Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)

COPD (Penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit bronkopulmonari progresif di mana aliran udara yang beredar melalui saluran udara adalah terhad. Akibatnya, semua sistem tubuh manusia mengalami kekurangan oksigen dan lebihan karbon dioksida..

Penyakit ini berkembang kerana faktor-faktor yang merosakkan yang mempunyai kesan jangka panjang pada sistem pernafasan: keradangan kronik saluran pernafasan bawah, penyedutan udara berterusan dengan komponen berbahaya (jelaga, bahan kimia). Pertama di antara faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan penyakit serius ini adalah merokok.

Bagaimana sistem pernafasan berfungsi

Sistem pernafasan terdiri daripada saluran udara dan paru-paru. Oksigen dibekalkan ke sel-sel tubuh dengan memindahkannya ke alveoli paru-paru, dan kemudian ke dalam darah.

Alveoli adalah bahagian struktur paru-paru. Gelembung berdinding nipis dengan diameter 0.2 mm, dikepang oleh jaringan kapilari. Paru-paru mengandungi kira-kira 500 juta alveoli. Oksigen memasuki aliran darah melalui kapilari dan dibawa ke seluruh sistem badan. Dan juga melalui kapilari, produk buangan - karbon dioksida dihantar dari badan ke alveoli.

Saluran pernafasan bawah adalah trakea dan bronkus. Semasa menghirup, oksigen diangkut melalui mereka ke paru-paru dengan udara, dan semasa menghembus nafas, karbon dioksida dikeluarkan.

Bronchi adalah organ berpasangan yang bercabang dari trakea ke paru-paru kanan dan kiri. Mereka adalah rangkaian tubulus yang bercabang yang mengisi seluruh isi paru-paru. Hujung tipis bronkus berakhir dengan banyak alveoli.

Sebagai tambahan kepada fungsi pengangkutan, bronkus mempunyai yang penting - pelindung. Udara yang melaluinya dihangatkan, dibasmi kuman dan disaring.

Fungsi pelindung berfungsi kerana struktur epitel dinding dalaman bronkus dan rembesan mukosa bakteria yang dihasilkan di bronkus.

COPD - apakah penyakit ini?

Atas pelbagai sebab, penghalang pelindung badan tidak selalu berfungsi. Selaput lendir rosak, dan kemudian tindak balas imun berlaku pada tisu - keradangan. Ini boleh berlaku disebabkan oleh alergen, penyedutan bahan berbahaya, bakteria patogen dan virus..

Dengan keradangan bronkus (bronkitis), tisu membengkak, berubah menjadi merah, jumlah lendir meningkat tajam, menjadi likat. Sekiranya pada masa yang sama diameter bronkus menyempit, kemampuan mereka untuk mengudara akan terganggu. Fenomena ini disebut halangan. Sekiranya tersumbat, pesakit mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas, kekejangan mungkin berlaku. Sekiranya keradangan mempengaruhi alveoli, radang paru-paru berlaku.

Penyumbatan adalah khas untuk asma bronkial, bentuk bronkitis akut dan kronik yang rumit (bronkitis obstruktif).

Tetapi apa itu COPD dan bagaimana ia berbeza dengan penyakit ini? Faktanya adalah bahawa halangan itu boleh dibalikkan. Pada asma, penyebab penyumbatan adalah bronkospasme, apabila otot bronkus berkontrak, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkus. Penggunaan antispasmodik dan bronkodilator melegakan serangan.

Pada bronkitis akut, selepas pemulihan, tisu menyembuhkan dan memulihkan fungsinya.

Penyakit obstruktif kronik dicirikan oleh proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu bronkus dan alveoli. Dalam kes ini, perubahan berlaku pada tahap organik, dan penyumbatan sukar dihilangkan dengan ubat. Akibatnya, sistem pernafasan tidak dapat lagi menangani tugasnya, dan orang itu mengalami kegagalan pernafasan kronik.

Tisu badan secara kronik menerima kurang oksigen, dan karbon dioksida tidak diekskresikan dengan betul. Selain itu, selaput lendir yang diubah tidak dapat mengatasi mikroba dan virus, dan pesakit mula menderita penyakit berjangkit. Halangan kronik cenderung berkembang.

Penyakit ini menyerang bronkus dan paru-paru, dan termasuk bronkitis obstruktif kronik dan emfisema paru. Sebilangan besar pesakit menunjukkan tanda-tanda kedua-dua penyakit.

Bagaimana COPD berkembang

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Mekanismenya dipicu oleh pengaruh luaran yang merugikan yang memprovokasi proses keradangan pada organ sistem pernafasan. Faktor penting lain adalah kecenderungan genetik, kerana terdapat ketidakseimbangan dalam pemusnahan dan sintesis tisu yang sihat..

Dengan keradangan, protease paru-paru dilepaskan - enzim yang memecah molekul tisu mukosa bronkus dan paru-paru. Biasanya, proses ini diimbangi oleh kerja antiprotease, yang "bertanggungjawab" untuk pemulihan molekul. Salah satu protease adalah alpha-1-antitrypsin. Dalam beberapa kes, pengidap COPD kekurangan alpha-1-antitrypsin. Ini bermakna bahawa aktiviti antiprotease dikurangkan, dan proses pemusnahan tisu berlaku berbanding proses pemulihan..

Sekiranya struktur sihat mukosa bronkial tidak mempunyai masa untuk pulih, ia digantikan oleh tisu penghubung berserat jenis cicatricial. Sekiranya kesan berbahaya tidak berhenti, tisu kasar ini secara beransur-ansur tumbuh, menebalkan dinding bronkus dan menyempitkan diameternya. Juga, semasa proses keradangan, hipersekresi lendir berlaku, yang menyumbat saluran bronkus. Setelah beberapa lama, proses itu tidak dapat dipulihkan dan mula berjalan walaupun faktor-faktor berbahaya dihilangkan.

Sekiranya bronkus menebal apabila rosak, maka dinding alveoli, sebaliknya, musnah. Akibatnya, terdapat pengembangan patologi ruang udara, parenkim lebih lemah melekat pada saluran udara, yang menyebabkan kesukaran dalam pembebasan udara semasa menghembus nafas. Alveoli yang hancur boleh membentuk bullae (sista udara) dengan diameter lebih dari 1 cm. Patologi seperti itu menyebabkan kehilangan kekuatan elastik paru-paru dan rasa lapang.

Faktor apa yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

Merokok

Menurut statistik, kira-kira 75% kes COPD disebabkan oleh merokok berat. Merokok 20 batang sehari selama lebih dari 20 tahun atau lebih cenderung membawa kepada diagnosis yang terbukti secara klinikal. Merokok pasif secara berkala kira-kira 20 jam seminggu menggandakan risiko jatuh sakit.

Pendedahan pekerjaan yang buruk

Bekerja dalam keadaan peningkatan pencemaran gas, debu dan pencemaran kimia - iaitu ketika menghirup bahan yang merosakkan selaput lendir saluran pernafasan, misalnya, di asbes, tanaman gipsum, lombong.

Risiko penyakit meningkat jika kerja atau keadaan hidup dikaitkan dengan penyedutan resin dari pembakaran kayu, arang batu dan biofuel lain, dengan pengudaraan bilik yang tidak mencukupi.

Asma bronkus yang teruk

Sekiranya asma bertahan lama dengan serangan yang teruk, penyumbatan bronkus secara beransur-ansur berhenti menjadi berbalik, dan menjadi kronik. Ini mungkin berlaku sekiranya diagnosis dibuat pada masa kanak-kanak..

Jangkitan kronik

Jangkitan berulang pada saluran pernafasan bawah boleh menyebabkan kronik dan perkembangan penyumbatan. Sebaliknya, penghidap COPD sering mengalami jangkitan saluran pernafasan. Penyumbatan kronik mengakibatkan kesesakan dahak di saluran udara bawah, yang mendorong pertumbuhan bakteria. Ini seterusnya meningkatkan keradangan dan kerosakan pada tisu bronkopulmonari. Ini bermaksud bahawa ia membawa kepada perkembangan awal penyakit..

