Nimesil

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Nimesil adalah ubat anti-radang.

kesan farmakologi

Ejen ini mempunyai kesan antipiretik, anti-radang, analgesik yang jelas, boleh diterima dengan baik semasa terapi berpanjangan, tergolong dalam sulfonamida. Bahan aktif ubat adalah nimesulide.

Berdasarkan tinjauan, Nimesil dicirikan oleh perkembangan kesan terapi yang pesat, bertindak dalam masa enam jam selepas pentadbiran.

Borang pelepasan

Hasilkan serbuk Nimesil untuk pencairan dalam air dan penggunaan dalaman seterusnya.

Petunjuk penggunaan Nimesil

Menurut arahan, Nimesil diresepkan untuk: penghapusan keradangan berjangkit, rawatan patologi radang degeneratif sistem muskuloskeletal (arthritis, bursitis, osteochondrosis, sciatica, rematik, osteoartritis), rawatan penyakit ginekologi, vaskular, urologi, untuk menghilangkan demam pelbagai asal usul.

Ulasan baik tentang Nimesil, yang digunakan untuk melegakan sakit gigi, sakit kepala, sakit haid, serta sakit selepas pembedahan, kecederaan.

Penggunaan Nimesil berkesan baik jika terjadi serangan menyakitkan yang tajam, dan dengan terapi yang berpanjangan.

Dos dan pentadbiran Nimesil

Nimesil untuk kanak-kanak selepas 12 liter, orang dewasa diresepkan untuk mengambil dua p / hari, satu bungkus setiap satu (100 mg nimesulide). Ubat ini biasanya diambil selepas makan, larut dalam 100 ml air. Setelah menyiapkan penggantungan, ia mesti diminum dengan segera, tidak diinginkan untuk menyimpannya.

Tempoh maksimum terapi Nimesil mengikut arahan adalah 15 hari.

Kesan sampingan

Nimesil jarang menyebabkan reaksi negatif. Hanya pada permulaan terapi dan dengan kepekaan individu dapat pening, gugup, ensefalopati, kegelisahan, sakit kepala, takikardia, kilat panas, tekanan meningkat, pendarahan berlaku.

Penggunaan Nimesil juga boleh menyebabkan cirit-birit, dispepsia, muntah, pendarahan pada saluran gastrointestinal, perforasi perut, perut kembung, gastritis, sembelit, penglihatan kabur, ruam, kemerahan kulit, gatal-gatal, berpeluh, bronkospasme, eritema, edema, penyakit kuning, kolestasis, gangguan kencing, nefritis kegagalan buah pinggang, anemia, eosinofilia, purpura, trombositopenia, peningkatan enzim hati, pancytopenia.

Gejala overdosis dengan ubat: muntah, mual, mengantuk, apatis, pendarahan dari saluran gastrousus (jarang). Untuk rawatan keracunan, pesakit dibasuh dengan perut, diberi arang aktif, jika perlu, terapi simptomatik tambahan dijalankan.

Kontraindikasi

Jangan memberi ubat Nimesil kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, pesakit dengan ulser gastrousus, pendarahan teruk dari saluran gastrousus, diabetes jenis 2, penyakit ginjal yang teruk, cirit-birit, hipersensitiviti, pedih ulu hati, muntah, mual, kegagalan jantung kongestif, tekanan darah tinggi, aduan sakit perut.

Juga, serbuk Nimesil dikontraindikasikan pada wanita hamil, wanita menyusui..

Alat ini meningkatkan kesan furomeside dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan pembekuan darah. Ia juga cenderung meningkatkan kepekatan litium dalam darah, meningkatkan kesan siklosporin pada fungsi ginjal.

Risiko kesan sampingan Nimesil meningkat apabila digabungkan dengan metotreksat.

Nimesil diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengambil ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang, serta diuretik dan yang mempengaruhi tekanan darah. Pesakit yang mengambil hidantoin atau sulfonamida serentak dengan Nimesil juga harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Nimesil

Komposisi Nimesil

Penyediaannya mengandungi nimesulide dalam jumlah 100 mg setiap 1 sachet.

Bahan tambahan: sukrosa, ketomakrogol, asid sitrik, rasa oren, maltodekstrin.

Borang pelepasan

Ubat Nimesil adalah butiran untuk penyediaan suspensi oral dalam bentuk serbuk kuning muda dengan aroma oren.

  • 2 gram Nimesil dalam beg kertas;
  • 9, 30 atau 15 sachet dalam kotak kadbod.

kesan farmakologi

Kesan antipiretik, anti-radang, analgesik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ubat bukan steroid anti-radang dari kumpulan sulfonamide. Mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Wikipedia menunjukkan bahawa bahan aktif bertindak sebagai penyekat siklooksigenase jenis II, yang bertanggungjawab untuk biosintesis prostaglandin.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, ia diserap dengan baik di dalam usus, mencapai kepekatan tertinggi dalam darah setelah 2-3 jam. Tindak balas dengan protein plasma adalah 97.5%. Separuh hayat adalah 4-5 jam. Menembusi dengan cepat melalui penghalang histohematogen.

Ia diubah di hati oleh sitokrom P450. Metabolit aktif utama adalah hidroksinimesulida, yang dikeluarkan dalam hempedu dalam bentuk glukuronisasi. Diekskresikan dari badan, terutamanya oleh buah pinggang (kira-kira separuh daripada dos yang diambil).

Petunjuk penggunaan serbuk Nimesil

Ubat ini digunakan untuk terapi simptomatik, melegakan keradangan dan sakit pada saat permohonan.

Petunjuk penggunaan Nimesil:

  • terapi simptomatik sindrom kesakitan terhadap latar belakang osteoartritis;
  • melegakan kesakitan akut (sakit di punggung bawah dan belakang; sindrom kesakitan pada trauma, tendenitis, bursitis, keseleo dan kehelan; sakit gigi);
  • algodismenorea.

Kontraindikasi kepada Nimesil

Kontraindikasi untuk penggunaan:

  • sejarah reaksi hepatotoksik yang disebabkan oleh bahan aktif;
  • bronkospasme, urtikaria, rinitis yang berkaitan dengan penggunaan asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang bukan steroid lain dalam sejarah;
  • pentadbiran bersama ubat dengan potensi hepatotoksisitas;
  • keadaan selepas cantuman pintasan arteri koronari;
  • penyakit usus yang bersifat keradangan (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) pada peringkat akut;
  • peningkatan suhu badan dalam penyakit berjangkit dan radang;
  • pemburukan penyakit ulser peptik, sejarah ulser, perforasi atau pendarahan di saluran pencernaan;
  • gabungan asma bronkial, poliposis hidung dan intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid;
  • pendarahan serebrovaskular atau penyetempatan lain; penyakit yang disertai oleh pendarahan patologi;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • gangguan pembekuan darah yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang dekompensasi, hiperkalemia;
  • penyakit hati;
  • kegagalan hati;
  • alkoholisme, ketagihan dadah;
  • kehamilan atau penyusuan;
  • berumur di bawah 12 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Abstrak mengesyorkan penggunaan Nimesil dengan berhati-hati sekiranya terdapat bentuk diabetes mellitus jenis 2 atau hipertensi arteri yang teruk; penyakit iskemia, kegagalan jantung, dislipidemia, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri periferal, usia tua; penyakit ulser peptik pada masa lalu, jangkitan yang berkaitan dengan Helicobacter pylori; penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang berpanjangan; penyakit somatik dekompensasi; semasa merokok dan rawatan bersamaan dengan antikoagulan, glukokortikosteroid oral, agen antiplatelet, penyekat pengambilan serotonin selektif.

Kesan sampingan

Untuk sakit gigi, sakit kepala, selsema, dan haid, Nimesil sering digunakan dalam latihan perubatan, dari mana kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • reaksi alahan - berpeluh, ruam, gatal-gatal, eritema, reaksi anafilaktoid, dermatitis, urtikaria, eritema multiforme, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
  • gangguan hematopoietik - eosinofilia, patitopenia, anemia, trombositopenia, sindrom hemoragik, purpura trombositopenik;
  • gangguan penglihatan - penglihatan kabur;
  • gangguan aktiviti saraf - perasaan ketakutan, pening, sakit kepala, mimpi buruk, mengantuk, kegelisahan, ensefalopati;
  • gangguan peredaran darah - kilat panas, takikardia, hipertensi arteri, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba;
  • gangguan sistem pencernaan - mual, cirit-birit, muntah, perut kembung, sembelit, sakit perut, gastritis, dispepsia, najis tar, stomatitis, pendarahan dari saluran pencernaan, perforasi atau ulser gastrik, perforasi atau ulser duodenum, hepatitis, kolestasis, penyakit kuning peningkatan tahap enzim hati;
  • gangguan pernafasan - sesak nafas, serangan asma bronkial;
  • gangguan umum - asthenia, kelainan umum, hipotermia;
  • gangguan sistem genitouriner - kegagalan buah pinggang, hematuria, pengekalan kencing, disuria, oliguria, nefritis interstitial;
  • gangguan lain - hiperkalemia mungkin.

