Pneumosklerosis basal
Pneumosklerosis adalah penyakit apabila tisu paru-paru yang sihat digantikan oleh tisu penghubung. Sekiranya kita bercakap mengenai pneumosklerosis basal, maka penggantian berlaku pada sel basal. Ini membawa kepada fakta bahawa permukaan paru-paru berfungsi menyusut, yang memprovokasi rawatan udara yang tidak mencukupi dan penggantiannya dengan karbon dioksida. Dengan kata lain, orang itu tercekik, kerana dia seolah-olah kekurangan udara..
- Apa itu pneumosklerosis basal?
- Penyebab pneumosklerosis basal
- Faktor apa yang mendahului permulaan penyakit ini?
- Gejala pneumosklerosis
- Cara merawat pneumosklerosis?
- Prognosis untuk pneumosklerosis basal
Laman web bronhi.com mencatatkan bahawa orang yang lebih kuat seks paling sering terkena penyakit ini kerana faktor sosial dan kerja..
Apa itu pneumosklerosis basal?
Pneumosklerosis basal selalunya disebabkan oleh keadaan mental seseorang. Persekitaran sosial, masalah kerja, beban fizikal - semua ini menyebabkan rasa gugup, mudah marah dan agresif. Seseorang hampir selalu dalam keadaan tertekan. Dan kesihatan mental diketahui mempengaruhi kesihatan fizikal. Sistem limfa menderita, yang masing-masing berlebihan, tidak dapat membekalkan semua elemen yang diperlukan ke sel-sel tubuh.
Tisu granulasi berlaku selepas edema paru, yang tidak menerima jumlah elemen yang mencukupi. Ini seterusnya menyebabkan kemunculan tisu penghubung. Pneumosklerosis basal didahului oleh bronkitis akut, radang paru-paru akut, pleurisy, komplikasi pleurisy yang tidak sembuh pada waktunya. Dan semua ini didahului oleh bakteria dan virus yang menjangkiti sistem pernafasan..
Oleh itu, pneumosklerosis paru-paru adalah proses di mana tisu yang sihat digantikan oleh tisu penghubung kerana proses keradangan yang berterusan. Dalam kes ini, degenerasi tisu, pelanggaran keanjalan dan ketiadaan pertukaran gas sepenuhnya diperhatikan. Paru-paru tidak menjalankan fungsinya. Lebih-lebih lagi, paru-paru tidak lagi berfungsi sepenuhnya, yang secara semula jadi mempengaruhi sensasi yang dialami seseorang - mati lemas.
Pneumosklerosis basal paru-paru membawa kepada ubah bentuk bronkus dan pengerasan paru-paru itu sendiri, yang penurunan saiznya dan menjadi tidak standard. Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki dan orang tua..
Bahaya penyakit tersebut terletak pada kenyataan bahawa tubuh tidak mendapat cukup oksigen, masing-masing, organ dan sistem lain mula menderita. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka kegagalan paru-paru dan jantung akan berkembang..
Penyebab pneumosklerosis basal
Pneumosklerosis basal jarang menjadi penyakit bebas. Sebab kemunculannya adalah penyakit lain yang tidak dirawat oleh pesakit:
- Batuk kering.
- Kecederaan Sternum.
- Bronkitis kronik.
- Emfisema paru-paru.
- Aspirasi, radang paru-paru virus.
- Parenkim paru-paru.
- Kerosakan sinaran pada paru-paru.
- Sarcoidosis.
- Alveolitis fibrosis.
- Badan asing memasuki bronkus.
- Persekitaran yang tidak baik dicemari dengan sisa industri dan gas.
Senarai ini tidak lengkap. Setiap kes adalah individu. Walau bagaimanapun, doktor selalu memperhatikan pelbagai penyakit sistem pernafasan yang tidak diubati oleh seseorang, melemahkan imuniti, mengambil ubat gabungan untuk tujuan lain dan dalam dos yang berlebihan, antibiotik dengan sifat pneumotropik, radiasi.
Rawatan dengan pil adalah salah satu yang paling penting dalam penghapusan penyakit. Walau bagaimanapun, pelantikan mereka harus dikendalikan oleh doktor yang juga akan menetapkan dos ubat. Pneumosklerosis paru-paru juga dirawat dengan ubat-ubatan. Pada peringkat awal, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, ini tidak menghalang lawatan ke doktor..
Bergantung pada kesan sampingan pneumosklerosis paru, jenis berikut dibezakan:
- Basal.
- Fokus.
- Umur.
- Apikal.
- Tempatan.
- Basal.
- Buat semula.
Pneumosklerosis basal diberi perhatian khusus.
Faktor apa yang mendahului permulaan penyakit ini?
Faktor anteseden yang paling penting yang mempengaruhi kesihatan seseorang adalah aktiviti profesionalnya. Sekiranya seseorang itu terlibat dalam perusahaan perindustrian atau pembuatan, maka dia akan mendapat sejumlah kerugian. Ini juga merangkumi industri ekstraktif - lombong.
Profesi semacam itu yang menyebabkan pneumosklerosis paru-paru tetap berbahaya bagi kesihatan:
- Mekanik.
- Tukang paip.
- Pengimpal elektrik.
- Pekerja yang bersentuhan dengan asbestos, marmar atau simen.
- Mason.
- Pelombong.
- Pembantu makmal analisis kimia.
Sekiranya seseorang sentiasa bernafas dalam wap silikon oksida, maka dia mengalami silicotuberculosis. Dan mereka yang mengalami pneumonia lobus bawah mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan pneumosklerosis basal - apabila tisu paru-paru digantikan oleh tisu penghubung di kawasan basal yang bertentangan dengan apikal, iaitu di pangkal.
Seseorang mengalami pelbagai kesukaran bernafas dengan pneumosklerosis basal. Perubahan berlaku bukan sahaja pada tahap paru-paru, tetapi juga di jantung. Semua ini membawa kepada kegagalan pernafasan, yang mengancam nyawa pesakit. Seorang pesakit yang mengesyaki bahawa dia menghidap penyakit ini mesti menjalani pemeriksaan wajib oleh pakar phthisiatrician atau pulmonologist. Setelah diagnostik instrumental, keputusan akan dikeluarkan dan rawatan akan ditetapkan.
Gejala pneumosklerosis
Oleh kerana pneumosklerosis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain, gejalanya mungkin menyerupai komplikasi, disertai dengan tanda-tanda utama. Juga, gejala pneumosklerosis bergantung pada tahap perkembangan penyakit, bentuk dan tempat penyetempatan:
- Pneumosklerosis basal fokus disertai dengan sesak nafas yang ringan.
- Bentuk meresap diperhatikan:
- Batuk ganas dengan pembuangan dahak purulen.
- Sesak nafas semasa bersenam dan berehat.
- Pening.
- Penurunan prestasi.
- Sianosis kulit.
- Kecacatan dada.
- Sensasi menyakitkan di dada.
- Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.
- Pernafasan dangkal yang cepat muncul ketika penyakit itu berlanjutan.
Cara merawat pneumosklerosis?
