Penyingkiran adenoid menggunakan kaedah moden

Adenoid adalah amandel faring yang terletak di fornix nasofaring. Apabila mereka meradang, ukuran adenoid meningkat dan menyekat akses oksigen melalui hidung. Oleh itu, kanak-kanak mula bernafas melalui mulut mereka, dan dalam tidur mereka berdengkur dan tanda-tanda sesak nafas muncul. Oleh kerana kerongkong manusia dilindungi oleh adenoid dari penembusan mikroba patogen, ketika mereka meradang, mereka berhenti melakukan fungsi pelindungnya. Anak mula sakit lebih kerap dengan selesema, otitis media, bronkitis dan penyakit ENT lain.

Selalunya, adenoiditis berlaku pada kanak-kanak. Sekiranya doktor meletakkan 1 dan 2 darjah adenoid, maka ini biasanya diikuti dengan rawatan konservatif. Tetapi jika terdapat tahap 3 adenoid, maka persoalan mengenai operasi untuk membuang adenoid itu dibangkitkan.

Gejala

Ibu bapa tidak boleh ketinggalan tanda-tanda pertama dari adenoid dalam apa jua keadaan. Adenoid yang dilancarkan lebih sukar dirawat.

Salah satu gejala pertama pada kanak-kanak adalah bernafas melalui mulut, dan berdengkur muncul semasa tidur. Anak yang sihat bernafas sepenuhnya dalam mimpi. Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini pada anak anda, anda perlu berjumpa doktor dengan segera..

Tanda-tanda kelenjar adenoid yang lebih lanjut ditunjukkan dalam keadaan anak yang berubah-ubah, pada waktu pagi dia mengalami sakit kepala, anak itu mulai bercakap di hidung atau tidak mengucapkan beberapa huruf.

Pencegahan

Sebaiknya elakkan penyakit ini atau lakukan segala-galanya untuk mencegahnya berulang. Berikut adalah beberapa langkah pencegahan:

1. Sentiasa meningkatkan imuniti anak anda. Ini bukan sahaja latihan fizikal dan pengerasan, tetapi juga persediaan herba atau persediaan herba untuk meningkatkan imuniti tempatan..
2. Lakukan pembersihan basah sekerap mungkin. Tidak boleh panas dan tersumbat di bilik kanak-kanak, sering membuka tingkap untuk pengudaraan.

Sama ada untuk membuang adenoid pada kanak-kanak

Jawapan untuk soalan ini bergantung sepenuhnya pada keadaan tertentu. Tetapi ada kes apabila seorang doktor mengatakan bahawa perlu dikeluarkan, dan yang lain tidak. Oleh itu, jika doktor anda telah mengemukakan soalan mengenai operasi tersebut, jangan tergesa-gesa untuk membuat keputusan. Cari doktor lain secepat mungkin. Baca ulasan di Internet, jika doktor lain memberitahu anda tentang perkara yang sama, maka keraguan akan hilang. Namun, terdapat banyak kisah di Internet bahawa ibu bapa dapat menyembuhkan anak. Semua di sini bergantung sepenuhnya pada keputusan anda. Ini adalah anak anda dan hanya anda yang bertanggungjawab terhadapnya.

Tetapi jika doktor memberitahu anda - adenoid kelas 3, buang. Maklumat ini terlalu sedikit untuk anda. Lagipun, anda hanya perlu membuang adenoid hipertrofi. Oleh itu, jangan ragu dan tanyakan soalan tambahan kepada doktor anda:

1. Adakah terdapat nanah dan lendir pada adenoid? Sekiranya ya, operasi tidak dapat dibincangkan, kerana pertama-tama anda perlu menyingkirkan masalah ini. Selepas itu, anda perlu melihat seberapa baik anak itu bernafas. Sekiranya pernafasannya pulih sepenuhnya melalui hidung, maka penggera itu salah..
2. Apa warna membran mukus adenoid? Doktor anda mungkin marah dengan soalan ini, kerana dia menganggap dirinya tidak cekap. Tenangkan dia dan yakinkan bahawa anda hanya ingin tahu apa yang sedang berlaku dengan anak anda. Sekiranya membran mukus berwarna merah jambu, kemungkinan besar operasi tidak dapat dielakkan. Sekiranya berwarna merah terang atau kebiruan, maka anda perlu berusaha menyembuhkan kelenjar gondok.
3. Adakah adenoid mempunyai permukaan yang rata? Sekiranya permukaannya licin, maka terdapat pembengkakan dan keradangan. Dan kita sudah tahu bahawa untuk sebarang keradangan, operasi itu dikontraindikasikan. Pada adenoid yang sihat, permukaannya "dilipat".

Soalan mudah ini akan membantu anda menentukan profesionalisme doktor dan, mungkin, mengelakkan pembedahan..

Bagaimana adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak di bawah anestesia

Pertama sekali, jika operasi itu diperlukan, persoalan mengenai usia anak itu dibangkitkan. Sebagai peraturan, jika anak berusia kurang dari 6 tahun, maka risiko operasi semula adalah tinggi. Adenoid adalah organ penting dalam tubuh kita sehingga mereka tumbuh kembali walaupun selepas dikeluarkan. Oleh itu, jika kanak-kanak berumur kurang dari 6 tahun dan sekiranya tidak ada komplikasi, maka operasi boleh ditangguhkan. Selama ini anda mesti berjumpa doktor.

Teknik menghilangkan adenoid:

1. Adenotomi. Ini adalah operasi pembedahan penuh yang dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, dengan syarat kanak-kanak itu berumur 6 tahun atau lebih.
2. Penyingkiran gelombang radio. Perubatan tidak berhenti dan menggunakan kaedah yang lebih lembut. Penyingkiran gelombang radio adalah salah satunya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa adenoid dipengaruhi oleh gelombang radio, di bawah pengaruh penurunannya.
3. Penyingkiran laser. Kaedah ini berlaku untuk sebarang tahap adenoid. Oleh itu, kedua-duanya dilicinkan di bawah pengaruh laser atau dikeluarkan sepenuhnya, yang bergantung pada ukuran adenoid..

