Nimesil

Nimesil adalah agen anti-radang yang berkesan dari kumpulan NSAID, yang memungkinkan dalam masa yang singkat untuk mengurangkan intensiti kesakitan dari pelbagai jenis. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Anda perlu tahu apa yang Nimesil bantu untuk berjaya menggunakannya dalam kes di mana rasa sakit atau demam berlaku secara tiba-tiba.

Apa yang membantu serbuk Nimesil

Bahan aktif dalam serbuk adalah nimesulide.

Komponen tambahan:

• asid sitrik, digunakan sebagai pengawet;
• maltodextrin, yang merupakan pemekat;
• perasa dengan rasa oren dan sukrosa, yang meningkatkan rasa minuman;
• Ketomacrogol, yang meningkatkan penyerapan.

Nimesil mempunyai kesan analgesik dan antipiretik untuk masa yang singkat. Di samping itu, ubat mengurangkan keradangan. Gabungan sifat ini membolehkan ubat tersebut digunakan untuk menstabilkan keadaan dalam banyak penyakit..

Nimesil boleh dianggap sebagai ambulans untuk sindrom kesakitan akut dari sebarang etiologi. Khususnya, dengan mengambil ubat, anda dapat dengan cepat menstabilkan keadaan sekiranya sakit gigi atau sakit kepala..

Petunjuk untuk digunakan

Arahan penggunaannya mengandungi senarai penyakit yang mana ubatnya dinyatakan untuk dimasukkan. Ini membolehkan anda segera memahami apa yang ditolong oleh Nimesil. Tetapi pada masa yang sama adalah penting untuk diingat bahawa perlu memerhatikan dos dengan tepat dan mengambil kira kontraindikasi yang ada.

Untuk sakit gigi

Nimesil membantu melegakan sakit gigi dalam masa sesingkat mungkin. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan intensiti kesakitan akut dan tiba-tiba, dan kemudian segera berjumpa doktor gigi. Nimesil membantu melegakan kesakitan yang berlaku selepas prosedur pergigian, khususnya, selepas pencabutan gigi.

Ia juga digunakan untuk patologi lain dari rongga mulut:

• gingivitis apabila keradangan gusi berlaku;
• periodontitis yang berkaitan dengan keradangan tisu periodontal;
• stomatitis, yang dicirikan oleh keradangan mukosa mulut;
• gigi kebijaksanaan gigi.

Dengan sakit kepala

Nimesil membantu dengan kesakitan yang sederhana. Ia diresepkan selepas kemalangan, lebam dan kecederaan kepala. Sebagai peraturan, satu dos ubat cukup untuk meredakan sakit kepala. Sekiranya perlu, dibenarkan untuk mengambil penggantungan tidak lebih dari dua kali sehari. Sekiranya rasa sakit muncul semula selepas ini, perlu berjumpa doktor..

Dengan haid (sakit haid)

Dengan tempoh yang menyakitkan, Nimesil membantu dengan serta-merta. Kesan analgesik ubat berlangsung selama 5-8 jam. Sebagai peraturan, ini cukup untuk badan membina semula dan menstabilkan keadaan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat mesti diminum sekali. Apabila rasa sakit diperhatikan sepanjang haid, maka ia dapat disingkirkan secara berterusan dengan ubat ini, kerana, menurut petunjuk penggunaannya, ia dapat diminum dalam 14 hari.

Untuk selsema dan selesema

Untuk selesema dan selesema, Nimesil membantu menstabilkan keadaan pesakit. Dengan bantuannya, dapat menurunkan demam dan meredakan demam. Sifat anti-radang ubat mengurangkan kesesakan hidung dan mata berair. Ciri penting ubat adalah bahawa ia dapat berkumpul di dalam badan, yang bermaksud bahawa kesan terapi meningkat dari masa ke masa..

Pada suhu tinggi

Nimesil secara amnya berkesan apabila suhu mendekati 38 ° C. Untuk kadar yang lebih tinggi, ubat yang lebih kuat diperlukan. Tetapi sangat kerap, misalnya, dengan jangkitan virus pernafasan akut, disyorkan untuk menurunkan suhu hanya apabila suhu meningkat di atas 38.5 ° C. Oleh itu, sebelum menggunakan Nimesil sebagai agen antipiretik, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini.

Untuk kesakitan dan keradangan

Oleh kerana Nimesil tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid dan mempunyai sifat analgesik yang jelas, ia diresepkan untuk rawatan pelbagai keradangan. Khususnya, ubat ini digunakan dalam terapi kompleks arthrosis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Ubat menghilangkan kekejangan, menghilangkan edema dan mengurangkan intensiti kesakitan.

Nimesil semasa mengandung dan menyusu

Arahan penggunaan tertumpu pada fakta bahawa Nimesil dikontraindikasikan pada kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kajian makmal yang dilakukan pada haiwan telah menemui kelainan pada perkembangan janin. Tetapi, memandangkan kesakitan yang teruk juga boleh menimbulkan ancaman kehamilan, dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin membenarkan penggunaan Nimesil sekali pada trimester kedua. Pada trimester pertama dan ketiga, pengambilan ubat dilarang sama sekali..

Pada peringkat awal, ubat boleh menyebabkan anomali dalam perkembangan sistem penting dalam janin:

• kardiovaskular;
• kencing;
• pernafasan.

Pada trimester ketiga, ubat mengurangkan kontraktilitas rahim, yang akan melemahkan kontraksi dan menyebabkan persalinan yang berpanjangan. Di samping itu, terdapat risiko pendarahan teruk semasa melahirkan..