Arahan penggunaan Nimesil (Cara dan dos)

Arahan tentang cara membiak Nimesil

Penyediaan dalam serbuk (butiran) diletakkan di dalam gelas dan dicairkan dalam kira-kira 100 ml air. Penyelesaian yang disediakan tidak dapat disimpan, ia mesti diambil secepat mungkin. Terdapat pertanyaan umum: "di dalam air apa serbuk itu harus dilarutkan?" Arahan tersebut mengesyorkan larutkan ubat itu dalam air rebus yang hangat.

Serbuk Nimesil, arahan penggunaan

Ubat (selepas penyediaan) diambil secara lisan, dua kali sehari, 1 sachet, selepas makan. Tempoh maksimum rawatan adalah dua minggu..

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, disyorkan untuk menggunakan dos efektif paling rendah untuk jangka masa sesingkat mungkin..

Arahan penggunaan Nimesil untuk kanak-kanak

Nimesil (seperti tablet atau salap berasaskan nimesulide) dilarang digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Kanak-kanak berumur 12-18 tahun disyorkan untuk mengambil dos standard.

Arahan mengenai cara mengambil butiran untuk orang yang mengalami gangguan buah pinggang

Tidak perlu mengubah dos pada individu dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana.

Cara pengambilan serbuk Nimesil untuk pesakit tua

Semasa merawat pesakit tua, keperluan untuk mengubah dos harian ditentukan oleh doktor, dengan mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain yang diambil.

Overdosis

Tanda-tanda berlebihan: muntah, mengantuk, apatis, mual, sakit epigastrik. Perkembangan pendarahan gastrointestinal tidak dikecualikan. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, terdapat kemungkinan peningkatan tekanan darah, kegagalan buah pinggang akut, kemurungan pernafasan, reaksi anafilaktoid, koma.

Rawatan berlebihan adalah simptomatik. Tidak ada penawar selektif. Sekiranya tidak lebih dari 4 jam berlalu sejak overdosis, perlu untuk membilas perut dan memastikan pengambilan enterosorben, yang digunakan arang aktif atau pencahar osmotik. Menunjukkan kawalan terhadap kerja buah pinggang dan hati.

Interaksi

Dengan penggunaan serentak dengan glukokortikosteroid, risiko ulser atau pendarahan dari perut dan usus meningkat.

Apabila digunakan dengan agen antiplatelet dan perencat pengambilan serotonin selektif, kemungkinan pendarahan dari perut atau usus juga meningkat.

Ubat anti-radang bukan steroid dapat meningkatkan kesan antikoagulan, jadi kombinasi ini tidak digalakkan untuk orang yang mengalami gangguan pembekuan yang teruk. Sekiranya gabungan ini masih tidak dapat dielakkan, pemantauan parameter pembekuan darah harus dilakukan dengan teliti..

Ubat nonsteroid anti-radang dapat mengurangkan kesan diuretik.

Nimesulide dapat mengurangkan sementara pengosongan natrium dan kalium di bawah pengaruh Furosemide dan dengan itu melemahkan kesan diuretik yang terakhir. Anda juga perlu ingat bahawa ubat preskripsi bersama memerlukan berhati-hati pada orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal dan jantung.

Ubat nonsteroid anti-radang dapat melemahkan kesan ubat antihipertensi. Pada orang dengan kegagalan ginjal yang dikompensasi, dengan pemberian penyekat ACE secara serentak, antagonis reseptor angiotensin jenis kedua, atau ubat-ubatan yang menekan siklooksigenase, perkembangan kemerosotan fungsi ginjal dan perkembangan kegagalan ginjal terbalik dari jenis akut adalah mungkin.

Ubat-ubatan nonsteroid anti-radang mengurangkan pelepasan litium, yang menyebabkan peningkatan tahap terakhir dalam darah.

Semasa menetapkan Nimesil kurang dari sehari sebelum atau sesudah menggunakan Methotrexate, berhati-hati, kerana dalam kes seperti itu, kandungan Methotrexate dalam darah dan kesan toksiknya dapat meningkat.

Nimesulide mampu merangsang nefrotoksisitas siklosporin.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu bilik. Jauhi dari kanak-kanak.

Jangka hayat

arahan khas

Kesan sampingan dapat dikurangkan dengan menggunakan dos ubat paling rendah berkesan dalam jangka masa pendek.

Ubat dalam serbuk Nimesil harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang memiliki riwayat penyakit gastrointestinal, kerana kemungkinan timbulnya penyakit ini.

Oleh kerana ubat tersebut dievakuasi sebahagian oleh buah pinggang, dosnya untuk orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal harus dikurangkan bergantung pada jumlah kencing.

Apabila gejala pertama kerosakan hati muncul (gatal, menguning kulit, mual, sakit perut, muntah, kencing gelap, peningkatan kandungan transaminase "hati"), anda mesti berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Sekiranya ada tanda-tanda gangguan penglihatan muncul semasa terapi ubat, pesakit harus diperiksa oleh pakar oftalmologi.

Nimesil mampu memprovokasi pengekalan cairan di dalam badan, oleh itu, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan penyakit jantung harus menggunakan ubat ini dengan sangat berhati-hati..

Sekiranya gejala jangkitan virus pernafasan akut berlaku semasa terapi ubat, Nimesil harus dihentikan.

Jangan gunakan Nimesil bersamaan dengan ubat anti-radang nonsteroid lain.

Nimesulide dapat mengubah ciri platelet, oleh itu, penjagaan mesti diambil ketika menggunakan ubat tersebut pada pesakit dengan diatesis hemoragik. Perlu diingat bahawa ubat itu tidak menggantikan kesan pencegahan asid asetilsalisilat pada penyakit sistem peredaran darah.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) [Analgesik bukan narkotik lain, termasuk ubat anti-radang bukan steroid dan lain-lain]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • K08.8.0 * Sakit gigi
  • M19.9 Osteoartritis, tidak dinyatakan
  • M25.5 Sakit sendi
  • M54 Dorsalgia
  • M54.5 Sakit belakang yang rendah
  • M71 Bursopati lain
  • M77.9 Enthesopathy, tidak dinyatakan
  • M79.1 Myalgia
  • N94.6 Senggugut, tidak dinyatakan
  • R52.0 Kesakitan akut
  • R68.8.0 * Sindrom keradangan
  • T14.3 Dislokasi, keseleo dan kecederaan alat kapsular-ligamen sendi sendi kawasan yang tidak ditentukan
  • T14.9 Kecederaan, tidak ditentukan

Komposisi

Butiran untuk penyediaan penggantungan oral1 pek.
bahan aktif:
nimesulide100 mg
eksipien: ketomacrogol 1000; sukrosa; maltodekstrin; asid sitrik anhidrat; rasa oren

Penerangan mengenai bentuk dos

Serbuk berbutir kuning muda dengan aroma oren.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Nimesulide adalah NSAID dari kelas sulfonamide. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai penghambat enzim COX yang bertanggungjawab untuk sintesis PG dan menghalang terutamanya COX-2.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, ubat diserap dengan baik dari saluran gastrousus, mencapai Cmaks dalam plasma darah selepas 2-3 jam; hubungan dengan protein plasma - 97.5%; T1/2 adalah 3.2-6 jam. Menembusi halangan histohematogen dengan mudah.

Ia dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450CYP 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahidroxy aktif secara farmakologi dari nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide diekskresikan dalam hempedu dalam bentuk metabolisme (terdapat secara eksklusif dalam bentuk glukuronat - kira-kira 29%).

Nimesulide dikeluarkan dari badan, terutamanya oleh buah pinggang (kira-kira 50% daripada dos yang diambil).

Profil farmakokinetik nimesulide pada orang tua tidak berubah dengan pelantikan dos tunggal dan berganda / berulang.