Hanya dalam kes yang paling teruk timbul persoalan anestesia umum. Dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan digunakan jika kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun. Untuk yang terkecil, bahkan anestesia tempatan dikontraindikasikan, kerana sesak nafas mungkin berlaku semasa operasi. Operasi itu sendiri hanya berlangsung 1-2 minit. Tetapi masa yang singkat tidak menjamin keselamatan sepenuhnya. Oleh itu, ibu bapa diperkenalkan kepada kemungkinan komplikasi sebelum operasi..

Di manakah adenoid dikeluarkan

Sebagai peraturan, ini adalah pejabat pesakit luar di hospital atau klinik. Kanak-kanak itu tidak dimasukkan ke hospital, tetapi prosedur itu sendiri tidak menjadi lebih menyenangkan bagi pesakit kecil itu, yang mesti disiapkan dengan teliti untuk tahap psikologi dan moralnya..

Bersedia untuk pembedahan

Semakin kanak-kanak itu tahu apa yang akan berlaku kepadanya, semakin baik dia akan menanggung saat yang tidak menyenangkan dalam hidup ini. Sudah tentu, operasi adalah tekanan yang besar bagi anak. Bercakap dengan ahli psikologi mengenai cara terbaik untuk mempersiapkan anak anda menjalani pembedahan.

Doktor secara berkala menetapkan operasi sedemikian, jadi anda akan selalu mempunyai masa untuk mencuba mengubati penyakit kelenjar dengan bantuan doktor lain. Operasi ini dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan yang stabil, iaitu, 4 minggu harus berlalu dari ARVI atau selesema terakhir.

Kemajuan operasi

1. Terdapat doktor dan jururawat di bilik operasi. Kanak-kanak itu duduk di kerusi, lengan dan kakinya dipasang dengan tali.
2. Ubat anestetik kemudian dimasukkan ke dalam hidung. Apabila ia berfungsi, suntikan itu sendiri diberikan dengan anestesia..
3. Jururawat kemudian memegang kepala bayi pada kedudukan yang betul di bahagian belakang dan doktor membuang adenoid. Anak itu dibenarkan meniup hidungnya untuk mengurangkan pendarahan dan mengeluarkan lendir.
4. Sekeping tisu adenoid mesti dihantar untuk histologi. Ini tidak bermaksud bahawa terdapat kecurigaan. Tetapi ini adalah proses operasi.

Selepas operasi

Selepas operasi, anda mesti:

• elakkan aktiviti fizikal selama 30 hari;
• diet tertentu yang tidak termasuk makanan panas, padat dan kasar;
• melindungi anak dari kontak dengan pesakit virus selama 30 hari;
• menjalani pengambilan vitamin.

Untuk membuang atau tidak membuang adenoid

Sebilangan besar ibu bapa mempunyai perspektif yang berbeza mengenai sebarang masalah pediatrik. Dan selalunya pandangan ini tidak bertepatan dengan pendapat doktor. Dalam pengertian ini, masalah membuang adenoid tidak terkecuali. Hampir semua ibu berfikir: "Saya tidak akan memberikan anak saya sendiri di bawah pisau." Sikap sebilangan doktor dapat dinyatakan dalam satu frasa kata dari filem terkenal: “Potong ke neraka tanpa menunggu. "Berhenti! Apa yang sangat teruk untuk dijangkakan dari adenoid??

Pertama, mari kita cuba mengetahui jenis penyakit apa, mengapa ia berlaku dan dengan tanda-tanda apa yang dapat dikesan pada seorang kanak-kanak.

Apa itu adenoid

Adenoid adalah pembesaran patologi (hipertrofi) tonsil nasofaring. Biasanya, amigdala melakukan fungsi yang paling mulia - melindungi tubuh dari jangkitan, malah berfungsi sebagai pengawal sempadan, yang, jika terjadi serangan musuh - bakteria atau virus - adalah yang pertama memasuki pertempuran untuk kesihatan.

Tetapi peningkatannya membawa kepada munculnya gejala yang tidak terlalu menyenangkan: mengeluarkan banyak hidung dari hidung, kesesakannya dan, akibatnya, sukar bernafas. Tisu limfoid yang terlalu banyak menyekat udara yang memasuki paru-paru melalui nasofaring.

Semuanya berakhir dengan kenyataan bahawa anak itu mula bernafas secara eksklusif melalui mulut. Dia menutupnya hanya setelah permintaan mendesak dari ibu bapanya. Tetapi selepas beberapa minit semuanya kembali normal: bayi berjalan, bermain, makan dan tidur dengan mulutnya terbuka. Beberapa orang dewasa mungkin bertanya: Jadi apa? Apa bahaya dari ini? Apa perbezaannya bagaimana anak bernafas? Ternyata ada perbezaan. Terlalu sedikit oksigen memasuki badan ketika bernafas melalui mulut.

Semua tisu dan organ merasakan kekurangan nutrisi, dan yang paling penting, ini menyangkut otak. Atas sebab ini, bayi dengan adenoid berkembang lebih teruk daripada rakan sebayanya. Dia kurang berkonsentrasi, cepat letih, berbeza dengan kelesuan dan sikap tidak peduli. Di sekolah, kanak-kanak ini sering mengalami penurunan prestasi akademik. Walaupun, sebenarnya, perkembangan intelektual tetap normal bagi mereka.

Pernafasan yang berterusan melalui mulut juga menyebabkan ubah bentuk tengkorak wajah. Ahli otolaryngologi bahkan mempunyai istilah khas - wajah adenoid. Pakar dapat dengan mudah menentukan kehadiran penyakit pada anak dengan rahang bawahnya yang kendur, bibir atas yang meradang dan lipatan nasolabial yang halus. Lama kelamaan, pesakit muda mengalami gigitan yang tidak teratur, masalah terapi pertuturan timbul, dan ini sudah berlatarbelakangkan nada hidung yang ada. Sekiranya penyakit itu berlaku pada tempoh awal - hingga setahun, maka bayi mengalami kesulitan menguasai pertuturan.

