Antibiotik apa yang digunakan untuk merawat pielonefritis

Pyelonephritis adalah keradangan berjangkit pada satu atau kedua buah pinggang. Rawatan penyakit ini kompleks. Terapi utama adalah antibiotik untuk pielonefritis. Pemilihan agen antibakteria adalah berdasarkan kepekaan patogen dan faktor lain yang ditentukan oleh doktor. Keutamaannya adalah antibiotik dengan keberkesanan yang terbukti baik dan kesan sampingan yang minimum.

1. Adakah ubat antibakteria diperlukan?
2. Kumpulan utama antibiotik untuk pielonefritis akut
3. Fluoroquinolones
4. Penisilin
5. Cephalosporins
6. Aminoglikosida
7. Carbapenems
8. Sulfonamida
9. Nitrofurans
10. Derivatif 8-hydroxyquinoline
11. Antibiotik apa yang digunakan untuk merawat pielonefritis kronik: senarai
12. Ciri aplikasi
13. Pada orang yang lebih tua
14. Pada wanita semasa mengandung
15. Pada kanak-kanak
16. Peraturan kemasukan umum
17. Kemungkinan komplikasi selepas antibiotik
18. Peringatan

Adakah ubat antibakteria diperlukan?

Segala penyakit ginjal dan pundi kencing yang bersifat bakteria mesti diubati dengan antibiotik. Pesakit sering memulakan ubat apabila mereka mengalami gejala penyakit buah pinggang sendiri, sehingga memburuk.

Antibiotik hanya diresepkan oleh doktor, kerana jangkitan saluran kencing dapat menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama dengan rejimen rawatan yang salah, menyebabkan komplikasi dari masa ke masa.

Dalam ujian darah, peningkatan leukosit (terutama neutrofil) menunjukkan keradangan bakteria. Ejen penyebab pyelonephritis selalunya menjadi enterobacteriaceae dan mikroorganisma usus lain. Ini dijelaskan oleh jarak rektum dan uretra. Bakteria dari usus boleh memasuki saluran kencing menaik, menyebabkan keradangan.

Kumpulan utama antibiotik untuk pielonefritis akut

Rawatan untuk pielonefritis akut adalah dengan mengambil antibiotik. Semakin cepat terapi dimulakan, semakin cepat jangkitan akan ditekan dan semakin rendah risiko pyelonephritis akut menjadi bentuk penyakit kronik. Kumpulan antibiotik dengan bukti yang tinggi digunakan untuk jangkitan saluran kencing.

Fluoroquinolones

Antibiotik ini adalah ubat pilihan untuk pielonefritis. Wakil utama kumpulan ini:

• Ciprofloxacin;
• Levofloxacin;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Pefloxacin.

Fluoroquinolones tidak boleh digunakan untuk merawat pielonefritis pada pesakit di bawah usia 18 tahun - mereka mengganggu perkembangan tisu tulang rawan. Penggunaannya hanya mungkin dalam kes di mana ubat lain sangat diperlukan, dan faedah penggunaannya lebih tinggi daripada risiko reaksi buruk..

Fluoroquinolones dikontraindikasikan pada wanita hamil kerana kesan teratogeniknya (membahayakan janin yang sedang berkembang).

Dos dan kekerapan kemasukan ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan.

Asid nalidixik juga tergolong dalam kelas quinolones. Pada pielonefritis akut pada orang dewasa ia tidak digunakan, dan pada masa kanak-kanak ia sepenuhnya dikontraindikasikan kerana kerap berlaku reaksi yang tidak diingini.

Penisilin

Beberapa ubat dalam kumpulan ini, ditetapkan untuk pielonefritis:

• Benzylpenicillin (penisilin semula jadi utama);
• Ampisilin;
• Amoksisilin;
• Oxacillin;
• Ticarcillin.

Untuk pielonefritis, lebih baik menggunakan aminopenicillins terlindung: Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic (perencat beta-laktamase). Ciri-ciri pelantikan penisilin dan antibiotik lain: dalam kes yang teruk, suntikan diresepkan untuk keradangan ginjal, dengan kursus yang lebih ringan, kapsul dapat dikeluarkan.

Selalunya terdapat reaksi alergi terhadap penisilin, jadi doktor selalu bertanya kepada seseorang sama ada dia pernah dirawat dengan antibiotik, dan yang mana satu. Sekiranya sebelum ini anda alah kepada penisilin, anda perlu menetapkan agen antibakteria yang lain.

Cephalosporins

Mereka digunakan sebagai terapi alternatif untuk pielonefritis. Terdapat lima generasi cephalosporins:

1. Cephalexin, Cefazolin. Generasi tertua, ubat praktikalnya tidak digunakan pada masa ini.
2. Cefuroxime, Cefaclor.
3. Cefotaxime, Ceftriaxone - aktiviti tinggi terhadap bakteria gram negatif.
4. Cefepim, Cefpirome.
5. Ceftobiprol - antibiotik untuk pielonefritis buah pinggang generasi terkini diresepkan untuk ketahanan mikroorganisma terhadap ubat antibakteria lain.

Selalunya, cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3 digunakan dalam rawatan keradangan buah pinggang. Suntikan untuk pielonefritis sepanjang tempoh rawatan ditetapkan untuk kes yang teruk. Biasanya, pemberian ubat secara parenteral (suntikan, penitis) berlaku pada permulaan penyakit (2-3 hari pertama) sehingga suhu badan kembali normal. Kemudian mereka beralih ke bentuk oral (kapsul, tablet) sehingga pemulihan sepenuhnya.

Aminoglikosida

Kumpulan antibiotik ini digunakan untuk pielonefritis yang teruk. Kelas agen antibakteria ini merangkumi:

• Amikacin;
• Tobramycin;
• Gentamicin;
• Neomycin;
• Netilmicin.

Berhati-hati semasa menetapkan ubat ini, kerana ia mempunyai kesan sampingan. Mereka membahayakan buah pinggang dan telinga. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka terkumpul di korteks buah pinggang dan struktur telinga dalam..

Carbapenems

Antibiotik ini harus diambil hanya untuk pielonefritis yang teruk. Carbapenems adalah ubat simpanan. Jarang digunakan sebagai terapi tahap pertama (kecuali ketahanan mikroorganisma terhadap antibiotik lain). Wakil kelas ini: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamida

Mereka jarang digunakan pada masa ini, kerana sejak lama penggunaannya, mikroorganisma mengalami ketahanan. Selain itu, antibiotik ini sangat toksik bagi tubuh..

Terapi antibiotik untuk pielonefritis dengan sulfonamides dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui.

• Co-trimoxazole;
• Mafenid;
• Sulfacarbamide.

Nitrofurans

Mereka adalah agen antimikroba - turunan dari 5-nitrofuran. Apabila ditanya antibiotik apa yang harus diminum untuk pielonefritis, jawapannya jelas bukan nitrofurans. Mereka tidak membuat kepekatan yang tinggi pada tisu ginjal, oleh itu, mereka tidak berkesan dalam keradangan saluran kencing. Kelemahan mereka adalah bahawa dana ini tidak mempunyai bentuk parenteral..

Kelas nitrofuran merangkumi:

• Nitrofural (Furacilin);
• Furazidine;
• Furazolidone;
• Nitrofurantoin.

Reaksi buruk semasa pengambilan adalah: kemudaratan yang paling biasa pada hati, sistem saraf, darah, sistem pernafasan (edema paru).

Derivatif 8-hydroxyquinoline

Antibiotik yang sangat berkesan untuk keradangan buah pinggang. Kelas ini merangkumi:

• Nitroxoline;
• Hiniophone;
• Quinosol;
• Chlorquinaldol;
• Enteroseptol.

Kesan sampingan, yang paling biasa untuk derivatif 8-hydroxyquinoline:

• neuropati saraf periferal (kelemahan, kebas anggota badan, rasa sejuk);
• myelopathy (aktiviti motor terganggu kerana masalah pada saraf tunjang);
• kerosakan saraf optik.

