Efferalgan

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Efferalgan adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan analgesik-antipiretik.

kesan farmakologi

Efferalgan adalah analgesik bukan narkotik yang juga mempunyai kesan antipiretik. Tindakan terapeutiknya berdasarkan mekanisme menyekat COX1 dan COX2 di sistem saraf pusat, diikuti dengan tindakan pada pusat termoregulasi dan kesakitan.

Kurangnya kesan anti-radang dijelaskan oleh peneutralan kesan paracetamol pada COX. Neutralisasi dilakukan oleh peroksidase selular pada tisu yang meradang.

Ubat ini tidak mempunyai kesan negatif terhadap keseimbangan air-garam (tidak menyimpan air dan Na +) dan pada mukosa gastrointestinal kerana fakta bahawa Efferalgan tidak menyekat sintesis prostaglandin dalam tisu periferal.

Bentuk pelepasan Efferalgan

Untuk kemudahan menggunakan Efferalgan, terdapat pelbagai bentuk pelepasan ubat:

  • Sirap dengan konsistensi likat dan aroma karamel-vanila. Warna sirap berwarna kuning-coklat. Sirap Efferalgan dibungkus dalam botol 90 ml. Botol dan sudu pengukur yang disediakan diletakkan di dalam kotak kadbod;
  • Suppositori putih untuk pentadbiran rektum. Mereka dibezakan oleh permukaan berkilat yang halus. Suppositori dibungkus dalam lepuh dalam jumlah 5 keping. Satu kotak kadbod mengandungi 2 bungkusan;
  • Tablet rata dan bulat. Tablet mempunyai tepi miring dan takik di satu sisi, dan warnanya putih. Pembubaran tablet di dalam air disertai dengan pelepasan gelembung gas yang aktif. 4 tablet dibungkus dalam jalur, satu kotak mengandungi 4 atau 25 helai;
  • Tablet effervescent yang mengandungi vitamin C. Bentuk pelepasan dan penampilannya sama dengan tablet Efferalgan konvensional. Tablet dibungkus dalam tiub 10 keping. Satu kadbod mengandungi satu tiub.

Terdapat juga bentuk ubat khas untuk kanak-kanak:

  • Serbuk effervescent untuk larutan oral;
  • Penyelesaian lisan;
  • Suppositori rektum.

Petunjuk untuk penggunaan Efferalgan

Menurut arahan untuk Efferalgan, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • Sebagai agen antipiretik untuk influenza, penyakit pernafasan dalam bentuk akut, dengan reaksi pasca vaksinasi, untuk jangkitan kanak-kanak dan penyakit lain yang ditandai dengan penampilan keradangan dan peningkatan suhu badan dengan latar belakang jangkitan;
  • Sebagai ubat dengan kesan analgesik untuk sindrom kesakitan dengan intensiti sederhana atau rendah (termasuk sakit gigi, sakit kepala, sakit otot, sakit yang disebabkan oleh kecederaan dan luka bakar, neuralgia).

Kontraindikasi

Ulasan perubatan mengenai Efferalgan menyatakan terdapat beberapa kontraindikasi, senarai yang harus dibiasakan sebelum menggunakan ubat:

  • Disfungsi hati dan / atau buah pinggang dalam bentuk teruk;
  • Keadaan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
  • Pelbagai penyakit darah;
  • Kurang dari satu bulan;
  • Hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen Efferalgan, terutamanya parabens (propil dan metil parahydroxybenzoate).

Dianjurkan untuk menggunakan Efferalgan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi hati dan / atau ginjal pada tahap lemah atau sederhana, serta pada sindrom Gilbert.

Arahan untuk penggunaan Efferalgan

Arahan untuk Efferalgan menetapkan untuk memasukkan ubat ke dalam (kecuali dinyatakan lain) dengan banyak air. Sekurang-kurangnya 1 jam, tetapi tidak lebih dari 2 jam, harus berlalu antara makan dan menggunakan ubat..

Dosnya berbeza-beza bergantung pada usia pesakit:

  • Bagi orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun (jika beratnya melebihi 40 kg), dos tunggal adalah 500 mg, dos tunggal maksimum adalah 1 g. Kekerapan penggunaannya tidak lebih dari 4 kali sehari. Dos maksimum sehari ialah 4 g. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari - satu minggu;
  • Kanak-kanak di bawah 6 bulan dan kurang dari 7 kg, dos yang sama dengan tidak lebih daripada 350 mg Efferalgan sehari ditetapkan; kanak-kanak di bawah satu tahun (yang beratnya kurang dari 10 kg) - 500 mg; kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan berat kurang dari 15 kg - 750 mg; kanak-kanak di bawah 6 tahun dan berat badan kurang dari 22 kg - 1 g ubat; berumur sehingga 9 tahun dan kurang dari 30 kg - 1.5 g; berumur sehingga 12 tahun dan kurang dari 40 kg - maksimum 2 g Efferalgan. Sekiranya usia anak kurang dari 3 bulan, tetapi lebih dari 1 bulan, dosnya ditetapkan oleh doktor.

Selang antara dos ubat sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh pengambilan Efferalgan tanpa nasihat perubatan tidak boleh lebih dari 3 hari (untuk mengurangkan demam) dan tidak lebih dari 5 hari jika ubat tersebut digunakan sebagai analgesik.

Efferalgan juga harus diberikan secara rektal, dengan fokus pada usia pesakit: dos untuk orang dewasa adalah 500 mg dari 1 hingga 4 kali sehari, dos maksimum maksimum adalah 1 g, dos harian adalah 4 g. Untuk kanak-kanak dari 12 hingga 15 tahun, Efferalgan disyorkan dalam jumlah 250-300 mg dari 3 hingga 4 kali dalam satu hari; kanak-kanak yang berumur antara 8 hingga 12 tahun harus mengambil ubat dalam dos yang sama tiga kali sehari; dari 6-8 tahun, dos yang diperlukan adalah sama, kekerapannya dikurangkan menjadi 2-3 kali; dari 4 hingga 6 tahun - 150 mg 3-4 kali sehari; untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun, dosnya sama, kekerapannya hingga 3 kali; dari satu hingga dua tahun - 80 mg 3 atau 4 kali sehari; dari enam bulan hingga setahun - dos yang sama dengan kekerapan 2-3 kali; dari 3 bulan hingga enam bulan, ambil 80 mg tidak lebih dari 2 kali sehari.

Kesan sampingan Efferalgan

Penggunaan Efferalgan boleh menyebabkan munculnya reaksi yang tidak diingini. Mereka dijelaskan di bawah:

  • Reaksi alergi dalam bentuk edema Quincke, gatal-gatal, ruam kulit;
  • Muntah, mual, sakit dan sakit di perut, kesan hepatotoksik;
  • Leukopenia, anemia, agranulositosis, pancytopenia, methemoglobinemia, trombositopenia;
  • Kesan nefrotoksik yang timbul daripada penggunaan Efferalgan yang berpanjangan dalam dos tinggi.

arahan khas

Ulasan perubatan mengenai Efferalgan mencatat kemungkinan meningkatkan dos harian maksimum yang dibenarkan semasa mengambil ubat dengan ubat lain yang termasuk parasetamol.