Adakah mungkin untuk memberi Nimesil kepada anak-anak

Anda boleh menggunakan Nimesil untuk rawatan kanak-kanak hanya selepas 12 tahun. Ia diresepkan untuk melegakan sindrom kesakitan dari pelbagai etiologi. Dos harian tidak boleh melebihi dua sachet. Ia dibenarkan menggunakan Nimesil tidak lebih dari 5 hari. Sebagai ubat antipiretik, ubat tersebut tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak.

Kontraindikasi untuk digunakan

Nimesil mempunyai banyak kontraindikasi yang harus diperhatikan untuk mengecualikan komplikasi berbahaya. Keseluruhan senarai diberikan dalam arahan penggunaan. Penting untuk diingat bahawa dengan adanya patologi sistem pencernaan dan kardiovaskular, ubat tersebut harus ditinggalkan. Tidak boleh dilupakan bahawa larangan itu berlaku untuk kehamilan dan masa kanak-kanak. Rawatan dengan ubat ini dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu terhadap bahan aktif atau komponen tambahan.

Penting untuk mengelakkan pengambilan ubat berlebihan dan jangka panjang. Tanda-tanda overdosis yang jelas adalah loya dan muntah. Dalam kes yang teruk, Nimesil dapat memprovokasi pendarahan gastrik. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, gangguan sistem saraf mungkin berlaku. Ini dapat mewujudkan dirinya sebagai sakit kepala, mengantuk, dan kegelisahan..

Cara pengambilan ubat

Nimesil dijual dalam bentuk serbuk, yang dibungkus dalam paket. Dos ini adalah satu dos. Untuk kegunaan, penggantungan disediakan dari serbuk. Untuk melakukan ini, ia dibiakkan dalam segelas air suam. Penyelesaiannya mempunyai rasa oren yang menyenangkan. Dos harian adalah 2 sachet. Untuk orang dewasa, dos tambahan lebih lanjut mungkin dibenarkan untuk petunjuk khas. Kursus rawatan dipilih secara individu, tetapi tidak boleh melebihi 14 hari.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) [Analgesik bukan narkotik lain, termasuk ubat anti-radang bukan steroid dan lain-lain]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

• K08.8.0 * Sakit gigi
• M19.9 Osteoartritis, tidak dinyatakan
• M25.5 Sakit sendi
• M54 Dorsalgia
• M54.5 Sakit belakang yang rendah
• M71 Bursopati lain
• M77.9 Enthesopathy, tidak dinyatakan
• M79.1 Myalgia
• N94.6 Senggugut, tidak dinyatakan
• R52.0 Kesakitan akut
• R68.8.0 * Sindrom keradangan
• T14.3 Dislokasi, keseleo dan kecederaan alat kapsular-ligamen sendi sendi kawasan yang tidak ditentukan
• T14.9 Kecederaan, tidak ditentukan

Komposisi

Penerangan mengenai bentuk dos

Serbuk berbutir kuning muda dengan aroma oren.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Nimesulide adalah NSAID dari kelas sulfonamide. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai penghambat enzim COX yang bertanggungjawab untuk sintesis PG dan menghalang terutamanya COX-2.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, ubat diserap dengan baik dari saluran gastrousus, mencapai C_maks dalam plasma darah selepas 2-3 jam; hubungan dengan protein plasma - 97.5%; T_1/2 adalah 3.2-6 jam. Menembusi halangan histohematogen dengan mudah.

Ia dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450CYP 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahidroxy aktif secara farmakologi dari nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide diekskresikan dalam hempedu dalam bentuk metabolisme (terdapat secara eksklusif dalam bentuk glukuronat - kira-kira 29%).

Nimesulide dikeluarkan dari badan, terutamanya oleh buah pinggang (kira-kira 50% daripada dos yang diambil).

Profil farmakokinetik nimesulide pada orang tua tidak berubah dengan pelantikan dos tunggal dan berganda / berulang.

Menurut kajian eksperimental yang dilakukan dengan penyertaan pesakit dengan gagal ginjal ringan hingga sederhana (Cl kreatinin 30-80 ml / min) dan sukarelawan yang sihat, C_maks nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pesakit tidak melebihi kepekatan nimesulide pada sukarelawan yang sihat. AUC dan T_1/2 pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang 50% lebih tinggi, tetapi dalam nilai parameter farmakokinetik. Dengan penggunaan ubat yang berulang, pengumpulan tidak dapat dilihat.

Petunjuk ubat Nimesil ®

rawatan sakit akut (sakit belakang, sakit belakang bawah; sindrom kesakitan dalam patologi sistem muskuloskeletal, termasuk kecederaan, keseleo dan kehelan sendi; tendinitis, bursitis);

rawatan simptomatik osteoartritis dengan sindrom kesakitan;

Ubat ini bertujuan untuk terapi simptomatik, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada saat penggunaan.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap nimesulide atau salah satu komponen ubat;

tindak balas hiperergik (dalam sejarah), misalnya, bronkospasme, rhinitis, urtikaria, yang berkaitan dengan pengambilan asid asetilsalisilat atau NSAID lain, termasuk. nimesulide;

tindak balas hepatotoksik terhadap nimesulide (dalam sejarah);

pengambilan ubat serentak (serentak) dengan potensi hepatotoksisitas, misalnya, parasetamol atau analgesik atau NSAID lain;

penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) pada fasa akut;

tempoh selepas cantuman pintasan arteri koronari;

sindrom demam dengan selsema dan jangkitan virus pernafasan akut;

kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis hidung berulang atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain (termasuk sejarah);

ulser peptik perut atau duodenum pada fasa akut, riwayat bisul, perforasi atau pendarahan di saluran gastrousus;

riwayat pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain, serta penyakit yang disertai dengan pendarahan;

gangguan pembekuan darah yang teruk;

kegagalan jantung yang teruk;

kegagalan buah pinggang yang teruk (Cl kreatinin Cl kreatinin kurang daripada 60 ml / min.

