Hospital Klinik Bandar dinamakan D. D. Pletnev
Institusi belanjawan negara Moscow Jabatan Kesihatan
Tumor payudara jinak
Tumor payudara jinak termasuk mastopati, fibroadenoma, limfogranuloma, galactocele, dan tumor vaskular.
Penyakit payudara fibrocystic adalah neoplasma jinak simetris, paling sering terletak di tisu kelenjar.
Kista, sebagai peraturan, mempunyai kontur yang jelas dan mudah alih. Mastopati disertai dengan rasa sakit pada palpasi dan mempunyai kursus kitaran yang berkaitan dengan haid.
Fibroadenoma dicirikan oleh mobiliti, mempunyai konsistensi yang padat, dan permukaan yang halus. Biasanya berkembang semasa remaja.
Limfogranuloma berlaku sejurus atau tidak lama selepas kecederaan. Berbeza dengan tepi yang tebal dan jelas; kulit, secara umum, memiliki warna kebiruan, rasa sakit pada lipogranuloma sedikit.
Galactocele boleh berlaku pada wanita yang menyusu. Ini adalah benjolan kecil di kelenjar susu, akibat pengambilan susu oleh bayi yang tidak lengkap. Sakit sedikit timbul di kawasan galactocele, yang hilang dalam beberapa hari tanpa jejak.
Tumor angiomatous (vaskular) timbul pada saluran kelenjar susu yang berubah, kadang-kadang ia boleh berdenyut, dan nadi ini bertepatan dengan irama jantung, lembut pada sentuhan, tidak menyakitkan.
Untuk semua tumor payudara yang jinak, gejala ciri adalah sensasi yang menyakitkan di dada dan puting, benjolan payudara.
Tinjauan, pemeriksaan, palpasi yang disasarkan pada kelenjar susu, kelenjar getah bening akan memungkinkan pengesanan penyakit tepat pada masanya dan mencegah perkembangan proses tumor.
Lipogranuloma payudara selepas pembedahan: sebab dan rawatan
Lipogranuloma, juga dikenali sebagai oleogranuloma, adalah segel yang terbentuk akibat tindakan mekanikal pada tisu payudara. Faktor yang memprovokasi utama adalah kecederaan traumatik, campur tangan pembedahan, dan juga masuk ke dalam badan asing.
Gejala dan Punca
Oleogranuloma payudara adalah neoplasma jinak, yang dalam gambaran klinikalnya dan tanda-tanda luaran mempunyai banyak persamaan dengan perkembangan onkologi. Namun, dengan perkembangan barah payudara, rahsia dirembeskan dari puting susu. Kulit di sternum menjadi lebih padat dan berkedut. Satu lagi tanda perkembangan lipogranuloma yang jelas adalah penarikan puting areola.
Dalam keadaan yang baik, proses patologi tidak terwujud dengan cara apa pun dan setelah masa tertentu berlalu dengan sendirinya. Sekiranya fistula dengan kandungan purulen terbentuk di latar belakang, kemungkinan komplikasi teruk meningkat.
Sebab utama pembentukan fokus berserat pada kelenjar susu:
- kerosakan tisu traumatik, seperti dari kejatuhan atau kesan;
- campur tangan pembedahan yang berbeza, termasuk pembedahan plastik yang berkaitan dengan penanaman implan;
Terdapat juga faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan proses keradangan:
- perjalanan penyakit berjangkit di dalam badan;
- proses keradangan dan penyakit di kawasan kelenjar susu, misalnya, polyarteritis nodosa, mastitis, panniculitis, mastopathy dan lactostasis;
- pelanggaran tahap hormon;
- biopsi tisu.
- penurunan berat badan secara drastik.
Memerhatikan struktur berbutir atau neoplasma pada kelenjar susu semasa palpasi, anda mesti segera menghubungi pakar yang akan menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan.
Sebagai peraturan, lipogranuloma berkembang secara asimtomatik. Simpul terbentuk di bawah lapisan epidermis atau berhampiran puting. Pembentukannya berbentuk bulat, halus dan tidak menyakitkan, diameternya dapat mencapai 2 cm. Pada tahap perkembangan yang lebih maju, struktur granuloma mungkin tidak rata dan melekat pada kulit, disertai dengan penarikan kulit, sakit dan kemerahan. Dalam kes ini, diagnostik terperinci diperlukan untuk mengecualikan perkembangan onkologi..
Kaedah diagnostik
Doktor akan melakukan pemeriksaan visual dan menetapkan diagnosis lengkap, yang akan membezakan nekrosis lemak daripada tumor ganas dan penyakit kelenjar susu yang lain..
- Mengambil anamnesis. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran kecederaan, serta campur tangan pembedahan di kawasan kelenjar susu.
- Biopsi. Dalam diagnosis lipogranuloma, kajian instrumental ini sangat penting, kerana memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran sel atipikal (barah) atau untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan onkologi.
- Pemeriksaan palpasi dan visual. Doktor menganalisis perubahan pada kulit di kawasan dada, kehadiran tumor atau urat sakit tunggal atau berganda yang mungkin dipenuhi dengan kandungan cecair.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) memungkinkan untuk mengimbas lapisan demi lapisan tisu untuk mengesan proses tumor pada tahap perkembangannya.
Oleh kerana tidak ada gambaran klinikal yang jelas, diagnosis lipogranuloma dibuat berdasarkan diagnosis yang komprehensif. Menjalankan hanya beberapa kajian instrumental dapat memberikan hasil yang tidak tepat..
Rawatan dan pencegahan
Rawatan lipogranuloma payudara dengan ubat-ubatan rakyat dan mengambil ubat tidak sesuai, kerana neoplasma kebal terhadap kaedah terapi konservatif. Untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma jinak, diperlukan campur tangan pembedahan (operasi). Untuk penyingkiran, dilakukan reseksi sektoral kelenjar susu. Semasa pembedahan, hanya fokus patologi yang dikeluarkan, dan dengan lesi tisu berskala besar, kadang-kadang diperlukan pemotongan payudara sepenuhnya..
Sekiranya tumor sangat kecil, anda boleh mencuba menggunakan kaedah terapi bukan pembedahan, misalnya terapi laser atau gelombang radio, aspirasi. Malangnya, mereka tidak selalu memberikan hasil yang positif, tetapi mereka tidak meninggalkan bekas luka atau tanda. Selepas pembedahan, pesakit diberi ubat imunomodulator, anti-radang dan antibakteria.
Dalam perubatan, kes neoplasma hilang secara spontan telah dilaporkan, tetapi ini jarang berlaku. Dengan harapan pemulihan secara spontan, anda tidak boleh menolak rawatan yang berkualiti..
Kemungkinan akibatnya
Pembuangan lipogranuloma dengan pembedahan dianggap cukup selamat, komplikasi jarang terjadi. Sekiranya seorang wanita tidak mengikuti cadangan doktor, dua jenis komplikasi mungkin timbul:
- Pemadatan tisu terhadap latar belakang pendarahan dalaman - hematoma. Dalam kes ini, dilarang menjalankan prosedur termal, ini penuh dengan penyebaran proses keradangan. Dalam kes ini, luka selepas operasi perlu dibuka semula dan dicuci dengan larutan antibakteria, antiseptik. Saliran dikeluarkan dari luka untuk mengeluarkan infiltrat.
- Perkembangan proses radang purulen di lokasi operasi. Sebab utama perkembangan ini adalah penembusan mikroorganisma patogen dan patogen ke dalam luka. Sebagai peraturan, keradangan berkembang pertama, yang kemudian berkembang menjadi proses purulen. Terapi antibiotik digunakan untuk merawat komplikasi. Luka dibuka dan dirawat dengan ubat-ubatan, jika perlu, saliran dipasang.
Sekiranya pakar bedah menggunakan benang yang tidak larut dengan sendirinya, ada kemungkinan pembentukan parut pasca operasi. Oleh itu, tubuh wanita bertindak balas terhadap bahan asing. Ia juga boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan dalam jangka masa yang lama..