Untuk mengelakkan kesan berbahaya, anda tidak boleh melebihi tempoh rawatan dan dos dana ini.

Antibiotik apa yang digunakan untuk merawat pielonefritis kronik: senarai

Pemburukan pielonefritis kronik, seperti bentuk akut, mesti dirawat dengan agen antibakteria. Ubat barisan pertama adalah fluoroquinolones, cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3, dan penisilin terlindung:

• Lomefloxacin;
• Pefloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Sparfloxacin;
• Moxifloxacin;
• Amoxiclav;
• Cefuroxime;
• Cefaclor;
• Ceftriaxone.

Ciri aplikasi

Ejen antibakteria mempunyai ciri khas tersendiri apabila digunakan dalam pelbagai kategori pesakit..

Pada orang yang lebih tua

Pada usia tua, pada lelaki dan wanita, proses metabolik dalam badan menurun, hati dan ginjal tidak mengeluarkan produk metabolisme ubat secepat yang diperlukan. Oleh itu, antibiotik disimpan di dalam badan untuk jangka masa yang lebih lama, kemungkinan reaksi buruk meningkat. Ini diambil kira semasa menetapkan rawatan: anda perlu memulakan dengan dos minimum, sangat mustahak untuk mendiagnosis penyakit hati dan kegagalan buah pinggang.

Pada wanita semasa mengandung

Dengan pielonefritis wanita hamil yang tidak rumit, mereka dirawat secara pesakit luar jika tidak ada ancaman gangguan. Tempoh rawatan adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil - 7-14 hari, bergantung kepada keparahan keradangan.

Terapi ini berdasarkan pada penisilin terlindung (Amoxiclav), cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3, aminoglikosida digunakan untuk alasan kesihatan. Semua antibiotik lain untuk pielonefritis pada wanita yang berada di posisi ini dikontraindikasikan.

Pada kanak-kanak

Untuk rawatan pielonefritis pada kanak-kanak, kumpulan agen antibakteria yang paling sesuai adalah penisilin dan sefalosporin. Mereka cenderung menyebabkan reaksi sampingan daripada antibiotik lain, jadi penggunaannya lebih selamat.

Pada awal terapi, ubat-ubatan diresepkan dalam suntikan (2-3 hari), dan kemudian dapat digunakan dalam tablet.

Peraturan kemasukan umum

Terapi antibiotik untuk pielonefritis hanya ditetapkan setelah mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Ini dapat dilakukan dengan kultur air kencing, di mana pada masa yang sama ahli mikrobiologi akan menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik.

Penting untuk tidak menggunakan ubat simpanan pada awal rawatan, kerana biasanya beracun dan hanya boleh digunakan untuk patogen tertentu (contohnya, dengan jangkitan nosokomial).

Rawatan pielonefritis tanpa komplikasi dijalankan secara rawat jalan (di rumah) dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Minuman antibiotik 10-14 hari.

Untuk rawatan pielonefritis, ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada buah pinggang (aminoglikosida) tidak digunakan. Untuk rawatan pielonefritis yang rumit, kombinasi antibiotik dari beberapa kumpulan adalah mungkin.

Kemungkinan komplikasi selepas antibiotik

Akibat penggunaan yang tidak diingini, ciri semua agen antibakteria, adalah dysbiosis saluran usus dan alat kelamin, penurunan imuniti.

Antibiotik tertentu mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan darah, ginjal, sistem saraf, hati dan organ lain. Ini mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan, mengetahui keadaan badan sebelum memulakan terapi dan mengawal fungsi organ dalam prosesnya.

Peringatan

Rawatan pielonefritis di rumah hanya dijalankan di bawah pengawasan doktor. Dia akan dapat menilai keberkesanan antibiotik, jika perlu, menyesuaikan rejimen terapi. Persoalan mengenai antibiotik mana yang dapat mengobati pielonefritis juga lebih baik untuk ditanyakan kepada pakar, kerana berdasarkan hasil ujian, dia akan memilih ubat terbaik dalam situasi tertentu. Reaksi alergi terhadap sebarang ubat dari kumpulan agen antibakteria adalah kontraindikasi terhadap penggunaan mana-mana ubat kelas ini. Oleh itu, pakar tidak menetapkan mereka untuk rawatan, tetapi memilih antibiotik lain.

Rawatan antibiotik pyelonephritis

Pyelonephritis adalah salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa. Ini adalah keradangan pada buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria. Selalunya, pielonefritis menyerang kanak-kanak berumur 7-9 tahun, kanak-kanak perempuan dan wanita yang aktif secara seksual. Pada kanak-kanak, penyakit ini disebabkan oleh keperluan untuk menyesuaikan alat kencing mereka dengan keadaan baru (iaitu ke sekolah), serta spesifik struktur anatomi. Lelaki dengan adenoma prostat juga menderita penyakit ini.

Gejala pielonefritis

Gejala standard pielonefritis adalah sakit kepala, suhu 38-39, menggigil, sakit otot, sakit belakang yang sakit, pedih ulu hati, kulit pucat. Sekiranya gejala ini muncul, anda harus berjumpa doktor dengan segera yang akan menjalankan ujian dan menetapkan rawatan yang betul.

Pyelonephritis ringan biasanya dirawat di rumah. Pesakit diberi diet, rehat di tempat tidur dan mengambil ubat antibakteria dalam bentuk tablet atau suntikan. Bentuk penyakit yang rumit dapat menimbulkan masalah besar, misalnya, dalam bentuk pyelonephritis akut, suhu meningkat hingga 40 darjah dan menggigil muncul, sakit otot dan muntah juga menjadi ciri. Gejala serupa dengan penyakit seperti apendisitis, kolesistitis dan lain-lain, jadi sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dengan betul.

Fungsi antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis bertujuan untuk menghambat atau meningkatkan aktiviti mikroorganisma, iaitu, ia membosankan atau merangsang perkembangan bakteria. Dengan pielonefritis, doktor menetapkan antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan, yang tidak beracun dan tidak membahayakan buah pinggang. Tidak mudah untuk mengenal pasti agen penyebab pyelonephritis. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan satu siri ujian yang akan menunjukkan keadaan buah pinggang dan kemampuan fungsinya, serta kecekapan saluran kencing..

Tinjauan

Sebelum memulakan rawatan, seorang pakar wajib melakukan pemeriksaan di mana dia akan mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Pemeriksaan bakteriologi urin adalah wajib. Walaupun ia tidak memberikan jaminan besar untuk mengenal pasti mikroorganisma, ia akan membantu dalam mencari penyebab penyakit ini. Bentuk pielonefritis kronik atau akut secara langsung bergantung kepada kaedah rawatan.

Mengambil antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan, serta pemulihan selepas rawatan, juga berbeza. Rawatan bentuk pyelonephritis akut harus menyebabkan normalisasi aliran keluar air kencing dan pengeluaran mikroba sendiri dari badan.

Faktor penting lain dalam rawatan penyakit kronik adalah pencegahan pemburukan masa depan. Dalam 90% kes, agen penyebab penyakit ini adalah Escherichia coli, oleh itu, rawatan dengan agen antibakteria harus ditujukan untuk memerangnya..

Rawatan

Selepas ujian, doktor menetapkan rawatan antibiotik. Selalunya, 4 kumpulan antibiotik dibezakan. Mereka berkesan secara maksimum dan tidak beracun kepada pesakit..

Kumpulan Aminopenicillin

Ini adalah Penisilin dan Amoksisilin. Mereka mempunyai toleransi yang sangat baik dan diresepkan walaupun kepada wanita hamil, menghalang tindakan bakteria, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, gejala seperti mual, muntah, kehilangan selera makan, dan pening mungkin terjadi. Sebagai peraturan, gejala ini berhenti selepas tamat kursus. Keradangan dan gatal-gatal kulit juga mungkin berlaku..

