Ubat selesema

Dari segi prevalensi penyakit influenza, tidak ada yang dapat dibandingkan dengan jangkitan virus yang ada. Setiap tahun, wabaknya proses patologi ini berlaku di banyak negara di dunia..

Penyakit ini berkembang walaupun pada orang yang mempunyai imuniti yang baik, yang menjadikannya perlu minum pil untuk mencegah influenza.

Dan jika tidak mungkin untuk mengelakkan jangkitan, terdapat banyak agen farmakologi yang berkesan yang dapat menghilangkan gejala negatif patologi ini, dan mencegah perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi jangkitan virus influenza..

Penyakit pernafasan

Konsep ini merangkumi sekumpulan penyakit yang timbul kerana penembusan mikroflora patogen ke dalam sistem pernafasan.

Laluan utama penularan patogen seperti itu berlaku melalui udara, ketika orang sakit bersentuhan dengan orang yang sihat.

Ciri khas jangkitan pernafasan adalah bahawa ia boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem pernafasan, dari rongga hidung hingga paru-paru..

Terutama sekali patologi ini dicatat ketika musim berubah, ketika musim bunga menggantikan musim sejuk..

Dalam kes ini, dorongan untuk mengembangkan penyakit ini adalah penurunan pertahanan tubuh akibat kekurangan vitamin, hipotermia atau memakai pakaian yang tidak sesuai dengan cuaca..

Jenis mikroflora patogen yang menyebabkan penyakit pernafasan:

  1. Patogen bakteria dalam bentuk Haemophilus influenzae, Legionella, meningococcus, staphylococcus dan streptococci menyebabkan perkembangan penyakit pernafasan akut.
  2. Jangkitan virus dalam bentuk adenovirus, enterovirus, rhinovirus atau coronavirus membawa kepada perkembangan ARVI.

Apakah penyakit selesema?

Proses patologi ini berlaku setelah penembusan mikroflora virus ke dalam sistem pernafasan manusia..

Penyakit ini dalam kebanyakan kes dicirikan oleh penyakit akut dan tahap penularan yang tinggi (terutamanya berjangkit).

Walaupun pada masa ini terdapat banyak bentuk dos yang berkesan berkaitan dengan patogen virus, menurut statistik dari influenza, kira-kira 250 hingga 500 ribu orang di seluruh dunia mati setiap tahun..

Influenza boleh mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina.

Dalam kes ini, penyakit ini sering berlaku:

  • Semasa seseorang melepasi usia 50 tahun.
  • Pada kanak-kanak atau wanita yang sedang hamil.
  • Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi paling besar pada orang dengan patologi jantung dan pulmonologi..

Orang yang sihat mendapat selesema melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti. Pesakit, pada awal penyakit, mula batuk, bersin, yang menyumbang kepada pembebasan ke dalam zarah lendir dan air liur, yang mengandungi patogen berbahaya.

Ciri khas gejala dalam perkembangan influenza dan ARVI

Influenza dan ARVI boleh berlaku dengan alasan yang sama, penembusan virus, dan oleh tanda-tanda luaran mempunyai gambaran klinikal yang serupa.

Untuk membezakan 2 patologi ini, anda perlu memperhatikan manifestasi penyakit ini.

CiriSelesemaARVI
Manifestasi awalProsesnya cepat, sebagai peraturan, ia bermula dengan peningkatan suhu badan hingga 40 darjah.

Prosesnya cepat, sebagai peraturan, ia bermula dengan peningkatan suhu badan hingga 40 darjah.

Perkembangan secara beransur-ansur berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu hingga bilangan subfebril (37 darjah).

Kadang-kadang boleh meningkat menjadi 38, dalam hal ini, tablet Paracetamol memberikan kelegaan cepat dari rasa panas dan menggigil.

Gambar klinikalKelemahan umum dan kehilangan kekuatan dirasakan, mialgia muncul, sakit tekak disertai dengan pernafasan berat.Rasa lemah dan lemah, pesakit merasakan dari hari-hari pertama penyakit ini, tetapi mereka sederhana.
Keadaan selaput lendir hidung dan laringSaluran hidung tersekat.Gejala rhinitis muncul sebelum 1 minggu.