Lipogranuloma payudara
Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.
Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.
Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
- Kod ICD-10
- Punca
- Gejala
- Mana sakitnya?
- Diagnostik
- Apa yang perlu dikaji?
- Cara meneliti?
- Rawatan
- Siapa yang hendak dihubungi?
- Pencegahan
- Ramalan
Lipogranuloma payudara adalah nekrosis lemak, iaitu pembentukan jinak.
Pertimbangkan ciri patologi ini, gejala, kaedah diagnostik, kaedah rawatan dan pencegahan, serta prognosis untuk pemulihan.
Kod ICD-10
Penyebab lipogranuloma payudara
Lipogranuloma adalah neoplasma jinak, yang dicirikan oleh pembentukan proses keradangan aseptik, sista dan fokus nekrosis liposit. Lipogranuloma dibezakan oleh jenis struktur, ia menyebar dan nodular. Penyebab patologi boleh menjadi trauma, penurunan berat badan yang tajam, pendedahan radiasi, dan banyak lagi..
Penyebab lipogranuloma payudara bervariasi, tetapi selalunya neoplasma muncul kerana kecederaan dada. Dengan trauma, peredaran darah normal terganggu dan tisu adiposa rosak. Fokus keradangan terbentuk di dalam kelenjar, dari mana penyusupan dapat dikeluarkan dengan transformasi menjadi tisu granulasi dengan kapsul keras. Patologi mungkin muncul kerana penyumbatan saluran kelenjar sebum, kerana penurunan berat badan yang tajam dan pendedahan kepada radiasi.
Penyakit ini menyumbang 0.6% daripada semua kes lesi payudara nodular. Selalunya, patologi ini muncul pada wanita dengan makromastia daripada pada wanita dengan payudara kecil. Faktor trauma termasuk lebam, manipulasi perubatan, kecederaan sukan, dan banyak lagi. Dalam beberapa kes, terapi radiasi membawa kepada pembentukan lipogranuloma.
Mamoplasti rekonstruktif dengan tisu sendiri selepas mastektomi adalah penyebab lain tumor jinak. Kehilangan peredaran darah berlaku kerana kerosakan pada kapilari. Sebaik sahaja proses keradangan mati, fibrosis tisu bermula di kelenjar susu. Dalam beberapa kes, tisu parut muncul di lokasi nekrosis. Pada masa akan datang, garam kalsium disimpan di kawasan payudara seperti itu, yang membawa kepada pembengkakan fokus nekrosis atau proses pengoksidaan.
Gejala lipogranuloma payudara
Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita dengan payudara besar. Tumor dicirikan oleh pembentukan jangka panjang, yang pada mulanya tidak menampakkan diri. Simptom pertama patologi adalah formasi pasca trauma dengan hematoma dan pendarahan. Sekiranya nekrosis unsur-unsur lemak berlaku di kelenjar susu, maka kista dengan cecair terbentuk di lipogranuloma. Dalam beberapa kes, kandungan kapsul dijangkiti, yang menyebabkan suppuration. Sekiranya lipogranuloma berkembang dalam jangka masa yang panjang tanpa rawatan yang betul, maka ini membawa kepada kalsifikasi..
Wanita yang telah didiagnosis dengan patologi ini merasakan ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan tertentu dari kelenjar susu. Semasa mencuba palpasi, pembentukan yang menyakitkan, padat dan bergelombang jelas dinyatakan. Sekiranya neoplasma diucapkan, maka ini membawa kepada penarikan puting dan ubah bentuk kelenjar susu. Tetapi dalam beberapa kes, penyakit ini tidak simptomatik. Selalunya, tumor dalam bentuknya menyerupai proses ganas, oleh itu, diagnosis lipogranuloma yang betul dan kaedah kajian pembezaan sangat penting.
Gejala lipogranuloma payudara sangat bergantung kepada penyebab patologi. Secara mikroskopik, patologi adalah pertumbuhan nodular tisu granulasi dari sel epitelium, xanthoma dan lipofag dengan inti raksasa di sekitar tisu adiposa. Lipogranuloma difus dikelilingi oleh tisu adiposa kelenjar susu, dan nodular oleh kapsul. Rongga berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair serous atau berminyak - ini adalah salah satu komponen lipogranuloma.
Sekiranya nekrosis lemak berlaku akibat trauma, maka tumor berbentuk bulat yang menyakitkan dengan konsistensi yang padat dan melekat pada kulit akan muncul di tempat lesi. Dengan perkembangan penyakit ini, kelenjar susu dapat kehilangan kepekaannya.
- Warna kulit kelenjar merah atau sianotik adalah satu lagi gejala lipogranuloma. Sekiranya neoplasma berlaku di areola, maka ini membawa kepada penarikan puting dan ubah bentuk payudara. Lipogranuloma tidak disertai dengan suhu badan yang tinggi, seperti halnya mastitis.
- Gejala lipogranuloma serupa dengan penampilan barah payudara. Muncung muncul pada kulit, ubah bentuk payudara, penyusupan yang padat dan pembesaran kelenjar getah bening berlaku.
Untuk lipogranuloma, sensasi menyakitkan adalah ciri, yang diperburuk oleh palpasi kelenjar susu. Kesakitan berlaku walaupun ketika berdebar, mungkin peningkatan kelenjar getah bening dan kemunculan lesung pipit kecil pada kulit. Harap maklum bahawa lipogranuloma tidak merosot menjadi tumor malignan, tetapi dapat mensimulasikannya. Oleh itu, sangat penting untuk menggunakan diagnosis pembezaan. Sekiranya nekrosis lemak diakui oleh ultrasound atau mamografi, maka tumor boleh didefinisikan sebagai neoplasma malignan.
Mana sakitnya?
Diagnosis lipogranuloma payudara
Diagnosis lipogranuloma payudara adalah proses yang sangat penting. Diagnosis akhir (sifat tumor) dan pilihan kaedah rawatan bergantung pada hasil kajian yang dilakukan. Dalam diagnosis nekrosis lemak, kecederaan kelenjar baru-baru ini penting, kerana ia boleh menjadi penyebab patologi. Pada mulanya, pakar mamologi memeriksa payudara dan palpat. Semasa palpasi, fluktuasi dan benjolan yang menyakitkan dengan kontur tidak jelas dapat dikesan.
Selain pemeriksaan awal dan palpasi, seorang wanita menjalani pemeriksaan mamografi, tomografi komputasi dan pencitraan resonans magnetik pada kelenjar susu. Dalam kes ini, lipogranuloma kelihatan seperti indurasi nodular dengan kontur yang tidak teratur dan struktur yang heterogen. Pada radiografi, tomografi dan ekografi, nekrosis lemak mempunyai gambaran yang serupa dengan barah payudara. Pada peringkat kemudian, ketika kalsifikasi tumor berlaku, fokus patologi kelihatan seperti kalsinasi sfera (seperti kulit telur), yang memungkinkan untuk mengecualikan sifat tumor yang ganas.
Diagnosis pembezaan lipogranuloma adalah wajib. Wanita itu menjalani pemeriksaan biopsi, sitologi dan histologi terhadap sampel yang diperoleh. Biopsi dilakukan di bawah bimbingan sinar-X atau ultrasound. Kadang kala sonografi digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat..
Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci kompleks prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mengenali lipogranuloma:
- Mamografi - Diagnostik menggunakan tahap radiasi yang rendah untuk mendapatkan gambaran payudara di atas kertas. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sifat neoplasma (jinak, malignan). Mamografi memungkinkan untuk mengenal pasti lipogranuloma sebelum ditentukan oleh palpasi.
- Aspirasi adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengetahui tentang kandungan tumor (cair, padat). Prosedur ini dijalankan di poliklinik dan tidak memerlukan anestesia. Jarum dimasukkan ke dalam neoplasma, jika itu adalah sista, maka cairan dikeluarkan sehingga tumor mereda. Sekiranya neoplasma mengandungi massa yang padat, maka doktor akan menerima sebilangan kecil sel, yang diperiksa di makmal menggunakan mikroskop.