Menurut kajian eksperimental yang dilakukan dengan penyertaan pesakit dengan gagal ginjal ringan hingga sederhana (Cl kreatinin 30-80 ml / min) dan sukarelawan yang sihat, Cmaks nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pesakit tidak melebihi kepekatan nimesulide pada sukarelawan yang sihat. AUC dan T1/2 pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang 50% lebih tinggi, tetapi dalam nilai parameter farmakokinetik. Dengan penggunaan ubat yang berulang, pengumpulan tidak dapat dilihat.

Petunjuk ubat Nimesil ®

rawatan sakit akut (sakit belakang, sakit belakang bawah; sindrom kesakitan dalam patologi sistem muskuloskeletal, termasuk kecederaan, keseleo dan kehelan sendi; tendinitis, bursitis);

rawatan simptomatik osteoartritis dengan sindrom kesakitan;

Ubat ini bertujuan untuk terapi simptomatik, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada saat penggunaan.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap nimesulide atau salah satu komponen ubat;

tindak balas hiperergik (dalam sejarah), misalnya, bronkospasme, rhinitis, urtikaria, yang berkaitan dengan pengambilan asid asetilsalisilat atau NSAID lain, termasuk. nimesulide;

tindak balas hepatotoksik terhadap nimesulide (dalam sejarah);

pengambilan ubat serentak (serentak) dengan potensi hepatotoksisitas, misalnya, parasetamol atau analgesik atau NSAID lain;

penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) pada fasa akut;

tempoh selepas cantuman pintasan arteri koronari;

sindrom demam dengan selsema dan jangkitan virus pernafasan akut;

kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis hidung berulang atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain (termasuk sejarah);

ulser peptik perut atau duodenum pada fasa akut, riwayat bisul, perforasi atau pendarahan di saluran gastrousus;

riwayat pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain, serta penyakit yang disertai dengan pendarahan;

gangguan pembekuan darah yang teruk;

kegagalan jantung yang teruk;

kegagalan buah pinggang yang teruk (Cl kreatinin Cl kreatinin kurang daripada 60 ml / min.

Data anamnestic mengenai kehadiran lesi ulseratif saluran gastrousus, jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori; usia tua; penggunaan NSAID jangka panjang sebelumnya; penyakit somatik yang teruk.

Terapi bersamaan dengan ubat-ubatan berikut: antikoagulan (contohnya warfarin), agen antiplatelet (misalnya asid asetilsalisilat, clopidogrel), kortikosteroid oral (misalnya prednisolon), SSRI (contohnya citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Keputusan untuk menetapkan Nimesil ® harus berdasarkan penilaian individu terhadap risiko dan faedah mengambil ubat tersebut..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Seperti ubat lain dari kelas NSAID yang menghalang sintesis PG, nimesulide boleh memberi kesan buruk kepada kehamilan dan / atau perkembangan embrio dan menyebabkan penutupan duktus arteriosus dini, hipertensi dalam sistem arteri pulmonari, gangguan fungsi ginjal, yang dapat berubah menjadi kegagalan ginjal dengan oligohydramnios, dengan peningkatan risiko pendarahan, penurunan kontraktil rahim, berlakunya edema periferal.

Sehubungan itu, nimesulide dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui..

Penggunaan Nimesil ® boleh memberi kesan buruk kepada kesuburan wanita dan tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Semasa merancang kehamilan, diperlukan rundingan dengan doktor anda..

Kesan sampingan

Kekerapannya dikelaskan berdasarkan tajuk, bergantung pada kejadiannya: sangat kerap (> 10), sering (> 100-1000-10,000- CNS: jarang - pening; jarang - takut, gugup, mimpi buruk; sangat jarang - sakit kepala, mengantuk, ensefalopati (sindrom Reye).

Gangguan deria: penglihatan jarang - kabur.

Pelanggaran dari CVS: jarang - hipertensi arteri, takikardia, tekanan darah tinggi, kilat panas.

Gangguan sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; sangat jarang - pemburukan asma bronkial, bronkospasme.

Gangguan gastrousus: sering - cirit-birit, mual, muntah; jarang - sembelit, kembung perut, gastritis; sangat jarang - sakit perut, dispepsia, stomatitis, najis tarry, pendarahan gastrousus, ulser dan / atau perforasi perut atau duodenum.

Gangguan dari hati dan sistem empedu: sangat jarang - hepatitis, hepatitis fulminan, penyakit kuning, kolestasis, peningkatan aktiviti enzim hati.

Pelanggaran ginjal dan sistem kencing: jarang - disuria, hematuria, pengekalan kencing; sangat jarang - kegagalan buah pinggang, oliguria, nefritis interstisial.

Gangguan umum: jarang - malaise, asthenia; sangat jarang - hipotermia.

Lain-lain: jarang - hiperkalemia.

Interaksi

Interaksi farmakodinamik

GKS. Meningkatkan risiko ulser gastrousus atau pendarahan.

Ubat antiplatelet dan SSRI seperti fluoxetine. Meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Antikoagulan. NSAID dapat meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin. Kerana peningkatan risiko pendarahan, kombinasi ini tidak digalakkan dan dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan pembekuan yang teruk. Sekiranya terapi kombinasi tidak dapat dielakkan, pemantauan ketat terhadap parameter pembekuan darah harus dilakukan..

Diuretik NSAID dapat mengurangkan kesan diuretik.

Pada sukarelawan yang sihat, nimesulide sementara mengurangkan perkumuhan natrium di bawah tindakan furosemide, pada tahap yang lebih rendah - perkumuhan kalium dan mengurangkan kesan diuretik yang sebenarnya.

Pemberian bersama nimesulide dan furosemide membawa kepada penurunan (sekitar 20%) AUC dan penurunan ekskresi furosemide kumulatif tanpa mengubah pelepasan ginjal furosemide.

Pemberian bersama furosemide dan nimesulide memerlukan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau jantung.

Inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II. NSAID dapat mengurangkan kesan ubat antihipertensi. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (Cl kreatinin 30-80 ml / min), dengan pemberian bersama perencat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, atau bahan yang menekan sistem COX (NSAID, agen antiplatelet), kemerosotan fungsi ginjal dan terjadinya renal akut kegagalan, yang biasanya boleh dibalikkan. Interaksi ini harus dipertimbangkan pada pesakit yang menggunakan Nimesil® dalam kombinasi dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Oleh itu, pentadbiran bersama ubat-ubatan ini harus diresepkan dengan berhati-hati, terutama untuk pesakit tua. Pesakit harus mendapat pengambilan cecair yang mencukupi dan fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti setelah memulakan terapi bersamaan.

Interaksi farmakokinetik dengan ubat lain

Persediaan litium. Terdapat bukti bahawa NSAID mengurangkan pelepasan litium, yang menyebabkan peningkatan kepekatan litium dalam plasma darah dan ketoksikannya. Apabila nimesulide diresepkan kepada pesakit yang menerima terapi dengan persiapan litium, pemantauan berkala kepekatan litium dalam plasma harus dilakukan.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine dan antacids (contohnya, gabungan aluminium dan magnesium hidroksida) yang diperhatikan.

Nimesulide menghalang aktiviti isoenzim CYP2C9. Dengan pemberian ubat secara serentak yang merupakan substrat enzim ini dengan nimesulide, kepekatan ubat ini dalam plasma dapat meningkat.

Semasa menetapkan nimesulide kurang dari 24 jam sebelum atau setelah mengambil methotrexate, berhati-hati diperlukan, kerana dalam kes seperti itu, tahap metotreksat dalam plasma dan, dengan itu, kesan toksik ubat ini dapat meningkat.

Kerana kesan pada GHG buah pinggang, penghambat COX, yang termasuk nimesulide, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Interaksi ubat lain dengan nimesulide

Kajian in vitro menunjukkan bahawa nimesulide dipindahkan dari tempat pengikat oleh tolbutamide, asid salisilik dan asid valproik, tetapi kesan ini tidak diperhatikan semasa penggunaan ubat secara klinikal..

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, selepas makan. 1 pek. (Dengan 100 mg nimesulide) 2 kali sehari. Isi sachet dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam kira-kira 100 ml air. Penyelesaian yang disediakan tidak tertakluk kepada penyimpanan.

Nimesil ® hanya digunakan untuk rawatan pesakit berusia lebih dari 12 tahun.

Remaja (12-18 tahun). Berdasarkan profil farmakokinetik dan ciri farmakodinamik nimesulide, tidak perlu penyesuaian dos pada remaja.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu menyesuaikan dos pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (Cl creatinine 30-80 ml / min).

