Cara mendiagnosis batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit sosial. Perkembangan dan perkembangannya difasilitasi oleh faktor-faktor seperti penurunan taraf hidup, alkoholisme, ketagihan dadah, dan migrasi penduduk. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang jangkitan HIV, diabetes mellitus, barah dan sejumlah penyakit kronik yang lain. Ia disebarkan terutamanya dengan titisan dahak ketika bersin, batuk dan suara keras pesakit. Tidak ada yang kebal dari serangannya. Bagaimana untuk tidak melewatkan tuberkulosis, bagaimana mengenal pasti pada peringkat awal - soalan-soalan ini kembali relevan seperti yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Rawatan penyakit batuk kering sangat lama. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-tuberkulosis, fisioterapi juga diperlukan, mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, latihan pernafasan.

Statistik

Sehingga abad ke-20, tuberkulosis tidak dapat disembuhkan. Bukan kebetulan bahawa ia disebut "wabah putih." Pada akhir abad ke-19, setiap orang ketujuh mati akibat batuk kering di dunia. Di Rusia ia adalah salah satu penyakit yang paling meluas (80 orang mati setiap jam, di Moscow sahaja - 11 orang setiap hari).

Kini, dengan rata-rata kejadian jangkitan di dunia 142.5 orang per 100 ribu penduduk, rentang turun naiknya di seluruh negara dan benua cukup luas. Contohnya, di Eropah 50 kes didaftarkan, di Asia - 135, di Afrika - 392.6, Amerika - 39.5, Australia - 5.8 setiap 100 ribu. Setiap hari, kira-kira 5,000 pesakit mati akibat komplikasi. Ini lebih daripada gabungan kadar kematian dari semua penyakit berjangkit. Lelaki mendapatnya lebih kerap. Penyakit ini berkembang pada mereka lebih cepat daripada pada wanita. Mereka menderita, paling kerap, pada usia yang paling aktif - sehingga 40 tahun.

Sedikit sejarah

Kecurigaan terhadap jangkitan tuberkulosis telah lama dinyatakan. Di India kuno, Babilon, Parsi, pengasingan orang sakit telah disediakan, dilarang menikahi wanita dari keluarga di mana ada orang sakit. N.I.Pirogov yang hebat dan banyak saintis lain menunjukkan penyakit berjangkit tuberkulosis. Tetapi mereka tidak mempunyai kesempatan untuk membuktikannya..

Pada masa yang sama, sifat tuberkulosis yang menular tidak diketahui oleh orang-orang sezaman untuk waktu yang lama, bahkan setelah eksperimen pada arnab makmal dilakukan pada tahun 1865. Arnab dijangkiti melalui dahak pesakit dan mereka yang mati akibat tuberkulosis, mati, dan autopsi menunjukkan perubahan ciri penyakit pada organ dalaman mereka.

Mereka juga tidak mementingkan hakikat bahawa penyakit dari mana wakil-wakil intelektual terkenal meninggal dunia meragut nyawa banyak orang yang dekat dengan mereka: Kakak, bapa saudara dan ibu saudara A.P. Chekhov meninggal, ibu dan isteri pertama F.M.Dostoevsky, F. I. Tyutchev mempunyai isteri, anak perempuan dan anak lelaki. Ramai anggota keluarga kerajaan meninggal kerana batuk kering.
Penyakit berjangkit ini ditubuhkan pada tahun 1882 setelah mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis - bacillus Koch. Pemenang Nobel Robert Koch dikreditkan dengan penemuan tuberkulin.

Pada awal abad XX, K. Pirke dan S. Mantoux mencadangkan kaedah intradermal untuk menstabilkan tuberkulin. Pencegahan tuberkulosis pada remaja dan kanak-kanak, dan diagnosis awalnya kini berdasarkan prinsip ini..

Pada tahun 1921, vaksin BCG, yang diciptakan oleh saintis Perancis, pertama kali diperkenalkan. Dalam kajian proses penyembuhan tuberkulosis, peranan penting dimainkan oleh kerja I.I.Mechnikov mengenai fagositosis.

Tahap antibakteria dalam pengembangan doktrin penyakit ini bermula pada tahun 1944 dengan penemuan ubat anti-tuberkulosis pertama, streptomisin. Selepas itu, ftivazide, PASK, tibon ditemui, pada tahun 60-an - antibiotik rifampicin dan ethambutol, dan pada tahun 80-an - fluoroquinolones. Pada masa ini, senarai ubat yang digunakan merangkumi sekitar 20 ubat dan analognya..

Ubat-ubatan tersebut pada dasarnya mengubah wajah tuberkulosis: kliniknya, epidemiologi dan hasilnya. Dari penyakit massa dengan hasil yang fatal, ia berubah menjadi penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya.

Masalah utama tuberkulosis pada zaman kita adalah pertumbuhan yang mengecewakan dari bentuk tahan dadah dan wabak HIV, diikuti dengan penyebaran tuberkulosis. Mikroba, di satu pihak, bermutasi dengan cepat. Sebaliknya, strain yang sensitif terhadap ubat-ubatan mati di bawah pengaruh antibiotik, yang tahan terhadap ubat berlipat ganda. Perkembangan rintangan pelbagai ubat juga difasilitasi oleh kesalahan dalam rawatan penyakit - penggunaan dos kecil, gangguan rawatan, monoterapi, imuniti pesakit yang lemah.

Perbezaan dan kaedah penembusan ke dalam badan

Ciri mycobacterium adalah ketahanan asid. Ia disebut "monster berperisai" kerana tidak sensitif terhadap asid, tetapi juga alkohol, alkali, sejuk, panas, kering. Bacilli Koch tetap boleh didapati di bilik yang lembap, dalam keadaan kering - selama kira-kira satu tahun, dalam buku - sehingga 4 bulan, dalam mentega dan keju - sehingga 10 bulan, dalam susu tidak direbus - hingga 14-18 hari. Mereka tahan suhu hingga -190C, pada -23C mereka wujud selama 7 tahun. Hanya larutan kloramin (3 dan 5%), peluntur, sediaan iodin yang memberi kesan buruk kepada mereka.

Sumber utama adalah orang dan haiwan yang dijangkiti, khususnya lembu. Pesakit mengeluarkan bacilli dengan dahak dan nanah dari fistula, dan haiwan - dengan air liur, tinja, air kencing, dahak.

Terdapat 4 cara penembusan mikobakteria ke dalam tubuh manusia:

  • aerobik (udara, berdebu);
  • makanan (semasa memakan makanan yang dijangkiti, terutamanya susu mentah dari lembu yang dijangkiti);
  • bersentuhan (melalui kulit);
  • intrauterin (melalui plasenta dan cecair amniotik).

2 cara terakhir jangkitan sekarang sangat jarang berlaku..

Selalunya, mycobacterium tuberculosis (MBT) dijumpai di dahak pesakit. Tetapi ia juga boleh muncul dalam bahan patologi dan cairan tubuh yang lain - air kencing, tinja, cairan serebrospinal, cairan pleura, dll..

Jangkitan primer berlaku semasa kanak-kanak atau remaja. Sekiranya penyakit dari luar tidak menampakkan dirinya dalam keadaan apa pun, keadaan ini disebut laten. Tetapi 10-15 peratus daripada mereka yang dijangkiti cepat atau lambat jatuh sakit pada tahun-tahun pertama..
Akibat penembusan MBT ke dalam badan bergantung pada tahap besar dan tahap patogenik (virulensi), di satu pihak, dan daya tahan tubuh, di sisi lain.

  1. Tuberkulosis kanak-kanak: pencegahan, diagnosis, rawatan
  2. Tuberkulosis pada kanak-kanak - tanda dan diagnosis pertama

Dengan imuniti yang lemah dan jangkitan virulen besar, tuberkulosis primer dengan tahap keparahan yang berbeza-beza berkembang atau mabuk primer pada kanak-kanak dan remaja.
Tetapi walaupun pesakit telah pulih, mikobakteri "dorman" yang masih hidup kekal dalam sisa tumpuan, kalsifikasi dan pembengkakan (bekas luka lama). Apabila imuniti pesakit menjadi lemah, mereka dapat kembali ke keadaan patogen semula jadi dan menyebabkan kambuh penyakit..

Ujian tuberkulin Mantoux

Bahkan R. Koch secara eksperimen membuktikan bahawa jangkitan MBT membawa kepada reaksi ganda badan. Di satu pihak, kekebalan terhadap jangkitan semula terbentuk, dan di sisi lain, kepekaan terhadap kesan yang sama timbul - alergi.