- Biopsi adalah salah satu kajian akhir yang membolehkan anda membuat diagnosis yang pasti. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia tempatan atau umum, di poliklinik. Sekiranya neoplasma kecil, maka pakar bedah membuangnya sepenuhnya, jika besar, maka hanya sebahagian yang dikeluarkan. Tisu yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik lebih lanjut..
- Ultrasound - Gelombang frekuensi tinggi digunakan untuk mengenal pasti tumor. Gelombang secara elektronik diubah menjadi gambaran visual keadaan kelenjar susu.
- Translumination - sinar cahaya melalui kelenjar susu. Jadi, pelbagai jenis kain menghantar dan mengekalkan cahaya dengan cara yang berbeza..
- Termografi - bacaan suhu direkodkan pada bahagian payudara yang berlainan. Perbezaan suhu menunjukkan adanya patologi.
Semasa proses diagnostik, tidak ada tiga kaedah terakhir yang digunakan untuk membuat diagnosis yang pasti. Teknik-teknik ini lebih sering digunakan untuk memperjelas diagnosis, kerana kadang-kadang benjolan di kelenjar susu menunjukkan perubahan hormon dalam tubuh. Untuk pengesanan proses patologi tepat pada masanya di dada, disyorkan untuk diperiksa oleh doktor dua kali setahun.
Lipogranuloma payudara selepas pembedahan: sebab dan rawatan
Pembentukannya dapat diprovokasi, misalnya, oleh bahan jahitan sintetik atau pecah implan. Doktor harus menangani kes oleogranuloma bukan hanya selepas pembedahan plastik, tetapi juga selepas pembedahan konvensional, dilakukan atas sebab perubatan. Sebagai contoh, ini boleh berlaku selepas mastektomi (penyingkiran payudara sepenuhnya) atau reseksi sektoral (penyingkiran sebahagian tisu kelenjar pada tumor jinak). Bagaimana komplikasi yang tidak menyenangkan ini menampakkan dirinya dan apa yang harus dilakukan? Ini adalah dua soalan penting yang ditanyakan oleh wanita ketika mereka menjalani pembedahan payudara..
Apa ini?
Lipogranuloma pada dasarnya dianggap abses kelenjar susu dan tergolong dalam kumpulan neoplasma jinak. Penyakit ini bermula dengan keradangan tisu adiposa yang terhad, di mana kapsul granulasi padat terbentuk. Akibatnya, rongga sista kecil terbentuk pada ketebalan kelenjar susu, yang menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit..
Menurut statistik, nekrosis lemak didiagnosis pada 0.6% wanita dengan lesi payudara nodular. Dalam kes ini, lipogranuloma paling rentan terhadap orang dengan kelenjar susu dalam jumlah besar..
Sebab-sebab lipogranuloma
Penyebab utama perkembangan nekrosis lemak adalah trauma dada. Ini boleh merosakkan payudara kerana lebam, kejutan, kecederaan domestik, manipulasi perubatan atau latihan sukan. Doktor membezakan antara faktor predisposisi berikut:
- penurunan berat badan yang ketara;
- lulus kursus terapi radiasi;
- kecenderungan genetik;
- pembedahan plastik pada payudara selepas mastektomi.
Klasifikasi komplikasi parut pasca operasi
Komplikasi berikut boleh menyebabkan ubah bentuk parut selepas operasi:
- hematoma;
- menyusup;
- suppuration;
- granuloma;
- seroma;
- endometriosis.
Hematoma mungkin muncul kerana peningkatan tekanan pada pasien segera setelah operasi, atau jika dia mempunyai penyakit yang menyebabkan pengurangan pembekuan darah. Hematoma dicirikan oleh kemerahan atau perubahan warna biru pada kulit, penampilan edema dan kesakitan.
Penyusupan parut pasca operasi ditunjukkan oleh pengumpulan nanah, keradangan dan pembengkakan. Pesakit khuatir akan kesakitan di kawasan parut, suhu badan meningkat. Oleh kerana pembentukan infiltrat, peredaran darah di kawasan luka pasca operasi terganggu, dan proses penyembuhan sangat perlahan.
Suppuration adalah akibat dari penyusupan, hematoma atau proses berjangkit yang diabaikan. Suppuration ditunjukkan oleh kesakitan dan bengkak di kawasan yang terkena, sakit kepala, menggigil dan demam. Selalunya, suppuration berlaku 5 hari selepas pembedahan..
Granuloma parut pasca operasi (pembentukan granulasi dalam tisu) mungkin muncul selepas pembedahan jika bahan jahitan belum diserap di dalam badan (untuk mengelakkan ini, anda boleh menggunakan bahan jahitan yang boleh diserap sendiri secara hypoallergenic) Juga, komplikasi ini boleh menjadi akibat penembusan talc atau pati ke dalam luka, dengan sarung tangan perubatan diproses (ini mungkin jika doktor tidak mematuhi semua langkah aseptik).
Seroma adalah pengumpulan cecair limfa yang tidak normal. Seroma terbentuk dalam kes-kes di mana permukaan luka tidak terletak rapat antara satu sama lain dan berpindah semasa pergerakan. Lelaki lebih rentan terhadap penampilan komplikasi ini. Seroma sering muncul selepas sedot lemak.
Endometriosis parut pasca operasi adalah tisu yang terlalu besar pada organ dalaman. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini berkembang semasa operasi obstetrik dan ginekologi kerana penanaman potongan endometrium ke tepi luka pembedahan. Juga, komplikasi boleh berlaku setelah reseksi perut, pembuangan apendisitis, penyingkiran fibroadenoma payudara atau pembedahan plastik pada wajah.
Endometrium boleh masuk ke kawasan parut pasca operasi dengan aliran limfa atau darah, yang dapat difasilitasi oleh kelahiran anak, pengguguran, kuret diagnostik rahim atau haid. Endometriosis boleh berkembang di parut selepas pembedahan ginekologi dalam 1-3 tahun dan lebih lewat (dalam beberapa kes bahkan beberapa dekad) selepas pembedahan pada organ selain sistem pembiakan. Endometriosis jahitan pasca operasi boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, mencetuskan keguguran atau pecah rahim.
Patogenesis penyakit
Pembentukan lipogranuloma bermula selepas kerosakan traumatik pada kapilari di kawasan toraks, yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke kawasan kecil tisu adiposa. Kemajuan selanjutnya penyakit ini disertai dengan keradangan reaktif tisu lembut payudara, di bahagian tengah massa nekrotik terbentuk. Setelah proses keradangan mereda, sel-sel mati secara beransur-ansur diganti dengan tisu penghubung, yang secara klinikal dimanifestasikan dengan parut dan kalsifikasi pada kawasan payudara yang terhad.
Granuloma
Keradangan pada tubuh adalah proses yang agak rumit dan rumit yang melalui beberapa peringkat. Salah satunya adalah fagositosis - penyerapan mikroba dan badan asing oleh sel imun.
Sekiranya fagositosis merebak ke kawasan kecil kulit, misalnya, di tempat luka pasca operasi, maka granuloma mula terbentuk di sana.
Granuloma boleh menjadi masalah bagi orang yang memantau penampilan mereka dengan teliti. Pembentukan yang padat pada kulit selepas pembedahan atau kecederaan kadang-kadang kelihatan tidak menyenangkan. Oleh itu, granuloma adalah masalah mendesak dalam dermatologi dan kosmetologi..
Nodul terbentuk mengikut urutan tertentu:
- Sel monosit terkumpul dalam tisu patologi (paling kerap rosak).
Bergantung pada penyebab keradangan etiologi, granuloma mungkin berbeza dalam penampilan dan struktur dalaman..
Gejala
Selepas kecederaan traumatik pada tisu lembut payudara, pesakit melihat benjolan yang menyakitkan yang mempunyai bentuk bulat. Neoplasma seperti itu, sebagai peraturan, disatukan dengan tisu berdekatan. Lama kelamaan, rasa sakit hilang dan kepekaan yang biasa dipulihkan pada kulit.