Organ visual menjadi mudah menerima cahaya siang, pengeluaran cecair air mata meningkat.

Pemeriksaan visual kerongkong boleh menunjukkan plak pada tonsil.

Batuk dan manifestasi lainBatuk menampakkan diri pada hari kedua atau ketiga penyakit, yang secara beransur-ansur menjadi penting. Bahagian putih mata menjadi merah, dengan corak kapilari yang ketara. Baik pada orang dewasa dan pesakit muda, gejala dyspeptik dapat terjadi, dimanifestasikan sebagai mual atau muntah, dengan pelanggaran tindakan buang air besar.Batuk basah, yang terbaik, hilang hanya selepas pemulihan sepenuhnya. Kadang kala kelenjar getah bening boleh membengkak.
Tempoh penyakit iniRasa lega berlaku seminggu selepas bermulanya penyakit, pemulihan sepenuhnya mungkin memakan masa 10 hingga 20 hariGejala negatif hilang setelah 7 hari, dikenakan terapi yang berkesan, apabila pesakit tidak melanggar peraturan langkah-langkah terapi.

Patogenesis perkembangan penyakit virus

Perkembangan proses patologi bermula dengan penembusan virus ke dalam tubuh manusia. Selalunya ini berlaku melalui sistem pernafasan, lebih jarang melalui selaput lendir bola mata dan sistem pencernaan.

Pengenalan mikroflora patogen berlaku dalam urutan berikut:

  1. Mempunyai persamaan dalam struktur anatomi dengan epitel selular, virus menembusi permukaannya, melekat erat pada mereka.
  2. Virus ini mula mengeluarkan enzim tertentu yang merosakkan selaput lendir organ pernafasan, setelah itu memasuki plasma darah.
  3. Dalam peredaran sistemik, jangkitan virus aktif mula berlipat ganda, yang menyumbang kepada pembebasan toksin yang menyebabkan gambaran klinikal penyakit ini dengan tanda-tanda keracunan badan.

Struktur virus

Virus adalah organisma primitif. Mereka benar-benar kekurangan metabolisme, mereka tidak memerlukan pernafasan dan nutrien seumur hidup..

Pembiakan mereka berlaku kerana alat genetik sel lain (tuan rumah).

Pada kesempatan ini, banyak saintis mempunyai keraguan sama ada mereka masih hidup atau tidak..

Walau bagaimanapun, primitivisme semacam itu memberikan penembusan mudah ke dalam tubuh, melewati penghalang pelindung, diikuti dengan pembiakan yang cepat.

Zarah virus tertutup dalam sampul yang disebut kapsid.

Fungsi utamanya adalah seperti berikut:

  1. Ia melindungi bahan genetik (sel DNA atau RNA) dari perengsa kimia dan mekanikal.
  2. Menggalakkan penyambungan virus ke permukaan membran sel.

Di tengah zarah virus terdapat pembawa maklumat genetik (molekul asid nukleik, yang diwakili oleh rantai DNA atau RNA).

Setiap jenis virus, bergantung pada strukturnya, mempunyai lokasi penyetempatan kegemaran dalam sistem pernafasan:

  • Rhinovirus melibatkan kerosakan pada mukosa hidung.
  • Virus parainfluenza paling kerap dilokalisasikan di laring.
  • Virus influenza dapat merebak di saluran pernafasan atas dan bawah.
  • Adenovirus, selain saluran pernafasan, dapat membiak, mempengaruhi membran mukus organ visual, dan dalam beberapa kes kelenjar getah bening.

Jenis ubat utama yang berkesan melawan pelbagai bentuk virus

Sebilangan besar ubat-ubatan bertujuan untuk memerangi virus yang memprovokasi perkembangan ARVI atau influenza.

Secara konvensional mereka dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  1. Bentuk dos untuk vaksinasi. Penggunaan dana sedemikian memungkinkan tubuh untuk mempersiapkan "serangan" jangkitan virus dengan mengembangkan kekebalan terhadap jenis mikroflora patogenik tertentu.
  2. Ubat-ubatan yang meningkatkan status imun badan. Membolehkan anda menguatkan pelindung tubuh terhadap penembusan patogen virus.
  3. Sekumpulan ubat berdasarkan interferon. Tujuan utama penggunaannya adalah untuk meningkatkan daya tahan tubuh dengan memulihkan kekuatan semula jadi tubuh seseorang.
  4. Ubat etiotropik atau tindakan langsung. Menyebabkan gangguan kekal yang menghalang virus daripada meniru (mekanisme yang mendasari pendaraban virus dengan menyalin helai DNA).