Pesakit warga tua. Semasa merawat pesakit tua, keperluan untuk menyesuaikan dos harian ditentukan oleh doktor berdasarkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain..

Tempoh maksimum rawatan dengan nimesulide adalah 15 hari.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini, gunakan dos efektif minimum dalam masa sesingkat mungkin..

Overdosis

Gejala: apatis, mengantuk, mual, muntah, sakit di kawasan epigastrik. Gejala-gejala ini biasanya dapat dipulihkan dengan terapi pemeliharaan untuk gastropati. Pendarahan gastrousus mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk meningkatkan tekanan darah, gagal ginjal akut, kemurungan pernafasan dan koma, reaksi anafilaktoid.

Rawatan: tanpa gejala. Tidak ada penawar khusus. Sekiranya overdosis berlaku dalam 4 jam terakhir, induksi muntah dan / atau pelantikan karbon aktif (dari 60 hingga 100 g setiap orang dewasa) dan / atau pencahar osmotik. Diuresis paksa, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein yang tinggi (sehingga 97.5%). Ditunjukkan untuk mengawal fungsi buah pinggang dan hati.

arahan khas

Kesan sampingan yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan dos ubat minimum yang berkesan dalam jangka pendek sekecil mungkin.

Nimesil® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), kerana penyakit ini mungkin bertambah buruk.

Risiko pendarahan gastrousus, bisul atau perforasi ulser meningkat dengan peningkatan dos NSAID pada pesakit dengan riwayat ulser, terutama yang rumit oleh pendarahan atau perforasi, serta pada pesakit tua, jadi rawatan harus dimulakan dengan dosis terendah. Pesakit yang menerima ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah atau menghambat agregasi platelet juga meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Sekiranya pendarahan atau ulserasi gastrousus pada pesakit yang menggunakan Nimesil ®, rawatan ubat harus dibatalkan.

Oleh kerana Nimesil ® diekskresikan sebahagian oleh ginjal, dosnya untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu harus dikurangkan bergantung pada tahap kencing.

Terdapat bukti berlakunya kes-kes reaksi yang jarang berlaku dari hati. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, kencing gelap, peningkatan aktiviti transaminase hepatik), berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Walaupun jarang terdapat masalah penglihatan pada pesakit yang mengambil nimesulide bersamaan dengan NSAID lain, rawatan harus segera dihentikan. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan, pesakit harus diperiksa oleh pakar oftalmologi..

Ubat ini boleh menyebabkan pengekalan cairan dalam tisu, oleh itu pesakit dengan tekanan darah tinggi dan gangguan jantung harus menggunakan Nimesil ® dengan sangat berhati-hati..

Pada pesakit dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil® harus digunakan dengan berhati-hati, kerana fungsi ginjal dapat merosot. Sekiranya keadaan bertambah buruk, rawatan dengan Nimesil® harus dihentikan.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa NSAID, terutamanya dalam dos tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, boleh menyebabkan risiko infark miokard atau strok yang dapat diabaikan. Untuk menghilangkan risiko kejadian seperti itu semasa menggunakan nimesulide, data tidak mencukupi.

Komposisi ubat termasuk sukrosa, ini harus diambil kira pada pesakit diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg ubat) dan orang yang mengikuti diet rendah kalori. Nimesil® tidak digalakkan untuk pesakit dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sukrosa-isomaltosa.

Sekiranya tanda-tanda jangkitan virus pernafasan sejuk atau akut berlaku semasa rawatan dengan Nimesil ®, ubat tersebut harus dihentikan.

Jangan gunakan Nimesil ® bersamaan dengan NSAID lain.

Nimesulide dapat mengubah sifat platelet, oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan ubat pada orang dengan diatesis hemoragik, namun, ubat tersebut tidak menggantikan tindakan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pesakit warga tua terdedah kepada reaksi buruk terhadap NSAID, termasuk. risiko pendarahan dan perforasi gastrousus, pesakit yang mengancam nyawa, kemerosotan fungsi ginjal, hati dan jantung. Semasa mengambil Nimesil ® untuk kategori pesakit ini, diperlukan kawalan klinikal yang tepat..

Terdapat bukti berlakunya kes reaksi kulit yang jarang berlaku (seperti dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik) kepada nimesulide dan juga NSAID lain. Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, lesi mukosa atau tanda-tanda reaksi alergi lain, ubat Nimesil harus dihentikan.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan. Kesan Nimesil® terhadap kemampuan mengemudi kenderaan dan mekanisme kawalan belum dipelajari, oleh itu, selama tempoh rawatan dengan Nimesil®, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Butiran untuk penyediaan penggantungan oral, 100 mg. 2 g butiran dalam beg tiga lapisan (kertas / aluminium / PE). 30 pek. diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

"Makmal Guidotti S.P.A.", Itali.

Dihasilkan oleh: Laboratorios Menarini S.A., Sepanyol.

Pengedar: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Jerman.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Nimesil ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Nimesil ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Nimesil - ubat untuk sakit gigi dan sakit sendi

Kita semua telah menghadapi kesakitan dalam satu cara atau yang lain. Ia berlaku bahawa ia sekejap dan tidak membawa ketidakselesaan yang kuat, tetapi juga berlaku sebaliknya. Paroxysmal, berulang, atau berterusan. Dengan petunjuk seperti itu, ubat bius diperlukan.

Gambar 1 - Nimesil digunakan untuk sakit gigi

Nimesil adalah ubat bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Nimesil digunakan sebagai rawatan simptomatik sindrom kesakitan untuk sakit gigi, sakit kepala, haid, sendi, otot dan sakit pasca operasi, serta dalam rawatan kecederaan tisu lembut dan muskuloskeletal. Tempoh kesan ubat adalah kira-kira 6 jam.

Nimesil boleh digunakan sekali dan untuk terapi sistemik, iaitu kursus panjang (hingga 15 hari).

Petunjuk penggunaan Nimesil

Berdasarkan petunjuk penggunaan Nimesil, pelbagai petunjuknya cukup luas:

  • terapi simptomatik sindrom kesakitan terhadap latar belakang osteoartritis;
  • melegakan kesakitan akut (sakit di punggung bawah dan belakang; sindrom kesakitan pada trauma, tendenitis, bursitis, keseleo dan kehelan; sakit gigi);
  • algodismenorea.

Kontraindikasi

  • sejarah reaksi hepatotoksik yang disebabkan oleh bahan aktif;
  • bronkospasme, urtikaria, rinitis yang berkaitan dengan penggunaan asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang bukan steroid lain dalam sejarah;
  • pentadbiran bersama ubat dengan potensi hepatotoksisitas;
  • keadaan selepas cantuman pintasan arteri koronari;
  • penyakit usus yang bersifat keradangan (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) pada peringkat akut;
  • peningkatan suhu badan dalam penyakit berjangkit dan radang;
  • pemburukan penyakit ulser peptik, sejarah ulser, perforasi atau pendarahan di saluran pencernaan;
  • gabungan asma bronkial, poliposis hidung dan intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid;
  • pendarahan serebrovaskular atau penyetempatan lain; penyakit yang disertai oleh pendarahan patologi;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • gangguan pembekuan darah yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang dekompensasi, hiperkalemia;
  • penyakit hati;
  • kegagalan hati;
  • alkoholisme, ketagihan dadah;
  • kehamilan atau penyusuan;
  • berumur di bawah 12 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Keputusan untuk menetapkan ubat Nimesil tetap dengan doktor yang hadir.

Reaksi buruk

Gambar 2 - Kesan sampingan Nimesil - gangguan penglihatan

Seperti ubat lain, Nimesil mungkin mempunyai kesan sampingan:

  • reaksi alahan - berpeluh, ruam, gatal-gatal, eritema, reaksi anafilaktoid, dermatitis, urtikaria, eritema multiforme, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
  • gangguan hematopoietik - eosinofilia, patitopenia, anemia, trombositopenia, sindrom hemoragik, purpura trombositopenik;
  • gangguan penglihatan - penglihatan kabur;
  • gangguan aktiviti saraf - perasaan ketakutan, pening, sakit kepala, mimpi buruk, mengantuk, kegelisahan, ensefalopati;
  • gangguan peredaran darah - kilat panas, takikardia, hipertensi arteri, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba;
  • gangguan sistem pencernaan - mual, cirit-birit, muntah, perut kembung, sembelit, sakit perut, gastritis, dispepsia, najis tar, stomatitis, pendarahan dari saluran pencernaan, perforasi atau ulser gastrik, perforasi atau ulser duodenum, hepatitis, kolestasis, penyakit kuning peningkatan tahap enzim hati;
  • gangguan pernafasan - sesak nafas, serangan asma bronkial;
  • gangguan umum - asthenia, kelainan umum, hipotermia;
  • gangguan sistem genitouriner - kegagalan buah pinggang, hematuria, pengekalan kencing, disuria, oliguria, nefritis interstitial;
  • gangguan lain - hiperkalemia mungkin.