Perkembangan penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:
- penyebaran tisu lembut dalam bentuk segel dan edema sianotik;
- kemerahan atau sianosis kulit di kawasan pembengkakan patologi;
- penarikan semula puting;
- kestabilan suhu badan, yang merupakan ciri khas lipogranuloma dan nekrosis lemak pada mastitis;
- ubah bentuk kelenjar susu, yang disertai dengan peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening serantau.
Tanda-tanda klinikal
Dari saat penampilan, untuk beberapa lama meterai bersaiz kecil, tidak menimbulkan keluhan. Semasa ia berkembang, ia meningkat, menjadi lebih sukar, gejala berikut muncul:
- sakit di kawasan nod;
- perasaan tidak selesa, rasa berat di dada;
- ubah bentuk kelenjar - penarikan semula kulit seperti kulit lemon, anjakan puting;
- peningkatan kelenjar getah bening serviks, supraklavikular, serviks;
- gejala umum - demam, kelemahan umum.
Semasa proses dimulakan, kawasan nekrosis, rongga purulen terbentuk di dalam infiltrat, abses terbentuk. Ulser dan fistula boleh muncul pada kulit dada dengan keluarnya nanah jika terdapat abses.
Diagnostik
Pemeriksaan pesakit dengan nekrosis lemak pada payudara dilakukan oleh pakar mamologi mengikut rancangan berikut:
- Mengetahui sejarah penyakit ini. Pada masa yang sama, pakar memberi perhatian khusus kepada kehadiran kecederaan dada pada pesakit dan sifat kerosakan tersebut..
- Palpasi payudara. Prosedur ini dilakukan oleh pakar mamologi. Dalam proses merasakan tisu lembut payudara, dia dapat mengenal pasti benjolan yang menyakitkan, yang mempunyai garis besar kabur. Dalam beberapa kes, doktor menentukan gejala "fluktuasi" (adanya cecair di ruang terkurung).
- Pemeriksaan ultrabunyi organ dada. Kaedah ultrasound didasarkan pada visualisasi struktur morfologi kelenjar susu oleh pantulan gelombang ultrasonik. Kebolehpercayaan kaedah adalah 80-85%. Dengan cara ini, pakar dapat mengenali walaupun neoplasma payudara kecil, ukurannya lebih dari 5 mm diameter. Tetapi, sayangnya, teknologi ultrasound tidak mendedahkan semua ciri khas nekrosis lemak pada peringkat awal..
- Mamografi biasa. Radiografi standard kelenjar susu dan kelenjar getah bening serantau dilakukan dalam dua unjuran (frontal dan lateral). Untuk tujuan profilaksis, mamografi untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun dengan frekuensi 2 tahun sekali, dan untuk pesakit berusia lebih dari 50 tahun - setiap tahun. Kebolehpercayaan teknik ini berada dalam julat 80-90%, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma jinak dan malignan yang sudah berada pada tahap awal pertumbuhan onkologi..
- Pengimejan resonans magnetik. Prosedur ini adalah pengimbasan lapisan demi lapisan kawasan patologi badan menggunakan medan elektromagnetik. Kelebihan MRI kelenjar susu adalah memperoleh gambaran tisu lembut payudara dalam bidang yang berbeza, kemungkinan kawalan dinamik perjalanan rawatan dan ketiadaan pendedahan radiasi pesakit.
- Biopsi payudara. Analisis histologi dan sitologi kawasan kecil tisu payudara yang menebal memungkinkan untuk menentukan diagnosis. Pengumpulan bahan biologi dilakukan dengan menggunakan tusukan. Doktor menembusi kawasan patologi dengan jarum berdinding nipis khas dan membuang sebahagian tisu yang diubah. Dalam kes ini, semua manipulasi dilakukan di bawah kawalan ultrasound (ultrasound) atau medan elektromagnetik (MRI). Analisis biopsi yang diperoleh dijalankan oleh makmal histologi. Dalam kebanyakan kes, pakar mamologi akan memerintahkan biopsi untuk menolak kehadiran tumor barah..
Langkah-langkah diagnostik
Diagnosis oleogranuloma dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan visual dan palpasi, ultrasound dan mamografi, serta pemeriksaan sitologi dan histologi..
Semasa melakukan sebarang jenis mamografi, pembentukan bulatan dengan tahap ketumpatan rendah dikenal pasti, selalunya ia dicirikan oleh kontur yang rata dan jelas.
Strukturnya heterogen, di samping itu, kapsul mungkin sebahagiannya dihambat oleh zarah kalsium.
Dalam beberapa keadaan, batas pembentukan tidak jelas dan garis besarnya tidak rata. Semua ini dapat menimbulkan kesulitan tertentu dari segi pelaksanaan diagnosis pembezaan dengan tumor yang bergantung pada barah atau proses awal kelenjar susu. Oleh itu, pemeriksaan tambahan disyorkan, di mana oleogranuloma dan sifatnya akan jelas 100%..
Unsur penting diagnosis harus dipertimbangkan sebagai pemeriksaan setelah menjalani pemulihan. Dalam beberapa kes, keadaan patologi yang disajikan mungkin mempunyai bentuk berulang. Untuk mengelakkan ini atau memfasilitasi tahap rawatan lain, disarankan untuk melakukan imbasan ultrasound setiap enam bulan, dan juga menjalani ujian..
Kaedah rawatan
Terapi penyakit dijalankan secara eksklusif dengan cara pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses nekrosis yang tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar. Dalam kes sedemikian, campur tangan radikal dilakukan sebagai reseksi sektoral, ketika pakar bedah membuang bahagian (sektor) payudara tertentu.
Inti dari pemilihan sektoral
Pembedahan untuk menghilangkan lipogranuloma melibatkan anestesia umum. Pakar anestesiologi secara awal menilai sama ada pesakit mempunyai reaksi alahan dan penyakit kronik sistem kardiovaskular.
Semasa pembedahan, pesakit berada dalam keadaan terlentang. Pakar bedah menggunakan penanda untuk melukis kontur sayatan kulit masa depan. Perancangan operasi dijalankan berdasarkan hasil pengimejan ultrasonografi dan resonans magnetik. Ini membolehkan pakar meningkatkan kecekapan operasi dan meningkatkan hasil kosmetik..
Sayatan kulit biasanya berbentuk elips. Selepas itu, pakar bedah mengeluarkan semua tisu nekrotik dengan lekukan 1-3 cm pada struktur payudara yang sihat. Operasi ini dianggap sebagai pembedahan invasif minimum..
Setelah selesai operasi, semua tisu yang dikeluarkan dihantar untuk analisis histologi tanpa gagal. Ini perlu untuk mengecualikan kemungkinan onkologi penyakit ini..
Komplikasi terapi pembedahan lipogranuloma
Secara umum, reseksi sektoral dianggap sebagai rawatan yang cukup selamat. Apabila terdapat risiko mengembangkan dua jenis komplikasi:
- Reaksi radang-purulen di kawasan operasi. Ini disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patologi ke permukaan luka. Secara beransur-ansur, keradangan berkembang menjadi proses bernanah. Perkembangan komplikasi seperti itu dapat dicegah dengan bantuan terapi antibiotik pasca operasi. Namun, jika pakar bedah mendapati tanda-tanda suppuration, maka dia melakukan pembedahan membuka luka, mencuci dengan larutan antiseptik.
- Pemadatan tisu operasi yang disebabkan oleh pendarahan terhad (hematoma). Dalam kes sedemikian, pesakit dilarang menggunakan prosedur termal. Rawatan komplikasi seperti itu adalah membuka kembali kawasan operasi, membilasnya dengan antibiotik dan membuat saluran pembuangan.
Ciri-ciri tempoh selepas operasi
Selepas campur tangan pembedahan, pesakit tinggal di hospital selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan..