Kanak-kanak dengan adenoid yang teruk sering mengalami tidur yang gelisah. Kebetulan mereka bangun beberapa kali malam kerana sukar untuk bernafas, juga kerana berdengkur sendiri atau kerana batuk kering yang terjadi secara refleks sebagai tindak balas menelan rembesan dari mukosa hidung. Dalam beberapa kes, pembasahan tidur mungkin berlaku, disebabkan oleh perubahan irama peredaran darah di otak..

Akibat lain yang tidak menyenangkan dari amigdala yang membesar adalah gangguan pendengaran. Adenoid menutup bukaan tiub Eustachian dan mengganggu pengudaraan normal telinga tengah, yang membawa kepada perkembangan otitis media yang kerap dan juga gangguan pendengaran.

Setiap ibu secara bebas dapat memeriksa sama ada pendengaran anak berjalan lancar, tanpa meminta bantuan pakar. Untuk ini, ada kaedah diagnostik yang mudah - ucapan berbisik. Bagaimana saya menggunakannya? Panggil anak dengan suara berbisik dari jarak jauh. Sekiranya dia tidak mendengar kali pertama, datang lebih dekat dan ulangi namanya lagi..

Terus bercakap dengan bayi anda sehingga dia menjawab. Sekiranya ternyata kanak-kanak itu melihat ucapan berbisik dari jarak kurang dari enam meter, maka ini adalah alasan untuk menghubungi ahli otolaryngologi. Sekiranya kehilangan pendengaran dikaitkan dengan adenoid, maka anda tidak perlu takut. Masalah pendengaran akan hilang sebaik sahaja masalah yang menyebabkannya diselesaikan. Benar, penyakit lain, misalnya, neuritis saraf pendengaran, boleh menjadi penyebabnya. Walau apa pun, anda tidak perlu teragak-agak dengan berunding dengan pakar otolaryngologi.

Kami telah menyenaraikan beberapa komplikasi yang disebabkan oleh adenoid. Mungkin terlalu banyak untuk satu amigdala, bukan? Tetapi bukan itu sahaja. Tambahkan semua perkara di atas, sakit kepala yang kerap, masalah dengan saluran gastrousus, anemia, serangan asma. Secara umum, ternyata satu patologi dalam tubuh secara automatik melibatkan yang lain. Dan pengabaian proses itu membawa kepada fakta bahawa kesihatan anak berada di bawah ancaman serius..

Apakah sebab-sebab penyakit berbahaya itu? Telah diperhatikan bahawa adenoid paling sering muncul pada anak-anak berusia 3-7 tahun, ketika bayi mulai pergi ke tadika, sekolah dan bertukar dengan rakan sebaya mereka bukan sahaja mainan mereka, tetapi juga mikroflora. Akibatnya, penyakit yang kerap timbul: demam merah, campak, difteria, ARVI, dll. Mereka, pada gilirannya, menimbulkan peningkatan dan keradangan tonsil. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Sekiranya ayah atau ibu anak pada masa kanak-kanak didiagnosis dengan pertumbuhan adenoid, maka kemungkinan penampilan mereka di bahagian remah sangat tinggi.

Penting bahawa penyakit ini didiagnosis sedini mungkin. Maka kemungkinan rawatan adenoid berjaya meningkat dengan ketara..

Rawatan adenoid

Soalan logik timbul: "Bagaimana menangani adenoid di hidung?" Semuanya bergantung pada tahap pertumbuhan amigdala. Sekiranya tidak banyak tumpang tindih lumen saluran udara, maka rawatan ubat, fisioterapi, senaman pernafasan dan balneoterapi dapat dikeluarkan. Tetapi secara adil, saya mesti mengatakan bahawa semua langkah ini tidak selalu berkesan. Sekiranya dalam masa enam bulan tidak ada peningkatan yang diperhatikan dari penggunaannya, dan anak itu terus menderita penyakit ini, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan penyelesaian pembedahan untuk masalah tersebut.

Pembedahan

Pembedahan untuk membuang adenoid (adenotomi - penyingkiran separa atau adenektomi - penyingkiran amandel nasofaring), hari ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum. Yang pertama dianggap lebih selamat dari sudut pandang fisiologi. Tetapi kebanyakan doktor percaya bahawa memerhatikan kemajuan operasi pada bayi yang belum siap dapat menyebabkan trauma psikologi yang serius. Ingatan akan pelaksanaan dan ketakutan orang yang memakai baju putih akan kekal selama bertahun-tahun. Itulah sebabnya semakin kerap di hospital mereka menggunakan anestesia umum, sebagai kaedah penghilang rasa sakit yang lebih berperikemanusiaan terhadap anak..

Operasi dijalankan dengan cepat: hanya dalam beberapa minit dengan anestesia tempatan dan 20-30 minit dengan campur tangan endoskopi. Untuk tiga hari pertama selepas operasi, anak tidak boleh diberi makanan panas: ia boleh menyebabkan vasodilatasi dan pendarahan.

Penerimaan hidangan pedas dan sejuk juga tidak termasuk. Sup dan bijirin yang dihangatkan diberi makan dari hari keempat, tidak lebih awal. Mod ini ditetapkan untuk bayi selama 9-10 hari. Kemudian dia akan dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa..

Kesan sampingan dan komplikasi dari adenotomi atau adenektomi jarang berlaku. Pada mulanya, setelah membuang amandel, anak akan bernafas melalui mulut. Ini tidak bermaksud bahawa operasi itu tidak berguna. Cukup sukar bagi bayi untuk segera beralih ke pernafasan hidung. Di samping itu, edema pasca operasi muncul di tapak adenoid yang dikeluarkan. Ia menyekat nasofaring dan sukar untuk menarik nafas penuh pada hari-hari pertama selepas operasi. Tetapi pada hari kesepuluh, semuanya berlalu, dan anak itu bernafas dengan bebas.