Cara pengambilan Nimesil?

Nimesil dijual di farmasi dalam bentuk serbuk, dari mana penggantungan disediakan segera sebelum diambil. Jadi, Nimesil diambil secara lisan, 1 sachet (100 mg bahan aktif nimesulide) 2 kali / hari. Ubat ini disyorkan untuk diminum selepas makan. Kandungan sachet dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam kira-kira 100 ml air masak suam. Penyelesaian yang disediakan tidak dapat disimpan. Selang antara pengambilan ubat sekurang-kurangnya 12 jam. Dilarang meningkatkan dos.

Gambar 3 - Nimesil harus diambil selepas makan dengan segelas air

Perlu diingat mengenai beberapa arahan semasa mengira dos dan menggunakan Nimesil.

  • Tempoh maksimum rawatan adalah 15 hari. Untuk mengurangkan risiko reaksi buruk, disarankan untuk menggunakan dos efektif minimum untuk jangka waktu sesingkat mungkin..
  • Bagi remaja (umur 12 hingga 18 tahun) tidak perlu mengubah dos.
  • Sekiranya gangguan fungsi ginjal, tidak ada petunjuk untuk penyesuaian dos dengan kegagalan buah pinggang ringan dan sederhana (CC 30-80 ml / min).
  • Dalam rawatan orang tua, keperluan untuk menyesuaikan dos harian ditentukan oleh doktor berdasarkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain.

Bagi sakit gigi, perlu mencairkan butiran Nimesil dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas. Selepas lebih kurang 20 minit, anda akan berasa lega. Oleh kerana Nimesil berkesan menekan proses keradangan pada tisu (termasuk menurunkan suhu), ia diminum kerana sakit, fluks dan penyakit radang lain pada rongga mulut. Tetapi harus diingat bahawa ubat itu hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor gigi..

Nimesil semasa mengandung dan menyusui

Nimesil, seperti ubat lain dari kelas NSAID, dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Bahan aktif ubat - nimesulide - memberi kesan negatif terhadap kehamilan dan embrio, kerana boleh menyebabkan penutupan duktus arteriosus dini, hipertensi dalam sistem arteri pulmonari, gangguan fungsi ginjal, peningkatan risiko pendarahan, penurunan kontraktilitas rahim, terjadinya edema periferal.

Gambar 4 - Nimesil dikontraindikasikan pada kehamilan

Juga, harus diingat bahawa Nimesil tidak digalakkan untuk wanita yang berencana untuk hamil, kerana ubat tersebut dapat mempengaruhi kesuburan wanita secara negatif..

Nimesil dan alkohol

Nimesil dan alkohol tidak sesuai, dilarang sama sekali membawanya bersama. Kenapa? Kedua-dua minuman beralkohol dan Nimesil saling menguatkan dan bersifat hepatoksik, iaitu, ia mempengaruhi hati dan dapat menyebabkan gangguan kerjanya yang teruk: perkembangan granuloma, hepatitis akut dan sirosis. Juga, gabungan ubat dan alkohol menimbulkan pengekalan cecair di dalam badan dan tekanan darah tinggi. Kerja saluran pencernaan juga terganggu. Alkohol merengsakan lapisan perut, menyebabkan gastritis, bisul. Pendarahan dalaman mungkin berlaku akibat berlubang dinding perut dan usus.

Gambar 5 - Anda tidak boleh mengambil Nimesil dengan alkohol

Mereka berusaha untuk tidak memberi Nimesil kepada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular dan darah. Etil alkohol menyebabkan vasospasme, yang meningkatkan tekanan pada jantung, dan pemberian ubat secara serentak boleh menyebabkan kegagalan jantung akut atau kematian.
Bagi pesakit yang mengalami ketergantungan alkohol, Nimesil dikontraindikasikan, kerana tubuh menjadi lemah, risiko komplikasi meningkat dengan ketara. Juga, penggantungan tidak digalakkan diambil semasa mabuk..

Analog Nimesil

Gambar 6 - Analog Nimesil

Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar analog Nimesil. Bahan aktif ubat, nimesulide, lebih unggul daripada ubat-ubatan popular dari kumpulan NSAID (Ibuprofen, Diclofenac). Walaupun begitu, bahan serupa dalam komposisi tidak menjamin kesan yang sama dengan Nimesil. Itulah sebabnya anda tidak perlu melakukan rawatan diri - berjumpa dengan pakar.

  • Nise adalah ubat penghilang rasa sakit yang berkesan dan analog Nimesil. Perbezaan utama ialah Nise boleh didapati dalam bentuk gel untuk penggunaan topikal dan tablet;
  • Nimesulide dan Nemulex - ubatnya tidak kalah dengan Nimesil dari segi kekuatan kesan, tetapi lebih murah;
  • Aponil - berkaitan dengan NSAID dan mempunyai kesan anti-radang yang ketara, tetapi lebih lemah daripada Nimesil;
  • Nimulide - ubat dihasilkan dalam beberapa bentuk: tablet, penggantungan, larutan suntikan, gel;
  • Prolid - produk boleh didapati dalam bentuk tablet cepat bertindak. Berbanding dengan Nimesil, ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Juga, pasaran farmasi siap ditawarkan: Ameolin (tablet), Affida Fort (butiran untuk penyediaan penggantungan), Nigan (tablet), Nimegesic (tablet, suspensi), Nimesin (tablet), Nimegesic (tablet, butiran), Nimujet (penyelesaian suntikan), Nimudjet (tablet), Pansulid (tablet), Remesulid (tablet), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablet).

Penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Arahan penggunaan Nimesil, harga, ulasan, analog, serbuk

Arahan Nimesil untuk penggunaan serbuk, bagaimana mencairkan

Bagi orang dewasa, ubat ini diambil secara lisan, selepas makan. Ubat itu mesti dibubarkan. Cairkan 1 sachet dengan air suam (kira-kira 100 ml) dan minum. Lebih baik diminum selepas makan, kerana ubatnya buruk untuk perut. Sekiranya diambil sebelum makan, rasa mual dan sakit perut yang teruk mungkin bermula. Jangan cairkan dalam air sejuk atau panas, ubat boleh larut atau kehilangan madu. harta benda.

Bagi orang tua, dos harus disesuaikan oleh pakar untuk interaksi dengan ubat lain. Ia dapat mengurangkan dengan berkesan dan memberi kesan negatif. Tetapi sebelum mengganti ubat dengan yang lain, berjumpa dengan pakar.

Cara pengambilan tablet nimesil?

Tidak ada Nimesil dalam tablet. Tetapi ada nimesulide. Ia terdapat dalam pelbagai bentuk: tablet, sirap bayi, gel, salap. Ia sama. 1 tablet mengandungi 100 mg bahan aktif. Ambil sebagai butiran, 2 kali sehari, selepas makan.

Dari kepala, dosnya tunggal. Untuk keradangan lain, bilangan hari kemasukan ditetapkan oleh doktor.
untuk selesema, sakit gigi, demam ditetapkan?

Ya, nimesil sering diresepkan untuk penyakit ini. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik, terutama untuk sakit gigi. Dan dengan selesema dan selsema, ia menurunkan suhu badan, merawat proses keradangan dan memperbaiki keadaan umum badan.

Kontraindikasi semasa kehamilan

Ubat itu dilarang untuk ibu hamil dan menyusui.

Semasa merancang, pada tahap awal, pada trimester apa pun, ubat tersebut tidak boleh diambil, kerana ia memberi kesan negatif kepada janin, menyebabkan banyak kesan sampingan pada anak. Semasa menyusu (semasa menyusui), ubat itu masuk ke dalam susu ibu, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang pada anak.

Kontraindikasi

Jangan berikan ubat itu kepada kanak-kanak. Dilarang digunakan untuk bisul, pendarahan, pedih ulu hati, mual, mengalami masalah ginjal, dengan tekanan, dengan kegagalan jantung dan diabetes jenis 2.