Data anamnestic mengenai kehadiran lesi ulseratif saluran gastrousus, jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori; usia tua; penggunaan NSAID jangka panjang sebelumnya; penyakit somatik yang teruk.

Terapi bersamaan dengan ubat-ubatan berikut: antikoagulan (contohnya warfarin), agen antiplatelet (misalnya asid asetilsalisilat, clopidogrel), kortikosteroid oral (misalnya prednisolon), SSRI (contohnya citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Keputusan untuk menetapkan Nimesil ® harus berdasarkan penilaian individu terhadap risiko dan faedah mengambil ubat tersebut..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Seperti ubat lain dari kelas NSAID yang menghalang sintesis PG, nimesulide boleh memberi kesan buruk kepada kehamilan dan / atau perkembangan embrio dan menyebabkan penutupan duktus arteriosus dini, hipertensi dalam sistem arteri pulmonari, gangguan fungsi ginjal, yang dapat berubah menjadi kegagalan ginjal dengan oligohydramnios, dengan peningkatan risiko pendarahan, penurunan kontraktil rahim, berlakunya edema periferal.

Sehubungan itu, nimesulide dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui..

Penggunaan Nimesil ® boleh memberi kesan buruk kepada kesuburan wanita dan tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Semasa merancang kehamilan, diperlukan rundingan dengan doktor anda..

Kesan sampingan

Kekerapannya dikelaskan berdasarkan tajuk, bergantung pada kejadiannya: sangat kerap (> 10), sering (> 100-1000-10,000- CNS: jarang - pening; jarang - takut, gugup, mimpi buruk; sangat jarang - sakit kepala, mengantuk, ensefalopati (sindrom Reye).

Gangguan deria: penglihatan jarang - kabur.

Pelanggaran dari CVS: jarang - hipertensi arteri, takikardia, tekanan darah tinggi, kilat panas.

Gangguan sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; sangat jarang - pemburukan asma bronkial, bronkospasme.

Gangguan gastrousus: sering - cirit-birit, mual, muntah; jarang - sembelit, kembung perut, gastritis; sangat jarang - sakit perut, dispepsia, stomatitis, najis tarry, pendarahan gastrousus, ulser dan / atau perforasi perut atau duodenum.

Gangguan dari hati dan sistem empedu: sangat jarang - hepatitis, hepatitis fulminan, penyakit kuning, kolestasis, peningkatan aktiviti enzim hati.

Pelanggaran ginjal dan sistem kencing: jarang - disuria, hematuria, pengekalan kencing; sangat jarang - kegagalan buah pinggang, oliguria, nefritis interstisial.

Gangguan umum: jarang - malaise, asthenia; sangat jarang - hipotermia.

Lain-lain: jarang - hiperkalemia.

Interaksi

Interaksi farmakodinamik

GKS. Meningkatkan risiko ulser gastrousus atau pendarahan.

Ubat antiplatelet dan SSRI seperti fluoxetine. Meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Antikoagulan. NSAID dapat meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin. Kerana peningkatan risiko pendarahan, kombinasi ini tidak digalakkan dan dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan pembekuan yang teruk. Sekiranya terapi kombinasi tidak dapat dielakkan, pemantauan ketat terhadap parameter pembekuan darah harus dilakukan..

Diuretik NSAID dapat mengurangkan kesan diuretik.

Pada sukarelawan yang sihat, nimesulide sementara mengurangkan perkumuhan natrium di bawah tindakan furosemide, pada tahap yang lebih rendah - perkumuhan kalium dan mengurangkan kesan diuretik yang sebenarnya.

Pemberian bersama nimesulide dan furosemide membawa kepada penurunan (sekitar 20%) AUC dan penurunan ekskresi furosemide kumulatif tanpa mengubah pelepasan ginjal furosemide.

Pemberian bersama furosemide dan nimesulide memerlukan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau jantung.

Inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II. NSAID dapat mengurangkan kesan ubat antihipertensi. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (Cl kreatinin 30-80 ml / min), dengan pemberian bersama perencat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, atau bahan yang menekan sistem COX (NSAID, agen antiplatelet), kemerosotan fungsi ginjal dan terjadinya renal akut kegagalan, yang biasanya boleh dibalikkan. Interaksi ini harus dipertimbangkan pada pesakit yang menggunakan Nimesil® dalam kombinasi dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Oleh itu, pentadbiran bersama ubat-ubatan ini harus diresepkan dengan berhati-hati, terutama untuk pesakit tua. Pesakit harus mendapat pengambilan cecair yang mencukupi dan fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti setelah memulakan terapi bersamaan.

Interaksi farmakokinetik dengan ubat lain

Persediaan litium. Terdapat bukti bahawa NSAID mengurangkan pelepasan litium, yang menyebabkan peningkatan kepekatan litium dalam plasma darah dan ketoksikannya. Apabila nimesulide diresepkan kepada pesakit yang menerima terapi dengan persiapan litium, pemantauan berkala kepekatan litium dalam plasma harus dilakukan.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine dan antacids (contohnya, gabungan aluminium dan magnesium hidroksida) yang diperhatikan.

