.15 mg (0.03 ml / kg). Sekiranya terdapat serangan asma bronkial yang teruk, Ventolin diresepkan pada kadar 0.15 mg atau 0.03 ml per 1 kg berat badan dengan selang antara penyedutan ubat selama 20 minit. Terapi jangka panjang (dalam 24-48 jam atau lebih) dengan Ventolin melalui nebulizer dilakukan pada dos 0.15 mg / kg setiap 4-6 jam.

Berodual untuk penyedutan melalui nebulizer diresepkan untuk kanak-kanak dengan asma bronkial hingga 6 tahun pada dos 0.5 ml (10 tetes), dari 6 hingga 14 tahun - 0.5-1 ml (10-20 tetes). Dos tunggal Berodual dihirup melalui nebulizer ke dalam 2-4 ml garam.

Terapi nebulizer dengan Berodual dibandingkan dengan rawatan dengan Ventolin lebih berkesan dalam pemburukan asma bronkial yang disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut, pendedahan kepada bahan pencemar kimia.

Pada kanak-kanak dengan eksaserbasi asma bronkial ringan, kemungkinan pemberian bronkospasmolitik oral.

Kanak-kanak Salbutamol (Ventolin) berumur 2 hingga 6 tahun diresepkan secara lisan 3-4 kali sehari pada dos 0,5-2 mg, dari 6 hingga 12 tahun - 2 mg, berumur lebih dari 12 tahun - 2-4 mg.

Terbutaline (Bricanil) untuk kanak-kanak berumur 3-7 tahun diresepkan secara lisan 2-3 kali sehari pada dos 0,65-1,25 mg, dari 7 hingga 15 tahun - pada dos 1,25 mg.

Clenbuterol diresepkan secara lisan dalam dos harian 2 μg per 1 kg berat badan, dos harian dibahagikan kepada 3-4 dos.

Euphyllin diresepkan pada dos 4 mg / kg berat badan 3-4 kali sehari.

Terapi pemburukan asma bronkial yang teruk pada kanak-kanak harus dilakukan di persekitaran hospital.

Faktor risiko tinggi untuk perkembangan asma bronkial yang teruk pada kanak-kanak adalah:

Berkurang dengan asma bronkial yang teruk, sesak nafas yang teruk, takikardia, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot pernafasan tambahan, kemunculan tanda-tanda yang mengancam nyawa pesakit (sianosis, sindrom keheningan di paru-paru, pernafasan lemah, kelemahan umum, penurunan kadar aliran ekspirasi puncak (PSV)

I. I. Balabolkin, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Anggota yang sesuai dari Akademi Sains Perubatan Rusia
SCCH RAMS, Moscow

Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial ringan, sederhana dan teruk pada kanak-kanak

Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial pada kanak-kanak harus segera dan berkesan. Langkah tepat waktu yang diambil akan membantu mencegah masalah kesihatan yang serius dan bahkan dapat menyelamatkan nyawa anak.

Serangan asma adalah asfiksia yang berkembang secara akut. Wisel mungkin disekat. Pesakit yang sering mengalami kambuh, mengalami serangan panik, menderita diabetes mellitus atau epilepsi, dan mempunyai kualiti hidup yang rendah berisiko mendapat hasil yang tidak baik dari penyakit ini..

Tidak jarang serangan menjadi asma, keadaan yang mengancam nyawa. Sensitiviti terhadap ubat dikurangkan dengan ketara. Status ini diperoleh secara berperingkat..

Batuk kering berlaku, pernafasan menjadi lebih kerap, mengi berlaku. Terdapat perasaan cemas. Terdapat biru berhampiran bibir.
Terdapat penurunan kekuatan yang tajam: tidak ada kekuatan untuk makan, minum. Deru kuat diperhatikan, pernafasan menjadi lebih kerap, dada naik perlahan.
Kehilangan kesedaran berlaku, kejang berlaku, koma mungkin berlaku.

Perhatian! Untuk meningkatkan kesejahteraan anda, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas. Rawatan harus diawasi oleh orang dewasa.

Cara mengenali sawan pada kanak-kanak?

Pada kanak-kanak, tidak sukar untuk mengenali serangan asma. Dalam sebilangan besar kes, gatal berlaku di kerongkong. Juga, pesakit menghadapi hidung berair yang teruk dan bersin berulang kali. Kemudian sesak nafas datang, menjadi sukar untuk bernafas.

Perhatian! Penting untuk memberikan bantuan segera, jika tidak, kematian mungkin berlaku.

Serangan pada asma bronkial bermula:

sejurus selepas berinteraksi dengan alergen;
apabila jangkitan virus berlaku;
sekiranya tiada masalah kesihatan.

Penting untuk membuat diagnosis secepat mungkin. Ini akan membolehkan anda menentukan punca penyakit dan kerumitan perjalanannya. Tindakan berikut dilakukan:

penetapan petunjuk fungsi pernafasan dengan bronkodilator;
radiografi;
penentuan gas dalam darah arteri;
pemeriksaan alahan khas.

Bantuan pra-perubatan dan perubatan pertama

Pertolongan cemas untuk serangan berdasarkan beberapa prinsip:

memberi pertolongan segera sekiranya perlu;
penilaian kerumitan keadaan semasa pemeriksaan awal;
puncakfluometri;
penghapusan faktor pencetus atau alergen kausal;
mengajar pesakit dan ibu bapa untuk menggunakan alat sedut dengan spacer atau nebulizer;
jika perlu, menyesuaikan terapi yang telah ditetapkan sebelumnya;
pemantauan berkala terhadap keadaan pesakit.