Penggunaan ujian Mantoux intradermal berdasarkan sifat reaksi alergi.
Untuk tinjauan populasi, larutan 2 TE (unit tuberculin) dalam 0.1 ml bahan kini digunakan. 1 TE adalah jumlah bahan aktif terkecil yang mana 80% orang yang dijangkiti bertindak balas positif.

Penyelesaian tuberculin adalah ekstrak kultur mikrobakteri dan BCG manusia, burung atau sapi. Ia mengandungi sisa bakteria, kandungan selnya dan unsur-unsur medium nutrien.

Teknologi ini terdiri dari pengenalan penyelesaian dengan pembentukan papula keputihan berikutnya dengan diameter lingkaran 5-8 mm. Penilaian tindak balas diberikan selepas 72 jam dengan mengukur diameter infiltrat (CI) menggunakan pembaris telus melintang ke paksi lengan bawah.

Reaksinya boleh:

  • negatif - jika hanya tanda suntikan yang dapat dilihat dan tidak ada kemerahan;
  • ragu - dengan CI dari 2 mm hingga 4 mm atau kemerahan yang kelihatan, tanpa mengira saiznya;
  • positif - dengan CI 5-16 mm (kanak-kanak dan remaja) dan hingga 20 mm pada orang dewasa dari usia 18 tahun.

Juga, reaksi positif Mantoux adalah:

  • lemah positif (CI 6-9 mm);
  • intensiti sederhana (10-15 mm);
  • diucapkan (kira-kira 16 mm pada kumpulan usia yang lebih muda dan hingga 15-20 mm pada orang dewasa);
  • hiperergik (17/21 mm - pada kanak-kanak dan remaja / pada orang dewasa, masing-masing, apabila terdapat keradangan teruk);
  • meningkat (meningkat sebanyak 6 mm setahun);
  • "Selekoh" sampel - reaksi positif yang diterima untuk pertama kalinya jika sampel sebelumnya ditetapkan tidak lebih dari setahun yang lalu dan mempunyai hasil negatif.

Reaksi negatif biasanya menunjukkan bahawa tubuh tidak dijangkiti. Dan pada masa yang sama, mengenai penurunan kepekaan (kereaktifan) terhadap serangan mikobakteria. Walaupun dengan kehadiran proses tuberkulosis yang jelas pada 17-19% orang, ujian Mantoux sering kali negatif.

Meragukan - selalunya ia adalah reaksi pasca vaksinasi. Untuk membezakannya dari alergi berjangkit, mereka menganalisis masa selepas vaksinasi, hasil ujian sebelumnya, dll. Reaksi pasca vaksinasi menurun dari masa ke masa, sementara yang berjangkit berterusan pada tahap yang sama - 10 mm atau lebih, atau meningkat. Reaksi yang teruk biasanya merupakan tanda jangkitan..

Reaksi hiperergik menunjukkan adanya proses tuberkulosis aktif di paru-paru.

"Selekoh" sampel menunjukkan jangkitan baru. Kanak-kanak dan remaja dengan tuberkulin "bend", reaksi hiperergik dan intensif berisiko. Tuberkulosis dikesan pada mereka 3-5 kali lebih kerap dibandingkan dengan kumpulan populasi lain.

Semakin muda usia pesakit, semakin tinggi ujian Mantoux, dan semakin berkesan diagnosis dan penilaian aktiviti tuberkulosis. Pada orang dewasa, ujian semacam itu tidak begitu penting..

Diaskintest

Terima kasih kepada penciptaan pada tahun 2009 ujian intradermal baru - alergen diaskintest, kualiti diagnosis jangkitan tuberkulosis telah meningkat dengan ketara. Protein utama diaskintest mendedahkan bakteria secara aktif membiak di dalam badan.

Diaskintest hanya positif sekiranya terdapat proses patogen yang aktif. Ia mempunyai selektiviti yang hampir 100% tinggi. Tidak seperti tuberkulin, ia tidak bertindak balas terhadap antigen BCG, jangkitan tuberkulosis "dorman", serta kebanyakan mikobakteria bukan tuberkulosis.

Penetapan alergen sama dengan pengaturan tuberkulin. Istilah untuk menilai hasilnya, seperti di Mantoux, adalah 72 jam.

Ia mengesahkan dengan tuberkulosis dengan ketepatan tinggi dalam bentuk aktif, mengenal pasti orang yang dijangkiti berisiko. Ujian Diaskintest dan Mantoux dapat diletakkan pada kedua lengan bawah pada masa yang sama.

Vaksin BCG

Pada tahun 1921, strain bukan patogen diperolehi, tetapi mereka tetap memiliki kemampuan untuk membuat kekebalan mikrob anti-tuberkulosis khusus - vaksin BCG.
Hari ini, bayi baru lahir diberi vaksin di hospital selama 4-5 hari. Selepas satu setengah hingga dua bulan, imuniti berkembang, yang berlangsung selama kira-kira 4-7 tahun. Maka ada keperluan untuk vaksinasi semula. Kehilangan imuniti, sebagai peraturan, bertepatan dengan ujian tuberkulin negatif.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah pramatang dengan anak dengan berat kurang dari 2 kg, demam, ruam kulit, penyakit kuning. Kanak-kanak seperti itu diberi vaksin setelah penghapusan kontraindikasi dan hanya pada usia hingga 2 bulan. Mendapatkan ujian Mantoux negatif awal adalah wajib sebelum vaksinasi BCG sekiranya anak berusia lebih dari 2 bulan.

Ujian ulang dilakukan kepada orang yang mempunyai ujian Mantoux negatif. Ia adalah suntikan intradermal 0.1 ml larutan BCG cair. Kriteria untuk pengenalan yang betul adalah pembentukan papula 5-7 mm. Papula hilang, pada dasarnya, setelah 3 minggu, dan di tempatnya penyusupan 10-12 mm terbentuk, kemudian ulserasi. Dua hingga empat bulan kemudian, setelah kerak jatuh, bekas luka dengan diameter 4-7 mm masih ada.

Tempoh imuniti anti-tuberkulosis menentukan masa vaksinasi semula. Ia diadakan pada usia 7 tahun - di kelas 1, 12 tahun - pada usia 5 dan 17 tahun - pada usia 10 tahun, kemudian setiap 5-7 tahun hingga usia 30 tahun. Di Rusia, vaksinasi berganda diamalkan - 7 dan / atau 14-15 tahun. Bagi orang yang berumur lebih dari 30 tahun, pengenalan vaksin tidak sesuai kerana jangkitan besar-besaran penduduk pada usia ini.

Vaksinasi (vaksinasi semula) BCG mengurangkan kejadian tuberkulosis hingga 7 kali. Pada orang yang diberi vaksin, penyakit ini, jika terjadi, terjadi dalam bentuk bentuk kecil - keracunan tuberkulosis dan bronkoadenitis. Penyusupan larut lebih cepat dan lebih jarang menyebabkan kerosakan tisu paru-paru. Di samping itu, menurut keterangan sejumlah penulis, penggunaan vaksin memperlambat pertumbuhan tumor malignan, iaitu, imuniti tidak spesifik tambahan terbentuk..

Diagnosis batuk kering

Pengesanan dan diagnosis tepat pada masanya adalah faktor utama yang menentukan kejayaan rawatan anti-tuberkulosis.
Mendiagnosis penyakit selalu merupakan pendekatan bersepadu menggunakan pelbagai alat analisis. Dan ini dibenarkan, kerana sangat sukar untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal. Gejala pada mulanya tidak mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan bekerja. Selalunya orang "memulakan" penyakit ini.

Kaedah makmal dan sinar-X digunakan untuk diagnosis awal..
Tujuan diagnostik:

  • pengenalpastian kes dengan disyaki tuberkulosis;
  • pengesahan diagnosis pada pesakit dengan kecurigaan;
  • membuat diagnosis yang betul untuk orang yang tidak menghidap TB atau yang mempunyai tanda-tanda TB ekstrapulmonari;
  • rawatan yang berkesan.

Semua pesakit dengan tuberkulosis yang disyaki menjalani pemeriksaan diagnostik dalam satu minggu. Semua kes yang didiagnosis dihantar ke kemudahan anti-tuberkulosis untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut. Diagnosis "tuberkulosis" mesti disahkan di institusi khusus oleh suruhanjaya perubatan.