Kekurangan kesan terapi (berlanjutan gejala demam selama lebih dari 3 hari dan sindrom kesakitan selama lebih dari 5 hari) adalah alasan untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Pesakit dengan diabetes mellitus, serta pesakit yang menjalani diet yang tidak termasuk gula, harus mengetahui bahawa 1 ml ubat mengandung gula dalam jumlah 0,335 g.

Keadaan simpanan

Efferalgan harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat adalah 3 tahun.

Efferalgan (500 mg)

Arahan

  • Orang Rusia
  • қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Tablet effervescent 500 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif: paracetamol - 500 mg,

eksipien: asid sitrik anhidrat, natrium hidro-karbonat, natrium karbonat anhidrat, sorbitol E 420, sodium docusate, povidone, sodium saccharin E 954, sodium benzoat.

Penerangan

Tablet putih dengan tepi serong dan dicetak, larut dalam air. Apabila larut dalam air, gelembung gas dilepaskan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Analgesik dan antipiretik. Anilides. Parasetamol.

Kod ATX N02BE01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Dengan pemberian paracetamol secara oral, penyerapan berlaku dengan cepat dan lengkap. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 30-60 minit selepas pengambilan. Paracetamol diedarkan dengan cepat dan sekata ke dalam semua tisu. Pengikatan protein plasma lemah. Paracetamol dimetabolisme terutamanya di hati. Ubat ini dikeluarkan terutamanya dalam air kencing. 90% daripada dos yang diambil diekskresikan oleh ginjal dalam masa 24 jam, terutamanya dalam bentuk konjugat glukuronik (60-80%) dan konjugat sulfat (20-30%). Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah. Separuh hayat adalah sekitar 2 jam.

Kegagalan ginjal: sekiranya gagal ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min.), Perkumuhan parasetamol dan metabolitnya diperlahankan.

Pada orang tua, keupayaan untuk melakukan konjugasi tidak berubah.

Farmakodinamik

Tablet effervescent mempunyai kesan analgesik yang lebih cepat daripada tablet paracetamol konvensional. Efferalgan (paracetamol), mempunyai kesan analgesik dan antipiretik, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi pada hipotalamus dan kemampuan untuk menghalang sintesis prostaglandin, menghilangkan sakit kepala dan jenis kesakitan lain, mengurangkan demam.

Petunjuk untuk digunakan

Sindrom nyeri dengan intensiti ringan atau sederhana, termasuk: sakit kepala dan sakit gigi, sakit dengan sciatica, sakit otot dan reumatik, neuralgia, algodismenorea, sakit dengan kecederaan dan luka bakar, sakit tekak dengan "selesema".

"Selsema" (penyakit pernafasan akut, selesema), dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan peningkatan suhu badan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Larutkan tablet sepenuhnya dalam segelas air dan minum.

Bentuk pelepasan ini ditujukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih dari 50 kg (15 tahun ke atas).

Dos parasetamol harian yang disyorkan ialah 60 mg / kg / hari. Dos harian harus dibahagikan kepada 4 atau 6 dos, iaitu kira-kira 15 mg / kg setiap 6 jam atau 10 mg / kg setiap 4 jam.

Dos tunggal maksimum ialah 2 tablet 500 mg. Elaun harian maksimum adalah 8 tablet. Sentiasa perhatikan selang 4 jam antara waktu makan.

Sekiranya kegagalan buah pinggang yang teruk, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam dan dos harian tidak boleh melebihi 3 g parasetamol sehari.

Tempoh rawatan tanpa pengawasan perubatan tidak boleh melebihi 3 hari, apabila diresepkan sebagai agen antipiretik dan 5 hari sebagai penghilang rasa sakit.

Kesan sampingan

- loya, muntah, sakit perut,

- ruam kulit, urtikaria, angioedema, edema Quincke, sindrom Lyell, sindrom Stevenson-Johnson.

Dengan penggunaan yang berpanjangan:

- anemia, agranulositosis, trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik dan aplastik.

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dos tinggi:

- disfungsi hati,

- nefritis interstitial, disfungsi buah pinggang, oliguria, anuria.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap parasetamol dan komponen ubat lain,

- penyakit darah, termasuk anemia,

- kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase,

- kehamilan, penyusuan,

- kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Interaksi dadah

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik. Penggunaan bersama parasetamol dalam dosis tinggi meningkatkan kesan antikoagulan (penurunan sintesis faktor prokagulan di hati). Pengaruh pengoksidaan mikrosom di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), ubat etanol dan hepatotoksik meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan teruk walaupun dengan overdosis kecil. Penggunaan barbiturat jangka panjang mengurangkan keberkesanan parasetamol. Etanol menyumbang kepada perkembangan pankreatitis akut. Inhibitor pengoksidaan mikrosom (termasuk cimetidine) mengurangkan risiko kesan hepatotoksik. Penggunaan bersama parasetamol dan ubat anti-radang bukan steroid lain meningkatkan risiko mengembangkan nefropati analgesik dan nekrosis kapilari renal, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Pentadbiran jangka panjang serentak parasetamol dan salisilat dosis tinggi meningkatkan risiko menghidap barah ginjal atau pundi kencing. Diflunisal meningkatkan kepekatan plasma parasetamol sebanyak 50% - risiko mendapat hepatotoksisitas.

arahan khas

Dengan sindrom demam berterusan dengan latar belakang penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari, dan sindrom kesakitan selama lebih dari 5 hari, diperlukan perundingan doktor..

Risiko mengalami kerosakan hati meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkoholik. Mengganggu nilai ujian makmal semasa mengukur glukosa plasma dan asid urik.

Semasa rawatan jangka panjang, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi..

Ubat ini mengandungi 412.4 mg sodium per tablet, yang harus diambil kira oleh orang yang menjalani diet rendah garam. Oleh kerana ubat mengandungi sorbitol, ubat ini tidak boleh digunakan sekiranya intoleransi fruktosa, penjerapan glukosa dan galaktosa yang buruk, kekurangan isomaltosa.

Ia diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sindrom Gilbert, dengan hiperbilirubinemia jinak, serta pada pesakit tua. Paracetamol adalah agen pembentuk methemoglobin. Sekiranya kesan sampingan muncul, anda harus berhenti mengambil ubat.

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme berbahaya

Mengingat kesan sampingan ubat, berhati-hati ketika memandu kenderaan atau mesin yang berpotensi berbahaya.

Overdosis

Gejala: loya, muntah, anoreksia, pucat, dan sakit perut biasanya muncul dalam 24 jam pertama.

Overdosis lebih daripada 10 g parasetamol pada satu masa pada orang dewasa dan 150 mg / kg berat badan pada satu masa pada kanak-kanak boleh menyebabkan sitolisis hepatosit, yang boleh menyebabkan nekrosis lengkap dan tidak dapat dipulihkan, dengan perkembangan seterusnya kegagalan hati, asidosis metabolik, ensefalopati, yang dapat menyebabkan koma atau kematian.

Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahap transaminase hepatik, dehidrogenase laktat, bilirubin dan tahap prothrombin yang berkurang dalam masa 12-48 jam setelah overdosis..

Rawatan: lavage gastrik, pengambilan arang aktif, induksi muntah, pemberian penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - metionin 8-9 jam selepas overdosis dan N-asetilcysteine ​​- 12 jam kemudian.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

4 tablet diletakkan dalam kemasan (sel) tanpa kontur yang terbuat dari aluminium foil dengan lapisan polietilena.