Hanya doktor yang boleh memutuskan kaedah rawatan. Pneumosklerosis mungkin memerlukan gaya hidup yang sihat, diet, lawatan berterusan ke doktor yang akan menetapkan prosedur berikut:
- Terapi diet.
- Fisioterapi.
- Terapi oksigen.
- Fisioterapi.
- Ubat tradisional.
- Penggunaan ubat-ubatan.
- Campur tangan pembedahan.
Sekiranya pneumosklerosis basal adalah akibat penyakit lain, maka punca mesti dihapuskan. Dalam keadaan hidup atau pekerjaan yang tidak menguntungkan, seseorang mesti mengubahnya agar tidak menimbulkan penyakit lagi.
Prognosis untuk pneumosklerosis basal
Pneumosklerosis basal jarang menjadi penyakit bebas. Orang itu sudah menderita beberapa jenis penyakit. Itulah sebabnya ramalan dapat bertambah buruk kerana ketidakpedulian seseorang terhadap kesihatannya. Pneumosklerosis itu sendiri boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan cor pulmonale. Dan faktor-faktor ini boleh membawa maut..
Rawatan biasanya konservatif untuk pneumosklerosis, jadi pesakit tidak perlu takut dengan bantuan perubatan, yang akan membantunya pulih sepenuhnya dan mengekalkan kehidupan yang sihat selama bertahun-tahun..
Pneumosklerosis
Pneumosklerosis adalah penyakit paru-paru di mana parenchyma paru-paru digantikan dengan tisu penghubung. Pneumosklerosis boleh berkembang secara bebas dan berlatar belakang proses patologi lain. Penyakit ini didiagnosis dalam semua kategori umur, lelaki rentan terhadap pneumosklerosis lebih banyak wanita, yang dikaitkan dengan pendedahan yang lebih kerap dan berpanjangan kepada faktor-faktor buruk.
Paru-paru adalah organ berpasangan yang memberikan pernafasan. Di paru-paru, pertukaran gas berlaku antara udara, yang berada di parenchyma, dan darah yang mengalir melalui kapilari paru. Paru-paru terletak di rongga dada, paru-paru kiri mempunyai dua, dan yang kanan mempunyai tiga lobus. Setiap lobus paru-paru terdiri daripada segmen, di tengah-tengah di mana bronkus dan arteri berada, di septa tisu penghubung antara segmen terdapat urat di mana darah mengalir keluar. Tisu paru-paru di dalam segmen terdiri daripada lobus piramidal, puncaknya termasuk bronkus, yang membentuk 18-20 bronkiol terminal di lobula. Setiap bronkiol berakhir dengan apa yang disebut acinus, yang mengandungi 20-50 bronkiol pernafasan, yang terbahagi kepada saluran alveolar dan ditutup rapat dengan alveoli - penonjolan hemisfera yang terdiri daripada tisu penghubung dan serat elastik, di mana pertukaran gas antara darah dan udara atmosfera berlaku.
Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal dalam terapi aktif tidak perlu, perkara utama dalam rawatan pneumosklerosis dalam kes ini adalah penghapusan faktor etiologi.
Penyebaran tisu penghubung, iaitu pneumosklerosis, membawa kepada ubah bentuk bronkus, pengerasan dan pengecutan tisu paru-paru dengan perkembangan gangguan fungsi paru-paru. Permukaan pernafasan paru-paru yang terkena secara beransur-ansur berkurang, emfisema berlaku, tisu paru-paru berubah dengan pembentukan bronchiectasis, gangguan pada peredaran paru berkembang, diikuti dengan pembentukan hipertensi paru.
Sebab dan faktor risiko
Pneumosklerosis paru-paru berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:
- bronkitis kronik, disertai oleh peribronchitis;
- radang paru-paru (terutamanya staphylococcal, yang disertai oleh nekrosis parenchyma paru dan pembentukan abses);
- bronchiectasis paru-paru;
- pleurisy eksudatif yang berpanjangan;
- alveolitis alahan;
- alveolitis fibrosis idiopatik;
- kesesakan di paru-paru (terutamanya dengan kecacatan injap mitral);
- tuberkulosis paru dan pleura;
- sifilis;
- penyakit tisu penghubung sistemik;
- mycoses sistemik.
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan genetik;
- pengalaman lama merokok;
- penyedutan habuk dan / atau gas industri yang berpanjangan;
- kecederaan paru-paru;
- badan asing di paru-paru;
- kegagalan ventrikel kiri jantung;
- keadaan imunodefisiensi;
- pendedahan kepada badan radiasi pengion;
- mengambil sejumlah ubat.
Bentuk penyakit
Bergantung pada faktor etiologi, pneumosklerosis mengambil bentuk berikut:
- postnecrotic;
- peredaran darah;
- distrofik;
- selepas radang.
Bergantung pada kelaziman struktur yang terjejas, pneumosklerosis dibezakan:
- peribronkial;
- alveolar;
- perilobular;
- interstisial;
- perivaskular.
Sekiranya kawasan besar paru-paru dipengaruhi oleh pneumosklerosis, ada petunjuk untuk campur tangan pembedahan, bahagian paru-paru yang di atrofi mesti dikeluarkan.
Bergantung pada keparahan penggantian parenkim paru-paru dengan tisu penghubung, terdapat:
- pneumofibrosis - penggantian sedikit kawasan paru-paru dengan tisu penghubung, sementara pertukaran gas tidak mengalami atau menderita sedikit;
- sebenarnya pneumosklerosis - penggantian parenkim paru-paru dengan tisu penghubung membawa kepada gangguan fungsi paru-paru yang teruk;
- pneumocirrhosis - tisu penghubung sepenuhnya menggantikan struktur paru-paru (bronkus, saluran dan alveoli), pemadatan pleura berlaku, perpindahan ke bahagian organ mediastinal yang terjejas.
Mengikut tahap penyebaran pneumosklerosis:
- terhad (tempatan, fokus) - penggantian kawasan paru-paru dengan tisu penghubung;
- meresap - penggantian lengkap kawasan besar paru-paru atau kedua-dua paru-paru dengan tisu penghubung.
Pneumosklerosis terhad, pada gilirannya, boleh menjadi fokus kecil atau fokus besar.
Bergantung pada tapak kerosakan terbesar pada tisu paru-paru, terdapat:
- pneumosklerosis apikal - penggantian tisu penghubung bermula di paru-paru atas;
- pneumosklerosis hilar - intensiti proses penggantian yang paling besar diperhatikan di zon hilar paru-paru;
- pneumosklerosis basal - segmen basal paru-paru terutamanya terjejas.
Gejala pneumosklerosis
Untuk pneumosklerosis terhad, batuk yang berpanjangan dengan pembebasan sejumlah kecil dahak adalah ciri, suhu badan biasanya tetap berada dalam julat normal. Dalam unjuran lesi, terdapat kemurungan di dada.
Gejala pneumosklerosis meresap: batuk, dahak dengan campuran nanah, sesak nafas (pertama kali berlaku semasa latihan fizikal, dan kemudian berehat), takikardia, takipnea.
Pada pasien dengan pneumosklerosis, pencernaan nutrien lebih rendah, di samping itu, karena penurunan kepekatan oksigen dalam darah, risiko terkena gastritis, kolesistitis, dan ulser gastrik meningkat..