Pertolongan cemas termasuk penggunaan ubat bronkodilator. Dadah yang diperlukan dari kumpulan antikolinergik dan agonis adrenergik. Bantuan untuk berhenti tersedak:

"Ventolin";
"Berodual" (penyelesaian untuk nebulizer);
"Salamol Steri-Neb" (penyelesaian untuk penyedutan);
"Salbutamol".

Perhatian! Sekiranya ubat-ubatan ini tidak membantu, perlu melakukan penyedutan dengan glukokortikosteroid - "Pulmicort", "Budesonide".

Bantuan perubatan terdiri dalam pemilihan terapi yang berkesan. Penting untuk mengelakkan sawan. Rawatan asasnya adalah dengan mengambil inhaler hormon, misalnya, Asmaneks, Tevacomba, Pulmicorta, Symbicorta. Terapi asas mesti dilakukan secara berkala.

Untuk tujuan pembuangan dahak, mucolytics diresepkan. Ia boleh menjadi penyelesaian, sirap, tablet.
Ubat antileukotriena diresepkan untuk mengurangkan keradangan.
Untuk alahan pernafasan, glisiram disyorkan. Ubat ini dapat membersihkan kahak dengan sempurna dan melegakan keradangan. Rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya sebulan.

Setelah memberikan pertolongan cemas dan menjalani rawatan, sangat mustahak untuk menjalani pemulihan sanatorium. Lebih baik jika ia adalah sanatorium khusus. Dianjurkan untuk berehat di kawasan iklim setempat. Ini akan menghilangkan kesukaran dengan aklimatisasi. Prosedur fisioterapeutik ditunjukkan, untuk kanak-kanak - terapi aerosol, urut, terapi oksigen, magnetoterapi.

Anda juga perlu mengikuti diet khas. Adalah mustahak bahawa anak itu tidak memakan alergen yang berpotensi. Anda harus melepaskan makanan asap, keju, strawberi, coklat. Diet harian harus seimbang..

Langkah pencegahan harus diambil. Bagi pesakit muda, perkara berikut adalah mustahak:

rawatan alahan makanan, urtikaria, rinitis yang tepat pada masanya;
jika perlu, menjalankan terapi imun khusus alergen.

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma ringan

Anda perlu melakukan perkara berikut.

Penyedutan satu atau dua dos bronkodilator. Sekiranya tidak ada penyedut, anda boleh menggunakan nebulizer (ubat seperti ditunjukkan: bronkospasmolytic gabungan, M-cholinomimetic, β2-agonist).
Selepas 20 minit, anda perlu menilai keadaan.

Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial ringan pada kanak-kanak harus diteruskan dengan terapi. Jadi, setiap empat hingga enam jam selama satu atau dua hari, anda perlu mengambil bronkospasmolytics, lebih baik jika disedut. Pentadbiran secara lisan adalah mungkin. Seterusnya, ubat-ubatan anti-radang asas diambil.

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma yang sederhana

Langkah-langkah seperti itu harus diambil.

Penyedutan menggunakan ubat bronkospasmolitik.
Sekiranya tidak ada alat sedut aerosol, komposisi 2.4% aminophylline disuntik dalam jumlah 4-5 mg / kg.
Selepas 20 minit, anda perlu menilai keadaan.

Perhatian! Anda tidak boleh menggunakan "Euphyllin" di suppositori, melalui penyedutan atau intramuskular.

Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial sekunder pada kanak-kanak juga harus diteruskan dengan rawatan. Terapi dijalankan dengan peningkatan dos ubat secara beransur-ansur. Tempoh rawatan mestilah 7-10 hari.

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma yang teruk

Dalam kes ini, hospitalisasi kecemasan ditunjukkan. Terapi oksigen sedang dijalankan. Untuk ini, kateter hidung atau topeng digunakan.

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma bronkus yang teruk pada kanak-kanak juga terdiri daripada melakukan penyedutan. Nebulizer mesti digunakan..

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak

Kanak-kanak itu harus segera dibawa ke hospital sekiranya:

mustahil untuk mendapatkan pertolongan yang diperlukan dalam persekitaran rumah;
langkah kecemasan tidak membantu dalam satu atau dua jam;
serangan itu sangat sukar;
tempoh eksaserbasi adalah satu hingga dua minggu.

Pastikan anda berkongsi bahan ini di rangkaian sosial. Oleh itu, lebih ramai orang dewasa akan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil sekiranya berlaku asma pada kanak-kanak..

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak

Asma bronkial pada kanak-kanak tidak lagi jarang berlaku, dan akibat penyakit ini agak serius. Semasa pemburukan asma bronkial, batuk yang teruk dan sesak nafas mungkin bermula, dalam kes yang teruk, sesak nafas diperhatikan, ketidakupayaan untuk bernafas secara bebas. Ibu bapa perlu tahu bagaimana bertindak semasa serangan, kerana kehidupan anak-anak dapat bergantung pada kebenaran bantuan yang diberikan..

Apa yang boleh mencetuskan serangan?

Selalunya, keadaan hidup yang buruk, ekologi yang buruk, pencemaran udara dan air, tindakan alergen menyebabkan pemburukan asma bronkial. Sesungguhnya, dalam kes ini, terdapat peningkatan kerentanan bronkus..

Sentuhan berterusan dengan alergen boleh memburukkan lagi asma yang teruk..

Pemburukan asma bronkus boleh dicetuskan oleh debu, debunga, bulu binatang, bantal, makanan, cuaca buruk dan konflik dalam keluarga.

Selalunya doktor gagal mengenal pasti alergen yang menyebabkan berlakunya asma bronkial..