4 paket bukan sel kontur (jalur) berserta arahan penggunaan perubatan dalam bahasa Kazakh dan Rusia diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 30 С.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

979 avenue de Pyrenees, 47520 Le Passage, Perancis.

Pemegang Kebenaran Pemasaran

3 rue Joseph Monier, 92500 Ruay-Malmaison, Perancis.

Nama dan alamat organisasi di wilayah Republik Kazakhstan, menerima tuntutan (cadangan) mengenai kualiti produk ubat dari pengguna, yang bertanggung jawab untuk pemantauan pasca pendaftaran keselamatan produk perwakilan Pejabat Perwakilan JSC Delta Medical Promotions AG (Switzerland),

050040, Almaty, daerah Bostandyk, st. Bayzakova, 280,

Efferalgan

Komposisi

Tablet Effervescent Efferalgan mengandungi paracetamol sebagai bahan aktif, dan juga komponen tambahan: asid sitrik anhidrat, natrium bikarbonat, natrium karbonat anhidrat, povidone, sodium docusate, sodium saccharinate, sodium benzoat.

Sirap Efferalgan mengandungi bahan aktif paracetamol, serta komponen tambahan: sirap gula, macrogol 6000, asid sitrik, natrium sakarinat, rasa, air yang disucikan.

Suppositori Efferalgan mengandungi bahan aktif paracetamol, serta gliserida separa sintetik sebagai komponen tambahan.

Borang pelepasan

  • Tablet effervescent berwarna putih, bulat, rata, miring di satu sisi risiko. Dalam proses melarutkan tablet di dalam air, gelembung gas secara aktif berkembang. Terkandung dalam jalur 4.
  • Children Efferalgan dihasilkan dalam bentuk sirap - larutan likat yang mempunyai warna kuning-coklat, dengan aroma karamel-vanila. Dikemas dalam botol 90 ml, sebotol dan sudu pengukur dimasukkan ke dalam kotak kadbod.
  • Suppositori rektum - putih, berkilat, halus, terkandung dalam lepuh 10 keping.

kesan farmakologi

Efferalgan UPSA mempunyai kesan antipiretik, analgesik, anti-radang yang lemah pada badan. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan proses penghambatan sintesis prostaglandin. Mempunyai kesan yang dominan pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

Peroksidase sel meneutralkan kesan paracetamol pada COX pada tisu yang meradang, akibatnya, kesan anti-radang sangat lemah.

Tidak ada pengaruh negatif pada proses metabolisme garam air, dan juga pada keadaan membran mukus saluran pencernaan karena kurangnya pengaruh pada sintesis prostaglandin pada tisu periferal.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Efferalgan diambil secara oral, parasetamol cepat diserap dari saluran gastrointestinal, terutama di usus kecil, melalui pengangkutan pasif. Setelah mengambil dos tunggal 500 mg, kepekatan tertinggi dalam plasma darah diperhatikan selepas 10-60 minit. Ia diedarkan dengan baik dalam tisu dan cairan, kecuali cecair serebrospinal dan tisu adiposa. Ia mengikat protein kurang dari 10%, dengan overdosis, hubungan ini meningkat sedikit.

Metabolisme berlaku terutamanya di hati. Separuh hayat adalah 1-3 jam. Pada pesakit dengan sirosis hati, waktu paruh meningkat. Pelepasan ginjal adalah 5%. Ia diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk konjugat glukuronida dan sulfat. Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet effervescent digunakan apabila sindrom kesakitan sederhana atau lemah:

  • dengan sakit kepala dan sakit gigi;
  • dengan migrain;
  • sekiranya sakit belakang dan sakit otot;
  • dengan kesakitan akibat luka bakar, kecederaan;
  • dengan algodismenorea;
  • sekiranya suhu badan meningkat kerana selsema dan penyakit lain yang bersifat berjangkit dan radang.

Sirap Efferalgan bertujuan untuk rawatan kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 12 tahun (masing-masing, beratnya dari 4 kg hingga 32 kg). Digunakan dalam kes seperti:

  • sebagai ubat antipiretik untuk selsema, jangkitan pernafasan akut, selesema, penyakit berjangkit, reaksi selepas pemberian vaksin dan keadaan lain di mana peningkatan suhu badan diperhatikan;
  • sebagai ubat anestetik untuk manifestasi sindrom kesakitan ringan atau sederhana (sakit kepala, sakit gigi, neuralgia, sakit otot, sakit pada luka bakar, kecederaan).

Supositoria digunakan untuk sindrom kesakitan dari pelbagai asal, tertakluk kepada manifestasi kesakitan ringan dan sederhana, serta manifestasi demam pada pesakit dengan penyakit berjangkit dan radang..

Kontraindikasi

Tablet Efferalgan dikontraindikasikan dalam kes seperti:

  • dengan alkoholisme kronik;
  • orang yang kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, serta semasa menyusui;
  • pada usia pesakit hingga 15 tahun 9, dengan syarat berat badan seseorang kurang dari 50 kg);
  • kepekaan tinggi terhadap komponen produk.

Ubat ini digunakan dengan hati-hati untuk merawat pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hati, dengan hiperbilirubinemia kongenital, kerosakan hati alkoholik, hepatitis virus. Anda juga perlu berhati-hati ketika merawat orang tua..

Sirap dan supositoria Efferalgan tidak digunakan:

  • pada usia kanak-kanak sehingga 1 bulan;
  • dengan kepekaan tinggi terhadap komponen ejen;
  • dengan kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • sekiranya berlaku penyakit darah;
  • dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Sirap diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit diabetes mellitus. Supositoria tidak digunakan pada kanak-kanak yang mengalami cirit-birit..

Kesan sampingan

Semasa merawat dengan ubat ini, beberapa kesan sampingan mungkin timbul:

  • manifestasi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, edema Quincke;
  • hematopoiesis: trombositopenia, anemia, methemoglobinemia - dalam kes yang jarang berlaku;
  • sistem pencernaan: cirit-birit, mual, sakit perut, muntah, apabila digunakan untuk waktu yang lama, kesan hepatotoksik dapat berkembang;
  • manifestasi lain: gangguan fungsi ginjal dan hati - sekiranya penggunaan ubat dalam dos yang lama.

Dos yang ditunjukkan dalam arahan umumnya boleh diterima dengan baik..

Arahan untuk penggunaan Efferalgan (Kaedah dan dos)

Tablet Effervescent Efferalgan, arahan penggunaan

Tablet mesti diambil secara oral, setelah melarutkan satu tablet dalam 200 ml. air. Ambil, mengikut arahan, anda memerlukan 1-2 tablet dua hingga tiga kali sehari, sementara selang waktu sekurang-kurangnya empat jam. Dos yang dibenarkan sehari - 8 tablet Efferalgan UPSA.

Orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau hati, serta pesakit tua, perlu mengurangkan dos ubat setiap hari dengan meningkatkan selang antara minum pil hingga 8 jam. Anda boleh minum ubat selama lima hari, dengan syarat tablet digunakan sebagai ubat penahan sakit, dan selama tiga hari sebagai antipiretik.