Ubat antibakteria Aminoglikosida

Mereka sangat nefrotoksik dan mempunyai sifat antimikroba yang kuat. Selalunya, pendengaran merosot ketika mereka diambil, jadi mereka tidak diresepkan untuk orang tua. Peningkatan dahaga dan penurunan pengeluaran air kencing juga diperhatikan. Wanita hamil dikeluarkan dengan berhati-hati, kerana ubat itu mudah melewati plasenta dan boleh memberi kesan buruk kepada janin. Ubat ini dibenarkan diminum tidak lebih dari sekali dalam setahun, tetapi keberkesanan antibiotik jenis ini sangat tinggi.

Fluoroquinolones

Dengan bentuk penyakit yang rumit, Fluoroquinolones diresepkan. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan, yang harus diberikan dua kali sehari. Mereka mempunyai ketoksikan yang rendah dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Rawatan sedemikian mempercepat rawatan pielonefritis, tetapi kanak-kanak di bawah 16 tahun dan wanita hamil dilarang mengambil ubat tersebut. Antibiotik ini menembusi tisu-tisu yang terkena bakteria dan menghalang pertumbuhan mikroba.

Cephalosporins

Ubat semacam itu diresepkan dalam bentuk suntikan, ia rendah toksik dan digunakan selama kira-kira dua minggu. Ubat ini adalah salah satu yang paling selamat, tidak mempunyai kesan sampingan dan cepat dikeluarkan dari badan..

Lebih kerap digunakan

Hari ini, kumpulan ubat fluoroquinolone paling kerap digunakan. Mereka beracun rendah dan tidak menyebabkan komplikasi, dan juga boleh diterima oleh pesakit. Walau bagaimanapun, ubat ini dilarang untuk kanak-kanak di bawah usia 18 tahun kerana bahan-bahan di dalamnya mempengaruhi periosteum dan perichondrium, yang mendorong pertumbuhan dan perkembangan tulang. Ini bermaksud bahawa ubat itu akan melambatkan pertumbuhan tulang panjang kerangka..

Dadah dalam kumpulan ini tidak boleh diambil untuk jangkitan ringan. Norfloxacin lebih sering digunakan dalam rawatan sistitis, kerana lebih sukar daripada ubat lain untuk menembusi tisu. Bentuk pyelonephritis ringan dirawat dengan ubat berikut:

• Sulfadimezin;
• Etazole;
• Urosulfan.

Ubat ini menghalang bakteria, diserap dengan sempurna oleh usus dan mudah dikeluarkan..

Komplikasi

Sekiranya tidak ada peningkatan yang diperhatikan dalam 3-4 hari, doktor boleh menambah rawatan:

• Penisilin;
• Erythromycin;
• Oleandomycin;
• Levomisetin.

Penisilin

Penisilin diresepkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun, tetapi dilarang sama sekali untuk wanita hamil.

Erythromycin

Erythromycin dilarang untuk wanita menyusui, kerana boleh mempengaruhi susu ibu, dan oleh itu bayi. Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dibenarkan mengambil ubat tersebut, tetapi hanya setelah pemeriksaan dan pengenalan jenis bakteria.

Oleandomycin

Perubatan moden hampir meninggalkan ubat Oleandomycin: ia mempunyai kesan buruk pada parenkim hati, dan reaksi alergi juga mungkin terjadi. Penyusuan dan wanita hamil diresepkan sangat jarang dan dengan sangat berhati-hati..

Levomisetin

Rawatan dengan Levomycetin dikontraindikasikan pada wanita hamil. Antibiotik spektrum luas ini bertujuan memusnahkan bakteria berbahaya, dan juga digunakan untuk penyakit virus. Kontraindikasi untuk orang yang mempunyai penyakit darah, dan juga dilarang bagi mereka yang mengalami gangguan fungsi hati.

Kriteria wajib untuk mengambil antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis diresepkan hanya selepas ujian yang mendedahkan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dosnya juga dipilih secara individu. Ini mengambil kira keadaan badan secara keseluruhan, dan yang paling penting, buah pinggang. Terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang dapat menyembuhkan pielonefritis baik pada peringkat awal maupun yang kemudian. Ingat: sebaik sahaja gejala pyelonephritis dijumpai, anda mesti segera berjanji temu dengan doktor. Pengambilan ubat sendiri boleh menjadikan keadaan lebih teruk.

Kebaikan antibiotik

Kelebihan dalam rawatan antibiotik pielonefritis adalah masa. Tidak seperti persediaan fotografi, pengambilan ubat antibakteria tidak melebihi dua minggu. Kesan sampingan dari persediaan fotografi adalah kesan diuretik, yang mendorong pergerakan batu, dan mereka, pada gilirannya, memprovokasi tahap kedua pyelonephritis. Antibiotik bertindak secara langsung pada fokus penyakit dan tidak memberi kesan buruk kepada organ lain.

Antibiotik sebagai rawatan utama untuk pielonefritis

Antibiotik untuk pielonefritis merupakan asas asas untuk rawatan penyakit buah pinggang berjangkit dan radang yang tidak spesifik, di mana radang pyelocaliceal dan parenchyma rosak. Proses patologi disertai dengan peningkatan suhu badan, peningkatan degupan jantung, serangan mual, muntah, dan pembentukan sindrom kesakitan berterusan. Pilihan ubat dan kaedah penggunaannya bergantung pada keparahan patologi, keparahan keradangan, jenis agen berjangkit, serta ciri-ciri individu pesakit.

Ciri-ciri terapi antibiotik untuk pielonefritis

Peranan utama dalam rawatan pielonefritis tergolong dalam ubat antibakteria. Kemunculan di pasaran selama sedekad terakhir cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones generasi baru, telah meningkatkan keberkesanan rawatan konservatif, mengurangkan tempohnya. Pada awalnya, terapi antibiotik selalu bersifat empirikal, jadi sangat penting untuk memilih ubat yang tepat atau kombinasi yang optimum, dos yang tepat.

Petunjuk untuk pelantikan

Tujuan menetapkan antibiotik adalah kesan yang berkesan terhadap agen penyebab jangkitan, di satu pihak, dan pengumpulan bahan aktif dalam tisu ginjal, di sisi lain. Petunjuk penggunaannya adalah:

• serangan mual, berakhir dengan episod muntah;
• peningkatan suhu badan ke nilai tinggi (39-40 ° C);
• demam dan menggigil;
• peningkatan jumlah kencing, disertai dengan kesakitan;
• perubahan ciri-ciri air kencing: kekeruhan, penampilan bau yang tidak menyenangkan yang tajam;
• perkembangan hematuria.

Petunjuk yang serius untuk memulakan terapi adalah sakit pinggang atau sakit dari organ yang terkena dan di kawasan lumbar.

Mekanisme tindakan dan hasil yang diharapkan

Semua ubat antibakteria dibahagikan kepada dua kumpulan besar mengikut kesannya..

1. Bakteriostatik. Mereka mencegah pendaraban mikroba, yang kehilangan kemampuan tumbuh dan dihancurkan oleh sistem imun tubuh manusia..
2. Bakteria. Menyebabkan kematian mikroba seketika.

Ubat antibakteria menyedari kesannya dengan cara yang berbeza, bergantung pada kumpulan yang dimiliki.

Mekanisme tindakan biologi antibiotik
Penindasan sintesis dinding sel bakteria	Penindasan fungsi DNA atau sintesis	Penindasan sintesis protein pada ribosom	Disfungsi membran bakteria (BPS)
Penisilin Cephalosporins Carbapenems Glikopeptida Monobactams Fosfomisin Batitracin	Sulfonamida Trimethoprim Fluoroquinolones Nitroimidazoles Nitrofurans Anzamycins	Aminoglikosida Tetrasiklin Makrolida Lincosamines Levomisetin	Polimiksin Poliena Imidazoles Gradimicidin

Momen negatif

Ubat antibakteria sangat berupaya menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan berbanding dengan wakil kumpulan farmakologi lain. Kejadian reaksi badan yang tidak dapat diramalkan bergantung pada jumlah ubat yang digunakan dan jangka masa pemberiannya. Dalam kebanyakan kes, kekerapan dan keparahannya meningkat dengan peningkatan dos atau tempoh rawatan..