Sebagai tambahan kepada faktor di atas, penyebab kerengsaan dan kekejangan saluran pernafasan adalah:

jangkitan pernafasan;
asap tembakau;
asap lalu lintas;
bau sabun, detergen, deodoran, atau penyegar udara;
mengambil ubat yang mengandungi alergen untuk kanak-kanak tertentu;
minyak wangi yang menyengat.

Selalunya, reaksi terhadap alergen mungkin tidak segera muncul, tetapi berkembang secara beransur-ansur.

Penting! Selalunya, penyebab asma bronkial adalah alergi terhadap bahan tertentu, misalnya debu.

Bergantung pada penyebab asma bronkial, terdapat beberapa jenis asma, iaitu asma makanan, aspirin (yang timbul dari dadah), usaha fizikal (ketika udara sejuk memasuki bronkus). Juga, mereka membezakan bercampur (berlaku apabila terdedah kepada beberapa faktor) dan tidak dinyatakan asma bronkial, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Bagaimana untuk memahami bahawa serangan asma telah bermula?

Mengikut keparahan gejala, terdapat tiga tahap keparahan serangan asma bronkial: ringan, sederhana dan teruk. Kira-kira setengah jam sebelum keadaan bertambah buruk, tanda-tanda tertentu mungkin muncul.

Sebelum bermulanya serangan alahan, perkara berikut diperhatikan:

batuk;
bersin berterusan;
sakit tekak dan hidung;
pelepasan lendir yang teruk dari hidung;
sakit kepala.

Sekiranya serangan itu tidak dipicu oleh tindakan alergen, tetapi misalnya, aktiviti fizikal yang berlebihan, batuk, pening, keletihan yang teruk, kegelisahan dan kegelisahan, degupan jantung dan pernafasan yang cepat mungkin muncul.

Serangan pada waktu malam dapat disertai dengan batuk yang teruk, anak-anak sukar tidur, mereka diseksa oleh insomnia.

Semasa serangan itu sendiri, gejala berikut muncul:

sesak nafas, sukar bernafas atau tersedak;
sesak nafas yang teruk;
perasaan sesak dan berat di dada;
batuk;
berdehit teruk semasa bernafas dan batuk di kawasan dada.

Pemburukan asma bronkial dalam beberapa kes boleh menampakkan diri dalam bentuk gatal-gatal atau hidung berair. Ibu bapa perlu mengambil tindakan segera apabila gejala pertama serangan asma bronkial muncul..

Pertolongan cemas

Selalunya, kehidupan kanak-kanak bergantung pada kepantasan dan kemampuan membaca, terutama dengan kejang yang teruk. Oleh itu, adalah penting bagi ibu bapa kanak-kanak dengan asma untuk mengetahui apa yang harus dilakukan sebelum ambulans tiba..

Untuk memberi bantuan, ibu bapa mesti membeli dan dapat menggunakan alat nebulizer dan inhaler aerosol, kerana ini akan membantu menyelamatkan nyawa anak-anak mereka.

Penting! Semasa serangan tahap sederhana hingga teruk, anda perlu menghubungi doktor, kerana pertolongan kecemasan hanya akan membantu mengurangkan kesihatan anda buat sementara waktu.

Tindakan kecemasan adalah seperti berikut:

Segera hubungi ambulans (untuk serangan teruk).
Hilangkan tindakan alergen (jika diketahui).
Beri pernafasan percuma dengan membuka butang kolar atau menanggalkan pakaian yang meremas leher.
Gunakan alat sedut (jika ada). Anda boleh menggunakannya beberapa kali setiap 20 minit. Untuk penyedutan, bronkodilator sesuai, seperti Atrovent, Ventolin, Berotek.
Buka tingkap untuk memberikan udara segar.
Bantu anak untuk mengambil kedudukan yang betul: duduk atau berdiri, meletakkan tangannya di permukaan mana pun. Ia merangsang aktiviti pernafasan.
Tenangkan anak, pastikan dia bernafas sekata.

Serangan ringan dapat diatasi dengan mandi tangan dan kaki yang panas..

Pada masa serangan, perkara utama adalah jangan panik kepada orang tua, kerana ini akan membuat anak-anak risau dan memburukkan lagi kekurangan udara. Alat pertolongan cemas dalam keluarga di mana kanak-kanak menderita asma bronkial harus selalu mempunyai ubat bronkodilator.

Sekiranya tahap keparahan sederhana, sebelum kedatangan ambulans, kanak-kanak perlu perlahan-lahan menyuntik Euphyllin 2.4% secara intravena selama 10 minit, diencerkan dengan larutan natrium klorida pada dos 4-5 mg / kg. Sekiranya ini tidak mungkin, sekurang-kurangnya anda perlu melakukan penyedutan Berodual dalam dos dua kali. Kelegaan akan datang dalam masa 20 minit.

Penting! Penyelesaian Euphyllin untuk kanak-kanak hanya boleh digunakan untuk pentadbiran intravena.

Sebilangan besar cecair hilang semasa serangan. Untuk mengelakkan dehidrasi, anak harus selalu diberi air untuk diminum dalam bahagian kecil..

Ibu bapa perlu tahu untuk bertindak dengan segera semasa serangan yang teruk. Penjagaan tepat pada masanya akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, seperti asma status, yang hanya dapat dirawat di hospital.

Untuk mengelakkan komplikasi asma bronkial pada anak, ibu bapa perlu sentiasa memantau pernafasannya.

Sekiranya terdapat asma bronkial yang teruk di rumah, pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor adalah sama seperti tahap keparahan yang lain.

Perhatian perubatan kecemasan untuk serangan yang teruk

Pemburukan asma bronkus yang teruk menimbulkan ancaman kepada kehidupan, oleh itu, rawatan segera kanak-kanak diperlukan.