Gejala COPD

Batuk adalah tanda awal penyakit ini. Pada mulanya ia mempunyai watak episodik, kemudian menjadi harian. Batuk perokok boleh dianggap sebagai gejala awal menghidap penyakit obstruktif..

Pemisahan dahak. Simptom yang agak awal. Selama tempoh pengampunan, dahak mungkin tidak.

Dyspnea. Muncul kira-kira 10 tahun selepas bermulanya penyakit ini. Pada peringkat akhir, sesak nafas muncul walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal, hingga kegagalan pernafasan yang teruk.

Nafas. Lemah, berdehit, dipendekkan semasa menghembus nafas. Bernafas melalui gigi yang dikepalkan.

Pengurangan berat.

Dada tong.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, kulit pesakit memperoleh warna kebiruan, bengkak, bengkak pada wajah. Hujung phalanges jari menebal.

Dengan bentuk penyakit lanjut, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda keracunan karbon dioksida (lebih kerap pada waktu malam).

Diagnostik

Penyakit ini terbentuk jauh sebelum bermulanya gangguan fungsi, yang dapat direkam secara instrumental. Oleh itu, malangnya, diagnosis awal COPD hampir mustahil..

Semasa membuat diagnosis, kaedah berikut digunakan:

• X-ray dan CT (dikira tomografi) dada;
• kajian fungsi sistem pernafasan menggunakan spirometri dan ujian lain;
• kultur sputum untuk mikroflora;
• penentuan tahap alpha-1-antitrypsin;
• EKG dan ekokardiografi untuk mengesampingkan penyebab dyspnea jantung dan mengesan komplikasi jantung.

Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan COPD dari penyakit dengan gambaran klinikal yang serupa - asma, kegagalan jantung.

Rawatan

Objektif strategik dalam rawatan penyakit obstruktif yang berterusan adalah untuk mencegah berlakunya pemburukan dan meningkatkan fungsi sistem pernafasan..

Untuk tujuan ini, satu set langkah diterapkan:

• Berhenti merokok. Kritikal dalam terapi.
• Bronkodilator yang dihirup - ubat yang melebarkan bronkus.
• Kortikosteroid yang dihirup - mengurangkan keradangan dan melegakan gejala.
• Inhibitor fosfodiesterase-4 - mempunyai kesan anti-radang dan bronkodilatory.
• Terapi oksigen - rawatan oksigen.
• Normalisasi pemakanan.
• Fisioterapi.
• Dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.

Pesakit dengan COPD ditunjukkan vaksinasi terhadap influenza untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan penyakit yang tajam.

Komplikasi

COPD dicirikan oleh komplikasi berikut:

• Kegagalan pernafasan.
• Jangkitan saluran pernafasan berulang.
• Hipertensi paru (peningkatan tekanan dalam peredaran paru).
• Kekurangan ventrikel kanan jantung (cor pulmonale).
• Pneumothorax (pengumpulan udara di rongga pleura).
• Kanser paru-paru.
• Iskemia jantung.
• Kecemasan dan gangguan kemurungan.
• Pengurangan berat.

Jalan penyakit yang rumit ini berakhir dengan kematian dalam 50% kes dalam 10 tahun selepas diagnosis. Prognosisnya sangat bergantung pada sama ada pesakit dapat berhenti merokok dan berapa lama dia pernah merokok.

Penyakit paru-paru dan gejala mereka: kemungkinan patologi dan manifestasi mereka

Maklumat am

Penyakit obstruktif kronik (COPD) hari ini diasingkan sebagai penyakit paru-paru bebas dan dibezakan dari sejumlah proses kronik sistem pernafasan yang berlaku dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emfisema sekunder, asma bronkial, dll.). Menurut data epidemiologi, COPD lebih kerap mempengaruhi lelaki selepas usia 40 tahun, menduduki kedudukan utama antara penyebab kecacatan dan ke-4 antara penyebab kematian di bahagian aktif dan badan yang sihat..
Penyakit paru obstruktif kronik

Jenis penyakit paru-paru

Setiap bahagian saluran pernafasan bawah dapat dipengaruhi oleh proses patologi. Penyakit paru-paru boleh menjadi kongenital, diperolehi, kronik, atau akut, setempat atau menyebar. Bergantung pada kerosakan pada bahagian tertentu sistem pernafasan bawah, penyakit paru-paru dapat dikelompokkan ke dalam kumpulan berikut:

• dikaitkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan;
• mempengaruhi alveoli;
• dikaitkan dengan kerosakan pada pleura;
• menjejaskan dada.

Keterukan penyakit, prognosisnya dan rawatan yang diperlukan bergantung pada bahagian sistem pernafasan yang terjejas. Selalunya, penyakit saluran pernafasan menyerang semua tisu paru-paru dan bronkus.

Kaedah diagnostik

Diagnosis yang betul merangkumi bukan sahaja mengenal pasti proses patologi yang berlaku di paru-paru, tetapi juga menjelaskan perincian tambahan. Patogen, keparahan dan data lain diambil kira, yang membantu menentukan preskripsi ubat dan prosedur tambahan.

Kaedah diagnostik merangkumi yang berikut:

• pemeriksaan awal visual, penilaian keadaan pesakit;
• mengambil sputum untuk analisis - mengenal pasti agen penyebab jangkitan;
• ujian darah umum - menentukan tahap mabuk;
• radiografi;
• Ultrasound rongga pleura.

Sebilangan besar prosedur diagnostik disyorkan untuk menetapkan diagnosis yang paling tepat. Ultrasound disyorkan dilakukan beberapa kali - untuk mengenal pasti keberkesanan rawatan, pengesanan komplikasi tepat pada masanya.

Patologi paru-paru yang mempengaruhi saluran udara

Dalam kes ini, proses patologi mempengaruhi trakea dan bronkus di bawahnya, menyebabkan kegagalan pernafasan. Penyakit utama organ ini termasuk: asma bronkial, bronkitis, fibrosis kistik, bronchiectasis, emfisema.

Jadual menunjukkan penyakit paru-paru dengan penglibatan saluran udara.

Rawatan jangkitan paru-paru klamidia

Makrolida

Ejen antibakteria yang paling berkesan untuk rawatan klamidia paru adalah makrolida. Lebih-lebih lagi, makrolida berkesan dalam penghapusan streptokokus dan pneumokokus, yang paling sering menyebabkan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat..

Kesan sampingan makrolida adalah kecil. Daripada jumlah tersebut, dapat diperhatikan:

• reaksi alahan;
• peningkatan sementara dalam aminotransferase;
• simptom dyspeptik.

Tetrasiklin

Sebagai tambahan kepada makrolida, klamidia dapat dihilangkan dengan antibiotik tetrasiklin, tetapi ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan fungsi hati yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, reaksi sampingan lebih kerap berlaku..

Fluoroquinolones

Fluoroquinolones baru, termasuk levofloxacin dan moxifloxacin, sangat berkesan dalam semua jangkitan saluran pernafasan bakteria.

Fluoroquinolones tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, pada wanita hamil.

Penyakit paru-paru yang mempengaruhi alveoli

Alveoli adalah gelembung terkecil di mana proses pertukaran gas berlaku, dan darah vena berubah menjadi arteri. Oleh itu, peranan alveoli dalam badan hampir tidak dapat diremehkan. Terdapat sedikit lebih daripada 300 juta alveoli di setiap paru-paru manusia, tetapi kegagalan walaupun sebahagian kecil pasti akan mempengaruhi kerja seluruh organisma.

Penyakit paru-paru yang paling biasa berkaitan dengan kerosakan pada tisu organ ini: radang paru-paru, tuberkulosis, emfisema, barah, pneumoconiosis, edema paru.

Pneumonia

Pneumonia tidak berbahaya seperti yang disangka. Walaupun terdapat sebilangan besar antibiotik yang berlainan, hampir setiap kes kesepuluh penyakit ini masih membawa maut. Sekiranya bahagian paru-paru terjejas, mereka bercakap mengenai radang paru-paru, jika keseluruhan lobus atau keseluruhan paru-paru terjejas, kita bercakap mengenai radang paru-paru.