Fenomena yang paling biasa berkaitan dengan terapi antibiotik adalah:

• sakit kepala;
• gangguan sistem pencernaan: loya, muntah, sembelit, atau cirit-birit;
• dysbiosis usus;
• tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit, edema Quincke, anemia hemolitik;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia.

Kriteria pemilihan antibiotik dan rejimen rawatan

Antibiotik untuk pielonefritis pada lelaki atau wanita dipilih dengan mengambil kira gejala dan bentuk penyakit ini. Faktor-faktor seperti penyebab patologi, tahap kerosakan pada tisu ginjal, kehadiran proses purulen diambil kira. Skema dan urutan terapi untuk keradangan akut organ berpasangan adalah seperti berikut:

• penghapusan faktor yang memprovokasi;
• melegakan proses berjangkit dan keradangan;
• terapi antioksidan dan pembetulan imun;
• pencegahan kambuh.

Dalam rawatan pielonefritis dengan antibiotik, ada kriteria tertentu untuk kejayaan terapi. Pakar mengenal pasti petunjuk awal, akhir dan akhir dinamik positif.

• Awal. Penurunan suhu badan, penurunan keparahan tanda-tanda klinikal, normalisasi fungsi ginjal, pemulihan kemandulan air kencing. Dinilai dalam 2-3 hari pertama dari permulaan terapi. Pemilihan ubat yang betul dibuktikan dengan adanya semua petunjuk ini di bahagian badan.
• Lewat. Mereka muncul dalam 14-18 hari. Ini termasuk: kestabilan petunjuk suhu normal, hilangnya demam dan gegaran otot, ketiadaan mikroorganisma dalam air kencing dalam seminggu setelah berakhirnya terapi.
• Akhir. Kriteria kejayaan ini dianggap penghapusan kekambuhan proses patologi dalam 12 minggu selepas terapi antibiotik..

Sekiranya tidak ada dinamika positif semasa rawatan, dan pesakit tidak merasakan peningkatan, maka ubat yang digunakan diganti dengan ubat lain..

Gambaran keseluruhan agen antibakteria terpakai

Untuk mengetahui dengan lebih tepat jenis antibiotik apa yang harus diresepkan kepada pesakit, doktor menentukan berdasarkan ujian. Kumpulan berikut dianggap berkesan. Masing-masing mengandungi ubat dengan formula kimia yang sangat serupa..

Penerangan mengenai kumpulan ubat utama

Fluoroquinolones. Kelas ubat sintetik yang tidak mempunyai analog semula jadi dan diwakili oleh empat generasi. Ia mempunyai beberapa kelebihan:

• kesan bakteria yang ketara;
• penembusan cepat dan keupayaan untuk menumpukan perhatian dalam tisu;
• aktiviti terbukti terhadap agen berjangkit;
• kejadian kesan sampingan yang rendah.

Fluoroquinolones mempunyai spektrum tindakan yang luas dan berkesan terhadap sekumpulan enterobakteria. Mereka sangat diperlukan dalam rawatan sistem kencing ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Cephalosporins. Sekumpulan antibiotik beta-laktam, yang merupakan saudara dekat penisilin. Mereka mempunyai kesan bakteria yang ketara dan diwakili oleh lima generasi. Nilai tambahnya merangkumi pelbagai bentuk dos (tablet, ampul untuk suntikan), kekurangannya adalah penghapusan perlahan dari badan, pengumpulan dalam tisu, yang meningkatkan ketoksikannya. Untuk mengurangkan kesan negatif, disyorkan untuk menetapkan ubat dalam dos yang terhad. Suntikan - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", tablet - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopenicillins. Sekumpulan antibiotik separa sintetik. Mereka dianggap sangat berkesan terhadap enterokocci dan E. coli. Mereka mempunyai ketoksikan yang rendah, yang mana ia digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan wanita hamil. Ubat gabungan kini popular. Mereka tergolong dalam kategori produk berkualiti tinggi, selamat dan senang digunakan ("Amoxiclav").

Aminoglikosida. Kelas awal ubat antibakteria diwakili oleh tiga generasi. Dana diserap dengan baik semasa disuntik secara intramuskular. Ciri-ciri lain termasuk:

• aktiviti terhadap mikroba gram negatif;
• kesan bakteria tinggi;
• kekerapan tindak balas alahan rendah.

Dadah dalam kumpulan ini digunakan untuk bentuk penyakit yang rumit, tetapi mempunyai ketoksikan yang lebih tinggi, yang merupakan halangan untuk memberi resep pada orang tua. "Amikacin", "Gentamicin".

Ciri-ciri ubat individu

Walaupun terdapat pelbagai jenis ubat antibakteria, beberapa di antaranya, menurut ulasan pesakit, memang sangat popular..

"Tavanik". Ubat sejagat dengan tindakan berpanjangan. Ia mempunyai spektrum luas dan toleransi yang sangat baik. Ia diserap sebanyak mungkin, cepat terkumpul dan mengekalkan kepekatan untuk jangka masa panjang. Jalannya rawatan tidak lama, kerana menyebabkan ketahanan mikroorganisma. Berbeza dengan kos tinggi.

"Amoxiclav". Gabungan amoksisilin dan asid klavulanat. Ia berfungsi dengan baik pada pelbagai jenis patogen, tetapi selektif berkaitan dengan patogen. Kerana toleransi yang baik, ia boleh digunakan dalam pediatrik dan pada wanita hamil pada trimester 2-3.

Rawatan kategori orang tertentu

Menurut statistik, 6-11% ibu hamil mengalami keradangan buah pinggang. Penyakit ini disebabkan oleh kemerosotan aliran keluar air kencing akibat pemampatan ginjal oleh rahim yang tumbuh. Stagnasi air kencing kondusif untuk perkembangan jangkitan dan keradangan. Bentuk akut tidak menimbulkan bahaya bagi janin dan tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan, bagaimanapun, rawatan pielonefritis dengan antibiotik pasti ditunjukkan.

1. Pilihan terbaik adalah "Furagin", kerana ia sangat berkesan dan cepat dikeluarkan dalam air kencing.
2. Aminopenicillins digunakan secara meluas, sebagai yang paling selamat, tetapi jika ada kepekaan terhadap sekurang-kurangnya salah satu ubat, penggunaan semua yang lain dari siri ini harus dikecualikan.
3. Sekiranya agen penyebab jangkitan adalah anaerob, "Lincomycin", "Metronidazole" boleh diresepkan.
4. Phytopreparations - "Kanefron", "Phytolysin", membantu mengatasi penyakit ini..

Dalam bentuk penyakit yang teruk, rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan karbapenem ditunjukkan - "Meronem", "Tienam". Dari segi keberkesanan, satu ubat boleh menggantikan kombinasi siklosporin, metronidazol dan aminoglikosida.

Tetapi pielonefritis didiagnosis bukan hanya pada orang dewasa, ia sering dijumpai pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun, lebih jarang pada bayi dan bayi di bawah satu tahun. Untuk bentuk penyakit yang lebih ringan, rawatan pesakit luar ditunjukkan, untuk bentuk yang rumit - rawatan pesakit dalam. Antibiotik dianggap sebagai komponen wajib dalam menjalani terapi, sebagai kaedah yang kuat untuk menekan fokus keradangan. Pada peringkat awal, ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan, pada tahap pemulihan, ia diganti dengan tablet. Apabila bilangan leukosit dalam darah anak kurang dari 10-15, doktor menetapkan aminopenicillins terlindung - "Amoxiclav", "Augmentin" dan cephalosporins - "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin".

Terapi antibakteria bermula dengan pelantikan ubat spektrum luas "Amoxicillin", "Co-trimoxazole", "Cefuroxime", "Ofloxacin". Untuk rawatan pesakit geriatrik, tidak digalakkan menggunakan aminoglikosida, polimisin, "Amphotericin B". Setelah melegakan pielonefritis kronik, terapi sokongan ditunjukkan. Setiap bulan selama 10-14 hari, anda harus mengikuti kursus dengan sebilangan besar antibiotik. Ia boleh menjadi "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". Pada masa kemudian, ubat herba membantu.

Terapi pelbagai bentuk dan peringkat penyakit

Keberkesanan rawatan untuk pielonefritis akut bergantung pada pengenalan cepat jenis patogen dan penggunaan antibiotik untuk menghilangkannya..

1. Sekiranya proses keradangan diprovokasi oleh Escherichia coli, terapi selama 7-10 hari ditetapkan dengan penggunaan cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides.
2. Sekiranya patogen adalah Proteus, disarankan untuk menggunakan "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin".
3. Apabila enterokoccus terkena ginjal, kombinasi "Vancomycin" dengan "Levomycetin", "Gentamicin" dengan "Ampicillin".

Terapi bentuk penyakit akut harus dilakukan di hospital di bawah pengawasan pakar. Semua ubat disyorkan untuk diberikan secara parenteral untuk kesan yang cepat..

Kelas yang paling popular dan biasa adalah:

• Cephalosporins generasi ke-2;
• penisilin terlindung.

Sekiranya terdapat bentuk yang rumit, ubat-ubatan tersebut diresepkan sebagai: "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone". Mereka berkumpul dengan cepat dan kekal pekat untuk jangka masa yang panjang..

Ejen antibakteria generasi baru

Hari ini terdapat sebilangan besar antibiotik generasi kelima yang tergolong dalam kelas penisilin. Ejen ini sangat berkesan dalam rawatan penyakit sistem ginjal dan saluran kencing. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Isipen, Piprax, Piperacillin. Tetapi di antara semua kelebihannya, antibiotik untuk pielonefritis dan sistitis generasi terakhir mempunyai satu kekurangan - ketahanan mikroorganisma yang cepat terhadap komponennya. Untuk mengelakkan ini, ubat-ubatan disyorkan untuk digunakan dalam jangka pendek.

Cadangan untuk memulihkan badan selepas menjalani antibiotik

Walaupun hakikat bahawa antibiotik adalah ubat yang paling berkesan dan berkesan untuk pielonefritis, penggunaannya bukan tanpa akibat. Kekurangan imuniti, dysbiosis usus, hipovitaminosis, gangguan organ dalaman - ini bukan senarai lengkapnya. Oleh itu, setelah berakhirnya terapi, perlu dilakukan satu set langkah yang bertujuan untuk menghilangkan keadaan yang tidak menyenangkan. Mengambil pelbagai ubat akan membantu anda memulihkan kesihatan dengan cepat.

1. Pemulihan mikroflora usus dan penghapusan gejala keracunan - probiotik - "Linex", "Bifidumbacterin" dan prebiotik - "Duphalac", "Portalac".
2. Rawatan kandidiasis membran mukus mulut dan vagina - "Miconazole", "Nystatin", suppositori faraj "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
3. Hypovitaminosis - kompleks "Multitab", "Kvadevit", "Centrum".
4. Menguatkan sistem ketahanan badan - "Echinacea purplish extract".
5. Pemulihan hati - "Essentiale Forte".

Pendekatan yang cekap untuk mengambil antibiotik dan menghilangkan akibat penggunaannya dapat dengan cepat memulihkan kesihatan normal dan menormalkan kerja semua organ dan sistem manusia.

Kesimpulannya

Antibiotik untuk pielonefritis harus dipilih dengan berhati-hati, dengan mengambil kira usia pesakit dan perjalanan penyakitnya. Melakukan terapi di rumah, mengambil dana tanpa preskripsi doktor, sangat tidak digalakkan, kerana boleh menyebabkan komplikasi organ lain dan kegagalan buah pinggang.

Antibiotik apa yang harus dirawat untuk pielonefritis?

Memandangkan bahawa pielonefritis disebabkan oleh agen berjangkit, rawatan antibiotik pasti akan menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks. Dadah mana dari kumpulan ini yang harus disukai ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan data anamnesis dan ujian makmal. Sekiranya pesakit mula mengalami pielonefritis, antibiotik harus dipilih agar dapat memadamkan proses keradangan dan memusnahkan patogen secepat mungkin..

Apa yang perlu anda ketahui untuk memahami antibiotik apa yang harus diambil untuk pielonefritis?

Peraturan rawatan

Oleh kerana penyebab penyakit ini adalah mikroflora patogen, terapi antibiotik tidak dapat dielakkan. Sebilangan pesakit pada awal penyakit ini cuba menekan proses keradangan dengan mengambil ubat biasa, mendengar nasihat rakan atau mencari maklumat di Internet. Dan kemudian keluhan itu bermula, "Saya minum antibiotik selama seminggu, dan ia menjadi semakin teruk." Atau, semasa temujanji doktor, pesakit mengatakan "Saya sendiri telah menemui pil mana yang terbaik untuk rawatan dan saya sudah menggunakannya".

Pesakit yang membuat resep sendiri dan mengambil ubat secara tidak terkawal harus sedar bahawa ketika memilih terapi, doktor yang merawat mengambil kira beberapa faktor..

Jadi, pertama sekali, sifat penyakit ini penting. Terapi antibiotik untuk pielonefritis akut dan kronik berbeza dengan ketara. Sekiranya patologi akut, agar tidak membuang masa seminggu untuk pemeriksaan, doktor memilih ubat spektrum tindakan yang paling luas, dengan mengambil kira penyakit bersamaan pesakit..

Dalam proses kronik proses keradangan, antibiotik diresepkan hanya setelah kultur bakteriologi. Pertama, mikroflora dari saluran kencing pesakit disemai di makmal dan patogen ditentukan. Kemudian, untuk menentukan antibiotik mana yang paling berkesan untuk merawat pesakit tertentu, patogen tersebut dirawat dengan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan yang berbeza. Doktor akan merawat penyakit ini hanya dengan ubat-ubatan yang paling aktif melawan patogen yang dibiakkan.

Berapa lama terapi harus dijalankan tidak hanya bergantung pada pilihan ubat yang tepat, tetapi juga pada kehadiran penyakit dan komplikasi bersamaan pada pesakit.

Semasa menetapkan antibiotik untuk pielonefritis pada wanita, doktor juga mempertimbangkan kemungkinan jangkitan pada sistem kencing dari alat kelamin. Dalam kes ini, kajian bakteriologi atau imunologi tambahan mungkin diperlukan..

Perlu diingat bahawa rawatan antibiotik pyelonephritis disertai dengan pelbagai perubahan pada mikroflora usus normal. Oleh itu, sepanjang terapi, pesakit harus mengambil ubat probiotik yang menormalkan keseimbangan mikroorganisma saprofit..

Kumpulan penisilin

Asas terapi ubat untuk pielonefritis dengan agen antibakteria masih ubat - turunan penisilin. Pada masa ini, antibiotik ini digunakan untuk generasi terakhir pielonefritis buah pinggang. Prinsip aktif sebatian ini mempunyai aktiviti tertinggi terhadap mikroflora patogen, yang menjadi penyebab proses keradangan pada tisu organ. Senarai ubat yang biasa digunakan untuk keradangan buah pinggang merangkumi ubat berikut:

• Flemoxin Solutab. Kerana spektrum tindakannya yang luas, Flemoxin mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif patogen. Dos terapi harian adalah dari 0,5 hingga 2 g. Dalam kes yang teruk, dos dapat ditingkatkan menjadi 3,0 g. Antibiotik diminum dua kali sehari pada selang waktu biasa selama 7-10 hari;
• Flemoklav Solutab. Bahan aktifnya ialah Amoxicillin. Apabila memasuki badan, ubat itu merosakkan membran sel patogen dan dengan itu memusnahkannya sepenuhnya. Terima kasih kepada tindakan ini, Amoxicillin dengan pielonefritis menunjukkan kecekapan tinggi. Ubat ini diresepkan 0,5 g tiga kali sehari. Untuk melindungi bahagian atas saluran gastrointestinal daripada kesan negatif ubat, disyorkan untuk minum Flemoklav sebaik sebelum makan;
• Amoxiclav. Antibiotik, serupa dalam komposisi dan tindakan dengan Flemoklav. Tetapi kepekatan prinsip aktif yang lebih tinggi membolehkan anda menggunakan ubat ini dengan berkesan pada pielonefritis yang teruk. Ubat ini diambil pada kadar 1.0 g dua kali sehari selama 5 hingga 10 hari berturut-turut;
• Augmentin. Juga mengandungi Amoxicillin. Ia sangat aktif bukan hanya dalam pelbagai mikroorganisma aerobik, tetapi juga dalam anaerobik. Augmentin diresepkan 1 tablet tiga kali sehari.

Ubat moden kumpulan penisilin termasuk asid clavulanic, yang melindungi prinsip aktif dari kesan merosakkan enzim yang dirembeskan oleh patogen.

Ubat Cephalosporin

Cephalosporins juga digunakan untuk menekan mikroflora patogen. Tindakan bakteria berdasarkan pemusnahan patogen semasa peringkat pendaraban. Selalunya, cephalosporins digunakan untuk pyelonephritis. Memandangkan kaedah pentadbiran parenteral, antibiotik kumpulan ini diresepkan di persekitaran hospital. Ketoksikan rendah, spektrum tindakan yang luas dan keupayaan untuk cepat terkumpul di tisu ginjal menjadikan ubat-ubatan berikut sangat popular dalam amalan urologi:

1. Cefazolin. Antibiotik agresif terhadap kebanyakan mikroorganisma patogen kecuali protein, virus, miselium kulat, agen penyebab rickettsiosis. Cefazolin diberikan secara parenteral - ke otot atau secara intravena. Pada siang hari, pesakit dapat menerima 1-4 g ubat untuk 2-4 dos. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan keparahan patologi dan keadaan umum pesakit;
2. Cefotaxime. Bahan ini tergolong dalam generasi ketiga cephalosporins dan berkesan dalam kes penentangan patogen terhadap kumpulan penisilin. Ubat ini digunakan secara intramuskular, dan pada pielonefritis akut - secara intravena. Ubat ini boleh disuntik ke dalam urat dengan kaedah titisan dan jet. Suntikan Cefatoxime 1.0 g setiap 12 jam;
3. Ceftriaxone. Antibiotik spektrum luas yang kuat yang jarang menyebabkan kesan sampingan. Ubat ini diresepkan sekali sehari selama 1.0-2.0 g. Setelah gejala penyakit hilang, Ceftriaxone harus dicucuk selama tiga hari lagi.

Untuk melegakan proses keradangan akut yang cepat, penggunaan sefalosporin generasi ketiga paling berkesan.

Fluoroquinolones

Semakin banyak, dalam rawatan pielonefritis, doktor lebih mengutamakan fluoroquinolones. Bahan-bahan ini, tidak seperti antibiotik lain, tidak mempunyai analog semula jadi. Apa yang membuat mereka begitu menarik adalah keagresifan mereka yang tinggi terhadap kebanyakan jenis mikroflora patogenik, toksisiti rendah pada tubuh, dan kejadian sampingan yang jarang berlaku. Bentuk pelepasan tablet membolehkan penggunaan ubat-ubatan ini dalam keadaan pesakit luar. Untuk rawatan pielonefritis, penggunaan fluoroquinolones kedua-dua generasi pertama dan kedua dibenarkan. Dari kumpulan ini, perkara berikut lebih kerap diberikan:

• Ciprofloxacin. Dari segi aktiviti antimikroba, antibiotik generasi pertama ini 5 kali lebih tinggi daripada ubat lain dalam kumpulan ini. Oleh itu, dengan menggunakan Ciprofloxacin untuk pielonefritis, kesan terapi yang stabil berlaku dalam satu hingga dua minggu. Ubat itu harus diminum dua kali sehari, 1 hingga 3 tablet sekaligus. Juga, dalam kes kehadiran sistitis dan komplikasi lain terhadap latar belakang pielonefritis pada wanita, ubat ini diberikan secara intravena;
• Levofloxacin. Fluoroquinolone generasi kedua ini mempunyai spektrum tindakan yang sangat luas. Keagresifan tinggi diperhatikan bukan sahaja berkaitan dengan kebanyakan jenis bakteria, tetapi juga dengan protein, rickettsia, mikobakteria, ureaplasma dan banyak jenis patogen lain. Levofloxacin juga akan membantu proses keradangan pada kelenjar prostat pada lelaki. Kesan bakteria ubat disebabkan oleh pelanggaran struktur dinding sel dan sitoplasma mikroorganisma. Tetapi Levofloxacin mempunyai kesan terhad pada anaerob. Mereka minum ubat dalam tablet sekali sehari pada masa yang sama. Kursus rawatan adalah dari 3 hari hingga satu setengah minggu. Sekiranya pesakit mempunyai pelbagai gangguan kemampuan berfungsi sistem kencing, Levofloxacin diresepkan mengikut skema individu, yang disusun berdasarkan data penyelidikan biokimia..

Memandangkan senarai besar kesan sampingan antibiotik, Levofloxacin hanya boleh diambil di bawah pengawasan doktor, dengan ketat memerhatikan dos yang dipilih oleh doktor..

Sebatian Aminoglikosida

Untuk rawatan pielonefritis teruk, aminoglikosida digunakan. Bahan aktif ubat-ubatan ini, membunuh mikroflora patogen sepenuhnya tanpa mengira tahap kitaran hidup, mempunyai kesan bakteria yang paling kuat dari semua antibiotik. Ini memungkinkan dalam waktu yang singkat untuk menyembuhkan proses keradangan sistem pembiakan dan ginjal pada wanita dan lelaki, bahkan dengan latar belakang imuniti yang ditekan.

1. Amikacin. Dos ubat dipilih secara individu, berdasarkan keadaan umum pesakit dan sifat proses patologi. Rata-rata, 10 mg diresepkan untuk setiap kilogram berat pesakit setiap hari. Jumlah ubat yang dikira diberikan dalam 2-3 dos pada siang hari. Dengan pemberian ubat secara intravena, perjalanan terapi berlangsung hingga seminggu. Dengan suntikan intramuskular - sehingga 10 hari;
2. Gentamicin. Ubat ini paling agresif berkaitan dengan mikroflora gram-positif dan gram-negatif, bahkan terhadap strain mereka yang tahan terhadap kumpulan antibiotik lain. Ubat ini diberikan secara intramuskular pada kadar 3-5 mg per kilogram berat pesakit dua hingga tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Memandangkan ketoksikan tinggi sebatian aminoglikosida, antibiotik kumpulan ini hanya digunakan untuk pielonefritis yang rumit.

Kumpulan 8-hydroxyquinoline

Dadah yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah Nitroxoline (5-NOK). Semasa memasuki badan, bahan aktif yang aktif tidak hanya menghancurkan bakteria, tetapi juga kulat dan protozoa. Juga, ubat ini mempunyai kesan bakteriostatik, menekan pembiakan mikroorganisma dengan penghambatan sintesis DNA.

5-NOC berjaya digunakan bukan sahaja untuk rawatan pielonefritis akut, tetapi juga untuk tujuan profilaksis dalam bentuk penyakit kronik.

Dos terapi adalah 1 hingga 2 tablet setiap 8 jam. Dengan penggunaan berterusan untuk rawatan keadaan akut, ubat itu boleh diminum tidak lebih dari sebulan. Untuk mengelakkan berulang patologi, antibiotik diresepkan dalam 2 minggu, diikuti dengan selang dua minggu. Dalam kes ini, 5-NOC boleh diminum sepanjang tahun. Oleh kerana pengetahuan mengenai farmakokinetik yang lemah, Nitroxoline hanya digunakan untuk rawatan orang dewasa.