Terdapat satu lagi masalah: amandel yang dikeluarkan dapat tumbuh semula. Dan dia juga tidak kebal dari hipertrofi dan keradangan. Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan adenoid yang baru muncul jarang dikeluarkan lagi. Dalam kes seperti itu, doktor cuba mengehadkan diri untuk rawatan konservatif..

Kadang-kadang berlaku bahawa ibu bapa bayi enggan menjalani operasi, setelah mengetahui bahawa seiring bertambahnya usia, tonsil nasofaring menurun dalam ukuran, dan pada kebanyakan orang dewasa ia mengalami atrofi sama sekali. Betul, mengapa membuang masalah yang mungkin hilang dari masa ke masa? Sebagai permulaan, anda harus ingat bahawa kategorik yang berlebihan belum membawa kebaikan kepada seseorang. Bukan spekulasi dan prasangka yang harus berlaku dalam membuat keputusan akhir, tetapi akal sehat.

Adalah perlu untuk menimbang segalanya, berfikir dengan teliti dan sampai pada kesimpulan yang wajar, dan yang paling penting, bersama dengan pakar pediatrik. Doktor tahu bahawa sehingga usia 5 tahun tonsil nasofaring memainkan peranan besar dalam pembentukan imuniti kanak-kanak dan mematuhi peraturan emas: jika seorang kanak-kanak boleh melakukan tanpa pembedahan, maka lebih baik tidak menetapkannya. Pembedahan adalah jalan terakhir. Sekiranya doktor menegaskannya, maka sangat diperlukan..

Terapi konservatif

Untuk adenoid bersaiz kecil dan sederhana (penyakit 1 dan 2 darjah), rawatan konservatif ditetapkan: menanamkan larutan protargol 2% ke dalam hidung, membilas rongga hidung, penggunaan titisan vasokonstriktor kanak-kanak yang menyelamatkan hidung daripada kesesakan..

Membilas hidung dengan latar belakang adenoid pada anak harus didekati dengan sangat berhati-hati. Prosedur yang tidak betul dapat menyebabkan masuknya larutan ke rongga telinga tengah dan perkembangan otitis media akut. Dalam 100% kes, keadaan ini berlaku dengan adenoid kelas 3 dan 4. Oleh itu, penting untuk diingat bahawa dalam bentuk penyakit yang teruk, dilarang membilas hidung. Juga, bagaimana anda tidak boleh melakukan ini dengan mimisan yang kerap dan otitis media kronik pada pesakit muda.

Cara membilas hidung anak dengan betul

Sebilangan besar kanak-kanak tidak suka dan takut dengan kaedah rawatan ini. Oleh itu, adalah penting untuk mendekati masalah ini dengan baik, untuk menjelaskan kepada anak bahawa ini perlu untuk kesihatannya - supaya hidung bernafas lebih baik. Adalah baik jika proses itu dilakukan dengan cara yang suka bermain atau salah seorang ibu bapa menunjukkan dengan teladannya sendiri bahawa membilas hidung sama sekali tidak menyakitkan. Demonstrasi visual prosedur oleh ayah atau ibu harus meyakinkan anak bahawa tidak menakutkan untuk melakukannya.

Ramai ibu bapa berminat dengan soalan itu, berapa usia hidung anak boleh dicuci sama sekali? Jawapannya mudah. Dari saat ini anda dapat menjelaskan kepadanya prosedur untuk prosedur tersebut dan anda akan pasti bahawa bayi akan dapat memahami anda dengan betul. Doktor menasihatkan untuk melakukan ini tidak lebih awal dari 4 tahun. Sehingga saat ini, titisan bayi khas digunakan untuk membersihkan rongga hidung, yang melembutkan rembesan mukosa tebal, sumbu kapas dan aspirator.

Untuk mencuci, anda boleh menggunakan air rebusan biasa, decoctions herba perubatan (chamomile, eucalyptus, calendula, sage, St. John's wort), air laut, larutan isotonik atau formulasi siap pakai khas yang dijual di farmasi. Ia dibenarkan untuk bergantian antara cara yang berbeza: gunakan satu atau yang lain. Penyelesaian dipilih bersama-sama dengan pakar otolaryngologi, berdasarkan reaksi alahan yang ada pada anak dalam sejarah. Produk siap hendaklah sedikit suam (suhu 34-36 °). Isipadu 100-200 ml akan mencukupi untuk satu prosedur.

Ia bukan sahaja menghilangkan lendir yang terkumpul dengan baik, tetapi juga melegakan bengkak dan air laut mempunyai kesan bakteria. Ini boleh disediakan dari garam laut kering (1/2 sdt. Diencerkan dalam segelas air) atau, jika tidak ada, dari makanan biasa (1/3 sdt. Larutkan dalam segelas air dan tambahkan 2 tetes yodium).

Sebelum memulakan prosedur, pastikan hidung anak anda tidak tersumbat. Ahli otolaryngologi menasihati anda untuk membersihkan rongga dari rembesan dengan menggunakan aspirator atau dengan membersihkannya secara menyeluruh. Sekiranya selepas ini patensi saluran hidung tetap sukar, dibiarkan meneteskan titisan vasokonstriktor ke bayi (satu tetes di setiap lubang hidung). Kemudian anda boleh mula membilas.

Prosedur dilakukan semasa berdiri di atas sink. Penyelesaiannya dibawa ke jarum suntik kecil dengan hidung nipis atau gunakan alat farmasi khas (juga disebut "mandi hidung"). Anak perlu membongkok ke hadapan 90 °. Kepala harus diletakkan tegak tegak; mustahil untuk memiringkannya ke kanan dan kiri semasa prosedur. Mintalah anak anda menarik nafas dalam-dalam dan memasukkan sedikit larutan ke dalam salah satu lubang hidung. Cecair akan mengisi saluran hidung sepenuhnya dan mengalir keluar dari yang lain.

