Diagnostik asma bronkial

Diagnostik asma bronkial dijalankan, dengan fokus pada pemeriksaan menyeluruh tubuh pesakit. Penerimaan hasil rawatan positif bergantung pada diagnosis yang betul..

Asma bronkial adalah penyakit saluran pernafasan kronik yang berlaku kerana hipersensitiviti bronkus terhadap latar belakang proses keradangan. Diagnostik bentuk asma bronkial diperlukan untuk menentukan penyebab keradangan bronkus dan tahap kerosakan.

Protokol (standard) untuk menentukan kejadian, serta rawatan lebih lanjut terhadap populasi dan kanak-kanak dewasa, mengambil kira pelbagai kaedah diagnostik: pemeriksaan klinikal, pengumpulan anamnesis, pengenalpastian gejala, diagnostik makmal.

Setelah melakukan langkah-langkah yang diperlukan, rejimen rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit, yang membantu mengurangkan kejadian dan meringankan keadaan pesakit. Diagnosis pembezaan asma bronkial mengambil kira semua aspek (analisis, gejala, anamnesis, pemeriksaan alergi dan fungsi pernafasan).

Terapi kompleks yang ditetapkan tepat pada masanya membantu mengurangkan intensiti dan jumlah serangan. Walau bagaimanapun, gejala asma bronkial pada peringkat awal sering serupa dengan manifestasi penyakit lain, yang sangat merumitkan pembentukan diagnosis yang betul. Sains moden menawarkan kaedah terkini untuk mendiagnosis asma bronkial dan kaedah rawatannya, tetapi penafsiran keputusan peperiksaan yang betul hanya bergantung pada pakar..

1. Punca patologi
2. Diagnosis pembezaan
3. Kaedah pemeriksaan diagnostik
4. Mengetahui anamnesis
5. Pemeriksaan visual semasa diagnosis
6. Auskultasi dan perkusi
7. Kaedah diagnostik makmal
8. Diagnostik instrumental
9. X-ray
10. Spirometri
11. Pneumotachografi
12. Penentuan status alahan
13. Diagnosis penyakit pada masa kanak-kanak
14. Diagnosis penyakit pada usia tua

Punca patologi

Asma bronkial adalah proses keradangan pada tisu saluran pernafasan yang tidak berjangkit. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, patologi menjadi semakin umum di kalangan orang yang berlainan jantina, umur dan kumpulan etnik. Penyakit ini bersifat kronik dan pelbagai sebab mempengaruhi perkembangannya.

Sebaik sahaja serangan pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor mengenai diagnosis penyakit. Permulaan perkembangan asma bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak dicirikan oleh serangan batuk, mereka paling kerap berlaku dalam tempoh tiga atau empat pagi.

Untuk menjawab persoalan bagaimana mendiagnosis asma, anda perlu mengetahui sifat penyakit ini. Menurut patogenesis, terdapat dua bentuk asma bronkial: atopik dan alergi berjangkit.

Yang paling jarang adalah bentuk atopik, yang berdasarkan kecenderungan keturunan atau gangguan dalam kerja sistem endokrin dan imun. Dengan bentuk patologi ini, sukar untuk mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi serangan.

Dalam kebanyakan kes, penyebab patologi kronik adalah luaran:

1. Jangka panjang penyakit berjangkit yang berasal dari virus atau bakteria. Mikroorganisma patogen dan produk metaboliknya adalah antigen yang membawa kepada kepekaan badan.
2. Faktor yang berkaitan dengan aktiviti profesional pesakit. Statistik mencatat sebilangan besar kes apabila asma bronkial berkembang kerana masuknya zarah debu, bahan kimia, tinggal lama di bilik dengan udara panas atau sejuk yang berlebihan.
3. Hidup di kawasan dengan iklim sejuk yang lembap. Kajian menunjukkan bahawa penduduk di kawasan yang kering dan panas mengalami asma bronkial beberapa kali lebih jarang. Medan juga sangat penting. Penduduk megalopoli dan pusat perindustrian didiagnosis menghidap asma bronkial lebih kerap berbanding orang dari luar bandar.
4. Sebagai akibat dari merokok yang berpanjangan, selaput lendir sering teriritasi dengan nikotin, akibatnya keradangan akut pada bronkus berubah menjadi kronik, yang dalam beberapa kes berubah menjadi asma.
5. Alergen yang memprovokasi serangan juga boleh menjadi ubat seperti Aspirin, Ibuprofen, Ketanov, dll. Penting untuk diingat bahawa serangan mati lemas hanya dapat terjadi pada saat interaksi dengan ubat..
6. Debu jalan atau rumah tangga, yang mengandungi zarah serbuk sari, rambut binatang, makanan ikan, epitel dan alergen lain yang dapat menyebabkan serangan.

Diagnosis pembezaan

Asma bronkial sukar didiagnosis kerana tidak mempunyai gejala yang membezakannya daripada penyakit lain pada sistem pernafasan. Diagnosis mungkin tidak boleh dipercayai. Oleh itu, anda perlu mengetahui cara mendiagnosis asma bronkial..

Jenis asma bronkial ringan boleh dikelirukan:

• bronkitis kronik;
• asma jantung;
• dyskinesia tracheobronchial.

Mereka mempunyai banyak tanda yang serupa, tetapi ada juga perbezaan, oleh itu, diagnosis pembezaan asma bronkus dibuat setelah menerima data tambahan mengenai penyakit ini.

Contohnya, mengi, sesak nafas, dan batuk adalah perkara biasa pada jenis penyakit lain. Untuk mengesahkan diagnosis, diagnosis pembezaan asma bronkial dan bronkitis kronik dilakukan:

• ujian kulit dengan alergen menunjukkan bahawa bronkitis tidak bergantung kepada mereka;
• batuk dalam bentuk serangan dengan penampilan lendir tebal melekat pada asma bronkial, dan bronkitis dicirikan oleh batuk berterusan dengan pembuangan mukopurulen;
• mengi kering dengan bersiul mengeluarkan asma bronkial, dan bronkitis mempunyai bersenandung dan mengi lembap.

Semasa mendiagnosis dyskinesia tracheobronchial, perbezaan gejala berikut diambil kira:

• dengan diskinesia, batuk monoton tanpa kahak dan mati lemas berlaku kerana tindakan fizikal dan ketawa;
• berdehit dengan sesak nafas kurang berbanding dengan asma;
• ujian dengan alergen memberikan hasil yang negatif;
• pemeriksaan bronkologi menunjukkan bahawa dengan diskinesia terdapat dinding posterior bronkus dan trakea yang kendur, dan asma bronkial dicirikan oleh bronkospasme dan penyumbatan.

Asma jantung dicatatkan oleh tanda-tanda berikut yang berbeza dengan asma bronkial:

• penyebabnya adalah penyakit jantung dalam bentuk kegagalan ventrikel kiri;
• asma bronkus adalah biasa di kalangan orang muda, dan asma jantung adalah biasa di kalangan orang tua;
• sesak nafas meningkat dengan inspirasi;
• paluan basah disertai dengan suara gemerik;
• dahak dengan darah.