Bantuan kecemasan adalah seperti berikut:

Pernafasan paksa melalui topeng atau kateter hidung.
Penyedutan ubat bronkodilator.
Bronkospasmolitik intravena atau glukokortikosteroid untuk mengurangkan gejala.

Bilakah bantuan perubatan sangat diperlukan? Kanak-kanak dimasukkan ke hospital semasa serangan dalam kes berikut:

serangan teruk;
ketidakkesanan penjagaan rumah selama lebih dari satu jam;
pemburukan asma bronkial, yang berlangsung lebih dari dua minggu;
kanak-kanak tinggal di kawasan terpencil;
mengancam nyawa atau risiko menghidap status asthmaticus.

Semasa memberi bantuan, penting untuk tidak memburukkan lagi keadaan anak. Kanak-kanak semasa serangan tidak boleh diberi antihistamin, mucolytics (Ambroxol atau Trypsin), ubat penenang, dan juga ubat yang mengandung efedrin (Bronholitin). Meletakkan plaster sawi atau bank juga dilarang sama sekali..

Kadang-kadang sangat sukar untuk menghentikan serangan tanpa alat penyedut, jadi mesti ada di setiap kit pertolongan cemas kanak-kanak asma.

Tiada alahan!

buku rujukan perubatan

Serangan asma dalam rawatan kecemasan kanak-kanak

Serangan asma bronkial (BA) adalah dyspnea ekspirasi, kesukaran dan / atau mengi, batuk spastik atau gabungan gejala-gejala ini dengan penurunan mendadak dalam kadar aliran puncak ekspirasi.

Kriteria diagnostik dan algoritma untuk rawatan kecemasan yang dijelaskan di bahagian ini berdasarkan Program Nasional "Asma Bronkial pada Kanak-kanak. Strategi dan pencegahan rawatan "dan manual metodologi Kementerian Kesihatan dan Kesatuan Pediatrik Rusia" Terapi kecemasan asma bronkial pada kanak-kanak "(1999).

Serangan asma akut diklasifikasikan sebagai ringan, sederhana, dan teruk berdasarkan gejala klinikal dan pelbagai parameter fungsi. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu kriteria untuk tahap yang lebih teruk, serangan itu dianggap lebih teruk.

Status asma adalah serangan asma bronkial yang berpanjangan yang tidak dihentikan oleh pemberian bronkospasmolytics, yang berdasarkan pada pembiakan reseptor 2-adrenergik pokok bronkial. Sebab utama yang terakhir termasuk: penggunaan -adrenomimetik yang tidak sesuai, kegagalan kongenital, jangkitan bronkopulmonari virus atau bakteria.

Faktor-faktor berikut menunjukkan peningkatan risiko hasil buruk:

penyakit yang teruk dengan kerap berulang;
asma yang bergantung kepada steroid;
status asma berulang dalam sejarah, terutamanya pada tahun lalu;
lebih daripada 2 panggilan untuk mendapatkan bantuan perubatan pada hari terakhir atau lebih dari 3 dalam 48 jam;
remaja pesakit dengan panik dan takut mati semasa serangan;
kombinasi asma dengan epilepsi, diabetes mellitus;
tahap sosial, budaya, ekonomi keluarga yang rendah;
ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan dan preskripsi oleh ibu bapa dan pesakit.

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma ringan

1. Tentukan 1-2 dos salah satu bronkodilator menggunakan alat sedutan aerosol yang diukur melalui spacer atau alat dalam bentuk cawan plastik dengan lubang di bahagian bawah untuk alat sedut atau melalui nebulizer:

β2-agonis (berotek H, salbutamol) - lebih disukai pada kanak-kanak yang lebih tua dan jika bronkodilator yang disedut lain tidak berkesan atau
M-cholinomimetic (atrovent) - lebih disukai pada kanak-kanak kecil atau untuk serangan pada waktu malam atau
bronkospasmolytic gabungan (β2-agonis dan M-cholinomimetic - Berodual) - ubat yang paling serba boleh dengan profil keselamatan yang tinggi.

2. Nilaikan kesan terapi selepas 20 minit.

3. Rawatan selepas penghapusan serangan:

teruskan terapi bronkospasmolitik bronkodilator permulaan setiap 4-6 jam selama 24-48 jam semasa penyedutan, mungkin secara lisan, atau metilxanthin tindakan pendek (aminophylline) atau jangka panjang (teopek, teotard, dll.) di dalam;
menetapkan atau terus mengambil ubat anti-radang asas.

1. Tentukan penyedutan 1-2 dos salah satu ubat bronkospasmolitik (lihat rawatan kecemasan untuk serangan asma ringan). Bronkospasmolitik gabungan yang disukai (β2-agonis dan M-antikolinergik) - berodual;

2. Sekiranya tidak ada alat penyedut aerosol atau nebulizer, mungkin untuk menyuntikkan larutan 2.4% aminophylline pada dos 4-5 mg / kg (0.15-0.2 ml / kg) pada larutan natrium klorida isotonik secara intravena, dalam aliran, perlahan-lahan selama 10 -15 minit.

Eufillin dalam / m, penyedutan dan di supositoria tidak digunakan!

3. Kaji kesan terapi dalam 20 minit.

4. Rawatan selepas penghapusan serangan:

teruskan terapi bronkospasmolitik dengan bronkodilator permulaan setiap 4 jam terjaga selama 1-2 hari dalam bentuk aerosol dos atau melalui nebulizer, kemudian pindahkan ke bronkodilator berpanjangan (β2-agonis, metilxanthines);
teruskan terapi anti-radang asas (nedocromil sodium, cromoglycate sodium, ingacort, budesonide, beclomethasone) dengan peningkatan dos ubat 1.5-2 kali selama 7-10 hari atau gunakan ubat gabungan dengan tindakan anti-radang dan bronkospasmolytic (ditec).
bronkospasmolytics melalui nebulizer: digunakan

Sentuhan berterusan dengan alergen boleh memburukkan lagi asma yang teruk..