Untuk diagnostik, selain mengumpulkan aduan pesakit, menjelaskan anamnesis - sejarah perkembangan proses, pemeriksaan klinikal, kajian umum berikut dilakukan:

  • tuberkulin peringkat - jika ambang epidemiologi tidak dilampaui di rantau ini;
  • pemeriksaan tiga sputum smear untuk kandungan bakteria cepat asid dengan mikroskop - dilakukan untuk pesakit batuk;
  • pemeriksaan menyemai - untuk pengesahan;
  • Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah tambahan, yang tidak dapat berfungsi sebagai bukti tuberkulosis, tidak adanya perubahan radiologi tidak termasuk tuberkulosis aktif.
  1. Seperti apa sputum pada tuberkulosis paru, norma dan penyimpangan
  2. Analisis dahak untuk batuk kering: peraturan untuk mengumpul di rumah

Orang yang dijangkiti HIV mesti diperiksa untuk tuberkulosis atau jangkitan laten. Sebaliknya, semua pesakit tuberkulosis harus menjalani ujian HIV. Taktik ini dibenarkan oleh sebab-sebab berikut: orang yang hidup dengan HIV mempunyai peningkatan risiko mengembangkan fasa aktif penyakit ini, tuberkulosis dapat menjadi petunjuk perkembangan jangkitan HIV..

Penyelidikan makmal

Ujian makmal adalah kaedah yang paling tepat, kerana ia membolehkan anda mengesan agen penyebab penyakit ini. Dan ini adalah pengesahan utama batuk kering. Analisis mikroskopik sputum smear adalah kaedah termudah, terpantas dan termurah untuk mengesan tuberkulosis. Kekhususannya adalah 90%.

Namun, ada batasan tertentu dari metode tersebut, yaitu:

  • faktor manusia - kekurangan pengalaman, penyediaan smear yang tidak betul, ketidakpatuhan terhadap teknik membawa kepada hasil yang salah,
  • bakteria cepat asid dalam dahak dapat dikesan hanya dengan adanya perkumuhan bakteria besar - lebih daripada 5 ribu bacilli dalam 1 ml.

Untuk meningkatkan kemungkinan mengesan mikobakteria di negara-negara CIS, mikroskopi dahak tiga kali dilakukan.

Kaedah bakteriologi

Adakah tepat dan bermaklumat. Intipati kaedah ini terdiri daripada menyemai mikobakteri tuberkulosis dari bahan patologi - dahak, cecair serebrospinal, kandungan kelenjar getah bening pada media nutrien khas. Mikobakteria patogen yang ditanam pada medium nutrien dapat dikenal pasti, iaitu jenisnya dapat ditentukan. Dan, yang sangat penting, inokulasi membolehkan anda menentukan kepekaan bakteria terhadap ubat anti-tuberkulosis. Oleh kerana bakteria tumbuh dengan perlahan, diperlukan sehingga 8 minggu untuk mendapatkan hasilnya.

Pada masa ini, kaedah diagnostik dipercepat dalam media cair dan sistem mikrobiologi automatik juga digunakan..

Walau apa pun, hasil sensitiviti ubat harus diharapkan hanya setelah 2 bulan. setelah mengumpul dahak. Di samping itu, perlu diperhatikan keselamatan biologi di makmal di mana kajian sedemikian dijalankan..

Baru-baru ini, kaedah diagnostik genetik molekul telah berkembang. Bahan ujiannya adalah dahak. Peranti ini membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik - DNA - Mycobacterium tuberculosis dan membuat diagnosis. Dan juga jenis ketahanan ubat - terhadap antibiotik, jika ada.

Rejimen rawatan bergantung pada hasil analisis bakteriologi. Kaedah ini berfungsi dengan baik pada dahak dengan reaksi mikroskopi positif. Laporan biasanya siap dalam 2 - 3 hari..

Untuk melakukan ujian dahak dengan kaedah apa pun, kualiti sputum sangat penting. Oleh itu, syarat berikut untuk pengumpulan dahak mesti dipenuhi:

  • kumpulkan di bawah pengawasan kakitangan pada waktu pagi dan semasa perut kosong;
  • sebelum prosedur, bilas mulut anda dua kali dengan air bersih;
  • elakkan memasukkan makanan, darah, zarah pepejal ke dalam bahan;
  • mengumpul kahak, bukan air liur;
  • mesti ada sekurang-kurangnya 1 ml dahak.

Kaedah penyelidikan sinar-X

Mereka digunakan sebagai tambahan kepada kaedah utama untuk mengesan penyakit. Kelemahan kaedahnya ialah kaedah tersebut mungkin tidak bermaklumat untuk diagnosis dan memerlukan penyelidikan tambahan.

Kaedah instrumental berikut digunakan: fluoroskopi (jarang), radiografi, tomografi, fluorografi (untuk pemeriksaan massa).

Selalunya, sinar-X dan tomografi digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis. Dan fluorografi untuk pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan pada kumpulan terdedah. Fluoroskopi mempunyai kadar dosis tinggi, resolusi rendah dan digunakan dalam kes yang luar biasa.

Semuanya mesti disokong oleh hasil analisis kaedah bakteriologi..

Radiografi menghantar unjuran bayangan ke filem sinar-X. Pesakit dengan tuberkulosis dicirikan oleh adanya infiltrat di lobus atas, pembentukan rongga, perkembangan fibrosis paru atau keriput.

Tomografi terdiri dalam pendaftaran gambar lapisan demi lapisan dengan peranti khas yang disesuaikan dengan alat sinar-X. Dalam kes-kes yang sukar, tomografi dikira disyorkan untuk membuat diagnosis pembezaan.

Fluorografi adalah gambar sinar-X dari skrin pendarfluor. Ia digunakan untuk mengesan penyakit paru-paru pendam. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja tuberkulosis didiagnosis, tetapi juga barah, bronkitis kronik dan patologi lain..

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan sinar-X..

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Ini sepenuhnya berlaku untuk batuk kering. Hanya pencegahan, gaya hidup sihat dan imuniti yang kuat, serta diagnosis tepat pada masanya, yang akan mengelakkan akibat buruk dari penyakit ini.

Cara memahami bahawa anda menghidap tuberkulosis paru - bagaimana mengenal pasti di rumah

Tuberkulosis adalah yang paling berbahaya dari semua jangkitan paru-paru. Dan walaupun hari ini dipercayai dapat disembuhkan, kejayaan rawatan bergantung sepenuhnya pada tahap pengesanan penyakit. Diidentifikasi pada peringkat awal, tuberkulosis dirawat sepenuhnya dan tanpa akibat, tetapi menunda permulaan rawatan atau rawatan diri sering menjadi penyebab perkembangan penyakit atau, lebih buruk lagi, kemunculan ketahanan dalam mikobakteria terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Dalam kes ini, selalunya penyakit ini boleh membawa maut..

Definisi penyakit

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang berlaku apabila mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus), manusia atau sapi, menembusi dan menembusi ke dalam badan. Menembusi ke dalam badan, mycobacterium melalui tempoh inkubasi 3 hingga 12 bulan., dan untuk beberapa - sehingga beberapa tahun. Hampir mustahil untuk mengesan jangkitan pada tahap ini - belum ada gejala, dan ujian tuberkulin juga tidak menentukan kehadiran mikobakteria.

Walau bagaimanapun, pengangkutan tidak selalu bermaksud perkembangan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, sistem imun akan menangani jangkitan dengan selamat. Dan hanya dengan tahap imuniti yang berkurang, mycobacterium dapat meresap ke dalam alveoli dan darah. Oleh itu, tuberkulosis sering menyerang paru-paru (dalam 90%) dan lebih jarang organ dan sistem lain..

Membezakan antara jangkitan primer dan sekunder. Kanak-kanak paling kerap terkena jangkitan primer ketika jangkitan pertama kali memasuki tubuh dan berjaya diperkenalkan (bentuk tertutup). Jangkitan sekunder berlaku pada orang dewasa yang mempunyai tuberkulosis primer pada masa kecil.

Punca berlakunya

Sebab utama adalah jangkitan dengan mycobacterium tuberculosis, yang boleh berlaku dalam kebanyakan kes oleh titisan udara, dari pesakit dengan bentuk terbuka tuberkulosis. Pada saat yang sama, sejumlah besar bakteria dilepaskan ke lingkungan, dan bahaya bagi orang-orang di sekitarnya meningkat.

Walau bagaimanapun, jangkitan mungkin berlaku dengan cara lain:

  • Hubungi - melalui konjunktiva mata;
  • Makanan - melalui saluran pencernaan;
  • Intrauterin - dari ibu ke anak (melalui plasenta atau semasa bersalin).