Pada hari ketiga, pakar bedah membuang longkang, membersihkan luka, memakai pembalut steril dan melepaskan wanita itu. Dia menerima rancangan pemulihan dari pakar yang merangkumi:
- mengambil ubat penahan sakit untuk menghilangkan kemungkinan serangan kesakitan selepas operasi;
- penggunaan profilaksis antibiotik spektrum luas, yang mencegah penyebaran jangkitan ke permukaan luka;
- terapi diet, termasuk penggunaan makanan dengan kandungan protein, vitamin dan unsur mikro yang tinggi;
- pendidikan jasmani dan sukan yang sederhana, yang dijalankan di bawah pengawasan pakar pemulihan.
Bagaimana oleogranuloma dirawat?
Apabila steatogranuloma dikesan, taktik perubatan bergantung pada sifat dan manifestasi klinikalnya. Terdapat dua kaedah rawatan utama:
Langkah-langkah konservatif ditentukan hanya pada awal perkembangan infiltrat, apabila mungkin untuk melegakan keradangan, meningkatkan imuniti, meningkatkan proses metabolik, peredaran darah dan bergantung pada penyerapan fokus segel. Tentukan antibiotik, imunomodulator, multivitamin, hormon kortikosteroid.
Sekiranya tidak berkesan terapi ubat, kehadiran keradangan purulen, fistula, autopsi ditunjukkan, penyingkiran formasi. Biasanya operasi yang paling tidak trauma dilakukan - reseksi sektoral kelenjar.
Kaedah alternatif juga digunakan - krioterapi (pemusnahan akibat sejuk), pembekuan frekuensi radio, terapi laser. Mereka melengkapkan rawatan ubat dengan baik jika tidak ada keradangan purulen..
Pemulihan pesakit
Pemulihan wanita yang telah menjalani pembedahan rawatan lipogranuloma terdiri daripada aktiviti berikut:
- rawatan penyakit ginekologi kronik;
- normalisasi ubat tahap hormon;
- pencegahan kehamilan yang tidak dirancang;
- pematuhan ketat terhadap diet dan mengambil persediaan vitamin;
- terapi imunomodulator yang bertujuan untuk meningkatkan tahap kemampuan pelindung badan;
- Memakai pembalut khas yang melakukan fungsi sokongan dan mencegah kecederaan semula (1-2 minggu).
Tempoh pemulihan
Kompleks langkah-langkah terapi pasca operasi merangkumi kursus terapi ubat, yang terdiri daripada: imunomodulasi, anti-radang, ubat antibakteria dan persiapan vitamin, serta kursus pemulihan yang mempercepat pemulihan, fisioterapi.
Anda boleh mencegah munculnya komplikasi yang tidak menyenangkan dalam tempoh selepas operasi sekiranya anda mengikuti peraturan berikut:
- penyingkiran dan pemprosesan jahitan tepat pada masanya, sehingga sembuh sepenuhnya;
- pakai pakaian pemampatan pasca operasi (bahagian atas sokongan) selama doktor memerlukan;
- anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai alahan terhadap ubat antiseptik dan bahan sintetik;
- rawatan fokus kronik berjangkit tepat pada masanya dengan antibiotik;
- Sekurang-kurangnya selama 30 hari, dilarang: mengunjungi sauna dan mandi, mengangkat dan membawa berat badan, tidak bermain sukan, tidak melakukan aktiviti berjemur aktif, tidak mengunjungi solarium, mandi dengan air panas.
Prognosis penyakit
Prognosis lipogranuloma payudara terutamanya positif. Secara praktikal, 100% pesakit selepas pembedahan mengalami pemulihan sepenuhnya. Menurut statistik, operasi sektoral sepenuhnya tidak termasuk perkembangan kambuh atau komplikasi.
Campur tangan pembedahan yang tidak tepat waktu boleh menyebabkan asimetri payudara. Pesakit seperti itu pada masa akan datang memerlukan pembedahan plastik kelenjar susu..
Menurut kebanyakan doktor, lipogranuloma payudara tidak mempunyai kecenderungan untuk transformasi malignan..
Prognosis pemulihan
Pada kebanyakan wanita, oleogranuloma hilang tanpa penggunaan ubat atau pembedahan. Sekiranya neoplasma berlangsung, pembedahan disyorkan. Selepas terapi sedemikian, risiko barah payudara, kambuhan tidak meningkat. Walau bagaimanapun, jika oleogranuloma payudara tidak dikeluarkan, prognosis untuk pemulihan tidak selalu baik. Pertama sekali, kita bercakap mengenai perkembangan komplikasi.
Walaupun patologi ini tidak berbahaya, ia tidak boleh diabaikan. Apabila neoplasma nodular muncul di payudara, disarankan untuk menghubungi pakar mamologi untuk pemeriksaan dan diagnosis pembezaan. Ini amat diperlukan dengan peningkatan sindrom kesakitan, peningkatan ukuran fokus patologi.
Pencegahan
Perkembangan nekrosis lemak pada kelenjar susu dapat dicegah dengan cara berikut:
- Pemeriksaan diri secara berkala terhadap tisu lembut payudara. Doktor mengesyorkan agar wanita merasakan payudara mereka setiap hari. Pengesanan benjolan atipikal, perubahan warna kulit atau puting puting adalah sebab lawatan segera ke pakar sakit puan.
- Pemeriksaan pencegahan oleh pakar mamologi. Mengikut piawaian perubatan, wanita yang berumur lebih dari 50 tahun harus menjalani x-ray dada khusus setiap tahun. Langkah ini menyumbang kepada diagnosis awal neoplasma jinak dan malignan..
- Pencegahan kecederaan dada. Sekiranya pesakit masih trauma, maka dia mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh pakar mamologi. Selepas 1-2 minggu, disarankan bagi seorang wanita untuk menjalani diagnostik berulang menggunakan ultrasound. Sejurus selepas kecederaan, pesakit harus membalut dada sehingga berada dalam kedudukan tinggi.
Lipogranuloma payudara, atau nekrosis lemak, adalah keadaan yang disebabkan terutamanya oleh trauma akut pada dada. Gejala utama penyakit ini adalah pembentukan meterai ketat. Diagnosis akhir biasanya berdasarkan hasil analisis histologi. Rawatan hanya dilakukan secara pembedahan dan dijalankan dalam keadaan pesakit dalam. Selepas reseksi payudara secara sektoral, pesakit biasanya pulih sepenuhnya. Ini membawa kepada prognosis penyakit yang baik. Dalam kebanyakan kes, kepatuhan dasar terhadap tindakan pencegahan dalam bentuk pemeriksaan pencegahan oleh pakar mamologi membantu mencegah perkembangan nekrosis lemak pada tisu lembut payudara..
Jenis granuloma
Granuloma dibahagikan kepada ketulan nodular yang spesifik dan tidak spesifik. Neoplasma khusus dikesan semasa pemeriksaan histobacterioscopic. Granuloma tidak spesifik didiagnosis dalam penyakit seperti skleroma, tuberkulosis, atau sifilis.
- Pyogenik. Patologi seperti tumor vaskular yang muncul kerana adanya jangkitan pyococcal di dalam badan. Penyakit ini selalunya merupakan akibat trauma pada kulit..
- Annular. Ia muncul dengan latar belakang penyakit kulit kronik. Selalunya ia muncul bukan dalam satu nodul, tetapi pada beberapa ruam pada permukaan kulit. Kerosakan mekanikal pada kulit, diabetes mellitus, gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh mempengaruhi penampilan granuloma anular.
- Bersungguh-sungguh. Patologi kelihatan seperti tubercle kecil dan didiagnosis menggunakan mikroskopi ringan dan pewarnaan hematoxylin.
- Granuloma muka. Dibentuk kerana trauma wajah, kepekaan kulit, dan ubat-ubatan.
- Sifilis. Indurasi mempunyai kemunculan nekrosis yang luas, dikelilingi oleh penyusupan sel zarah sel limfosit dan epitelium. Patologi dicirikan oleh pembentukan pesat.
- Kusta. Granuloma bersifat nodular dan kebanyakannya terdiri daripada monosit, limfosit dan sel plasma.