Pemburukan asma bronkus boleh dicetuskan oleh debu, debunga, bulu binatang, bantal, makanan, cuaca buruk dan konflik dalam keluarga.

Selalunya doktor gagal mengenal pasti alergen yang menyebabkan berlakunya asma bronkial..

Sebagai tambahan kepada faktor di atas, penyebab kerengsaan dan kekejangan saluran pernafasan adalah:

jangkitan pernafasan;
asap tembakau;
asap lalu lintas;
bau sabun, detergen, deodoran, atau penyegar udara;
mengambil ubat yang mengandungi alergen untuk kanak-kanak tertentu;
minyak wangi yang menyengat.

Selalunya, reaksi terhadap alergen mungkin tidak segera muncul, tetapi berkembang secara beransur-ansur.

Penting! Selalunya, penyebab asma bronkial adalah alergi terhadap bahan tertentu, misalnya debu.

Sebelum bermulanya serangan alahan, perkara berikut diperhatikan:

batuk;
bersin berterusan;
sakit tekak dan hidung;
pelepasan lendir yang teruk dari hidung;
sakit kepala.

Serangan pada waktu malam dapat disertai dengan batuk yang teruk, sukar bagi anak-anak untuk tertidur, mereka diseksa oleh insomnia.

Semasa serangan itu sendiri, gejala berikut muncul:

sesak nafas, sukar bernafas atau tersedak;
sesak nafas yang teruk;
perasaan sesak dan berat di dada;
batuk;
berdehit teruk semasa bernafas dan batuk di kawasan dada.

Untuk memberi bantuan, ibu bapa mesti membeli dan dapat menggunakan alat nebulizer dan inhaler aerosol, kerana ini akan membantu menyelamatkan nyawa anak-anak mereka.

Penting! Semasa serangan tahap sederhana hingga teruk, anda perlu menghubungi doktor, kerana pertolongan kecemasan hanya akan membantu mengurangkan kesihatan anda buat sementara waktu.

Tindakan kecemasan adalah seperti berikut:

Serangan ringan dapat diatasi dengan mandi tangan dan kaki yang panas..

Penting! Penyelesaian Euphyllin untuk kanak-kanak hanya boleh digunakan untuk pentadbiran intravena.

Sebilangan besar cecair hilang semasa serangan. Untuk mengelakkan dehidrasi, anak harus selalu diberi air untuk diminum dalam bahagian kecil..

Untuk mengelakkan komplikasi asma bronkial pada anak, ibu bapa perlu sentiasa memantau pernafasannya.

Sekiranya terdapat asma bronkial yang teruk di rumah, pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor adalah sama seperti tahap keparahan yang lain.

Pemburukan asma bronkus yang teruk menimbulkan ancaman kepada kehidupan, oleh itu, rawatan segera kanak-kanak diperlukan.

Bantuan kecemasan adalah seperti berikut:

Pernafasan paksa melalui topeng atau kateter hidung.
Penyedutan ubat bronkodilator.
Bronkospasmolitik intravena atau glukokortikosteroid untuk mengurangkan gejala.

Bilakah bantuan perubatan sangat diperlukan? Kanak-kanak dimasukkan ke hospital semasa serangan dalam kes berikut:

serangan teruk;
ketidakkesanan penjagaan rumah selama lebih dari satu jam;
pemburukan asma bronkial, yang berlangsung lebih dari dua minggu;
kanak-kanak tinggal di kawasan terpencil;
mengancam nyawa atau risiko menghidap status asthmaticus.

Semasa memberi bantuan, penting untuk tidak memburukkan lagi keadaan anak. Kanak-kanak semasa serangan tidak boleh diberi antihistamin, mucolytics (Ambroxol atau Trypsin), ubat penenang, dan juga ubat yang mengandung efedrin (Bronholitin). Meletakkan plaster sawi atau bank juga dilarang sama sekali..

Kadang-kadang sangat sukar untuk menghentikan serangan tanpa alat penyedut, jadi mesti ada di setiap kit pertolongan cemas kanak-kanak asma.

Asma bronkial pada kanak-kanak, serta bronkitis asma pada kanak-kanak, mempunyai tanda dan gejala utama: serangan sesak nafas! Yang berkembang dengan adanya 3 komponen patologi: edema alergi pada mukosa bronkus; kekejangan otot licin bronkus dan peningkatan rembesan lendir, dan penebalannya.

Di sini kita akan membincangkan mengenai rawatan asma bronkial pada anak dan bagaimana memberi pertolongan cemas sekiranya berlaku serangan.

Bronchi kanak-kanak dengan asma hipersensitif terhadap rangsangan luaran tertentu, apabila bersentuhan dengan mana mekanisme pencetus diaktifkan, dan gejala penyakit asma bronkial berkembang. Perengsa luaran bronkus adalah faktor alergenik.

Faktor alergi boleh menjadi debu rumah, bulu dan bulu binatang, makanan kering untuk ikan, serbuk sari tumbuhan, produk makanan, ubat-ubatan, tungau debu, kulat, antigen lipas.

Bahkan faktor bukan alahan juga boleh menyebabkan serangan sesak nafas, termasuk:

aktiviti fizikal,
cuaca berangin,
perubahan suhu persekitaran,
pencemaran udara,
asap tembakau,
Bau yang kuat,
ketakutan, kegembiraan dan pergolakan neuropsik.