Menembusi ke dalam badan, mycobacterium diserang oleh sel-sel sistem imun dan dalam kebanyakan kes berjaya dimusnahkan. Namun, kekuatan pertahanan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi tersebut, dan ia dimasukkan ke dalam tubuh. Ini menjelaskan kesalahpahaman bahawa tuberkulosis adalah penyakit dari lapisan masyarakat bawah dan negara-negara yang terbelakang. Secara harfiah setiap orang dapat dijangkiti penyakit berbahaya ini, tetapi tidak semua orang dapat memasukkannya ke dalam badan. Individu paling berisiko jika:

  • Keadaan hidup persekitaran dan sosial yang tidak baik;
  • Kehadiran penyakit somatik kronik;
  • Kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol, penagihan dadah);
  • Diet monoton dan kekurangan vitamin;
  • Gangguan psikologi berterusan (tekanan, kemurungan, dll.).

Kekebalan sangat penting - ia mempunyai kekuatan untuk menindas aktiviti mikobakteria dan bahkan memusnahkannya.

Gejala

Walaupun mycobacterium telah memasuki badan, perkara yang paling penting adalah tidak ketinggalan permulaan pengaktifannya. Tanda awal tuberkulosis paru pada orang dewasa pada peringkat awal adalah kemerosotan keadaan umum secara beransur-ansur, selalunya tidak berbeza dengan ARVI atau ARI biasa. Dalam kes ini, simptomnya lebih kurang:

  • Perubahan penampilan. Ia berlaku secara beransur-ansur, tetapi sudah pada tahap awal, ciri-ciri wajah mulai menajam, seseorang mula menurunkan berat badan dengan selera makan yang normal, dengan pucat umum pada kulit di pipi, munculnya pemerah pipi "habis".
  • Suhu. Ia mulai meningkat ke nilai subfebril pada waktu malam, disertai dengan peluh yang banyak - badan berusaha untuk mengurangkan t menjadi normal, tetapi gagal;
  • Batuk. Seorang pesakit dengan batuk kering hampir selalu batuk, tetapi pada peringkat awal selalu menyerupai batuk kering. Sejumlah kecil kahak secara beransur-ansur muncul, dan terdapat garis-garis darah di dalamnya. Sekiranya batuk berlangsung lebih dari 3 minggu, pemeriksaan segera perlu dilakukan;
  • Hemoptysis. Ini boleh menjadi tanda bukan sahaja tuberkulosis, tetapi juga tumor di paru-paru atau kegagalan jantung akut, oleh itu, pembezaan diagnosis diperlukan. Sekiranya penyebab hemoptisis adalah tuberkulosis, maka darah muncul pada akhir serangan batuk di dahak;
  • Sakit dada. Ia boleh dilokalisasi di bawah skapula atau di belakang tulang rusuk. Pada permulaan penyakit ini, ringan dan terasa seperti sakit hanya dengan nafas dalam-dalam.

Semua gejala tuberkulosis, terutama pada peringkat awal, sering disalah anggap sebagai selesema biasa dan tidak diendahkan. Itulah sebabnya mengapa peperiksaan tahunan pencegahan sangat penting, dan pada kanak-kanak - menjalankan ujian Mantoux.

Kemungkinan komplikasi

Menunda permulaan rawatan tuberkulosis atau bahkan rawatan diri adalah kesalahan yang tidak dapat dimaafkan oleh banyak pesakit yang tidak menyedari keparahan penuh akibat yang mungkin berlaku. Kesabaran pesakit atau diagnosis penyakit yang lewat sering menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi serius:

  • Hemoptysis - berlaku kerana pendarahan pada tisu paru-paru dan memerlukan rawatan segera di hospital;
  • Atelectasis - keruntuhan paru-paru atau bahagian tertentu, disertai dengan serangan sesak nafas, peningkatan degupan jantung, sakit di sternum;
  • Pneumothorax spontan - terbentuk apabila integriti pleura dilanggar, akibatnya rongga pleura mula berkomunikasi dengan saluran udara;
  • Kegagalan jantung - biasanya dinyatakan dengan pembentukan jantung paru dan dicirikan oleh sesak nafas, sianosis, berdehit di paru-paru, batuk;
  • Fistulas - dapat menghubungkan beberapa titik dengan saluran patologi. Mungkin pokok bronkial dengan kawasan pleura atau lumen organ dalaman yang kosong, kawasan hati;
  • Amiloidosis organ - ketidakstabilan metabolisme protein, adalah penyebab kematian pada tuberkulosis paru pada 10-20% kes;
  • Kegagalan ginjal - terbentuk akibat jangkitan pada mikobakteria dan pada mulanya ringan.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling berbahaya adalah kematian - bagaimanapun, pada awal rawatan pada peringkat kemudian, bahkan terapi antibiotik yang paling berkesan tidak dapat sembuh sepenuhnya, tetapi hanya untuk menunda penghujung.

Rawatan

Untuk mendiagnosis tuberkulosis, selain pemeriksaan visual dan pengumpulan anamnesis, dilakukan pemeriksaan sinar-X dan tuberkulin, serta kultur bakteriologi sputum. Antibiotik pada mulanya diresepkan dengan jangka masa 10 hari. dan pemeriksaan semula dijalankan. Sekiranya hasilnya tidak berubah, maka tuberkulosis didiagnosis.

Kaedah ubat

Oleh kerana sifat penyakit ini adalah bakteria, maka kaedah rawatan utama adalah terapi antibiotik, yang dilakukan, bergantung pada keparahan penyakit, dari 6 bulan. sehingga 2 tahun. Dalam kes ini, beberapa rejimen ubat biasa digunakan:

  • Tiga komponen. Dengan teknik ini, 3 ubat digunakan serentak dengan aktiviti melawan mikobakteria. Skema tertua dan paling terbukti, bagaimanapun, hari ini hampir tidak pernah digunakan;
  • Empat komponen. Pada akhir abad ke-20, saintis Belanda Karel Stiblo mengembangkan skema 4 komponen yang memungkinkan untuk merawat penyakit dengan kecekapan yang lebih besar, kerana strain mikobakteri tahan baru telah muncul;
  • Lima komponen. Ia digunakan di banyak pusat rawatan dan terdiri dalam menambahkan turunan fluoroquinolone ke skema sebelumnya. Skema ini bahkan lebih berkesan, tetapi yang paling mahal dan mempunyai beberapa kesan sampingan..

Rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan wajib dari doktor dan bahkan dalam kes yang paling ringan, mulakan di hospital. Rawatan yang tidak lengkap atau tidak betul boleh menyebabkan kemunculan bentuk mikobakteri tahan dan kemustahilan penyembuhan lengkap.

Sebagai tambahan kepada ubat antibiotik dan anti-tuberkulosis, imunomodulator, glukokortikoid, kompleks vitamin, ubat anti-radang bukan steroid, hepatoprotectors digunakan dalam rawatan kompleks. Pemakanan yang dipertingkatkan sangat penting - tubuh memerlukan sumber tambahan untuk menyerap ubat-ubatan dan meneutralkan toksin.

etnosains

Terdapat banyak resipi yang disyorkan untuk rawatan batuk kering. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh bergantung hanya pada mereka - mikobakteria sangat tahan terhadap sebarang kesan dan sering terus merosakkan tubuh walaupun dirawat dengan ubat. Oleh itu, lebih baik menggunakan ubat mengikut resipi rakyat sebagai makanan tambahan:

  • Campurkan dalam bekas kaca 1 sudu besar. l. debunga pain dengan 150 g madu linden. Ambil dalam 2 bulan. 1 dis. l. 3 p. sehari sebelum makan;
  • 30-40 g beruang kering digiling dalam mortar dan dicampurkan dengan madu atau bubur sejuk. Ambil 2-3 sudu besar. l. sejurus sebelum makan 3 r. dalam sehari;
  • Tidur dengan termos selama 1 sudu besar. l. akar chicory cincang dan ramuan motherwort, tuangkan 400 ml air mendidih dan biarkan semalaman. Kaldu yang tegang diminum pada keesokan harinya, dan yang baru disediakan pada waktu petang;
  • Ambil 2 sudu besar. l. tutup lemak sebelum makan 3 r. sehari, dan juga menyediakan makanan di atasnya. Kursus rawatan adalah 3 bulan. Lemak anjing laut boleh diganti dengan lemak badger;
  • Jeli oatmeal dimasak selama satu jam. Gunakan dedak atau oat. Kaldu ditapis dan dibawa ke ketumpatan yang diperlukan. Mereka minum bukannya minuman, mungkin dengan madu;
  • 5-7 kuku besi tulen dimasukkan ke dalam epal selama sehari. Selepas itu, kuku ditarik keluar, dan epal dimakan. Matlamat rawatan adalah untuk jenuh badan dengan besi;
  • Berkeras 1 sudu besar. l. tunas birch dalam 400 g vodka di tempat gelap yang sejuk. Apabila tincture memperoleh warna cognac, ambil 1 sudu besar. l. 3 p. sehari sebelum makan;
  • Daun kering (bulu) bawang putih digiling menjadi serbuk dan diambil di hujung pisau 3 r. sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 30 hari., rehat - 14 hari., selepas itu rawatan diulang.