Kaedah pemeriksaan diagnostik

Diagnostik moden dalam perkembangan asma bronkial adalah tugas penting bagi doktor, kerana rawatan yang mencukupi dapat memberikan kawalan sepenuhnya terhadap penyakit ini dengan peneutralan gejala sepenuhnya pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk ini, semua kriteria untuk asma dinilai dengan pengecualian COPD dan diagnosis awal..

Protokol diagnostik dijalankan dalam beberapa peringkat.

Mengetahui anamnesis

Asma bronkial, bergantung pada tahap morbiditi, didiagnosis paling kerap pada masa kanak-kanak dan remaja. Sebagai peraturan, terdapat kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit asma. Selain itu, pengembangannya dapat dilakukan dengan latar belakang COPD..

Serangan bronkus sering dikaitkan dengan pengaruh faktor-faktor tertentu, memprovokasi gejala ciri (sesak nafas, batuk, mengi, kelemahan, dll.). Serangan boleh muncul secara tiba-tiba. Ia boleh dihentikan dengan bronkodilator yang dihirup. Sekiranya kejang berterusan setelah menggunakan alat sedut, protokol diagnostik lebih lanjut diperlukan, serta pengecualian COPD..

Pemeriksaan visual semasa diagnosis

Pada peringkat awal penyakit ini, diagnostik profesional tidak dapat menentukan protokol khusus dalam menentukan asma bronkial, kecuali pengecualian COPD. Semasa serangan berpanjangan, gejala "dada tong" mungkin berlaku, yang berkaitan dengan kesukaran menghembuskan nafas. Akibatnya, perkembangan emfisema secara bertahap mungkin, kriteria dan protokolnya bergantung pada keparahan gejala dan tahap kejadian. Rawatan selanjutnya mungkin bergantung pada hasil pemeriksaan visual.

Auskultasi dan perkusi

Kaedah diagnosis profesional yang penting adalah perkusi (perkusi) dan auskultasi (mendengar) paru-paru. Ketika serangan berlangsung, berdehit dan mengi mungkin terdengar di paru-paru. Perkusi berkesan untuk penyakit jangka panjang dan emfisema.

Kaedah diagnostik makmal

Diagnostik makmal melibatkan pelantikan pelbagai jenis analisis, termasuk:

• analisis darah umum;
• kimia darah;
• analisis sputum umum;
• ujian darah untuk mengesan jumlah IgE;
• ujian kulit;
• penentuan IgE khusus alergen dalam darah;
• oksimetri nadi;
• ujian darah untuk gas dan keasidan;
• penentuan nitrogen oksida di udara yang dihembus.

Sudah tentu, tidak semua ujian diagnostik ini dilakukan pada setiap pesakit. Sebahagian daripadanya hanya disyorkan dalam keadaan teruk, yang lain - apabila alergen yang ketara dikenal pasti, dan sebagainya..

Kiraan darah lengkap dilakukan pada semua pesakit. Pada asma bronkial, seperti penyakit alergi lain, terdapat peningkatan jumlah eosinofil (EOS) dalam darah lebih daripada 5% daripada jumlah leukosit. Eosinofilia dalam darah periferal boleh berlaku bukan hanya dengan asma. Walau bagaimanapun, penentuan penunjuk ini dalam dinamika (sekali lagi) membantu menilai intensiti reaksi alergi, untuk menentukan permulaan pemburukan, dan keberkesanan rawatan. Dalam darah, sedikit leukositosis dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat ditentukan, tetapi ini adalah tanda pilihan.

Ujian darah biokimia pada pesakit dengan asma bronkial selalunya tidak menunjukkan adanya kelainan. Pada beberapa pesakit, terdapat peningkatan tahap α2- dan γ-globulin, seromucoid, asid sialic, iaitu tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik.

Analisis sputum adalah wajib. Ia mengandungi sebilangan besar eosinofil - sel yang terlibat dalam reaksi alergi. Biasanya, sel-sel tersebut kurang dari 2% dari semua sel yang dikesan. Sensitiviti tanda ini tinggi, iaitu, didapati pada kebanyakan pesakit dengan asma bronkial, dan kekhususannya rata-rata, iaitu selain asma, eosinofil pada dahak juga terdapat pada penyakit lain.

Di dahak, lingkaran Kurshman sering ditentukan - tiub berbelit yang terbentuk dari lendir bronkus semasa bronkospasme. Mereka diselingi dengan kristal Charcot-Leiden - formasi yang terdiri daripada protein yang terbentuk semasa pemecahan eosinofil. Oleh itu, kedua-dua tanda ini menunjukkan penurunan patensi bronkus yang disebabkan oleh reaksi alergi, yang sering diperhatikan pada asma bronkial..

Di samping itu, kehadiran sel atipikal yang menjadi ciri barah dan mycobacterium tuberculosis dinilai pada sputum..

Ujian darah untuk jumlah IgE menunjukkan tahap dalam darah imunoglobulin ini, yang dihasilkan semasa reaksi alergi. Ia boleh meningkat dalam banyak penyakit alergi, tetapi jumlah normalnya tidak termasuk asma bronkial dan proses atopik lain. Oleh itu, jauh lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah antibodi IgE spesifik terhadap alergen tertentu.

Untuk menganalisis IgE tertentu, panel yang disebut digunakan - set alergen yang mana darah pesakit bertindak balas. Sampel di mana kandungan imunoglobulin akan lebih tinggi daripada biasa (pada orang dewasa adalah 100 U / ml), dan akan menunjukkan alergen yang signifikan. Panel bulu dan epitel terpakai dari pelbagai haiwan, rumah tangga, kulat, alergen serbuk sari, dalam beberapa kes - alergen ubat dan makanan.

Ujian kulit juga digunakan untuk mengenal pasti alergen. Mereka boleh dilakukan pada kanak-kanak dari mana-mana umur dan orang dewasa; mereka tidak kurang informatif daripada penentuan IgE dalam darah. Ujian kulit telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam diagnosis asma pekerjaan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko reaksi alergi yang teruk secara tiba-tiba (anafilaksis). Hasil ujian boleh diubah oleh antihistamin. Mereka tidak boleh dilakukan untuk alahan kulit (dermatitis atopik, eksim).

Pulse oximetry adalah kajian yang dilakukan menggunakan alat kecil yang disebut pulse oximeter, yang biasanya dipakai di jari pesakit. Ini menentukan ketepuan darah arteri dengan oksigen (SpO₂). Dengan penurunan penunjuk ini kurang dari 92%, kajian mengenai komposisi gas dan keasidan (pH) darah harus dilakukan. Penurunan tahap ketepuan oksigen darah menunjukkan kegagalan pernafasan yang teruk dan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Penurunan tekanan separa oksigen dan peningkatan tekanan separa karbon dioksida, yang ditentukan dalam kajian komposisi gas, menunjukkan perlunya pengudaraan buatan..