Dengan perkembangan proses patologi, batuk meningkat, menjadi obsesif, dengan pembuangan purulen yang banyak. Kulit menjadi sianotik, jari dan jari kaki cacat seperti tongkat drum (jari Hippocrates). Terdapat sakit dada yang sakit, kelemahan, keletihan yang cepat, terdapat penurunan berat badan, atrofi otot interkostal, anjakan jantung, trakea dan saluran besar ke arah lesi. Dengan pneumosklerosis meresap, yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran hemodinamik peredaran paru, gejala cor pulmonale muncul (sesak nafas, sakit di jantung, pembengkakan urat serviks, dll.).
Dengan pneumocirrhosis, terdapat atrofi separa otot pektoral, kerutan ruang interkostal, ubah bentuk dada, anjakan organ mediastinal ke sisi lesi, pernafasan yang lemah. Pada auskultasi, bunyi kering dan basah terdengar, pada perkusi - bunyi yang membosankan.
Diagnostik
Pengumpulan aduan dan anamnesis, serta sejumlah kajian tambahan penting untuk diagnosis..
Semasa diagnostik fizikal, pernafasan yang lemah, suara perkusi yang kusam, mengi (kering atau basah) dijumpai di kawasan yang terjejas. Dalam kes perkembangan pneumosklerosis yang menyebar, ral yang menggelegak kecil, rale yang tersebar kering, batasan pergerakan margin paru, pernafasan vesikular yang kaku ditentukan.
Spirografi menunjukkan penurunan kapasiti vital paru-paru, keupayaan vital paru-paru, indeks Tiffeneau. Dengan bronkografi, penyimpangan dan penumpuan bronkus, ubah bentuk dinding, penyempitan atau ketiadaan bronkus kecil ditentukan.
Gambar sinar-X bersifat polimorfik, kerana ia tidak hanya menunjukkan manifestasi pneumosklerosis itu sendiri, tetapi juga patologi bersamaan.
Prognosis bergantung pada kadar perkembangan kegagalan jantung dan pernafasan.
Yang tipikal adalah pengukuhan dan ubah bentuk corak paru-paru di sepanjang dahan pokok bronkial (dengan pneumosklerosis basal, pengukuhan corak diperhatikan pada segmen basal paru-paru, dengan bahagian apikal dan basal - masing-masing di bahagian atas dan zon basal), kerana ubah bentuk dinding bronkus, corak pulmonari adalah mesh dan looped. Ditentukan oleh pengurangan ukuran paru-paru yang terkena. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, sinar-X dada dilakukan dalam dua unjuran - frontal dan lateral.
Pemeriksaan bakteriologi sputum dengan antibiotik, ujian darah dan air kencing umum.
Untuk menjelaskan diagnosis, pengimejan resonans magnetik dan / atau magnetik dapat diresepkan.
Rawatan pneumosklerosis
Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal dalam terapi aktif tidak perlu, perkara utama dalam rawatan pneumosklerosis dalam kes ini adalah penghapusan faktor etiologi.
Kehadiran proses keradangan akut di paru-paru atau perkembangan komplikasi boleh menjadi petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital paru. Pada suhu badan yang tinggi, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur.
Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan mukolitik, bronkospasmolitik, ubat imunosupresif. Dengan kegagalan peredaran darah, glikosida jantung ditetapkan. Dengan bronkitis bersamaan, radang paru-paru, bronchiectasis, ubat anti-radang dan antibakteria ditetapkan.
Untuk memperbaiki saliran pokok bronkial, dilakukan bronkoskopi perubatan. Pada peringkat awal penyakit ini, rawatan pneumosklerosis yang berkesan dengan sel stem.
Penyakit ini didiagnosis dalam semua kategori umur, lelaki lebih cenderung kepada pneumosklerosis daripada wanita.
Pada pasien dengan pneumosklerosis, penyerapan nutrien lebih rendah, di samping itu, karena penurunan kepekatan oksigen dalam darah, risiko terkena gastritis, kolesistitis, dan ulser gastrik meningkat. Oleh itu, kaitan penting dalam rawatan adalah diet. Rejim pemberian pecahan adalah disyorkan. Diet harus tinggi kalori dan pada masa yang sama mudah dicerna. Alkohol, masam, pedas, asin, asap, makanan berlemak, dan cendawan tidak termasuk sepenuhnya. Dengan perkembangan cor pulmonale, jumlah cecair terhad untuk mencegah edema dan mengurangkan beban pada jantung.
Untuk menstabilkan pernafasan, latihan fisioterapi (terutamanya latihan pernafasan dan berenang) ditunjukkan, disyorkan urut dada. Fisioterapi berkesan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, terapi oksigen, diathermy atau induktometri pada kawasan dada, terapi ultrasound, penyinaran ultraviolet atau penggunaan lampu Solux.
Apabila kawasan besar paru-paru dipengaruhi oleh pneumosklerosis, terdapat tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, bahagian paru-paru yang di atrofi mesti dikeluarkan. Pemindahan paru-paru mungkin diperlukan untuk perubahan resapan yang teruk.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Pneumosklerosis boleh menjadi rumit oleh hipokemia arteri, kegagalan pernafasan kronik, emfisema paru-paru, paru paru, neoplasma ganas, penambahan jangkitan sekunder (termasuk mikotik, asal tuberkulosis), ketidakupayaan pesakit dan kematian.
Ramalan
Prognosis bergantung pada kadar perkembangan kegagalan jantung dan pernafasan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis secara amnya menguntungkan..
Pneumosklerosis boleh berkembang secara bebas dan berlatarbelakangkan proses patologi lain.
Sekiranya komplikasi berkembang, prognosis bertambah buruk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan pneumosklerosis, disarankan:
- rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pneumosklerosis;
- berhenti dari tabiat buruk (termasuk mengelakkan asap rokok);
- fluorografi profilaksis tahunan;
- penolakan penggunaan ubat-ubatan yang tidak rasional;
- peningkatan imuniti: pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang mencukupi, rehat yang baik;
- mengelakkan kecederaan paru-paru.
Tanda-tanda fibrosis paru basal: diagnosis dan rawatan
Pneumosklerosis adalah penggantian parenkim paru-paru yang sihat dengan tisu penghubung. Hasil daripada proses patologi ini, berlaku perubahan struktur pada organ pernafasan utama dan pelanggaran fungsi pertukaran gasnya. Pneumosklerosis basal paru-paru adalah perubahan morfologi pada bahagian bawahnya (segmen, lobus) - basal anterior, basal lateral, basal posterior.
Sebab-sebab perkembangan patologi paru
Pneumosklerosis basal sebagai penyakit bebas sangat jarang berlaku. Ia terbentuk selepas penyakit berikut:
- keradangan kronik dan penyumbatan bronkus;
- pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik atau mikroorganisma patogen (mycoses, tuberculosis, viral pneumonia);
- alveolitis yang bersifat alahan;
- pendedahan berterusan terhadap habuk dan gas industri ringan;
- penyakit keturunan dan genetik;
- trauma mekanikal sistem pernafasan;
- sarcoidosis - penyakit sistemik organ dalaman dengan pembentukan granuloma pada tisu lembut.