- Skleroma. Ejen penyebab granuloma seperti itu adalah batang Volkovich-Frisch. Ia menampakkan diri kerana mutasi sel dan transformasinya menjadi sel Mikulich gergasi.
- Granuloma gigi. Beg yang dipenuhi pelepasan bernanah kerana proses keradangan pada gusi. Bahaya granuloma gigi adalah bahawa untuk masa yang lama ia berlaku tanpa manifestasi.
Jangan cuba menghilangkan pertumbuhan anda sendiri. Sebarang jenis granuloma memerlukan rawatan yang berkelayakan.
Penerangan dan rawatan lipogranuloma payudara dengan ubat-ubatan rakyat dan pembedahan
Nekrosis tisu payudara yang dilokalkan biasanya berlaku kerana perubahan parut atau ketika ubat minyak disuntik. Lipogranuloma payudara adalah nekrosis lemak dan secara beransur-ansur merosakkan payudara. Proses patologi adalah nekrosis lemak dan secara beransur-ansur membawa kepada ubah bentuk payudara. Lipogranuloma adalah jisim jinak yang dicirikan oleh keradangan aseptik dan perkembangan sista.
Penerangan mengenai penyakit ini
Patologi memerlukan diagnosis yang teliti untuk mengecualikan tumor malignan. Doktor menganggap lipogranuloma abses payudara wanita, di mana butiran padat terbentuk. Rongga sista berganda terbentuk di dalam payudara. Mereka memberi sensasi menyakitkan kepada wanita dan memerlukan rawatan yang sangat diperlukan..
Granul jinak cukup padat, di dalam formasi sista terdapat simpanan lemak atau struktur sel dengan pelbagai inti. Pembentukan pada kelenjar susu tidak mempunyai sempadan yang jelas.
Penyakit ini telah diberikan kod ICD-10. Penyakit ini merujuk kepada displasia payudara jinak dan menyebabkan parut. Hasil yang baik dari penyakit ini adalah mungkin dengan campur tangan pembedahan radikal.
Sebab-sebab perkembangan patologi
Patologi boleh berlaku dengan latar belakang kecederaan dada atau akibat lebam tisu organik. Menjana perkembangan neoplasma boleh:
- beban sukan yang berlebihan
- pukulan dada
- campur tangan perubatan
- terapi radiasi
- faktor genetik
- penurunan berat badan secara drastik
Proses keradangan pada kelenjar susu juga boleh bermula kerana penembusan pelbagai jangkitan atau setelah pengenalan ubat antibakteria ke dalam tisu kelenjar. Pada awalnya, integriti saluran darah dalam tisu organik dan bekalan darah ke kelenjar terganggu. Keradangan cepat berkembang, selepas itu tisu penghubung secara beransur-ansur digantikan oleh sel-sel mati.
Granuloma parut pasca operasi sering didiagnosis. Patologi kelihatan seperti neoplasma di kawasan jahitan. Kadang-kadang penyakit ini berkembang kerana penggunaan bahan pembedahan yang tidak dapat diserap semasa operasi. Benjolan selepas pembedahan terasa seperti batuk kering. Kadang kala pendidikan mencapai saiz yang besar.
Penyebab lain penyakit ini adalah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam luka dan perkembangan jangkitan. Benjolan sering timbul selepas pembedahan plastik atau reseksi payudara. Semasa campur tangan, bedak talcum dari sarung tangan pembedahan boleh memasuki luka. Kegagalan untuk mematuhi standard kebersihan membawa kepada perkembangan proses patologi. Lipogranuloma kelenjar susu berkembang kerana pelbagai faktor pelupusan dan memerlukan terapi yang kompeten. Untuk mengecualikan patologi, dalam tempoh selepas operasi, diperlukan untuk mematuhi semua cadangan perubatan dan mengelakkan aktiviti fizikal. Ia boleh menyebabkan kekambuhan di dada..
Cedera dada mengganggu peredaran darah di organ dan juga menyumbang kepada perkembangan patologi. Segel cicatricial kelenjar susu terbentuk. Kapsul keras tisu granulasi mengganggu bekalan darah normal ke kawasan kelenjar. Struktur lemak rosak, penyumbatan kelenjar sebum boleh berlaku.
Gejala penyakit
Penyakit ini lebih kerap menyerang wanita dengan payudara besar. Pendidikan jinak pada tahap pertama tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Lipogranuloma parut pasca operasi disertai oleh nekrosis struktur lemak pada kelenjar susu. Kista dengan bentuk cecair. Sekiranya mikroorganisma patogen menembusi kapsul meterai, suppuration bermula di dada..
Manifestasi utama penyakit ini:
- kesakitan dan ketidakselesaan pada kelenjar susu;
- penarikan semula puting;
- kehadiran benjolan yang lebat dan lebat di dada;
- kecacatan payudara.
Biasanya patologi tidak simptomatik. Manifestasi penyakit ini sangat bergantung pada tahap penyakit dan sebab-sebab perkembangannya. Dalam beberapa kes, pertumbuhan nod pada kelenjar susu mencapai ukuran yang besar. Apabila lipogranuloma difus didiagnosis, kelenjar susu menjadi ditumbuhi tisu adiposa. Cecair serous berminyak mengisi kapsul sista.
Selalunya, bahagian dada yang terkena menjadi merah. Apabila pembentukannya dilokalisasikan di dekat areola, puting dapat ditarik dengan kuat, dan payudara boleh cacat. Patologi jarang disertai oleh demam. Dalam beberapa kes, kelenjar getah bening boleh terjadi.
Dengan perkembangan penyakit, lesung pipi dapat muncul pada kulit. Untuk mengenali nekrosis lemak, diperlukan diagnosis menyeluruh, yang tidak termasuk onkologi dan mengesahkan pembentukan segel jinak.
Diagnostik
Granuloma mungkin kelihatan seperti benjolan kecil di dalam payudara atau parut di tempat parut. Seorang doktor yang berpengalaman menemuinya pada palpasi payudara. Sekiranya kista pecah, fistula terbentuk pada kulit. Semasa pemeriksaan, doktor mengumpulkan anamnesis penyakit ini, setelah itu dia menetapkan kajian tambahan.
Ultrasound akan membantu membezakan pendidikan jinak dari onkologi. Kaedah ini tidak berbahaya dan mempunyai kandungan maklumat yang mencukupi. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap struktur kelenjar susu membolehkan anda menentukan jenis patologi.
Kaedah diagnostik lain yang bermaklumat dan mudah dicapai adalah mamografi. Prosedur ini membolehkan anda menentukan sifat meterai, mengecualikan perkembangan barah, mendapatkan data yang diperlukan mengenai keadaan struktur kelenjar.
Aspirasi adalah diagnosis yang tidak menyakitkan dan mudah dicapai. Prosedur ini merangkumi pengumpulan biomaterial dan pembezaan selanjutnya. Diagnosis sedemikian membantu membezakan kista dari tumor jinak. Dalam keadaan makmal, sifat struktur sel neoplasma disiasat.
Biopsi dilakukan sekiranya perlu. Kajian ini membantu mengenal pasti kehadiran sel barah atau mengecualikan perkembangan onkologi. Pensampelan biomaterial dilakukan dengan menggunakan jarum nipis khas. Manipulasi dilakukan oleh doktor menggunakan mesin ultrasound. Kemudian biomaterial dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal.
Rawatan
Lipogranuloma payudara dihilangkan dengan pembedahan tradisional. Jisim jinak tidak dapat berkembang menjadi tumor ganas, namun, benjolan yang luas kebal terhadap terapi ubat. Ubat itu tidak akan membantu dengan patologi. Nekrosis pada kelenjar payudara adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, campur tangan radikal pakar bedah diperlukan untuk menghilangkannya..
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum ini, pakar anestesi mempelajari maklumat yang diperlukan mengenai keadaan kesihatan. Reseksi sektoral dilakukan setelah pemeriksaan ultrasound. Sebahagian payudara dikeluarkan ke pesakit, setelah itu terapi pemulihan dengan vitamin dan hormon ditetapkan. Diperlukan lebih dari sebulan untuk dirawat dengan ubat-ubatan..