Kesan sampingan

Biasanya diterima dengan baik oleh orang dewasa. Tetapi pada awal penerimaan atau lambat, mungkin terdapat kesan sampingan seperti mual, cirit-birit, muntah. Kemudian, gangguan sistem saraf pusat, dari kardiovaskular, pernafasan, saluran gastrousus, hati dan ginjal mungkin berlaku.

Sekiranya berlaku overdosis, kesan sampingan menjadi ketara.

kesan farmakologi

Nimesulide mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme asid arakidonat, terutamanya menghalang siklooksigenase-2. Hasil daripada proses ini, biosintesis prostaglandin, yang menjadi perantara tindak balas keradangan dan alergi, dan mempengaruhi otot-otot licin organ, menurun.

Ubat dengan cepat menyekat pembebasan histamin dari sel mast, memperlambat sintesis metalloprotease, elastase dan collagenase, sehingga melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran. Menindas pembebasan faktor nekrosis tumor alpha, mengurangkan tindakan kerabat, yang menyebabkan pengembangan dinding vaskular. Mengurangkan pengeluaran anion superoksida oleh neutrofil dan pembentukan radikal bebas, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan tindak balas keradangan.

Oleh kerana keunikan bentuk dos ini dari nimesulide, keberkesanan Nimesil berkembang dengan cepat dan berlangsung selama 6 jam.

Farmakokinetik

Menurut arahan penggunaan Nimesil, setelah mengambil suspensi, ubat cepat diserap melalui saluran gastrointestinal, mencapai kepekatan terapeutik maksimum setelah 2-3 jam. Ia dicirikan oleh ikatan yang tinggi dengan protein darah, sehingga 97.5%, dengan mudah melewati halangan histohematogen.

Ubat ini dimetabolisme di hati oleh P450 (CYP) 2C9: isoenzim sitokrom. Metabolit utama ialah hidroksinimesulida, turunan nimesulide yang aktif secara farmakologi. Diekskresikan melalui hempedu dalam bentuk metabolisme.

Kira-kira 50% daripada jumlah pengambilan Nimesil dikeluarkan oleh buah pinggang.

Apa itu Nimesil

Dadah pertama dihasilkan oleh syarikat Switzerland pada tahun 1976. Hari ini ia boleh dibeli di farmasi di banyak negara di dunia, tetapi ada juga di mana ia tidak dijual - ini adalah Amerika Syarikat, Belgia, Sepanyol. Masalahnya adalah bahawa ubat Nimesil adalah hepatotoksik. Dalam sejarah penggunaannya yang panjang, ternyata boleh menyebabkan penyakit hati. Beberapa tahun yang lalu, disyorkan untuk digunakan untuk demam yang muncul semasa selesema dan penyakit berjangkit lain, termasuk pada anak-anak, tetapi jangkitan pernafasan akut dan selesema bukanlah petunjuk untuk rawatan dengan serbuk Nimesil.

Ia digunakan untuk kesakitan akut yang berkaitan dengan osteoartritis dan senggugut primer pada remaja dan orang dewasa. Kemungkinan terapi bedak untuk ketidakselesaan yang dialami wanita pada hari pertama haid. Dengan artritis, anda boleh minum ubat itu pada satu masa, tetapi anda tidak boleh menggunakannya untuk melegakan keadaan kronik. Tidak dilarang merawatnya dengan kecederaan, keseleo, kehelan, sakit gigi.

Serbuk Nimesil - komposisi

Bahan aktif utama ubat adalah nimesulide. Ini adalah sulfonanilide anti-radang bukan steroid yang menyekat dorongan sakit pada saraf tunjang. Ubat Nimesil termasuk dalam komposisi dan eksipiennya:

  • ketomakrogol;
  • sukrosa;
  • asid sitrik.

Terdapat pelbagai bentuk ubat - penggantungan, tablet, dan lain-lain, termasuk serbuk Nimesil, yang mudah dicairkan dalam air dan diminum. Satu sachet mengandungi 2 g ubat yang dapat dengan cepat dan mudah menghilangkan rasa sakit dan radang.

Apa yang menolong Nimesil?

Dulu ubat itu digunakan untuk melegakan sindrom hipertermia, tetapi tidak lagi disyorkan untuk menurunkan suhu badan sekiranya demam dan selesema. Mereka yang ingin mengetahui apa yang dibantu oleh serbuk Nimesil harus menjawab bahawa ia dapat mengatasi sakit rematik dan pasca trauma, melawan keradangan beg sinovial pada sendi, tisu tendon, lesi degeneratif-distrofik pada sendi tulang tulang yang bergerak..

Kesan sampingan

Ubat ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan reaksi buruk berikut:

  • peningkatan pendarahan;
  • anemia (anemia atau penurunan jumlah sel darah merah dalam darah);
  • eosinofilia (penanda pelbagai jenis penyakit dan terdapat dalam darah pesakit dari semua peringkat umur);
  • trombositopenia (keadaan yang dicirikan oleh penurunan jumlah platelet di bawah 150 109 / L, yang disertai dengan peningkatan pendarahan dan masalah dengan menghentikan pendarahan);
  • pening;
  • kegelisahan;
  • mimpi ngeri;
  • perasaan takut;
  • ensefalopati (hipoksia kronik otak akibat pendedahan kepada pelbagai faktor patologi);
  • migrain;
  • mengantuk;
  • takikardia (peningkatan kadar jantung yang tidak normal);
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • cirit-birit;
  • sembelit;
  • loya;
  • kembung perut;
  • gastritis (penyakit jangka panjang yang dicirikan oleh keradangan pada mukosa gastrik, penyakit ini berlanjutan dengan gangguan fungsi regeneratif);
  • stomatitis (luka yang paling biasa pada lapisan rongga mulut);
  • dispepsia (perut tidak normal, pencernaan makanan yang sukar dan menyakitkan);
  • ulser perut;
  • penyakit kuning (pewarnaan icterik pada kulit dan membran mukus yang dapat dilihat, disebabkan oleh peningkatan kandungan bilirubin dalam darah dan tisu);
  • berpeluh berlebihan;
  • kemerahan kulit yang tidak normal, yang berkembang jika darah berlebihan mengalir ke kapilari;
  • dermatitis (jangkitan keradangan yang mempengaruhi kulit, yang berlaku sebagai akibat dari pengaruh terhadap keadaan berbahaya yang bersifat kimia, fizikal);
  • anafilaksis (keadaan kepekaan badan yang meningkat secara mendadak, yang berkembang dengan pemberian berulang alergen);
  • lepuh merah jambu pucat yang sangat gatal dan rata;
  • angioedema (reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya bersifat alergi);
  • penampilan penglihatan kabur dan penglihatan kabur;
  • bronkospasme (keadaan patologi yang berlaku apabila otot licin bronkus dan mengurangkan lumennya);
  • penyakit saluran udara radang progresif kronik;
  • disuria (pelanggaran proses kencing);
  • hematuria (darah dalam air kencing);
  • nefritis interstitial atau sindrom pundi kencing yang menyakitkan (keradangan tidak berjangkit yang dicirikan oleh kerosakan pada pundi kencing);
  • oliguria (penurunan jumlah air kencing yang diekskresikan berbanding dengan norma);
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kurang membuang air kecil.

Kesan sampingan

Sekiranya kita menyebarkan kemungkinan dan kekerapan kesan sampingan ubat mengikut kekerapan, maka senarai ini akan kelihatan seperti ini:

  1. Kesan sampingan biasa (1 hingga 10 kes daripada 100). Ini adalah gejala berupa loya, dispepsia, kelainan pada parameter biokimia hati..
  2. Kesan sampingan yang tidak biasa (1 hingga 10 kes daripada 1000). Gejala: serangan pening, sembelit, darah tinggi, manifestasi alahan pada permukaan kulit (ruam, kemerahan, gatal, terbakar), rhinitis vasomotor, berpeluh, bengkak muka dan anggota badan, kelemahan, asthenia.
  3. Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku (1 hingga 10 kes daripada 10,000-100,000). Semasa mengambil ubat, serangan kegelisahan, cephalalgia, takikardia, kelesuan, perasaan demam dan kilat panas, penurunan suhu badan, angioedema, kolestasis, manifestasi ensefalopati, hepatitis, penyakit kuning.

Kegagalan mematuhi dos yang disyorkan boleh menyebabkan dispepsia, apatis, sakit epigastrik, serangan asma, hipertensi berterusan

Ubat Nimesil tergolong dalam kumpulan ubat generasi baru.