Nimesulide menghalang aktiviti isoenzim CYP2C9. Dengan pemberian ubat secara serentak yang merupakan substrat enzim ini dengan nimesulide, kepekatan ubat ini dalam plasma dapat meningkat.

Semasa menetapkan nimesulide kurang dari 24 jam sebelum atau setelah mengambil methotrexate, berhati-hati diperlukan, kerana dalam kes seperti itu, tahap metotreksat dalam plasma dan, dengan itu, kesan toksik ubat ini dapat meningkat.

Kerana kesan pada GHG buah pinggang, penghambat COX, yang termasuk nimesulide, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Interaksi ubat lain dengan nimesulide

Kajian in vitro menunjukkan bahawa nimesulide dipindahkan dari tempat pengikat oleh tolbutamide, asid salisilik dan asid valproik, tetapi kesan ini tidak diperhatikan semasa penggunaan ubat secara klinikal..

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, selepas makan. 1 pek. (Dengan 100 mg nimesulide) 2 kali sehari. Isi sachet dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam kira-kira 100 ml air. Penyelesaian yang disediakan tidak tertakluk kepada penyimpanan.

Nimesil ® hanya digunakan untuk rawatan pesakit berusia lebih dari 12 tahun.

Remaja (12-18 tahun). Berdasarkan profil farmakokinetik dan ciri farmakodinamik nimesulide, tidak perlu penyesuaian dos pada remaja.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu menyesuaikan dos pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (Cl creatinine 30-80 ml / min).

Pesakit warga tua. Semasa merawat pesakit tua, keperluan untuk menyesuaikan dos harian ditentukan oleh doktor berdasarkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain..

Tempoh maksimum rawatan dengan nimesulide adalah 15 hari.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini, gunakan dos efektif minimum dalam masa sesingkat mungkin..

Overdosis

Gejala: apatis, mengantuk, mual, muntah, sakit di kawasan epigastrik. Gejala-gejala ini biasanya dapat dipulihkan dengan terapi pemeliharaan untuk gastropati. Pendarahan gastrousus mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk meningkatkan tekanan darah, gagal ginjal akut, kemurungan pernafasan dan koma, reaksi anafilaktoid.

Rawatan: tanpa gejala. Tidak ada penawar khusus. Sekiranya overdosis berlaku dalam 4 jam terakhir, induksi muntah dan / atau pelantikan karbon aktif (dari 60 hingga 100 g setiap orang dewasa) dan / atau pencahar osmotik. Diuresis paksa, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein yang tinggi (sehingga 97.5%). Ditunjukkan untuk mengawal fungsi buah pinggang dan hati.

arahan khas

Kesan sampingan yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan dos ubat minimum yang berkesan dalam jangka pendek sekecil mungkin.

Nimesil® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), kerana penyakit ini mungkin bertambah buruk.

Risiko pendarahan gastrousus, bisul atau perforasi ulser meningkat dengan peningkatan dos NSAID pada pesakit dengan riwayat ulser, terutama yang rumit oleh pendarahan atau perforasi, serta pada pesakit tua, jadi rawatan harus dimulakan dengan dosis terendah. Pesakit yang menerima ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah atau menghambat agregasi platelet juga meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Sekiranya pendarahan atau ulserasi gastrousus pada pesakit yang menggunakan Nimesil ®, rawatan ubat harus dibatalkan.

Oleh kerana Nimesil ® diekskresikan sebahagian oleh ginjal, dosnya untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu harus dikurangkan bergantung pada tahap kencing.

Terdapat bukti berlakunya kes-kes reaksi yang jarang berlaku dari hati. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, kencing gelap, peningkatan aktiviti transaminase hepatik), berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Walaupun jarang terdapat masalah penglihatan pada pesakit yang mengambil nimesulide bersamaan dengan NSAID lain, rawatan harus segera dihentikan. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan, pesakit harus diperiksa oleh pakar oftalmologi..

Ubat ini boleh menyebabkan pengekalan cairan dalam tisu, oleh itu pesakit dengan tekanan darah tinggi dan gangguan jantung harus menggunakan Nimesil ® dengan sangat berhati-hati..

Pada pesakit dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil® harus digunakan dengan berhati-hati, kerana fungsi ginjal dapat merosot. Sekiranya keadaan bertambah buruk, rawatan dengan Nimesil® harus dihentikan.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa NSAID, terutamanya dalam dos tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, boleh menyebabkan risiko infark miokard atau strok yang dapat diabaikan. Untuk menghilangkan risiko kejadian seperti itu semasa menggunakan nimesulide, data tidak mencukupi.

Komposisi ubat termasuk sukrosa, ini harus diambil kira pada pesakit diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg ubat) dan orang yang mengikuti diet rendah kalori. Nimesil® tidak digalakkan untuk pesakit dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sukrosa-isomaltosa.

Sekiranya tanda-tanda jangkitan virus pernafasan sejuk atau akut berlaku semasa rawatan dengan Nimesil ®, ubat tersebut harus dihentikan.

Jangan gunakan Nimesil ® bersamaan dengan NSAID lain.

Nimesulide dapat mengubah sifat platelet, oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan ubat pada orang dengan diatesis hemoragik, namun, ubat tersebut tidak menggantikan tindakan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pesakit warga tua terdedah kepada reaksi buruk terhadap NSAID, termasuk. risiko pendarahan dan perforasi gastrousus, pesakit yang mengancam nyawa, kemerosotan fungsi ginjal, hati dan jantung. Semasa mengambil Nimesil ® untuk kategori pesakit ini, diperlukan kawalan klinikal yang tepat..

