Rawatan ARVI pada kanak-kanak

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah masalah mendesak dalam pediatrik. Rawatan ARVI merangkumi perlantikan terapi etiotropik dan simptomatik. Demam adalah reaksi bertahan terhadap agen berjangkit. Di gudang pediatrik sebagai

Jangkitan virus pernafasan akut adalah masalah pediatrik yang mendesak. Rawatan ARVI merangkumi preskripsi terapi etiotropik dan simptomatik. Demam adalah reaksi pertahanan terhadap agen berjangkit. Senjata pediatrik secara tradisional memasukkan paracetamol dan ibuprofen sebagai terapi antipiretik. Artikel ini merangkumi kajian yang mengesahkan kecekapan penggunaan ubat bioregulasi dibandingkan dengan kecekapan parasetamol.

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) pada kanak-kanak menduduki tempat utama di antara semua penyakit berjangkit. ARVI adalah salah satu penyakit yang paling biasa di mana kanak-kanak pergi ke pakar pediatrik dan dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. SARS dicatatkan sepanjang tahun, bagaimanapun, jumlah penyakit terbesar diperhatikan dalam tempoh dari awal musim luruh hingga akhir musim bunga.

Kelaziman ARVI dikaitkan dengan kehadiran pelbagai jenis patogen pernafasan yang luar biasa, pembentukan hanya imuniti pasca-berjangkit khusus dan kemudahan penularan patogen. Adalah mustahil untuk sepenuhnya mengambil kira kejadian sebenar ARVI. Hampir setiap orang mempunyai ARVI beberapa kali (dari 4-8 hingga 15 kali atau lebih) setahun. SARS biasa berlaku pada kanak-kanak kecil. Anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan jarang jatuh sakit, kerana mereka berada dalam keadaan terasing, dan banyak dari mereka bertahan untuk beberapa waktu (sehingga 6 bulan) imuniti pasif yang diterima dari ibu secara transplasenta dengan imunoglobulin kelas G. Walau bagaimanapun, kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan juga boleh mendapat ARVI, terutamanya jika mereka bersentuhan rapat (biasanya keluarga) dengan pesakit (selalunya ibu kanak-kanak adalah sumber agen penyebab jangkitan). Akibat penyakit ini, imuniti transplacental mungkin tidak tersekat atau tidak ada sepenuhnya (primer - bentuk imunodefisiensi kongenital) [7].

Morbiditi tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak dari usia 2 hingga 5 tahun, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan kehadiran mereka di institusi kanak-kanak, peningkatan jumlah kenalan yang ketara. Seorang kanak-kanak yang bersekolah di tadika boleh mendapat ARVI hingga 10-15 kali selama 1 tahun, 5-7 kali pada tahun ke-2, 3-5 kali setahun pada tahun-tahun berikutnya. Penurunan kejadian dijelaskan oleh pemerolehan kekebalan tertentu akibat ARVI yang dipindahkan. Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap menyebabkan kelemahan pertahanan badan, menyumbang kepada pembentukan fokus jangkitan kronik, menyebabkan alergi badan, mencegah vaksinasi pencegahan, memperburuk latar belakang premorbid, melambatkan perkembangan fizikal dan psikomotor kanak-kanak [7].

Penyakit virus pernafasan akut mewakili kumpulan etiologi yang heterogen. Lebih daripada 200 jenis virus diketahui menyebabkan ARVI, yang menyukarkan diagnosis. Penyebab manifestasi klinikal boleh menjadi pelbagai virus - influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, virus syncytial pernafasan (RSV), metapneumovirus, reovirus, coronavirus, bocavirus, serta kulat, mikoplasma dan klamidia [1].

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan terutama kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan sering dimasukkan ke hospital kerana dijangkiti RSV, virus influenza dan parainfluenza. Rhinovirus A dan C sering menyebabkan jangkitan virus pernafasan akut yang teruk pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, terutamanya dengan perkembangan bronkitis obstruktif, bronkiolitis, atau adanya asma bronkial. Ejen penyebab ARVI dihantar dari orang ke orang melalui titisan udara, dan juga melalui hubungan langsung. Kepentingan laluan penghantaran kontak telah diperhatikan untuk rhinovirus dan RSV. Istilah "selsema", yang dalam bahasa umum bermaksud penyakit kecil saluran pernafasan atas, biasanya disebabkan oleh jangkitan virus (biasanya rhinovirus). Pintu masuk untuk patogen ARVI adalah selaput lendir saluran pernafasan atas, di mana keradangan dilokalisasi di kebanyakan ARVI. Walau bagaimanapun, sebilangan virus (RSV, virus parainfluenza, rhinovirus, coronavirus) menjangkiti bukan sahaja saluran pernafasan atas tetapi juga bahagian bawah, menyebabkan bronkitis, bronkiolitis dan radang paru-paru, yang menyebabkan berlakunya ARVI yang teruk, terutama pada anak kecil [1].

Dibentuk dalam proses evolusi, tropisme yang dominan ke satu atau bahagian lain saluran pernafasan memungkinkan untuk membezakan tanda-tanda ciri, yang menyederhanakan diagnosis pembezaan penyakit dan memungkinkan menetapkan agen etiotropik tepat pada masanya. Oleh itu, sebagai contoh, dengan influenza, proses keradangan berlaku terutamanya pada epitelium trakea dan bronkus besar, dengan jangkitan sisitt pernafasan - pada epitel bronkiol, jangkitan rhinovirus - di epitel rongga hidung dan sinus paranasal, dll. [7].

Dalam kebanyakan kes jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak, kursus ini tidak teruk, oleh itu, kanak-kanak dipantau secara rawat jalan. Kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk dan rumit, gejala hipertermik dan kejang, perkembangan toksikosis dan gangguan hemoragik, serta kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik dikenakan rawatan di hospital..

Petunjuk utama terapi ARVI dalam tempoh akut adalah: terapi etiotropik menggunakan ubat antivirus, terapi anti-radang, rawatan simptomatik, serta langkah-langkah terapi umum (rehat di tempat tidur, minum banyak cairan, diet kaya vitamin) Terapi antibiotik ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk.

Pada masa ini, jumlah ubat antivirus khusus yang disetujui untuk digunakan dalam pediatrik adalah terhad, oleh itu, kemunculan setiap ubat baru dengan aktiviti antivirus sangat dialu-alukan. Kesan utama ubat antivirus adalah untuk membuat halangan dalam pembiakan virus, untuk mengurangkan viral load pada tubuh. Di samping itu, terapi antivirus memudahkan perjalanan penyakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mengurangkan risiko jangkitan orang di sekitar pesakit. Terdapat sebab lain mengapa penciptaan agen antivirus yang berkesan adalah rumit, iaitu pembentukan ketahanan terhadap virus. Contohnya ialah kemunculan strain virus yang tahan terhadap ubat-ubatan dari siri adamantane [7].

Semua ubat antivirus dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• ubat-ubatan yang secara langsung mempengaruhi replikasi virus pada pelbagai peringkat kitaran hidupnya: derivatif adamantane, perencat neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), perencat polimerase RNA (ribavirin);
• persediaan interferon dengan kesan antivirus dan imunomodulator;
• ubat-ubatan yang mendorong pengeluaran interferon (IF) - sebatian molekul tinggi dan rendah yang berasal dari semula jadi dan sintetik, merangsang pengeluaran IF endogen [6].

Dalam rawatan batuk dengan ARVI, ubat antitussives, expectorant dan mucolytic digunakan. Ubat antikulat narkotik tidak digunakan dalam latihan kanak-kanak, kerana ia menyebabkan kemurungan pusat pernafasan dan perkembangan ketagihan. Di antara ubat-ubatan bukan narkotik, butirat sitrat digunakan. Dalam pediatrik, keperluan untuk menggunakan antitussives jarang timbul kerana fakta bahawa mereka menyebabkan mukostasis, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Ekspektoran terutama berdasarkan tumbuhan ubatan (ekstrak termopsis, Likorin, ekstrak ubat marshmallow) digunakan pada kanak-kanak untuk batuk dengan dahak yang kurang mengalir. Ubat mukolitik (acetylcysteine, carbocysteine, ambroxol, bromhexine) berkesan mencairkan dahak tanpa meningkatkan jumlahnya dengan ketara, meningkatkan rembesan bahagian cairnya, dan merangsang kerja epitel bersilia [6, 7].