Sekiranya ubat Nimesil digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, dengan cadangan dos yang jelas, rawatan, maka kesannya pada tubuh dan fungsinya rendah toksik, maka jumlah kes kesan sampingan adalah minimum.

Sekiranya dos terapeutik ubat yang dibenarkan sedikit melebihi, maka gejala overdosis dihilangkan dengan rawatan simptomatik.

Seorang pesakit dengan gejala overdosis ditetapkan lavage gastrik, pengambilan enterosorben.

Seorang pesakit dengan dos berlebihan Nimesil harus dipantau oleh pakar di institusi perubatan. Semasa terapi detoksifikasi, pemantauan fungsi hati dan ginjal ditunjukkan.

Kontraindikasi

  • Memperburuk penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn).
  • Keadaan demam dalam penyakit berjangkit dan radang.
  • Memperburuk penyakit ulser gastrik / duodenum, pendarahan atau perforasi pada saluran gastrousus, sejarah ulser.
  • Gabungan separa atau lengkap dari poliposis sinus hidung / paranasal berulang atau asma bronkial dengan hipersensitiviti terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain.
  • Kegagalan hati dan penyakit hati aktif yang lain.
  • Sejarah pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain, serta penyakit yang disertai dengan peningkatan pendarahan.
  • Hiperkalemia yang disahkan, kegagalan buah pinggang yang teruk. Kegagalan jantung yang teruk.
  • Masalah pembekuan darah.
  • Prosedur cantuman pintasan arteri koronari.
  • Reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide.
  • Ketagihan alkohol atau ketagihan dadah.

Di samping itu, ia tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, untuk wanita semasa kehamilan dan semasa tempoh menyusui, serta untuk hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Berhati-hati dalam bentuk hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung, diabetes mellitus jenis 2, penyakit jantung koronari, dislipidemia / hiperlipidemia, penyakit arteri perifer, merokok, penyakit serebrovaskular, kehadiran ulser gastrointestinal, penyakit somatik yang teruk, penggunaan NSAID lama sebelumnya; jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori; penggunaan serentak ubat-ubatan tertentu (agen antiplatelet, antikoagulan, glukokortikosteroid oral, perencat pengambilan serotonin selektif)

Apa yang menolong Nimesil

Ubat ini baik untuk menghilangkan rasa sakit, sehingga dapat digunakan untuk pelbagai patologi. Selalunya ubat ini dirawat untuk menghilangkan sakit gigi. Penggunaan Nimesil dibenarkan setelah penarikan gigi kebijaksanaan, kerana ubat ini membolehkan anda menghilangkan keradangan dengan cepat dan mempunyai kesan antipiretik yang jelas.

Penggunaan ubat ini dibenarkan sekiranya terdapat sakit belakang yang timbul terhadap latar belakang osteochondrosis. Dalam penyakit ini, ubat itu digunakan sebagai rawatan simptomatik. Anda boleh minum ubat untuk sakit kepala.

Kurang biasa, penggunaan ubat ini disyorkan untuk menghilangkan rasa sakit dalam keadaan patologi seperti gout. Penerimaan Nimesil diresepkan untuk menghilangkan keradangan dan kesakitan yang berlaku dengan cystitis. Ubat ini boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul semasa haid.

Aplikasi Nimesil

Doktor tidak mengesyorkan rawatan jangka panjang dengan serbuk. Anda boleh menggunakannya sebagai langkah perubatan kecemasan untuk kesakitan pelbagai etiologi, tetapi jika sindrom tersebut terus mengganggu pesakit, disarankan untuk mendapatkan nasihat pakar..

Mereka yang berminat dengan cara mengambil serbuk Nimesil harus menjawab bahawa mengambil ubat selama 1-10 hari tidak berbahaya bagi kesihatan. Ini telah disahkan oleh banyak kajian oleh saintis. Walau bagaimanapun, ia lebih toksik daripada ubat anti-radang bukan steroid lain (NSAID)..

Cara mencairkan serbuk Nimesil?

Peraturan untuk menyimpan ubat harus dipatuhi, tanpa meninggalkannya di tempat terbuka yang terdedah kepada cahaya matahari dan di bilik dengan kelembapan udara yang tinggi. Sekiranya serbuk kehilangan konsistensi aliran bebasnya, jatuh, memperoleh bau yang tidak menyenangkan yang aneh, maka lebih baik menghantar ubat ke tong sampah dan membeli yang baru.

Cara membiakkan Nimesil:

  1. Untuk mencairkan ubat, anda memerlukan air kosong tulen, kira-kira 100 ml setiap sachet.
  2. Kandungannya dilarutkan sepenuhnya dalam cecair dan diminum dengan segera, tanpa perlu disimpan.

Cara minum Nimesil?

Sebaiknya lakukan ini selepas makan pada waktu kenyang. Mereka yang ingin mengetahui cara mengambil Nimesil harus menjawab bahawa serbuk diminum dua kali sehari, iaitu pada waktu pagi selepas sarapan dan pada akhir makan malam. Semua soalan yang timbul mengenai dos dan kekerapan pemberian ubat sebaiknya ditangani dengan doktor anda. Berdasarkan aduan, dia dapat meningkatkan dos dan mengurangkannya, dengan fokus pada hasil ujian dan peperiksaan. Jangan mengubati diri sendiri, terutamanya jika berkaitan dengan kanak-kanak dan orang tua. Tubuh mereka dapat bertindak balas dengan teliti terhadap ubat dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Analog

Sebarang ubat lain berdasarkan nimesulide boleh menjadi pengganti - contohnya, ", " atau "Nemulex". Sebilangan ubat ini ("Nimulid", ", "Nimiku") dihasilkan dalam bentuk siap pakai dengan kepekatan bahan aktif 50 mg / 5 ml dan tablet tersebar dengan dos 50 mg setiap satu, sehingga boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Walaupun di negara-negara Eropah nimesulide dalam bentuk apa pun dianggap berbahaya bagi hati dan tidak diresepkan sehingga usia 12 tahun, pakar pediatrik kami (termasuk Dr. Komarovsky) tidak memperhatikan dalam praktiknya kesan negatif ubat semacam itu pada hati, tetapi mereka melihat antipiretik yang baik, dan juga kesan analgesik.

Atas sebab ini, mereka menetapkan persediaan nimesulide untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun (contohnya, untuk pesakit berusia 4 tahun), tetapi hanya jika ubat-ubatan berdasarkan ibuprofen atau ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol tidak berkesan. Pada suhu dan kesakitan yang tinggi pada anak, disarankan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid, kerana keselamatan mereka pada masa kanak-kanak telah disahkan oleh banyak kajian.

Adapun ubat-ubatan anti-radang lain dari struktur bukan steroid, bukannya "Nimesil" mereka menggunakan "Panadol", ", "Nurofen", ", ", ", ", " dan ubat-ubatan lain. Mereka disajikan dalam pelbagai bentuk, antaranya supositoria dan sirap biasanya dipilih untuk kanak-kanak..

Walau bagaimanapun, setiap ubat ini mempunyai kontraindikasi dan sekatan umurnya sendiri, jadi pilihan analog dengan kesan antipiretik dan analgesik paling baik dilakukan bersama dengan pakar..

Lihat komen doktor mengenai ubat ini dalam video berikut.

Nimesil - petunjuk penggunaan

Sekiranya terdapat tanda-tanda selesema, serangan sakit, kelemahan umum ada, pesakit tidak boleh bertahan. Sudah tiba masanya untuk memilih ubat yang sesuai untuk rawatan, untuk menyelaraskan pengambilannya dengan doktor. Penggunaan Nimesil untuk melawan tanda-tanda kesakitan dan selsema adalah penyelesaian yang baik, kerana ubat ini dapat menyesuaikan diri dengan tidak ketara di dalam badan, dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit, mempunyai sebilangan kecil kontraindikasi dan kesan sampingan. Di antara petunjuk perubatan lain, diagnosis dan keadaan badan berikut harus dibezakan:

  • penghapusan kesakitan terhadap latar belakang osteoartritis progresif;
  • sindrom kesakitan etiologi yang tidak diketahui;
  • algodismenorea;
  • sakit gigi;
  • keadaan demam;
  • luka reumatik dan berjangkit;
  • tanda-tanda selesema.