Penggunaan vaksin

Keberkesanan vaksin influenza adalah kerana kandungan lapisan protein jangkitan virus. Juga, komposisi itu mungkin merangkumi virus yang lemah atau komponennya yang tidak aktif.

Untuk keberkesanan tindakan mereka, sel-sel dari beberapa jenis mikroflora patogenik digunakan..

Senarai ubat yang paling berkesan yang mencegah perkembangan selesema:

  1. Influvac. Meningkatkan perlindungan imun dengan menghalang pengembangan dua jenis mikroorganisma yang menyebabkan gejala influenza jenis A (H3N2 dan H1N1), dan satu ketegangan yang tidak membenarkan selesema jenis B. Dihasilkan dalam bentuk suspensi dengan jarum suntik sekali pakai. Bagi orang dewasa, satu suntikan dibuat secara subkutan atau intramuskular dalam jumlah 0.5 ml. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun mencadangkan penggunaan dos 0.25 ml. Melakukan vaksinasi semula jika seseorang mempunyai sistem imun yang lemah.
  2. Grippol Plus. Keberkesanan komposisi aktif memastikan adanya hemagglutinin virus A dan B. Untuk tujuan pencegahan, vaksin disuntik sekali secara subkutan ke kawasan otot deltoid (di bawah skapula), atau secara mendalam intramuskular (pantat). Pentadbiran intravena dikecualikan. Kadang-kadang, selepas pemberian vaksin, mungkin terdapat sedikit peningkatan suhu badan, dengan latar belakang sakit kepala jenis migrain. Reaksi alahan dibenarkan.
  3. Agrippal. Keberkesanan terapi diberikan oleh antigen yang dimurnikan yang tergolong dalam strain jenis A dan jenis B. Sintesisnya, berlaku pada embrio ayam, secara selari menggunakan teknik inaktivasi formaldehid. Keberkesanannya ditunjukkan dengan peningkatan pertahanan imun badan 3 minggu selepas pemberian ubat. Ia memberi perlindungan selama satu tahun. Kadang-kadang di tempat suntikan vaksin terdapat hiperemia badan, dengan penebalan tisu kulit. Mungkin juga ada sedikit demam dan sedikit ketidakselesaan. Tanda-tanda seperti itu hilang dengan sendirinya, setelah 2 hari.

Dadah yang meningkatkan imuniti tidak spesifik

Sistem kekebalan tubuh memberikan perlindungan penghalang terhadap penembusan pelbagai jenis virus kerana 2 jenis imuniti:

  1. Khusus. Membolehkan anda mengembangkan fungsi pelindung yang berkesan terhadap patogen tertentu.
  2. Tidak spesifik. Meningkatkan daya tahan terhadap sebarang jenis patologi virus.

Bentuk dos yang ditetapkan sebagai agen berkesan untuk pencegahan influenza dan jangkitan virus lain:

  1. Viferon. Bahan aktif utama ialah Interferon type alpha 2d. Ia disintesis berdasarkan Escherichia coli (bakteria), dengan penambahan vitamin C dan E. Ia dinyatakan sangat berkesan terhadap jangkitan pernafasan dan virus herpes. Harga dari 300 hingga 900 rubel.
  2. Kipferon. Influenza dan ARVI adalah bidang utama penggunaan ubat ini. Kesan terapi dijalankan kerana adanya interferon manusia, leukosit dalam komposisi ubat. Ia bukan sahaja memberi kesan merosakkan pada virus, tetapi juga aktif digunakan untuk penyakit yang disertai dengan penembusan mikroflora bakteria. Harga dari 650 rubel.
  3. Grippferon. Penyemprotan titisan hidung dilakukan semasa terapi organ pernafasan atas genesis virus. Titisan disintesis berdasarkan interferon leukosit manusia. Kos dari 200 hingga 350 rubel.