Arahan untuk sirap untuk kanak-kanak Efferalgan

Semasa menggunakan sirap kanak-kanak Efferalgan, arahan penggunaan oleh ibu bapa mesti dipatuhi dengan berhati-hati. Semasa menentukan satu dos ubat, anda perlu mengambil kira berat badan anak: dos purata ditentukan pada kadar 10-15 mg per 1 kg berat anak 3-4 kali sehari, sedangkan dos harian tertinggi tidak boleh melebihi 60 mg per 1 kg berat bayi.

Selang antara dos hendaklah 4-6 jam. Paling tepat untuk menentukan dos yang diperlukan menggunakan sudu pengukur, yang melekat pada botol ubat. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan fungsi ginjal, maka selang antara dos harus ditingkatkan hingga 8 jam.

Anda boleh menggunakan sirap yang tidak dicairkan dan dicairkan dengan susu cair, jus, dll..

Anda boleh menggunakan ubat ini selama tiga hari - untuk mengurangkan suhu badan dan 5 hari - sebagai analgesik. Sekiranya anda perlu meneruskan tempoh rawatan, adalah penting untuk berjumpa doktor..

Manual lilin

Arahan untuk suppositori Efferalgan untuk kanak-kanak memperuntukkan pentadbiran suppositori rektum. Suppositori 150 mg dan 80 mg digunakan. Orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 60 kg ditetapkan satu dos 500 mg; ubat boleh diambil tidak lebih dari 4 kali sehari. Anda boleh menggunakan lilin secara berkala selama 5-7 hari. Dos harian maksimum tidak lebih daripada 4 g produk.

Kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun perlu menggunakan dos tunggal 250-500 mg, kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun - 120-250 mg, kanak-kanak dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60-120 mg. Kanak-kanak di bawah umur 3 bulan perlu menggunakan lilin bayi pada kadar 10 mg setiap 1 kg berat anak. Supositoria boleh digunakan tidak lebih dari 4 kali sehari, rawatan tidak boleh bertahan lebih dari 3 hari.

Overdosis

Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah, kulit pucat, anoreksia, hepatonecrosis. Sekiranya orang dewasa telah mengambil dos melebihi 10-15 g parasetamol, kesan toksiknya mungkin muncul. Khususnya, aktiviti transaminase hepatik meningkat, masa prothrombin meningkat. Selepas 1-6, kerosakan hati mungkin muncul. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan overdosis, perkembangan gagal hati fulminan dicatat, di mana perkembangan kegagalan buah pinggang adalah mungkin kerana komplikasi.

Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik harus dilakukan dalam enam jam pertama. Selepas itu, 8-9 jam setelah overdosis, penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - metionin harus diperkenalkan, selepas 12 jam - N-asetilcysteine.

Tindakan selanjutnya ditentukan oleh tahap parasetamol dalam darah dan berapa banyak masa yang berlaku setelah mengambilnya.

Interaksi

Pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi parasetamol meningkat dengan pemberian serentak pemicu pengoksidaan mikrosom di hati (etanol, fenitoin, barbiturat, fenilbutazon, Rifampisin, antidepresan trisiklik), akibatnya, keracunan teruk boleh berkembang.

Dengan pemberian etanol dan parasetamol secara serentak, pankreatitis akut dapat berkembang.

Penggunaan serentak perencat pengoksidaan mikrosomal mengurangkan kemungkinan kesan hepatotoksik paracetamol.

Kesan ubat urikosurik dikurangkan semasa mengambil paracetamol.

Mengambil paracetamol secara serentak dengan salisilat meningkatkan kemungkinan kesan nefrotoksik.

Separuh hayat parasetamol meningkat semasa mengambil salicylamide.

Apabila diambil serentak dengan kloramfenikol, ketoksikan yang terakhir meningkat.

Mengambil probenecid hampir mengurangkan pelepasan parasetamol kerana penghambatan pengikatan asid glukuronik.

Kesan antikoagulan tidak langsung dipertingkatkan semasa mengambil paracetamol.

Penyerapan parasetamol boleh berkurang semasa mengambil ubat antikolinergik.

Sekiranya parasetamol diambil secara serentak dengan penggunaan kontraseptif oral, proses penyingkiran parasetamol dari badan dipercepat, dan kesan analgesiknya berkurang.

Mengambil arang aktif akan menurunkan ketersediaan bio parasetamol.

Mengambil parasetamol dan diazepam menyebabkan penurunan perkumuhan diazepam.

Dengan penggunaan serentak, kesan myelodepressant zidovudine dapat meningkat. Terdapat bukti kerosakan hati toksik yang teruk dengan kombinasi ini. Terdapat juga maklumat mengenai kerosakan hati beracun semasa mengambil paracetamol dan Isoniazid.

Terdapat bukti kes hepatoksisiti semasa mengambil paracetamol dan Phenobarbital.

Apabila digunakan serentak dengan metoclopramide, penyerapan parasetamol dapat meningkat dan tahap kepekatannya dalam darah dapat meningkat.

Penyerapan parasetamol dari usus meningkat apabila diambil serentak dengan etinil estradiol.

Sekiranya pesakit mengambil kolestyramine kurang dari 1 jam setelah mengambil paracetamol, penyerapan yang terakhir dapat berkurang..

Apabila digunakan serentak dengan lamotrigine, perkumuhan yang terakhir dari badan boleh meningkat.

Syarat penjualan

Terdapat di farmasi tanpa preskripsi.

Keadaan simpanan

Simpan semua bentuk ubat Efferalgan pada suhu tidak melebihi 30 darjah, di tempat yang kering. Jauhi dari kanak-kanak.

Jangka hayat

Anda boleh menyimpan produk selama 3 tahun.

arahan khas

Sekiranya, semasa mengambil Efferalgan, rasa sakit terus mengganggu selama lebih dari 5 hari, dan demam - selama lebih dari 3 hari, anda perlu menghubungi pakar.

Semasa menentukan kandungan asid urik dalam plasma darah, hasil ujian makmal mungkin terdistorsi.

Untuk mengelakkan manifestasi kesan toksik, parasetamol tidak boleh diminum oleh orang yang selalu minum alkohol. Kemungkinan kerosakan hati meningkat pada orang dengan hepatosis alkoholik.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, penting untuk memantau keadaan hati dan gambaran darah periferal.

Tablet Efferalgan mengandungi 412.4 mg sodium (dalam 1 jadual), ini harus diambil kira oleh orang yang mengikuti diet rendah garam. Juga, tablet tidak boleh diambil oleh pesakit dengan penyerapan glukosa dan galaktosa yang rendah, intoleransi fruktosa, kekurangan isomaltase, kerana mengandungi sorbitol.

Jangan mengambil Efferalgan pada masa yang sama dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol. Agar tidak melebihi dos harian.

Ibu bapa atau orang yang menjaga anak harus menyedari perlunya menghentikan ubat dan berjumpa doktor, tertakluk kepada kesan sampingan.

Arahan penggunaan Efferalgan ® (Efferalgan ®)

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

Kenalan untuk pertanyaan:

Bentuk dos

pendaftaran No: P N011549 / 01 mulai 09.07.10 - Tarikh pendaftaran semula tanpa had: 03.04.18
Efferalgan ®

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi Efferalgan ®

Tablet effervescent, putih, bulat, rata, dengan tepi serong dan garis di satu sisi; apabila larut dalam air, terdapat pelepasan gelembung gas yang kuat.