Secara berasingan, asma "aspirin" dibezakan, di mana serangan berlaku setelah mengambil aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) lain. Ibu bapa kanak-kanak yang mengalami asma harus mengingat perkara ini dan memberi amaran kepada mereka agar tidak mengambil aspirin "tidak berbahaya", misalnya, dengan demam atau sakit kepala..

Pada kebanyakan kanak-kanak, asma sering digabungkan dengan rhinitis alergi, dermatitis atopik, neurodermatitis..

Ciri-ciri asma bronkial moden adalah penyebarannya yang meluas (9-12 per 1000 kanak-kanak di Rusia), permulaan yang lebih awal (pada 80-90% pesakit, serangan pertama berlaku sebelum usia 5 tahun), peningkatan kekerapan dan keparahan serangan, walaupun terdapat banyak pilihan ubat.

Keterukan penyakit ditentukan oleh kekerapan dan jangka masa serangan, tahap gangguan pernafasan, dan keberkesanan ubat-ubatan dan prosedur. Pada seorang kanak-kanak, sawan berlaku 1-2 kali setahun dan mudah melegakan dengan satu dos ubat. Dan pada bayi yang lain, kejang mengikuti satu sama lain, yang menyebabkan gangguan semua proses metabolik dan perkembangan kecacatan. Sering kali, serangan menyebabkan gangguan pernafasan yang teruk, yang memerlukan anak itu ditempatkan di unit rawatan rapi.

Sepanjang penyakit ini, tempoh pemburukan dan pengampunan dibezakan. Eksaserbasi boleh berlaku dalam bentuk serangan sesak nafas akut atau dalam bentuk keadaan penyumbatan bronkus yang berpanjangan (gangguan patensi bronkus).

Serangan itu bermula dengan sesak nafas dan munculnya batuk yang menyakitkan dengan dahak yang sukar, kadang-kadang berakhir dengan muntah. Ada mengi, terdengar dari kejauhan. Kanak-kanak itu cuba mengambil kedudukan yang tinggi di atas katil atau meletakkan tangannya di tempat duduk kerusi. Sekiranya berlaku serangan yang teruk, ibu akan melihat penarikan ruang interkostal ("tulang rusuk bergetar"). Anak menjadi gelisah, "tidak mendapat tempat untuk dirinya sendiri," pucat kulit dan kebiruan bibir mungkin muncul, menunjukkan kegagalan pernafasan dan perlunya rawatan kecemasan.

Sekiranya eksaserbasi berlaku dalam bentuk penyumbatan bronkus yang berpanjangan, maka kemerosotan berkembang secara beransur-ansur, dan anak batuk, bersiul selama beberapa hari, tetapi menyesuaikan diri dengan gangguan pernafasan dan buat masa ini tidak mengalami penderitaan khusus.

Penderitaan seorang kanak-kanak semasa serangan asma bronkial tidak dapat membiarkan siapa pun tidak peduli dan memerlukan bantuan segera.

Cuba sekurang-kurangnya mengenal pasti punca serangan dan menghilangkan atau mengurangkan hubungan dengan alergen.

Sekiranya produk makanan atau ubat (aspirin) "disalahkan", maka perlu untuk mempercepat perkumuhannya dari badan: pencahar garam, penyerap, minum banyak cecair.

Sekiranya anda mengesyaki serbuk sari dari tumbuh-tumbuhan berbunga, tutup lubang udara, pelembab udara di dalam bilik untuk memendakan zarah debu dan melakukan pembersihan basah.

Ganti bantal ke bawah dan bulu dengan yang tidak alergenik sekiranya serangan malam berlaku, cubalah letakkan anak di ruangan lain.

Kadang kala ibu mencatat penghentian sawan ketika berpindah ke apartmen lain. Contohnya, kami datang untuk mengunjungi saudara-mara, dan serangan itu hilang seperti tangan, dan di rumah setiap malam saya tercekik. Ada sesuatu yang perlu difikirkan.

Rawatan kanak-kanak yang menderita asma bronkial haruslah menyeluruh dan jangka panjang. Matlamat terapi tidak hanya untuk melegakan keadaan akut, tetapi juga pada masa pasca serangan dan tidak menyerang untuk menjalankan rawatan yang bertujuan untuk mencegah eksaserbasi dan memanjangkan remisi.

Dalam serangan akut, tugas terapi adalah untuk menghilangkan penyumbatan pokok bronkus dan menekan aktiviti proses keradangan pada mukosa bronkus. Keutamaan diberikan kepada kaedah penyedutan untuk memperkenalkan bahan ubat: ventolin, salgim, berodual, dan lain-lain dari inhaler aerosol atau melalui nebulizer selama 5-10 minit. Melegakan serangan berlaku dalam beberapa minit.

Dalam asma bronkial yang teruk, aerosol yang mengandungi hormon kortikosteroid digunakan - beclamethasone, becotide, pulmicort.

Alat penyedut untuk penggunaan individu, apabila ditekan sekali, memberikan satu dos ubat dalam bentuk aerosol halus yang mudah menembus ke saluran pernafasan.

Tugas utama pesakit adalah menyegerakkan penekanan belon dan penyedutannya, iaitu melakukan dua tindakan ini secara serentak. Bagi kanak-kanak usia awal dan prasekolah, ini adalah tugas yang hampir mustahil. Oleh itu, untuk penyedutan yang berjaya, diperlukan alat lain, yang disebut spacer. Kesannya biasanya berlaku dalam masa 3-5 minit. Sekiranya perlu, anda boleh melakukan penyedutan kedua selepas 5 minit.