Ubat-ubatan yang merangsang imuniti dengan memulihkan pengeluaran interferon mereka sendiri

Tidak seperti kumpulan agen farmakologi sebelumnya, ubat jenis ini membantu meningkatkan pertahanan badan dengan berkesan dengan mengaktifkan proses semula jadi.

Pada masa yang sama, mereka berbeza, kerana mereka mempunyai sebilangan kecil kontraindikasi, dan kemampuan untuk menyebabkan kesan sampingan, mereka mempunyai jauh lebih rendah.

Ubat yang paling kerap diresepkan dengan keberkesanan terbaik:

  • Citovir. Kehadiran Bendazole dalam komposisi merangsang pembentukan interferonnya sendiri. Kehadiran bahan aktif dalam bentuk Ascorbic acid dan Thymogen meningkatkan daya tahan tubuh bukan sahaja terhadap virus influenza, tetapi juga terhadap jangkitan lain dari genesis yang sama. Sangat mudah digunakan, kerana ia mempunyai tiga bentuk pelepasan (kapsul, sirap dan serbuk). Kos dari 250 hingga 800 rubel.
  • Kagocel. Keberkesanan penghasilan interferonnya sendiri disebabkan oleh komposisi unik bentuk dos ini (kopolimer Gossypol dari kapas yang digabungkan dengan asid glikolik selulosa). Harga RUB 250.
  • Amiksin Terdapat kecekapan tinggi dalam perkembangan jangkitan virus pernafasan akut, influenza, hepatitis dan manifestasi virus herpes. Ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang mengalami proses patologi di retina. Kos dari 600 hingga 1000 rubel.
    Membolehkan anda merangsang pengeluaran beberapa jenis interferon sekaligus:

  • Leukosit.
  • Interferon gamma.
  • Fibroblastik.
  • Cycloferon. Menurut statistik, ia adalah salah satu ubat yang paling diminati kerana keberkesanannya. Dibolehkan untuk digunakan dari usia 4 tahun. Ia boleh digunakan sebagai suntikan untuk suntikan intramuskular atau dalam bentuk tablet. Meglumine acridone acetate adalah bahan aktif utama yang memastikan keberkesanan kesan terapeutik. Harga dari 200 hingga 800 rubel.
  • Ubat etiotropik bertindak langsung

    Kumpulan farmakologi ini mempunyai kesan langsung terhadap virus influenza dan penyakit pernafasan virus.

    Lebih kerap daripada yang lain, ubat berikut ditetapkan:

    1. Tamiflu. Oseltamivir, sebatian kimia yang sangat berkesan. Mencegah penyebaran strain influenza A dan B. Keupayaan untuk mengurangkan pembentukan sitokin menjelaskan keberkesanannya apabila penyakit influenza teruk. Adalah sangat penting untuk memerhatikan bentuk borang dos ini. Ubat ini digunakan dalam kursus lima hari, pada dos 75 hingga 150 mg. Overdosis boleh menyebabkan penurunan persepsi psikoemosi pada seseorang dengan perkembangan gangguan mental. Harga dari 1200 rubel.
    2. Relenza. Ubat itu adalah wakil kumpulan perencat Neuraminidase. Ini adalah analog turunan asid Sialic, dialah yang menerangkan keberkesanannya terhadap influenza, dan patogen lain yang berasal dari virus. Mereka digunakan dengan penggunaan alat sedut, yang memungkinkan anda mencapai kesan cepat, dan mengurangkan kemungkinan risiko akibat negatif. Harga dari 900 rubel.
    3. Arbidol. Ubat dari pengeluar domestik berdasarkan bahan aktif Umifenovir. Influenza, SARS dan jangkitan rotavirus bukan satu-satunya bidang aplikasi ubat ini. Ia digunakan dengan berkesan untuk penyakit dan proses keradangan dengan penyetempatan di bronkus. Ia dibenarkan untuk digunakan bermula dari 3 tahun. Kos dari 250 hingga 850 rubel.
    4. Rebetol. Selalunya digunakan dalam rawatan patologi virus kanak-kanak. Keberkesanan dalam merawat selesema pada orang dewasa adalah minimum. Ia boleh digunakan untuk luka kulit dengan virus herpes. Harga RUB 4330.