Bronkodilator digunakan untuk penyempitan lumen bronkus pada pesakit dengan sindrom obstruktif dengan jangkitan virus pernafasan akut, dengan bronkitis obstruktif akut atau dengan peningkatan asma bronkial dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut. Untuk tujuan ini, digunakan β2-agonis bertindak pendek (salbutamol, fenoterol), ubat antikolinergik (Atrovent), dan agen gabungan (Berodual). Bentuk penyedutan pemberian ubat lebih disukai [6].

Baru-baru ini, muncul ubat batuk generasi baru yang menghalang perantara keradangan, termasuk fenspiride. Telah terbukti bahawa fenspiride mengurangkan manifestasi bronkospasme, menghalang pengeluaran mediator keradangan [4].

Terapi ARVI tempatan untuk rhinitis merangkumi pemberian larutan natrium klorida 0,9% intranasal, titisan vasoconstrictor (oxymetazoline, xylometazoline, dan untuk rhinitis alergi - semburan intranasal dengan glukokortikoid topikal [7].

Rawatan penyakit radang pada faring (faringitis, tonsilofaringitis) termasuk ubat anti-radang, antiseptik tempatan, ubat imunomodulator.

Terapi simtomatik untuk ARVI bertujuan untuk mengurangkan keparahan manifestasi klinikal tertentu penyakit yang mengganggu kesejahteraan anak (demam, batuk, sakit tekak, kesukaran bernafas hidung, dll.). Demam adalah reaksi bertahan terhadap agen berjangkit. Di bawah pengaruh demam, sintesis interferon, terutamanya IFN-γ, TNF-α, meningkat, aktiviti bakteria sel polinuklear dan reaksi limfosit terhadap mitogen meningkat. Sitokin "Feverish" meningkatkan sintesis protein fasa akut keradangan, merangsang leukositosis. Demam mengurangkan keupayaan banyak mikroorganisma untuk membiak, terdapat hubungan terbalik yang jelas antara tahap kenaikan suhu badan dan tempoh perkumuhan mikroorganisma [3].

Peningkatan suhu merangsang tindak balas imun jenis Th1, yang diperlukan untuk mengaktifkan tindak balas selular (makrofag dan limfosit sitotoksik), menghilangkan bakteria dan sel yang dijangkiti virus. Yang terakhir ini sangat penting bagi bayi, kerana demam yang menyertai jangkitan memainkan peranan penting dalam menukar tindak balas imun dari jenis Th2, yang dominan semasa kelahiran, kepada tindak balas jenis Th1 yang lebih sempurna [3].

Kesan negatif demam dirasakan pada suhu badan mendekati 41 ° C: metabolisme, penggunaan oksigen (O2) dan pengeluaran karbon dioksida (CO2) meningkat dengan mendadak, kehilangan cecair meningkat, dan timbul beban tambahan pada jantung dan paru-paru. Seorang kanak-kanak yang sihat pada awalnya dapat menerima perubahan ini dengan mudah, walaupun mengalami ketidakselesaan, tetapi pada kanak-kanak yang mengalami patologi, demam dapat memperburuk keadaan. Khususnya, pada kanak-kanak dengan lesi sistem saraf pusat (CNS), demam menyumbang kepada perkembangan edema serebrum dan kejang. Dengan demam yang berpanjangan, simpanan lemak dan otot akan habis. Walaupun perubahan ini cukup serius, perubahannya dengan cepat setelah berakhirnya demam [3].

Peningkatan suhu badan pada kanak-kanak adalah salah satu sebab utama penggunaan pelbagai ubat yang tidak terkawal dalam amalan pediatrik. Untuk pendekatan pembezaan taktik terapeutik demam pada kanak-kanak, disarankan, bergantung pada ciri klinikal dan anamnestic, untuk membezakan dua kumpulan pemerhatian - awalnya sihat dan "kumpulan risiko untuk perkembangan komplikasi" [3].

Kanak-kanak harus dimasukkan dalam kumpulan risiko untuk mengalami komplikasi pada reaksi demam:

• di bawah umur dua bulan dengan suhu melebihi 38 ° C;
• dengan sejarah kejang demam;
• dengan penyakit sistem saraf pusat;
• dengan patologi kronik sistem peredaran darah;
• dengan penyakit metabolik keturunan [1].

Dalam kes di mana pengeluaran haba sepadan dengan pemindahan haba, anak mengalami "demam merah jambu" yang baik. Ia mendapat namanya dari warna kulit pesakit. Kulit dalam kes ini agak hiperemik, hangat, lembap hingga disentuh. Tingkah laku kanak-kanak terhadap latar belakang demam jenis ini secara praktikalnya tidak berubah. Dalam kes sedemikian, anda harus menahan diri daripada mengambil antipiretik jika suhu tidak mencapai 39 ° C. Minum banyak cecair ditunjukkan; kaedah penyejukan fizikal boleh digunakan. Untuk meningkatkan pemindahan haba anak, perlu menanggalkan pakaian, lap dengan air pada suhu bilik. Tidak masuk akal untuk membersihkan anak dengan vodka dingin, alkohol atau air es, kerana penurunan suhu badan yang tajam dapat menyebabkan vasospasme dan penurunan pemindahan haba. Menurut cadangan pakar WHO, terapi antipiretik harus dilakukan pada anak yang pada awalnya sihat pada suhu badan sekurang-kurangnya 39.0-39.5 ° C [3, 5].

Sekiranya, dengan latar belakang hipertermia, pesakit merasa sejuk, menggigil, kulit pucat dengan nada sianotik pada kuku dan bibir kuku, anggota badan menjadi sejuk, dan peningkatan suhu badan meningkat, maka ini adalah demam "pucat". Pada masa yang sama, takikardia, sesak nafas diperhatikan, sawan mungkin berlaku [5].

Kanak-kanak dari "kumpulan risiko untuk mengalami komplikasi yang berkaitan dengan demam" memerlukan pelantikan ubat antipiretik, walaupun pada tahap demam rendah.

Ubat antipiretik (analgesik-antipiretik) adalah antara ubat yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Mereka digunakan untuk mengurangkan tahap demam, yang merupakan tindak balas pertahanan tubuh. Terdapat dua kumpulan ubat:

• ubat anti-radang nonsteroid - asid acetylsalicylic, metamizole sodium (Analgin), ibuprofen;
• paracetamol (acetaminophen) [5].

Ubat pilihan untuk demam pada kanak-kanak adalah parasetamol dan ibuprofen. Mekanisme tindakan semua ubat antipiretik adalah untuk menekan aktiviti siklooksigenase (COX), enzim utama dalam sintesis prostaglandin di hipotalamus. Enzim ini wujud dalam tubuh dalam bentuk dua isoformnya - COX-1, yang mempunyai kesan sitoprotektif pada membran mukus saluran gastrointestinal, dan COX-2, yang mengawal pembentukan prostaglandin pro-radang yang berlebihan. Kesan anti-radang ubat anti-radang bukan steroid dikaitkan dengan tindakan periferal ubat-ubatan ini dalam fokus keradangan dan penindasan sintesis prostaglandin secara tempatan. Paracetamol, tidak seperti ubat-ubatan ini, hanya bertindak secara berpusat pada tahap hipotalamus [3].

Asid asetilsalisilat (Aspirin) dikenali sebagai analgesik dan antipiretik yang berkesan, tetapi penggunaannya pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dikontraindikasikan kerana bahaya komplikasi yang luar biasa seperti sindrom Reye. Ia dicirikan oleh muntah yang tidak dapat disangkal dengan perkembangan ensefalopati toksik dan degenerasi lemak pada organ dalaman, terutamanya hati dan otak. Sebagai tambahan kepada sindrom Reye, asid acetylsalicylic juga dicirikan oleh kesan sampingan lain yang berkaitan dengan sekatan sintesis prostaglandin pelindung E. Ini termasuk pendarahan gastrousus, asma aspirin dan hipoglikemia. Penggunaan Aspirin pada bayi baru lahir boleh menyebabkan ensefalopati bilirubin [3].