Pneumosklerosis basal mungkin disebabkan oleh rawatan proses akut sistem paru-paru yang tidak mencukupi. Dorongan dalam pembentukan proses sklerotik adalah faktor berikut:
- trombosis arteri pulmonari;
- kegagalan ventrikel kiri jantung;
- pelanggaran aliran darah dalam peredaran kecil (paru);
- kesan toksik bahan ubat;
- pendedahan radiasi badan;
- penurunan pertahanan badan.
Perubahan morfologi dan fungsi pada paru-paru
Pneumosklerosis basal paru-paru adalah hasil perubahan distrofik terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan. Tisu penghubung tumbuh, merosakkan struktur organ - parenchyma, saluran darah. Di bahagian basal paru-paru yang terjejas, pertukaran gas terganggu. Patologi berkembang tanpa mengira usia, lelaki lebih kerap sakit.
Unsur berserabut tumbuh di ruang antar sel, mengubah parenkim. Akibatnya, paru-paru mengecil dan menebal, jumlah udara yang berventilasi menurun.
Dengan pneumosklerosis, tisu yang sihat digantikan dengan serat penghubung. Secara beransur-ansur, dalam proses keradangan parenkim yang berpanjangan, struktur penghubung cicatricial tumbuh, lumen alveolar sempit, yang menyebabkan pneumosklerosis.
Pengudaraan paru-paru terganggu, sistem saliran bronkus berfungsi sebahagiannya. Kegagalan berlaku semasa aliran keluar darah dan limfa, yang mempercepat perkembangan pneumosklerosis.
Gambaran klinikal penyakit ini
Gejala utama yang menunjukkan kerosakan paru-paru adalah kegagalan pernafasan kronik..
Pada awal penyakit, seseorang tidak menyedari kemerosotan keadaan umum. Tiada simptom yang dapat dilihat. Kadang-kadang terdapat sesak nafas selepas melakukan aktiviti fizikal. Lama kelamaan, batuk pagi muncul. Ia tidak kuat dan cepat berlalu, tidak mengganggu siang dan malam, oleh itu pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala ini.
Sesak nafas bertambah buruk dari masa ke masa. Ia sudah dapat dilihat dengan sedikit aktiviti fizikal. Seseorang mengalami keletihan, kehilangan kekuatan pada akhir hari.
Dengan bentuk pneumosklerosis basal yang maju, gejala-gejala penyakit ini muncul dengan sangat ketara. Kelemahan otot adalah teruk, sukar bagi seseorang untuk menaiki tangga, sukar bagi seseorang untuk berjalan jauh, misalnya, ke kedai.
Kegagalan pernafasan menjadi lebih ketara. Objektif objektifnya:
- sesak nafas ketika rehat, semasa bercakap;
- peningkatan kadar pernafasan;
- kerana kekurangan oksigen di dalam badan, kulit pucat dengan warna biru;
- pernafasan paksa - tindakan pernafasan memerlukan usaha tambahan;
- ubah bentuk bentuk dada - ruang interkostal tenggelam, organ mediastinal (aorta, jantung, bronkus) dipindahkan ke arah paru-paru yang terkena;
- kelemahan otot yang teruk, pening ketika menukar kedudukan badan, sakit kepala;
- loya berterusan;
- insomnia, gangguan kualiti tidur malam;
- bengkak anggota badan.
Dengan kerosakan yang luas pada keseluruhan paru-paru basal pada pesakit, batuk menjadi tetap. Ia berlarutan, tahan lama, dan tidak membawa kelegaan. Dalam kes ini, rasa sakit yang teruk muncul di dada, menekan, memampatkan.
Kerana tekanan tinggi dalam peredaran pulmonari, cor pulmonale berkembang - keadaan dekompensasi kegagalan pernafasan, di mana separuh kanan jantung (ventrikel dan atrium) meningkat. Keistimewaannya yang tersendiri:
- sesak nafas walaupun ketika berbaring;
- sakit di kawasan jantung;
- pembengkakan urat leher;
- berdenyut di bahagian atas perut;
- bunyi luar biasa di telinga;
- sikap tidak peduli, sikap tidak peduli;
- pada peringkat terakhir - edema besar badan, gangguan fungsi buah pinggang (penurunan pengeluaran air kencing setiap hari), pembesaran hati.
Kaedah diagnostik untuk pneumosklerosis
Kaedah utama untuk mendiagnosis pneumosklerosis adalah pemeriksaan sinar-X, tomografi yang dikira.
Imej sinar-X paru-paru dengan jelas menunjukkan peningkatan kejelasan parenchyma pada segmen basal. Lukisannya diperkuat, kelihatan "paru-paru sarang lebah" atau sel. Kubah diafragma bergelombang.
Semasa memvisualisasikan pada tomografi yang dikira, semua struktur yang diubah dari lobus basal paru-paru dilihat dari satu demi satu lapisan. Doktor-pakar diagnostik menilai proses keradangan dan pembentukan sklerotik.
Semasa melakukan bronkografi menggunakan agen kontras, tahap kerosakan pada pokok bronkus diperiksa. Mendedahkan kawasan bronkus yang diperbesar, neoplasma - sista, rongga.
Pada auskultasi (mendengarkan paru-paru dengan phonendoscope) - lepuh kecil atau kering, keretakan berkerut, kadang-kadang tersebar. Nafas sukar.
Semasa perkusi (mengetuk batas organ) - bunyi perkusi dibosankan, dipendekkan. Bahagian bawah paru-paru dipindahkan ke atas, dinaikkan. Mobiliti tepi paru-paru terhad.
Untuk mencegah perkembangan pneumosklerosis, penting untuk mengenal pasti penyakit semasa sistem pernafasan. Untuk tujuan ini, seseorang wajib melakukan fluorografi profilaksis paru-paru setiap tahun. Dengan pneumosklerosis, keupayaan vital paru-paru dan patensi bronkus dikurangkan.
Rawatan pneumosklerosis
Langkah-langkah terapi secara langsung bergantung pada penyakit paru-paru primer. Mereka bertujuan untuk melegakan keradangan, menghilangkan agen bakteria dan membuang bahan toksik dari badan..
Perubahan struktur paru-paru tidak dapat dipulihkan; mustahil untuk menyembuhkan dan memulihkan parenkim. Oleh itu, rawatan ubat hanya bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit..
Sekiranya pneumosklerosis disebabkan oleh penyakit berjangkit, kursus antibakteria atau antijamur ditetapkan.
Komposisi rawatan kompleks:
- Hormon (kortikosteroid) untuk melegakan keradangan - Hydrocortisone, Prednisolone.
- Ubat nonsteroid anti-radang untuk melegakan sakit dada - Nimesil, Diclofnac.
- Mucolytics untuk batuk kahak - Lazolvan, Azz, Erespal, Ascoril.
- Angioprotectors untuk meningkatkan peredaran darah - Actovegin, Vazonit, Bilobil.
- Glikosida jantung untuk mengekalkan fungsi jantung - Isonisid, Strofantin, Digoxin.
- Persediaan kalium untuk sokongan miokardium - Asparkam, Cardiomagnil, Panangin.