Terdapat bukti berlakunya kes reaksi kulit yang jarang berlaku (seperti dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik) kepada nimesulide dan juga NSAID lain. Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, lesi mukosa atau tanda-tanda reaksi alergi lain, ubat Nimesil harus dihentikan.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan. Kesan Nimesil® terhadap kemampuan mengemudi kenderaan dan mekanisme kawalan belum dipelajari, oleh itu, selama tempoh rawatan dengan Nimesil®, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Butiran untuk penyediaan penggantungan oral, 100 mg. 2 g butiran dalam beg tiga lapisan (kertas / aluminium / PE). 30 pek. diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

"Makmal Guidotti S.P.A.", Itali.

Dihasilkan oleh: Laboratorios Menarini S.A., Sepanyol.

Pengedar: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Jerman.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Nimesil ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Nimesil ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Nimesil untuk kanak-kanak: arahan penggunaan

Persediaan Nimesulide berkesan dalam merawat kesakitan dan demam, dan juga dapat membantu mengurangkan keradangan. Salah satunya adalah Nimesil, disajikan dalam sachet porsi yang mudah digunakan. Mereka sering diresepkan kepada orang dewasa untuk kesakitan yang teruk, keradangan sendi dan masalah lain, arahan penggunaannya mudah dan mudah. Tetapi tidak semua orang tahu sama ada ubat ini boleh digunakan untuk kanak-kanak, dalam kes ini berguna, daripada, jika perlu, anda boleh menggantinya..

Bentuk dan komposisi pelepasan

Nimesil dihasilkan dalam bentuk butiran, yang mempunyai warna kuning muda dan aroma oren yang menyenangkan. Satu sachet mengandungi 2 g ubat, yang diwakili oleh nimesulide dalam jumlah 100 mg dan sebatian tambahan seperti sukrosa, rasa dan asid sitrik. Selain itu, ubat tersebut mengandungi maltodextrin dan ketomacrogol 1000.

Satu pakej mengandungi 9, 15 atau 30 sachet. Dengan mencampurkan kandungan satu sachet dengan air, suspensi oren manis diperoleh, diambil secara oral. Dalam bentuk gel, sirap, tablet, kapsul, ampul dan dalam bentuk lain, "Nimesil" tidak dihasilkan.

Prinsip operasi

Bahan aktif "Nimesil" mempunyai kemampuan untuk menyekat enzim yang disebut cyclooxygenase dari jenis kedua. Akibat daripada kesan ini adalah penghentian pengeluaran prostaglandin. Oleh kerana bahan-bahan inilah yang terlibat dalam tindak balas keradangan, meningkatkan suhu badan dan memberikan dorongan kesakitan, ubat ini mempengaruhi semua kesan ini. Hasil penerapannya adalah penurunan radang, serta penurunan suhu, menghilangkan rasa sakit.

Nimesulide diserap dari suspensi dengan cukup baik, dan setelah 2-3 jam jumlahnya dalam darah menjadi maksimum. Setelah hampir terikat dengan protein plasma, zat semacam itu dipindahkan ke tempat keradangan, ditukarkan di hati dan meninggalkan tubuh dengan hempedu dan air kencing..

Petunjuk

Selalunya, "Nimesulide" digunakan untuk sakit akut - contohnya, untuk dislokasi sendi, sakit otot, sakit belakang, sakit gigi, sakit kepala, dan sebagainya. Di samping itu, ubat ini diresepkan sebagai agen anti-radang - untuk bursitis, arthritis, tendonitis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Suspensi yang dibuat dari butiran juga digunakan untuk demam - sebagai contoh, untuk angina atau faringitis.

Pada usia berapa yang ditetapkan?

"Nimesil" diresepkan untuk kanak-kanak yang berumur 12 tahun - seperti yang dinyatakan dalam arahan untuk sachet. Ini disebabkan oleh dos nimesulide dalam satu sachet, kerana ia dirancang untuk pesakit berusia lebih dari 12 tahun, dan suspensi yang disiapkan tidak dapat disimpan.

Sekiranya rawatan diperlukan oleh anak yang lebih muda, lebih baik memilih analog dengan dos yang lebih rendah atau ubat lain dengan kesan terapi yang serupa (contohnya, Panadol atau Nurofen).

Kontraindikasi

Ubat ini tidak digunakan untuk kanak-kanak dengan:

• intoleransi terhadap nimesulide atau beberapa ubat anti-radang bukan steroid lain;
• penyakit radang usus;
• asma bronkial;
• ulser gastrousus;
• gangguan pembekuan darah;
• pendarahan di saluran pencernaan;
• gangguan jantung yang teruk;
• patologi buah pinggang yang serius;
• penyakit hati aktif.

Oleh kerana komposisi butiran termasuk sukrosa, ini penting untuk dipertimbangkan untuk kanak-kanak dengan diabetes mellitus dan patologi keturunan metabolisme karbohidrat..

Kesan sampingan

Kesan sampingan Nimesil yang kerap adalah mual, cirit-birit dan muntah. Kesan negatif lain (pening, ruam alergi, berpeluh, takikardia, perut kembung, dan sebagainya) jarang berlaku semasa mengambil penangguhan, dan bronkospasme, mengantuk, urtikaria, hepatitis dan beberapa patologi lain didiagnosis semasa rawatan dengan Nimesil dalam kes terpencil.