Tidak mungkin menyalahgunakan penyedutan. Ubat ini adalah turunan dari adrenalin, dan tidak sia-sia disebut "hormon ketakutan", dan overdosis adrenalin menyebabkan berdebar-debar, pergolakan, tekanan darah tinggi, anggota badan yang gemetar, perasaan takut.

Tidak digalakkan menggunakan alat sedut aerosol lebih dari 4 kali pada siang hari..

Penyedutan dilakukan dengan ubat yang sama, tetapi melalui alat yang disebut nebulizer (dari nebula Latin - "kabut"), akan lebih berkesan. Ramai ibu bapa membeli nebuliser untuk kegunaan individu dan dengan bantuan mereka dengan mudah mengatasi kejang yang dialami oleh anak..

Nebulizer adalah alat di mana ubat cair diubah menjadi aerosol dengan zarah-zarah kecil yang dapat menembus ke bronkus periferal. Ini adalah kelebihan utamanya, tetapi bukan satu-satunya kelebihan berbanding penyedut aerosol individu. Transformasi cecair menjadi "kabut" terapeutik dilakukan menggunakan pemampat atau di bawah pengaruh ultrasound.

Kelebihan lain dari nebulizer adalah bahawa ia menghilangkan keperluan untuk menyegerakkan penyedutan dengan penyedutan. Dan bagi pesakit semasa serangan teruk, sukar untuk menggabungkan kedua-dua tindakan ini tepat pada waktunya..

Tetapi bukan itu sahaja.

Penyediaan aerosol ubat yang berterusan ke bronkus menyebabkan peningkatan keadaan yang cepat dan ketara, dan kaedah penyedutan yang mudah membolehkan anda menggunakan nebulizer di rumah.

Aliran zarah perubatan berukuran 2-5 mikron, terbang di bawah tekanan dan dapat mencapai bronkus kecil, menghilangkan kekejangan di seluruh pokok bronkus.

Untuk kanak-kanak dengan asma bronkial teruk yang menerima ubat hormon, disyorkan glukokortikoid yang dihirup, yang juga boleh didapati sebagai penyedut dos bermeter dan dalam bekas plastik untuk digunakan melalui nebulizer..

Sekiranya kanak-kanak itu mengalami serangan asma bronkial, tetapi anda tidak mempunyai ubat untuk melegakannya, panggil ambulans, dan sebelum ketibaan pasukan, beri pesakit kedudukan tinggi atau duduk, sediakan udara segar ke dalam bilik, tawarkan minuman alkali hangat (air mineral bikarbonat, susu, air rebus dengan sedikit penambahan baking soda). Minum Beralkali Membantu Memisahkan Sputum.

Anda boleh merendam lengan hingga siku dengan air panas. Teknik ini membantu mengembang bronkus.

Gunakan tulang rusuk telapak tangan anda untuk memukul pesakit di punggung pada tahap sudut bawah bilah bahu - urut ini memudahkan pembuangan dahak.

Nasib baik, pada lebih daripada separuh kanak-kanak yang jatuh sakit sebelum berumur 5 tahun, asma bronkial hilang tanpa jejak semasa baligh. Semoga anak anda menjadi salah seorang yang bertuah ini, dan cubalah melakukan semua yang bergantung kepada anda..

Seterusnya, pertimbangkan topik serupa untuk membiasakan: "Apakah sindrom obstruktif pada anak?"...

Diagnosis semacam itu lebih kerap dilakukan kepada bayi yang menderita penyakit pernafasan, yang cenderung mengalami reaksi alergi, kerana, dengan latar belakang selesema biasa atau ketika berada dalam keadaan sihat, tiba-tiba ada kesukaran bernafas yang berkaitan dengan penyumbatan pokok bronkus.

Penyumbatan - pelanggaran patensi - mempunyai beberapa sebab: edema mukosa bronkus, pengumpulan dahak lendir di lumen bronkus, kekejangan otot bronkus dan mampatan bronkus dari luar.

Pada bayi, penyempitan lumen saluran udara terutamanya disebabkan oleh edema membran mukus dan pengumpulan dahak dalam lumen bronkus. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kekejangan otot-otot pokok bronkus bergabung, yang setara dengan serangan asma bronkial.

Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya batuk yang menyakitkan dengan kahak yang sukar dipisahkan, melelahkan bayi, mengganggu tidur. Mengiuk yang bising, terdengar dari jarak jauh, bergabung dengan sesak nafas, yang dibuktikan dengan penyertaan ruang interkostal dalam tindakan bernafas. Selalunya, batuk kering berakhir dengan muntah yang mengandungi dahak lendir. Setelah batuk, disertai dengan keputihan atau muntah, terdapat peningkatan dalam keadaan, penurunan sesak nafas, dan pernafasan mungkin menjadi sunyi untuk sementara waktu. Tetapi peningkatan sementara diganti dengan peningkatan sesak nafas kerana bahagian baru dahak terkumpul di pokok bronkial.

Dengan kegagalan pernafasan yang semakin meningkat, kanak-kanak itu memerlukan rawatan kecemasan yang bertujuan untuk mengembalikan ketahanan bronkus.

Di hospital, untuk tujuan ini, penyedutan dengan bronkodilator digunakan, yang dapat menghilangkan penyumbatan pokok bronkial dalam waktu yang singkat. Tidak mustahil untuk melakukan penyedutan di rumah jika anda tidak mempunyai alat khas - nebulizer dan topeng kanak-kanak untuknya. Oleh itu, jangan menolak sekiranya doktor berkeras untuk dimasukkan ke hospital. Sindrom obstruktif meletihkan anak, melemahkan sistem ketahanan badan, mengeringkan sistem saraf. Penyumbatan jangka panjang menimbulkan prasyarat untuk perkembangan asma bronkial.