- Terapi detoksifikasi - Penicillamine.
- Vitamin B.
Fibrosis pulmonari basal dapat dirawat dengan bantuan fisioterapi - ultrasound, UHF, diathermy (pemanasan menggunakan arus frekuensi tinggi).
Item wajib dalam rawatan penyakit ini adalah terapi oksigen - memerangi tanda-tanda kegagalan pernafasan dan ketepuan badan dengan oksigen.
Pneumosklerosis basal tidak dapat dihilangkan. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti pada peringkat awal dan mencegah perkembangan patologi. Dengan bentuk pneumosklerosis yang maju menyebabkan kecacatan, sementara prognosisnya buruk. Sekiranya anda menghentikan penyakit ini pada peringkat awal, maka anda boleh menjalani seumur hidup anda hingga usia tua..
Apa itu pneumosklerosis basal, tempoh rawatan
Patologi, dalam proses penampilan di mana parenchyma paru digantikan oleh tisu penghubung yang tidak berfungsi sepenuhnya, disebut pneumosklerosis paru. Keradangan yang berlaku di kawasan paru-paru membawa kepada fibrosis paru. Pembentukan mempengaruhi fakta bahawa ubah bentuk bronkus berlaku. Ini membawa kepada perubahan seperti itu, yang dicerminkan oleh pemadatan tajam dan kerutan tisu paru-paru. Paru-paru berubah saiz ke bawah.
- Pneumosklerosis: jenis dan kategori
- Apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit?
- Gejala utama manifestasi penyakit ini
- Kaedah untuk mendiagnosis pneumosklerosis
- Rawatan pneumosklerosis
- Ramalan dan pencegahan pneumosklerosis
Pada usia berapa pun, pneumosklerosis paru-paru menampakkan diri. Apa itu dan pada usia berapa ia muncul, anda perlu tahu terlebih dahulu. Ini akan membantu mengelakkan akibat negatif. Penyakit ini sering dijumpai pada lelaki selepas 50 tahun. Perubahan tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada akibat negatif. Seseorang boleh menjadi cacat atau mati. Ramai orang, tidak mengetahui apa itu pneumosklerosis, menangguhkan rawatan.
Pneumosklerosis: jenis dan kategori
Penyakit yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza dinyatakan, bergantung pada bentuk patologi yang telah diambil:
- Pneumofibrosis. Ini adalah tahap di mana parenchyma paru digantikan sebahagiannya. Mereka bergantian dengan tisu paru-paru udara.
- Pneumosklerosis basal menunjukkan bahawa parenkim paru-paru telah menjadi lebih padat, sementara digantikan oleh tisu penghubung.
- Pneumocirrhosis adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Ciri khasnya adalah bahawa bukannya saluran darah dan bronkus, paru-paru ditutup sepenuhnya dengan tisu penghubung. Dalam kes ini, pleura menebal dan beralih ke bahagian yang terkena.
Terdapat juga pneumosklerosis paru yang terhad dan tersebar. Jenis pertama dibezakan dengan adanya laman web di mana bahagian paru-paru menurun. Fokus di dalamnya kecil dan besar. Bentuk khas diasingkan dalam bentuk sklerosis pasca-pneumonik.
Apabila satu atau lebih paru-paru rosak, pneumosklerosis meresap berlaku. Terdapat pemadatan tisu paru-paru, paru-paru mengecut dan strukturnya hilang, pengudaraan berkurang.
Penyakit yang paling banyak dijumpai:
- jenis alveolar;
- interstisial;
- perivaskular;
- perilobular;
- peribronkial.
Terdapat faktor etiologi berdasarkan mana penyakit ini dibezakan:
- watak postnecrotic;
- peredaran darah;
- sklerosis, yang menampakkan dirinya sebagai akibat proses keradangan dan degeneratif.
Apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit?
Seseorang boleh jatuh sakit kerana rawatan yang tidak betul atau adanya proses semasa di dalam badan. Mempengaruhi perkembangan pneumosklerosis apabila seseorang sakit:
- pneumonia;
- batuk kering;
- mycosis;
- bronkitis kronik;
- COPD;
- pleurisy berpanjangan;
- alahan.
Selain itu, sarcoidosis, trauma dada dan kerja dengan peningkatan kepekatan gas dan habuk industri boleh menjadi penyebabnya. Keturunan juga penting. Semua ini dapat dilihat dalam kehidupan pesakit di kemudian hari..
Perkembangan pneumosklerosis dipengaruhi oleh adanya stenosis mitral, jika kegagalan jantung sudah dikenal pasti, pesakit harus mengambil ubat pneumotubular toksik, dengan penurunan imuniti.
Perkembangan pneumosklerosis pasca-pneumatik dipengaruhi oleh keradangan di paru-paru, kerana tisu parut penghubung tumbuh. Ini boleh berlaku terhadap latar belakang pneumonia staphylococcal, nekrosis paru-paru, abses.
Dengan pneumosklerosis pasca tuberkulosis, pertumbuhan dan emfisema perikardial berlaku.
Penampilan yang tidak jelas menampakkan diri dengan pleurisy jangka panjang, kerosakan radiasi pada paru-paru.
Di antara mekanisme perkembangan, terdapat beberapa sebab utama yang mempengaruhi manifestasi penyakit ini. Masalah utama bagi sebarang spesies adalah gangguan fungsi pengudaraan, peredaran darah yang lemah di paru-paru. Ini membawa kepada patologi bronkopulmonari dan vaskular, dan kemudian ke pneumosklerosis..
Gejala utama manifestasi penyakit ini
Dengan bentuk penyakit yang terhad, batuk dengan kahak mungkin muncul. Doktor, memeriksa pesakit, dapat melihat berapa banyak dada yang tenggelam, yang menimbulkan ketidakselesaan hidup.
Bentuk meresap dicirikan oleh sesak nafas semasa bersenam, dan kemudian dalam keadaan rehat. Apabila pengudaraan berkurang, warna kulit berubah. Pneumosklerosis jenis ini adalah akibat bronkitis. Penyakit ini bermula dengan batuk sederhana, yang berubah menjadi kemunculan dahak purulen. Pneumonia kronik mungkin berlaku. Pesakit mengalami:
- sakit dada;
- kelemahan;
- pengurangan berat;
- keletihan.
Dengan sirosis paru-paru, dada cacat, jantung, saluran darah dan trakea tidak bergerak. Bentuk meresap dicirikan oleh perkembangan keadaan hipertensi peredaran paru. Betapa sukarnya proses itu, dapat dinilai oleh jumlah kerosakan pada tisu paru-paru.
Pneumosklerosis dicirikan oleh perubahan alveoli, bronkus dan saluran. Dalam kes ini, fungsi pengudaraan paru-paru terganggu, hipoksia arteri muncul. Penyakit ini berlanjutan dengan perkembangan penyakit jantung paru dan kegagalan pernafasan kronik. Terdapat proses keradangan. Rakan penyakit yang berterusan ditunjukkan oleh emfisema paru-paru.