Dalam beberapa kes, anda dapat menyingkirkan granuloma menggunakan tusukan dan aspirasi. Dengan bantuan tusukan, cairan di rongga disedot, yang menyebabkan hilangnya tumor. Sekiranya kaedah ini tidak membantu, mereka memerlukan pembedahan radikal dengan pemeliharaan organ..
Selepas campur tangan pembedahan yang dilakukan, sampel tisu mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini memungkinkan untuk menentukan penyebab sebenar pengembangan meterai dan mengecualikan onkologi. Dalam tempoh selepas operasi, tidak digalakkan mengangkat berat dan mencederakan kelenjar susu. Jika tidak, kekambuhan mungkin berlaku..
Kaedah tradisional untuk merawat lipogranuloma
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk lipogranuloma kelenjar susu mempunyai kesan. Yang paling terkenal dan berkesan adalah resipi rakyat berikut:
- Ambil ekstrak perubatan oregano, lingonberry, knotweed dan ekor kuda setiap hari. Produk ini menghilangkan edema tisu payudara, melegakan kesakitan dan kepekaan yang meningkat.
- Anda perlu menggunakan decoctions herba yang menenangkan - motherwort dan valerian. Infusi ubat untuk membantu menghilangkan keadaan yang tertekan dan menstabilkan kerja sistem saraf pusat. Ketenangan psikoemosi akan meningkatkan fungsi sistem endokrin dan kelenjar susu.
- Dalam satu liter air, rebus lapan sudu perbungaan chestnut kuda. Infus diambil suam, satu teguk setiap jam..
- Kisar akar burdock, peras jus dari jisim dan pertahankan. Cairkan dengan madu soba gelap. Tuangkan campuran ke dalam bekas kaca. Ambil 1 sudu besar setiap hari selama dua belas hari.
Keberkesanan rawatan lipogranuloma payudara bergantung pada jangka masa pengambilan ubat tradisional dan ciri-ciri badan. Sains mengetahui kes-kes apabila perubatan tradisional membantu mengalahkan bahkan onkologi. Penggunaan ramuan perubatan dalam rawatan kompleks tisu payudara akan membantu menstabilkan tahap hormon, menormalkan fungsi kelenjar, dan menghilangkan sakit dada.
Rawatan tumor harus dijalankan di bawah pengawasan doktor. Sebaiknya berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil ubat. Sekiranya terdapat kontraindikasi, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan dan merawatnya dengan ubat-ubatan rakyat. Ini boleh memperburuk perjalanan penyakit dan membawa kepada akibat negatif dan masalah kesihatan..
Keseluruhan kebenaran mengenai fibroadenomatosis payudara
Halo, pembaca yang dikasihi, kami telah menerima beberapa soalan daripada anda: fibroadenomatosis payudara, apa itu? Bagaimana ia berbeza dengan penyakit fibrocystic (mastopati)? Adakah barah? Bagaimana perbezaan fibroadenomatosis daripada fibroadenoma? Dan bolehkah penyakit berlaku pada 60? Oh, anda terlupa soalan: apakah bahaya fibroadenomatosis? Mari kita fikirkan bersama.
Apa itu fibroadenomatosis
Fibroadenomatosis (FAM) - pertumbuhan tisu payudara yang berlebihan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks.
Sekarang mari kita selesaikan kekeliruan. FAM, mastopati, penyakit payudara jinak (kod ICD 10 N60) adalah satu dan perkara yang sama. Dalam literatur perubatan, terdapat lebih daripada 30 sinonim untuk mastopati. Dan ini bukan barah.
Perlu dibincangkan mengenai patologi ini, kerana menurut statistik perubatan FAM, sehingga 70% wanita berusia antara 14 dan 65 tahun sakit. Jarang sekali, penyakit ini didiagnosis pada lelaki..
Pengelasan FAM
Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Penggredan klinikal dan radiologi popular di Rusia. Bentuk atau jenis FAM dibezakan berdasarkan tanda-tanda yang dapat dilihat pada mamografi.
Menurut sistem ini, penyakit ini mempunyai 2 bentuk utama: meresap dan nodosa (nodular).
Bentuk fibroadenomatosis | ||
Jenis | Subjenis | Ciri khas |
1. Mastopati meresap (kod ICD 10 N60.1). | a. Dengan keunggulan komponen kelenjar atau adenosis (jika anda mencari bentuk mastopati dengan dominasi adenosis, ini dia, walaupun tidak betul mengatakannya). |
|
b. Dengan keunggulan komponen berserat atau fibrosis (percambahan tisu penghubung). |
| |
c. Dengan komponen sista (pelbagai sista). | ||
d. Mastopati Felistocystic (jenis campuran). |
| |
e. C clerosing adenosis. | Kemunculan formasi yang padat, disertai dengan rasa sakit yang menarik (paling sering berlaku selepas pengguguran). | |
2. Mastopati nod (nodosa). | a. F ibroadenoma, lipoma, fibrolipoma, angioma (tumor asal vaskular), lipogranuloma. | Penampilan nodul padat dengan pelbagai ukuran (hingga diameter walnut besar) |
b. Kista itaryoliter (kod ICD 10 N 60.0). | Munculnya jisim elastik bulat di dada wanita yang dipenuhi dengan cecair. |
Terdapat cara lain untuk mengklasifikasikan fibroadenomatosis - histologi (dengan hasil kajian biomaterial di bawah mikroskop). FAM dikelaskan mengikut tahap percambahan (percambahan sel dengan membahagi):
- Ijazah - mastopati tanpa percambahan (keadaan prakanker);
- Tahap II - mastopati dengan pembahagian sel yang berlebihan, tetapi tanpa atypia atau perubahan struktur normal sel (keadaan prakanker);
- Gred III - FAM dengan pembahagian sel epitelium (tumor) yang berlebihan.
Mengikut lokasi, penyakit tersebar (penyakit Reclus, penyakit Schimmelbusch) dan fibroadenomatosis tempatan dibezakan. Dengan mastopati yang meresap, kecil, tersebar secara kacau, pelbagai sista terbentuk di kelenjar. Apabila dilokalisasi - pada kelenjar susu pada wanita, nodul besar dan padat dengan batas yang jelas dijumpai, kulit payudara "lebam". FAMAL FAM membawa kepada penggantian sebahagian tisu kelenjar dengan stroma (tisu penghubung).
Fibroadenomatosis boleh menjadi unilateral (lesi payudara kiri dengan sebelah kanan yang sihat atau sebaliknya) dan dua hala.
Sekarang, mari kita kembali kepada soalan anda, yang belum kami jawab. Bagaimana FAM berbeza dengan fibroadenoma? Perhatikan jadualnya dengan teliti dan anda akan melihat bahawa fibroadenomatosis adalah konsep yang lebih luas, termasuk fibroadenoma..
Tanda-tanda penyakit
Tanda-tanda utama penyakit ini dipertimbangkan:
- Sakit payudara atau mastalgia.
- Memendekkan kitaran haid.
- Gangguan kitaran, tempoh yang menyakitkan dan tidak menyenangkan (disalgomenorea).
- PMS (pembengkakan, kesakitan dan rasa berat di kelenjar susu sebelum haid, kadang-kadang dengan penyinaran ke lengan di bahagian yang terkena).
- Kelenjar getah bening yang membengkak di ketiak di bahagian yang terjejas (dalam 10% kes).
Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit (nodul kecil atau kista), wanita mungkin tidak mengalami ketidakselesaan, 15% pesakit dengan FAM tidak biasa dengan tanda-tanda klasik mastopati. Patologi dikesan semasa mamografi yang dirancang, menghubungi pakar sakit puan (pakar mamologi) untuk alasan lain, pengesanan anjing laut semasa pemeriksaan diri.
Selalunya, mastopati didiagnosis pada wanita berusia 25-40 tahun. Selepas melahirkan anak, keseimbangan hormon dapat dipulihkan dan tanda-tanda penyakit itu hilang. Dengan permulaan penyakit yang lewat (selepas 40 tahun), wanita mengambil gejala FAM untuk permulaan menopaus dan tidak pergi ke doktor. Sekiranya seorang wanita tidak menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan, mastopati dapat didiagnosis walaupun pada usia 60 tahun.