Dos parasetamol pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 15 tahun adalah 10-15 mg / kg setiap 6 jam. Oleh kerana mekanisme tindakan pusat, parasetamol, berbeza dengan ubat anti-radang bukan steroid, tidak merengsakan mukosa gastrik, oleh itu ia boleh diresepkan kepada kanak-kanak dengan bronkus halangan. Kontraindikasi terhadap penggunaan parasetamol termasuk:

• umur sehingga 1 bulan;
• pelanggaran berat fungsi hati dan buah pinggang;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• penyakit darah.

Ibuprofen digunakan pada dos 5 hingga 20 mg / kg sehari. Ibuprofen, tidak seperti parasetamol, bukan sahaja mempunyai kesan pusat, tetapi juga kesan periferal, yang dikaitkan dengan kesan anti-radang. Dalam hal ini, ibuprofen digunakan dalam penyakit berjangkit yang disertai dengan keradangan, hipertermia dan sakit. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, anoreksia, gangguan gastrointestinal, disfungsi hati, reaksi alergi, anemia dan trombositopenia, pening, gangguan tidur [3].

Dalam praktik pediatrik, ubat kompleks Viburcol telah berjaya digunakan dalam jangka masa yang lama, yang berkesan digunakan sebagai agen terapi asas untuk merawat kegelisahan dengan atau tanpa keadaan demam dan kawalan simptom jangkitan umum pada kanak-kanak dan bayi. Viburcol / Viburcol N (supositoria dan titisan) adalah sediaan bioperaturan pelbagai komponen yang mengandungi gabungan bahan aktif semula jadi yang seimbang secara optimum dalam dos rendah. Di Rusia, ubat ini terdapat dalam satu bentuk dos - ini adalah suppositori [10].

Rejimen yang disyorkan untuk penggunaan supositoria: untuk jangkitan virus pernafasan akut dan gejala letusan gigi susu yang menyakitkan untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan, 1 supositori 2 kali sehari; kanak-kanak dari 6 bulan pada suhu badan melebihi 37.5 ° C, 1 supositori 4 kali sehari; pada suhu badan melebihi 38 ° C, 1 supositori hingga 6 kali sehari. Dengan normalisasi suhu badan, 1 supositoria 1-2 kali sehari selama 3-4 hari lagi.

Viburcol mempunyai banyak faedah untuk bayi dan kanak-kanak yang mengalami kebimbangan dengan atau tanpa demam dan gejala yang berkaitan dengan jangkitan biasa:

• keberkesanan klinikal yang terbukti untuk kegelisahan umum pada bayi dan kanak-kanak dan untuk rawatan simptomatik jangkitan biasa;
• boleh digunakan untuk keadaan dengan atau tanpa demam;
• berkesan untuk semua jenis masalah gigi;
• berkesan untuk mimpi buruk / ketakutan;
• pelepasan simptom yang selamat dan cepat;
• tiada kesan sampingan yang diketahui, tidak ada kontraindikasi atau interaksi yang diketahui dengan ubat lain;
• dos individu bergantung kepada keperluan;
• menyokong sistem bioregulasi semula jadi badan;
• dijual tanpa preskripsi;
• Sama efektifnya dengan parasetamol (acetaminophen) untuk mengawal gejala jangkitan demam akut pada kanak-kanak
• anda boleh berhenti mengambil pada bila-bila masa tanpa "kesan pembatalan";
• boleh digunakan sebaik sahaja dilahirkan;
• boleh digunakan selari dengan ubat lain;
• selamat dan bertoleransi secara am;
• ramuan herba;
• alternatif yang selamat dan ringan untuk ubat konvensional [8-10].

Pada masa ini, bukti bukti keberkesanan Viburcol dalam ujian klinikal pada kanak-kanak telah terkumpul. Sebagai contoh, kajian kohort prospektif multisenter dilakukan pada kanak-kanak untuk mengkaji keberkesanan dan toleransi Viburcol N dengan paracetamol dalam rawatan simptomatik penyakit demam akut pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun. Keberkesanan dinilai berdasarkan pengukuran suhu badan (rektum), penilaian keparahan anak oleh doktor dan ibu bapa, dan data dari pemeriksaan objektif oleh pakar pediatrik. Kajian ini melibatkan seramai 767 pesakit yang menerima Viburcol N (n = 361) atau paracetamol (n = 406) sebagai monoterapi. Semasa kajian, kedua-dua kumpulan rawatan menunjukkan peningkatan suhu badan yang setara dan signifikan secara klinikal, kesejahteraan umum, keparahan jangkitan demam akut, dan keparahan gejala klinikal. Selepas 3 hari, suhu menurun dengan ketara pada 87% pesakit yang menerima Viburcol N, dan setelah 4-7 hari angka ini meningkat menjadi 96%. Dalam kedua-dua kumpulan rawatan, suhu badan dikurangkan ke tahap normal (37 ° C pada kumpulan Viburcol N dan 36.9 ° C pada kumpulan parasetamol) pada akhir tempoh pemerhatian. Peningkatan yang ketara (sama untuk kedua-dua ubat) dicapai untuk semua gejala klinikal individu. Tidak ada perbezaan statistik antara kedua-dua kumpulan rawatan dari segi permulaan keberkesanan [9].

Oleh itu, terbukti bahawa Viburcol N berkesan mengurangkan keparahan gejala utama demam, potensi terapi Viburcol N sebanding dengan potensi terapi parasetamol dan ubat tersebut mempunyai profil keselamatan yang tinggi..

Dalam satu lagi kajian kohort prospektif multisenter yang tidak rawak yang dilakukan di 38 pusat di Belgium pada pesakit di bawah 11 tahun dengan demam dari ARVI, pesakit mendapat titisan Viburcol atau paracetamol. Pesakit diperiksa pada lawatan pertama dan lawatan terakhir. Keberkesanan rawatan dinilai oleh doktor berdasarkan petunjuk berikut: demam, sawan, kegelisahan, gangguan tidur, masalah dengan makan dan minum. Sebanyak 198 pesakit dinilai (Viburcol - n = 107, acetaminophen - n = 91); kumpulan-kumpulan tersebut sangat sesuai pada awal kajian. Petunjuk yang paling biasa adalah rhinitis (25%), bronkitis (22%), otitis media (18%) dan / atau tonsilitis (14%). Ubat tambahan diresepkan pada 52.3% pesakit dalam kumpulan Viburcol dan 65.9% pada kumpulan paracetamol. Selama tempoh rawatan, kedua-dua kumpulan menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam semua pemboleh ubah yang diukur. Viburkol memenuhi kriteria kecekapan tidak kurang untuk semua pemboleh ubah yang dikaji. Penurunan suhu badan, disertai dengan penurunan demam, diamati pada kedua kelompok: –1,7 ± 0,7 ° C untuk Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C untuk parasetamol.

Viburcol menunjukkan keberkesanan yang serupa berbanding dengan parasetamol dalam kajian ini. Dalam beberapa kes, Viburcol mempunyai kelebihan pada kriteria seperti masalah makan dan minum, penilaian keseluruhan keadaan, dan keparahan jangkitan secara keseluruhan [8].

Dalam penyelidikan, Viburcol telah membuktikan dirinya sebagai ubat yang selamat, tetapi harus diingat bahawa pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap chamomile (Chamomilla) atau keluarga Asteraceae (Asteraceae atau Compositae), supositoria boleh menyebabkan reaksi alergi [10].

Tempoh pengambilan antipiretik tidak boleh melebihi 1-2 hari, dalam kes lain, pengambilan antipiretik mungkin menunjukkan adanya jangkitan bakteria, yang memerlukan pemeriksaan semula anak.

Antibiotik tidak ditunjukkan dalam kebanyakan kes untuk ARVI. Resep antibiotik yang tidak masuk akal menyumbang kepada pertumbuhan daya tahan bakteria patogen yang menyebabkan penyakit pernafasan. Petunjuk untuk pelantikan antibiotik adalah komplikasi bakteria ARVI - otitis media akut, sinusitis purulen, bronkitis dengan adanya sputum purulen, radang paru-paru, epiglottitis, dan jika demam berterusan di atas 38 ° C selama 3 hari atau lebih, dengan leukositosis lebih dari 15 × 10 9 / l. Aminopenicillins terlindung (Amoxiclav, Augmentin) atau ubat makrolida boleh menjadi ubat antimikroba permulaan tindakan sistemik dalam kes-kes ini [1].