Bahkan ubat-ubatan rakyat mesti dibincangkan dengan doktor yang merawat, serta dietnya. Diet harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan pada masa yang sama makanan berkalori tinggi, vitamin semula jadi sangat penting.

Pencegahan

Oleh kerana sumber utama jangkitan adalah pesakit yang dijangkiti, setelah mendiagnosis tuberkulosis, dia harus ditempatkan di rumah sakit untuk perawatan, jika tidak, dengan perkembangan penyakit ini, yang dijangkiti dengan bentuk terbuka dapat menjangkiti hingga 15 orang.

Kanak-kanak mendapat imuniti utama terhadap tuberkulosis pada 3-5 hari kehidupan (tertakluk kepada kesihatan yang baik) dengan vaksinasi BCG. Vaksinasi ini diulang untuk mengekalkan kekebalan pada usia 7 dan 14 tahun.

Bagaimana radang paru-paru dijelaskan dalam artikel ini.

Selebihnya, pencegahan berpunca dari aktiviti berikut:

  • Penggunaan ubat-ubatan anti-tuberkulosis (Isoniazid, dan lain-lain) oleh orang yang sihat dengan peningkatan risiko dijangkiti tuberkulosis (kakitangan perubatan, ahli keluarga);
  • Penjagaan berterusan tahap imuniti (diet seimbang, aktiviti fizikal yang layak, kerja dan rehat yang diatur, pengerasan);
  • Langkah kebersihan dan pencegahan untuk mencegah penyebaran jangkitan.

Mycobacteria sangat tahan terhadap persekitaran luaran, suhu tinggi dan bahkan persekitaran yang berasid. Satu-satunya perkara yang mereka tidak tahan ialah cahaya matahari langsung..

Video

kesimpulan

Untuk mengenali simptom tuberkulosis pada waktunya, anda harus waspada ketika gejalanya berpanjangan, menjalani fluorografi setiap tahun dan mengesyaki penyakit tersebut walaupun dengan selesema biasa. Dalam kes ini, lebih baik memainkannya dengan selamat dan diperiksa sekali lagi..

Dan yang paling penting - untuk memberi perhatian kepada tahap imuniti dan memperkuatnya dengan semua kaedah yang ada: pemakanan yang baik, aktiviti fizikal, prosedur air, tidak termasuk tekanan dari kehidupan anda.

Bagaimana mengenali gejala tuberkulosis pada waktunya, dan apa yang akan membantu mengalahkan penyakit ini?

Doktor Volgograd bercakap dengan ngeri mengenai beberapa pesakit mereka yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis. Kenyataannya adalah bahawa, walaupun setelah mengetahui tentang diagnosis yang mengerikan, orang-orang ini dengan tegas menolak rawatan..

Pada masa yang sama, mereka tidak hanya mempertaruhkan nyawa mereka, tetapi juga kesihatan semua orang yang berada di dekatnya. Mengapa kadangkala boleh menghantar orang yang dijangkiti ke hospital hanya melalui mahkamah??

Pelaporan Elena Peach.

Doktor di pintu masuk bangunan tinggi bukan pasukan ambulans. Walaupun bantuan perubatan hanya diperlukan di sini, dan yang paling penting bukanlah ambulans... Di pangsapuri, di mana para doktor berusaha gigih menelefon, tinggal keluarga dengan pesakit dengan penyakit tuberkulosis.

Alexandra Burkina, jururawat daerah: "Saya berkata - anda mempunyai anak. Jangkitkan diri anda dan anak. Saya menuliskannya dua kali untuk sinar X - saya tidak datang. Dia mula memanggil. Setelah dia menjawab saya, kali kedua dia menutup telefon.".

Ahli phthisiatricians memintas mereka yang seharusnya sudah lama menjalani rawatan. Di salah sebuah asrama, seorang pesakit TB berkongsi satu dapur dan satu bilik mandi dengan jirannya. Doktor tidak dapat memberi amaran kepada mereka mengenai bahaya. Kerahsiaan perubatan. Namun, walaupun mereka yang tahu bahawa mereka boleh dijangkiti tidak tergesa-gesa untuk diuji..

Anda faham, jika Tuhan melarang anda dijangkiti, maka lebih awal anda diperiksa, lebih awal kita dapat mengesan penyakitnya, semakin berjaya prognosis pemulihan anda..

Pujukan adalah satu-satunya ubat yang selalu diberikan doktor di rumah tanpa preskripsi atau sekatan dos. Alexander telah dipujuk untuk menjalani rawatan selama beberapa tahun. Dia bersetuju, tetapi masih tidak pergi ke hospital. Ketika ditanya mengenai orang yang disayangi dan berjiran dengan anak kecil, dia hanya menolak.

Banyak, seperti dia, berada di belas kasihan khayalan yang mematikan: pertama, bahawa tuberkulosis tidak dapat disembuhkan, dan kedua, bahawa jika langkah-langkah tertentu diikuti, mungkin untuk menghindari jangkitan..

Pada sinar-X, awan cahaya hampir tidak dapat dilihat. Ini bermaksud bahawa orang itu menghidap tuberkulosis dan boleh menjangkiti orang lain. Pemilik gambar itu dibawa ke dispensari TB daerah untuk mendapatkan rawatan dengan keputusan pengadilan, tetapi setelah beberapa minggu, merasa lebih baik, dia hanya meninggalkan hospital.

Untuk pulih dari batuk kering, anda perlu menghabiskan tujuh hingga lapan bulan di tempat tidur hospital, dengan memerhatikan semua janji doktor. Tidak semua pesakit dapat menahan rawatan sedemikian. Dan jika sebelum ini sukar untuk meninggalkan klinik - ada rejim khas, tetapi sekarang tidak ada penjaga di pintu masuk dispensari. Kerana doktor tidak mempunyai hak untuk menjaga pesakit daripada kehendak mereka.

Dmitry, seorang pesakit dari Volgograd Regional TB Dispensary: ​​"Pesakit ini seperti bom waktu. Dia dapat menjangkiti sebilangan besar orang tanpa menyadarinya. Penyakit ini tidak dapat dilihat. Ia tidak menyakitkan.".

Kerana orang seperti itu, Dmitry mengakui, bahawa hidupnya terbalik semalam. Saya secara tidak sengaja mengetahui bahawa dia dijangkiti batuk kering ketika dia menjalani pemeriksaan perubatan. Dia masih tidak tahu dari siapa. Agar tidak membahayakan orang yang disayangi, sudah hampir setahun dia tidak melihatnya. Tetapi dia sangat risau - di sebelah keluarganya mungkin ada seseorang yang, tidak seperti dia, tidak mahu melawan penyakit ini.

Dmitry, seorang pesakit dari klinik anti-tuberkulosis daerah Volgograd: "Jika dia tidak menjaga dirinya sendiri dan membunuh orang lain, dia berbahaya secara sosial. Orang-orang seperti itu mesti ditangkap dan dirawat secara paksa.".

Di Rusia, ada undang-undang mengenai arahan mandatori "penyimpang" tersebut untuk mendapatkan rawatan di hospital. Ketua doktor dispensari tuberkulosis wilayah, Profesor Alexander Borzenko, hanya tahun ini mengirim lebih dari seratus pernyataan tuntutan ke mahkamah.

Alexander Borzenko, ketua doktor anti-tuberkulosis serantau Volgograd

dispensari: "Rawat inap sepertinya wajib, tetapi tidak ada rawatan wajib. Dan tidak ada institusi khas tertutup di mana pesakit-pesakit ini harus ditampung".