Sekiranya air masuk ke dalam mulut, anda boleh menasihati anak untuk mengucapkan drawl "and-and" semasa suntikan. Pada masa yang sama, lelangit lembut naik dan membatasi nasofaring. Selepas itu, anda perlu meniup hidung dan mengulangi prosedur dari lubang hidung kedua. Dan begitu - beberapa kali. Lavage diselesaikan dengan meniup saluran hidung, yang akan membuang sisa larutan dari lendir.

Sekiranya ini - kaedah membilas (dari satu lubang hidung ke yang lain) - menyebabkan kesukaran, anda boleh mencuba cara yang lebih mudah: menyuntik sejumlah kecil cecair ke hidung anak dan memintanya untuk segera meniup hidungnya. Pastikan kepala kembali dalam keadaan tegak dan tidak boleh dilemparkan ke belakang. Penyelesaiannya tidak boleh masuk ke mulut, apalagi telinga. Bahkan sebilangan kecil cairan yang terperangkap di rongga telinga tengah akan memprovokasi media otitis yang serius, yang kemudiannya sukar untuk disembuhkan..

Selepas 15 minit selepas mencuci, giliran agen aniseptik atau antibakteria yang ditetapkan oleh doktor. Antiseptik merangkumi persiapan koloid perak, khususnya protargol.

Tidak seperti titisan vasokonstriktor, yang perlu dikebumikan di sisi bayi supaya tidak masuk ke dalam mulut dan hanya bertindak pada mukosa hidung, Protargol dikebumikan di bahagian belakang. Ini dilakukan supaya bahan gelas dari rongga hidung ke dalam nasofaring dan sampai ke permukaan amandel. Ion perak yang terkandung dalam protargol membunuh semua patogen, dan juga mengeringkan tisu limfoid yang meradang sedikit, mengurangkan ukurannya. 2-6 tetes ubat dimasukkan ke dalam setiap lubang hidung (bergantung pada usia pesakit dan tahap keparahan penyakit).

Dianjurkan agar anak itu berbaring di punggung untuk beberapa lama tanpa mengangkat kepalanya. Sebaik-baiknya - 15 minit. Tetapi jika kanak-kanak itu berubah-ubah, anda boleh mengehadkan masa hingga 5 minit. Penyerapan dilakukan atas cadangan doktor, sebagai peraturan, 2 kali sehari selama 2 minggu. Kursus rawatan kedua boleh diresepkan dalam sebulan. Jangan lupa bahawa jangka hayat penyelesaian Protargol 2% sangat singkat. Hanya 30 hari dari tarikh pembuatan. Oleh itu, botol lama dengan ubat untuk kursus baru tidak akan digunakan lagi.

Jangan mengabaikan latihan pernafasan, yang disyorkan oleh pakar untuk rawatan adenoid. Adalah lebih baik bagi ibu untuk menemaninya pada masa yang sama dengan bayi, mengubah prosesnya menjadi permainan yang menyeronokkan. Gimnastik menguatkan otot pernafasan, merangsang peredaran darah di sinus, dan membantu mencegah sinusitis. Selain itu, dalam proses senaman, tubuh yang sakit tepu dengan oksigen yang kekurangannya..

Hipertrofi amandel palatine

Malangnya, pada kanak-kanak, adenoid sering disertai oleh penyakit lain - hipertrofi tonsil palatine (popular, tonsil). Dalam kes ini, pernafasan menjadi sukar bukan sahaja melalui hidung, tetapi juga melalui mulut. Amandel palatine, seperti amandel nasofaring, melindungi bayi daripada mikroorganisma patogen, tetapi mereka melakukannya dengan lebih aktif. Oleh itu, penyingkiran mereka adalah kerugian yang lebih ketara bagi tubuh. Tanpa mereka, kanak-kanak tersebut lebih berisiko mendapat penyakit bronkopulmonari..

Amandel palatine yang meradang jauh lebih berbahaya daripada selesema yang mungkin. Mereka adalah sumber jangkitan streptokokus kronik, yang, secara berkala memburukkan lagi, memprovokasi perkembangan demam dan sakit tekak. Yang terakhir, pada gilirannya, boleh memberi komplikasi pada buah pinggang dan jantung. Jadi jika berlaku "set ganda" penyakit, mungkin lebih bijak untuk menjalani pembedahan daripada membahayakan kesihatan anak..

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyatakan bahawa amandel membesar adalah masalah yang sangat halus. Banyak bergantung pada kecekapan doktor dan kewarasan ibu bapa. Keputusan mengenai rawatan harus dibuat oleh pakar yang kompeten. Bukan nenek yang "membesarkan anda dengan sihat dan akan menjaga cucu anda", bukan rakan yang mempunyai "keadaan yang sama" dan lebih kurang banyak forum dengan ibu maya.

Doktor mempunyai pengetahuan mendalam mengenai masalah dan pengalaman. Percayalah, dia akan berjuang hingga yang terakhir untuk menghidupkan tonsil tanpa pisau bedah. Tetapi jika rawatan tidak membantu, dan adenoid terus merosakkan kesihatan anak, maka tidak ada gunanya menangguhkan campur tangan pembedahan selama-lamanya.

Jenis pembedahan untuk menghilangkan adenoid pada anak - penerangan dan ulasan

Masalah adenoid boleh menjadi perhatian banyak ibu bapa dan anak-anak. Hampir semua orang berhadapan dengan persoalan membuang adenoid atau menggunakan kaedah rawatan konservatif.

Hanya pakar yang dapat menyelesaikan masalah dengan tepat dan menentukan penyebab perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Apa itu adenoid?

Adenoid adalah amandel faring yang diperbesar secara patologi.

Amandel dalam tubuh manusia terbentuk dari kelompok yang mewakili tisu limfoid.

Mereka boleh dilokalisasi dalam sebatian berpasangan atau secara tunggal.