Oleh itu, dalam terapi antipiretik ARVI pada tahap sekarang, persediaan paracetamol dan ibuprofen digunakan dalam amalan pediatrik. Ubat bioregulator Viburcol, yang dihasilkan dalam bentuk supositoria, mempunyai keberkesanan yang terbukti dalam demam pada anak, setanding dengan parasetamol, dan juga mempunyai profil keselamatan yang tinggi.

Sastera

1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Pendekatan komprehensif untuk rawatan dan pencegahan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak. Panduan Praktikal untuk Pakar Perubatan / Bawah. ed. prof. N.A.Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012.47 s.
2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Feverish menyatakan pada kanak-kanak: garis panduan. Voronezh: VGMA, 2008.32 p..
3. Anak demam. Protokol diagnostik dan rawatan. Garis panduan klinikal untuk pakar pediatrik / Bawah jumlah. ed. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. Edisi ke-2, diperbetulkan. dan tambah. M.: Pediatr, 2015.321 s.
4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Ciri-ciri rawatan // Doktor yang Menghadiri. 2018. No. 11. P. 38–41.
5. Pediatrik. Kepimpinan negara. Edisi pendek / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 p..
6. Smirnova G.I. Kanak-kanak yang sering sakit - pencegahan dan pemulihan. M.: MGMU pertama im. I.M.Schenchenova, 2012.126 s.
7. Shamsheva O. V. Influenza dan ARVI pada kanak-kanak. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
8. Derasse M. et al. Kesan ubat homeopati kompleks dibandingkan dengan asetaminofen dalam rawatan simptomatik jangkitan demam akut pada kanak-kanak: kajian pemerhatian // Terokai. 2005; 1 (1): 33–39.
9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Rawatan Simptomatik Jangkitan Demam Akut dengan Ubat Homeopati Moden // Jurnal Antarabangsa untuk Penyelidikan dan Terapi Bioperubatan. 2002; 31 (2): 79-85.
10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Monograf produk Viburcol. 2011.44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB nombor 9 dinamakan. G. N. Speransky DZM cawangan nombor 1, Moscow

Rawatan ARVI pada kanak-kanak L. V. Nikitina
Untuk petikan: Doktor yang menghadiri No. 6/2018; Nombor halaman dalam terbitan: 44-48
Tags: kanak-kanak, terapi etiotropik, terapi simptomatik, ubat bioregulatori

SARS pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

SARS adalah jangkitan akut pada saluran pernafasan, disertai demam, hidung berair, bersin, batuk, sakit tekak, sakit kepala, keadaan umum yang semakin teruk.

SARS pada kanak-kanak, gejala dan rawatan sangat bergantung pada virus yang menyebabkan patologi ini. Sebagai contoh, jika ini adalah jangkitan rhinovirus yang biasa hilang dalam 5-7 hari dengan sendirinya, selesema boleh sembuh atau mengakibatkan komplikasi dan kematian..

Penyakit ini berada di tempat pertama dalam rawatan pakar pediatrik. Mendengar diagnosis seperti itu, ibu bapa tenang, percaya bahawa ini adalah selsema dangkal yang menular sendiri.

Sebilangan besar kes ARVI hilang secara purata dalam seminggu. Tetapi ada kes apabila, dengan jangkitan ringan pada kanak-kanak, komplikasi timbul dalam bentuk otitis media, sinusitis, sinusitis frontal, stenosis, radang paru-paru dan banyak lagi ketika flora bakteria sekunder melekat.

Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak dengan imuniti yang lemah, anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, dari persekitaran yang kurang beruntung secara sosial, kerana kurangnya penjagaan yang betul. Oleh itu, ibu bapa harus berhati-hati dengan masalah tersebut dan mengikuti cadangan umum pada peringkat pertama..

Dengan nasihat yang diikuti, langkah lain mungkin tidak diperlukan. Mengabaikan, anda boleh membahayakan anak dan kemudian berjumpa doktor dengan lama, membelanjakan sejumlah perbelanjaan untuk ubat-ubatan, ujian, menyeksa diri sendiri dan bayi.

Gejala dan tanda jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak

Gejala dinyatakan dalam pelbagai tahap, beberapa kanak-kanak tenang, membuang beberapa hari dan berlalu, yang lain menderita demam siang dan malam, dan yang lain mengalami komplikasi pada hari ke-2.

Gejala biasa adalah seperti berikut:

• Mata merah;
• Kekurangan atau penurunan selera makan;
• Sakit kepala sederhana;
• Keresahan;
• Suhu badan meningkat dari 37 ° C hingga 40 ° C;
• Pelanggaran terjaga dan tidur;
• Beberapa kanak-kanak mengalami cirit-birit sementara;
• Ketakutan;
• Apathy - kanak-kanak itu tidak mahu melakukan apa-apa, bermain;
• Kemunculan hidung berair;
• Batuk atau batuk;
• Sakit tekak.

Manifestasi bergantung pada virus yang menyebabkan penyakit ini.

• Penyetempatan - tempat di saluran pernafasan di mana virus menetap;
• Aliran;
• Tempoh penyakit;
• Kadar komplikasi.

Setiap virus mempunyai tempat pembiakan kegemaran. Pakar yang berpengalaman dan cekap mengetahui nuansa seperti itu dan biasa dengan keunikan kursus di organ yang terjejas, membuat andaian mengenai penyebab berlakunya, jenis virus yang dijangkiti anak.

Berikut adalah senarai virus dan lokasi kerosakan yang biasa. Supaya ibu bapa dibimbing, apa yang dapat diambil oleh anak dan bagaimana menolong.

Selesema

Virus influenza - mempunyai musiman dalam penyebaran, biasanya musim luruh - musim sejuk. Pada masa-masa seperti ini, cuaca, orang menghabiskan masa di bilik-bilik hangat yang tertutup di mana virus ini selesa untuk berkembang.

Influenza - suka trakea, jadi trakeitis disebabkan ketika anak batuk dengan batuk kering, mengoyak, "menggaruk". Ia memberikan penderitaan pada waktu malam.

Suhu dengan selesema, tidak seperti jangkitan virus pernafasan akut yang lain pada kanak-kanak, meningkat dengan cepat, sering mencapai 40 ° C, sakit kepala yang teruk muncul (seperti meningitis), kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit pada otot dan sendi.

Ia adalah jangkitan virus pernafasan akut yang teruk. Oleh itu, untuk mengurangkan kematian kanak-kanak, terutama tahun pertama kehidupan, disarankan untuk diberi vaksin sebelum bermulanya musim epidemiologi..

Jangkitan Adenovirus - Banyak masalah untuk kanak-kanak dan orang tua. Sebabnya adalah kerana ia mempengaruhi beberapa sistem badan sekaligus..

Sekiranya anda melihat gejala pada kanak-kanak:

• laringitis (kerosakan pada laring),
• najis longgar,
• kemerahan dan lendir keluar dari mata,
• kenaikan suhu,
• mabuk sederhana - ia kelihatan seperti adenovirus.

Adalah tidak menyenangkan bahawa jangka masa fenomena tersebut adalah sekitar 14 hari..

Jangkitan Rhinovirus

Jangkitan Rhinovirus - ia boleh menyerang anak hingga 3-4 kali setiap musim, semuanya kerana virus ini mempunyai banyak jenis, setelah pulih dari salah satu bentuknya, kekebalan terhadap serangan lain tidak dibuat.

Manifestasi jangkitan ini ringan. Ini adalah hidung berair dangkal, kebocoran lendir yang berterusan dari saluran hidung, yang disertai dengan bersin..

Apabila lendir mengalir di bahagian belakang faring, dan tidak keluar, batuk berlaku, terutama pada waktu pagi. By the way, penyakit ini sangat menular, terutama di institusi prasekolah, yang disebut tadika.

Ia berlalu dalam masa 5-7 hari dan ibu bapa tidak banyak memberi perhatian, salah menganggapnya selsema. Ia perlu untuk mencegah penyambungan jangkitan sekunder, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk komplikasi pada anak-anak yang lemah.

Jangkitan syncytial pernafasan

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, ia tidak berbahaya. Anda harus risau sekiranya ia berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang mempunyai sejarah rhinitis alergi, asma bronkial.

Virus ini dilokalisasikan di saluran pernafasan bawah. Pada bayi yang lebih tua di bronkus, pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan di bronkiol.

Oleh itu klinik penyakit ini:

• peningkatan suhu badan, (juga berlaku pada suhu normal),
• batuk kering, setelah beberapa hari tanpa mengikut cadangan, sesak nafas berlaku.

Semua mengenai batuk semasa ARVI boleh dibaca dalam artikel Batuk dengan ARVI pada kanak-kanak.

Sulit bagi anak untuk bernafas, dia tidak dapat menghembuskan udara sepenuhnya, dada ditarik masuk. Ibu bapa dalam ketakutan dan panik, memanggil ambulans dan mereka selamat dimasukkan ke hospital di hospital.

Rawatan ARVI pada kanak-kanak

Seperti yang dijelaskan di atas, kebanyakan ARVI hilang sendiri dalam seminggu secara purata. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti cadangan universal yang berlaku untuk sebarang penyakit berjangkit apabila bayi memerlukan perhatian yang lebih besar..

Cadangan mudah dilaksanakan, tidak memerlukan proses yang memerlukan kos atau tenaga kerja.

Melakukannya sejak hari-hari pertama penyakit, ibu bapa menjimatkan anggaran dan menolong anak menyingkirkan rasa tidak selesa secepat mungkin. Bagaimanapun, sukar bagi seorang kanak-kanak untuk jatuh sakit, tidak aktif. Ibu melihat kesakitan seperti tidak dapat ditanggung.

Cadangan umum untuk rawatan jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak:

Iklim mikro di rumah

Doktor selalu bercakap mengenai perlunya melakukan pembersihan basah lebih kerap, untuk melembapkan udara. Sebilangan besar ibu mengambil tip nasihat, menganggapnya sebagai perkara kecil. Tetapi pematuhan terhadap rejim ini memperbaiki keadaan anak. Snot akan mengalir keluar dan tidak berlari ke dinding belakang, menyebabkan batuk.

Sekiranya batuk kering, udara lembap akan membantu mengelakkan "calar" dan menipis kahak kental yang melekat pada dinding saluran pernafasan, mengering dan menghalang anak dengan serangan.

Kelembapan diperiksa dengan peranti khas. Untuk meningkatkan kelembapan, letakkan semangkuk air di bilik tempat bayi tidur. Gantung tuala basah dengan bateri atau beli pelembap udara khas.

Suhu di dalam bilik - sebaik sahaja anak jatuh sakit, ibu berusaha membungkusnya, menghangatkannya, melindunginya dari draf, menghangatkan rumah supaya dia tidak membeku. Pendekatannya pada asasnya salah.

Suhu pada suhu 22 C adalah yang paling optimum, termasuk pada musim sejuk. Virus berkembang pada suhu udara ini, ia menjadi tidak aktif. Sputum likat, di udara hangat, membengkak, sukar untuk dipisahkan dan, sebagai hasilnya, meningkatkan jumlah serangan batuk dan siksaan anak.

Jalan-jalan yang kerap di udara - berjalan-jalan diperlukan tanpa mengira cuaca, sama ada hujan atau salji.

Udara segar, di mana zarah virus mati dengan cepat, mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan.

Terdapat kepercayaan bahawa pada suhu badan yang tinggi adalah lebih baik tinggal di rumah.

Sekiranya, walaupun terdapat bilangan termometer, bayi merasa sihat, bertenaga dan aktif, tidak dilarang berjalan. Perkara utama adalah menjaga jarak dengan lelaki yang sihat agar tidak menjangkiti.

Minum banyak cecair - Ibu bapa sering mengabaikan nasihat.

Sebabnya ialah penolakan anak untuk minum, kekurangan waktu, atau kemalasan dangkal.

Ibu bapa harus tahu bahawa air dan cecair lain mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan yang cepat..

Pertama, ia dapat "membuang" virus dari badan bersama dengan air kencing, kedua, ia menghilangkan keracunan, membantu mengurangkan suhu badan, dan ketiga, ia mengisi defisit cecair.

Berikan anak yang sakit yang dia suka minum: teh herba, kompot buah kering, bukan jus manis.

Ubat untuk jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak

Sekiranya cadangan tidak dipatuhi pada tahap pertama rawatan, langkah seterusnya adalah penggunaan ubat-ubatan. Untuk menghilangkan gejala dan melegakan keadaan.

Yang paling biasa digunakan dan diresepkan:

• 1. Ubat antivirus;
  2. Titisan sejuk;
  3. Ubat batuk;
  4. Mengurangkan suhu pada kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan akut.
  5. Kaedah tradisional.

Ejen antivirus

Mereka dibahagikan seperti berikut: tindakan langsung (bertindak terhadap virus itu sendiri), interferon siap pakai, bahan yang meningkatkan pembentukan interferon.

Pilihan kumpulan ubat sangat bergantung kepada agen berjangkit yang membawa kepada penyakit ini.

Ubat bertindak langsung

Mempengaruhi virus, menyekat pembiakannya, mencegahnya merebak melalui sel dan memasukinya. Tidak lama kemudian, dengan kesan seperti itu, virus itu mati dan pemulihan berlaku..

Neuraminidase adalah enzim yang terdapat dalam zarah virus influenza. Apabila ditetapkan, ia ditulis dengan nama strain dengan huruf "N". (H1N1).

Penyekat neurominidase, untuk tahun 2020, adalah satu-satunya ubat yang berjaya menyelesaikan ujian klinikal dan terbukti berkesan pada populasi pesakit yang besar.

Mekanisme tindakan terdiri daripada penghambatan enzim ini, tanpanya zarah virus tidak dapat memasuki sel dan membiak di dalamnya, menyumbang kepada penghapusan.

Dalam kumpulan ini: Tamiflu, Remantadin, Relenza,

Ubat yang meningkatkan pembentukan interferon

Semasa jangkitan, tubuh pesakit mula mensintesis bahan pelindung khas yang disebut interferon. Mereka membantu menyerang virus, menghentikan pembiakan dan penyebarannya..

Kesan kedua adalah untuk merangsang sistem imun. Tempoh pembentukan bahan-bahan ini boleh berbeza dengan ketara..

Oleh itu, mereka mula menggunakan dana yang meningkatkan pembentukan interferon.

Mustahil untuk menyalahgunakannya kerana badan tidak akan dapat mensintesis interferon sendiri pada masa akan datang. Titik penting ialah tubuh melawan sel-selnya sendiri dengan penggunaan biasa..

Nama ubat: Kagocel, Lavomax, Cycloferon, Neovir.

Interferon sedia

Kelas ini ditugaskan ke kanan dan ke kiri, oleh doktor dari semua kepakaran. Pesakit sendiri yakin bahawa mereka pulih lebih cepat menggunakan interferon.

Perlu diingat bahawa ujian klinikal belum mengesahkan keberkesanannya..

Interferon siap menggantikan badan sendiri, memenuhi peranannya.

Penggunaan yang tidak terkawal juga penuh dengan komplikasi dalam bentuk penyakit autoimun (sel-sel imun melawan sel-sel inang sendiri).

Mereka berbeza dengan kumpulan sebelumnya dalam sebilangan kecil reaksi alergi.

Ini termasuk: Viferon, Grippferon, Interferal, Genfaxon, Betaferon.

Setitis sejuk

Hidung berair atau secara ilmiah - rhinitis, dicirikan oleh pelepasan lendir dari saluran hidung, bersin, kesukaran bernafas.

Ia berlaku akibat pendaraban virus pada membran mukus dan keradangan di rongga hidung. Sekiranya tidak hilang untuk waktu yang lama, gejala lain muncul dalam bentuk sakit kepala, gangguan tidur.

Untuk memperbaiki keadaan anak, ubat-ubatan diresepkan:

• Air laut;
• Vasoconstrictor;
• Anti alahan;
• Dengan kandungan interferon.

Temujanji optimum untuk kanak-kanak adalah air laut atau mencuci dengan selimut. penyelesaian. Kelebihan - tiada kesan sampingan, penghapusan virus dengan cepat.

Sekiranya boleh, jangan gunakan vasokonstriktor untuk kanak-kanak. Dengan dos yang salah, penggunaan norma dewasa pada kanak-kanak, keracunan toksik adalah mungkin. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan penggunaan, anda harus mengurangkan pengambilannya secara minimum.

Untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir, beberapa doktor boleh menetapkan titisan hidung anti-alergi.

Titisan interferon digunakan untuk meningkatkan imuniti tempatan di hidung.

Ubat batuk

Bezakan antara batuk kering dan basah, yang menyertai sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh ARVI. Apa ubat yang perlu diambil bergantung pada jenis batuk.

Batuk kering tidak menyenangkan, anak selalu berusaha untuk batuk, "menarik, menggaru" kerongkongnya, pada waktu malam, kemungkinan serangan pendek dapat menyebabkan anak dan ibu tertidur. Ibu bapa ingin cepat menyingkirkan penderitaan si kecil.

Dalam rawatan, anda hanya perlu memindahkannya ke basah. Sekiranya minum banyak air dan cadangan umum lain tidak membantu, bahan ubat digunakan.

Pertama sekali, mereka cuba memberi ubat sirap atau tablet herba kerana ia mempunyai kesan yang lebih sedikit bagi tubuh..

Seperti Herbion, Bronchikum, Mukaltin, Gedelix.

Sintetik: Ambro, Lazolvan, Amborobene.

Kumpulan ini akan membolehkan anda mengahis kahak dan mengeluarkan lendir dari saluran pernafasan dengan cepat..

Ubat antitusif kadang-kadang diresepkan yang bertindak pada pusat pernafasan dalam sistem saraf.

Sebaiknya jangan meminumnya kecuali jika anda mengalami batuk rejan atau batuk yang berpanjangan. Sebabnya adalah sebilangan besar kesan sampingan.

Batuk basah lebih disukai.

Benar, kadang-kadang ia berlarutan selama berminggu-minggu dan kemudian pencarian dana untuk rawatan juga bermula.

Untuk digunakan dalam kes ini, ubat-ubatan harus digunakan yang membantu penyingkiran dahak cair dengan cepat.

Herbal: Dr. Mom, Herbion untuk batuk basah, Ascoril. Lain-lain: Ambroxol, Acetylcysteine, Codelac bronchicum.

Suhu untuk jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak

Penampilan suhu yang tinggi selalu menakutkan orang tua, mereka mula terburu-buru dalam keadaan panik, mencari pelbagai kaedah untuk mengurangkannya.

Tidak perlu bertarung dengan suhu, dengan alasan yang menyebabkannya. Lagipun, semua orang tahu bahawa ini adalah cara badan kanak-kanak secara bebas mengeluarkan patogen berbahaya melalui peluh, liang terbuka, "menggoreng" penyerang.

Selalunya kanak-kanak boleh bertoleransi dengan mudah, tidak seperti orang dewasa. Sehingga 38.5 ° C, mereka boleh berlari, bermain-main, jika suhu tidak disebabkan oleh agen yang lebih hebat seperti meningococcus.

Ramai ibu bapa percaya bahawa perlu menurunkan suhu ketika mencapai 38 ° C. Ini tidak betul sepenuhnya.

Ia harus dirobohkan apabila ibu bapa melihat bahawa anak itu mengalami demam yang teruk. Langkah-langkah harus diambil walaupun termometer hanya 37.0 ° C.

Antipiretik yang digunakan pada kanak-kanak tergolong dalam kelas ubat anti-radang bukan steroid..

Dalam amalan pediatrik, pilihannya terhad kerana kemungkinan kesan sampingan. Walaupun begitu, di farmasi anda boleh menemui pelbagai jenis ubat yang dilarang, misalnya, di Eropah untuk digunakan oleh kanak-kanak..

Yang disyorkan dan diuji secara klinikal merangkumi parasetamol dan ibuprofen. Mereka harus diberikan selepas 4-6 jam selang waktu..

Ia berlaku bahawa dengan satu jenis jangkitan pernafasan akut, parasetamol mungkin tidak membantu, tetapi ibuprofen dan sebaliknya. Simpan kedua-duanya di dalam kabinet ubat.

Hospital dan klinik mengamalkan penggunaan campuran litik, yang akan mengurangkan demam dalam masa 20 minit.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Ramai ibu bapa mencuba setiap pilihan untuk mengelakkan ubat. Dalam banyak cara, pendekatan ini dibenarkan, jadi anda dapat mengelakkan kesan berbahaya pada tubuh, ubat-ubatan yang tumbuh. Penggunaan ramuan, buah-buahan, sayur-sayuran, madu lebih mudah dan senang untuk dirasakan oleh anak.

Minum banyak cecair. Untuk minum teh herba, dengan ARVI, disyorkan untuk menggunakannya dengan kesan antiseptik, anti-radang, analgesik. Ini adalah: chamomile, coltsfoot, St. John's wort, calendula, teh with raspberry, madu secara sederhana.

Haba. Sekiranya demam berlaku, anda boleh menggunakan kain kasa atau serbet yang direndam dalam larutan air dan vodka. Lap ketiak, siku, sapukan ke dahi (tempat-tempat pembuluh darah dangkal).

Keluarkan semua barang dan bungkus dengan lembaran sejuk dan lembap. Terdapat kaedah yang biadab tetapi berkesan - untuk mencelupkan anak ke dalam air sejuk. Teh dengan raspberi akan membantu di sini juga, kerana ia mempunyai kesan diaforetik. Tetapi anda perlu minum banyak, kira-kira 0.5 liter.

Hidung berair - dirawat dengan penyedutan dengan pelbagai penyelesaian: dengan garam, dengan soda, kaldu kentang. Adalah perlu untuk memastikan bahawa suhu larutan tidak tinggi, tidak menyebabkan luka bakar.

Untuk bayi dan kanak-kanak kecil, penyedutan seperti itu tidak sesuai. Titisan lidah buaya boleh digunakan di sini. Untuk penyediaan, cairkan jus aloe dengan air rebusan 1 hingga 10. Menetes beberapa kali sehari. Anda boleh menggunakan turunda hidung yang direndam dalam air masin ringan.

Batuk - kaedah juga dibahagi untuk basah dan kering. Sekiranya batuk kering - penyedutan dengan air mineral dalam inhaler pemampat khas. Beri setengah gelas susu dengan soda 2-3 kali sehari. Kaedah untuk "melembutkan" tekak.

Batuk basah dirawat dengan infus: lubang dibuat dalam lobak bersaiz sederhana, memotong intinya, sesudu madu ditambahkan di sana, bersikeras sehingga lobak mengeluarkan cukup jus. Penyelesaian dengan lemon dan madu. Setengah gelas jus lemon dicampurkan dengan 2 sudu madu.

Kaedah ini boleh digunakan pada usia yang lebih tua yang tidak alah pada madu dan sitrus.

Cara cepat menyembuhkan ARVI pada anak?

Untuk penyembuhan cepat dan tanpa ubat, langkah universal yang sama diperlukan. Mereka perlu bermula dengan bersin dan snot pertama.

Mula memerhatikan rejim air. Kanak-kanak di bawah satu tahun 100 ml cecair per kg berat badan, setelah setahun ditambah 50 ml untuk setiap kg berat badan.

Bilas hidung dengan larutan masin setiap 3 jam, berkumur, misalnya, dengan klorofilipt,

Sekiranya kemerahan telah muncul di sana, larutan soda dan garam sesuai.

Bawa anak ke udara segar dan tinggal di sana sekurang-kurangnya 30 minit. Kanak-kanak itu berlari, melompat, "menyebarkan" darah dan sistem imun akan berfungsi lebih cepat (jika tidak ada kelemahan yang nyata)

Jangan lupa untuk melembapkan udara di dalam rumah

Interferon boleh digunakan di hidung (tetapi tidak terbukti berkesan)

Secara amnya, kepantasan pemulihan bergantung kepada kecekapan ibu bapa dalam mewujudkan keadaan yang baik dan memateri bayi.