Arahan penggunaan

Untuk melarutkan serbuk, ambil 100 ml air dari satu sachet. Setelah menuangkan butiran ke dalam gelas, mereka dicampurkan hingga larut, dan kemudian ubat itu segera diminum. Suspensi yang sudah siap tidak dapat disimpan, oleh itu, mencampurkan ubat dengan air harus dilakukan segera sebelum penggunaannya..

Perlu minum "Nimesil" larut dalam air selepas makan. Dos tunggal untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun adalah satu sachet, dan kekerapan penggunaan Nimesil yang disyorkan adalah dua kali sehari. Tempoh rawatan harus ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya mereka berusaha untuk menetapkan kursus minimum, yang cukup untuk mendapatkan kesan yang diinginkan..

Walau bagaimanapun, ubat tidak diberikan selama lebih dari 15 hari..

Interaksi berlebihan dan ubat

Sekiranya anda melebihi dos Nimesil, ia akan menyebabkan rasa mengantuk, sakit perut, mual, apatis atau muntah. Kadang-kadang overdosis ubat memprovokasi pendarahan perut, kegagalan buah pinggang, peningkatan tekanan darah, kemurungan pernafasan, dan gejala berbahaya lain. Oleh kerana tidak ada penawar ubat, jika dosnya melebihi, terapi simptomatik ditetapkan kepada anak. Sekiranya overdosis segera dikesan, perut pesakit harus memerah dan sejenis sorben harus diberikan.

Mengenai keserasian ubat dengan ubat lain, penggunaan "Nimesil" dapat mempengaruhi rawatan dengan ubat antihipertensi, diuretik, antikoagulan dan banyak ubat lain. Senarai lengkapnya boleh didapati dari penjelasan atau berjumpa dengan doktor anda.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Pembelian "Nimesil" di farmasi hanya dapat dilakukan dengan preskripsi dari doktor. Harga purata 30 beg adalah kira-kira 700 rubel. Simpan ubat di rumah di tempat yang tersembunyi dari kanak-kanak, pada suhu bilik. Jangka hayat butiran dalam beg tertutup adalah 2 tahun. Setelah dicampurkan dengan air, ubat tersebut tidak disimpan.

Ulasan

Kedua-dua ibu bapa dan doktor memberi reaksi positif terhadap penggunaan Nimesil. Ibu mengesahkan kesan analgesik ubat tersebut dan memuji bentuk pelepasannya kerana kemudahan penggunaannya. Tetapi kos beg disebut terlalu mahal, sebab itulah banyak yang memilih analog yang lebih berpatutan. Di samping itu, banyak ibu bapa mengadu tentang kesan sampingan ubat pada saluran pencernaan, dan beberapa remaja mengalami alahan ketika mengambil penangguhan..

Analog

Apa-apa ubat lain berdasarkan nimesulide - misalnya, "Nimulide", "Nimesulide" atau "Nemulex", boleh menjadi pengganti. Sebilangan ubat ini ("Nimulid", "Nise", "Nimika") dihasilkan dalam bentuk suspensi siap pakai dengan kepekatan bahan aktif 50 mg / 5 ml dan tablet tersebar dengan dos 50 mg setiap satu, sehingga boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Walaupun di negara-negara Eropah nimesulide dalam bentuk apa pun dianggap berbahaya bagi hati dan tidak diresepkan sehingga usia 12 tahun, pakar pediatrik kami (termasuk Dr. Komarovsky) tidak memperhatikan dalam praktiknya kesan negatif ubat semacam itu pada hati, tetapi mereka melihat antipiretik yang baik, dan juga kesan analgesik.

Atas sebab ini, mereka menetapkan persediaan nimesulide untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun (contohnya, untuk pesakit berusia 4 tahun), tetapi hanya jika ubat-ubatan berdasarkan ibuprofen atau ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol tidak berkesan. Pada suhu dan kesakitan yang tinggi pada anak, disarankan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid, kerana keselamatan mereka pada masa kanak-kanak telah disahkan oleh banyak kajian.

Hanya dalam keadaan di mana ubat-ubatan tersebut tidak berdaya, anak itu dapat diberi salah satu analog Nimesil sebagai penggantungan.

Bagi ubat anti-radang bukan steroid lain, bukannya Nimesil, mereka menggunakan Panadol, Analgin, Nurofen, Tsefekon D, Calpol, Efferalgan, Ibuklin, Voltaren dan ubat lain. Mereka disajikan dalam pelbagai bentuk, antaranya supositoria dan sirap biasanya dipilih untuk kanak-kanak..

Walau bagaimanapun, setiap ubat ini mempunyai kontraindikasi dan sekatan umurnya sendiri, jadi pilihan analog dengan kesan antipiretik dan analgesik paling baik dilakukan bersama dengan pakar..

Malah penyediaan parasetamol, yang dianggap paling selamat untuk bayi, tidak digalakkan untuk kanak-kanak tanpa berunding dengan doktor..

Lihat komen doktor mengenai ubat ini dalam video berikut.

Adakah mungkin anak-anak tidur malam: apakah bahaya bagi bayi

Masa untuk membaca artikel ini: 9 minit.

Sekiranya anda mengalami selesema yang teruk, disertai demam tinggi, sakit kepala dan sakit otot, kelesuan dan kelemahan, anda ingin minum ubat secepat mungkin untuk melegakan simptomnya. Salah satu ubat ini adalah nimesil. Ia memberikan kesan anti-radang yang cepat dan panjang (sehingga 12 jam). Kesakitan berhenti untuk masa yang lama.