Terdapat enam amandel utama tubuh manusia. Dua daripadanya berpasangan, ini adalah amandel palatina dan tuba, dan dua adalah tunggal, mereka termasuk faring dan lingual.

Oleh kerana hubungan dengan granul limfoid dan rabung lateral, cincin faring limfatik terbentuk. Ini mengelilingi pintu masuk ke saluran pernafasan dan pencernaan..

Dengan peningkatan amandel faring, yang melekat pada permukaan posterior di nasofaring, berhampiran bahagian di mana mulut terbuka ke rongga hidung, terdapat pelanggaran fungsi pernafasan dan menelan.

Di dalam badan, mereka terlibat dalam pelaksanaan fungsi penghalang dengan mencegah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam persekitaran dalaman. Di samping itu, sel-sel limfosit terbentuk dalam sel-sel ini, yang terlibat dalam pengembangan imuniti humoral dan selular..

Pada kanak-kanak, jabatan ini mungkin kurang berkembang dan tidak dapat berpartisipasi dalam pelaksanaan semua fungsi dengan betul..

Amandel pharyngeal dapat mencapai perkembangan sepenuhnya pada pesakit berusia 2-3 tahun. Dan pada masa yang sama, perkembangan terbalik dapat menampakkan dirinya pada usia sepuluh tahun..

Adakah saya perlu menghapusnya dan mengapa?

Penyingkiran adenoid adalah isu kontroversial bagi banyak pakar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa banyak doktor mencadangkan mengeluarkannya pada tanda-tanda pertama pembesaran adenoid, sementara yang lain percaya bahawa prosedur ini akan memberi kesan negatif terhadap keadaan imuniti anak..

Pada masa ini, mereka lebih suka membuang adenoid sekiranya mereka boleh mengancam nyawa atau mengganggu kanak-kanak dalam bentuk gejala patologi.

Gejala adenoid

Manifestasi adenoid tidak berbeza dalam pelbagai gambaran klinikal, oleh itu, diagnosis dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran.

Antara gejala utama yang diberi perhatian oleh ibu bapa adalah bahawa anak mula bernafas lebih teruk, dia mengalami kesesakan hidung, walaupun pada hakikatnya tidak ada tanda-tanda rhinitis dengan rembesan lendir.

Selain:

• Anak mula tidur lebih teruk, tidur akan menjadi lemah dan disertai dengan pembukaan mulut yang berterusan, dalam mimpi dia boleh berubah-ubah dan menangis. Kebangkitan malam yang kerap muncul.
• Tanda-tanda berdengkur, terengah-engah dan menahan nafas muncul.
• Yang paling berbahaya adalah mati lemas, yang menampakkan diri pada waktu malam..
• Di rongga mulut, terdapat rasa kering dan timbulnya batuk kering pada waktu pagi..
• Gelombang suara berubah, pertuturan menjadi hidung.
• Dicirikan oleh penampilan sakit kepala yang kerap, perkembangan kegelisahan dan gangguan watak.
• Terdapat kecenderungan kerap rhinitis, faringitis, dan tonsilitis.
  Apabila adenoid meningkat, selera makan bertambah buruk, anak itu lebih suka makan makanan cair.
• Pendengaran menurun, kadang-kadang sakit telinga dan perkembangan otitis media yang kerap dapat terganggu, kerana fakta bahawa rongga bertindih.

Perkembangan adenoid dapat dimanifestasikan oleh komplikasi dari amandel dalam bentuk reaksi keradangan.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Pada masa ini, prosedur untuk menghilangkan adenoid hanya dilakukan jika terdapat petunjuk yang ketat untuk prosedur ini. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh preskripsi campur tangan pembedahan ini yang tidak masuk akal, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi..

Arah utama operasi adalah penyingkiran tisu yang diubah secara patologi, yang menyumbang kepada pemeliharaan fokus dengan proses keradangan kronik.

Antara petunjuk utama untuk menghilangkan adenoid adalah:

• Kehadiran pembesaran adenoid tahap ketiga.
• Perkembangan jangkitan pernafasan yang berulang dan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap kaedah rawatan konservatif, dan juga boleh menyebabkan kemunculan proses yang progresif.
• Munculnya otitis media berulang kronik, gangguan fungsi pendengaran yang bersifat sepihak atau dua hala.
• Perubahan pertuturan dan perkembangan pada pesakit.
• Perkembangan kesukaran dalam fungsi pernafasan, disertai dengan penangkapan pernafasan pada waktu malam.
• Kemunculan tanda-tanda ekspresi wajah dan ciri khas peningkatan tonsil.

Ini adalah keputusan tepat pada masanya untuk membuang adenoid yang membantu memelihara fungsi pernafasan yang tidak berubah, dan juga mencegah pelanggaran dalam perkembangan pesakit.

Pada usia berapa lebih baik untuk membuang?

Ramai ibu bapa berhadapan dengan kenyataan bahawa walaupun dengan adenoid yang teruk, doktor mencadangkan agar mereka menangguhkan prosedur untuk sementara waktu, atau, sebaliknya, mempercepat prosesnya. Ini disebabkan oleh keunikan perkembangan tisu ini dan tahap patologi progresif..

Tempoh optimum untuk menghilangkan adenoid adalah dari 3 hingga 7 tahun. Pada usia ini, tisu limfoid pesakit sudah terbentuk sepenuhnya, tetapi regresi masih tidak berlaku..

Juga, dalam tempoh ini, perkembangan penuh akibat tidak dapat dipulihkan dalam bentuk:

• Perubahan berterusan dalam fungsi pendengaran.
• Kehadiran jangkitan kronik yang berlanjutan dengan ketahanan terhadap terapi antibiotik.
• Gangguan pada struktur bahagian muka kerangka.
• Tidak ada masalah pergigian yang tidak dapat dipulihkan kerana pembentukan rahang yang tidak dapat diselesaikan.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan penyingkiran adenoid, perlu dikecualikan dengan teliti semua kemungkinan kontraindikasi, kerana pendekatan pembedahan yang tidak masuk akal dengan kehadirannya menyebabkan perkembangan komplikasi dan akibat buruk.