    Ubat yang menghilangkan gejala negatif influenza

    Rawatan patologi ini berlaku bukan hanya dengan penggunaan agen antivirus.

    Sebilangan besar gejala negatif berlaku kerana kesan toksik mikroorganisma pada organ dan sistem manusia.

    Untuk melegakan keparahan proses keradangan, dan mengurangkan manifestasi yang menyakitkan, ubat-ubatan kumpulan farmakologi berikut digunakan:

      Ubat-ubatan dengan kesan bukan steroid melegakan keradangan dan pembengkakan tisu. Dengan menghilangkan proses keradangan pada lesi, wakil kumpulan farmakologi ini menyumbang kepada penurunan suhu. Mereka tidak boleh digunakan sebagai agen antipiretik jika penunjuk suhu tidak melebihi 38 darjah. Tetapi kadang-kadang terdapat pengecualian pada kanak-kanak kecil dan pesakit dewasa yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan sindrom kejang.
      Dalam kes ini, yang paling berkesan adalah:

    • Ibuprofen (pilihan, mengikut budi bicara doktor). Harga dari 20 hingga 100 rubel.
    • Ibuklin atau Nurofen. Kedua-dua ubat ini selamat untuk kanak-kanak. Harga ubat dalam lingkungan 200 rubel.
    • Ubat-ubatan yang menyempitkan lumen saluran kapilari. Keberkesanan ubat-ubatan ini terletak pada kenyataan bahawa ubat-ubatan tersebut melegakan kesesakan hidung dalam jangka waktu yang singkat, yang mendorong pernafasan semula jadi melalui hidung. Satu-satunya kelemahan adalah ketidakmampuan mengikuti kursus lebih dari 5 hari.
      Doktor paling kerap dilantik:
    • Naphtizin (30 rubel)
    • Xilen (60 rubel) atau Sanorin (100 rubel)
    • Antiseptik.
      Terapi sensasi menyakitkan di bandar berlaku melalui pembilasan harian dengan penggunaan:
    • Penyelesaian Furacilin (boleh dibuat sendiri dengan menghancurkan tablet, atau anda boleh membeli penyelesaian siap pakai). Harga dari 30 hingga 120 rubel.
    • Klorofilipt. Harga 300 rubel.
    • Lozenges mempunyai kesan yang baik:
      • Faringosept. Harga RUB 60.
      • Strepsils. Harga dari 150 hingga 280 rubel.
    • Tidak perlu menggunakan semburan dengan kesan pembasmi kuman untuk selesema:
      • Heksoral. Harga dari 200 hingga 400 rubel.
      • Bioparox. Harga dari 500 rubel.
    • Ubat-ubatan yang melegakan batuk hacking dengan selesema. Pesakit perlu mengetahui bahawa bentuk dos kumpulan farmakologi ini tidak sesuai dengan ubat-ubatan yang menghalang refleks batuk.
      Untuk mengurangkan kelikatan dahak dan menyingkirkan batuk kering, perlu ubat-ubatan berikut dimasukkan ke dalam kompleks terapi:
    • ACC untuk membuat minuman panas. Harga dari 100 hingga 200 rubel.
    • Mukaltin. Harga dari 50 rubel.

    Ubat homeopati

    Di kalangan pengamal, terdapat pendapat bercampur mengenai keberkesanan ubat homeopati..

    Penyokong rawatan ini memperhatikan keselamatan mereka, sementara penentang mengatakan bahawa mereka tidak berkesan dan tidak berguna ketika didiagnosis dengan selesema.

    Untuk menghilangkan gejala negatif, ubat homeopati berikut ditetapkan:

    1. Aconite Plus. Meredakan keparahan permulaan penyakit, menghilangkan gejala demam dan menggigil. Melegakan serangan batuk yang tercekik. Harga dari 250 rubel.
    2. Oscillococcinum. Ia digunakan pada tahap awal perkembangan patologi virus; dalam bentuk yang teruk, ia mempunyai sedikit keberkesanan. Harga 350 rubel.
    3. Berkurang. Ia boleh digunakan untuk semua jenis patologi virus dan keparahan penyakit. Harga dari 470 RUR.