Di hospital, kanak-kanak ditetapkan prosedur fisioterapeutik yang menghilangkan halangan dan mencegah kejadiannya pada masa akan datang: elektroforesis dengan aminophylline dan adrenalin, arus diadynamic, penyinaran ultraviolet, dll..

Semasa merawat di rumah, ubat membantu menghilangkan bronkospasme dan memperbaiki pemisahan dahak, mudah digunakan pada kanak-kanak: sirap clenbuterol dan campuran ascoril.

Cara merawat asma bronkial pada kanak-kanak

1. Asma bronkial pada kanak-kanak.
2. Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak.
3. Pencegahan asma bronkial.
4. Apa yang tidak dapat dilakukan dengan asma bronkial.

Tuan rumah: Irina Lisitsyna. Pengamal kategori 1: Anna Maslennikova.

Maklumat adalah rujukan. Anda perlu berjumpa pakar

Isu ini akan memberi tumpuan kepada penyakit kanak-kanak kronik yang paling biasa - asma bronkial. Terdapat banyak ketakutan yang tidak berasas, salah tanggapan dan rawatan asma yang salah. Presiden organisasi awam All-Ukraine "Kobzov's Circus Union" Nikolai Kobzov bersama keluarganya datang menemui Dr. Komarovsky untuk belajar sebanyak mungkin mengenai asma.

Svetlana Nagorodnaya akan memberitahu kami dalam videonya bagaimana menyembuhkan asma bronkial.

Tuan rumah: Irina Lisitsyna. Pengamal kategori 1: Anna Maslennikova.

Video-video yang berkaitan.
"Pediatrik: panduan lengkap untuk ibu bapa / L. Sh. Anikeeva ": Moscow: Rumah penerbitan" Eksmo ".

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak mempunyai algoritma tindakan tertentu.

Kekal menenangkan dan menenangkan anak anda. Sekiranya serangan itu berlaku buat pertama kalinya, anda perlu menghubungi ambulans!
Memudahkan fungsi pernafasan bayi - melepaskan dari pakaian yang menyekat leher dan dada dan memberikan udara segar.
Lebih baik duduk anak, condongkan badan sedikit ke depan dan letakkan tangan anda di atas kerusi, lutut, sehingga lebih mudah bernafas.
Untuk menghentikan serangan asma bronkial pada kanak-kanak, anda perlu menggunakan alat sedut, nebulizer, atau mengambil bronkospasmolitik yang diresepkan oleh doktor tanpa dijadualkan. Ubat semacam itu boleh menjadi ubat kuat - agonis β2-adrenergik, misalnya: salbutamol, terbutaline, clenbuterol. Adalah mungkin untuk menghentikan gejala yang teruk pada kanak-kanak dengan penyekat reseptor M-kolinergik, contohnya: ipratropium bromida. Penyedutan penggunaan ubat ini dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengurangkan aktiviti sistem saraf, kerana mungkin untuk mencapai kelonggaran tisu bronkus.
Memakai plaster sawi, tin, pad pemanasan hangat atau mandi kaki akan mengurangkan keadaan.
Anda juga boleh memberikan minuman suam dan membungkus bayi dengan selimut, permaidani.
Sekiranya gejala berlanjutan atau bertambah buruk, segera panggil ambulans!

Dengan serangan asma bronkial pada kanak-kanak, glukokortikosteroid juga digunakan, yang mengurangkan pembengkakan selaput lendir organ pernafasan dan menghalang aktiviti sekresi kelenjar. Mucolytics, seperti ambroxol, akan membantu anak anda batuk kahak dengan lebih bebas dan lebih produktif.

Perhatian! Terapi serangan asma bronkial yang teruk pada kanak-kanak dilakukan secara eksklusif di jabatan pesakit dalam.

Sebab pemindahan pesakit ke unit rawatan intensif adalah jika anak itu mempunyai simptom:

sesak nafas yang teruk;
takikardia; warna kulit kebiruan;
kelemahan pernafasan;
kelemahan umum;
pergolakan psikomotor;
kesukaran bernafas.

Serangan asma bronkial pada kanak-kanak adalah krisis umum penyakit ini, yang di Rusia diperhatikan di antara 5-12% kanak-kanak. Pemburukan kritikal seperti ini memburukkan lagi kualiti hidup anak. Serangan asma bronkial pada kanak-kanak adalah potensi ancaman bagi kehidupan mereka.

Perhatian! Penyediaan rawatan kecemasan tepat pada masanya kepada kanak-kanak dan pelepasan sepenuhnya dari gejala penyakit dapat mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang berbahaya.

Dalam rawatan eksaserbasi penyakit pada masa kanak-kanak, pelbagai kumpulan ubat digunakan, dipilih oleh doktor secara individu dan diberikan kepada setiap pesakit dalam dos tertentu. Untuk memberikan rawatan kecemasan untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak, anda mesti selalu ada: ubat bronkospasmolitik, glukokortikosteroid sistemik dan penyedutan, ubat mukolitik.

Rawatan kecemasan asma bronkial pada kanak-kanak

Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial ringan, sederhana dan teruk pada kanak-kanak

Cara mengenali sawan pada kanak-kanak?

Bantuan pra-perubatan dan perubatan pertama

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma ringan

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma yang sederhana

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma yang teruk

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak

Apa yang boleh mencetuskan serangan?

Bagaimana untuk memahami bahawa serangan asma telah bermula?

Pertolongan cemas

Perhatian perubatan kecemasan untuk serangan yang teruk

Tiada alahan!

buku rujukan perubatan

Serangan asma dalam rawatan kecemasan kanak-kanak

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma ringan

Cara merawat asma bronkial pada kanak-kanak

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis