Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, sebab dan rawatan
Asma adalah penyakit kronik, asas penyakit ini adalah keradangan tidak berjangkit di saluran udara. Kedua-dua faktor kerengsaan luaran dan dalaman menyumbang kepada perkembangan asma bronkial. Sejumlah faktor luaran merangkumi pelbagai alergen serta faktor kimia, mekanikal dan cuaca. Senarai ini merangkumi situasi tertekan dan beban fizikal. Faktor yang paling biasa adalah alahan habuk..
Faktor dalaman dalam perkembangan asma bronkial termasuk kecacatan pada sistem endokrin dan imun, serta kereaktifan bronkus dan penyimpangan kepekaan, ini mungkin turun-temurun..
Apa itu asma bronkial?
Asma bronkial adalah penyakit pokok bronkial yang bersifat keradangan imun-alergi, yang dicirikan oleh kursus kronik paroxysmal dalam bentuk sindrom bronkus-obstruktif dan sesak nafas. Penyakit ini telah menjadi masalah yang sangat serius dalam masyarakat, kerana disifatkan oleh jalan yang progresif. Sangat sukar untuk sembuh sepenuhnya.
Keradangan bronkus pada asma bronkial dicirikan oleh kekhususan yang ketat berbanding dengan jenis proses keradangan penyetempatan ini. Asas patogenetiknya adalah komponen alergi terhadap latar belakang ketidakseimbangan imun dalam badan. Ciri penyakit ini menerangkan perjalanan paroxysmal..
Sejumlah faktor lain ditambahkan pada komponen alergi asas, yang memberikan ciri-ciri asma bronkial:
Hiperaktifan komponen otot licin dinding bronkus. Apa-apa kesan menjengkelkan pada mukosa bronkus berakhir dengan bronkospasme;
Faktor persekitaran tertentu boleh menyebabkan pembebasan perantara inflamasi dan alergi secara besar-besaran secara eksklusif di dalam pokok bronkial. Dalam kes ini, manifestasi alahan umum tidak pernah berlaku;
Manifestasi keradangan utama adalah edema mukosa. Keistimewaan dalam asma bronkus menyebabkan peningkatan patensi bronkus yang terganggu;
Pembentukan lendir yang sedikit. Serangan sesak nafas pada asma bronkial dicirikan oleh ketiadaan dahak ketika batuk atau kelangkaannya;
Terutama bronkus tengah dan kecil, tanpa rangka tulang rawan, terjejas;
Transformasi patologi tisu paru-paru semestinya berlaku dengan latar belakang pelanggaran pengudaraannya;
Terdapat beberapa peringkat penyakit ini, yang berdasarkan kebolehbalikan penyumbatan bronkus dan kekerapan serangan asma. Semakin kerap dan berpanjangan, semakin tinggi tahapnya.
Dalam diagnosis asma bronkial, mereka dijumpai dengan nama berikut:
Ringan atau sekejap;
Kursus sederhana atau kegigihan ringan;
Kegigihan yang teruk atau sederhana;
Asma berterusan yang sangat teruk atau teruk.
Berdasarkan data di atas, asma bronkial dapat disifatkan sebagai proses keradangan kronik pada bronkus, yang mana asasnya memburuk adalah permulaan penyumbatan bronkus secara tiba-tiba dengan tercekik oleh jenis reaksi alergi terhadap faktor persekitaran yang menjengkelkan. Pada peringkat awal proses, serangan ini berlaku dengan cepat dan berhenti dengan cepat. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih kerap dan tidak peka terhadap rawatan..
Tanda-tanda pertama asma bronkial
Kejayaan rawatan asma bronkial sangat ditentukan oleh pengesanan penyakit ini tepat pada masanya..
Tanda-tanda awal penyakit ini merangkumi gejala berikut:
Sesak nafas atau tercekik. Mereka timbul baik dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dan rehat pada waktu malam, dan semasa latihan fizikal, berada dalam keadaan penyedutan udara yang tercemar, asap, debu bilik, serbuk sari tanaman berbunga, dan perubahan suhu udara. Perkara utama adalah tiba-tiba mereka, seperti serangan;
Batuk. Jenis kering dianggap khas untuk serangan asma. Ia berlaku secara serentak dengan sesak nafas dan dicirikan oleh kegelisahan. Pesakit, seolah-olah dia ingin batuk sesuatu, tetapi tidak dapat melakukannya. Hanya pada akhir serangan batuk dapat memperoleh watak lembap, disertai dengan pelepasan sedikit dahak jenis lendir telus;
Pernafasan cetek yang kerap dengan jangka masa yang lama. Semasa serangan asma bronkial, pesakit tidak banyak mengeluh tentang kesukaran menghirup, tetapi tentang mustahilnya nafas penuh, yang menjadi berpanjangan dan memerlukan usaha yang besar untuk pelaksanaannya;
Mengi semasa bernafas. Mereka selalu kering, saudara. Dalam beberapa kes, malah yang terpencil dan anda boleh mendengarnya dari jarak pesakit. Pada auskultasi, mereka didengar lebih baik;
Kedudukan ciri pesakit semasa serangan. Dalam bidang perubatan, kedudukan ini dipanggil orthopnea. Pada masa yang sama, pesakit duduk, menurunkan kaki, dengan kuat merebut tempat tidur dengan tangan mereka. Fiksasi otot-otot anggota badan seperti ini membantu dada dalam pelaksanaan pernafasan..
Isyarat pertama peningkatan kereaktifan bronkus hanyalah beberapa gejala khas asma bronkial yang menjadi ciri serangannya, terutama ketika terjadi pada waktu malam. Mereka boleh muncul dalam waktu yang sangat singkat, berlalu sendiri dan tidak mengganggu pesakit lagi untuk jangka masa yang panjang. Hanya dari masa ke masa, gejala-gejala itu dapat berjalan dengan baik. Sangat mustahak untuk tidak melewatkan tempoh kesejahteraan khayalan dan pakar hubungan ini, tanpa mengira jumlah dan jangka masa serangan.
Gejala lain dari asma bronkial
Asma bronkial dengan tahap keparahan pada peringkat awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum pada badan. Tetapi dari masa ke masa, mereka semestinya muncul, yang menampakkan diri dalam bentuk gejala:
Kelemahan dan ketidakselesaan umum. Semasa serangan, tidak ada pesakit yang dapat melakukan gerakan aktif, kerana mereka meningkatkan kegagalan pernafasan. Yang tinggal bagi pesakit adalah mengambil kedudukan ortopnea. Dalam jangka masa asma ringan, daya tahan pesakit terhadap aktiviti fizikal tidak terganggu. Semakin teruk perjalanan penyakit ini, semakin ketara gangguan ini;
Acrocyanosis dan sianosis kulit yang meresap. Gejala-gejala ini mencirikan tahap asma bronkial yang teruk dan menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan di dalam badan;
Takikardia. Semasa serangan, jumlah kontraksi jantung meningkat menjadi 120-130 degupan / min. Dalam tempoh interictal, dengan asma yang teruk dan sederhana, takikardia sedikit kekal dalam 90 denyutan / minit;
Perubahan distrofi pada kuku dalam bentuk bonjolan mereka seperti cermin mata dan phalanges digital distal dalam bentuk penebalan seperti tongkat;
Tanda-tanda emfisema paru. Keadaan ini khas untuk asma bronkial dengan penyakit jangka panjang atau perjalanan yang teruk. Ia menampakkan diri dalam bentuk pengembangan dada dalam jumlah, pembengkakan kawasan supraklavikular, pengembangan sempadan paru perkusi, pernafasan yang lemah semasa auskultasi;
Tanda-tanda cor pulmonale. Mereka mencirikan asma bronkial yang teruk, yang menyebabkan hipertensi paru dalam bulatan kecil. Akibatnya - pembesaran jantung kerana ruang kanan, aksen nada kedua di atas injap arteri pulmonari;
Sakit kepala dan pening. Merujuk kepada tanda-tanda kegagalan pernafasan pada asma bronkial;
Kecenderungan terhadap pelbagai reaksi alergi dan penyakit (rhinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);
Punca Asma
Terdapat banyak sebab mengapa bronkus kecil mengalami kerengsaan yang meningkat. Sebahagian daripada ini bertindak sebagai keadaan latar belakang yang menyokong keradangan dan alergi, dan ada yang langsung mencetuskan serangan asma. Ia adalah individu bagi setiap pesakit..
Kecenderungan keturunan. Orang dengan asma bronkial mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini pada anak-anak mereka. Peningkatan sejarah keturunan diperhatikan pada satu pertiga pesakit dengan asma. Jenis penyakit ini bersifat atopik. Sangat sukar untuk mengesan faktor-faktor yang memprovokasi serangan asma. Asma ini boleh berkembang pada usia berapa pun, baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa..
Faktor dari kumpulan bahaya pekerjaan. Peningkatan kejadian asma bronkus telah direkodkan sebagai hasil daripada pendedahan kepada faktor pengeluaran yang berbahaya. Ia boleh menjadi udara panas atau sejuk, pencemarannya dengan pelbagai zarah debu halus, sebatian kimia dan wap..
Bronkitis dan jangkitan kronik. Patogen virus dan bakteria yang menyebabkan proses keradangan pada mukosa bronkial mampu memprovokasi peningkatan kereaktifan komponen otot licin mereka. Ini dibuktikan dengan kes asma bronkial yang berlaku terhadap latar belakang bronkitis dengan jangka masa panjang, terutamanya dengan tanda-tanda penyumbatan bronkus..
Kualiti udara yang terhirup dan keadaan persekitaran. Penduduk negara-negara dengan iklim kering dan penduduk luar bandar cenderung untuk jatuh sakit daripada penduduk kawasan perindustrian dan negara-negara dengan iklim lembap dan sejuk.
Merokok sebagai penyebab asma. Penyedutan asap tembakau secara sistematik membawa kepada perubahan keradangan pada membran mukus pokok bronkial. Oleh itu, setiap perokok sakit dengan bronkitis kronik. Di sebilangan daripada mereka, proses ini diubah menjadi asma bronkial. Merokok boleh bertindak sebagai faktor dalam mengekalkan proses keradangan yang berterusan dan sebagai provokator setiap serangan.
Asma habuk. Para saintis telah mencatatkan hubungan kausal antara debu bilik dan berlakunya asma bronkial. Masalahnya ialah habuk rumah adalah habitat semula jadi untuk tungau debu rumah. Sebagai tambahan kepada agen mikroskopik ini, ia mengandungi banyak alergen dalam bentuk sel epitel, bahan kimia dan rambut desquamated. Debu jalanan menjadi provokator asma bronkial hanya jika mengandungi alergen: rambut haiwan, debunga dari bunga, rumput dan pokok. Sekali di pokok bronkus, mereka memprovokasi penghijrahan sel-sel imun pelindung secara besar-besaran ke membran mukus, yang melepaskan sebilangan besar pengantara alergi dan keradangan. Akibatnya - asma bronkial.
Ubat-ubatan. Ubat kadang-kadang boleh menjadi penyebab asma bronkial. Ia boleh menjadi aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid lain. Selalunya, asma berasal dari keadaan terpencil dengan permulaan serangan hanya apabila tubuh bersentuhan dengan mereka..
Cara memberitahu asma dari bronkitis?
Kadang-kadang, diagnosis pembezaan antara asma bronkial dan bronkitis membingungkan walaupun ahli pulmonologi paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan masa rawatan bergantung kepada penafsiran gejala pesakit yang betul. Perbezaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan dalam jadual.
Stabil, lembap dengan tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian. Eksaserbasi berlangsung selama 2-3 minggu. Setelah menghentikannya, manifestasi penyakit dalam bentuk batuk tetap ada..
Aliran sekejap dalam bentuk serangan mendadak dengan jangka masa yang berbeza-beza (minit, jam). Semasa kejadiannya, keadaan umum pesakit terganggu dengan tajam. Menghentikan serangan membawa kepada pemulihan kesihatan normal sepenuhnya.
Hipotermia, jangkitan bakteria dan virus menimbulkan pemburukan dalam bentuk proses keradangan. Provokasi batuk disebabkan oleh senaman.
Penyedutan komponen alergenik dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan penyumbatan. Disifatkan oleh kejang pada waktu malam pada waktu rehat atau semasa bersenam.
Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik.
Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas.
Gejala penyakit yang berterusan, baik semasa berlakunya pemburukan dan tahap pengampunan. Bercampur dengan batuk kering dan basah yang bergantian, terutama pada waktu pagi.
Sentiasa kering, menyertai serangan. Dengan penangkapannya, sejumlah kecil dahak batuk.
Mukopurulen, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang telus dalam kuantiti yang banyak.
Lendir, telus, sedikit.
Semua ciri khas asma bronkial dan bronkitis kronik dapat dikesan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Keberadaan mereka yang berpanjangan menyebabkan berlakunya penyumbatan bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes seperti itu, tidak perlu lagi diagnosis pembezaan, kerana klinik dan rawatannya serupa. Kedua-dua penyakit ini secara kolektif disebut COPD (Penyakit Paru Obstruktif Kronik).
Cara merawat asma?
Rawatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang, dengan setiap peringkat dan tahap penyakit ini, harus disertai dengan penyesuaian yang sesuai dari segi langkah-langkah terapi. Hanya pendekatan ini yang akan membantu penggunaan dana secara rasional dengan minimum kesan sampingan. Lagipun, ubat utama untuk rawatan asma menyebabkan banyak manifestasi teruk, yang dapat dikurangkan dengan gabungan dana yang betul. Taktik terapeutik yang berbeza untuk asma bronkial ditunjukkan dalam jadual.
Jenis ubat
Terapi asas - rawatan anti-radang yang menyokong
Terapi simptomatik - melegakan serangan asma bronkial
Ubat asma (diwakili oleh borang suntikan dan tablet)
Ditunjukkan untuk menghidap asma ringan dan sederhana. Dengan pasti mengurangkan keperluan terapi hormon (Singular, Akolat)
Tidak berkesan dalam keadaan darurat, oleh itu tidak digunakan
Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik.
Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas.
Suntikan Xolar ditunjukkan untuk komponen alergi yang teruk pada asma bronkial.
Tidak digunakan dalam keadaan kecemasan
Bentuk tablet: Theophylline, Neophylline, Teopek
Bentuk suntikan: dos tinggi aminophylline.
Penyedut asma: penyedut poket dan acuan untuk penyedut ultrasonik (nebulizer)
Inhaler pelepasan berpanjangan digunakan: Serevent, Berotek
Ubat bertindak pendek: Salbutamol, Ventolin
Intal, berjubin. Dilantik hanya untuk asma ringan.
Tidak berkesan melegakan serangan asma
Atrovent, Ipravent, Spiriva
Dadah digunakan untuk melegakan gejala dengan cepat
Flixotide, Beklazon, Beklotide
Berkesan untuk melegakan asma status, terutamanya apabila disedut melalui nebulizer
Berodual (antikolinergik ipratropium bromida + fenoterol b2-agonis)
Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid fluticasone)
Symbicort (glukokortikoid budesonide + b2-agonis formoterol. Ia digunakan dengan penyedutan melalui nebulizer. Ia mempunyai kesan yang sangat cepat
Dalam rawatan asma bronkial, pendekatan patogenetik digunakan. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan mandatori yang tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculannya semula. Sekiranya anda tidak membatasi penggunaan hanya agonis adrenergik (salbutamol, ventolin). Malangnya, perkara ini sering berlaku. Pesakit tertarik dengan kesan cepat ubat-ubatan ini, tetapi juga sementara. Apabila reseptor pokok bronkial menjadi terbiasa, kesan agonis b2 menjadi semakin lemah, sehingga tidak lengkap. Terapi asas diperlukan.
Mengapa hormon diperlukan untuk asma bronkial??
Tanpa penggunaan glukokortikoid, tidak ada perbincangan mengenai kawalan penyakit. Dana ini mempengaruhi hubungan utama dalam patogenesis keradangan asma pada bronkus. Mereka sama-sama berkesan dalam rawatan dan pencegahan kecemasan. Di bawah tindakan mereka, penghijrahan sel-sel leukosit dan eosinofilik ke dalam sistem bronkus dikurangkan dengan ketara, yang menyekat lata reaksi biokimia untuk pembebasan perantara keradangan dan alergi. Pada masa yang sama, edema membran mukus berkurang, lendir menjadi lebih cair, yang membantu memulihkan lumen bronkus. Jangan takut mengambil glukokotrikoid. Pemilihan dos dan cara pentadbiran mereka yang kompeten, dalam kombinasi dengan permulaan rawatan awal, adalah kunci untuk memperlambat perkembangan penyakit sebanyak mungkin. Oleh kerana kemungkinan pentadbiran penyedutan, risiko kesan sampingan sistemik diminimumkan.
Baru dalam rawatan asma bronkial
Arah terapi yang agak baru untuk penyakit ini adalah penggunaan antagonis reseptor leukotriena dan antibodi monoklonal. Ubat-ubatan ini telah melalui banyak ujian klinikal secara rawak dan berjaya digunakan dalam rawatan banyak penyakit serius. Berkenaan dengan asma bronkial, para saintis mencatat kesan positif, tetapi perbincangan mengenai kesesuaian penggunaannya berlanjutan.
Prinsip tindakan dana ini adalah untuk menyekat hubungan antara elemen sel semasa keradangan pada bronkus dan mediatornya. Ini menyebabkan perlambatan proses pelepasan dan ketidakpekaan dinding bronkus untuk bertindak. Mereka tidak berkesan dalam rawatan asma bronkus yang terpencil, oleh itu ia digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glukokortikoid, mengurangkan dos yang diperlukan. Kekurangan dana ini dengan kos yang tinggi.
Diet
Penting untuk mengikuti diet untuk rawatan yang lebih cepat. Pemakanan yang betul adalah salah satu elemen asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini bersifat alergi-imun, diet juga mengandaikan penyesuaian diet yang sesuai sebagai hypoallergenic. Peraturan diet umum untuk asma bronkial merangkumi beberapa perkara:
Makanan terlarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa, leher babi), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkannya, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberi, currants, tembikai manis, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol;
Mengehadkan penggunaan hidangan yang dibuat dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging berlemak, semolina;
Asas makanan: sup yang dibenci, bijirin yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayuran, salad sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi makanan terlarang, sosis dan sosis doktor, ayam, arnab, roti gandum hitam dan dedak, kue (oatmeal, biskut), produk susu fermentasi, minuman (kompot, uzvar, teh, air mineral);
Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Hidangan boleh dibakar, direbus, direbus, dikukus. Dilarang menggunakan makanan goreng dan daging asap. Makanan yang anda makan mestilah hangat.
Menu mingguan petunjuk untuk asma bronkial disajikan dalam jadual.
Harap maklum bahawa hanya daging tanpa lemak dan lemak sahaja yang dibenarkan.!
Jawapan untuk soalan popular
Adakah asma bronkial dapat disembuhkan? Mustahil untuk menjawab soalan ini secara pasti dengan seratus peratus kepastian. Dengan semua keberkesanan kaedah rawatan dan kemunculan ubat-ubatan moden, mustahil dalam praktiknya untuk sepenuhnya menyingkirkan hubungan seseorang yang terdedah kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mengawal penyakit ini, untuk meminimumkan manifestasi. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, pencegahan eksaserbasi aktif, berlatih sukan yang ada, senaman pernafasan akan membantu menghilangkan sebahagian besar gejala penyakit.
Adakah asma diwarisi? Tidak, asma bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetik, kerana gen pesakit dengan asma bronkial tidak berubah. Ciri struktur sistem pernafasan, khususnya bronkus, serta peningkatan kepekaan sistem endokrin dan imuniti manusia terhadap rangsangan, iaitu kecenderungan tubuh terhadap penampilan penyakit ini, ditularkan secara genetik. Gabungan faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan menghidap asma.
Adakah mungkin bermain sukan dengan asma? Tidak ada kata sepakat dalam kalangan pakar mengenai skor ini. Di satu pihak, sukan yang dipilih secara tidak betul, pendidikan jasmani semasa eksaserbasi dapat memprovokasi bronkospasme, di sisi lain, aktiviti fizikal yang dosis menormalkan metabolisme, meningkatkan imuniti dan nada otot. Ini sangat penting untuk tubuh anak yang sedang membesar..
Bolehkah saya merokok dengan asma? Merokok aktif dan pasif sama sekali tidak sesuai dengan asma bronkial, kerana wap tembakau adalah alergen terkuat, mengandungi lebih daripada 4000 bahan kimia. Kartrij rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pesakit dengan asma bronkial, kerana komponennya dapat memprovokasi serangan. Karbon monoksida yang dikeluarkan ketika merokok hookah mempunyai kesan yang sama..
Bolehkah penyedutan dilakukan untuk asma? Bentuk pemberian sediaan ubat ke dalam badan ini paling berkesan dalam rawatan asma bronkial, jika kita mengambil kira kontraindikasi: kehadiran neoplasma dalam sistem pernafasan, hipertermia, patologi jantung dan saluran darah, diabetes mellitus, bentuk penyakit yang teruk yang mendasari, kecenderungan mimisan. Penting untuk memerhatikan secara tepat dos minyak pati dan tumbuhan ubat serta koleksi daripadanya, maka penyedutan akan membawa manfaat yang tidak ternilai..
Bolehkah saya minum alkohol dan kopi dengan asma? Alkohol tidak secara langsung mempengaruhi sistem pernafasan, namun, penggunaannya memprovokasi perkembangan keradangan, toksin etil alkohol secara negatif mempengaruhi keadaan semua sistem. Di samping itu, kebanyakan ubat anti-asma mempunyai ketidakcocokan alkohol..
Sebaliknya, kopi meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dengan syarat ia mengandungi kafein. Kesan ini berlangsung 3-4 jam selepas minum minuman. Menurut para pakar, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernafasan, melebarkan bronkus.
Adakah mereka mengambil tentera dengan asma? Lelaki muda dengan sejarah diagnosis asma bronkial tidak dikenakan wajib militer jika penyakit ini telah memasuki tahap kedua atau ketiga perkembangannya, kerana pengumpulan dahak di bronkus, risiko serangan asma apabila bersentuhan dengan alergen tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan wajib. Pada peringkat pertama penyakit ini, komisen wajib memberikan penangguhan dari pengambilan wajib selama satu tahun atau jangka waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru mengenai petunjuk aktiviti paru-paru dilakukan. Keinginan pengguna untuk berkhidmat, didukung oleh peningkatan kesihatan, dapat menyebabkan ditawarkan pilihan tugas yang lebih ringan, di mana rawatan asma akan berlanjutan..
Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".
Pendekatan moden untuk klasifikasi asma bronkial
Penyebab asma bronkial pada orang dewasa
Penyebab asma bronkial adalah peningkatan kepekaan bronkus terhadap rangsangan luaran, yang mungkin merupakan anomali kongenital atau faktor yang diperoleh. Sekiranya ini adalah kecenderungan keturunan atau gangguan kongenital dalam kerja badan, maka asma adalah atopik..
Lebih khusus lagi, penyebab penyakit berikut dapat dikenal pasti:
- Bekerja dalam pengeluaran berbahaya. Bahaya pekerjaan adalah penyebab umum asma bronkial. Sekiranya seseorang bekerja di industri di mana udara tercemar dengan habuk, asap kimia berterusan dan kekotoran lain, maka penyakit itu dapat segera muncul. Juga, penyakit ini boleh berkembang ketika bekerja di bilik dengan udara sejuk atau panas tanpa pengudaraan;
- Jangkitan virus dan bakteria. Asma pada orang dewasa boleh dipicu oleh penyakit serius seperti bronkitis tersumbat yang berpanjangan. Virus dan bakteria, memasuki badan, memprovokasi peningkatan kereaktifan komponen otot licin bronkus, yang merupakan penyebab asma;
- Merokok. Hampir setiap perokok boleh "membanggakan" bronkitis kronik, dengan latar belakang asma bronkial kronik. Ini adalah salah satu faktor kuat yang menyokong proses keradangan berterusan pada bronkus;
- Keadaan ekologi di tempat kediaman. Iklim lembap dan sejuk memberi kesan buruk kepada keadaan bronkus. Juga, kehadiran laluan pengangkutan besar berhampiran tempat kediaman memberi kesan buruk. Lebih jarang orang dari kawasan luar bandar menderita asma bronkial, begitu juga dengan orang yang tinggal di iklim kering dan hangat;
- Ubat-ubatan. Ubat-ubatan boleh menyebabkan serangan, dan kemudian penyakit kronik asma bronkial. Ubat-ubatan ini termasuk aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid lain;
- Debu dalaman atau luaran. Sebilangan besar tungau debu tinggal di dalam debu bilik, yang memprovokasi permulaan dan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, ia mengandungi zarah mikroskopik epitel kulit, rambut haiwan dan perengsa lain. Debu jalanan dapat mencetuskan kejang ketika mengandung serbuk sari dari tanaman berbunga, bulu binatang, atau alergen lain.
Juga, penampilan penyakit ini dipengaruhi oleh aktiviti fizikal yang berat, ditambah dengan penurunan imuniti, kegelisahan dan tekanan yang berterusan, rawatan penyakit lain yang buta huruf.
Jenis yang kurang biasa
Dari pelbagai bentuk, berbeza dalam sebab, keparahan, kekerapan gejala, terdapat beberapa jenis asma bronkial yang tidak begitu biasa..
Profesional
Berlaku di bawah pengaruh bahan berbahaya tertentu yang terdapat di udara semasa bekerja: sebatian kimia (racun perosak, kromium, berilium), farmaseutikal (tifen, vitamin, akar ipecacuanha), bijirin, tanaman industri (kapas, rami), dll..
Disebabkan oleh aspirin
Penyakit ini berkembang apabila bronkus bertindak balas terhadap aspirin dan NSAID lain (ubat anti-radang bukan steroid): ibuprofen, naproxen.
Disebabkan oleh penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
Dengan sindrom ini, mekanisme kejadian melalui 2 peringkat: membuang kandungan gastrik ke dalam lumen pokok bronkus dan kekejangan bronkus kerana kerengsaan dengan jus gastrik.
Viral
Beberapa kajian menunjukkan bahawa virus tertentu tidak dimusnahkan sepenuhnya, tetapi boleh kekal di dalam badan untuk jangka masa yang panjang, terutama pada kanak-kanak. Ini menyebabkan keradangan jangka panjang dan komplikasi yang berkaitan: hyperreactivity bronkial, penyakit obstruktif dan asma bronkial..
Berdasarkan penyakit kronik sinus paranasal
Fokus keradangan jangka panjang yang berlaku dengan sinusitis menjadi tempat pembiakan mikrob patogen di dalam badan, dan produk metaboliknya memperoleh sifat alergen.
Keturunan
Faktor genetik adalah pusat risiko asma. Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit, kemungkinan anak berkembang 30%, dan pada keduanya, ia meningkat menjadi 75%.
Obesiti
Hubungan langsung dijumpai antara berat badan berlebihan dan perkembangan asma bronkial. Sekurang-kurangnya 4 gen yang bertanggungjawab untuk keradangan bronkus diaktifkan pada individu yang berlebihan berat badan.
Gejala asma bronkial pada orang dewasa
Penyakit ini kadang-kadang terhad kepada serangan tunggal yang berlaku 1-2 kali setahun. Sebilangan besar pesakit mengalami sesak nafas setiap bulan. Sesak nafas diucapkan, mengancam nyawa, kerana dapat sepenuhnya menyekat aliran oksigen ke saluran pernafasan. Gejala asma bronkial pada orang dewasa dengan keparahan yang berbeza-beza. Mereka disertai oleh batuk malam yang obsesif dengan sakit dada, yang menghalang tidur dan menyebabkan keletihan. Tanda-tanda utamanya adalah seperti berikut:
- Sesak nafas, irama dan kedalaman pernafasan terganggu, kerana penyempitan saluran udara, pernafasan diperpanjang, boleh berlaku baik semasa aktiviti dan semasa tidur.
- Mengi dan mengi, biasanya berlaku semasa aktiviti fizikal pesakit. Dengan bentuk penyakit yang ringan, berdengkur hanya didengar oleh pesakit sendiri, dan ketika keparahannya meningkat, yang lain.
- Batuk kering yang teruk, yang diaktifkan semasa tidur pesakit dan timbul sebagai reaksi pelindung terhadap kerengsaan mukosa bronkus, yang dirancang untuk menghilangkan patogen dari mereka.
- Mampatan dada atau sesak nafas, dengan gejala ini pesakit merasakan bahawa dia tidak dapat membuang udara yang terkumpul di dada. Kehabisan nafas bertambah buruk apabila udara sejuk memasuki paru-paru.
- Lingkaran gelap di bawah mata
Dalam beberapa kes, penyakit ini berlanjutan tanpa sesak nafas dan batuk.
Permulaan serangan asma dicirikan oleh kesesakan hidung yang tiba-tiba, sesak nafas dan gatal-gatal, kemerosotan kesihatan menyebabkan panik pada pesakit dan bukannya mengambil postur yang selesa dan santai, dia mula melakukan gerakan huru-hara yang tajam. Dari sebelah, anda dapat melihat urat membengkak di leher dan mendengar berdengkur kuat ketika bernafas. Menyediakan pertolongan cemas untuk serangan, adalah perlu untuk membantu pesakit untuk mengambil posisi duduk dengan sokongan di tangannya, membebaskannya dari pakaian ketat dan memberikan masuknya udara segar. Tempoh serangan bergantung pada faktor yang memprovokasi.
Mengikut keparahannya, asma bronkial terbahagi kepada:
- tahap ringan - serangan berlaku tidak lebih dari dua kali sebulan, tidak muncul pada waktu malam, dan tidak memerlukan penggunaan ubat;
- sederhana - kekerapan serangan beberapa kali seminggu, termasuk pada waktu malam, kemerosotan keadaan fizikal umum pesakit, kelegaan hanya datang dengan bantuan ubat;
- tahap teruk - serangan biasa, beberapa kali sehari dengan penurunan prestasi yang jelas.
Dengan sawan yang berpanjangan, kulit mungkin menjadi biru, dan ada risiko kematian kerana kekurangan oksigen. Dalam kes ini, panggilan segera untuk ambulans diperlukan..
Bagaimana diagnosis dibuat?
Pesakit asma didiagnosis setelah pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi pengambilan anamnesis, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan fungsi pernafasan luaran dan dalaman, pemeriksaan dahak, radiografi, tomografi, kardiogram dan ujian larian selama 8 minit di treadmill.
Sekiranya diagnosis dibuat, rawatan harus segera dimulakan..
Ia susah payah dan jangka panjang dan merangkumi ubat-ubatan dan diet dengan latihan fisioterapi khas..
Bagaimana cara merawat pesakit jika dia asma? Rawatan ubat merangkumi terapi asas dan simptomatik. Komponen asasnya bertindak berdasarkan mekanisme penyakit dan bersifat individu untuk setiap penyebabnya, iaitu, ia membolehkan anda mengawal kejang.
Kumpulan bahan yang digunakan untuk merawat asma adalah:
- Glukokortikosteroid, yang juga digunakan untuk penyedutan. Bahan-bahan ini tidak digunakan untuk merawat tahap asma. Mereka hanya merawat tahap awal dan melegakan serangan yang memburuk. Bahan tergolong dalam hormon dan digunakan untuk mengurangkan penghijrahan sel eosenophilic ke dalam sistem bronkial semasa masuknya alergen ke dalamnya, sehingga menyebabkan penurunan patologi yang muncul. Juga, ubat melambatkan perkembangan penyakit dan peralihan ke tahap yang lebih teruk. Glukokortikosteroid digunakan sebagai penyedutan untuk mengurangkan kesan sampingan hormon. Glukokortikosteroid yang paling biasa digunakan adalah "Akolat", "Singular".
- Cromones. Penyakit ini juga digunakan pada peringkat awal perjalanan penyakit asma. Sekarang cromones digantikan oleh ubat yang dihirup dengan glukokortikosteroid kerana fakta bahawa glukokortikosteroid, walaupun pada dos yang paling rendah, dapat memberi kesan yang paling besar dengan penggunaan yang jarang dilakukan. Walau bagaimanapun, cromones yang masih digunakan adalah Intal dan Jubin..
Antagonis reseptor leukotriena (leukotrienes). ALR digunakan walaupun untuk asma gred 2 dan bronkitis kronik. Ubat ini berkesan untuk semua sebab dan manifestasi penyakit ini. Prinsip kesan ALR pada tubuh terletak pada penyekat hubungan antara sel dan, sebagai akibatnya, memperlambat penembusan mereka ke dalam pokok bronkial apabila alergen memasukinya. Oleh itu, edema paru berhenti, dan rembesan dari dinding bronkus dihasilkan lebih cepat. Selalunya, antagonis reseptor leukotriena diresepkan bersama dengan glukokortikosteroid untuk meningkatkan keberkesanan tindakan. Satu-satunya kelemahan ubat adalah harga mereka yang tinggi. Antagonis reseptor leukotriena yang paling terkenal untuk asma adalah "Akolat" dan "Singular".
Antibodi monoklonal. Bahan-bahan ini tidak digunakan pada peringkat awal asma, perniagaannya adalah kes-kes yang diabaikan, terutama popular untuk asma alergi. Walau bagaimanapun, kerana kesan khusus, ubat ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun, yang merupakan kelemahan yang ketara: malangnya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak sekurang-kurangnya sekerap orang dewasa. Penyediaan jenis antibodi monoklonal adalah "Xolar" dan "Omalizumab".
Cara memberitahu asma dari bronkitis
Kadang-kadang, diagnosis pembezaan antara asma bronkial dan bronkitis membingungkan walaupun ahli pulmonologi paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan masa rawatan bergantung kepada penafsiran gejala pesakit yang betul. Perbezaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan dalam jadual.
Tanda penyakit | Bronkitis kronik | Asma bronkial |
Aliran | Stabil, lembap dengan tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian. Eksaserbasi berlangsung selama 2-3 minggu. Setelah menghentikannya, manifestasi penyakit dalam bentuk batuk tetap ada.. | Aliran sekejap dalam bentuk serangan mendadak dengan jangka masa yang berbeza-beza (minit, jam). Semasa kejadiannya, keadaan umum pesakit terganggu dengan tajam. Menghentikan serangan membawa kepada pemulihan kesihatan normal sepenuhnya. |
Provokasi kejadian | Hipotermia, jangkitan bakteria dan virus menimbulkan pemburukan dalam bentuk proses keradangan. Provokasi batuk disebabkan oleh senaman. | Penyedutan komponen alergenik dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan penyumbatan. Disifatkan oleh kejang pada waktu malam pada waktu rehat atau semasa bersenam. |
Dyspnea | Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik. | Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas. |
Batuk | Gejala penyakit yang berterusan, baik semasa berlakunya pemburukan dan tahap pengampunan. Bercampur dengan batuk kering dan basah yang bergantian, terutama pada waktu pagi. | Sentiasa kering, menyertai serangan. Dengan penangkapannya, sejumlah kecil dahak batuk. |
Kahak | Mukopurulen, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang telus dalam kuantiti yang banyak. | Lendir, telus, sedikit. |
Tindak balas suhu | Berlaku secara berkala. | Tidak tipikal. |
Semasa mendiagnosis asma bronkial, beberapa jenis klasifikasi digunakan, dan semuanya penting, kerana mereka mencirikan pelbagai aspek penyakit. Walau bagaimanapun, faktor etiologi paling relevan untuk rawatan yang betul. Lagipun, penentuan yang betul mengenai penyebab yang menyebabkan keradangan adalah langkah pertama untuk rawatan yang betul..
Atopik (alahan)
Bentuk penyakit ini berlaku dengan latar belakang kecenderungan genetik dan didiagnosis pada lebih daripada 40% kes. Reaksi alergi muncul sejak kecil dan selama bertahun-tahun memperoleh watak yang jelas.
Selalunya, asma bronkial muncul dengan pendedahan yang berpanjangan kepada alergen berikut:
- Habuk, domestik atau perpustakaan;
- Bulu atau produk buangan haiwan peliharaan, makanan ikan, bulu burung;
- Serbuk sari (pokok, bijirin, rumpai).
Faktor perkembangan penyakit ini bukan sahaja pernafasan, tetapi juga epidermis, makanan, jamur. Lama kelamaan, penyakit ini berkembang, dan yang lain mungkin menyertai satu jenis manifestasi alahan..
Bergantung pada jangkitan
Sekiranya jenis alahan penyakit ini paling kerap menyerang kanak-kanak, maka bentuk yang bergantung kepada jangkitan dicirikan oleh kategori umur yang berbeza - dari 30 hingga 40 tahun. Bermula dengan selsema yang kerap, kemudian berubah menjadi bronkitis kronik dan penyumbatan paru-paru, patologi secara beransur-ansur menangkap saluran udara, menjadikannya perubahan fungsional.
Ciri ciri asma jenis ini adalah perkembangan serangan asma terhadap latar belakang hipertermia dalam 2-3 minggu selepas jangkitan. Penyakit ini jauh lebih sukar - bagaimanapun, badan menjadi lemah dengan adanya jangkitan. Serangan itu berlangsung lebih lama dan boleh berubah menjadi status asthmaticus - salah satu komplikasi yang paling serius dan mengancam nyawa.
Bercampur
Bentuk campuran penyakit ini adalah jenis keradangan campuran, di mana bukan sahaja hiperaktifan bronkus berlaku, tetapi juga sindrom obstruktif berkembang. Selalunya, bentuk ini didiagnosis pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun..
Kesukaran rawatan dan diagnosis yang tepat terletak pada percampuran penyebab penyakit eksogen dan endogen, pendedahan kepada perengsa alergi dan bukan atopik. Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan jangkitan pernafasan akut, berubah menjadi bronkitis kronik, membebankan faktor keturunan dan agen alahan, kadang-kadang memberikan gambaran yang tidak jelas sehingga diagnosis cepat diagnosis yang tepat menjadi mustahil. Di samping itu, pengaruh faktor negatif dalam bentuk ekologi yang tidak baik dan keadaan iklim dapat mempengaruhi.
Untuk diagnosis bentuk ini tepat pada masanya dan tepat, perlu melibatkan pakar profil sempit: pakar pulmonologi, alahan, imunologi.
Diagnosis penyakit
Permulaan diagnosis penyakit adalah analisis keluhan pesakit, serta pengenalpastian faktor predisposisi.
Sekiranya pesakit mempunyai simptomologi ciri penyakit ini, maka pemeriksaan berikut dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:
- auskultasi paru-paru - penentuan kesukaran bernafas dan mengi;
- jumlah darah lengkap - untuk mengesan tanda tindak balas terhadap alergen dengan meningkatkan kepekatan eosinofil;
- ujian darah untuk komposisi gas - dengan asma, peratusan oksigen sering berkurang dan tahap karbon dioksida meningkat;
- menjalankan ujian alahan - untuk mengesan kemungkinan alahan;
- pengesanan antibodi dalam darah - pada pesakit asma, jumlah antibodi lebih tinggi daripada biasa jika terdapat alahan;
- pemeriksaan dahak - mendedahkan kandungan eosinofil, yang menyebabkan reaksi alahan;
- spirometri (kaedah untuk menentukan jumlah paru-paru dan kadar ekspirasi) - pada pesakit, kadar ekspirasi dipandang rendah. Kaedah ini juga membolehkan anda menilai keparahan penyakit dan membezakannya dengan COPD (penyakit paru obstruktif kronik);
- bodyplethysmography - menentukan fungsi pernafasan luaran, serta fungsi yang tidak dapat dikesan dengan kaedah sebelumnya.
Diagnostik membolehkan anda mengesahkan secara tepat bukan sahaja kehadiran asma bronkial, tetapi juga tahap perkembangan, bentuk dan asalnya, untuk mengenal pasti penyakit bersamaan (silikosis, emfisema), yang menyumbang kepada pelantikan terapi yang paling tepat..
Kriteria untuk membuat klasifikasi
Kriteria untuk membuat klasifikasi
Terdapat klasifikasi penyakit antarabangsa, di mana semua profesional perubatan menetapkan diagnosis tertentu. Menurut dokumen ini, asma bronkial boleh berbeza dari segi penyebab dan keterukan perjalanannya. Lama kelamaan, ubat tidak berhenti, sehingga hari ini, pembahagian seperti itu tidak lagi dianggap bermaklumat.
Pendekatan moden mengandungi lebih banyak perkara yang harus diambil kira semasa menentukan klasifikasi penyakit ini:
- Apa bentuk keparahan penyakit sebelum rawatan ditetapkan?
- Apa jenis reaksi yang menyebabkan rawatan yang ditetapkan dalam badan?
- Adakah penyakit ini dapat dikawal (dengan beberapa rawatan, doktor mencapai tahap pengampunan untuk waktu yang lama)
- Adakah terdapat hubungan antara ciri-ciri perjalanan penyakit dan penyebab perkembangannya
- Atas sebab apa terdapat komplikasi perjalanan penyakit ini.
Rawatan asma bronkial
Tidak mustahil untuk menyembuhkan asma bronkial selama-lamanya. Penyakit ini bersifat kronik, jadi gejala mungkin muncul semasa serangan atau pemburukan penyakit. Walau bagaimanapun, pesakit ditunjukkan terapi yang dapat mengelakkan komplikasi dan mencegah serangan.
Oleh kerana penyakit ini bersifat alergi, mungkin untuk mengubati pada peringkat pertama dengan sepenuhnya menghilangkan pengaruh alergen. Juga, terapi menetapkan diet penghapusan, aktiviti fizikal yang rasional. Sekiranya perengsa dikenal pasti yang menyebabkan gejala lesi, asma dapat dirawat dengan terapi hiposensitisasi.
Rawatan asma bronkial pada orang dewasa dijalankan dengan pelbagai ubat..
- Untuk serangan asma, penggunaan beta-adrenomimetics dalam bentuk semburan ditunjukkan. Terapi dengan ubat-ubatan tersebut membawa kepada peningkatan lumen bronkus dan peningkatan aliran keluar dahak. Antaranya berotek, salbutamol, orciprenaline.
- Juga, semasa serangan, terapi dijalankan dengan bantuan m-antikolinergik bromida, arthrovent, berodual.
- Asma boleh dirawat dengan derivatif xanthine. Tablet mempunyai kesan tahan lama. Terapi membantu mengatasi sesak nafas.
- Ubat khas boleh diambil untuk menstabilkan membran sel mast. Terapi dijalankan dengan antagonis ketotifen, intal, ion kalsium.
- Dalam kes lanjut, asma bronkial dirawat dengan glukokortikosteroid. Prednisolone sering diberikan dengan antasid.
- Untuk menjadikan dahak lebih mudah dilalui, terapi dijalankan dengan ubat ekspektoran dan mukolitik.
Asma bronkial dirawat dengan dos ubat yang kecil. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan jumlah ubat yang digunakan.
Punca penyakit
Penyebab asma boleh sangat berbeza. Walau bagaimanapun, mereka dibahagikan dengan jelas kepada dua kumpulan: luaran dan dalaman.
Pertama, mari kita pertimbangkan penyebab asal luaran yang paling biasa:
- Habuk;
- Ekologi yang buruk digabungkan dengan kesihatan yang buruk;
- Profesion berkaitan kimia (pembuatan, pembinaan, salun kecantikan);
- Merokok;
- Alergi terhadap makanan (atau asma bronkial berkhasiat);
- Alergi terhadap bahan kimia, kosmetik dan minyak wangi isi rumah tertentu;
- Alergi terhadap ubat-ubatan tertentu (misalnya, Aspirin mungkin);
- Persekitaran yang tertekan;
- Pemakanan yang tidak betul;
- Penyalahgunaan minuman beralkohol rendah, seperti bir atau wain (kerana penggunaan bahan tambahan makanan seperti sulfit).
Terdapat sebab asma dalaman yang jauh lebih sedikit daripada penyebab luaran. Antaranya adalah keturunan, gangguan pada sistem saraf atau imun..
Penting! Selalunya, gejala asma boleh dikelirukan dengan bronkitis atau dystonia vegetatif-vaskular..
Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan asma bronkial
Ubat tradisional menawarkan pelbagai jenis resipi, yang juga, dalam banyak kes, berkesan untuk rawatan asma bronkial. Tujuan teknik rakyat adalah untuk menggunakan kesan penyembuhan herba semoga mungkin. Kami akan memperkenalkan anda hanya dengan beberapa cadangan penyembuh tradisional.
- Cairkan 30 tetes hidrogen peroksida dalam ½ gelas air. Minum 30 minit pada waktu pagi sebelum makan. Ambil 1 sudu teh madu dengan 1 sudu teh lemak badger pada waktu malam;
- Buat infusi dalam termos. Bilas kerucut pinus hijau dan sedikit resin pinus, masukkan campuran ke dalam termos, tuangkan setengah liter susu panas. Perlu dikacau dan bertegas selama kira-kira 4 jam. Saring infusi dan minum 1 gelas dua kali sehari (pagi dan petang);
- Penyembuhan aloe. Jangan menyiram tanaman selama kira-kira dua minggu sebelum memotong daun aloe. Potong daun, jangan basuh, tetapi lap dengan kain lembap. Untuk balsem ini, ambil 250 g aloe dan 350 g madu. Tuangkan setengah liter wain yang baik ke atas segalanya. Kacau campuran sehingga sebati dan biarkan selama 10 hari di dalam peti sejuk. Anda mesti mengambil 1 sudu teh infus hingga tiga kali sehari;
- Dalam rawatan serangan asma, asap jelatang dan coltsfoot sangat membantu. Daun rumput mesti dikeringkan, dibakar dan asap yang dihasilkan tersedut. Serangan itu dikeluarkan dengan segera. Sekiranya anda menggunakan ubat ini secara berterusan, maka asma dapat disembuhkan sepenuhnya;
- Herba ibu dan ibu tiri sangat berguna. Tuangkan 0.5 liter vodka dengan kira-kira 40 helai ramuan. Anda perlu berkeras selama dua minggu di tempat yang gelap. Infusi ini digunakan sebagai kompres secara bergantian - di dada (satu malam), di antara bilah bahu (malam kedua). Dan sekurang-kurangnya 20 kompres;
- Infusi ini digunakan dengan berkesan: ambil 5 helai pisang, 2 sudu madu, 100 g kelopak mawar, 0,5 kg labu mentah parut, dan tuangkan satu liter anggur merah kering. Ramuan tanaman pisang harus dicincang halus. Masukkan campuran ke atas api dan didihkan. Berkeras 1 hari. Kemudian ketatkan infusi dan minum satu sudu lima kali sehari;
- Untuk penyedutan, berguna untuk menggunakan jus bawang putih. Campurkan 1 ml jus bawang putih yang baru disiapkan dan 3 ml larutan novocaine (larutan 0,5%). Untuk penyedutan, ambil 200 ml air mendidih dan jus 1.5 ml. Untuk kesan terbaik, 10-15 penyedutan diperlukan;
- Cubalah resipi ini: Ambil 3 liter whey, tambahkan 100 gram akar elecampane, sebelumnya dicincang, dan 100 gram madu. Kacau campuran dan letakkan di dalam ketuhar. Didihkan, turunkan suhu, dan biarkan selama 4 jam. Ambil 1 sudu ubat sebelum makan (setengah jam) tiga kali sehari;
- Sekiranya anda mengalami batuk yang teruk semasa eksaserbasi, pastikan untuk menggunakan pisang. Perlu mengambil satu sudu daun hancur ramuan ubat, isi dengan satu gelas air mendidih. Biarkan campuran selama kira-kira 15 minit. Saring infusi yang telah selesai dan minum satu sudu sekurang-kurangnya 4 kali sehari;
Untuk mengubati asma, anda boleh berjaya menggunakan khasiat rosemary liar. Di sini anda perlu menyediakan rebusan. Untuk melakukan ini, ambil satu sudu ramuan dan tuangkan dalam satu gelas air mendidih. Rebus campuran selama 5 minit, kemudian biarkan sejuk dan tapis. Kaldu ini mesti diminum setiap dua jam..