1 tab.
parasetamol500 mg

Eksipien: asid sitrik anhidrat - 1114 mg, natrium bikarbonat - 942 mg, natrium karbonat anhidrat - 332 mg, sorbitol - 300 mg, natrium sakarinat - 7 mg, natrium docusate - 0.227 mg, povidone K30 - 1.287 mg, natrium benzoat - 60.606 mg.

4 perkara. - helai (4) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Paracetamol mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang sangat lemah, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang dinyatakan dengan lemah untuk menghalang sintesis prostaglandin pada tisu periferal.

Kurangnya kesan penyekat pada sintesis prostaglandin pada tisu periferal menyebabkan tidak adanya kesan negatif terhadap metabolisme garam air (pengekalan natrium dan air) dan mukosa gastrointestinal.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, parasetamol diserap dengan cepat dan lengkap. C max (kepekatan maksimum parasetamol dalam plasma) dicapai 10-60 minit selepas pemberian.

Paracetamol diedarkan dengan cepat di semua tisu. Kepekatan dalam darah, air liur dan plasma adalah sama. Menembusi BBB. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan berkesan parasetamol dalam plasma dicapai apabila diberikan pada dos 10-15 mg / kg. Pengikatan protein plasma tidak dapat diabaikan.

Paracetamol terutamanya dimetabolisme di hati. Terdapat dua jalur metabolik utama dengan pembentukan glukuronida dan sulfat. Yang terakhir digunakan terutamanya jika dos paracetamol yang diambil melebihi terapi.

Sebilangan kecil parasetamol dimetabolisme oleh isoenzim sitokrom P450 untuk membentuk sebatian antara N-acetylbenzoquinone imine, yang dalam keadaan normal mengalami detoksifikasi cepat dengan glutathione dan diekskresikan dalam air kencing setelah mengikat dengan sistein dan asam merkapturik. Walau bagaimanapun, dengan keracunan besar-besaran, kandungan metabolit toksik ini meningkat..

Ia dijalankan terutamanya dengan air kencing. 90% dos parasetamol yang diambil dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam, terutamanya dalam bentuk glukuronida (60% hingga 80%) dan sulfat (20% hingga 30%). Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah. T 1/2 kira-kira 2 jam.

Farmakokinetik dalam kumpulan pesakit khas

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), perkumuhan parasetamol dan metabolitnya ditangguhkan.

Petunjuk untuk Efferalgan ®

  • sebagai agen antipiretik untuk jangkitan pernafasan akut dan penyakit berjangkit dan radang lain, disertai dengan peningkatan suhu badan;
  • sebagai anestetik untuk sindrom kesakitan ringan hingga sederhana: arthralgia, myalgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenorea, sakit trauma dan luka bakar.
Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
G43Migrain
J06.9Jangkitan saluran pernafasan atas akut, tidak dinyatakan
K08.8Perubahan lain yang dinyatakan pada gigi dan alat sokongannya (termasuk sakit gigi)
M25.5Sakit sendi
M79.1Myalgia
M79.2Neuralgia dan neuritis, tidak dinyatakan
N94.4Senggugut primer
N94.5Senggugut sekunder
R50Demam asal tidak diketahui
R51Sakit kepala
R52.0Sakit yang tajam
R52.2Kesakitan berterusan yang lain (kronik)
T14.3Dislokasi, peregangan dan keterlaluan alat kapsular-ligamen sendi sendi kawasan yang tidak ditentukan
T14.8Kecederaan lain pada kawasan badan yang tidak ditentukan
T30Pembakaran haba dan kimia penyetempatan yang tidak ditentukan

Rejimen dos

Ubat itu diambil secara lisan. Tablet harus dilarutkan dalam segelas air (200 ml). Jangan mengunyah atau menelan tablet.

Biasanya digunakan dalam 1-2 tab. 2-3 kali / hari selang sekurang-kurangnya 4 jam.

Dos tunggal maksimum ialah 2 tab. (1 g), pengambilan harian maksimum ialah 8 tab. (4 g), yang sepadan dengan dos tunggal 10-15 mg / kg berat badan.

Sebagai peraturan, tidak perlu melebihi dos parasetamol harian yang disyorkan sama dengan 3 g. Dos harian dapat ditingkatkan hingga maksimum (4 g) hanya jika terjadi sakit parah.

Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang, selang waktu antara dos ubat harus sekurang-kurangnya 8 jam dengan CC kurang dari 10 ml / min, sekurang-kurangnya 6 jam - dengan CC 10-50 ml / min.

Pada pesakit dengan penyakit hati aktif kronik atau kompensasi, terutama yang disertai dengan kegagalan hati, pada pesakit dengan alkoholisme kronik, kekurangan zat makanan kronik (kekurangan glutathione dalam hati), sindrom Gilbert (hiperbilirubinemia keturunan), dehidrasi atau berat kurang dari 50 kg, dos ubat seharusnya pengurangan atau peningkatan selang antara dos. Dos harian tidak boleh melebihi 2 g, iaitu 4 tab.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada anak-anak dan pesakit dengan berat kurang dari 50 kg untuk menghilangkan risiko melebihi dosis yang disarankan.

Rejimen dos pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan berat lebih daripada 43 kg adalah sama seperti pada orang dewasa, dengan selang waktu yang lebih baik adalah 6 jam (ketat sekurang-kurangnya 4 jam).

Tempoh kemasukan tanpa berunding dengan doktor - tidak lebih dari 5 hari apabila diresepkan sebagai anestetik dan 3 hari sebagai antipiretik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut dicatatkan dengan ubat (kekerapan tidak ditentukan).

Reaksi alergi: reaksi hipersensitiviti, pruritus, ruam pada kulit dan membran mukus (eritema atau urtikaria), edema Quincke, eritema multitema eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), kejutan anafilaksis, akut pustulosis exanthematous umum.

Dari sistem pernafasan: bronkospasme.

Dari sisi sistem saraf pusat dan periferal (ketika mengambil dos tinggi): pening, pergolakan psikomotor dan disorientasi dalam ruang dan masa.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik, peningkatan aktiviti enzim hati, biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning, hepatonekrosis (kesan bergantung pada dos), hepatitis, tenesmus, kegagalan hati.

Dari buah pinggang dan saluran kencing: peningkatan kreatinin.

Dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Dari sistem hematopoietik: anemia (sianosis), sulfohemoglobinemia, metemoglobinemia (sesak nafas, sakit di jantung), anemia hemolitik (terutama pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase), trombositopenia, neutropenia, leukopenia.

Lain-lain: penurunan tekanan darah (sebagai gejala anafilaksis), perubahan masa prothrombin dan INR.

Kontraindikasi untuk digunakan

  • hipersensitiviti terhadap parasetamol, propacetamol hidroklorida (paracetamol prodrug) atau komponen ubat lain;
  • kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang tidak terkompensasi pada peringkat akut
  • kekurangan sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Langkah berjaga-jaga: gangguan buah pinggang yang teruk (QC ®. Mengambil parasetamol dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk.

Dengan sindrom demam berterusan dengan latar belakang penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari, dan sindrom kesakitan selama lebih dari 5 hari, diperlukan perundingan doktor..