Antaranya, kontraindikasi utama dibezakan:

• Umur pesakit kurang dari dua tahun.
• Kehadiran patologi berjangkit akut, yang merangkumi manifestasi influenza, cacar air, jangkitan usus, dll. Prosedur ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya dan pemulihan pertahanan badan..
• Kehadiran patologi kongenital dan kecacatan dalam pengembangan bahagian-bahagian yang berkaitan dengan kerangka wajah atau kemunculan anomali komponen vaskular. Dalam kes ini, penyingkirannya boleh menyebabkan kesukaran untuk mengakses pembedahan..
• Vaksinasi yang berlaku kurang dari sebulan sebelum tarikh penghapusan yang dimaksudkan.
• Kehadiran proses ganas di dalam badan, tanpa mengira tahap dan rawatannya.
• Diagnosis gangguan teruk dalam sistem pembekuan darah.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya persoalan mengenai proses penyingkiran diselesaikan dengan tepat, pesakit diberikan langkah-langkah persediaan, yang dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi orang tua..

Di antara mereka, pertama-tama, timbul persoalan mengenai pilihan institusi perubatan, kerana pada masa ini operasi hanya mungkin dilakukan di unit perubatan yang dilengkapi dengan jabatan khusus dan kemampuan untuk memberikan rawatan perubatan kepada orang yang berusia di bawah 18 tahun..

Anda perlu memilih pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua doktor ENT pakar dalam intervensi pembedahan untuk populasi pediatrik..

Untuk mendapatkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital, pesakit harus mengumpulkan satu set pemeriksaan standard, yang meliputi:

• Mendapatkan hasil analisis umum air kencing dan darah.
• Ujian darah biokimia.
• Penentuan keupayaan pembekuan darah.
• Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• Ujian darah untuk jangkitan HIV, serta hepatitis atau adanya sifilis.

Wajib untuk mendapatkan hasil elektrokardiogram dan kesimpulan pakar pediatrik; jika tidak, kesimpulan ahli terapi dibenarkan.

Sebagai peraturan, rawat inap yang direncanakan tidak diperlukan untuk dikeluarkan, walaupun prosedur ini dapat dilakukan pada tahap rawat jalan dan rawat inap..

Ciri-ciri anestesia

Anestesia semasa pembedahan adalah tahap penting dan penting, dalam beberapa kes, ia lebih penting daripada kerumitan intervensi.

Pemilihan kaedah penghilang rasa sakit bergantung pada usia pesakit:

• Bagi pesakit di bawah usia tujuh tahun, petunjuknya hanya menggunakan anestesia umum. Anestesia umum adalah kelebihan sekiranya pesakit tidak mengalami tekanan operasi sepenuhnya. Kanak-kanak itu tidak dapat melihat apa yang berlaku di sekeliling dan tidak menghadapi rasa sakit. Pilihan ubat bergantung pada pilihan yang kurang toksik, tetapi pada masa yang sama kaedah yang lebih berkesan yang akan mengingatkan anak tentang rutin tidur yang biasa. Dalam amalan pediatrik, kaedah kumpulan Esmeron, Dormikum atau Diprivan banyak digunakan. Di samping itu, dengan anestesia umum, risiko pendarahan berkurang beberapa kali, dan kemungkinan revisi organ selepas operasi bertambah baik..
• Untuk kanak-kanak yang lebih tua, dibenarkan menggunakan kaedah anestesia tempatan, dengan syarat pesakit bersedia dengan teliti, termasuk psikologi. Pilihan dalam kes yang terakhir harus ditentukan secara individu oleh pakar bius. Penggunaan kaedah anestesia tempatan dikurangkan bukan hanya untuk penggunaan bahan utama, tetapi juga pengenalan ubat penenang yang akan mengurangkan kereaktifan tubuh akibat tekanan. Adalah mungkin untuk menggunakan Novocaine atau Lidocaine sebagai ubat bius. Ubat itu disuntik terus ke amandel. Pelepasan anestesia kurang ketara dan kepekaan badan berkurang dengan ketara. Juga, ketoksikan ketika membuang adenoid dengan kaedah ini kurang jelas..

Jenis pembedahan untuk membuang adenoid

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan adenoid. Dalam kes ini, pilihan kaedah intervensi ditentukan dengan mengambil kira ciri individu.

Adenotomi klasik

Kaedah ini adalah yang paling lama dan pada masa yang sama sering digunakan oleh pakar dalam latihan mereka..

Harus diingat bahawa ini tidak selalu betul, kerana kaedah ini dicirikan oleh trauma tisu yang tinggi, peratusan komplikasi yang tinggi dibandingkan dengan kaedah lain, serta kemungkinan kadar berulang..

Adenotom dikeluarkan menggunakan alat bedah khas, yang, apabila dimasukkan melalui mulut anak, memotong adenoid yang membesar.

Ia tidak mempunyai tujuan hemostatik.

Pembuangan endoskopi

Kaedah endoskopi ini pada masa ini lebih disukai daripada adenotomi klasik..

Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penyingkiran dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, yang membolehkan anda memvisualisasikan keseluruhan proses yang sedang berlangsung..

Peralatan pembuangan tidak hanya membuang tisu secara tepat, tetapi juga memungkinkan untuk melakukan tindakan hemostatik.

Kaedah ini bukan sahaja tidak trauma, tetapi juga kemungkinan tidak akan berulang.

Adenotomi aspirasi

Kaedah ini dicirikan oleh penggunaan instrumen khusus, lebih tepatnya, adenotom yang mengandung struktur anatomi muncung aspirasi yang memungkinkan anda mengeluarkan bahagian-bahagian adenoid, mencegahnya memasuki saluran pernafasan, dan juga mencegah kerosakan saluran udara.

Adenotomi laser

Kaedah ini pada masa ini tidak biasa..

Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kerumitan prosedur kerana adanya peralatan yang mahal..