Akhirnya, penentuan nitrogen oksida di udara yang dihembuskan (FENO) pada banyak pesakit dengan asma menunjukkan peningkatan penunjuk ini melebihi normal (25 ppb). Semakin kuat keradangan di saluran udara dan semakin tinggi dos alergen, semakin tinggi penunjuknya. Walau bagaimanapun, keadaan yang sama berlaku dengan penyakit paru-paru lain..

Diagnosis asma bronkus yang paling sukar adalah dengan adanya bronkitis obstruktif (COB). Proses ini menampakkan dirinya sebagai penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Diagnostik instrumental

Protokol untuk melakukan diagnosis jenis ini berfungsi sebagai petunjuk untuk diagnosis akhir..

X-ray

Radiografi profesional dapat mendedahkan peningkatan rasa lapang pada tisu paru-paru (emfisema) dan peningkatan pola paru-paru kerana aliran darah aktif ke tisu paru-paru. Namun, harus diingat bahawa kadang-kadang walaupun sinar-x tidak dapat mendedahkan perubahan. Oleh itu, secara umum diterima bahawa kaedah radiografi sangat tidak spesifik..

Spirometri

Kaedah utama diagnostik dan penyelidikan asma bronkial adalah spirometri, atau pengukuran jumlah pasang surut dan kadar aliran udara. Pencarian diagnostik biasanya dimulakan walaupun sebelum permulaan rawatan pesakit..

Indikator utama yang dianalisis adalah FEV₁, iaitu, jumlah ekspirasi paksa sesaat. Secara sederhana, ia adalah jumlah udara yang dapat dihembuskan seseorang dengan cepat dalam masa 1 saat. Dengan kekejangan bronkus, udara meninggalkan saluran pernafasan lebih perlahan daripada pada orang yang sihat, penunjuk FEV₁ merosot.

Sekiranya semasa diagnosis awal tahap FEV₁ adalah 80% atau lebih daripada nilai normal, ini menunjukkan ringannya asma bronkial. Petunjuk sama dengan 60 - 80% norma muncul pada asma sederhana, kurang dari 60% pada asma yang teruk. Semua data ini hanya berlaku untuk keadaan diagnosis primer sebelum permulaan terapi. Pada masa akan datang, mereka tidak mencerminkan keparahan asma, tetapi tahap pengawalannya. Pada orang dengan asma terkawal, nilai spirometri berada dalam had normal.

Oleh itu, petunjuk normal fungsi pernafasan luaran tidak termasuk diagnosis asma bronkial. Sebaliknya, penurunan patensi bronkus didapati, misalnya, pada penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Sekiranya semasa diagnosis terdapat penurunan patensi bronkus, maka penting untuk mengetahui bagaimana keadaannya boleh diterbalikkan. Sifat sementara bronkospasme adalah perbezaan penting antara asma dan bronkitis kronik yang sama dan COPD.

Jadi, dengan penurunan FEV₁ ujian farmakologi dilakukan untuk mengesan kebolehbalikan penyumbatan bronkus. Pesakit diberi ubat melalui alat sedutan aerosol dosis meter, paling sering 400 μg salbutamol, dan setelah beberapa waktu spirometri dilakukan lagi. Sekiranya penunjuk FEV₁ meningkat selepas penggunaan bronkodilator sebanyak 12% atau lebih (dalam angka mutlak sebanyak 200 ml atau lebih), mereka menunjukkan ujian positif dengan bronkodilator. Ini bermaksud bahawa salbutamol secara berkesan melegakan kekejangan bronkus pada pesakit ini, iaitu penyumbatan bronkus tidak stabil. Sekiranya penunjuk FEV₁ meningkat kurang dari 12%, ini adalah tanda penyempitan lumen bronkus yang tidak dapat dipulihkan, dan jika ia menurun, ini menunjukkan kekejangan paradoks bronkus sebagai tindak balas terhadap penggunaan alat sedut.

Pertumbuhan FEV₁ selepas penyedutan 400 ml salbutamol atau lebih memberikan keyakinan hampir sepenuhnya dalam diagnosis asma bronkial. Dalam kes yang meragukan, terapi percubaan dengan glukokortikoid yang dihirup (beclomethasone 200 mcg 2 kali sehari) selama 2 bulan atau bahkan tablet prednisolone (30 mg / hari) selama 2 minggu boleh diresepkan. Sekiranya indeks patensi bronkus bertambah baik selepas itu, ini akan menyokong diagnosis "asma bronkial".

Dalam beberapa kes, walaupun dengan FEV biasa₁ penggunaan salbutamol disertai dengan peningkatan nilainya sebanyak 12% atau lebih. Ini menunjukkan penyumbatan bronkus yang tersembunyi.

Dalam kes lain, nilai normal FEV₁ untuk mengesahkan hiperaktifan bronkus, ujian penyedutan dengan metakolin digunakan. Sekiranya negatif, ini mungkin menjadi alasan untuk mengecualikan diagnosis asma. Semasa kajian, pesakit menyedut dos yang meningkat, dan kepekatan minimum ditentukan yang menyebabkan penurunan FEV₁ sebanyak 20%.

Ujian lain digunakan untuk mengesan hyperreactivity bronkial, misalnya, dengan manitol atau senaman. Kejatuhan FEV₁ hasil penggunaan sampel ini, 15% atau lebih menunjukkan asma bronkial dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi. Ujian senaman (berjalan selama 5-7 minit) digunakan secara meluas untuk mendiagnosis asma pada kanak-kanak. Penggunaan ujian provokatif penyedutan adalah terhad..

Diagnostik spirometri adalah seperti berikut:

• pesakit diajak bernafas melalui alat khas (spirometer), yang sensitif dan mencatat semua perubahan dalam pernafasan;
• analisis pemeriksaan dibandingkan (oleh doktor atau pesakit) dengan parameter FVD yang disyorkan;
• berdasarkan ciri perbandingan profesional pernafasan luaran, doktor menetapkan diagnosis awal (untuk keyakinan 100% dalam diagnosis, spirometri sahaja tidak mencukupi);
• jika pesakit mengalami gangguan bronkus-obstruktif (tidak termasuk COPD), ini mungkin menunjukkan manifestasi asma bronkial.

Di samping itu, data spirometrik dapat menentukan keparahan serangan asma dan keberkesanan rawatan dalam kes ketika ia digunakan.

Kaedah lain yang paling penting untuk diagnosis asma dan kawalan terhadap rawatannya adalah flowmetry puncak. Setiap pesakit dengan penyakit ini harus memiliki meter aliran puncak, kerana kawalan diri adalah asas terapi yang berkesan. Mesin kecil ini mengukur kadar aliran ekspirasi puncak (PEF) - kadar maksimum di mana pesakit dapat menghembuskan udara. Penunjuk ini, serta FEV₁, secara langsung menggambarkan patensi bronkus.

Kaedah diagnostik ini merujuk kepada inovasi untuk memantau dan menentukan perkembangan asma bronkial pada pesakit dewasa..