Di wilayah Volgograd, mahkamah memutuskan terhadap 70 pesakit. Tetapi hanya separuh dari mereka yang menjalani pemeriksaan dan terapi. Selebihnya, dengan alasan melanggar hak perlembagaan mereka, menolak perlakuan wajib, sehingga melanggar hak perlembagaan orang yang sihat agar tidak dijangkiti penyakit berbahaya.

Tetamu di studio - Doktor Sains Perubatan, Profesor Jabatan Phthisiopulmonology dari Akademi Perubatan Moscow yang diberi nama Sechenov Irina Bogadelnikova.

Penyampai: Bagaimana anda boleh dijangkiti batuk kering?

Tetamu: Sangat mudah dijangkiti batuk kering. Mycobacterium tuberculosis adalah agen penyebab penyakit ini, merebak dengan udara, dari orang yang sakit hingga yang sihat, seperti virus influenza, misalnya.

Penyampai: Berapakah tempoh inkubasi penyakit ini?

Tetamu: Sebilangan orang jatuh sakit sejurus selepas dijangkiti, dan ada yang mungkin kekal sihat selama bertahun-tahun.

Penyampai: Apakah gejala pertama? Bagaimana untuk memahami bahawa penyakit ini sudah menyerupai batuk kering?

Tetamu: Kelemahan, malaise, penurunan prestasi. Tetapi ada juga gejala objektif - peningkatan suhu badan. Benar, kenaikannya kecil, hingga 37.2 darjah, biasanya selepas jam 2 petang dan berlangsung hingga pukul 6 petang. Tetapi ini tidak berlaku setiap hari, suhu meningkat secara berkala, dua hari sekali, tiga hari sekali.

Penyampai: Gejala klasik seperti batuk dengan pembuangan berdarah - ini sering berlaku?

Tetamu: Betul, tetapi batuk bukanlah gejala awal, biasanya muncul dua bulan selepas bermulanya penyakit. Kaedah yang paling dipercayai untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan hari ini adalah ujian Mantoux tuberculin. Wajib melakukan ujian ini sekurang-kurangnya sekali dalam setahun..

Di negara kita, ini dilakukan untuk kanak-kanak dan remaja. Bagi orang dewasa, pengesanan awal tuberkulosis dikaitkan dengan pemeriksaan sinar-X, yang, secara umum, disarankan untuk dilakukan setahun sekali..

Penyampai: Siapa yang berisiko, yang terutama terdedah kepada penyakit ini?

Tetamu: Berisiko, pertama sekali, orang dengan imuniti yang lemah, oleh itu, sebarang penyakit yang memberi kesan negatif terhadap imuniti, sebenarnya, menimbulkan kecenderungan seseorang terkena tuberkulosis, jika, tentu saja, orang ini dijangkiti.

Penyampai: Cara berkelakuan kepada saudara-mara orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis?

Tetamu: Pertama sekali, jangan panik, kerana batuk kering hari ini adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Pesakit diberi rawatan pencegahan, terapi pencegahan yang disebut, dan dengan melaksanakan semua janji temu yang akan dibuat oleh doktor kepada ahli keluarga, risiko dijangkiti tuberkulosis tidak begitu besar.

Penyampai: Apakah pencegahan penyakit ini?

Tetamu: Terdapat profilaksis khusus yang berkaitan dengan penggunaan vaksin anti-tuberkulosis, dan juga ubat kemoterapi anti-tuberkulosis. Dan ada pencegahan yang tidak spesifik berkaitan dengan fakta bahawa orang digalakkan untuk makan makanan yang seimbang, untuk membatasi diri dalam semua tabiat buruk, terutama dalam merokok. Gaya hidup sihat mewujudkan keadaan apabila kemungkinan penyakit menjadi minimum.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis bergantung pada imuniti anda. Sekiranya badan kuat, maka selepas jangkitan mungkin diperlukan beberapa tahun sebelum gejala pertama muncul..

Pada peringkat awal, perkembangan tuberkulosis dapat ditunjukkan oleh kelemahan dan demam yang teruk pada jam-jam tertentu. Tetapi batuk sudah muncul ketika penyakit ini sedang berjalan.

Anda boleh memeriksa sama ada anda dijangkiti tuberkulosis menggunakan ujian Mantoux dan sinar-X. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk melakukan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setahun..

Orang yang jatuh sakit dengan penyakit mengerikan ini bukan sahaja memerlukan bantuan perubatan, tetapi juga psikologi. Oleh itu, jika berlaku masalah kepada seseorang dari orang yang anda sayangi, cubalah meyakinkannya bahawa batuk kering bukanlah hukuman dan dengan rawatan yang tepat, penyakit itu dapat dikalahkan..

By the way, jika seseorang didiagnosis dengan tuberkulosis, kerabatnya juga perlu diperiksa. Lebih-lebih lagi, untuk mengelakkan saudara-mara pesakit, perlu minum ubat dan vitamin..

Sesiapa sahaja boleh menghidap batuk kering. Bagaimana mengenali penyakit pada waktunya?

Heroin kami hampir menjalani pemeriksaan tepat pada waktunya. Ngomong-ngomong, dia tidak dapat melakukannya, dia merasa baik. Bayangkan gadis ini: pintar, berpendidikan. Kerja dan keluarga yang hebat, rumah yang selesa. Dan tiba-tiba... tuberkulosis paru. Dia adalah contoh fakta bahawa tuberkulosis bukanlah perkara masa lalu, siapa pun boleh mendapatkannya, bahkan yang paling makmur secara sosial..

Cari yang teruk

Pada hari bekerja pertama selepas cuti Tahun Baru, saya terbangun dengan sedikit sejuk: tekak saya sakit, suhu 37.5 °. Saya pergi bekerja, kerana tidak ada keletihan atau kelemahan, dan musimnya sedemikian rupa sehingga seluruh jabatan juga bersin dan batuk. Selepas beberapa hari, saya berasa hebat. Ia sangat tidak penting sehingga saya akan melupakan episod ini, tetapi batuk sedikit berterusan selama minggu ketiga. Ramai yang tidak memperhatikan perkara ini, tetapi saya seorang perfeksionis dan memutuskan untuk menyingkirkan bronkitis "sisa". Saya membuat fluorogram terlebih dahulu dengan bayaran. Semasa saya mengambil gambar, ahli radiologi mengatakan bahawa ia kelihatan seperti radang paru-paru, kerana terdapat kegelapan di lobus atas paru-paru kanan.

Ahli terapi memberi antibiotik selama 10 hari, saya dirawat seperti yang diharapkan dan selepas itu saya menjalani pemeriksaan sinar-X secara senyap-senyap, yakin tidak ada radang paru-paru. Terdapat banyak perkara yang perlu dilakukan di kepala saya, dan kemudian saya mendengar: "Tidak ada perubahan, saya merujuk kepada pakar phthisiatrician.".

Batuk kering ?! Segera timbul pemikiran di kepala saya: “Dari mana? Ini adalah penyakit yang jarang berlaku! Saya tidak berkomunikasi dengan gelandangan, saya tinggal di kawasan yang baik! " Suami saya menghiburkan saya, tetapi saya menangis dan menyangka bahawa anak saya dari tadika akan datang dan menggantung saya, bagaimana jika saya berjangkit?

Saya pergi ke bilik saya, mencari-cari gejala tuberkulosis sepanjang malam di Internet: Saya tidak mempunyai apa-apa yang serupa, tidak sesak nafas, tidak demam berkeringat berpanjangan atau berpeluh pada waktu malam. Hati sudah tidak bertempat...

Pendapat pakar

Ketua Doktor Institusi Penjagaan Kesihatan Negeri Wilayah Moscow "Royal Tuberculosis Dispensary" Alexander Erofeyev:

- Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit. Seseorang dijangkiti oleh titisan udara semasa pengangkutan, di pawagam, di kedai, terutamanya kerana lebih dari 10 meter padu udara melewati paru-paru setiap hari. Penyakit ini sama sekali tidak menjadi komplikasi radang paru-paru atau tidak dapat berkembang dari ARI yang tidak dirawat, seperti yang disangka oleh beberapa orang. Jangkitan ini disebabkan oleh bakteria tertentu - mycobacterium tuberculosis-M. tuberculosis, jika tidak, ia disebut tongkat Koch. Setelah anda menghirupnya, mereka merebak ke seluruh badan dengan aliran limfa dan darah, oleh itu mereka dapat menjangkiti organ yang dibekalkan dengan darah. Tuberkulosis paru adalah pilihan yang paling biasa.