Penyebab radang paru-paru: jangkitan bakteria, virus dan kulat, trauma, pembedahan paru-paru, komplikasi penyakit lain, lama tinggal di tempat tidur dengan penyakit serius.

Dengan radang paru-paru fokus, simptomnya dapat diatasi. Suhu meningkat secara beransur-ansur dan jarang meningkat di atas 39 darjah. Turun naik diperhatikan pada siang hari. Pesakit bimbang akan kelemahan yang teruk, berpeluh, sesak nafas, sakit dada semasa penyedutan, batuk dengan dahak mukopurulen.

Pneumonia croupous khas mempunyai gejala berikut:

• kenaikan suhu yang mendadak, sering disertai dengan menggigil;
• batuk, pada mulanya kering, dan kemudian dengan kahak "berkarat".

Keadaan pesakit serius, ada gangguan jantung.

Radang paru-paru paling kerap dirawat di hospital. Ia harus merangkumi antibiotik yang diresepkan sesuai dengan patogen yang terdapat dalam analisis dahak. Mucolytics dan bronchodilators, antipiretik, agen imunostimulasi akan diperlukan. Antihistamin akan berguna.

Batuk kering

Penyakit paru-paru yang teruk disebabkan oleh mikobakteri yang disebut Koch's bacillus. Mungkin mempunyai bentuk ekstrapulmonari. Sebelum munculnya ubat anti-TB moden, penawarnya jarang terjadi. Walaupun sekarang, penyakit paru-paru ini adalah salah satu daripada sepuluh penyakit yang sering membawa maut..

Jangkitan dengan tuberkulosis melewati titisan udara. Satu perempat daripada penduduk dunia adalah pembawa. Bakteria mula membiak dan menyebabkan penyakit paru-paru. Untuk masa yang lama, ia hampir tanpa gejala. Kelemahan ringan, kelesuan, penurunan berat badan, batuk ringan, dan demam ringan sering dikaitkan dengan keletihan atau selesema.

Batuk yang teruk, hemoptisis, sakit dada dan kenaikan suhu ke jumlah yang tinggi menunjukkan bahawa penyakit ini sudah jauh, dan batuk kering harus dirawat untuk waktu yang lama dan berterusan. Rawatan harus komprehensif, dan merangkumi terapi anti-tuberkulosis multikomponen, ubat imunostimulasi, pemakanan yang betul, tinggal di sanatorium khusus.

Kanser paru-paru

Sehingga 18.5% pesakit barah di Rusia mati akibat penyakit ini. Kanser paru-paru berbahaya kerana pada mulanya ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, terutamanya jika tumor terletak di pinggir tisu paru-paru. Sebab-sebab penampilannya berbeza dan tidak selalu jelas: merokok, penyedutan debu, termasuk asbes, virus, metastasis dari organ lain.

Gejala pertama penyakit ini adalah batuk kronik. Ia kering pada mulanya, kemudian menjadi basah. Sputum purulen mungkin mengandungi darah. Suhu meningkat, penurunan berat badan, kelemahan, sesak nafas diperhatikan, tanda-tanda mabuk badan muncul. Pada tahap ini, tidak sukar untuk mendiagnosis penyakit paru-paru ini, kerana tumornya cukup besar..

Prognosis penyakit paru-paru ini bergantung pada masa rawatan dimulakan. Sekiranya tumor dapat dikendalikan, mereka akan segera membuangnya. Sinaran dan kemoterapi kemudian digunakan.

Pneumoconiosis

Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan aktiviti manusia profesional dan merupakan hasil penyedutan debu jangka panjang:

• arang batu;
• bedak talkum;
• asbestos;
• silikat.

Ia bermula dengan batuk kering dan sakit dada. Kemudian kegagalan paru-paru bergabung, dan tidak lama kemudian gagal jantung. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan, kerana fibrosis paru berkembang, iaitu, tisu paru-paru digantikan oleh tisu penghubung. Terapi bertujuan untuk menghalang proses, menghilangkan habuk, merangsang imuniti dan mengurangkan reaksi alergi.

Edema paru

Tanda-tanda edema paru:

• gangguan pernafasan, dinyatakan dalam sesak nafas yang teruk walaupun pada waktu rehat, pernafasan terasa berat, menggelegak;
• keadaan tercekik, memaksa pesakit untuk mengambil postur paksa dengan badan atas dinaikkan;
• sakit dada yang teruk (menekan watak);
• takikardia, yang mengambil watak yang jelas;
• batuk dengan dahak berbuih, berwarna merah jambu;
• peluh berkeringat, sianosis, kulit pucat;
• kekeliruan, kemungkinan kehilangan kesedaran.

Aspek epidemiologi klamidia paru

Klamidia paru sering disebut pneumochlamydia dan disebabkan oleh C. pneumoniae

. Orang yang sakit adalah sumber jangkitan utama bagi orang di sekelilingnya. Lebih-lebih lagi, pesakit seperti itu juga dapat bertoleransi dengan bentuk penyakit pendam, yang jauh lebih buruk dari sudut pandang epidemiologi..

Pengasingan patogen masuk ke persekitaran luaran semasa perbualan, batuk, bersin. Oleh itu, laluan penghantaran melalui udara. Apabila dijangkiti, pintu masuk selalunya saluran pernafasan atas, iaitu selaput lendir mereka. Juga sinus paranasal, faring. Selalunya mungkin untuk memperhatikan pendaraban klamidia di lapisan dalam saluran darah. Jangkitan klamidia

seterusnya boleh menjadi penyebab pembentukan penyakit jantung koronari.

Kerentanan terhadap penyakit ini tinggi, kerana wabak wabak sering diperhatikan pada kumpulan tertutup dan dalam keluarga yang sama.

menyebabkan penyakit yang disebut psitaccosis, psittacosis. Ia merujuk kepada jangkitan zoonotik yang terjadi pada fokus semula jadi ketika liar dan unggas dijangkiti. Juga, jangkitan disebarkan oleh titisan udara..

Jangkitan ini berkembang mengikut prinsip yang dinyatakan di atas. Penularan patogen boleh berlaku dari orang yang sakit kepada yang sihat. Pintu masuk adalah selaput lendir saluran pernafasan. Semasa gejala penyakit berkembang, patogen memasuki darah dan limfa dan menyebar ke seluruh badan. Psitaccosis (psittacosis) boleh wujud dalam bentuk wabak wabak.

Semua wabak jangkitan klamidia bermula secara beransur-ansur dan berlangsung sekitar 2-3 tahun. Menurut pelbagai kajian, dapat dilihat bahawa jangkitannya berleluasa, tetapi radang paru-paru paling kerap terjadi pada 10% daripada semua kes. Pada pesakit lain, tanda jangkitan hampir tidak dapat dilihat. Corak wabak bermusim tidak didedahkan.

Dalam kajian serologi, antibodi terhadap klamidia dijumpai pada 30-50% daripada jumlah populasi.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki dan orang muda.

Penyakit paru-paru yang mempengaruhi pleura

Antaranya ialah: pleurisy, pneumothorax.

Pneumothorax adalah penembusan udara ke rongga pleura. Keadaannya penuh dengan keruntuhan dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Keseronokan

Ini adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh virus, bakteria, kecederaan, tumor. Ia boleh menjadi komplikasi sifilis, tuberkulosis dan pankreatitis. Pleurisy berkembang pada 60% penyakit radang paru-paru, yang hampir selalu hilang secara spontan.

Pada mulanya, pleurisy kering terbentuk, yang menyebabkan sakit teruk di dada kerana geseran pleura. Dengan munculnya cecair (eksudat), rasa sakit berkurang, tetapi sesak nafas muncul berkaitan dengan mampatan paru-paru. Batuk kering refleks bergabung, suhu sedikit, kelemahan, berpeluh berterusan sepanjang penyakit ini.

Rawatan penyakit ini dilakukan di rumah sakit, karena dengan pleurisy basah, diperlukan penyedutan eksudat menggunakan tusukan. Pada masa akan datang, rawatan anti-radang menyeluruh dijalankan. Keseronokan etiologi tuberkulosis memerlukan ubat khas.

kesimpulan

Jenis mikroflora patogen yang berlainan menyebabkan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, agar keradangan berlaku, kehadiran beberapa jenis patogen dalam tubuh manusia tidak mencukupi. Paru-paru adalah penyaring yang mempunyai keupayaan untuk meneutralkan virus atau bakteria, mencegah timbulnya penyakit.