Kaedah untuk mendiagnosis pneumosklerosis
Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit bersamaan dengan pneumosklerosis, dengan mengambil kira tempat di mana perubahan patologi berada. Nafas pesakit menjadi lemah, berdehit lembap dan kering muncul. Radiografi paru-paru adalah wajib. Ia membantu anda mencari:
- bagaimana tisu paru-paru telah berubah jika penyakit ini tidak simptomatik;
- betapa biasa mereka;
- watak apa mereka;
- keterukan mereka.
Anda dapat melihat setiap kawasan paru-paru yang rosak menggunakan bronkografi, CT paru-paru dan MRI.
Sinar-x untuk pneumosklerosis akan membantu menentukan penyakit kronik yang menyebabkan penyimpangan pada paru-paru. Ini mungkin:
- emfisema paru-paru;
- Bronkitis kronik;
- bronkektasis.
Gambar menunjukkan tempat-tempat paru-paru yang berkurang, gelung jaring dan corak yang ada, bercabang yang muncul akibat ubah bentuk dinding, sklerosis dan penyusupan tisu peribronkial. Pada bronkogram, sukar untuk melihat seberapa dekat atau menyimpang bronkus, menyempit atau cacat.
Bronkoskopi akan membantu mengesahkan bronchiectasis dan bronkitis kronik. Pencucian diambil dari bronkus dan komposisi selular dianalisis. Mereka akan membantu menentukan seberapa aktif proses patologi dalam paru-paru..
Respirasi luaran diperiksa menggunakan spirometri atau flowmetry puncak. Ini akan membantu menentukan indeks Tiffeneau, berapa banyak keupayaan vital paru-paru dikurangkan..
Rawatan pneumosklerosis
Sekiranya penyakit dikesan, seseorang harus berjumpa dengan ahli pulmanologi dan ahli terapi. Mereka mesti memberi rawatan yang berkesan. Sekiranya terdapat keradangan di paru-paru, timbul komplikasi, rawatan di hospital ditetapkan. Rawatan pneumosklerosis paru bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologi secepat mungkin..
Penyakit dalam bentuk terhad, yang secara praktikal tidak menampakkan diri, tidak memerlukan terapi. Pneumosklerosis difus, yang berlaku dengan keradangan, radang paru-paru yang kerap, bronkitis, dirawat dengan ubat-ubatan yang mempunyai sifat antimikroba, ekspektoran, mukolitik, bronkodilator. Bronkoskopi diresepkan untuk memperbaiki saliran.
Sekiranya gagal jantung, pesakit mengambil glikosida jantung dan persediaan kalium. Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan alergi, atau terdapat pneumosklerosis yang meresap, glukokortikoid akan diperlukan untuk rawatan.
Rawatan fibrosis paru paru menggunakan latihan fisioterapi telah menunjukkan hasil yang positif. Urut dada adalah suatu kemestian. Rawatan dijalankan dengan terapi oksigen dan fisioterapi. Sekiranya jenis pneumosklerosis terhad, jika fibrosis, sirosis, pemusnahan dan suppurasi tisu paru-paru dikesan, diperlukan pembedahan. Dalam kes ini, rawatan seperti itu dilakukan, yang menyiratkan reseksi bahagian paru-paru yang terkena.
Salah satu teknik moden yang membantu memerangi pneumosklerosis meresap adalah pengenalan sel stem. Mereka akan memulihkan struktur paru-paru sepenuhnya dengan normalisasi fungsi pertukaran gas. Dan hanya dalam kes pneumosklerosis jenis meresap, pemindahan paru-paru dilakukan.
Ramalan dan pencegahan pneumosklerosis
Pneumosklerosis paru-paru, yang rawatannya bergantung pada perkembangan perubahan paru-paru, dapat dicegah. Anda perlu mengetahui seberapa cepat pernafasan dan kegagalan jantung berkembang. Dalam beberapa kes, jangkitan sekunder adalah mungkin. Dan sistem pernafasan pesakit akan menjadi lebih berat, tekanan di arteri pulmonari akan meningkat. Abses tuberkulosis dapat terjadi dengan latar belakang pneumosklerosis meresap, yang menyebabkan kematian.
Ia perlu untuk mencegah penyakit pneumosklerosis dan pernafasan. Untuk ini, adalah perlu untuk merawat selesema tepat pada masanya. Anda tidak boleh memulakan jangkitan paru-paru, bronkitis, radang paru-paru, tuberkulosis. Berhati-hati ketika bekerja dengan bahan pneumotoksik dan mengambil ubat pneumotoksik tidak akan menyakitkan.
Pekerjaan dalam pengeluaran berbahaya memerlukan penggunaan alat pernafasan. Tempat kerja mesti berventilasi. Pada tanda-tanda pertama manifestasi pneumosklerosis, pekerja dipindahkan ke pengeluaran di mana tidak ada hubungan dengan bahan pneumotoksik. Meningkatkan penghentian merokok, senaman dan penyaman.
Pneumosklerosis
Maklumat am
Pneumosklerosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan di paru-paru, yang mengakibatkan penggantian tisu paru-paru secara beransur-ansur dengan tisu penghubung. Ia disertai dengan gangguan fungsi paru-paru akibat perubahan keanjalan pertukaran tisu paru-paru dan gas di kawasan yang mengalami perubahan patologi. Penggantian dan percambahan tisu penghubung yang ketara menyebabkan pemadatan tisu paru-paru dan menyebabkan ubah bentuk pokok bronkus.
Sebenarnya, pneumosklerosis adalah hasil daripada sejumlah penyakit kedua-dua sistem bronkopulmonari dan penyakit organ dan sistem lain. Perlu diperhatikan bahawa pneumosklerosis adalah proses penyusunan semula tisu paru-paru yang terus berkembang, di mana lesi tisu interstitium, alveoli dan perialveolar, dan kapilari paru secara beransur-ansur meningkat. Perubahan patologi sedemikian menyumbang kepada fibrosis berlebihan dan secara beransur-ansur memusnahkan / merosakkan tisu paru-paru, membentuk pneumosklerosis paru. Beberapa penulis percaya bahawa terdapat kecenderungan genetik pada individu terhadap penyakit paru-paru yang menyebar, yang berkembang sebagai tindak balas terhadap kerosakan spesifik pada epitel paru-paru.
Jalannya penyakit ini, keparahan manifestasi klinikal dan prognosisnya ditentukan oleh tahap gangguan fungsi pernafasan dan pertukaran gas, yang seterusnya disebabkan oleh berlakunya proses patologi. Perubahan paru-paru pada tahap lesi tempatan berlaku terutamanya tanpa gangguan pernafasan dan tidak simptomatik, dan proses meresap yang mempengaruhi sebahagian besar tisu paru-paru disertai dengan pengudaraan obstruktif / pembatasan di paru-paru dengan perkembangan hipertensi dalam peredaran paru atau ketiadaannya dan menampakkan diri dengan keletihan yang cepat. sakit dada, sesak nafas progresif dan batuk.
Proses penyebaran di paru-paru, sebagai peraturan, menyebabkan sejumlah komplikasi yang melumpuhkan dan kemerosotan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit, dan dalam kes yang teruk, ini dapat mengurangkan jangka hayat. Dalam struktur pneumosklerosis, bentuk fokus dan penyebaran dijumpai dalam perkadaran yang hampir sama. Kadang-kadang pesakit tertanya-tanya adakah pneumosklerosis berjangkit atau tidak? Penyakit itu sendiri tidak menular, tetapi beberapa penyakit yang mendasari dapat menular, seperti tuberkulosis.