Mengambil Efferalgan ® dapat memutarbelitkan ujian makmal ketika mengukur glukosa plasma dan asid urik.

Untuk mengelakkan kerosakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh digabungkan dengan minuman beralkohol, serta diminum oleh orang yang terdedah kepada pengambilan alkohol kronik.

Risiko mengalami kerosakan hati meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkoholik. Pada pesakit dengan kekurangan pemakanan (kedai glutathione hati rendah), parasetamol harus digunakan dengan berhati-hati, mengurangkan dos harian dan / atau meningkatkan selang antara dos.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, perlu untuk mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi..

Paracetamol boleh menyebabkan reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum akut, yang boleh membawa maut. Pada manifestasi pertama ruam atau reaksi hipersensitiviti lain, ubat harus dihentikan.

Penggunaan paracetamol harus dihentikan sekiranya hepatitis virus akut dikesan pada pesakit.

Efferalgan ® mengandungi 412.4 mg sodium per tablet, yang harus diambil kira oleh pasien yang menjalani diet rendah garam.

Oleh kerana ubat tersebut mengandungi sorbitol, tidak boleh digunakan jika kekurangan sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Semasa menggunakan parasetamol dalam julat dos yang disyorkan, kesan terhadap kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor belum diketahui. Sekiranya pesakit mengalami pening, pergolakan psikomotor dan disorientasi dalam ruang dan waktu, tidak digalakkan dia memandu kereta dan mekanisme lain semasa rawatan dengan ubat.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, keracunan adalah mungkin, terutama pada anak-anak, pesakit dengan penyakit hati (disebabkan oleh alkoholisme kronik), pada pesakit dengan gangguan pemakanan, dan juga pada pesakit yang mengambil pemicu enzim, yang dapat mengembangkan hepatitis fulminan, kegagalan hati, hepatitis kolestatik, hepatitis sitolitik dalam kes di atas, kadang-kadang membawa maut. Gambaran klinikal overdosis akut berkembang dalam masa 24 jam selepas mengambil parasetamol.

Gejala: gangguan gastrointestinal (mual, muntah, hilang selera makan, ketidakselesaan perut dan / atau sakit perut), kulit pucat, berpeluh, malaise. Apabila diberikan secara serentak kepada orang dewasa 7.5 g dan lebih atau kanak-kanak melebihi 140 mg / kg, sitolisis hepatosit berlaku dengan nekrosis hati yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan, perkembangan kegagalan hati, asidosis metabolik dan ensefalopati, yang boleh menyebabkan koma dan kematian. 12-48 jam setelah pengenalan parasetamol, terdapat peningkatan aktiviti transaminase hepatik, dehidrogenase laktat, kepekatan bilirubin dan penurunan kepekatan prothrombin. Gejala klinikal kerosakan hati muncul 1-2 hari selepas overdosis ubat dan mencapai maksimum pada 3-4 hari.

Rawatan: kemasukan ke hospital dengan segera; penentuan kandungan kuantitatif parasetamol dalam plasma darah sebelum memulakan rawatan seawal mungkin setelah overdosis; lavage gastrik; pengenalan penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - methionine dan acetylcysteine ​​- dalam masa 8 jam setelah overdosis. Keperluan untuk langkah-langkah terapi tambahan (pemberian metionin lebih lanjut, pemberian asetilcysteine ​​secara intravena) ditentukan bergantung kepada kepekatan parasetamol dalam darah, dan juga pada masa yang berlalu selepas pemberiannya; rawatan simptomatik; ujian hati harus dilakukan pada awal rawatan dan kemudian setiap 24 jam. Dalam kebanyakan kes, aktiviti transaminase hati akan kembali normal dalam 1-2 minggu. Dalam kes yang sangat teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Interaksi dadah

Pengaruh enzim hati mikrosom atau bahan hepatotoksik yang berpotensi (contohnya, etanol, rifampisin, isoniazid, ubat hipnotik dan antiepileptik, termasuk fenobarbital, fenitoin dan karbamazepin) meningkatkan ketoksikan parasetamol, boleh menyebabkan kerosakan hati walaupun dengan dosis non-toksik, fungsi hati harus dipantau, oleh itu fungsi paracetamol dapat dipantau,.

Phenytoin mengurangkan keberkesanan parasetamol dan meningkatkan risiko hepatotoksisitas, oleh itu, pesakit yang mengambil fenitoin harus menghindari penggunaan paracetamol yang kerap, terutama pada dos tinggi.

Paracetamol mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.

Parasetamol dapat meningkatkan risiko peningkatan kepekatan kloramfenikol dan, sebagai akibatnya, risiko mengembangkan neutropenia dapat meningkat, dan oleh itu parameter hematologi harus dipantau. Penggunaan dua ubat ini secara serentak hanya dapat dilakukan setelah berunding dengan doktor.

Probenecid hampir mengurangkan pelepasan parasetamol, yang memerlukan pengurangan dos parasetamol.

Pengambilan parasetamol berulang selama lebih dari 4 hari meningkatkan kesan antikoagulan. INR harus dipantau semasa dan setelah akhir penggunaan paracetamol secara serentak (terutamanya dalam dos tinggi dan / atau untuk jangka masa yang panjang) dan derivatif kumarin. Sekiranya perlu, sesuaikan dos antikoagulan. Pengambilan parasetamol yang tidak teratur tidak mempengaruhi kesan antikoagulan.

Propantheline dan ubat-ubatan lain yang melambatkan pengosongan gastrik mengurangkan kadar penyerapan parasetamol, yang dapat melambatkan atau mengurangkan permulaan kesannya.

Metoclopramide dan domperidone meningkatkan kadar penyerapan parasetamol dan, dengan itu, permulaan tindakan analgesik dan antipiretik.

Penggunaan barbiturat jangka panjang mengurangkan keberkesanan parasetamol.

Etanol menyumbang kepada perkembangan pankreatitis akut.

Penggunaan jangka panjang gabungan parasetamol dan NSAID lain meningkatkan risiko mengembangkan nefropati analgesik dan kegagalan buah pinggang.

Pemberian parasetamol dan salisilat dosis tinggi bersamaan meningkatkan risiko kanser buah pinggang atau pundi kencing.

Diflunisal meningkatkan kepekatan plasma parasetamol sebanyak 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisitas.

Ubat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoxicity ubat.

Salicylamide dapat meningkatkan T 1/2 paracetamol.

Perhatian harus diberikan dengan penggunaan paracetamol dan flucloxacillin, yang berkaitan dengan peningkatan risiko asidosis metabolik dengan perbezaan anionik yang tinggi, terutama pada pesakit dengan faktor risiko kekurangan glutathione (termasuk pesakit dengan kegagalan ginjal yang teruk, sepsis, kekurangan zat makanan dan kronik alkoholisme). Pemantauan yang teliti dianjurkan untuk mengesan tanda-tanda ketidakseimbangan asid-basa, iaitu asidosis metabolik dengan perbezaan anion yang tinggi, termasuk penentuan 5-oksoprolin dalam air kencing.