Sering kali, pesakit tidak memperhatikan keadaannya, memandangkan penyakitnya adalah "selesema biasa." Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang berbahaya, adalah penting untuk mengawasi perjalanan penyakit dengan teliti. Sekiranya simptom, walaupun tidak terlalu teruk, bertahan lebih dari seminggu, perlu mendapatkan rawatan perubatan adalah mustahak.

Patologi paru-paru yang mempengaruhi dada

Sekiranya anda berlebihan berat badan, sukar bernafas, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Pelbagai penyakit radang pada otot belakang juga boleh menyebabkan kesukaran bernafas..

Deformasi dada atau kerosakan pada saluran paru menyebabkan penyakit bronkus dan paru-paru. Seiring waktu, mereka membawa kepada penampilan yang disebut cor pulmonale. Patologi ini boleh berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang penyumbatan oleh trombus arteri pulmonari atau pneumotoraks valvular. Penyebab keadaan ini mungkin adalah serangan asma yang berpanjangan, radang paru-paru yang teruk, pleurisy eksudatif dengan sejumlah besar cecair.

Proses obstruktif pada organ pernafasan, peningkatan tekanan pada saluran paru-paru - hipertensi paru, proses fibrotik dalam tisu paru-paru menyumbang kepada pembentukan lambat pulmonale.

Pengelasan

Pakar antarabangsa membezakan 4 peringkat dalam perkembangan penyakit paru obstruktif kronik. Kriteria yang mendasari klasifikasi COPD adalah penurunan nisbah FEV (volume ekspirasi paksa) terhadap FVC (kapasiti vital paksa)

• Tahap 0 (pra-penyakit). Ia dicirikan oleh peningkatan risiko mengembangkan COPD, tetapi tidak selalu berubah menjadi COPD. Dimanifestasikan oleh batuk dan rembesan dahak yang berterusan dengan fungsi paru-paru yang tidak berubah.
• Tahap I (COPD ringan) Mengungkap gangguan obstruktif kecil (jumlah ekspirasi paksa dalam 1 saat. - FEV1 gt; 80% normal), batuk kronik dan pengeluaran dahak.
• Tahap II (kursus COPD sederhana) Gangguan obstruktif berkembang (50%
• Tahap III (kursus COPD yang teruk). Sekatan aliran udara ekspirasi meningkat (30%
• Tahap IV (kursus COPD yang sangat teruk). Dimanifestasikan oleh bentuk penyumbatan bronkus yang mengancam nyawa yang teruk (FEV, kegagalan pernafasan, perkembangan cor pulmonale.

Pencegahan

Mematuhi rejimen kerja dan rehat yang betul akan membantu mengelakkan risiko banyak penyakit, termasuk penyakit pernafasan. Apa lagi yang boleh anda lakukan:

Fluorografi rutin untuk pencegahan penyakit paru-paru

• berhenti merokok;
• pematuhan kebersihan rumah;
• pencegahan bahaya pekerjaan;
• rawatan jangkitan pernafasan yang betul dan tepat pada masanya;
• rawatan penyakit kronik;
• menguatkan imuniti, bermain sukan, mengeras;
• dirancang menjalani fluorografi.

Video berkaitan: Penyakit yang membuat anda terjaga

Komplikasi

Kursus progresif penyakit paru obstruktif kronik boleh menjadi rumit oleh radang paru-paru, kegagalan pernafasan akut atau kronik, pneumotoraks spontan, pneumosklerosis, polisitemia sekunder (eritrositosis), kegagalan jantung kongestif, dan lain-lain. Dalam COPD yang teruk dan sangat teruk, pesakit menghidap penyakit jantung paru... Kursus COPD yang progresif membawa kepada perubahan dalam aktiviti harian pesakit dan penurunan kualiti hidup mereka..

6 penyakit paru-paru yang paling biasa

Adakah anda cepat sesak nafas? Ini tidak normal bagi orang yang sihat. Mungkin penyakit paru-paru ada di belakangnya.

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai jenis penyakit paru-paru dan cara mengatasinya..

Tarik nafas dalam-dalam, kemudian hembuskan dengan cepat. Ia mudah? Tahniah, paru-paru anda mungkin sihat..

Adakah anda mendengar mengi di paru-paru anda atau anda mengalami batuk? Mungkin bernafas lebih sukar daripada biasa?

Oleh itu, anda harus membaca artikel ini dengan teliti, kerana penyakit paru-paru biasanya merupakan proses bertahap yang sering anda perhatikan ketika terlambat..

Apakah simptom penyakit paru-paru?

Para saintis mengatakan simptomnya sama untuk kebanyakan penyakit paru-paru: batuk, sesak nafas, dan ekspektasi. Jangan risau, batuk atau selsema tidak selalu menjadi penyebab panik..

Namun, jika simptom berlanjutan untuk waktu yang lama, menjadi sangat teruk, demam, atau batuk darah, anda mesti berjumpa doktor..

Dalam kebanyakan kes, anda boleh menjalani ujian paru-paru untuk mengetahui sama ada anda mengalami masalah paru-paru. Pakar pulmonologi kemudian dapat membuat diagnosis yang lebih komprehensif dengan memeriksa jumlah paru-paru.

Punca penyakit paru-paru

Sebilangan besar penyakit paru-paru berlaku apabila kuman atau racun dari persekitaran memasuki saluran udara anda, yang seterusnya merosakkan paru-paru anda. "Untuk kesihatan paru-paru, anda hanya perlu menghirup udara bersih," nasihat pakar pneumologi. Tetapi tidak semua sumber pencemar dapat dielakkan.

Pakar dalam bidang ini mengenal pasti sumber utama penyakit paru-paru anda:

1. Merokok:

"Dalam amalan kami, penyebab penyakit paru-paru yang paling biasa adalah merokok," kata para penyelidik. Sama ada rokok, hookah, atau e-rokok, banyak toksin dari asap berakhir di paru-paru dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki..

Tembakau yang dibakar mengandungi sekurang-kurangnya 100 bahan yang terbukti karsinogenik. Terutama jika anda sudah menghidap paru-paru yang terkena, seperti asma atau demam, merokok boleh menjadikan gejala anda lebih sukar atau lebih teruk. Merokok Hookah juga sangat berbahaya.

2. Gas ekzos:

Di lebuh raya, berhampiran pelabuhan atau lapangan terbang, udara yang kita hirup tercemar dengan banyak toksin. Sama ada oksida nitrat, habuk halus atau logam berat, semua bahan pencemar memasuki paru-paru melalui udara yang kita hirup dan boleh membahayakan kita.

Ngomong-ngomong, semasa anda bersukan, pernafasan anda menjadi lebih dalam. Dan untuk menghirup pencemaran yang kurang, lebih baik merancang laluan larian anda bukan di jalan utama, tetapi di taman..

3. Acuan:

Spora acuan tidak berbahaya dalam jumlah kecil di udara. Walau bagaimanapun, para penyelidik memberi amaran bahawa dalam jumlah besar, spora dapat menyebabkan penyakit mulai dari asma hingga fibrosis paru..

Oleh itu, di rumah, di dalam kereta dan di tempat kerja, selalu pastikan bahawa tidak ada cendawan di dinding, perabot dan penghawa dingin..

4. Jangkitan:

Sekiranya jangkitan kecil tidak dirawat dengan tepat pada waktunya, mereka boleh menjadi penyakit yang lebih serius. "Sekiranya anda tidak mengubati selesema tepat pada masanya, sistem kekebalan tubuh anda yang lemah menjadi lebih rentan, yang boleh menyebabkan radang paru-paru kronik" - memberi amaran kepada ahli pulmonologi.

Walaupun ini agak jarang berlaku, anda mesti memandang serius setiap jangkitan dan merawatnya sepenuhnya. Vaksin selesema tahunan dan vaksin pneumokokus dapat membantu mencegah penyakit. Dengan cara ini anda dapat menghilangkan selesema dengan cepat..