Patogenesis
Patogenesis pneumosklerosis bergantung kepada etiologinya. Walau bagaimanapun, tanpa mengira bentuk etiologi, mekanisme patogenetik utama penyakit ini adalah: gangguan pengudaraan paru-paru, penurunan fungsi saliran bronkus, gangguan peredaran darah / limfa. Proses percambahan tisu penghubung secara langsung disebabkan oleh gangguan struktur dan pemusnahan unsur morfologi dan fungsi parenkim paru-paru.
Keradangan adalah yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini. Histogenesis pneumosklerosis genesis keradangan didasarkan pada edema, penyusupan inflamasi, karnifikasi, pengembangan tisu granulasi, sklerosis dinding bronkiol, diikuti oleh fibrosis fokus keradangan interstitial septa interalveolar, menyumbang kepada perkembangan paru-paru sel dengan pemusnahan septa interalveolar dan pembentukan pelbagai.
Dalam keadaan keradangan berjangkit, peningkatan pengeluaran elastase berlaku, yang menyebabkan pemusnahan matriks tisu penghubung dan dinding alveolar dengan pembentukan rongga umum. Pada masa yang sama, fibroblas yang menghasilkan kolagen diaktifkan, yang menyumbang kepada peningkatan pengembangan tisu penghubung di parenkim paru-paru dan pembentukan fibrosis.
Pengelasan
Secara etiologi, terdapat:
- Khusus berjangkit (mikotik, tuberkulosis, parasit, sifilik) dan tidak spesifik (pasca-trauma, pasca-aspirasi).
- Beracun (reaksi terhadap pendedahan kepada bahan toksik).
- Pneumoconiotic (patologi pekerjaan).
- Displastik (kerana fermentopati kongenital atau malformasi paru-paru).
- Dystrophic (kerana osifikasi, pneumonitis radiasi, dengan amiloidosis).
- Alergi (eksogen - dari penyedutan spora kulat, ubat) dan endogen (dengan penyakit kolagen, sindrom Hammen-Rich, dengan hemosiderosis paru idiopatik, dengan granulomatosis alergi).
- Kardiovaskular (dengan kecacatan jantung kongenital / diperolehi, disertai dengan hipertensi peredaran paru, embolisme / trombosis peredaran paru).
Dengan tanda-tanda patomorfologi:
- Fokus tempatan (terhad) kecil dan besar - dicirikan oleh pembentukan fokus sklerosis yang terpisah di paru-paru. Secara makroskopik menunjukkan kawasan terhad parenchyma paru yang dipadatkan dengan jumlah paru-paru yang berkurang di bahagian ini. Fokus pneumosklerosis tempatan tidak banyak mempengaruhi keanjalan / fungsi pertukaran gas paru-paru.
- Pneumosklerosis meresap. Apa ini? Bentuk penyakit ini dicirikan oleh percambahan tisu penghubung perivaskular / peribronkial yang luas dalam bentuk jaringan dengan sel-sel besar (pneumosklerosis retikular) atau sklerosis meresap dari septa interalveolar (pneumosklerosis interstisial). Proses penyebaran dicirikan oleh gambaran paru-paru kaku dengan pengudaraan yang berkurang.
Pneumosklerosis keradangan, atelektatik, limfogen dan imuniti yang diasingkan secara patogenetik.
Bergantung pada kelaziman elemen struktur paru-paru yang terjejas, alveolar, interstitial, perivascular, perilobular dan peribronchial dibezakan di zon mediastinum (radikular pneumosklerosis). Untuk segmen yang terjejas, pneumosklerosis radial paru-paru diasingkan, ini adalah ketika proses patologi tertumpu pada bahagian akar paru-paru dan pneumosklerosis basal, ketika mana-mana segmen basal paru-paru terlibat dalam proses patologi (segmen basal anterior, medial, lateral dan posterior).
Punca
Pneumosklerosis boleh menjadi akibat sejumlah penyakit paru-paru yang meradang / merosakkan (pneumonia kronik, abses, pleurisy), penyakit tertentu (tuberkulosis), alveolitis fibrosa, penyakit pekerjaan (pneumoconiosis), kecederaan radiasi, kerosakan traumatik pada tisu paru-paru, dll..
- Pneumonia. Di antara penyakit paru-paru berjangkit, peranan utamanya adalah pneumonia kronik dengan pelbagai asal usul (bakteria, mikotik, etiologi tuberkulosis, penyakit Legionnaires, jangkitan sitomegalovirus, pneumonia klamidia), yang sering dirumitkan oleh empyema pleura, abses paru-paru, mengatasi dengan pembentukan pneumosklerosis.
- Penyakit paru obstruktif kronik, termasuk asma bronkial, di mana proses keradangan disertai dengan perubahan ketara dalam struktur dinding bronkus dengan perkembangan pneumosklerosis.
- Penyakit paru-paru pekerjaan debu (pneumoconiosis). Disebabkan oleh penyedutan berpanjangan dari pelbagai jenis habuk yang mengakis: habuk silikon / arang batu (silicosis); simen, asbestos, talc, habuk kaolin (silicatoses); habuk aluminium, berilium, besi (metalloconioses), dan lain-lain. Mereka berlanjutan pada peringkat awal penyakit ini sebagai bronkiolitis kronik / alveolitis progresif, berubah menjadi pneumosklerosis.
- Bentuk sarcoidosis paru disertai dengan pelanggaran berat struktur paru-paru, pembentukan bronchiectasis dan stenosis bronkus dengan perkembangan pneumosklerosis secara beransur-ansur dengan kegagalan pernafasan yang teruk.
- Penyakit paru-paru alergi (alveolitis eksogen alergi, pneumonitis hipersensitif). Penyakit yang bersifat imunopatologi yang timbul semasa penyedutan antigen, lebih kerap debu atau wap organik - garam logam berat, poliuretana, pewarna, racun kulat.
- Alveolitis fibrosis idiopatik. Ia dicirikan oleh gangguan progresif struktur struktur paru-paru, penebalan septa interalveolar yang menebal, pembentukan rongga sista, yang membawa kepada perkembangan pneumosklerosis meresap.
- Operasi pada paru-paru, yang komplikasinya adalah sklerosis penyebaran berlebihan dari septa interalveolar.
Penyakit sistem dan organ lain:
- Hepatitis kronik aktif.
- Penyakit autoimun sistemik: lupus erythematosus sistemik, scleroderma, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis. Untuk penyakit sistemik, pada prinsipnya, perubahan fibrotik adalah ciri kerana peningkatan fungsi fibroblas dalam tisu pelbagai organ, termasuk di paru-paru.
- Penyakit jantung dan saluran darah (kecacatan jantung kongenital / diperolehi, disertai dengan hipertensi paru) - mereka dicirikan oleh pneumosklerosis difusi asal kardiovaskular.