Bagaimana Nimesil berfungsi

Ubat ini berdasarkan nimesulide. Bahan inilah yang memberikan kesan analgesik. Di samping itu, sukrosa, asid sitrik dan komponen tambahan lain ditambahkan untuk meningkatkan penyerapan ubat..

Nimesil menembusi tisu dengan kelajuan tinggi. Kepekatannya di kawasan yang terkena keradangan memastikan penghentian pengeluaran prostaglandin. Bahan inilah yang "boleh dipersalahkan" untuk penampilan dan penyebaran reaksi keradangan. Mereka meningkatkan suhu dalam fokus keradangan, mengambil bahagian dalam melakukan impuls kesakitan.

Mengambil nimesil, anda dapat menghilangkan rasa sakit yang mereda untuk jangka masa yang panjang, menurunkan suhu badan, mengurangkan ketegangan dan bengkak di kawasan yang meradang.
Nimesl tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Oleh itu, secara tegas, ia tidak bertujuan untuk merawat selesema biasa. Selalunya ia digunakan sebagai salah satu kumpulan ubat untuk memerangi:

• penyakit berjangkit (tonsilitis, tonsilitis, rhinitis);
• penyakit ginekologi (keradangan lampiran rahim, vaginitis);
• penyakit urologi;
• penyakit yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal (bursitis, rematik, artritis pelbagai etiologi, arthrosis).

Penggunaan nimesil dibenarkan oleh kecekapan tinggi dan "kesan sampingan" yang jarang.

Adakah mungkin untuk memberi nimesil kepada anak-anak

Soalan ini diajukan oleh ibu bapa yang menghadapi situasi ketika dalam peti pertolongan cemas di rumah, ubat ini adalah satu-satunya yang dapat menyelamatkan diri dari suhu tinggi. Kanak-kanak itu tidak selalu bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol - kebetulan ia tidak berkesan. Dalam kes-kes ini, doktor boleh (tetapi dengan penuh perhatian dan di bawah pengawasan penuh orang dewasa) mengesyorkan dos sekali.

Di negara kita, ia diluluskan untuk digunakan hanya oleh remaja dari 12 tahun. Dan pada masa kanak-kanak, penggunaan ubat tersebut dikaitkan dengan sebilangan besar risiko yang berpotensi untuk pesakit kecil..

Kesan sampingan yang mungkin

Ubat ini kebanyakannya terkumpul di tisu ginjal tungku dan usus - organ ini "bertanggungjawab" untuk mengeluarkannya dari badan.

Pesakit dewasa dan kanak-kanak mungkin mengalami reaksi negatif berikut setelah mengambil ubat:

• loya;
• muntah;
• cirit-birit;
• peningkatan kepekaan kulit;
• gatal;
• kegelisahan;
• sakit kepala;
• pening;
• anemia.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang telah melewati ulang tahun ke-12, risiko kesan sampingan adalah rendah. Kebimbangan besar doktor disebabkan oleh pesakit yang terdedah kepada reaksi alahan. Mereka juga mengalami kejutan anafilaksis (walaupun ini sangat jarang berlaku).

Tidak diingini menggunakan nimesil bagi mereka yang mempunyai riwayat ulser perut dan duodenum, gastritis yang kerap, terdapat gangguan teruk pada hati atau ginjal, dan ada masalah dengan pembekuan darah. Orang seperti itu harus menggunakan ubat dengan sangat berhati-hati, dan lebih baik menggantinya dengan analog.

Adakah mungkin untuk kanak-kanak berumur 12 tahun ke bawah

Tubuh anak berada dalam tahap pertumbuhan dan pembentukan. Oleh itu, organ saluran pencernaan mungkin tidak mengatasi tindakan agresif bahan aktif aktif ubat.

Nimesil diakui sebagai toksik kepada sel ginjal dan hati pada kanak-kanak di bawah 12 tahun. Kajian menunjukkan bahawa 50% ubat yang diproses dikeluarkan oleh buah pinggang dan 30% melalui usus. Selebihnya adalah dengan hempedu. Kebanyakan pakar pediatrik menentang penggunaan ubat ini. Apa-apa kesan sampingan yang dinyatakan pada pesakit dewasa mungkin kelihatan terang pada pesakit kecil, dan diperlukan bantuan kecemasan. Doktor Rusia dan Eropah mempunyai sikap negatif terhadap rawatan kanak-kanak dengan nimesil, kecuali jika ada keperluan khusus untuk ini, misalnya, jika ada ancaman kemerosotan keadaan yang teruk tanpa mengambil NSAID, dan tidak ada yang lain.

Di Ukraine, tidak ada larangan ketat dan lengkap terhadap penggunaan nimesil pada zaman kanak-kanak. Di sana dibenarkan dari umur 2 tahun dalam dos kecil.

Seorang pesakit kecil mungkin menyukai rasa ubatnya, kerana tidak pahit, senang diminum, anda tidak perlu menelan pil - nimesil dicairkan dalam air suam.

Dos dan cara pentadbiran

Seperti hampir semua NSAID, nimesil tidak digalakkan diambil dengan kursus panjang. Maksimum sekiranya tiada kesan sampingan - 15 hari.

Nimesil dihasilkan sebagai serbuk, yang mesti dicairkan dalam air rebus. Satu sachet diperlukan setiap 100 ml air.