Diet untuk asma bronkial
Penting untuk mengikuti diet untuk rawatan yang lebih cepat. Pemakanan yang betul adalah salah satu elemen asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini bersifat alergi-imun, diet juga mengandaikan penyesuaian diet yang sesuai sebagai hypoallergenic. Peraturan diet umum untuk asma bronkial merangkumi beberapa perkara:
- Makanan terlarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkannya, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberi, kismis, tembikai manis, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol, kopi dalam bentuk apa pun;
- Mengehadkan penggunaan hidangan yang dibuat dari tepung premium dan barangan bakar, gula dan garam, daging babi, susu keseluruhan, krim masam, keju cottage, semolina;
- Asas makanan: sup yang dibenci, bijirin yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayuran, salad sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi makanan terlarang, sosis dan sosis doktor, ayam, arnab, roti gandum hitam dan dedak, kue (oatmeal, biskut), produk susu fermentasi, minuman (kompot, uzvar, teh, air mineral);
- Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Hidangan boleh dibakar, direbus, direbus, dikukus. Dilarang menggunakan makanan goreng dan daging asap. Makanan yang anda makan mestilah hangat.
Menu mingguan petunjuk untuk asma bronkial disajikan dalam jadual.
Asma: gejala pada orang dewasa dan bagaimana ia bermula
Asma adalah perkataan yang pernah didengar oleh setiap orang lebih dari sekali dalam hidupnya. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahawa terdapat dua penyakit yang sama sekali berbeza dengan nama yang sama: asma jantung dan asma bronkial. Mereka berbeza antara satu sama lain bukan sahaja dari segi asal, tetapi juga pada gejala utama..
Asma bronkial (BA)
Ini adalah penyakit kronik di mana proses keradangan terbentuk di saluran udara. Terdapat pelbagai jenis penyakit:
- Alergi - alergen mencetuskan aliran reaksi patologi dalam tubuh manusia. Bahan dan bau tertentu mencetuskan serangan asma;
- Neurogenik - sebagai reaksi sistem saraf terhadap masalah manusia. Berkembang pada orang yang mempunyai harga diri yang rendah dan tidak memberikan respons yang baik terhadap kritikan; boleh muncul pada seseorang dengan jenis keperibadian histeris ketika dia berusaha menarik perhatian kepada dirinya sendiri; kadang-kadang asma adalah tindak balas terhadap tekanan psiko-emosi yang teruk;
- Varian bergantung kepada jangkitan - berkembang pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, pemburukan asma disertai oleh penyakit berjangkit saluran pernafasan: sinusitis, bronkitis, radang paru-paru.
Gejala asma bronkial sedikit berbeza untuk setiap pilihan..
Sebelum munculnya tanda-tanda asma, seseorang mengalami pra-asma.
Bagaimana asma alahan bermula pada orang dewasa: pra-asma
Selama tempoh penyakit ini, masih belum ada gambaran terperinci, tetapi sudah ada loceng amaran. Seseorang sering mempunyai hidung tersumbat, terdapat pelupusan telus yang banyak. Masalah dengan hidung boleh bertambah buruk apabila terdapat bahan tertentu, tetapi kadang-kadang seseorang mengalami rhinitis alergi untuk selsema dan tidak berjumpa doktor untuk masa yang lama.
Selalunya, semasa temu janji pesakit, doktor ENT menemui polip (percambahan membran mukus), yang menyukarkan pernafasan hidung. Mereka berlaku pada latar belakang rinitis alergi.
Seseorang sering mengalami batuk, ia muncul dalam bentuk kejang, dahak hampir tidak meninggalkan, atau telus dan sedikit. Serangan batuk berlaku pada waktu malam atau pagi, diucapkan, kadang-kadang ada geli di tekak. Kadang-kadang batuk begitu kuat sehingga pesakit mula tersedak..
Selepas selsema, seseorang yang menderita pra-asma mengalami batuk untuk waktu yang lama, yang tidak hilang semasa mengambil ubat antitusif. Tetapi ia dapat dihentikan jika ubat yang dihirup digunakan untuk merawat AD..
Gejala asma alahan
Apabila bersentuhan dengan bahan tertentu, seseorang mengalami serangan asma alergi. Sebelum serangan, seseorang mungkin mempunyai aura tertentu - keadaan khas, selepas itu sesak nafas selalu muncul. Aura boleh berbeza: "air" dari hidung, mata gatal, ruam pada kulit, sakit kepala tiba-tiba. Selepas jangka masa tertentu (masing-masing berbeza) sesak nafas berkembang.
Pesakit mengalami kesukaran untuk menghembus nafas. Dia dengan tenang menghirup udara, tetapi paru-parunya tidak lagi dapat mendorongnya ke belakang. Tulang rusuk hampir tidak bergerak, seolah-olah bengkak (kerana udara terkumpul). Di kejauhan, berdengung terdengar: mereka boleh seperti peluit atau berdengung, jika seseorang baru-baru ini sakit, maka sedikit geram muncul. Pada puncak serangan, sejumlah kecil daun dan dahak vitreous jelas muncul.
Seseorang dengan serangan asma alergi mempunyai ciri khas postur: dia duduk, bersandar dengan kuat di tangannya, dan condong ke depan dengan tajam. Postur ini bersifat fisiologi - ini memudahkan pergerakan dada dan membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit.
Kulit pesakit pucat, ditutup dengan peluh. Sekiranya serangan berlangsung lebih lama, kulit menjadi panas, wajah dan leher menjadi merah, dan rasa sakit yang menyempit muncul di jantung..
Serangan yang berpanjangan boleh berubah menjadi status asthmaticus - keadaan serius yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Astmastatus melalui 3 peringkat.
- Pada sesak nafas pertama, sesak nafas yang teruk disertai dengan serangan sesak nafas yang kerap. Seseorang berulang kali meminta bantuan alat sedut, tetapi setiap kali kesannya semakin lemah. Pesakit sangat teruja, murid-murid mengalami kelebaran, terdapat gestulasi aktif. Dengan peningkatan tekanan darah, sakit kepala yang teruk di okiput mungkin muncul. Bersiul kuat, bersiul.