PSV dapat ditentukan pada pesakit dari usia 5 tahun. Semasa menentukan PSV, tiga percubaan dilakukan, petunjuk terbaik direkodkan. Nilai indikator diukur pada pagi dan petang setiap hari, dan kebolehubahannya juga dinilai - perbezaan antara nilai minimum dan maksimum yang diperoleh pada siang hari, dinyatakan sebagai peratusan dari nilai maksimum untuk hari itu dan rata-rata selama 2 minggu pemerhatian biasa. Orang dengan asma bronkial dicirikan oleh peningkatan kebolehubahan penunjuk PSV - lebih daripada 20% dengan empat pengukuran pada siang hari.

Indikator PSV digunakan terutamanya pada orang dengan diagnosis yang sudah ditetapkan. Ia membantu mengawal asma. Semasa pemerhatian, petunjuk terbaik untuk pesakit tertentu ditentukan. Sekiranya terdapat penurunan hingga 50 - 75% dari hasil terbaik, ini menunjukkan peningkatan yang memburuk dan keperluan untuk meningkatkan intensiti rawatan. Dengan penurunan PSV menjadi 33 - 50% hasil terbaik untuk pesakit, penderitaan yang teruk didiagnosis, dan dengan penurunan penunjuk yang lebih ketara, nyawa pesakit terancam.

Petunjuk PSV, ditentukan dua kali sehari, mesti dicatat dalam buku harian, yang dibawa ke temujanji setiap doktor..

Dalam beberapa kes, pemeriksaan instrumental tambahan dijalankan. Radiografi paru-paru dilakukan dalam situasi berikut:

• kehadiran emfisema paru atau pneumotoraks;
• kemungkinan radang paru-paru;
• eksaserbasi yang mengancam nyawa pesakit;
• ketidakberkesanan rawatan;
• keperluan pengudaraan buatan;
• diagnosis yang tidak jelas.

Pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, bronkofonografi komputer digunakan - kaedah penyelidikan berdasarkan penilaian kebisingan pernafasan, dan memungkinkan untuk mengenal pasti penurunan patensi bronkus.

Sekiranya perlu, diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dilakukan dengan bronkoskopi (pemeriksaan pokok bronkial dengan endoskopi jika terdapat kecurigaan barah bronkial, badan asing saluran pernafasan) dan tomografi dikira dada.

Protokol pemantauan menggunakan meter aliran puncak mempunyai kelebihan berikut:

• membolehkan anda menentukan kebolehbalikan penyumbatan bronkus;
• keupayaan untuk menilai tahap keparahan penyakit;
• protokol flowmetry puncak memungkinkan untuk meramalkan tempoh ketika serangan asma berlaku, bergantung pada tahap morbiditi;
• keupayaan untuk mengenal pasti asma pekerjaan;
• memantau keberkesanan rawatan.

Pengukuran aliran puncak mesti dilakukan setiap hari. Ini membolehkan hasil diagnostik lebih tepat..

Pneumotachografi

Dengan kaedah diagnosis profesional ini, jumlah puncak dan kelajuan volumetrik maksimum ditentukan pada pelbagai tahap, dengan mengambil kira peratusan FVC (kapasiti vital paksa). Ukur kelajuan maksimum pada 75%, 50% dan 25%.

Protokol untuk menentukan asma pekerjaan adalah yang paling sukar, kerana bahan kimia tertentu di udara dapat mencetuskan serangan. Untuk mengesahkan asma pekerjaan, perlu menjelaskan anamnesis pesakit dewasa, serta analisis petunjuk aktiviti pernafasan luaran. Di samping itu, adalah mustahak untuk melakukan ujian tepat pada masanya (dahak, air kencing, darah, dll.) Dan melakukan rawatan yang diperlukan.

Penentuan status alahan

Bersamaan dengan petunjuk pernafasan luaran dan bergantung kepada keparahan gejala, ujian tusukan (suntikan) dan ujian scarifikasi dilakukan untuk mengenal pasti etiologi alergi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa gambaran klinikal pemeriksaan sedemikian dalam beberapa kes dapat memberikan tindak balas positif-positif atau palsu-negatif. Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik dalam serum. Dalam diagnostik profesional, sangat penting untuk menjelaskan status alahan pada kanak-kanak..

Diagnosis penyakit pada masa kanak-kanak

Diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak sering disertai dengan kesukaran yang besar. Ini terutamanya disebabkan oleh gejala penyakit pada kanak-kanak, yang serupa dengan penyakit kanak-kanak lain. Oleh itu, banyak bergantung pada mengetahui sejarah dengan kecenderungan penyakit alergi. Pertama sekali, perlu bergantung pada pengulangan serangan malam asma bronkial, yang mengesahkan perkembangan penyakit ini..

Sebagai tambahan, protokol diagnostik menyediakan FVD (kajian fungsi pernafasan luaran) dengan bronkodilator untuk menetapkan taktik rawatan yang mencukupi. Adalah wajar untuk menjalani ujian dahak, darah dan tinja, serta melakukan ujian spirometri dan ujian alergi..

Diagnosis penyakit pada usia tua

Harus diingat bahawa sukar untuk mendiagnosis serangan asma pada orang tua. Ini terutama disebabkan oleh banyaknya penyakit kronik yang menyertai asma bronkial, "menghapuskan" gambarannya. Dalam kes ini, pengambilan sejarah yang teliti, pemeriksaan dahak dan darah, dan ujian khusus yang bertujuan untuk mengecualikan penyakit sekunder diperlukan. Pertama sekali, diagnostik asma jantung, pengenalpastian penyakit arteri koronari, disertai dengan gejala kegagalan ventrikel kiri.

Di samping itu, disarankan untuk menjalankan kaedah fungsional diagnosis dan pengesanan asma bronkial, termasuk ECG, sinar-X, flowmetry puncak (dalam 2 minggu). Hanya setelah semua langkah diagnostik selesai, rawatan simptomatik terhadap asma bronkial ditetapkan..

Calon Sains Perubatan. Ketua Jabatan Pulmonologi.

Pelawat yang dihormati, sebelum menggunakan nasihat saya - ikuti ujian dan berjumpa doktor!
Buat janji temu dengan doktor yang baik:

Asma: Sebab, Tanda dan Gejala pada Orang Dewasa, Rawatan

Dalam artikel ini kita akan bersedih mengenai penyakit seperti asma (atau kerana ia juga disebut asma bronkial). Pertimbangkan apa itu, bagaimana penyakit itu bermula, tanda-tanda pertama, rawatan, pencegahan dan banyak lagi..

1. Apa itu asma bronkial?
2. Epidemiologi
3. Patofisiologi
4. Jenis asma bronkial
5. Penyebab asma bronkial
6. Faktor yang memprovokasi
7. Gejala asma bronkial
8. Serangan asma akut
9. Diagnostik
10. Rawatan asma bronkial
11. Terapi alternatif
12. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah
13. Pencegahan asma bronkial
14. Ramalan

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial (pernafasan berat, sesak nafas, atau hanya asma) adalah penyakit keradangan kronik saluran udara yang dicirikan oleh peningkatan kereaktifan saluran udara dan penyumbatan aliran udara yang boleh diterbalikkan.