Persediaan Nitrofuran

Ubat-ubatan kumpulan ini, sementara juga memberikan tindakan bakteriostatik dan bakterisida, bagaimanapun, mempunyai potensi paling sedikit dari semua ubat antibakteria. Kecekapan tinggi agen ini dalam rawatan pielonefritis akut hanya mungkin jika patogen sensitif terhadap bahan aktif. Oleh itu, ubat ini lebih kerap digunakan dalam pielonefritis kronik untuk mencegah berlakunya penyakit yang memburuk. Juga, nitrofurans dapat digunakan untuk mencegah perkembangan patologi dalam operasi urologi kecil..

Senarai ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini termasuk:

• Furadonin. Dengan tujuan terapi, ubat harus diminum dengan pielonefritis 3-4 kali sehari dari satu hingga tiga tablet setiap dos. Untuk profilaksis, ubat ditetapkan pada dos 1 mg per 1 kg berat pesakit setiap hari;
• Furazolidone. Sebagai tambahan kepada kesan bakterisida dan bakteriostatik, ubat ini juga merangsang sistem imun, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan. Untuk tujuan terapi, Furazolidone diambil 2 tablet 4 kali sehari selama satu setengah minggu. Kursus pencegahan berlangsung sehingga satu tahun, di mana ejen diambil dalam kursus 5-6 hari dengan selang tiga hari.

Carbopenems

Tetapi antibiotik mana yang mempunyai spektrum tindakan yang paling luas dan pencerobohan terbesar terhadap kebanyakan patogen? Sifat tersebut terdapat dalam ubat kumpulan karbopenem: Meropenem, Ertapenem dan lain-lain. Keagresifan agen ini berkaitan dengan mikroflora patogen adalah puluhan kali lebih besar daripada kesan cephalosporins. Hanya staphylococci yang tahan klamidia dan metisilin menunjukkan ketahanan terhadap karbopen.

Semua ubat-ubatan kumpulan ini diberikan secara parenteral, intravena atau intramuskular, di persekitaran hospital. Ini kerana semua ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan serius yang tidak diingini dari semua organ dan sistem di dalam badan. Juga, tidak semestinya tidak perlu menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini pada wanita semasa mengandung dan menyusu..

Antibiotik karbopen digunakan untuk pielonefritis dalam kes berikut:

• penyakit yang sangat teruk yang mengancam nyawa pesakit;
• dengan keberkesanan ubat antibakteria kumpulan lain yang ditetapkan oleh doktor;
• dalam keadaan di mana beberapa patogen adalah penyebab penyakit ini.

Untuk menentukan dengan tepat pilihan antibiotik yang paling berkesan, doktor boleh menetapkan kajian bakteriologi untuk kepekaan terhadap pelbagai kumpulan ubat..

Ubat-ubatan lain

Juga popular adalah antibiotik untuk rawatan pielonefritis, yang termasuk dalam kumpulan lain. Oleh itu, penyebab penyakit ini boleh menjadi patogen kelamin: Trichomonas, lamblia, amoeba dan mikroorganisma patogen lain.

Dalam kes ini, doktor paling kerap menetapkan Metronidazole. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet atau penyelesaian suntikan. Apabila diambil secara lisan, anda harus minum ubat dalam dos 250 mg hingga 400 mg sekaligus dua kali sehari selama satu setengah minggu. Sehingga pemulihan akhir, kursus seperti itu dilakukan beberapa kali dengan selang waktu 10 hari. Sekiranya Metronidazole diberikan sebagai penitis, maka kadar pemberian ubat tidak boleh lebih dari 30 ml per minit. Dos tunggal untuk pentadbiran intravena ialah 0,5 hingga 1,0 g empat kali sehari selama seminggu.

Ubat antimikroba untuk pielonefritis tidak boleh diambil oleh pesakit sendiri. Sebarang ubat antibakteria harus dipilih hanya oleh doktor yang hadir. Jika tidak, anda boleh memprovokasi perkembangan komplikasi hingga kegagalan buah pinggang. Dengan rawatan diri terhadap penyakit akut, keradangan kronik dapat dilakukan..

Antibiotik untuk pielonefritis: ubat-ubatan dan rejimen rawatan yang berkesan

Pyelonephritis adalah penyakit ginjal yang paling biasa disebabkan oleh kerosakan pada flora mikroba, yang sering cenderung kambuh, yang hasilnya adalah penyakit buah pinggang kronik. Penggunaan ubat-ubatan moden dalam rejimen rawatan yang komprehensif dapat mengurangkan kemungkinan kambuh, komplikasi, tidak hanya meringankan gejala klinikal, tetapi juga pemulihan sepenuhnya..

Perkara di atas adalah berkaitan dengan pielonefritis primer, jelas bahawa sebelum menetapkan tugas-tugas tersebut untuk terapi konservatif, perlu melakukan pembedahan atau pembetulan lain untuk mengembalikan aliran keluar air kencing yang mencukupi.

Secara amnya, jangkitan saluran kencing adalah antara dua puluh sebab paling kerap untuk berjumpa doktor. Rawatan pielonefritis yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan di hospital, terapi imunomodulator antibakteria yang cukup mencukupi dengan tindak lanjut selanjutnya.

Pesakit dengan bentuk pielonefritis yang rumit menjalani rawatan di hospital, di mana penyumbatan memainkan peranan utama dalam perkembangan proses keradangan.

Pesakit yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik dan cara oral lain, misalnya, kerana muntah, menjalani rawatan pesakit dalam.

Di Rusia, lebih daripada 1 juta kes pielonefritis baru didaftarkan setiap tahun, jadi rawatan nosologi ini tetap menjadi masalah mendesak..

Sebelum meneruskan pilihan antibiotik untuk memulakan terapi, perlu diperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan ini atau bentuk pielonefritis.

Sekiranya kita beralih ke data statistik, kita dapat melihat bahawa kebanyakan bentuk pielonefritis tidak rumit diprovokasi oleh E. coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan juga Enterococci..

Bagi pielonefritis obstruktif sekunder, spektrum mikrob patogen jauh lebih luas di sini..

Peratusan patogen gram-negatif, termasuk E. coli, semakin menurun, dan flora gram-positif keluar di atas: Staphylococci, rempah Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum menetapkan antibiotik, aspek berikut mesti dipertimbangkan:

1. Kehamilan dan penyusuan,
2. Sejarah alerologi,
3. Keserasian antibiotik yang diresepkan dengan ubat lain yang diambil pesakit,
4. Antibiotik apa yang diambil sebelum dan berapa lama,
5. Ke mana perginya orang yang sakit dengan pielonefritis (penilaian kemungkinan bertemu dengan patogen tahan).

Dinamika selepas pemberian ubat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk dalam parameter klinikal dan makmal, maka salah satu dari tiga langkah dilakukan:

• Tingkatkan dos agen antibakteria.
• Ubat antibakteria dihentikan dan antibiotik dari kumpulan lain diresepkan.
• Ejen antibakteria lain ditambahkan, yang bertindak sebagai sinergis, iaitu meningkatkan kesan yang pertama.

Sebaik sahaja hasil analisis kultur untuk kepekaan patogen dan antibiotik diperoleh, pembetulan rejimen rawatan dilakukan, jika perlu (hasilnya diperoleh dari mana dapat dilihat bahawa patogen tahan terhadap agen antibakteria yang diambil).

Berdasarkan pesakit luar, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir rawatan keadaan dan kesejahteraan telah kembali normal, dalam analisis umum air kencing, ujian Nechiporenko, data analisis darah umum untuk proses keradangan tidak dinyatakan, 2-3 kursus pengambilan uroseptik diresepkan. Ini mesti dilakukan untuk mencapai kematian fokus berjangkit di dalam tisu ginjal dan untuk mencegah pembentukan kecacatan cicatricial dengan kehilangan tisu berfungsi..

Apa itu terapi langkah

Antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis boleh digunakan dalam pelbagai bentuk: oral, infus, atau intravena.