- Terapi radiasi, salah satunya adalah komplikasi pneumosklerosis paru-paru selepas radiasi. Ia berkembang lebih kerap pada barah payudara / limfogranulomatosis setelah penyinaran zon mediastinal. Kekerapan komplikasi ditentukan oleh jumlah dos fokus. Orang berumur 65-70 tahun mengalami komplikasi 1.5 kali lebih kerap daripada pesakit berusia 40-60 tahun.
- Kerosakan toksik (penyedutan bahan toksik). Pneumosklerosis meresap toksik sering terjadi apabila terkena gas beracun, oksigen dan ozon dalam peperangan dalam kepekatan tinggi, asap, bahan pencemar industri, dan penyedutan asap rokok yang berpanjangan. Pada masa yang sama, penyedutan bahan toksik bukan sahaja penting, tetapi juga pendedahan dan kepekaan individu terhadapnya..
- Mengambil ubat: Metisergide, Methotrexate, Proctolol, Amiodarone, Propranolol. Pneumosklerosis boleh berkembang sebagai komplikasi jangka panjang.
Gejala pneumosklerosis
Pneumosklerosis tidak mempunyai tanda-tanda klinikal yang khas. Lebih kerap di klinik, gejala penyakit yang menyebabkan perkembangan penyakit (radang paru-paru kronik, bronchiectasis, tuberkulosis, dll.) Muncul. Dengan lesi fokus paru-paru, gejala ringan atau mungkin tidak ada sama sekali. Manifestasi utama bentuk penyakit yang menyebar adalah pelanggaran fungsi pengudaraan paru-paru, yang dapat menampakkan dirinya dalam jenis obstruktif atau pembatasan, yang muncul pada mulanya dengan sesak nafas semasa bersenam, dan kemudian pada waktu rehat dan sianosis. Gejala umum sklerosis paru ditunjukkan terutamanya oleh keletihan cepat, kelemahan, batuk kering, demam rendah, penurunan berat badan. Dengan auskultasi pada ketinggian inspirasi, krepitasi di kawasan rendah posterior ditentukan.
Dengan pembentukan simpul berserat besar terhadap latar belakang pleurisy, mungkin terdapat keluhan sakit di dada dan kesemutan di antara bilah bahu. Pada bronkitis kronik, batuk dengan kahak. Pada masa akan datang, ketika pneumosklerosis berkembang, fenomena hipertensi paru, hipoksia, kegagalan jantung pernafasan dan ventrikel kanan meningkat..
Analisis dan diagnostik
Kaedah diagnostik utama adalah radiografi, fluorografi dan tomografi terkompilasi paru-paru..
Dalam pneumosklerosis, data sinar-X paru berubah-ubah dan mencerminkan perubahan paru-paru, ciri penyakit yang mendasari, yang mana tanda-tanda tambahan pneumosklerosis difus ditentukan: ubah bentuk jaringan paru-paru halus, penurunan ukuran paru-paru, emfisema, lebih jarang - perubahan pada jenis "paru-paru selular".
Tomografi yang dikira dengan resolusi tinggi membolehkan anda menentukan sifat, keparahan, kelaziman dan dinamika perubahan dengan lebih jelas.
Sekiranya perlu, kajian mengenai fungsi pernafasan luaran dan cryobiopsy transbronchial dijalankan.
Rawatan pneumosklerosis paru
Tidak ada rawatan khusus untuk pneumosklerosis. Bentuk penyakit tempatan yang tidak menampakkan diri tidak memerlukan tindakan terapi. Dalam kes di mana pneumosklerosis tempatan berlaku dengan pemburukan berkala penyakit yang mendasari dan ia adalah hasil proses keradangan pada paru-paru, antimikroba, anti-radang dan ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan fungsi saliran bronkus di kawasan paru-paru yang terjejas. Ini adalah sokongan fungsi sistem pernafasan pada tahap sedekat mungkin dengan tahap fisiologi yang merupakan tugas utama rawatan.
Oleh kerana proses pneumosklerosis tidak dapat dipulihkan, iaitu perkembangan terbalik tidak berlaku, tugas yang sama pentingnya adalah menghentikan kadar perkembangan sklerosis paru.
Dengan kekejangan saluran pernafasan bawah dan sesak nafas yang teruk, bronkodilator diresepkan - Teofedrin, Norepinephrine, Salbutamol, Fenoterol, Ipratropium bromida, Izadrin. Untuk menormalkan patensi bronkus, fitopreparasi dengan tindakan ekspektoran berdasarkan ramuan marshmallow / thermopsis (Mukaltin, Parakodin, Tonsilgon) dan agen penipisan dahak (Ambroxol, Acetylcysteine, Bromhexin) ditetapkan. Berkesan adalah pelantikan fitopreparasi multikomponen yang mempunyai kesan mukolitik, bronkodilatori, anti-radang dan ekspektoran, misalnya, Suprima-broncho.
Untuk mengurangkan kadar perkembangan perubahan sklerotik, kortikosteroid diresepkan - Prednisolone, Cortisone, Celeston, Medrol. Esbriet (Pirfenidone) dan Vargatef (Nintedanib) adalah ubat yang cukup berkesan dengan kesan antifibrosis, yang melemahkan percambahan fibroblas dan, akhirnya, perkembangan fibrosis. Juga diresepkan adalah ubat imunosupresif dengan kesan sitostatik (Azanin, Azamun, Imuran), biasanya diresepkan selari dengan glukokortikosteroid.
Juga, untuk memusnahkan tisu yang berubah di kawasan fibrosis, persiapan enzim (Longidase) dalam supositoria / suntikan digunakan, yang juga mempunyai kesan antioksidan dan anti-radang. Ubat yang mengganggu proses sintesis kolagen dalam badan banyak digunakan. Dalam COPD, gabungan indacaterol dan glycopyrronium bromide (Ultibro Breezhaler) berkesan untuk menyekat tindak balas fibrotik dalam badan.
Dengan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari dan perkembangan kegagalan ventrikel kanan, ubat antagonis ion kalsium yang menyumbang kepada penyesuaian miokardium berfungsi dalam keadaan kekurangan oksigen (Amlodipine, Norvax, Cordipin, Normodipin, Corinfar, Corvadil, dll.).
Dalam bentuk penyakit yang meresap apabila terdapat kegagalan jantung, angioprotectors (Cardioxipin, Actovegin, Vazonit, Bilobil), persediaan kalium (Panangin, Asparkam), vitamin (E, PP, C, B1, B6, P) juga diresepkan, glikosida jantung (Strofantin, Digoxin, Adonizid). Sekiranya pesakit mempunyai komponen alahan, antihistamin diresepkan (Suprastin, Tavegil).
Berkenaan dengan rawatan pneumosklerosis paru-paru yang meresap dengan ubat-ubatan rakyat, maka, memandangkan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, tidak berkesan. Anda pasti boleh menggunakan ubat tradisional, tetapi hanya sebagai kaedah tambahan, misalnya, sebagai ekspektoran (akar licorice dan marshmallow, thyme, oregano, coltsfoot, tricolor violet, pisang, semanggi manis, daun kayu putih, tunas pinus, elecampane, bunga blackberry black) dari mana penyediaan infus / decoctions disediakan.