Gejala biasa termasuk mengi, batuk, dan sesak nafas, yang boleh berkisar dari ringan hingga berat. Gejala dapat dicegah dengan mengelakkan perengsa.

Hari ini, terdapat kecenderungan peningkatan jumlah pesakit dengan diagnosis ini. Ini disebabkan oleh banyak sebab yang membawa kepada proses patologi sistem pernafasan manusia..

Epidemiologi

Bukti yang didokumentasikan menunjukkan prevalensi asma yang rendah di negara-negara Asia seperti China dan India. Kelaziman di negara-negara ini hanya 2-4% dibandingkan dengan negara maju seperti Rusia, UK, Kanada, Australia dan New Zealand, di mana prevalensinya adalah 15-20%.

WHO menganggarkan untuk tahun 2018 bahawa 235 juta orang terjejas dan perkara biasa pada kanak-kanak.

Kejadian asma meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terutama sejak tahun 1970-an. Juga didapati bahawa penyakit ini adalah penyebab kira-kira 400,000 kematian.

Apakah Perbezaan Antara Asma Bronkial dan Asma Jantung?

Mereka yang mendengar tentang asma biasanya memikirkan asma bronkial, penyakit keradangan kronik sistem bronkial. Sebagai tambahan kepada asma bronkial, terdapat juga yang disebut asma jantung, yang disebut sebagai "asma jantung".

Asma jantung adalah keadaan kegagalan injap ventrikel kiri akut. Akibatnya, darah terkumpul di paru-paru dan cairan bocor ke tisu paru-paru. Hasil: sesak nafas dan terutamanya batuk pada waktu malam.

Patofisiologi

Patofisiologi asma adalah kompleks dan serangan boleh berlaku secara spontan atau diprovokasi. Walau bagaimanapun, patofisiologi kejang adalah seperti berikut:

• pada mulanya, sel-sel keradangan diaktifkan, yang membawa kepada pembebasan mediator keradangan dari sel epitelium, makrofag dan sel mast bronkial;
• peningkatan kepekaan pada otot licin saluran udara akibat perubahan kawalan saraf nada otot dan pelanggaran integriti epitel;
• ini menimbulkan permulaan gejala, dalam bentuk sesak nafas dan bersiul di bronkus.

Sekiranya serangan awal berterusan, keadaan dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih akut dan parah, yang disebut status asthmaticus, yang memerlukan kemasukan ke hospital.

Jenis asma bronkial

• Asma bronkial perubatan - asma bronkial jenis ini dicirikan bukan hanya oleh masalah dengan fungsi pernafasan, tetapi juga oleh intoleransi badan sepenuhnya terhadap asid asetilsalisilat dan ubat lain, dengan bahan yang serupa dalam komposisi. Dalam banyak kes, orang dengan jenis ubat penyakit ini mempunyai intoleransi terhadap aspirin dan ubat anti-radang nonsteroid.

Ubat-ubatan khas yang boleh mencetuskan asma yang disebabkan oleh ubat adalah penghilang rasa sakit yang mengandungi asid asetilsalisilat. Kira-kira 10% orang dewasa dengan asma bukan alergi yang diketahui tidak boleh bertoleransi dengan ubat penghilang rasa sakit ini kerana meningkatkan gangguan asma mereka.

• Asma bronkial usaha fizikal - kekeliruan dalam pernafasan dan batuk yang tercekik berlaku dengan jenis asma ini sekiranya berlaku fizikal. Pesakit yang menderita penyakit fizikal dilarang melakukan sukan aktif seperti bola sepak, bola tampar, memerah (besar, meja), berlari. Berenang dengan kadar perlahan dibenarkan.
• Bentuk dyshormonal - berlaku terhadap latar belakang disfungsi sistem endokrin dan ketidakseimbangan hormon dalam badan. Dalam kebanyakan kes, asma jenis ini berlaku pada orang tua, dan pada wanita semasa menopaus dan menopaus..
• Bentuk psikogenik - timbul akibat tekanan emosi dan psikologi yang berpanjangan, atau kejutan yang dialami. Jenis asma dalam bentuk tulen sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, pesakit dengan jenis ini mempunyai manifestasi klinikal dari semua 4 jenis. Terdapat kes-kes ketika dalam hidup penyakit ini mengubah gambaran klinikalnya dan sifat manifestasi..

Penyebab asma bronkial

Asma bronkial pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, adalah penyakit yang disebabkan oleh alergi, tabiat buruk dan ekologi yang buruk.

Seringkali penyebabnya adalah pneumonia yang lalu, penyakit paru obstruktif kronik, influenza atau bronkitis, yang belum sembuh sepenuhnya dan telah memasuki tahap kronik.

Secara amnya, etiologi asma belum difahami sepenuhnya..

Hubungan antara faktor genetik dan persekitaran dalam asma masih menjadi perbahasan, dengan banyak kajian sedang dijalankan untuk menentukan hubungan antara alergi dan asma..

Faktor yang memprovokasi

Faktor risiko utama untuk asma bronkial:

• kecenderungan keturunan;
• ekologi buruk;
• pendedahan kepada jangkitan dan endotoksin;
• tekanan yang berpanjangan;
• patologi pernafasan;
• kekurangan imuniti.

Penting untuk memahami bahawa jika keturunan bukan penyakit, kehadirannya hanya menunjukkan bahawa seseorang berisiko, dan dengan adanya faktor-faktor tertentu, seperti kekurangan imun, pneumonia, penyakit ini akan berkembang.

Gejala asma bronkial

Untuk asma bronkial, gejala tersedak, batuk dan sesak nafas adalah ciri. Pesakit dengan diagnosis tembikai merasa sukar untuk menghirup udara daripada menghirup.

Gejala utama asma bronkial:

• Tercekik dan sesak nafas. Gejala ini boleh berlaku pada bila-bila masa, tidak kira sama ada orang itu sedang berehat atau melakukan kerja fizikal. Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, masalah pernafasan mula menyusahkan seseorang semasa tidur malam. Tercekik sesak nafas berlaku ketika tinggal di bilik berdebu untuk waktu yang lama, bersentuhan dengan debunga.
• Batuk tiba-tiba. Ciri batuk kering. Ia berlaku seiring dengan sesak nafas. Pada akhir batuk tiba-tiba, sejumlah kecil kahak mungkin muncul. Terdapat perasaan bahawa orang itu ingin membersihkan kerongkongnya, tetapi tidak berhasil.
• Berdesing di dada. Semasa menghembus nafas dari dada, berdengung dan bersiul terdengar, yang dapat didengar walaupun oleh orang di sekitar.
• Sifat pernafasan yang dangkal dan proses luput yang lama. Dengan penghembusan udara seseorang mengalami masalah, sementara penyedutan tidak menimbulkan kesulitan..
• Denyutan jantung yang cepat (takikardia jantung) Denyutan jantung semasa serangan boleh mencapai 150 denyutan seminit. Di antara serangan, semasa keadaan tenang, degupan jantung berada dalam had normal.