Selain itu, pesakit dengan FAM mungkin mengalami puting susu: telus, putih, krim (serupa dengan kolostrum). Kemunculan rahsia menunjukkan penglibatan saluran dalam proses patologi. Biasanya terdapat sista di hujung saluran yang lain apabila puting "keluar". Sekiranya tumor dijangkiti, pelepasan menjadi kuning atau kuning-hijau.
Tahap diagnostik FAM
Diagnosis penyakit dijalankan dalam 6 peringkat:
- Mengambil anamnesis (menemu ramah pesakit).
- Pemeriksaan visual dan palpasi (palpasi) kelenjar susu dalam dua posisi (berdiri dan berbaring).
- Diagnostik perkakasan (pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound, mamografi, CT, MRI, termografi dan kajian lain). Dilakukan pada fasa pertama kitaran haid.
- Pengumpulan biomaterial untuk pemeriksaan morfologi (tusukan nod atau sista, pengumpulan pelepasan dari puting susu).
- Ujian darah biokimia untuk mengkaji latar belakang hormon, tidak termasuk diabetes mellitus, mengenal pasti penyebab kegemukan (jika obesiti didiagnosis).
- Pemeriksaan di atas kerusi oleh pakar sakit puan.
Hasil palpasi |
|
Hasil diagnostik perkakasan | Kista, fibroadenoma, dan lesi ciri lain |
Hasil penyelidikan morfologi (dalam bentuk dan struktur) |
|
Agar doktor saling memahami, hasil pemeriksaan perubatan direkodkan mengikut protokol BI-RADS (birad). Menurut sistem ini, fibroadenomatosis dalam kebanyakan kes termasuk dalam kategori 2.
Kategori Penilaian BI-RADS dan Garis Panduan Berkaitan - Kajian Radiologi | ||
Kategori Penilaian BI-RADS | Syor | Kebarangkalian risiko |
Kategori 0 - visualisasi tambahan diperlukan | Ulangi penyelidikan | Tidak ditentukan |
Kategori 1 - tiada perubahan | Pemerhatian rutin | 0% |
Kategori 2 - perubahan jinak | Pemerhatian rutin | 0% |
Kategori 3 - kemungkinan perubahan jinak | Pemeriksaan semula setelah selang waktu yang singkat (6 bulan) | 0-2% |
Kategori 4 - disyaki barah | Biopsi | |
Kategori 4A | Sedikit perubahan yang mencurigakan | 2-10% |
Kategori 4B | Perubahan yang mencurigakan | 10-50% |
Kategori 4C | Perubahan Yang Sangat Mencurigakan | 50-95% |
Kategori 5 - biasa pada barah | Biopsi | Melebihi 95% |
Kategori 6 - barah yang disahkan biopsi | Rawatan pembedahan, jika ditunjukkan | Ditakrifkan |
Rawatan
Mastopati difus dirawat secara konservatif, fibroadenomatosis tempatan dapat dirawat secara pembedahan jika terapi konservatif tidak membantu. Nastose mastopathy dikendalikan pada.
Bagaimana merawat fibroadenomatosis tanpa pembedahan? Terapi boleh menjadi hormon atau bukan hormon. Hormon diresepkan hanya untuk mastopati teruk dan tidak berkesan kaedah lain. Mereka menggunakan gestagens, ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran prolaktin, antiestrogen, kontraseptif hormon.
Terapi bukan hormon dijalankan dalam beberapa peringkat:
- Diet.
- Terapi vitamin.
- Persediaan iodin.
- Ubat homeopati.
- Ubat diuretik
- Antidepresan dan hipnotik (diperlukan untuk keadaan kemurungan).
- Penyediaan asal tumbuhan dan haiwan.
- NSAID.
Dengan persetujuan dengan doktor, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan kompres di dada dengan racun lebah, madu, minyak jarak dan minyak kamper, daun kubis..
- madu cair - 250 ml;
- minyak kastor - 200 ml;
- jus lemon - dari 4 lemon sederhana.
Komponennya dicampurkan hingga sebati. Kompres dimasukkan sekali sehari pada waktu malam selama 2 minggu.
Diet
Doktor memilih diet bergantung kepada penyebab penyakit. Sekiranya FAM berkembang dengan latar belakang patologi tiroid, penggunaan daging dan produk daging harus dibatasi. Protein merangsang pengeluaran hormon tiroid, yang mempengaruhi tahap estrogen dalam darah.
Sekiranya fibroadenomatosis berkembang dengan latar belakang hipertensi, tinggalkan lemak haiwan (mentega dan lemak babi). Sekiranya mastopati berkembang dengan latar belakang kegemukan, anda perlu mengurangkan kandungan kalori dalam diet dengan menolak karbohidrat "cepat" (gula, gula-gula, gula-gula).
Wanita dengan fibroadenomatosis disarankan untuk berhenti minum teh dan kopi, merokok dan minuman beralkohol. Memperkaya diet dengan buah-buahan, sayur-sayuran, makanan laut tanpa gula.
Ubat-ubatan rakyat dapat menghilangkan lebihan cecair di dalam badan (merebus sutera jagung), menenangkan sistem saraf (merebus akar valerian).
Vitamin, homeopati, ubat herba dan makanan tambahan
Dengan fibroadenomatosis, berikut ditunjukkan:
Dadah | Pelantikan |
Vitamin |
|
Ubat homeopati | |
Persediaan iodin | Iodide - menormalkan fungsi kelenjar tiroid. |
Fitopreparasi | Tintakan motherwort, peony atau valerian sebagai penenang. |
Makanan tambahan | Ekstrak soya, ekstrak cendawan untuk menormalkan tahap hormon dan mencegah barah. |
Ubat-ubatan
Dengan kesakitan yang teruk, NSAID (ibuprofen, indomethacin) diresepkan dalam jangka masa pendek. Dengan edema yang teruk, diuretik digunakan (furosemide, veroshpiron).
Sekiranya perlu, mereka meminum hormon tiroid, hepatoprotectors atau agen untuk pemulihan sel hati. Penggunaan estrogen, salah satu penyebab perkembangan penyakit, berlaku di hati dan boleh terganggu pada penyakit organ.
Ditetapkan dan bermaksud memulihkan kerja usus. Hormon diekskresikan melalui usus, jika seorang wanita mengalami dysbiosis atau kolitis, penyerapan semula estrogen dan pengembangan FAM adalah mungkin. Apabila patologi bersifat kitaran, ubat-ubatan diresepkan yang menyekat pengeluaran prolaktin.
Pembedahan
Nodul kecil dengan FAM nodosa dan fibroadenomatosis ringan biasanya dilihat. Neoplasma boleh dikeluarkan atas permintaan pesakit. Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah:
- pendidikan suppuration;
- pertumbuhan pesat;
- kecurigaan keganasan;
- saiz nod besar.
Formasi besar dikeluarkan dengan cara tradisional:
- enukleksi (sekam) nod;
- reseksi sektoral (penyingkiran neoplasma dengan bahagian tisu yang sihat);
- sista sklerosis.
Formasi kecil dapat dikeluarkan menggunakan kaedah moden (cryodestruction, laser removal).
Komplikasi
Apakah bahaya fibroadenomatosis? Mastopati jarang menjadi malignan. Tetapi kehadiran benjolan di dada boleh menyebabkan:
- kecacatan kelenjar susu;
- penyumbatan saluran dan suppuration sista.
Ini menyimpulkan tinjauan kami. Sekiranya anda masih mempunyai soalan, kami dengan senang hati akan menjawabnya. Kami harap anda menyukai artikel tersebut dan menjelaskan perkara yang tidak dapat difahami..
Hiperplasia tisu payudara
Displasia tisu payudara
Apakah bahaya adenosis kelenjar susu?
Kista payudara yang tidak normal dan biasa - apa bezanya?