    Rawatan influenza dengan ubat antivirus pada kanak-kanak

    Rawatan kanak-kanak, dengan perkembangan gambaran klinikal influenza, mempunyai satu ciri khas.

    Tidak semua agen farmakologi sesuai untuk kanak-kanak kerana ketoksikannya atau kemungkinan menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, skop penggunaan farmaseutikal dikurangkan dengan ketara..

    Ubat antivirus yang diluluskan:

    1. Remantadine. Ia adalah perencat lengkap semua jenis virus yang tergolong dalam kumpulan A. Pada kanak-kanak, ia boleh digunakan sejak berumur 1 tahun. Harga dalam 200 rubel.
    2. Anaferon. Bentuk dos berdasarkan interferon. Selain meningkatkan imuniti, ia mempunyai kesan antioksidan. Mempunyai kesan buruk terhadap strain virus influenza A dan B. Harga dari 200 rubel.
    3. Interferon (Amiksin). Mereka mempunyai keberkesanan antivirus yang luas dalam rawatan influenza lini kedua. Harga dari 600 hingga 1000 rubel.

    Bahaya dan faedah ubat dengan kesan antivirus

    Jenis ubat ini mempunyai kualiti positif dan negatif..

    Kelebihankeburukan
    • Mengurangkan keparahan proses keradangan.
    • Menggalakkan pemulihan badan dengan cepat.
    • Menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.
    • Mengembalikan status ketahanan badan.
    • Setelah sekian lama, munculnya penyakit autoimun (lupus erythematosus, kemunculan ruam psoriatik, perkembangan diabetes).
    • Selalunya menyebabkan perkembangan proses alahan.
    • Banyak agen etiotropik kehilangan kaitannya, kerana pengembangan daya tahan terhadap komponennya, dan akibatnya, mereka kehilangan keberkesanannya (remantadine).

    Pilihan terbaik untuk mencegah perkembangan influenza adalah dengan menggunakan vaksin. Selepas penggunaannya, kesan sampingan diminimumkan. Tetapi kerana pelbagai strain influenza, ia tidak selalu berkesan..

    Ubat-ubatan yang popular untuk perkembangan influenza

    Terdapat sekumpulan ubat yang diresepkan lebih kerap untuk selesema dan SARS daripada bentuk dos lain.

    Sebabnya adalah keberkesanan dan populariti mereka di kalangan penduduk..

    Bentuk dos ini adalah:

    1. Arbidol. Ia dibenarkan menggunakannya semasa membuat diagnosis influenza jenis A atau B. Harga dari 250 hingga 800 rubel.
    2. Teraflu. Kesan antivirus disediakan oleh gabungan parasetamol dan vitamin C. Harga dari 250 rubel.
    3. Anaferon. Ia disintesis dari darah arnab menggunakan teknik pemurnian antibodi. Kos dalam lingkungan 200 rubel.
    4. Oscillococcinum. Disintesis dari hati dan jantung itik. Walaupun banyak pengamal mengatakan bahawa ia mempunyai keberkesanan minimum, ia tetap popular di kalangan penduduk. Harga 350 rubel.
    5. Kagocel. Produk gabungan yang diperoleh daripada pemprosesan kapas dan selulosa. Meningkatkan interferon alfa dan beta dalam darah. Harga dari 200 rubel.
    6. Coldrex. Terima kasih kepada vitamin C (asid askorbik), mereka mengurangkan rasa panas, menghilangkan rasa sakit yang timbul ketika menelan. Menggalakkan pencairan sputum, meningkatkan kadar penyingkirannya dari lumen saluran pernafasan. Harga dari 300 hingga 400 rubel. setiap pembungkusan.
    7. Viferon. Digunakan walaupun oleh pesakit terkecil. Terdapat di suppositori rektum. Tindakan utama adalah untuk meningkatkan imuniti anda sendiri. Harga dari 300 hingga 900 rubel.

    Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

    Selsema tanpa demam

    Pemilihan kaedah rawatan ini atau selsema secara langsung bergantung kepada alasan yang mendorong perkembangannya. Selalunya patologi disertai dengan peningkatan suhu badan, tetapi dalam beberapa kes, gejala seperti itu mungkin tidak ada.