Apakah penyakit paru-paru yang paling biasa?

Paru-paru terutama terdiri dari saluran darah dan gelembung kecil (alveoli) yang menukar gas antara karbon dioksida dan oksigen, serta saluran udara (bronkus). Semua penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik..

Semasa bermulanya penyakit, gejala kelihatan tidak berbahaya, dan anda tidak mungkin memperhatikannya. Tetapi semakin lama anda tidak aktif, semakin teruk penyakit ini dan boleh membawa maut. Oleh itu, anda harus mengetahui 6 penyakit paru-paru ini:

1. Asma

Semasa serangan asma, bronkus anda tiba-tiba menguncup dan anda tidak boleh bernafas. Ini berlaku paling kerap pada waktu malam, atau ketika anda berada dalam keadaan tertekan, juga semasa melakukan aktiviti fizikal..

Sekiranya serangan asma akut, alat penyedut membantu, berkat semburan yang mana bronkus melebar lagi, dan anda mendapat udara.

Sekiranya anda menghidap asma, anda mesti sentiasa menghirup udara bersih. Pakar mengesyorkan menguatkan paru-paru dengan aktiviti fizikal yang sederhana, tidak merokok, tidak tinggal di bandar raya.

2. Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah barah ketiga yang paling biasa di dunia dan hampir selalu menjadi barah. Merokok (aktif dan pasif) adalah penyebab barah paru-paru yang paling biasa.

Bahan beracun bahkan boleh masuk ke pakaian atau rambut dan kemudian masuk ke udara yang kita hirup. Anda juga harus waspada terutama jika keluarga anda mempunyai sejarah barah paru-paru, kerana badan anda sendiri lebih berisiko..

Apabila anda mengetahui mengenai barah, selalunya ia sudah terlambat. Dengan kemoterapi atau terapi radiasi, anda hanya boleh memanjangkan umur. Oleh itu, kaedah yang paling berkesan untuk memerangi barah paru-paru adalah pencegahan, dan yang paling penting, berhenti merokok..

3. Bronkitis

Bronkitis akut biasanya disebabkan oleh virus berjangkit atau, lebih jarang, bakteria yang membangkitkan bronkus dan menyebabkan batuk khas. Ini boleh berterusan selama beberapa minggu sehingga tisu sembuh sepenuhnya..

Sekiranya batuk anda berterusan, anda mungkin mengalami bronkitis kronik. Ini boleh berlaku jika anda tidak merawat jangkitan akut dengan betul. Risiko penyakit menjadi kronik juga meningkat jika bronkus terdedah kepada banyak bahan pencemar, kata para pakar. Oleh itu, mencuci tangan benar-benar melindungi daripada jangkitan..

Apa yang boleh membantu? Anda perlu memastikan untuk menyembuhkan bronkitis akut, banyak berehat, makan banyak vitamin dan minum sebanyak mungkin cecair. Anda biasanya tidak memerlukan antibiotik kecuali, selain jangkitan virus, bakteria juga bersarang di paru-paru anda.

Untuk bronkitis kronik, doktor anda mungkin menetapkan terapi penekan batuk atau penyedutan jangka pendek dengan dos kortison rendah untuk membantu membersihkan keradangan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk melindungi paru-paru anda daripada racun persekitaran dan membiarkannya sembuh sepenuhnya..

Jika tidak, ada risiko penyakit ini berubah menjadi kronik akut. Hanya radiograf yang dapat memberikan diagnosis penyakit paru-paru yang boleh dipercayai. Pneumonia pasti dapat dilihat pada sinar-x.

4. Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)

Penyakit paru obstruktif kronik dicirikan oleh pemusnahan tisu paru-paru yang kekal dan tidak dapat dipulihkan. COPD sering disebabkan oleh bronkitis.

Merokok adalah penyebab penyakit yang paling biasa, dengan kira-kira 20 peratus perokok mengalami COPD. Bagi pesakit, pernafasan sangat sukar, kerana sel bronkus musnah setelah menghembus nafas..

Apa yang boleh membantu? Kesan COPD hanya boleh dibalik sedikit. Semakin cepat anda mengetahui tentang penyakit ini, semakin cepat anda dapat mengehadkan perkembangannya. Di samping itu, ubat-ubatan dapat melegakan gejala seperti sesak nafas atau batuk. Anda mesti mengelakkan racun persekitaran, merokok dan jangkitan, jika tidak, kualiti hidup dan jangka hayat anda akan menurun dengan cepat!

5. Radang paru-paru

Sekiranya radang paru-paru, saluran pernafasan atau bronkus tidak terkena, tetapi tisu paru-paru itu sendiri. Gelembung kecil di paru-paru menjadi meradang dan bergumpal bersama, menghalang oksigen memasuki aliran darah. Seperti bronkitis, radang paru-paru disebabkan oleh mikrob berjangkit di udara yang kita hirup. Ketika doktor mendengar paru-paru pesakit, dia mendengar bahawa mereka merekah ketika dia bernafas, kerana simpul keluar..

Dalam kes ini, anda perlu bertindak segera, kerana radang paru-paru adalah nombor 1 di antara penyakit berjangkit yang mematikan. Bagaimana mengatasi radang paru-paru? Sekiranya anda bertindak dengan segera, kemungkinan pemulihan anda tinggi. Sebilangan besar mikrob yang menyebabkan radang paru-paru mudah dirawat. Lebih baik lagi jika tidak ada jangkitan sama sekali. Oleh itu, kuatkan sistem imun anda dengan senaman dan diet seimbang..

Anda juga dapat melindungi diri anda dengan vaksinasi, kerana pneumokokus dan influenza adalah penyebab utama radang paru-paru. Terdapat vaksin dalam perubatan moden terhadap kedua-duanya.

6. Fibrosis paru

Pada fibrosis paru, tisu paru-paru berparut dan menjadi tisu penghubung yang tidak berfungsi. Ini menyekat pertukaran gas dan menyukarkan pernafasan. Kerosakan seperti itu tidak dapat diperbaiki, tetapi jika anda menemui fibrosis pada waktunya, anda boleh menghentikan proses parut..

Apa yang membantu? Pertama sekali, anda mesti mengenal pasti punca dan memeranginya. Terutama terdedah kepada sekumpulan orang yang mempunyai banyak persamaan dengan asbes, debu batu atau acuan, seperti pekerja binaan atau pekerja dermaga, berisiko tinggi mengalami fibrosis paru.

Sekiranya anda menjumpai penyakit ini, anda harus segera menghentikan aliran kerja. Keradangan tisu kemudiannya harus dihentikan, misalnya dengan antibiotik, ubat kortison, atau ubat anti-radang lain..

Sekiranya anda menjalani gaya hidup sihat, jangan merokok, dan bersenam secara teratur, anda mungkin tidak perlu risau tentang paru-paru anda. Walau bagaimanapun, selalu memandang serius gejala seperti batuk dan sesak nafas dengan serius dan berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan kerosakan paru-paru..

Manifestasi penyakit paru-paru - gejala apa yang menunjukkan penyakit

Ilmu pengetahuan mengenai penyakit paru-paru adalah pulmonologi, ia merangkumi penyakit saluran pernafasan bawah. Penyakit paru-paru mempunyai etiologi yang berbeza, mereka berbeza dalam perkembangan, prognosis, rawatan, walaupun gejala awalnya biasanya serupa.

Gejala penyakit paru-paru

Semua penyakit paru-paru pada awalnya dapat memberikan gejala yang serupa, walaupun seorang doktor yang berpengalaman dapat mengemukakan diagnosis awal setelah pemeriksaan dan wawancara awal.

Gejala penyakit paru-paru yang paling biasa adalah batuk dan sesak nafas. Kadang-kadang batuk kering, dan kadang-kadang basah dan mungkin disertai dengan dahak. Dyspnea berlaku apabila bahagian parenchyma paru yang ketara ditangani oleh proses penyakit atau aliran udara melalui bronkus adalah terhad. Perasaan kekurangan udara merangsang penggunaan otot pernafasan tambahan, yang ditunjukkan oleh kekejangan interkostal.

Kehadiran penyakit tambahan seperti mengi, gumam, gejala auskultasi lain, dan demam bergantung kepada etiologi penyakit.

Penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (Hoble) sangat biasa. Penyakit ini terdiri daripada menyekat aliran udara melalui saluran pernafasan. Ia progresif dan dikaitkan dengan tindak balas keradangan saluran udara yang teruk.

Ini sering berlaku akibat merokok, dan juga bersentuhan dengan bahan berbahaya yang lain. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita..

Sekatan aliran udara melalui saluran udara dikaitkan dengan peningkatan rintangan, iaitu halangan saluran udara di kawasan bronkus dan bronkiol. Apabila paru-paru menjadi kurang elastik, udara kurang masuk ke paru-paru semasa bernafas dengan tenang. Ini mengakibatkan sesak nafas dan keperluan untuk merekrut otot pernafasan tambahan..

Penyebab penyumbatan saluran udara dalam penyakit obstruktif kronik adalah:

• keruntuhan bronkiol semasa penyedutan
• perubahan keradangan dan fibrosis di dinding bronkiol dan tisu perianablastik
• kekejangan otot licin
• mengisi lumen bronkus dengan sel dan lendir yang meradang

Perangkap udara yang disebut terbentuk, iaitu udara yang memasuki paru-paru tidak dapat meninggalkannya. Penyebaran paru-paru berlaku, yang, terutama dengan latihan fizikal, ditunjukkan oleh sesak nafas dan usaha pernafasan yang besar. Selain sesak nafas semasa bersenam, gejala juga termasuk batuk dan ekspektasi.

Penyakit paru-paru interstisial

Penyakit paru-paru interstitial adalah kumpulan penyakit yang pelbagai dari pelbagai etiologi, kecuali penyakit berjangkit atau barah. Penyakit paru-paru interstisial dicirikan oleh perubahan meresap pada x-ray dada atau kajian pencitraan lain.

Mereka disertai dengan gangguan pengudaraan, gangguan pertukaran gas. Penyebab yang paling biasa adalah faktor berbahaya seperti habuk, ubat-ubatan tertentu dan gangguan tisu penghubung sistemik.

Ia berlaku bahawa penyakit paru-paru interstisial mempunyai etiologi yang tidak diketahui dan berbeza antara satu sama lain dalam kursus klinikal dan gambar radiografi.

Contoh penyakit interstitial ialah: fibrosis paru, pneumonia interstitial tidak spesifik, pneumonia interstitial pengelupasan, pneumonia limfositik dan kriptogenik.

Sarkoidosis paru-paru

Sarcoidosis adalah penyakit granulomatosa umum. Sebabnya tidak diketahui. Ia berlaku terutamanya pada orang muda, yang ditunjukkan oleh peningkatan kelenjar getah bening di rongga paru-paru dan luka interstisial.

Penyakit ini tidak terhad pada paru-paru. Ia juga boleh menyerang organ-organ lain. Dalam etiologi penyakit ini, tindak balas yang salah terhadap antigen yang belum diketahui.

Sarcoidosis dicirikan oleh pengumpulan limfosit Th1 dan makrofag dalam tisu yang tepu dengan kapilari limfatik dan pembentukan granuloma di kawasan ini. Gejala sarcoidosis mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Keletihan, penurunan berat badan, demam minimum mungkin muncul.

Kadang-kadang gejala spesifik organ juga berlaku, termasuk:

• batuk, sesak nafas, sakit dada
• sakit sendi dan otot
• pembesaran hati dan limpa
• perubahan kulit
• kegagalan jantung
• kelumpuhan saraf muka

Ini dan tanda-tanda lain tidak dijumpai pada semua pesakit. Sebagai contoh, jantung menderita pada 5-20% pesakit, paru-paru - dalam 90-97%, dan sistem saraf - hingga 10% kes..

Apa itu penyakit paru-paru - jenis patologi dan kesannya pada tubuh manusia

Oleh pentadbir Diterbitkan 12 Februari 2019 Dikemas kini 27 Disember 2019

Penyakit yang mempengaruhi saluran pernafasan merangkumi patologi berikut:

• • Asma, di mana saluran udara sentiasa meradang. Mengi biasanya dan sesak nafas berlaku kerana kekejangan saluran udara. Asma boleh disebabkan oleh jangkitan, alahan atau pencemaran.

• Penyakit paru obstruktif kronik (penyakit paru obstruktif) menyebabkan kesukaran bernafas kerana ketidakupayaan pesakit untuk menghembuskan nafas secara normal.
• Bronkitis kronik - sejenis COPD dengan batuk berterusan.
• Emfisema, yang menjadikannya sukar untuk bernafas, kerana kerosakan pada paru-paru tidak menghalang udara memasuki paru-paru.
• Bronkitis akut adalah jangkitan saluran pernafasan secara tiba-tiba, selalunya virus.
• Cystic fibrosis adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh pembebasan sejumlah kecil lendir dari bronkus.

Apakah penyakit paru-paru yang berbahaya bagi kantung udara (alveoli)? Kantung udara membentuk sebahagian besar tisu paru-paru, dan penyakit seperti:

radang paru-paru (contohnya, pneumonia segmental), yang mempengaruhi alveoli dengan bakteria;
batuk kering yang diprovokasi oleh bakteria tuberkulosis;
emfisema, sering disebabkan oleh merokok;
edema paru yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau kecederaan;
sindrom kecemasan respiratori akut;
barah paru-paru, yang biasanya mudah dikenali;
pneumoconiosis (penyakit pekerjaan).

Apakah penyakit paru-paru yang mempengaruhi interstitium??

Di antara alveoli terdapat tisu mikroskopik nipis yang disebut interstitium. Peranannya adalah dalam pertukaran gas normal antara alveoli itu sendiri dan darah. Patologi seperti berikut memberi kesan negatif pada interstitium:

1. Sarkidosis interstisial, pneumosklerosis (idiopatik) dan pelbagai penyakit autoimun.
2. Edema paru.
3. Pelbagai bentuk radang paru-paru, termasuk pneumonia kongestif.

Penyakit paru-paru yang mempengaruhi sistem peredaran darah

• Embolisme paru, di mana gumpalan darah terputus dan bergerak ke jantung dan ke paru-paru. Terjebak dalam arteri pulmonari, gumpalan darah membuat pernafasan sukar dan menurunkan tahap oksigen dalam darah.
• Hipertensi paru, yang merupakan peningkatan tekanan darah di arteri pulmonari, menyebabkan sesak nafas dan sakit dada.

Penyakit lain

Patologi paru boleh mempengaruhi pleura dan dinding dada. Antaranya, perlu diperhatikan pneumothorax, mesothelioma, efusi pleura, sindrom hypoventilation dan pelbagai gangguan neuromuskular..

Penyakit paru-paru pada manusia: senarai dan gejalanya

Gambaran keseluruhan sistem paru-paru

Paru-paru adalah sebahagian daripada sistem pernafasan dan terletak di dalam dada, di atas diafragma. Paru-paru adalah organ kompleks yang terdiri daripada tisu elastik dan spongy yang dirancang untuk menyerap oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida..

Oksigen memasuki paru-paru ketika kita menyedut. Ia disebarkan ke paru-paru oleh sistem yang disebut pokok bronkial, yang mempunyai cabang yang lebih kecil (disebut bronkus dan bronkiol). Pokok bronkus membawa oksigen ke kantung kecil (alveoli) jauh di dalam paru-paru, di mana oksigen (diambil dari udara yang kita hirup) bergerak dari paru-paru ke aliran darah, dan karbon dioksida (hasil sampingan metabolisme kita) bergerak dari aliran darah ke paru-paru dan dilepaskan ketika kita menghembuskan nafas.

Mengambil oksigen dan menghantar oksigen ini (melalui darah) ke tisu sangat penting untuk fungsi semua sel di dalam badan kita. Penyingkiran karbon dioksida diperlukan untuk menjaga pH darah pada tahap yang sesuai sebagai sebahagian daripada sistem keseimbangan asid-basa badan.