Efferalgan

Ubat Efferalgan - ubat antipiretik, analgesik.
Efferalgan mengandungi parasetamol, yang menyekat COX-1 dan -2 terutamanya di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat sakit dan termoregulasi. Pada tisu yang meradang, peroksidase sel meneutralkan kesan paracetamol pada COX, yang menjelaskan ketiadaan kesan anti-radang yang hampir lengkap. Ketiadaan kesan penyekat pada sintesis PG dalam tisu periferal membawa kepada ketiadaan kesan negatif terhadap metabolisme garam air (pengekalan Na + dan air) dan mukosa gastrointestinal.
Suppositori mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang ringan.
Tambahan untuk tablet: kemungkinan pembentukan metemoglobin tidak mungkin.
Farmakokinetik
Penyerapan parasetamol lengkap dan pantas. Kepekatan plasma puncak dicapai dalam 30-60 minit selepas pentadbiran. Penyebaran parasetamol dalam tisu cepat. Kepekatan ubat yang setanding dalam darah, air liur dan plasma dicapai. Pengikatan protein plasma rendah, 10–25%. Menembusi BBB.
Metabolisme berlaku di hati, 80% mengalami reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat untuk membentuk metabolit yang tidak aktif; 17% mengalami hidroksilasi dengan pembentukan 8 metabolit aktif, yang disatukan dengan glutathione untuk membentuk metabolit yang sudah tidak aktif. Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Isoenzim CYP2E1 juga terlibat dalam metabolisme ubat. T1 / 2 - 1-4 jam. Diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat. Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan:
Sirap Efferalgan - untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 12 tahun (berat 4–32 kg);
suppositori 80 mg - untuk kanak-kanak dari 3 bulan hingga 5 bulan (berat dari 6-8 kg);
supositoria 150 mg - untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun (berat 10-14 kg);
supositoria 300 mg - untuk kanak-kanak berumur 5-10 tahun (berat 20-30 kg) dengan penyakit dan keadaan berikut:
- sebagai agen antipiretik untuk penyakit pernafasan akut, selesema, jangkitan kanak-kanak, reaksi pasca vaksinasi dan penyakit berjangkit dan radang lain yang disertai dengan peningkatan suhu badan;
- sebagai analgesik untuk sindrom kesakitan dengan intensiti ringan hingga sederhana (termasuk sakit kepala dan sakit gigi, sakit otot, neuralgia, sakit sekiranya berlaku kecederaan dan luka bakar).

Kaedah aplikasi:
Sirap Efferalgan: melalui mulut, baik tanpa pencairan, dan selepas pencairan (dengan air, susu atau jus).
Purata dos tunggal Efferalgan bergantung pada berat badan anak dan 10-15 mg / kg 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 60 mg / kg. Selang antara pengambilan ubat harus 4-6 jam. Selang waktu biasa antara mengambil ubat harus dipatuhi.
Untuk kemudahan dan ketepatan dos, anda mesti menggunakan sudu pengukur.
Sudu pengukur mempunyai bahagian yang menunjukkan berat badan anak: 4, 6, 8, 10, 12, 14 atau 16 kg. Pembahagian tanpa tanda sesuai dengan jisim badan perantaraan: 5, 7, 9, 11, 13 atau 15 kg.
Untuk kanak-kanak dengan berat 4 hingga 16 kg: isikan sudu pengukur ke tanda yang sesuai dengan berat badan anak, atau tanda yang paling dekat dengan berat badan anak. Contohnya, jika berat anak adalah dari 4 hingga 5 kg, isikan sudu pengukur hingga tanda yang sepadan dengan 4 kg..
Untuk kanak-kanak dengan berat 16 hingga 32 kg: isikan sudu pengukur hingga tanda yang sepadan dengan 10 kg, sekali lagi - untuk mendapatkan jumlah berat badan anak. Sebagai contoh, jika berat anak adalah dari 18 hingga 19 kg, anda harus mengisi sudu pengukur ke tanda yang sepadan dengan 10 kg, dan sekali lagi - hingga tanda 8 kg..
Tempoh rawatan adalah 3 hari sebagai antipiretik dan hingga 5 hari sebagai penghilang rasa sakit. Sekiranya perlu untuk terus mengambil ubat tersebut, diperlukan nasihat doktor.
Supositoria: secara rektum. Setelah melepaskan lilin dari bungkusan, masukkan ke dalam dubur anak (sebaiknya selepas pembersihan enema atau pergerakan usus spontan).
Purata dos tunggal Efferalgan bergantung pada berat badan anak dan 10-15 mg / kg 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 60 mg / kg.
Kanak-kanak dari 3 hingga 5 bulan (berat 6-8 kg) - 1 supositoria (80 mg); 6 bulan - 3 tahun (berat 10-14 kg) - 1 supositoria (150 mg); 5-10 tahun (berat 20-30 kg) - 1 supositoria (300 mg) 3-4 kali sehari selepas 4-6 jam. Jangan gunakan lebih daripada 4 suppositori sehari.
Tempoh rawatan - 3 hari sebagai antipiretik dan hingga 5 hari sebagai penghilang rasa sakit.
Semasa menggunakan ubat selama lebih dari seminggu, perlu memantau keadaan hati yang berfungsi dan gambaran darah periferal.
Pil. Di dalam, setelah larut dalam segelas air (200 ml). Biasanya digunakan dalam jadual 1-2 -. 2-3 kali sehari pada selang waktu sekurang-kurangnya 4 jam.
Dos tunggal maksimum adalah 2 tablet. (1 g), setiap hari - 8 tablet. (4 g).
Pada pesakit dengan fungsi hati atau ginjal yang terganggu dan pada pesakit tua, selang antara dos ubat sekurang-kurangnya 8 jam dan dos harian harus dikurangkan.
Tempoh rawatan adalah 3 hari sebagai antipiretik dan hingga 5 hari sebagai penghilang rasa sakit. Sekiranya perlu untuk terus mengambil ubat tersebut, diperlukan nasihat doktor.
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun (berat 50 kg atau lebih):
Biasanya - 2-3 jadual. 2-3 kali sehari. Dos tunggal maksimum adalah 3 tablet. (990 mg paracetamol); dos harian maksimum ialah 12 tablet. (3960 mg parasetamol.).
Selang antara dos individu ubat hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati atau buah pinggang, dengan sindrom Gilbert dan pada pesakit tua, selang antara dos ubat harus sekurang-kurangnya 8 jam, dan dos harian harus dikurangkan.
Tempoh rawatan tanpa pengawasan perubatan tidak boleh melebihi 3 hari, apabila diresepkan sebagai agen antipiretik, dan 5 hari sebagai penghilang rasa sakit.

Kesan sampingan:
Efferalgan.
Biasa untuk semua bentuk dos: dalam kes yang jarang berlaku, mual, muntah, reaksi alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke), kerengsaan mukosa rektum, tenesmus adalah mungkin; sangat jarang berlaku - anemia, trombositopenia, metemoglobinemia, leukopenia, neutropenia.
Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kesan hepatotoksik dan nefrotoksik adalah mungkin.
Sirap sebagai tambahan: kemungkinan cirit-birit, sakit perut, reaksi alergi (kejutan anaphylactic), penurunan atau peningkatan indeks prothrombin, penurunan tekanan darah (sebagai gejala anafilaksis).
Pil tambahan: ubat boleh diterima dengan baik dalam dos yang disyorkan. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disarankan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah periferal.