Rawatan ARVI pada kanak-kanak menurut Komarovsky

Dia secara kategoris tidak menerima penggunaan ubat tradisional dan homeopati, ubat anti alergi, dengan jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut, ekspektoran. Interferon - doktor menganggap pembaziran wang.

Meluluskan: Saranan asas yang disenaraikan di awal juga berada di tempat pertama di udara doktor. (Minum, udara segar, kelembapan dan suhu di dalam bilik, larutan garam di hidung).

Dia juga mengesyorkan pencegahan vaksin untuk selesema dan mengelakkan tempat dengan kepadatan orang yang tinggi..

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hanya doktor yang akan menentukan sekiranya diperlukan rawatan di hospital. Tetapi ini tidak bermakna anda hanya boleh duduk dan menunggu klinik pesakit luar menghantar doktor kepada anda. Contoh bila anda perlu berjumpa doktor dan kemungkinan besar kanak-kanak dengan manifestasi seperti itu dimasukkan ke hospital:

• Sakit kepala yang teruk dengan muntah
• Kekurangan kesan terapi dalam 3 hari
• Sekiranya kanak-kanak menjadi lebih teruk selepas peningkatan yang ketara
• Suhu sederhana tinggi selama 7 hari
• Kesukaran bernafas dan penarikan dada (gangguan pernafasan)
• Kemunculan bengkak dengan latar belakang suhu
• Ruam etiologi yang tidak diketahui, terutamanya jika ia tidak hilang dengan tekanan.

Langkah pencegahan ARI

Semua orang ingin mencegah timbulnya penyakit pada bayi yang dikasihi. Malangnya, terdapat lebih banyak virus di Bumi dan ia tidak akan berfungsi tanpa jatuh sakit. Tetapi pematuhan dengan langkah pencegahan akan meningkatkan daya tahan tubuh, atau bertoleransi dalam bentuk ringan.

1. Pematuhan kebersihan dalam bentuk mencuci tangan;
2. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran pada musim semula jadi mereka;
3. Pengerasan;
4. Melembapkan membran mukus saluran pernafasan;
5. Vaksinasi.

Akses tepat pada masanya ke doktor dan langkah pencegahan adalah jaminan utama kesihatan anak.

SARS pada kanak-kanak

ARVI adalah sekumpulan penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak berumur 3 hingga 10-12 tahun. Selalunya, jangkitan virus pernafasan mudah ditoleransi, tetapi episod jangkitan virus pernafasan akut berulang menyebabkan perkembangan komplikasi yang sukar dirawat. Kemungkinan penyakit dikurangkan dengan mengikuti beberapa langkah pencegahan.

Apa itu ARVI

SARS pada kanak-kanak dianggap sebagai penyakit yang paling biasa dari asal berjangkit dengan kerosakan pada sistem pernafasan. Ejen penyebab jangkitan virus pernafasan akut, yang masuk ke selaput lendir sistem pernafasan, mula berkembang dan berkembang biak, yang menyebabkan berlakunya perubahan keradangan dan degeneratif.

Gejala ARVI bergantung pada jenis virus dan tempat penyambungannya dalam sistem pernafasan, keadaan sistem imun, dan usia anak. Pada kanak-kanak kecil, jangkitan pernafasan paling parah dan sering disulitkan oleh pengaktifan bakteria, yang memperburuk perjalanan penyakit dan kesejahteraan keseluruhan.

Ejen penyebab ARVI tidak hanya memberi kesan negatif kepada sistem pernafasan, tetapi juga menembusi aliran darah, menyebabkan mabuk badan secara umum. Kanak-kanak berumur 3 hingga 8 tahun lebih mudah terkena penyakit ini, ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa inilah kanak-kanak itu mula bersekolah di institusi kanak-kanak dan, dengan itu, berhubungan dengan sebilangan besar rakan sebaya. Patogen dibawa masuk ke udara dan boleh didapati di mainan dan barang-barang peribadi, oleh itu, jalan jangkitan rumah tangga jangkitan pada kumpulan kanak-kanak tidak berada di tempat terakhir.

Punca

SARS pada kanak-kanak disebabkan oleh pelbagai virus, terdapat lebih dari dua ratus di antaranya. Walau bagaimanapun, virus adalah penyebab penyakit ini:

• Influenza dan parainfluenza;
• Adenovirus;
• Rhinovirus dan reovirus;
• Enterovirus.

Gejala ARVI, tanpa mengira jenis patogen, mempunyai simptom yang serupa. Tetapi bentuk penyakit ini ditentukan terutamanya oleh jenis virus:

• Rhinovirus lebih suka menetap pada selaput lendir saluran hidung, yang membawa kepada rhinitis;
• Virus influenza mempengaruhi dinding trakea, batuk yang menggonggong menunjukkan perkembangannya di dalam badan;
• Adenovirus menyebabkan radang amandel akut, rhinopharyngitis, sering disulitkan oleh otitis media purulen;
• Jangkitan virus RS mempengaruhi saluran pernafasan bawah, yang menyebabkan munculnya batuk paroxysmal, sesak nafas.

Penyakit ARVI berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, dengan penyakit kronik dan parasit, dengan kecenderungan reaksi alergi.

Jangkitan pernafasan akut boleh berlanjutan seperti rhinitis, rhinopharyngitis, nasopharyngitis, tracheitis. Kurang biasa, virus menyebabkan bronkitis.

Gambar klinikal ARVI

Semua virus adalah parasit selular, sifat utamanya:

• Epitheliotropy - kerosakan dan pemusnahan sel epitelium, yang merupakan membran mukus utama;
• Vasotropy - kerosakan pada dinding vaskular;
• Lymphotropy - kesan patologi pada tisu limfoid.

Ini adalah sifat virus yang disenaraikan di atas yang menentukan gambaran klinikal ARVI. Semasa penyakit ini, beberapa peringkat dibezakan:

• Pengeraman. Berlanjutan 1 hingga 3-4 hari. Pada masa ini, mikroorganisma yang telah meresap ke dalam badan terpaku pada membran mukus dan mula membiak. Gejala SARS pada tahap ini praktikal tidak ada, walaupun anak itu mungkin lesu atau terlalu gelisah;
• Tahap akut. Virus mula memusnahkan sel yang sihat dan membiak. Pada peringkat ini, fenomena catarrhal pertama kali muncul - sakit tekak, bersin, batuk, lakrimasi. Selepas 1-2 hari, virus memasuki aliran darah, yang membawa kepada munculnya gejala umum penyakit - mual, kelemahan, penolakan untuk makan, murung. Suhu di ARVI meningkat dalam kebanyakan kes dan boleh kekal pada suhu 37.5 - 39 darjah selama 3-4 hari. Pada masa ini, peningkatan kelenjar getah bening serantau, submandibular, serviks juga mungkin berlaku;
• Perkembangan simptom dan pemulihan yang terbalik. Tempoh purata fasa akut jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak adalah 3-5 hari, selepas itu semua gejala utama penyakit mulai berkurang, anak itu mempunyai mood dan selera makan. Pembuangan hidung yang berpanjangan dan batuk basah.

Di atas menerangkan gambaran khas ARVI. Tetapi kadang-kadang tahap akut penyakit ini disulitkan oleh jangkitan bakteria atau kerosakan pada virus organ dalaman, yang ditunjukkan oleh gejala penyakit yang semakin teruk, gejala dyspeptik, sakit kepala, lemah.

Akibat jangkitan pernafasan

Selepas ARVI, kerja organ-organ sistem imun tidak dipulihkan dengan segera. Tubuh kanak-kanak itu lemah setelah penyakit, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi organ ENT, luka radang pada sistem genitouriner. Jangkitan virus pernafasan yang kerap melambatkan perkembangan fizikal dan mental, mengganggu fungsi normal sistem saraf, dan boleh memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.

Demam tinggi pada ARVI pada anak kecil boleh menyebabkan kejang demam. Tetapi komplikasi penyakit yang paling teruk adalah glomerulonefritis akut, rematik, stenosis laring, meningoencephalitis. Nasib baik, komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku, dan rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak tepat pada masanya dan pematuhan kepada langkah pencegahan yang mengurangkan kekerapan jangkitan dengan virus membantu mencegahnya sepenuhnya..