Arahan penggunaan Nimesil

Bagaimana mencairkan serbuk? Ubat serbuk digunakan untuk membuat penggantungan. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

  1. Ubat ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.
  2. "Nimesil" diambil secara dalaman satu sachet (seratus miligram nimesulide) dua kali sehari. Ubat ini boleh diambil oleh orang yang telah mencapai usia dua belas tahun, iaitu hanya menggunakan serbuk dewasa.

Cara mencairkan "Nimesil" untuk orang dewasa?

Tuangkan serbuk ke dalam segelas air (isipadu 250 ml) dan gaul rata. Ubat yang disediakan hanya boleh diambil setelah makan seratus mililiter, dua kali sehari, kerana dos harian yang disyorkan adalah dua ratus miligram sehari. Selang waktu antara prosedur mestilah sekurang-kurangnya dua belas jam

Sekiranya perlu, dos "Nimesil" dapat ditingkatkan, dengan mempertimbangkan keparahan pesakit dan keberkesanan ubat dalam kes tertentu. Perjalanan rawatan tidak boleh lebih dari lima belas hari.

Terapi dibatalkan dengan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit atau ketiadaan dinamik positif. Remaja berusia dua belas hingga lapan belas tahun tidak memerlukan penyesuaian dos.

Cara mencairkan serbuk Nimesil untuk orang dewasa dengan penyakit buah pinggang?

  1. Semasa merawat orang tua, penyesuaian dos ditentukan oleh doktor, kerana banyak bergantung pada keserasian dengan ubat lain.
  2. Orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal (ringan hingga sederhana) tidak memerlukan penyesuaian dos.
  3. Suspensi yang disiapkan tidak tertakluk kepada penyimpanan jangka panjang, ia mesti diminum sebaik sahaja dikeluarkan. Nimesil diserap dengan sangat cepat di perut dan usus. Kesan teknik ini muncul setelah empat puluh hingga lima puluh minit. Tempoh tindakan ubat tersebut sekurang-kurangnya enam jam.

Dos dan kaedah pentadbiran

Arahan penggunaan menunjukkan bahawa Nimesil diambil secara lisan, 1 sachet (100 mg nimesulide) 2 kali / hari. Ubat ini disyorkan untuk diminum selepas makan. Isi sachet dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam kira-kira 100 ml air. Penyelesaian yang disediakan tidak tertakluk kepada penyimpanan.

Nimesil hanya digunakan untuk rawatan pesakit berusia lebih dari 12 tahun.

  1. Remaja (12 hingga 18 tahun): Berdasarkan profil farmakokinetik dan ciri farmakodinamik nimesulide, tidak perlu penyesuaian dos pada remaja.
  2. Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu: berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu penyesuaian dos pada pesakit dengan gagal ginjal ringan hingga sederhana (CC 30-80 ml / min).
  3. Pesakit lanjut usia: ketika merawat pesakit tua, keperluan untuk menyesuaikan dos harian ditentukan oleh doktor berdasarkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain.

Tempoh maksimum rawatan dengan nimesulide adalah 15 hari.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini, gunakan dos efektif minimum dalam masa sesingkat mungkin..

Nimesil - arahan penggunaan

Ubat ini terdapat dalam bentuk serbuk kuning muda dengan rasa oren yang menyenangkan. Butiran kecil larut dalam air, dan suspensi yang dihasilkan dapat menurunkan suhu, menghilangkan serangan sakit yang teruk, dan melemahkan proses keradangan. Kesan terapeutik ini dicapai kerana komposisi formula kimia, di mana komponen aktifnya adalah nimesulide. Ia adalah bahan sintetik dengan kesan antipiretik, anti-radang dan tonik yang stabil. Ubat ini dijual dalam bentuk sachet satu dos di setiap farmasi.

Sekiranya doktor menetapkan ubat Nimesil - arahan penggunaannya menggambarkan sifat farmakologi ubat, misalnya, nimesulide mencapai kepekatan maksimumnya dalam plasma darah 2-3 jam selepas dos pertama, hancur di hati dan diekskresikan oleh metabolit yang tidak aktif oleh buah pinggang

Ini menunjukkan bahawa sekiranya disfungsi organ-organ ini, penting untuk menyesuaikan dos harian secara individu, atau mengambil analog dengan kesan yang lebih ringan.

Apa yang boleh menggantikan analog Nimesil

Apabila doktor memberikan ubat, anda boleh menggunakan ubat berdasarkan nimesulide, tetapi hanya dengan nama yang berbeza, jika Nimesil sendiri tidak dapat dijumpai, atau tidak sesuai dengan harganya, kerana ada pengganti dengan harga yang jauh lebih rendah. Jadi, sinonim Nimesil boleh dipanggil ubat Nise (tablet, gel untuk aplikasi topikal, penggantungan), Nimid, Nimulid (serbuk, tablet, lozenges, gel), Aponil (dalam bentuk tablet), Actasulid, Aulin, Coxtral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid dan Sulaidin. Semua ubat ini tergolong dalam kategori ubat anti-radang bukan steroid dan berdasarkan bahan nimesulide..

Apa itu Nimesil

Nimesil adalah ubat yang membantu mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan mengurangkan suhu badan dengan berkesan. Ubat ini bukan steroid, iaitu bukan hormon, dan ia dilepaskan dalam bentuk larutan untuk suntikan, tablet, gel untuk kegunaan luaran, serta serbuk dengan butiran, dari mana suntikan minum disediakan..

Prinsip tindakan ubat Nimesil adalah bahawa ia menyekat enzim yang mendorong perkembangan proses keradangan, disertai dengan edema, sakit, dan peningkatan suhu badan. Selain itu, ubat seperti itu sama sekali tidak mempengaruhi pecahan lain enzim ini, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan reaksi pelindung oleh perut terhadap asid hidroklorik. Dengan kata lain, jika diambil dengan betul, Nimesil praktis tidak mampu merosakkan selaput lendir usus dan perut, berbeza dengan "rakan" seperti Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Analgin. Tetapi risikonya masih ada, jadi anda perlu mengetahui cara mencairkan serbuk Nimesil.

Kesan sampingan

  • Sistem hematopoietik: perkembangan anemia dan eosinofilia, sindrom hemoragik adalah mungkin; sangat jarang - pacitopenia, thrombocytopenia dan thrombocytopenic purpura.
  • Reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, berpeluh berlebihan mungkin; kurang kerap, reaksi hipersensitiviti yang lebih kuat berkembang - dermatitis, eritema, urtikaria, angioedema, reaksi anafilaktoid, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell.
  • Sistem saraf pusat: pening; kurang kerap - perasaan takut, mimpi buruk, kegelisahan, mengantuk, sakit kepala, ensefalopati.
  • Organ penglihatan: penglihatan kabur jarang diperhatikan.
  • CVS: kemungkinan takikardia, hipertensi arteri, tekanan darah tinggi, sensasi kilat panas.
  • Organ pernafasan: sesak nafas kadang-kadang diperhatikan; kurang kerap - bronkospasme, pemburukan asma bronkial.
  • Organ pencernaan: muntah dan mual sering berkembang, serta cirit-birit, lebih jarang sembelit dan kembung perut, gastropati, dispepsia, sakit perut, najis, stomatitis. Sangat jarang berlaku pendarahan gastrousus, lesi ulseratif pada mukosa gastrousus, hepatitis, kolestasis, penyakit kuning, peningkatan enzim hati berkembang.
  • Sistem kencing: jarang berlaku hematuria, disuria, pengekalan kencing; kegagalan buah pinggang sangat jarang berlaku, nefritis interstisial, oliguria.
  • Gangguan umum: malaise, keadaan asthenic, lebih jarang - hipotermia.
  • Perubahan darah: hiperkalemia sangat jarang berlaku.

Overdosis

Gejala overdosis adalah: mengantuk, apatis, mual dan muntah, sakit di kawasan epigastrik, kemungkinan perkembangan pendarahan gastrousus. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat peningkatan tekanan darah, kegagalan ginjal akut berkembang, pernafasan terhambat hingga koma, dan reaksi anafilaktoid lain berkembang. Apabila terapi simptomatik dimulakan tepat pada masanya, semua fenomena dapat dibalikkan..

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

SOS: ibu menyusu mengalami selesema

Sekiranya seorang ibu yang menyusu mengalami demam, rawatan harus segera dimulakan. Keadaan ini sangat berbahaya dan kadangkala membawa kepada komplikasi serius. Selsema, kelenjar susu menjadi lebat, membengkak, berubah menjadi merah, dan wanita itu mengalami kesakitan yang teruk.