Serangan asma akut

Penyempitan saluran udara secara tiba-tiba boleh menyebabkan serangan asma akut. Tanda-tanda pertama serangan asma adalah masalah pernafasan seperti serangan, tersedak, dan batuk. Gejala lain:

• pernafasan dan degupan jantung yang cepat;
• sesak nafas yang sesak.

Sebaliknya, batuk yang teruk boleh memburukkan lagi gejala. Dengan perkembangan dan kekurangan oksigen, warna bibir dan wajah menjadi kebiruan, peluh sejuk muncul.

Tempoh serangan asma berbeza dari beberapa saat hingga beberapa jam, dalam beberapa kes bahkan beberapa hari. Kemudian doktor membincangkan mengenai status asthmaticus.

Sebilangan penghidap asma dewasa tidak mempunyai gejala antara serangan, sementara yang lain mengalami perasaan hilang nafas yang berterusan.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat dengan menilai keadaan pesakit, melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap, sejarah perubatan yang menyeluruh, dan memeriksa fungsi paru-paru.

Pemeriksaan dilakukan menggunakan stetoskop, terdengar bunyi di paru-paru. Selain itu, pelbagai kajian fisiologi ditetapkan untuk menilai fungsi paru-paru:

• spirometri;
• analisis tahap maksimum bronkus dengan meter aliran puncak;
• ujian cabaran bronkus.

Sebagai tambahan, lebih banyak kajian sedang dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit lain. Beberapa kajian ini:

• sinar-x sinus;
• ujian alahan (ujian alergi);
• penilaian penyakit refluks gastroesophageal.

Penyakit refluks gastroesophageal boleh bertindak sebagai faktor permulaan dan memburukkan lagi keadaan asma, oleh itu, penilaian kemungkinan untuknya sangat diperlukan..

Rawatan asma bronkial

Rawatan bertujuan untuk menyekat pemampatan dinding bronkus untuk memastikan saluran udara normal.

Terapi bergantung pada tahap asma dan keparahan gejala penyakit.

Sekiranya tercekik teruk, kulit biru semasa batuk dan sangat tidak sihat, gejala yang teruk mesti dihentikan segera.

Pilihan ubat-ubatan yang berbeza yang digunakan dalam rawatan asma adalah berdasarkan usia, gejala, faktor penyebab.

Ubat pencegahan, jangka panjang.

Mereka mengurangkan keradangan saluran udara yang membawa kepada gejala. Beberapa ubat ini adalah:

• Kortikosteroid yang disedut - contohnya, fluticasone, budesonide
• Pengubah aktiviti leukotriena - contohnya, Montelukast, Zafirlukast;
• Beta2-agonis yang bertindak panjang - contohnya Salmeterol, Formoterol;
• Inhaler gabungan - contohnya, Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
• Theophylline (1,3-dimetilxanthine)

Penyedut cepat.

Mereka membuka saluran udara dan membuat pernafasan lebih mudah. Beberapa ubat ini adalah:

• Agonis beta2 bertindak pendek Ventolin
  (tin semburan);
• Ipratropium bromida;
• Kortikosteroid oral dan intravena.

Rawatan asma bronkial pada peringkat awal perkembangan membawa kepada penyembuhan penyakit sepenuhnya.

Rawatan asma alahan dan aspirin.

Untuk rawatan asma bronkial alergi, diperlukan hiposensitisasi. Jenis terapi ini membolehkan anda menyekat reaksi patologi badan terhadap rangsangan luaran.

Inti dari prosedur ini adalah pengenalan zat yang menjengkelkan kepada pesakit dalam dosis mikroskopik, yang mana pesakit mempunyai alergi yang menyebabkan serangan asma. Suntikan dijalankan dalam kursus khas, yang dikira oleh doktor secara individu, untuk setiap kes.

Rawatan asma aspirin dilakukan dengan desensitizing aspirin untuk mengembangkan tindak balas normal dalam tubuh terhadap ubat ini..

Terapi alternatif

Untuk terapi dan melegakan keadaan umum pada orang dewasa, kaedah terapi bukan tradisional juga digunakan..

Penting! Sebarang kaedah ubat alternatif tidak boleh digunakan sebagai kaedah bebas untuk merawat asma bronkial. Tugas utama mereka adalah menghentikan gejala asma yang teruk dan melegakan keadaan pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Speleotherapy (sejenis klimatoterapi) - menghabiskan beberapa waktu di gua garam, mikroklimatnya mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pernafasan manusia.

Setelah gua garam, serangan mati lemas dan batuk hilang, proses penghapusan dahak diaktifkan, dan fungsi pelindung sistem imun meningkat..

Sekiranya terdapat kekejangan bronkus, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

• electropuncture (menggunakan impuls elektrik);
• tsubototherapy (kaedah menggunakan bola logam);
• akupunktur.

Asas kaedah ini adalah kesan pada titik-titik tertentu tubuh manusia, kerana kejang dihentikan dan fungsi sistem saraf pusat dipulihkan.

Terapi pernafasan adalah salah satu terapi alternatif yang paling berkesan untuk asma.

Kaedah ini didasarkan pada perkembangan paru-paru dan bronkus, dengan melakukan teknik pernafasan khas dan mengucapkan suara usus.

Kaedah ini dilarang sama sekali untuk digunakan oleh pesakit semasa pemburukan penyakit, yang disertai dengan serangan yang berpanjangan dan teruk..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah

Resipi ubat tradisional merangkumi penggunaan ramuan berikut:

• licorice telanjang;
• thyme;
• tunas pain.

Resipi 1:

Untuk menyediakan kaldu, anda memerlukan: satu sudu besar herba cincang kering, yang dicurahkan dengan segelas air mendidih.

Sebelum digunakan, biarkan selama 60 minit, tapis dan sejukkan hingga suhu bilik.

Gunakan pada waktu pagi, petang dan petang, satu sudu kuah kaldu.

Resipi 2:

Untuk menyediakan rebusan ubat kedua, anda perlu mencurahkan 10 g putik pinus ke dalam gelas air panas 200 m, dan biarkan selama 2-2.5 jam. Terikan, ambil hingga 4 kali sehari satu sudu besar.

Pucuk pinus meningkatkan perkumuhan kahak, melegakan keradangan dan mempunyai kesan antimikroba.

Resipi 3:

Dalam perubatan rakyat, untuk rawatan asma bronkial, akar licorice telanjang digunakan, dari mana rebusan disediakan.

Satu sendok teh akar cincang ditambahkan ke dalam periuk, dituangkan dengan 0,5 l air, dan rebus dengan api kecil selama 30 minit.

Setelah itu, kuahnya mesti disejukkan, disaring, tambahkan lebih banyak air untuk mengembalikan isipadu asalnya, kerana semasa mendidih air menguap.

Petunjuk penggunaan: satu sudu besar, setengah jam sebelum makan utama, 3 kali sehari.

Penting! Tanpa berunding dengan pakar, sangat tidak digalakkan untuk menggunakan ubat tradisional, baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak, kerana kemungkinan reaksi alergi yang hanya akan memperburuk keadaan pesakit.