Seseorang dari mana anda boleh terkena jangkitan tidak semestinya kelihatan lemah, tersedak akibat batuk dan ini tidak semestinya bersifat antisosial. Ia boleh menjadi rakan sekerja, jiran, ahli keluarga. Pesakit biasanya tidak mengetahui tentang bahaya mereka kepada orang lain, dan batuk disebabkan oleh asma, alergi atau sisa bronkitis, merokok.

Dari keputusasaan hingga harapan

Doktor pakar perubatan memeriksa gambar itu dengan teliti dan dengan segera mengatakan bahawa ya, gambar itu kelihatan seperti tuberkulosis paru yang menyusup. Saya yakin bahawa mereka mengesannya tepat pada waktunya dan risiko perkumuhan bakteria tidak tinggi - kemungkinan besar saya tidak berjangkit. Dia menjelaskan bagaimana melakukan ujian dahak tiga kali dalam masa 3 hari untuk mengetahui perkara ini dengan lebih tepat. Untuk memahami nuansa perubahan paru-paru, saya dihantar ke tomografi yang dikira. Sementara itu, rumah tangga saya juga diperiksa - fluorografi normal. Sihat! Saya terpaksa pergi ke hospital. Dan walaupun itu adalah klinik untuk pasien dengan bentuk tuberkulosis tertutup, malam sebelum "pemenjaraan" saya menangis: Saya membayangkan diri saya bersama dengan alkohol batuk dan bekas banduan.

Saya bernasib baik. Ternyata apotek saya istimewa, kerana ketua doktor dan pasukannya berusaha sedaya upaya untuk menjaga institusi ini dalam keadaan sempurna. Semuanya kemas, bersih. Jiran saya adalah seorang wanita muda biasa. Dia bekerja menggunakan komputer riba. Secara umum, saya segera menarik perhatian kepada dua fakta: pertama, terdapat banyak orang muda berusia 25-45 tahun di antara pesakit. Kedua, jarang terjadi batuk yang terdengar dari wad, walaupun di pengangkutan awam ada lebih banyak lagi.

Pendapat pakar

- Setelah mengambil mycobacterium untuk pertama kalinya, anda dianggap dijangkiti. Jangan mengelirukan ini dengan konsep "penyakit". Jangkitan adalah keadaan di mana mikobakteri diam-diam berada di dalam badan, tetapi tidak menyebabkan penyakit. Dan sudah menjadi penyakit (tuberkulosis), ini adalah ketika mikobakteria mulai membiak secara tidak terkawal, kerana sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasinya. Pada masa yang sama, pada peringkat awal penyakit ini, seseorang tidak melepaskan mikobakteria ke persekitaran luaran..

Di negara kita, keadaan tuberkulosis adalah seperti berikut: pada usia 18, 8 dari 10 orang dijangkiti, dan dalam 5-10% daripadanya, pembawa bacillus Koch berubah menjadi batuk kering. Ternyata menjelang dewasa, kebanyakan orang sudah dijangkiti, tidak ada yang perlu dilakukan. Masih perlu untuk menghentikan permulaan penyakit pada waktunya, untuk menangkap perubahan pertama pada paru-paru, jika ia bermula. Ini hanya boleh dilakukan dengan menggunakan fluorografi, mengulanginya setahun sekali..

Ini adalah kajian pertama yang diperlukan jika anda mempunyai simptom yang mencurigakan: batuk, sesak nafas dengan intensiti atau demam rendah (sekitar 37.5 ° C) yang mengganggu anda selama lebih dari tiga minggu.

Terutama jika disertai dengan keletihan, peningkatan keletihan, berpeluh pada waktu pagi. Sayangnya, tuberkulosis organ lain, seperti tuberkulosis genital atau ginjal, tidak dapat dikesan dengan ujian saringan seperti itu. Ia boleh disyaki hanya apabila gejala yang jelas muncul..

Sekiranya pakar phisisiatrik tidak menyukai hasil fluorogram, dia juga memberikan kajian sinar-X paru-paru dan kajian tomografi, lebih jarang analisis sputum tiga kali ganda. Ujian Mantoux juga diresepkan, tetapi untuk orang dewasa ia hanya digunakan sebagai kaedah pemeriksaan tambahan dan ditafsirkan dengan cara yang berbeza daripada pada kanak-kanak..

Anda juga boleh melakukan ujian Diaskin - alternatif untuk ujian Mantoux. Ini adalah ujian alergi terbaru untuk tuberkulosis, teknik yang serupa dengan ujian Mantoux, tetapi lebih sensitif.

Sehingga akhir yang pahit

Hari-hari fasa rawatan intensif bermula. Setiap hari, pada masa yang sama, di bawah pengawasan jururawat, saya mengambil 5 ubat. Minggu pertama saya menangis. Kemudian dia berkumpul dan melaporkan penyakit yang dia anggap perlu: Saya mempunyai hak - Saya bukan pesakit berjangkit. Untuk bekerja, saya membuat keputusan bahawa saya berhenti untuk duduk bersama anak. Rakan-rakan memahami kebenaran, melakukan fluorografi. Tetapi rakan sebilik memberitahu saya bahawa beberapa rakannya berhenti berkomunikasi dengannya dengan pelbagai alasan. Baiklah...

Apabila setelah tiga minggu menjadi jelas bahawa saya menerima ubat secara normal, saya dipindahkan ke hospital sehari.

Heroin bahan ini bernasib baik: rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya membantunya pulih. Penyakit itu surut.

Pendapat pakar

- Rawatan selalu terdiri daripada dua fasa - fasa rawatan intensif (minimum 90 hari) dan fasa lanjutan (minimum 120 hari). Semakin awal proses tuberkulosis dikesan, semakin kecil kemungkinannya terdapat perkumuhan bakteria, dan semakin pendek tempoh rawatannya, dan mungkin juga tidak perlu dimasukkan ke hospital. Walaupun disarankan untuk memulakan rawatan di hospital - ubatnya serius.

Terdapat situasi yang meragukan apabila sukar difahami sama ada anda menghidap tuberkulosis atau penyakit lain, seperti onkologi. Ketahuilah bahawa nasib anda bukan di tangan seorang doktor, bahkan di tangan satu dispensari. Kesimpulannya dikemukakan oleh komisi sekurang-kurangnya tiga pakar. Dengan cara yang sama, keputusan dibuat untuk pindah ke hospital atau rawatan di rumah tanpa rasa takut bahawa pesakit akan mengalami reaksi ubat yang merugikan. Set ubat adalah individu, kepekaan mikobakteria anda kepada mereka selalu diperiksa. Yang minimum adalah ubat anti-tuberkulosis (pil, suntikan), ubat untuk menjaga hati dan vitamin. Pil tidak diberikan kepada tangan, kerana beberapa orang diam-diam menghentikan terapi.

Ingat: batuk kering dapat disembuhkan jika anda mula tepat pada waktunya, tidak mengganggu terapi, dan tidak melakukan rawatan diri. Melewatkan ubat rasmi dan bermain doktor yang mengajar diri menyebabkan kemunculan mikroba tahan yang sukar untuk antibiotik. Dan rawatannya jauh lebih lama dan lebih mahal..

Cara mengenali tuberkulosis dan mengenal pasti gejala penyakit

Tuberkulosis adalah penyakit teruk yang disebabkan oleh bacillus Koch. Walaupun terdapat perkembangan perubatan moden, penyakit ini terus dikesan pada populasi yang berumur berbeza. Kanak-kanak, orang dewasa dengan imuniti yang lemah, dan orang tua lebih rentan terhadapnya daripada yang lain. Syarat penting untuk penyembuhan yang berjaya adalah mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan. Untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, perlu mempunyai maklumat tentang bagaimana mengenali perkembangan tuberkulosis pada tahap awal..

  1. Bagaimana mengenali penyakit itu sendiri
  2. Bagaimana penyakit ini berkembang
  3. Gejala utama
  4. Bagaimana tuberkulosis didiagnosis?
  5. Punca jangkitan

Bagaimana mengenali penyakit itu sendiri

Dengan mengetahui bagaimana mengenali tuberkulosis pada peringkat awal, anda dapat mengelakkan perkembangannya dan akibat yang berbahaya. Ini boleh merosakkan sistem limfa, kegagalan jantung dan juga kematian. Sekiranya anda berminat untuk memahami bahawa tuberkulosis merebak di dalam badan, anda harus belajar memperhatikan sedikit pun perubahan kesejahteraan..