Perbezaan antara ARVI dan selsema

ARVI DAN ARI (penyakit pernafasan akut atau selsema) dianggap oleh kebanyakan orang sebagai istilah yang berbeza yang menunjukkan satu patologi. Ini agak berbeza. Konsep ARI merangkumi sekumpulan jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh pelbagai jenis patogen - virus, bakteria, protozoa, kulat. Manakala ARVI menunjukkan agen penyebab penyakit tertentu - virus.

Maksudnya, penyakit pernafasan akut boleh terdedah kepada anak jika doktor meragui etiologi virus selesema. Kedua-dua penyakit ini menunjukkan simptom yang serupa, tetapi perlakuannya berbeza, kerana ubat antibakteria diperlukan untuk membunuh bakteria. Doktor yang berpengalaman membezakan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut dengan gejala, tanda subjektif, dan ujian makmal membantu mengesahkan diagnosis.

Influenza dan ARVI bermaksud jangkitan virus, jadi kedua penyakit ini dirawat dengan cara yang hampir sama. Walau bagaimanapun, selesema lebih parah, lebih banyak disifatkan oleh gejala mabuk dan demam tinggi, sakit dan sakit pada otot, dan perubahan catarrhal lemah.

Prinsip rawatan

Rawatan ARVI dipilih berdasarkan kesejahteraan kanak-kanak dan gejala penyakit yang mengganggu, dan selalunya ia dilakukan di rumah. Protokol ARVI standard merangkumi:

• Pematuhan dengan rehat di tempat tidur dalam tempoh akut;
• Kerap mengudara bilik dan pembersihan basah sekurang-kurangnya 2 kali sehari;
• Minum banyak cecair. Penyakit SARS jarang menimbulkan komplikasi sekiranya anak diberi air sekerap mungkin dari hari pertama penyakit ini. Sebaiknya berikan air bersih, minuman buah masam, kompot, decoctions herba. Minum banyak cecair membantu menyingkirkan virus dari selaput lendir dan mempercepat pembuangan toksin yang terkumpul di dalam badan;
• Penggunaan antipiretik ketika suhu meningkat di atas 38.5 darjah. Dengan kecenderungan kanak-kanak untuk kejang, pakar pediatrik mengesyorkan menurunkan suhu jika mula menghampiri 37.5 darjah;
• Mengambil antihistamin. Ubat ini mengurangkan bengkak, jadi penggunaannya dibenarkan jika ARVI ditunjukkan oleh gejala laringitis dan kesesakan hidung yang teruk;
• Dengan rhinitis (keradangan dinding mukosa hidung), perlu membilas saluran hidung dengan fizikal. penyelesaian, AquaMaris, merebus chamomile. Titisan Vasoconstrictor membantu mengurangkan edema..

Rawatan perubatan ARVI untuk kanak-kanak harus ditetapkan oleh doktor. Apabila batuk berlaku, antitussives diperlukan, dan seterusnya ubat yang membantu melembutkan dan menghilangkan dahak. Sejak hari pertama, disyorkan untuk menggunakan ubat antivirus dalam bentuk tablet, suppositori rektum, titisan. Penggunaannya mencegah berlakunya penggandaan virus seterusnya mengurangkan gejala jangkitan..

Untuk sakit tekak, anda boleh menggunakan semburan dan aerosol dengan komponen antiseptik. Penggunaannya mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memudahkan menelan.

Rawatan ARVI pada kanak-kanak tidak melibatkan penggunaan antibiotik. Sekiranya ibu bapa secara tidak terkawal memberi anak ubat dari kumpulan ini, kemungkinan komplikasi akan meningkat berkali-kali.

Dari simptom pertama jangkitan virus akut, anda boleh memberikan Doromarin, kompleks vitamin unik untuk kanak-kanak, yang dibuat khusus untuk menguatkan sistem imun dan meningkatkan fungsi organ dalaman. Mengambil DoroMarine dianggap sebagai pencegahan jangkitan virus pernafasan akut dan selesema yang optimum, memudahkan perjalanan penyakit ini, dan mengurangkan keperluan untuk mengambil ubat. Mekanisme tindakan yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa produk terapi dan profilaksis bertindak dalam beberapa arah sekaligus:

• Meningkatkan pertahanan badan;
• Menormalkan reaksi metabolik;
• Mengaktifkan pengeluaran imunoglobulin sendiri. Ini membawa kepada ketahanan yang lebih besar pada selaput lendir saluran pernafasan dan organ pencernaan terhadap kesan patogen mikroba, termasuk virus;
• Membersihkan organ dalaman dari racun dan sisa bahan ubat;
• Mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Kursus DoroMarine disyorkan bukan hanya untuk kanak-kanak yang sering sakit, tetapi juga untuk bayi yang sihat sebagai pencegahan selesema. Kompleks vitamin mempunyai kesan positif pada sistem pernafasan dan imun, pada jantung, organ genitouriner, dan sistem saraf. Mengambil Doromarin meningkatkan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak, mencegah perkembangan penyakit somatik dan berjangkit yang serius.

Dalam tempoh akut, selera makan anak tidak ada; tidak semestinya memberi makan bayi secara paksa. Setelah mengurangkan gejala keracunan, disarankan untuk memberi makanan ringan dan diperkaya, terutama ketika penyakit itu berkembang dengan kerosakan pada sistem pencernaan. Selepas ARVI, kemungkinan jangkitan semula harus dikurangkan, yang bermaksud perlu untuk mengurangkan hubungan anak dengan anak-anak lain sekurang-kurangnya selama beberapa hari dan tidak membawanya bersamanya ke tempat-tempat yang banyak orang. Tetapi jalan-jalan di luar boleh disambung semula sebaik sahaja suhu stabil..

Pencegahan

Pencegahan influenza dan ARVI pada kanak-kanak tidak sukar, tetapi langkah pencegahan harus selalu diikuti. Ini termasuk:

• Jalan-jalan harian di udara segar yang berlangsung dari 2 jam;
• Gaya hidup aktif. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu harus bergerak sebanyak mungkin, bermain permainan luar, menendang bola di jalan. Sekurang-kurangnya masa, dia harus dibenarkan menghabiskan masa menonton kartun;
• Pematuhan dengan peraturan hari ini. Tidur yang mencukupi adalah salah satu komponen penting pencegahan ARVI pada anak kecil;
• Menjaga kebersihan di ruang tamu;
• Pemakanan yang betul. Diet bayi harus mengandungi lebih banyak produk asid laktik, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, sup dan gula-gula sesedikit mungkin.

Dengan berulang jangkitan pernafasan akut, kanak-kanak memerlukan pengambilan kompleks vitamin dan imunomodulator tambahan, yang terakhir harus diresepkan oleh doktor. Ramai ibu bapa menyedari peningkatan imuniti anak mereka setelah penggunaan produk terapi dan profilaksis berdasarkan bahan semula jadi Doromarin.

DoroMarine benar-benar selamat untuk kanak-kanak, ia tidak menyebabkan reaksi sampingan dan alergi, dan boleh digabungkan dengan terapi ubat. Mengambil kompleks vitamin dibenarkan dari usia tiga bulan. Keselamatan Doromarin disahkan oleh komposisi semula jadi, ia adalah:

• Kelp angustata Timur Jauh, mengandungi sejumlah bahan aktif biologi, vitamin, unsur mikro;
• Pengekstrakan dari timun laut. Khasiatnya serupa dengan kesan minyak ikan pada badan;
• Kalsium laut. Menggalakkan pengukuhan tisu tulang, memperbaiki pembentukan tisu gigi;
• Jus buah-buahan. Mengandungi vitamin dan memberikan rasa yang menyenangkan kepada produk.

Doromarin membantu mengatasi anemia pada anak, melegakan sembelit, perubahan menjadi lebih baik apabila diambil dilihat pada kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, reaksi alergi, dan penyakit pernafasan kronik. Sebaiknya mulakan kursus DoroMarine sebelum anak mula bersekolah atau tadika, langkah pencegahan influenza dan ARVI akan membolehkan bayi tidak jatuh sakit walaupun pada musim selesema.

Bagaimana merawat ARVI pada kanak-kanak? - Doktor Komarovsky

Anda boleh membeli Doromarin dengan penghantaran percuma ke seluruh Kazakhstan.