Sekiranya dalam praktik urologi pesakit luar, pemberian ubat oral boleh dilakukan, untuk bentuk pielonefritis yang rumit, lebih disukai pemberian ubat antibakteria secara intravena, untuk perkembangan kesan terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan bio.

Setelah peningkatan kesihatan, hilangnya manifestasi klinikal, pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku 5-7 hari selepas memulakan rawatan. Tempoh terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi kemungkinan untuk memperpanjang perjalanan hingga 21 hari.

Kadang-kadang pesakit mengemukakan soalan: "Adakah pielonefritis dapat disembuhkan tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahawa hasil yang mematikan pada beberapa pasien tidak terjadi, tetapi kronisasi proses (peralihan ke bentuk kronik dengan kekambuhan yang kerap) dapat dipastikan.
Di samping itu, jangan lupa tentang komplikasi pyelonenphritis yang luar biasa seperti kejutan bakteriotoksik, pyonephrosis, karbuncle buah pinggang, pielonefritis murtad.
Keadaan urologi ini sangat mendesak, memerlukan tindak balas segera, dan, sayangnya, kadar kelangsungan hidup dalam kes ini tidak 100%.

Oleh itu, sekurang-kurangnya tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri sendiri, jika semua kaedah yang diperlukan tersedia dalam urologi moden..

Apa ubat yang lebih baik untuk keradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam rawatan pielonefritis akut tanpa obstruktif

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Dadah pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg sekali sehari, jangka masa 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, jangka masa 10 hari (pada pesakit dengan berat badan rendah, dos 200 mg 2 kali sehari adalah mungkin).

Ubat alternatif

Sekiranya, atas sebab tertentu, penunjukan antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak mungkin dilakukan, rejimen tersebut merangkumi ubat-ubatan dari kumpulan cephalosporins dari 2-3 generasi, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asid clavulanic.

Antibiotik untuk pyelonephritis rumit akut atau jangkitan buah pinggang yang diperoleh hospital

Untuk rawatan pielonefritis rumit akut, fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) diresepkan, tetapi kaedah pemberian intravena digunakan, iaitu antibiotik ini untuk pielonefritis juga terdapat dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoksisilin / asid clavulanic.

Cephalosporins, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, selama 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll..

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg setiap 1 kg sehari - 2-3 kali.

Dalam kes yang teruk, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone, atau Cephalosporin + Aminoglycoside adalah mungkin.

Antibiotik yang berkesan untuk rawatan pielonefritis pada wanita hamil dan kanak-kanak

Semua orang memahami bahawa untuk rawatan pielonefritis kehamilan, ubat antibakteria diperlukan, kesan positifnya melebihi semua risiko yang mungkin berlaku, tidak akan ada kesan negatif terhadap perkembangan kehamilan, dan secara amnya, kesan sampingan akan diminimumkan.

Berapa hari minum antibiotik, doktor memutuskan secara individu.

Sebagai rawatan permulaan pada wanita hamil, ubat pilihannya adalah amoxicillin / clavulanic acid (aminopenicillins terlindung) pada dos 1.5-3 g sehari atau 500 mg secara oral 2-3 kali sehari selama 7-10 hari.

Cephalosporins 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g sehari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfonamides tidak digunakan untuk merawat pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak..

Pada kanak-kanak, seperti pada wanita hamil, ubat pilihan adalah antibiotik dari kumpulan aminopenicillin yang dilindungi, dosnya dikira mengikut umur dan berat badan.

Dalam kes yang rumit, rawatan dengan Ceftriaxone juga mungkin dilakukan, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskular, jangka masa kursus bergantung kepada keparahan keadaan.

Apakah ciri-ciri rawatan antibakteria pielonefritis pada orang tua

Pyelonephritis pada pesakit tua, sebagai peraturan, berlanjutan dengan latar belakang penyakit bersamaan:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada lelaki,
• proses aterosklerotik yang mempengaruhi, antara lain, dan saluran renal,
• hipertensi arteri.

Dengan mengambil kira tempoh proses keradangan pada buah pinggang, adalah mungkin untuk menganggap bahawa flora mikroba tahan terhadap pelbagai ubat, penyakit ini cenderung sering terjadi pemburukan dan jalan yang lebih teruk..

Untuk pesakit tua, ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira kemampuan berfungsi buah pinggang, penyakit bersamaan.

Penyembuhan klinikal dengan pengampunan makmal yang tidak lengkap dapat diterima (iaitu, urinalisis dapat diterima untuk leukosit dan bakteria).

Nitrofurans, Aminoglycosides, Polymyxins pada usia tua tidak ditetapkan.

Menyimpulkan tinjauan ubat antibakteria, kami perhatikan bahawa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah ubat yang dipilih dengan baik yang akan membantu anda.

Adalah lebih baik untuk tidak menguruskan perniagaan ini sendiri, jika tidak, kerugian yang dialami oleh badan boleh melebihi manfaatnya.

Rawatan antibiotik pielonefritis pada lelaki dan wanita tidak berbeza secara asasnya.
Kadang-kadang pesakit diminta untuk memberi ubat "antibiotik untuk pielonefritis buah pinggang generasi terakhir." Ini adalah permintaan yang benar-benar tidak masuk akal, ada ubat, pengambilannya dibenarkan untuk rawatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi sama sekali tidak berlaku untuk bentuk keradangan yang tidak rumit di buah pinggang.

Apa ubat berkesan lain yang ada untuk rawatan pielonefritis

Seperti yang kita katakan di atas, skema multikomponen digunakan untuk merawat pielonefritis..

Selepas terapi antibiotik, penggunaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling biasa ditetapkan adalah:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Sebagai ubat lini pertama untuk pielonefritis akut, ia tidak berkesan, tetapi sebagai pautan tambahan, setelah rawatan yang mencukupi dengan agen antibakteria, mereka berfungsi dengan baik.

Penggunaan uroseptik pada musim gugur-musim bunga dibenarkan, untuk pencegahan kambuh, kerana antibiotik tidak digunakan dalam pielonefritis kronik. Biasanya ubat dari kumpulan ini diresepkan dalam kursus selama 10 hari.

Imunomodulator

Kerja sistem kekebalan tubuh dalam menentang mikroorganisma yang menyebabkan keradangan organ urogenital diberikan peranan yang signifikan. Sekiranya sistem imun berfungsi pada tahap yang betul, mungkin pielonefritis primer tidak mempunyai masa untuk berkembang. Oleh itu, tugas imunoterapi adalah untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap patogen..

Untuk tujuan ini, ubat berikut diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll..

Selain itu, pengambilan multivitamin dengan unsur surih adalah wajar.

Rawatan pielonefritis akut dengan antibiotik boleh menjadi rumit oleh kandidiasis (sariawan), jadi kita tidak boleh melupakan ubat antikulat: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll..

Ubat yang meningkatkan peredaran darah di buah pinggang

Salah satu kesan sampingan proses keradangan adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahawa melalui ubat inilah ubat-ubatan dan nutrien dihantar yang sangat diperlukan untuk pemulihan..

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Ubat herba atau cara merawat pielonefritis dengan herba

Memandangkan bahawa pielonefritis setelah antibiotik memerlukan perhatian lebih lanjut, kita beralih kepada kemungkinan sifat semula jadi.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan pelbagai tanaman untuk merawat radang ginjal, kerana sejak dahulu lagi penyembuh memiliki maklumat mengenai kesan antimikroba, anti-radang dan diuretik dari beberapa ramuan..

Tumbuhan yang berkesan untuk keradangan buah pinggang termasuk:

• knotweed,
• ekor kuda,
• Dill biji,
• bearberry (telinga beruang),
• erva berbulu, dll..

Anda boleh membeli persediaan herba siap pakai dari buah pinggang di farmasi, misalnya, Fitonefrol, Brusniver dan minuman seperti teh dalam beg penapis.

Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk menggunakan fitopreparasi kompleks, yang merangkumi:

Semasa merawat pielonefritis, jangan lupa tentang diet: mereka sangat mementingkan pemakanan yang betul.