- Tahap kedua dicirikan oleh serangan mati lemas yang lebih teruk dan kerap. Pesakit menjadi lesu, apatis, dia merasakan kelemahan yang teruk. Otot-otot dada sudah terlalu lemah, sehingga pergerakan di dalamnya melemah, orang itu bernafas dengan susah payah. Kedudukan pesakit terpaksa - dia berbaring di bantal atau duduk, bersandar di tangannya. Kulit wajah sedikit kebiruan, kulit batangnya lembap dan sejuk.
- Tahap ketiga - kulit batang berubah menjadi biru, kebingungan pesakit digantikan oleh koma. Nadi dan aktiviti jantung seseorang tidak dapat didengar. Tahap ini sering berakhir dengan kematian pesakit..
Asma neurogenik
Serangan berkembang sama dengan varian alahan dengan satu-satunya perbezaan: seseorang bertindak balas terhadap keadaan traumatik. Contohnya, orang yang tidak selamat akan menghidap asma semasa membuat keputusan. Oleh itu, badan menangguhkan detik yang tidak menyenangkan untuk dirinya sendiri untuk waktu tertentu..
Asma berjangkit
Serangan mati lemas lebih kuat dan lebih teruk daripada pada variasi sebelumnya. Selepas akhir mati lemas, dahak kuning dipisahkan. Penyakit ini disebabkan oleh penyakit radang dan muncul terutamanya pada musim gugur-musim sejuk..
Gejala asma jantung
Penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan sistem kardiovaskular. Keadaan ini berlaku sebagai manifestasi kegagalan jantung akut atau kronik - keadaan khas apabila jantung tidak dapat mengepam darah, walaupun tubuh berusaha sedaya upaya untuk mengimbangi peredaran darah.
Yang membawa kepada serangan
1) Peningkatan tekanan darah;
2) Peningkatan jumlah darah yang beredar di dalam badan;
3) Miokardium jantung kehilangan keupayaannya untuk berkontrak secara normal.
Asma jantung berlaku pada orang yang mengalami masalah jantung: dengan infark miokard akut, peningkatan tekanan darah yang tajam, kerosakan pada saluran jantung oleh plak aterosklerotik.
Bagaimana asma jantung bermula pada orang dewasa?
Serangan biasanya berlaku pada waktu malam, menyebabkan orang itu bangun secara tiba-tiba dan duduk di atas katil. Pada siang hari, asma muncul dalam situasi sukar bagi seseorang: senaman fizikal yang kuat, keterlaluan psiko-emosi.
Selalunya keadaan bermula dengan serangan batuk kering yang keras. Pada masa yang sama, dahak berwarna merah muda muda banyak dirembeskan. Seseorang tidak boleh berbaring - dia duduk dengan kaki ke bawah, atau berbaring di atas bantal. Semakin kuat serangan, semakin tegak diperlukan.
Sesak nafas dalam kes seperti itu memberi inspirasi - pesakit melakukan pernafasan aktif, dan penyedutan diberikan dengan susah payah. Jumlah pergerakan pernafasan adalah 30-40 seminit. Semasa pesakit duduk, sesak nafas berkurang atau hilang..
Kulit pucat, sejuk, akrokianosis diperhatikan - hujung jari, telinga, hidung berubah menjadi biru. Fenomena ini mudah dijelaskan - semua darah tertumpu di mana organ yang paling penting bagi tubuh adalah jantung, otak, dan hampir tidak sampai ke pinggiran.
Pada manusia, otot leher, perut, dan diafragma secara aktif terlibat dalam pernafasan. Vena di kawasan leher meningkat. Pesakit mengalami kegelisahan dan ketakutan akan kematian. Selalunya, asma disertai oleh gangguan dalam aktiviti jantung. Seseorang merasa pudar atau sebaliknya peningkatan mendadak dalam kerja jantung
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama asma, akan ada yang tidak langsung: tekanan darah tinggi dengan sakit kepala yang teruk, atau penurunan tekanan darah, bengkak di kaki.
Carta Perbandingan Asma:
manifestasi | Asma bronkial | Asma jantung |
Berlaku di latar belakang: | Penyakit pernafasan | Berkaitan dengan penyakit jantung |
Dyspnea | Tamat tempoh | Inspirasi |
Kahak | Berlepas dengan kesukaran, telus, "berkaca", tenggelam di dalam air | Banyak dan berbusa, dengan warna merah jambu, melayang di atas air |
Mengi | Kering, bersiul | Basah |
Rawatan asma jantung dan bronkus
Oleh kerana ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza, maka rawatannya berbeza..
Cara memulakan rawatan awal asma alahan
Untuk rawatan asma bronkial, ubat-ubatan digunakan yang mempengaruhi mekanisme perkembangan serangan:
- Ubat bronkodilator - mereka menghilangkan kekejangan pada bronkus, meningkatkan pertukaran gas, melegakan serangan akut. Kekerapan penggunaan ubat-ubatan ini adalah petunjuk keberkesanan terapi anti-asma - semakin jarang penggunaannya, semakin baik rawatannya ditetapkan;
- Ubat anti-radang - ia membantu melegakan keradangan pada tisu bronkus, menghentikan tindak balas segera tubuh terhadap alergen.
Rawatan kompleks digunakan: ubat-ubatan dalam bentuk tablet dan penyedutan. Seringkali, pesakit, berasa lega, menghentikan rawatan, dengan harapan penyakit itu telah hilang - ini tidak dapat dilakukan! Alergi tidak hilang di mana sahaja dan sebaik sahaja tubuh menemui bahan berbahaya, ia akan segera bertindak balas dengan serangan asma bronkial. Hanya pemenuhan preskripsi doktor yang berterusan dan teliti akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan biasa dan tidak takut akan hidupnya..
Cara memulakan rawatan awal asma jantung
Asma jantung tidak dapat disembuhkan lebih awal kerana keadaan akut yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit, komplikasi yang lebih teruk lagi akan timbul - edema paru. Semasa serangan asma jantung, aktiviti berikut dilakukan:
- Duduk pesakit dan beri oksigen;
- Morfin diperkenalkan - ia mempengaruhi pusat pernafasan, menghilangkan batuk dan mengurangkan sesak nafas;
- Diuretik (furosemide, lasix) diberikan untuk mengurangkan tekanan pada jantung;
- Nitrogliserin di bawah lidah (boleh berbentuk semburan atau tablet) - ini akan melegakan jantung dan meningkatkan prestasinya;
- Tendiket vena digunakan pada anggota badan - ini mengurangkan aliran darah vena ke jantung;
- Heparin disuntik - ia menipis darah, mencegahnya dari pembekuan, mencegah perkembangan embolisme paru (komplikasi yang mematikan);
- Ini diikuti dengan rawatan khusus untuk keadaan yang menyebabkan serangan asma jantung..
Kaedah rawatan tradisional
Asma jantung dan perubatan tradisional adalah perkara yang tidak serasi. Tanpa ramuan, losyen, terapi air kencing akan melegakan serangan, dan menunda panggilan doktor adalah membawa maut kepada pesakit.
Rawatan asma bronkial boleh ditambah dengan kaedah alternatif, tetapi tidak menggantikan ubat dengan mereka. Ia berguna bagi pesakit asma alergi untuk mandi pain. Penggunaan aromaterapi yang berguna: minyak pati lavender dan sage berkesan menghilangkan proses keradangan sistem pernafasan.
Dari sediaan herba, decoctions elecampane, coltsfoot, chamomile, calendula, nettle digunakan. Tumbuhan ini melegakan keradangan, mengurangkan batuk, dan membantu kahak nipis.
Penting untuk diingat bahawa serangan asma lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Pencegahan asma jantung terdiri daripada rawatan penyakit sistem kardiovaskular yang mencukupi, sistem pernafasan bronkus. Pengambilan ubat secara berkala, lawatan ke doktor yang hadir dan pembetulan terapi, diet, rawatan spa akan membantu seseorang menjaga kesihatan dan gaya hidup biasa selama bertahun-tahun.