Tanda-tanda pertama tuberkulosis sering menimbulkan kebimbangan pada pesakit, kerana mereka menunjukkan dengan jelas adanya jangkitan. Pertama sekali, isyarat penyakit berikut muncul:

  • kenaikan suhu badan setiap hari tanpa sebab yang jelas;
  • penurunan prestasi, kelemahan berterusan, sikap tidak peduli;
  • pening yang kerap;
  • hilang selera makan.

Sebilangan besar orang secara semula jadi tertanya-tanya bagaimana mengesan batuk kering pada peringkat awal. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini sering terjadi dengan gejala yang menyerupai ARVI, yang dapat mengganggu pengesanannya tepat pada waktunya.

Tanda-tanda khas seseorang dijangkiti berpeluh dengan tuberkulosis, kelihatan cekung, kulit pucat, penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Tidak ada yang kebal dari kemungkinan terkena penyakit paru-paru. Ini memerlukan pengetahuan mengenai apa gejala tuberkulosis yang berlaku setelah dijangkiti bacillus Koch. Penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk pendam selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Setelah menembusi badan, bakteria tuberkulosis memprovokasi kemunculan fokus keradangan penyakit ini - granuloma berjangkit. Selepas itu, proses patologi merebak ke sistem limfa pesakit..

Dalam kebanyakan kes, patologi diaktifkan dengan latar belakang penurunan tajam dalam pertahanan imun. Permulaan perkembangannya adalah seperti:

  • batuk kering yang tidak hilang untuk masa yang lama (selama 20 atau lebih hari);
  • suhu subfebril pada orang dewasa (37-37.5 C) - gejala tuberkulosis yang diperhatikan pada pesakit selama sebulan atau lebih lama;
  • kesakitan intensiti sederhana di bawah tulang rusuk, diperparah oleh nafas dalam;
  • sakit kepala, mudah marah, gangguan tidur.

Selalunya, bermula di paru-paru, penyakit ini melalui darah ke usus, tulang, dan organ dalaman lain.

Tahap pertama tuberkulosis sesuai dengan rawatan yang kompleks, termasuk memberi ubat kepada pesakit, aktiviti fizikal khas, berjalan kaki setiap hari, diet yang betul.

Gejala utama

Untuk menentukan kapan tuberkulosis bermula, perlu membezakan antara gejala utama. Perkembangan penyakit secara beransur-ansur membawa kepada kemunculan:

  • batuk darah, dahak yang banyak;
  • sesak nafas walaupun selepas latihan fizikal kecil;
  • peningkatan sakit dada yang tidak berhenti pada waktu rehat;
  • mengi, bersiul di paru-paru;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • peningkatan t badan pesakit;
  • ciri bersinar di mata;
  • pemutihan kulit.

Kulit pesakit "marmar" digabungkan dengan pemerah pipi yang terang di pipi. Perbezaan seperti itu adalah gejala klasik penyakit yang menarik perhatian dan jelas dapat dilihat oleh orang lain. Hiperhidrosis malam dengan tuberkulosis (berpeluh berlebihan) membawa kepada fakta bahawa pada waktu pagi seseorang bangun basah, dan tempat tidurnya basah oleh peluh. Penurunan berat badan yang cepat (hingga 10-15 kg) dengan pemakanan yang mencukupi menjadi tanda jelas perkembangan penyakit ini. Sebab mengapa pesakit menurunkan berat badan dengan tuberkulosis adalah keracunan badan akibat pembiakan aktif bacillus Koch.

Bagaimana tuberkulosis didiagnosis?

Untuk mengetahui sama ada anda benar-benar mempunyai gejala batuk kering, dan apa yang harus dilakukan dalam kes ini, anda perlu menghubungi institusi perubatan. Tahap pertama diagnosis adalah pengumpulan anamnesis, yang merangkumi wawancara dengan pesakit. Pakar mengemukakan soalan untuk memahami bagaimana pesakit dijangkiti batuk kering. Mereka berkaitan dengan perkara berikut:

  1. Adakah orang yang berunding dengan doktor pernah mengalami batuk kering sebelumnya.
  2. Adakah terdapat kes-kes pengesanan penyakit ini di kalangan kerabatnya, yang terdekat.
  3. Adakah pesakit didaftarkan kerana hipersensitiviti terhadap tuberkulin.
  4. Semasa seseorang menjalani Mantoux terakhir, fluorografi paru-paru.
  5. Dalam keadaan apa pesakit hidup, adakah dia berhubungan dengan orang yang baru dibebaskan dari penjara yang menderita penyakit paru-paru.

Setelah mengumpulkan maklumat ini dan maklumat penting yang lain, doktor membuat pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, melakukan penyelidikan. Terdapat kaedah yang terbukti untuk menentukan TB. Diagnostik tuberkulin menggunakan ujian Mantoux menjadi wajib. Reaksi positif atau negatif dinilai selepas 3 hari. Adalah berguna untuk mengetahui dengan apa tanda-tanda tuberkulosis dikesan.

Petunjuk kehadiran jangkitan di dalam badan adalah kemerahan yang luas di tempat suntikan (dari 5 mm hingga 21 mm). Juga, kawasan ini dibezakan oleh pemadatan kulit, pembebasan infiltrat (pengumpulan elemen sel yang bercampur dengan darah, limfa).

Sekiranya terdapat tindak balas positif terhadap reaksi Mantoux, pemeriksaan yang lebih terperinci akan diperlukan. Kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah fluorografi (tomografi, fluoroskopi). Sampel dahak, ujian darah dan air kencing juga dilakukan. Di institusi perubatan khusus, terdapat kaedah maklumat untuk mendiagnosis penyakit seperti biopsi jarum transthoracic, tracheobronchoscopy, bronchoscopic lavage, thoracoscopy (pleuroscopy)..

Punca jangkitan

Punca utama jangkitan adalah orang sakit, mamalia (ternakan bersaiz besar dan sederhana). Bahaya jangkitan yang paling besar berlaku dalam tempoh ketika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang aktif (perkumuhan dan penyebaran mikobakteri dengan dahak, air kencing, tinja).

Untuk mencegah jangkitan dan perkembangan tuberkulosis, perlu dilakukan mekanisme penularan jangkitan. Mengetahui hal ini akan memungkinkan untuk mengelakkan situasi yang membahayakan kesihatan.

Anda boleh dijangkiti selepas:

  • berada berdekatan dengan pembawa penyakit ini;
  • makan makanan yang kurang diproses (susu atau daging dari haiwan yang sakit);
  • penyedutan habuk dan zarah dahak kering yang mengandungi bacillus Koch (di luar badan pesakit
  • mikroorganisma mampu bertahan sehingga 18 hari);
  • penembusan agen penyebab penyakit kepada seseorang melalui kerosakan pada kulit atau membran mukus.

Adalah berguna untuk mengetahui bagaimana memahami bahawa orang asing menghidap tuberkulosis, dan dapat melindungi diri anda dari jangkitan. Langkah pencegahan yang paling mudah adalah untuk mengurangkan hubungan atau kehadiran di sekitar orang yang mengalami batuk yang berterusan. Kemungkinan jangkitan meningkat dalam jarak 2-9 m di sekitar pesakit.

Kemungkinan jangkitan melalui saluran makanan (semasa memakan produk asal haiwan) adalah beberapa kali lebih rendah daripada ketika menyedut mikobakteria di udara. Ia meningkat dengan ketara apabila pesakit mengabaikan kebersihan diri, dan pembersihan basah atau pembasmian kuman tidak dilakukan di bilik tempat dia tinggal.

Berisiko ada wakil perubatan seperti pakar bedah, doktor gigi, ahli patologi. Kesemuanya kerap bersentuhan dengan biomaterial orang sakit. Terdapat kemungkinan jangkitan intrauterin dengan bacillus tuberkulosis - dari wanita dengan bentuk yang disebarkan, dengan lesi plasenta tertentu, proses patologi di saluran kelahiran.

Sekiranya pembaca mempunyai pengalaman dalam rawatan batuk kering atau maklumat penting lain mengenai penyakit ini, kami mencadangkan untuk memberi komen mengenai bahan ini. Ini dapat memberikan pertolongan berharga kepada orang lain yang menghadapi masalah berbahaya..

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

Kalsium glukonat untuk selsema

Kalsium glukonat (tablet, suntikan): arahanArahan tersebut berfungsi sebagai petunjuk kepada pesakit mengenai penggunaan ubat dalam rawatan untuk setiap bentuk dosnya - tablet atau suntikan kalsium glukonat.