Kontraindikasi:
Efferalgan, suppositori, sirap: hipersensitiviti terhadap parasetamol; pelanggaran berat hati, buah pinggang; penyakit darah; kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase; umur sehingga 1 bulan (untuk sirap), sehingga 3 bulan (untuk supositoria 80 mg); keradangan atau pendarahan baru-baru ini di rektum (kontraindikasi yang berkaitan dengan kaedah pentadbiran - untuk suppositori).
Dengan berhati-hati: sekiranya gangguan fungsi hati atau buah pinggang dengan sindrom Gilbert. Sebelum mengambil, anda mesti berjumpa doktor; sekiranya gangguan fungsi ginjal (Cl kreatinin kurang dari 10 ml / min), selang waktu antara pengambilan Efferalgan dalam bentuk sirap sekurang-kurangnya 8 jam; Jangan gunakan Efferalgan sebagai supositoria untuk cirit-birit (cirit-birit).
Efferalgan, tablet: hipersensitiviti terhadap parasetamol atau komponen ubat lain; alkoholisme; kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase; kehamilan (trimester I dan III) dan penyusuan; kanak-kanak di bawah umur 15 tahun (berat badan - sekurang-kurangnya 50 kg).
Dengan berhati-hati - kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik, hiperbilirubinemia kongenital (Gilbert, Dubinin-Johnson dan sindrom Rotor), hepatitis virus, kerosakan hati alkoholik, usia tua.

Kehamilan:
Efferalgan harus digunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.

Interaksi dengan produk ubat lain:
Apabila Efferalgan digunakan bersama dengan barbiturat, antidepresan trisiklik, antikonvulsan (fenitoin), flumecinol, fenilbutazon, rifampisin dan etanol, risiko terkena kesan hepatotoksik meningkat dengan ketara.
Penerimaan bersama salisilat meningkatkan risiko kesan nefrotoksik dengan ketara.
Salicylamide boleh memanjangkan T1 / 2 parasetamol.
Apabila digunakan serentak dengan kloramfenikol, ketoksikan yang terakhir meningkat.
Probenecid membawa kepada penurunan hampir dua kali ganda pelepasan parasetamol kerana penekanan pengikatan dengan asid glukuronik.
Paracetamol yang terkandung dalam Efferalgan meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.
Paracetamol boleh mengganggu keputusan ujian makmal dalam menentukan asid urik dan glukosa darah.
Paracetamol mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.

Overdosis:
Efferalgan - sirap, supositoria.
Gejala: tanda-tanda keracunan akut dengan parasetamol adalah mual, muntah, anoreksia, sakit di kawasan epigastrik, berpeluh, pucat pada kulit, muncul dalam 24 jam pertama selepas pentadbiran. Mengambil parasetamol pada dos 140 mg / kg pada kanak-kanak menyebabkan kemusnahan sel hati, menyebabkan hepatonekrosis lengkap dan tidak dapat dipulihkan, kegagalan hati, asidosis metabolik, ensefalopati, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan koma dan kematian.
12–48 jam selepas pemberian, mungkin terdapat peningkatan tahap transaminase hati, dehidrogenase laktat dan bilirubin dengan penurunan serentak tahap prothrombin.

Gambaran klinikal kerosakan hati biasanya dikesan selepas 1 atau 2 hari dan mencapai maksimum setelah 3-4 hari.
Rawatan: berhenti mengambil ubat, segera bawa pesakit ke hospital. Sampel darah harus diambil untuk penentuan awal paras parasetamol plasma. Lavage gastrik dilakukan sekiranya pemberian ubat oral, pengambilan enterosorben (karbon aktif, hidrolitik lignin), pemberian penawar asetilcysteine ​​(IV atau oral) dalam masa 10 jam selepas mengambil ubat. Acetylcysteine ​​boleh berkesan 16 jam selepas overdosis. Mereka juga menjalankan rawatan simptomatik.
Tablet Efferalgan.
Gejala: kulit pucat, anoreksia, mual, muntah; hepatonecrosis (keparahan nekrosis secara langsung bergantung kepada tahap overdosis). Kesan toksik pada orang dewasa adalah mungkin setelah mengambil lebih dari 10-15 g paracetamol: peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan PT (12-48 jam selepas pentadbiran); gambaran klinikal terperinci mengenai kerosakan hati muncul dalam 1-6 hari. Jarang, disfungsi hati mengalami kilat dengan cepat dan mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang (nekrosis tubular).
Rawatan: dalam 6 jam pertama selepas overdosis - lavage gastrik, pengenalan penderma kumpulan SH dan pendahuluan sintesis glutathione - methionine - 8-9 jam selepas overdosis dan 14-acetylcysteine ​​- selepas 12 jam. Keperluan untuk langkah-langkah terapi tambahan (pentadbiran methionine lebih lanjut, pemberian intravena 14-acetylcysteine) ditentukan bergantung pada kepekatan parasetamol dalam darah, dan juga pada masa yang berlalu setelah mengambilnya.

Keadaan simpanan:
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Borang pelepasan:
Efferalgan - suppositori untuk penggunaan rektum: dalam pek lepuh 5 pcs.; dalam bungkusan kadbod 2 bungkus.
Efferalgan - tablet effervescent: dalam helai 4 pcs.; dalam kotak 4 atau 25 helai.

Komposisi:
1 supositoria Efferalgan mengandungi: paracetamol 80 mg; 150 mg atau 300 mg.
Eksipien: gliserida separa sintetik - berat sehingga 1 g
1 tablet Efferalgan mengandungi: parasetamol 0,5 g.
Eksipien: asid sitrik anhidrat; natrium karbonat anhidrat; natrium bikarbonat; sorbitol; sakarin larut; natrium docusate; povidone; natrium benzoat

Selain itu:
Biasa untuk semua bentuk dos.
Semasa menggunakan ubat selama lebih dari 5-7 hari, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi.
Paracetamol memutarbelitkan hasil ujian makmal glukosa dan asid urik dalam plasma darah.
Sirap Efferalgan (pilihan). Mengandungi parasetamol, oleh itu, untuk mengelakkan melebihi dos harian maksimum, ubat tersebut tidak boleh digunakan serentak dengan ubat lain yang mengandung paracetamol.
Sekiranya mengambil ubat oleh kanak-kanak dengan diabetes mellitus atau diet dengan kandungan gula rendah, perlu diingat bahawa 1 ml ubat mengandungi 0,335 g gula (0,67 g gula untuk setiap bahagian kelulusan sudu pengukur (ditunjukkan dengan tanda dalam kg).
Tablet (pilihan). Untuk mengelakkan kerosakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh digabungkan dengan minuman beralkohol, serta diminum oleh orang yang terdedah kepada pengambilan alkohol kronik.
Efferalgan mengandungi 412.4 mg sodium per tablet, yang harus diambil kira oleh pesakit yang menjalani diet rendah garam. Oleh kerana ubat itu mengandungi sorbitol, ubat ini tidak boleh digunakan sekiranya intoleransi fruktosa, penjerapan glukosa dan galaktosa yang buruk, kekurangan isomaltase.
Risiko mengalami kerosakan hati meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkoholik.
Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, perlu untuk mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi..

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

Vitamin terbaik untuk meningkatkan imuniti

Pengukuhan sistem ketahanan badan diperlukan oleh seseorang pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi atas sebab tertentu, kebanyakan anggota masyarakat memikirkan hal ini hanya pada musim sejuk.