Prosedur ini memungkinkan untuk campur tangan tanpa menggunakan anestesia umum. Untuk melakukan ini, cukup untuk memasukkan anestetik ke dalam rongga hidung..

Oleh kerana tidak ada rasa sakit ketika bekerja dengan laser, tidak ada rasa sakit yang tidak menyenangkan, di samping itu, terdapat pembekuan saluran darah secara serentak, yang membuat prosedur tanpa kehilangan darah.

Elektrokoagulasi

Kaedah yang serupa terdiri dalam menghilangkan adenoid menggunakan gelung panas khusus. Yang membolehkan anda menangkap tisu adenoid di dasar, sekaligus menghasilkan bukan sahaja penyingkiran, tetapi juga pembekuan. Ini mengelakkan risiko pendarahan..

Dalam kes ini, kaedahnya berbeza kerana kemungkinan penyingkiran adenoid yang tidak lengkap diizinkan, yang dapat menyebabkan proses berulang.

Komplikasi selepas pembedahan

Pada masa ini, prosedur ini disebut sebagai invasif minimal, dan oleh itu, diyakini bahawa risiko komplikasi yang timbul pada masa pasca operasi diminimumkan. Walaupun begitu, pilihan ini adalah mungkin, terutamanya dalam kes yang mungkin, walaupun sementara, kontraindikasi muncul sebelum operasi..

Ini mesti merangkumi:

• Kekurangan pemotongan lengkap tisu adenoid. Ini menyebabkan perkembangan pendarahan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi. Untuk ini, tamponade digunakan dan kawasan selebihnya dikeluarkan..
• Peningkatan suhu badan. Suhu boleh meningkat menjadi bilangan demam. Biasanya, ini menunjukkan proses keradangan awal, yang memerlukan rawatan segera kerana kemungkinan peralihannya ke jabatan jiran.
• Kecederaan pada tisu sekitarnya. Dalam kes ini, dinding posterior nasofaring paling kerap rosak. Ini boleh menyebabkan perkembangan perubahan stenotik dan perkembangan kecacatan. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi saluran pernafasan..
• Di samping itu, setelah operasi, walaupun terdapat kes-kes yang jarang berlaku, epipharyngitis atropik dapat dipaksa. Ia dikaitkan dengan penipisan membran mukus dan mulut kering.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembuangan amandel tidak kurang pentingnya daripada proses operasi itu sendiri.

Itulah sebabnya, anda harus mengikuti cadangan asas yang dijalankan dalam tempoh selepas operasi. Ia bergantung pada seberapa cepat semuanya sembuh.

Antaranya ialah:

• Pemeriksaan wajib oleh pakar dalam tempoh awal operasi.
• Sebagai tambahan, pesakit harus melakukan lawatan susulan secara berkala..

Tidak ada langkah pemulihan pesakit luar khusus.

Di rumah anda memerlukan:

• Jaga kebersihan rumah anda dengan pembersihan basah secara berkala.
• Mengehadkan tekanan psiko-emosi, serta kesan keadaan tertekan.
• Batasan perubahan suhu, tekanan fizikal dan voltan berlebihan secara tiba-tiba.
• Makan makanan yang mengandungi jumlah protein dan vitamin yang mencukupi, serta proses secara mekanikal dan termal.
• Menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menjaga pesakit. Beri rehat pada hari pertama.

Adakah jaminan bahawa adenoid tidak akan muncul kembali?

Tidak ada jaminan mengenai kemungkinan kambuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa masih terdapat peratusan yang tidak signifikan di mana penyambungan semula proses patologi dapat muncul..

Kanak-kanak yang mempunyai dermatitis atom, urtikaria, asma atonik, bronkitis bermusim atau proses berulang kronik paling kerap terdedah kepada keadaan ini..

Agar operasi lebih berjaya, dan risiko kambuh setelah campur tangan dikurangkan menjadi sifar, antihistamin sebelumnya digunakan sebagai persediaan sebelum operasi, yang menyumbang kepada penyingkiran edema yang cepat..

Kekambuhan mungkin berlaku dalam tiga bulan pertama dari tarikh penyingkiran. Ia dicirikan oleh perkembangan gambaran klinikal yang menjadi ciri sebelum dikeluarkan.

Kos operasi

Harga rata-rata untuk operasi membuang adenoid pada kanak-kanak di klinik swasta adalah antara 15 hingga 30 ribu rubel., di beberapa klinik mahal harga mencecah 200 ribu rubel.

Di institusi perubatan awam, operasi ini dilakukan mengikut petunjuk, sepenuhnya percuma..

Pencegahan adenoid

Mematuhi langkah-langkah perlindungan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan adenoid adalah salah satu yang paling penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap patologi paksa atau adanya faktor predisposisi, jauh lebih mudah untuk menghapuskannya.

Ini terutama berlaku pada anak-anak yang mempunyai tahap imuniti yang rendah, terdedah kepada selesema atau penyakit radang, menunjukkan reaksi alergi atau dermatitis atom, serta mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Antara kaedah pencegahan adalah:

• Mengambil langkah-langkah yang akan bertujuan untuk mencegah penurunan kekuatan imun. Untuk ini, prosedur pengerasan, pengambilan kompleks vitamin, dll..
• Mengubah diet, dengan memasukkan jumlah makanan protein, vitamin dan mineral yang mencukupi.
• Permulaan rawatan proses keradangan yang tepat pada masanya, pengecualian peralihan dari bentuk kursus yang berlarutan atau patologi kronik.
• Lawatan berkala ke tempat dengan udara segar, bermain sukan, meningkatkan daya tahan fizikal badan.
• Hilangkan hipotermia dengan memerhatikan pemilihan pakaian dan kasut yang betul, sesuai dengan keadaan cuaca.
• Mengekalkan iklim mikro yang optimum di dalam bilik tempat anak itu tinggal.

Mematuhi langkah-langkah tersebut memungkinkan anda menyembuhkan dan meminimumkan risiko terkena adenoia.