Kerana udara yang kita hirup mengandungi banyak komponen dari lingkungan (seperti debu, serbuk sari, bakteria, virus, asap, dan bahan kimia mudah menguap), paru-paru mempertahankan sistem pertahanan terhadap penyerang berpotensi toksik ini. Sistem pertahanan paru-paru bergantung pada sel-sel imun dan rembesan lendir untuk membendung dan mengeluarkan komponen-komponen yang tidak diingini dari paru-paru.

Penyakit paru paru

Penyakit paru-paru adalah keadaan di mana fungsi paru-paru terganggu. Dalam beberapa kes, masalahnya terletak pada proses pertukaran gas yang berlaku di membran antara alveoli dan darah; ini menghalang penyerapan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida yang cekap.

Dalam kes lain, masalahnya adalah ketidakupayaan sistem bronkial untuk menghantar udara ke alveoli dengan cekap, mungkin disebabkan oleh penyumbatan pada dahan pokok bronkial atau kerana otot dada tidak mengembang dan berkontraksi cukup untuk menggerakkan udara melalui bronkus (pokok di alveoli).

Kadang-kadang masalahnya adalah ketidakupayaan paru-paru untuk membuang atau menyahtoksin bahan asing, mungkin disebabkan oleh kekurangan yang mendasari atau jumlah zat ini yang berlebihan yang membebani sistem pertahanan paru-paru.

Senarai penyakit paru-paru biasa pada manusia termasuk:

Asma

Asma adalah penyakit paru-paru kronik yang dicirikan oleh keradangan bronkus dan bronkiol dan episod (serangan) penyumbatan saluran udara.

Orang yang menghidap asma sensitif terhadap pelbagai bahan yang tidak menyebabkan reaksi yang sama pada orang lain.

Serangan asma boleh dicetuskan oleh asap rokok dan zarah udara lain, habuk, acuan, alergen, senaman, udara sejuk, dan banyak faktor lain. Pencetus bagi setiap orang mungkin berbeza. Semasa serangan, pokok bronkus saluran udara membengkak, dan otot-otot di sekitar bronkus berkontrak, menyempitkan saluran udara.

Rembesan lendir dapat menghalangi aliran udara, sehingga sukar untuk menyedut dan menyebabkan kesukaran bernafas pada seseorang. Sebilangan besar episod tidak menyebabkan kerosakan kekal pada paru-paru, tetapi sering memerlukan rawatan perubatan segera kerana kekurangan oksigen dan penumpukan karbon dioksida boleh mengancam nyawa.

Asma adalah penyakit kronik yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Mempengaruhi lebih daripada 10 juta orang Rusia, di mana 1 dari 6 kanak-kanak dan 1 dari 9 orang dewasa.

Penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah istilah yang digunakan untuk kedua-dua emfisema paru dan bronkitis kronik.

Pada bronkitis kronik, bronkus menjadi radang dan parut. Dalam emfisema, kantung udara di paru-paru perlahan-lahan runtuh. Dalam kedua-dua gangguan tersebut, pesakit menjadi sukar untuk bernafas dan mendapat cukup oksigen semasa menghirup..

Merokok menyebabkan 80 hingga 90 peratus kematian berkaitan COPD. Faktor risiko lain termasuk pendedahan kepada pencemaran udara.

Fibrosis paru

Fibrosis paru adalah penyakit paru-paru interstisial (terletak di antara tisu bersebelahan). Fibrosis paru-paru menyebabkan kerosakan tisu dan parut antara kantung udara, radang kantung udara, dan parut paru-paru. Penyebab fibrosis paru termasuk:

• Pendedahan pekerjaan atau persekitaran kepada zarah-zarah kecil (termasuk pendedahan berulang kepada bahan bukan organik seperti asbestos, arang batu, berilium dan silika);
• Pendedahan berulang-ulang kepada bahan organik (acuan, rumput kering, kotoran haiwan dan debu bijirin) yang boleh menyebabkan pneumonitis hipersensitiviti dan akhirnya menyebabkan fibrosis paru;
• bahan kimia dan ubat-ubatan yang beracun untuk paru-paru;
• terapi radiasi;
• sarcoidosis paru-paru;
• scleroderma dan penyakit autoimun lain;
• fibrosis juga boleh menjadi idiopatik (iaitu, berlaku sendiri atau atas sebab yang tidak diketahui).

Jangkitan penyakit paru-paru

Jangkitan boleh berlaku terutamanya pada paru-paru, berkembang di pleura (selaput yang mengelilingi paru-paru), atau mempengaruhi seluruh tubuh (termasuk paru-paru). Mereka boleh menjadi akut atau kronik dan boleh disebabkan oleh bakteria, virus dan, lebih jarang, kulat..

Pneumonia adalah keradangan akut pada tisu paru-paru yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma. Influenza adalah penyakit sistemik akut yang disebabkan oleh virus dan termasuk gejala pernafasan (demam, sakit kepala, batuk, kelesuan).

Tuberkulosis dan mikobakteria bukan tuberkulosis (NTMB) adalah jangkitan kronik yang paling sering dilihat pada pesakit dengan sistem imun yang terganggu, (mis., Pesakit HIV / AIDS).

Jangkitan mycobacterium berkembang dengan perlahan dan mungkin sistemik atau dilokalisasi ke paru-paru.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah pertumbuhan sel-sel ganas di paru-paru yang tidak terkawal. Terdapat dua jenis utama: kanser paru-paru sel kecil dan sel bukan kecil.

Kanser lain, yang boleh merebak ke paru-paru, dianggap metastatik kerana sel barah tidak berasal dari tisu paru-paru itu sendiri, tetapi menyebar dari hati atau tulang, misalnya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah kematian akibat barah paru-paru meningkat pada wanita, sementara pada lelaki juga menurun.

Kanser paru-paru kini merupakan penyebab utama kematian akibat barah secara umum. Risiko barah paru-paru termasuk:

• merokok aktif;
• asap terpakai;
• pendedahan pekerjaan kepada pemprosesan gas asbes, keluli, nikel, kromium dan arang batu;
• penyinaran.

Hipertensi paru

Hipertensi pulmonari (PH) adalah penyakit paru-paru yang dicirikan oleh penyempitan saluran darah di paru-paru, yang meningkatkan tekanan darah mereka dan membuat jantung bekerja lebih keras untuk menyampaikan darah ke paru-paru. Keadaan ini boleh memprovokasi (dan memburukkan) pelbagai penyakit paru-paru, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung..

Embolisme paru-paru

Emboli paru adalah gumpalan darah yang biasanya terjadi pada urat kaki atau pelvis dan bergerak ke paru-paru, di mana ia menyumbat saluran darah, menyebabkan sakit dada, sesak nafas yang teruk, dan batuk. Keadaan ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Displasia bronkopulmonari

Displasia bronkopulmonari (BPD) adalah penyakit paru-paru yang berkembang terutamanya pada bayi pramatang yang telah menerima terapi oksigen jangka panjang dan / atau telah lama melakukan pengudaraan mekanikal, tetapi juga dapat terjadi pada mereka yang mengalami keracunan oksigen atau mengalami radang paru-paru.,

Dalam keadaan ini, saluran udara menjadi radang, tidak berkembang secara normal, dan boleh rosak..

Sindrom gangguan pernafasan

Sindrom gangguan pernafasan (RDS) adalah penyakit kanak-kanak. RDS pada bayi yang baru lahir adalah masalah pernafasan yang mengancam nyawa yang boleh berkembang pada bayi yang dilahirkan lebih awal dari 6 minggu sebelum tarikh jatuh tempo (iaitu, bayi pramatang).

Paru-paru bayi pramatang ini tidak cukup berkembang untuk menghasilkan cukup bahan pelindung dalam paru-paru yang disebut surfaktan. Tanpa surfaktan, paru-paru tidak dapat mengembang atau mengembang dengan betul, dan kanak-kanak sukar bernafas dengan cukup oksigen.

Keadaan ini mungkin berlaku dalam beberapa jam selepas kelahiran pramatang.

Sindrom kecemasan respiratori akut

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) adalah permulaan kesukaran bernafas yang teruk kerana keradangan dan pengisian cecair paru-paru yang luas. Keadaan ini boleh membawa maut..