Penyelesaiannya diambil selepas makan - tidak digalakkan melakukan ini semasa perut kosong. Sekiranya anda mengabaikan petunjuk ini, kemungkinan timbulnya gastritis kronik atau perkembangan akut, kerana ubat ini merengsakan dinding perut.

Kanak-kanak yang telah mencapai usia 12 tahun disyorkan untuk mengambil ubat dalam dos yang sama; pembetulan berdasarkan berat badan atau petunjuk lain tidak diperlukan.

Kadang-kadang ibu bapa memberikan nimesil kepada anak kecil dalam separuh dos, walaupun terdapat larangan doktor. Dalam kes yang luar biasa, ini diperbolehkan jika mendesak menurunkan suhu, melegakan kesakitan yang menyakitkan anak, dan ubat-ubatan lain tidak tersedia.

Adalah mustahil untuk memberi ubat dalam kursus, sehingga usia 12 tahun, hanya penerimaan sekali sahaja di bawah pengawasan orang dewasa.

Cara menggantikan nimesil

Untuk membantu anak dengan cepat mengatasi demam yang teruk, yang disebabkan oleh demam tinggi dan demam, atau dengan angina, tidak perlu menggunakan nimesil sebagai ubat kecemasan.

Oleh kerana doktor pada amnya memberikan jawapan negatif untuk persoalan adakah anak-anak boleh menggunakan serbuk nimesil, lebih baik menyimpan ubat-ubatan di dalam kabinet ubat rumah yang tidak kurang efektif, tetapi lebih selamat untuk tubuh anak.

Analog seperti itu adalah:

• nurofen;
• ibuprofen;
• nimesulide.

Nurofen dianggap sebagai ubat yang paling berkesan untuk bayi, yang disetujui untuk digunakan hampir sejak bayi. Dengan sempurna menurunkan suhu, melegakan kepanasan, membolehkan anak bertenang dan sekurang-kurangnya tertidur sebentar. Nurofen juga membantu dengan keadaan demam yang disebabkan oleh peningkatan suhu badan, dan dengan keradangan pelbagai etiologi, dan dengan sakit gigi.

Ibuprofen juga diakui sebagai ubat yang sangat baik. Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja..

Nimesulide baik dalam kes di mana tidak ada dinamika positif ketika menggunakan ubat berdasarkan parasetamol. Ia jarang berlaku, tetapi ia berlaku.

Perlu diingat bahawa kedua-dua nimesil dan ketiga ubat yang disebutkan di atas bertindak secara simtomatik, iaitu, mereka tidak melawan penyakit seperti itu, tetapi hanya menghilangkan gejala yang jelas dan mempermudah pemindahan penyakit ini, mempercepat proses penyembuhan.

Nimesil untuk wanita hamil

Seorang wanita yang mengharapkan bayi harus berhati-hati dengan semua ubat yang terpaksa diambilnya. Nimesil tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan yang dilarang semasa membawa bayi.

Semasa kehamilan, perubahan hormon berlaku di tubuh wanita, mengubah ubat menjadi toksik. Pendarahan dan pengembangan bengkak adalah mungkin (kerana buah pinggang, yang sudah mengalami beban ganda, tidak dapat mengatasi sisa-sisa ubat yang diproses). Di samping itu, kadang-kadang nimesil mempunyai kesan buruk terhadap kontraktil rahim, yang mengakibatkan peningkatan kemungkinan keguguran (kapan saja).

Ini adalah kemungkinan akibat mengambil nimesil untuk ibu mengandung. Janin juga mempunyai peluang meningkat untuk mengalami kecacatan intrauterin. Nimesil sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular yang sedang berkembang, dan juga untuk sistem kencing. Sekiranya nimesil diambil pada trimester terakhir, ada kemungkinan hipertensi paru.
Ibu yang menyusu juga dinasihatkan untuk tidak mengambil ubat ini semasa bayi menyusu. Ubat itu mudah masuk ke dalam susu, dan dengan itu ke dalam badan bayi yang baru lahir.

Sekiranya doktor berkeras menggunakan nimesil, lebih baik berhenti menyusu. Dalam kes lain, ada baiknya untuk mengganti nimesil dengan analog, misalnya, sekiranya penyakit virus atau bakteria dengan suhu, ambil paracetamol, ibuprofen.

Adakah mungkin untuk memberi nimesil kepada anak-anak dalam kes-kes yang melampau

Sudah tentu, sesuatu yang benar-benar tidak dapat diperbaiki tidak mungkin berlaku jika ibu, yang berusaha menurunkan suhu tinggi kanak-kanak yang sudah berusia 8-10 tahun, memberinya setengah paket nimesil. Dalam kes yang melampau, ini boleh diterima..

Tetapi ingat: ubat ini tidak bertujuan untuk pesakit kanak-kanak. Ia menghilangkan rasa sakit, menghilangkan demam, menghilangkan bengkak, namun penggunaannya hanya mungkin dilakukan pada pesakit yang telah melewati ambang 12 tahun.

Oleh itu, setiap ibu harus mempunyai peti pertolongan cemas di rumah, sebahagian kandungannya adalah ubat-ubatan yang dibenarkan untuk digunakan oleh anak-anak. Peti pertolongan cemas ini harus diperiksa secara berkala dengan membuang ubat yang sudah habis dan menggantikannya dengan yang baru..

Untuk kanak-kanak, persediaan khas telah dikembangkan yang mengambil kira ciri usia. Nimesil bukan salah satu daripadanya. Mengeksperimen dalam kes ini tidak berbaloi, lebih baik mendengar pendapat pakar pediatrik dan mengikuti cadangannya.