Pencegahan asma bronkial

Serangan asma dapat dicegah dengan mengurangkan kesan faktor negatif pada tubuh. Untuk ini, langkah pertama adalah mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi. Beberapa faktor tersebut adalah pencemaran udara, alergi, sinusitis, udara sejuk, virus selesema, asap, pelbagai wangian.

Merokok juga boleh mencetuskan serangan asma dan oleh itu segala bentuk merokok harus dielakkan.

Sekiranya selsema dan selesema menyebabkan anda serangan asma, mengelakkan kawasan yang sesak atau terkena udara sejuk akan mengurangkan kekerapan serangan asma..

Ramalan

Asma bronkial adalah penyakit kronik, dan prognosis pada orang dewasa biasanya bergantung pada keparahan penyakit. Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat memasuki masa pengampunan yang lebih lama. Biasanya dalam kes asma bronkial ringan, manifestasi klinikal dapat bertambah baik dari masa ke masa..

Hanya sekitar 10% kes yang mempunyai keadaan yang sangat teruk dan berterusan yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Pada pesakit seperti itu, ada penurunan fungsi paru-paru yang tidak dapat dipulihkan, serta perubahan pada dinding saluran udara..

Kematian akibat serangan asma agak jarang berlaku dan dapat dicegah dengan ubat.

Secara amnya, prognosis asma bronkial sangat baik. Lebih daripada separuh kanak-kanak dengan asma tidak bergejala pada masa dewasa jika didiagnosis dan dirawat dengan segera, tetapi dalam beberapa kes, asma dapat berulang walaupun selepas ketiadaan selama sepuluh tahun. Bagaimanapun, saluran udara tetap rentan seumur hidup..

Asma: gejala pada orang dewasa dan bagaimana ia bermula

Asma adalah perkataan yang pernah didengar oleh setiap orang lebih dari sekali dalam hidupnya. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahawa terdapat dua penyakit yang sama sekali berbeza dengan nama yang sama: asma jantung dan asma bronkial. Mereka berbeza antara satu sama lain bukan sahaja dari segi asal, tetapi juga pada gejala utama..

Asma bronkial (BA)

Ini adalah penyakit kronik di mana proses keradangan terbentuk di saluran udara. Terdapat pelbagai jenis penyakit:

1. Alergi - alergen mencetuskan aliran reaksi patologi dalam tubuh manusia. Bahan dan bau tertentu mencetuskan serangan asma;
2. Neurogenik - sebagai reaksi sistem saraf terhadap masalah manusia. Berkembang pada orang yang mempunyai harga diri yang rendah dan tidak memberikan respons yang baik terhadap kritikan; boleh muncul pada seseorang dengan jenis keperibadian histeris ketika dia berusaha menarik perhatian kepada dirinya sendiri; kadang-kadang asma adalah tindak balas terhadap tekanan psiko-emosi yang teruk;
3. Varian bergantung kepada jangkitan - berkembang pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, pemburukan asma disertai oleh penyakit berjangkit saluran pernafasan: sinusitis, bronkitis, radang paru-paru.

Gejala asma bronkial sedikit berbeza untuk setiap pilihan..

Sebelum munculnya tanda-tanda asma, seseorang mengalami pra-asma.

Bagaimana asma alahan bermula pada orang dewasa: pra-asma

Selama tempoh penyakit ini, masih belum ada gambaran terperinci, tetapi sudah ada loceng amaran. Seseorang sering mempunyai hidung tersumbat, terdapat pelupusan telus yang banyak. Masalah dengan hidung boleh bertambah buruk apabila terdapat bahan tertentu, tetapi kadang-kadang seseorang mengalami rhinitis alergi untuk selsema dan tidak berjumpa doktor untuk masa yang lama.

Selalunya, semasa temu janji pesakit, doktor ENT menemui polip (percambahan membran mukus), yang menyukarkan pernafasan hidung. Mereka berlaku pada latar belakang rinitis alergi.

Seseorang sering mengalami batuk, ia muncul dalam bentuk kejang, dahak hampir tidak meninggalkan, atau telus dan sedikit. Serangan batuk berlaku pada waktu malam atau pagi, diucapkan, kadang-kadang ada geli di tekak. Kadang-kadang batuk begitu kuat sehingga pesakit mula tersedak..

Selepas selsema, seseorang yang menderita pra-asma mengalami batuk untuk waktu yang lama, yang tidak hilang semasa mengambil ubat antitusif. Tetapi ia dapat dihentikan jika ubat yang dihirup digunakan untuk merawat AD..

Gejala asma alahan

Apabila bersentuhan dengan bahan tertentu, seseorang mengalami serangan asma alergi. Sebelum serangan, seseorang mungkin mempunyai aura tertentu - keadaan khas, selepas itu sesak nafas selalu muncul. Aura boleh berbeza: "air" dari hidung, mata gatal, ruam pada kulit, sakit kepala tiba-tiba. Selepas jangka masa tertentu (masing-masing berbeza) sesak nafas berkembang.

Pesakit mengalami kesukaran untuk menghembus nafas. Dia dengan tenang menghirup udara, tetapi paru-parunya tidak lagi dapat mendorongnya ke belakang. Tulang rusuk hampir tidak bergerak, seolah-olah bengkak (kerana udara terkumpul). Di kejauhan, berdengung terdengar: mereka boleh seperti peluit atau berdengung, jika seseorang baru-baru ini sakit, maka sedikit geram muncul. Pada puncak serangan, sejumlah kecil daun dan dahak vitreous jelas muncul.

Seseorang dengan serangan asma alergi mempunyai ciri khas postur: dia duduk, bersandar dengan kuat di tangannya, dan condong ke depan dengan tajam. Postur ini bersifat fisiologi - ini memudahkan pergerakan dada dan membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Kulit pesakit pucat, ditutup dengan peluh. Sekiranya serangan berlangsung lebih lama, kulit menjadi panas, wajah dan leher menjadi merah, dan rasa sakit yang menyempit muncul di jantung..

Serangan yang berpanjangan boleh berubah menjadi status asthmaticus - keadaan serius yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Astmastatus melalui 3 peringkat.

• Pada sesak nafas pertama, sesak nafas yang teruk disertai dengan serangan sesak nafas yang kerap. Seseorang berulang kali meminta bantuan alat sedut, tetapi setiap kali kesannya semakin lemah. Pesakit sangat teruja, murid-murid mengalami kelebaran, terdapat gestulasi aktif. Dengan peningkatan tekanan darah, sakit kepala yang teruk di okiput mungkin muncul. Bersiul kuat, bersiul.
• Tahap kedua dicirikan oleh serangan mati lemas yang lebih teruk dan kerap. Pesakit menjadi lesu, apatis, dia merasakan kelemahan yang teruk. Otot-otot dada sudah terlalu lemah, sehingga pergerakan di dalamnya melemah, orang itu bernafas dengan susah payah. Kedudukan pesakit terpaksa - dia berbaring di bantal atau duduk, bersandar di tangannya. Kulit wajah sedikit kebiruan, kulit batangnya lembap dan sejuk.
• Tahap ketiga - kulit batang berubah menjadi biru, kebingungan pesakit digantikan oleh koma. Nadi dan aktiviti jantung seseorang tidak dapat didengar. Tahap ini sering berakhir dengan kematian pesakit..