ARDS boleh disebabkan oleh banyak jenis kecederaan paru-paru langsung atau tidak langsung, termasuk jangkitan virus atau bakteria yang teruk, sepsis, trauma, pelbagai transfusi, overdosis ubat, atau penyedutan bahan (seperti air garam atau asap).

Sistik Fibrosis

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) adalah gangguan keturunan yang mempengaruhi paru-paru, pankreas, dan sistem badan yang lain.

Fibrosis kistik dicirikan oleh peluh asin, lendir tebal di paru-paru yang dapat membuat pernafasan menjadi sukar, dan kemampuan berkurang untuk mencerna lemak dan protein, yang menyebabkan gangguan penyerapan usus.

Lebih biasa di Kaukasia daripada kumpulan etnik lain dan biasanya didiagnosis pada masa bayi.

Kekurangan Alpha-1-antitrypsin

Kekurangan alpha-1-antitrypsin adalah kekurangan protein yang diwarisi yang melindungi paru-paru.

Tanpa perlindungan ini, paru-paru menjadi semakin rosak, dan risiko pesakit mengalami emfisema awal dan penyakit hati meningkat dengan ketara..

Penyakit paru-paru lain

Gangguan lain tidak secara langsung mempengaruhi paru-paru, tetapi mereka merosakkan kemampuan seseorang untuk bernafas dengan betul kerana mempengaruhi rongga dada, otot, saraf dan / atau jantung.

Gangguan ini merangkumi pelbagai keadaan seperti penyakit neuromuskular (distrofi otot, polio, myasthenia gravis, sindrom Guillain-Barré, dan sklerosis lateral amyotrophic) dan gangguan yang menyebabkan perkembangan pergerakan tulang belakang atau dada yang tidak normal yang dapat menyekat pengembangan paru-paru.

Catatan: Penilaian dan rawatan spesifik gangguan ini tidak diliputi dalam artikel ini..

Tanda dan gejala penyakit paru-paru

Tanda dan gejala yang berkaitan dengan penyakit paru-paru berbeza dari orang ke orang dan berubah dari masa ke masa. Dalam keadaan kronik, gejala sering muncul secara beransur-ansur dan semakin memburuk.

Dalam keadaan akut, gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Penyakit tertentu boleh mengancam nyawa tanpa rawatan perubatan segera.

Walaupun setiap keadaan berbeza, ada tanda-tanda dan gejala umum yang dilihat dengan banyak keadaan paru-paru, termasuk: batuk berterusan dan sesak nafas.

Orang mungkin mengi, tersedak, dan batuk darah atau kahak, dan mengalami sakit dada. Orang dengan penyakit paru-paru obstruktif (seperti COPD) mungkin menghadapi masalah untuk bernafas (ada yang menggambarkan keadaan ini sebagai "cuba bernafas melalui jerami").

Kekurangan oksigen boleh menyebabkan kulit pesakit menjadi kebiruan. Seiring berjalannya waktu, kekurangan oksigen pada beberapa orang boleh menyebabkan berdengkur (hujung jari yang membesar dan pertumbuhan kuku yang tidak normal).

Ujian apa yang perlu dilakukan?

Ujian dilakukan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru, menentukan penyebabnya (jika mungkin) dan menilai tahap keparahannya.

Ramai doktor memerintahkan ujian gas darah arteri untuk menilai tahap oksigen dan karbon dioksida, ujian fungsi paru (PFT) untuk membantu mendiagnosis dan memantau fungsi paru-paru, dan imbasan x-ray dada dan / atau CT (computed tomography) untuk melihat struktur paru-paru.

Ujian lain juga dilakukan untuk membantu mendiagnosis penyakit tertentu..

Ujian makmal

• Analisis gas darah - sampel darah arteri dikumpulkan untuk menilai pH darah, oksigen, dan karbon dioksida;
• Kiraan darah lengkap (CBC) - mencari anemia;
• Ujian untuk fibrosis sista (analisis gen CFTR, klorida peluh, trypsin imunoreaktif (IRT), trypsin fecal, elastase pankreas) - untuk mencari mutasi genetik yang menyebabkan fibrosis kistik dan untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri;
• Alpha-1 antitrypsin - untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai kekurangan AAT;
• Analisis air liur - untuk mendiagnosis jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh bakteria;
• Smear and culture AFB - untuk diagnosis tuberkulosis dan mikobakteri bukan tuberkulosis (NTMB);
• Kultur darah - untuk mendiagnosis bakteria dan kadang-kadang jangkitan yis yang telah menyebar ke dalam darah
• Analisis virus influenza - untuk diagnosis influenza;
• Biopsi paru - untuk menilai tisu paru-paru untuk kerosakan dan barah
• Sitologi sputum - untuk menilai sel paru-paru untuk perubahan patologi dan kanser;
• Uji kandungan ubat dalam badan - untuk mengesan overdosis yang menyebabkan penurunan pernafasan atau kegagalan pernafasan akut.

Ujian fungsi paru-paru (ujian fungsi paru, PFT)

Beberapa ujian yang paling biasa disenaraikan di bawah..

• Spirometri - mengukur jumlah dan kadar ekspirasi udara semasa pesakit dihembus melalui tiub. Ia dilakukan untuk menilai saluran udara yang menyempit atau tersekat.
• Aliran udara dengan meter aliran puncak - mengukur kadar aliran ekspirasi. Pesakit asma boleh melakukannya di rumah untuk mengawal keadaan mereka.
• Volume paru - mengukur jumlah udara yang dibawa seseorang ke dalam paru-paru, dan selebihnya di paru-paru setelah menghembus nafas. Ia membantu menilai keanjalan paru-paru, pergerakan dada, dan kekuatan otot yang berkaitan dengan pernafasan..
• Pengukuran keupayaan penyebaran paru-paru - memeriksa pemindahan oksigen dari beg udara paru-paru ke aliran darah dengan menilai penyerapan karbon monoksida daripada penyedutan dalam jumlah kecil (tidak cukup untuk menyebabkan bahaya).

Pemeriksaan visual

• X-ray dada - pemeriksaan struktur paru-paru dan rongga dada;
• CT (tomografi yang dikira) - membolehkan penilaian struktur paru-paru yang lebih terperinci;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - memberikan gambaran terperinci mengenai organ dan saluran di dada;
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) - mengesan cecair antara membran pleura;
• Imbasan paru-paru nuklear - membantu mengesan embolisme paru dan jarang digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan barah paru-paru
• Positron Emission Tomography (PET) - membantu mendiagnosis kanser paru-paru.

Kaedah diagnostik lain

• Elektrokardiogram (ECG) - menganalisis irama jantung anda untuk menentukan sama ada penyakit jantung mempengaruhi pernafasan
• Ujian tidur - membantu menentukan sama ada seseorang bernafas secara normal semasa tidur dan biasanya dilakukan di pusat tidur dan bangun tidur khas.

Rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru

Rawatan penyakit paru-paru bertujuan untuk mencegah penyakit sedapat mungkin; merawat jangkitan dan mencegah penyebarannya kepada orang lain; mengurangkan keradangan; menghentikan atau melambatkan perkembangan kerosakan paru-paru; melegakan simptom; memudahkan pernafasan; mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan tertentu; sediakan oksigen yang mencukupi kepada mangsa.

Banyak kes penyakit paru-paru dapat dicegah dengan berhenti merokok, meminimumkan pendedahan kepada zarah (seperti asbestos, arang batu, berilium, silika, acuan, debu biji-bijian, pencemaran udara) dan bahan kimia dan ubat-ubatan yang diketahui mempengaruhi paru-paru.

Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit paru-paru yang sudah ada, atau orang yang sangat muda atau tua harus berbincang dengan doktor mereka mengenai kesesuaian suntikan vaksin selesema dan pneumokokal tahunan untuk mengurangkan risiko dijangkiti selesema dan radang paru-paru.

Rawatan baru untuk penyakit paru-paru terus dikembangkan dan keperluan pesakit untuk rawatan berubah dari masa ke masa. Pesakit harus berbincang dengan doktor mereka secara berkala mengenai rawatan yang sesuai untuk mereka..