Asma neurogenik

Serangan berkembang sama dengan varian alahan dengan satu-satunya perbezaan: seseorang bertindak balas terhadap keadaan traumatik. Contohnya, orang yang tidak selamat akan menghidap asma semasa membuat keputusan. Oleh itu, badan menangguhkan detik yang tidak menyenangkan untuk dirinya sendiri untuk waktu tertentu..

Asma berjangkit

Serangan mati lemas lebih kuat dan lebih teruk daripada pada variasi sebelumnya. Selepas akhir mati lemas, dahak kuning dipisahkan. Penyakit ini disebabkan oleh penyakit radang dan muncul terutamanya pada musim gugur-musim sejuk..

Gejala asma jantung

Penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan sistem kardiovaskular. Keadaan ini berlaku sebagai manifestasi kegagalan jantung akut atau kronik - keadaan khas apabila jantung tidak dapat mengepam darah, walaupun tubuh berusaha sedaya upaya untuk mengimbangi peredaran darah.

Yang membawa kepada serangan

1) Peningkatan tekanan darah;

2) Peningkatan jumlah darah yang beredar di dalam badan;

3) Miokardium jantung kehilangan keupayaannya untuk berkontrak secara normal.

Asma jantung berlaku pada orang yang mengalami masalah jantung: dengan infark miokard akut, peningkatan tekanan darah yang tajam, kerosakan pada saluran jantung oleh plak aterosklerotik.

Bagaimana asma jantung bermula pada orang dewasa?

Serangan biasanya berlaku pada waktu malam, menyebabkan orang itu bangun secara tiba-tiba dan duduk di atas katil. Pada siang hari, asma muncul dalam situasi sukar bagi seseorang: senaman fizikal yang kuat, keterlaluan psiko-emosi.

Selalunya keadaan bermula dengan serangan batuk kering yang keras. Pada masa yang sama, dahak berwarna merah muda muda banyak dirembeskan. Seseorang tidak boleh berbaring - dia duduk dengan kaki ke bawah, atau berbaring di atas bantal. Semakin kuat serangan, semakin tegak diperlukan.

Sesak nafas dalam kes seperti itu memberi inspirasi - pesakit melakukan pernafasan aktif, dan penyedutan diberikan dengan susah payah. Jumlah pergerakan pernafasan adalah 30-40 seminit. Semasa pesakit duduk, sesak nafas berkurang atau hilang..

Kulit pucat, sejuk, akrokianosis diperhatikan - hujung jari, telinga, hidung berubah menjadi biru. Fenomena ini mudah dijelaskan - semua darah tertumpu di mana organ yang paling penting bagi tubuh adalah jantung, otak, dan hampir tidak sampai ke pinggiran.

Pada manusia, otot leher, perut, dan diafragma secara aktif terlibat dalam pernafasan. Vena di kawasan leher meningkat. Pesakit mengalami kegelisahan dan ketakutan akan kematian. Selalunya, asma disertai oleh gangguan dalam aktiviti jantung. Seseorang merasa pudar atau sebaliknya peningkatan mendadak dalam kerja jantung

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama asma, akan ada yang tidak langsung: tekanan darah tinggi dengan sakit kepala yang teruk, atau penurunan tekanan darah, bengkak di kaki.

Carta Perbandingan Asma:

Rawatan asma jantung dan bronkus

Oleh kerana ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza, maka rawatannya berbeza..

Cara memulakan rawatan awal asma alahan

Untuk rawatan asma bronkial, ubat-ubatan digunakan yang mempengaruhi mekanisme perkembangan serangan:

• Ubat bronkodilator - mereka menghilangkan kekejangan pada bronkus, meningkatkan pertukaran gas, melegakan serangan akut. Kekerapan penggunaan ubat-ubatan ini adalah petunjuk keberkesanan terapi anti-asma - semakin jarang penggunaannya, semakin baik rawatannya ditetapkan;
• Ubat anti-radang - ia membantu melegakan keradangan pada tisu bronkus, menghentikan tindak balas segera tubuh terhadap alergen.

Rawatan kompleks digunakan: ubat-ubatan dalam bentuk tablet dan penyedutan. Seringkali, pesakit, berasa lega, menghentikan rawatan, dengan harapan penyakit itu telah hilang - ini tidak dapat dilakukan! Alergi tidak hilang di mana sahaja dan sebaik sahaja tubuh menemui bahan berbahaya, ia akan segera bertindak balas dengan serangan asma bronkial. Hanya pemenuhan preskripsi doktor yang berterusan dan teliti akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan biasa dan tidak takut akan hidupnya..

Cara memulakan rawatan awal asma jantung

Asma jantung tidak dapat disembuhkan lebih awal kerana keadaan akut yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit, komplikasi yang lebih teruk lagi akan timbul - edema paru. Semasa serangan asma jantung, aktiviti berikut dilakukan:

1. Duduk pesakit dan beri oksigen;
2. Morfin diperkenalkan - ia mempengaruhi pusat pernafasan, menghilangkan batuk dan mengurangkan sesak nafas;
3. Diuretik (furosemide, lasix) diberikan untuk mengurangkan tekanan pada jantung;
4. Nitrogliserin di bawah lidah (boleh berbentuk semburan atau tablet) - ini akan melegakan jantung dan meningkatkan prestasinya;
5. Tendiket vena digunakan pada anggota badan - ini mengurangkan aliran darah vena ke jantung;
6. Heparin disuntik - ia menipis darah, mencegahnya dari pembekuan, mencegah perkembangan embolisme paru (komplikasi yang mematikan);
7. Ini diikuti dengan rawatan khusus untuk keadaan yang menyebabkan serangan asma jantung..

Kaedah rawatan tradisional

Asma jantung dan perubatan tradisional adalah perkara yang tidak serasi. Tanpa ramuan, losyen, terapi air kencing akan melegakan serangan, dan menunda panggilan doktor adalah membawa maut kepada pesakit.

Rawatan asma bronkial boleh ditambah dengan kaedah alternatif, tetapi tidak menggantikan ubat dengan mereka. Ia berguna bagi pesakit asma alergi untuk mandi pain. Penggunaan aromaterapi yang berguna: minyak pati lavender dan sage berkesan menghilangkan proses keradangan sistem pernafasan.

Dari sediaan herba, decoctions elecampane, coltsfoot, chamomile, calendula, nettle digunakan. Tumbuhan ini melegakan keradangan, mengurangkan batuk, dan membantu kahak nipis.

Penting untuk diingat bahawa serangan asma lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Pencegahan asma jantung terdiri daripada rawatan penyakit sistem kardiovaskular yang mencukupi, sistem pernafasan bronkus. Pengambilan ubat secara berkala, lawatan ke doktor yang hadir dan pembetulan terapi, diet, rawatan spa akan membantu seseorang menjaga kesihatan dan gaya hidup biasa selama bertahun-tahun.