Efferalgan

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Efferalgan adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan analgesik-antipiretik.

kesan farmakologi

Efferalgan adalah analgesik bukan narkotik yang juga mempunyai kesan antipiretik. Tindakan terapeutiknya berdasarkan mekanisme menyekat COX1 dan COX2 di sistem saraf pusat, diikuti dengan tindakan pada pusat termoregulasi dan kesakitan.

Kurangnya kesan anti-radang dijelaskan oleh peneutralan kesan paracetamol pada COX. Neutralisasi dilakukan oleh peroksidase selular pada tisu yang meradang.

Ubat ini tidak mempunyai kesan negatif terhadap keseimbangan air-garam (tidak menyimpan air dan Na +) dan pada mukosa gastrointestinal kerana fakta bahawa Efferalgan tidak menyekat sintesis prostaglandin dalam tisu periferal.

Bentuk pelepasan Efferalgan

Untuk kemudahan menggunakan Efferalgan, terdapat pelbagai bentuk pelepasan ubat:

• Sirap dengan konsistensi likat dan aroma karamel-vanila. Warna sirap berwarna kuning-coklat. Sirap Efferalgan dibungkus dalam botol 90 ml. Botol dan sudu pengukur yang disediakan diletakkan di dalam kotak kadbod;
• Suppositori putih untuk pentadbiran rektum. Mereka dibezakan oleh permukaan berkilat yang halus. Suppositori dibungkus dalam lepuh dalam jumlah 5 keping. Satu kotak kadbod mengandungi 2 bungkusan;
• Tablet rata dan bulat. Tablet mempunyai tepi miring dan takik di satu sisi, dan warnanya putih. Pembubaran tablet di dalam air disertai dengan pelepasan gelembung gas yang aktif. 4 tablet dibungkus dalam jalur, satu kotak mengandungi 4 atau 25 helai;
• Tablet effervescent yang mengandungi vitamin C. Bentuk pelepasan dan penampilannya sama dengan tablet Efferalgan konvensional. Tablet dibungkus dalam tiub 10 keping. Satu kadbod mengandungi satu tiub.

Terdapat juga bentuk ubat khas untuk kanak-kanak:

• Serbuk effervescent untuk larutan oral;
• Penyelesaian lisan;
• Suppositori rektum.

Petunjuk untuk penggunaan Efferalgan

Menurut arahan untuk Efferalgan, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

• Sebagai agen antipiretik untuk influenza, penyakit pernafasan dalam bentuk akut, dengan reaksi pasca vaksinasi, untuk jangkitan kanak-kanak dan penyakit lain yang ditandai dengan penampilan keradangan dan peningkatan suhu badan dengan latar belakang jangkitan;
• Sebagai ubat dengan kesan analgesik untuk sindrom kesakitan dengan intensiti sederhana atau rendah (termasuk sakit gigi, sakit kepala, sakit otot, sakit yang disebabkan oleh kecederaan dan luka bakar, neuralgia).

Kontraindikasi

Ulasan perubatan mengenai Efferalgan menyatakan terdapat beberapa kontraindikasi, senarai yang harus dibiasakan sebelum menggunakan ubat:

• Disfungsi hati dan / atau buah pinggang dalam bentuk teruk;
• Keadaan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• Pelbagai penyakit darah;
• Kurang dari satu bulan;
• Hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen Efferalgan, terutamanya parabens (propil dan metil parahydroxybenzoate).

Dianjurkan untuk menggunakan Efferalgan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi hati dan / atau ginjal pada tahap lemah atau sederhana, serta pada sindrom Gilbert.

Arahan untuk penggunaan Efferalgan

Arahan untuk Efferalgan menetapkan untuk memasukkan ubat ke dalam (kecuali dinyatakan lain) dengan banyak air. Sekurang-kurangnya 1 jam, tetapi tidak lebih dari 2 jam, harus berlalu antara makan dan menggunakan ubat..

Dosnya berbeza-beza bergantung pada usia pesakit:

• Bagi orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun (jika beratnya melebihi 40 kg), dos tunggal adalah 500 mg, dos tunggal maksimum adalah 1 g. Kekerapan penggunaannya tidak lebih dari 4 kali sehari. Dos maksimum sehari ialah 4 g. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari - satu minggu;
• Kanak-kanak di bawah 6 bulan dan kurang dari 7 kg, dos yang sama dengan tidak lebih daripada 350 mg Efferalgan sehari ditetapkan; kanak-kanak di bawah satu tahun (yang beratnya kurang dari 10 kg) - 500 mg; kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan berat kurang dari 15 kg - 750 mg; kanak-kanak di bawah 6 tahun dan berat badan kurang dari 22 kg - 1 g ubat; berumur sehingga 9 tahun dan kurang dari 30 kg - 1.5 g; berumur sehingga 12 tahun dan kurang dari 40 kg - maksimum 2 g Efferalgan. Sekiranya usia anak kurang dari 3 bulan, tetapi lebih dari 1 bulan, dosnya ditetapkan oleh doktor.

Selang antara dos ubat sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh pengambilan Efferalgan tanpa nasihat perubatan tidak boleh lebih dari 3 hari (untuk mengurangkan demam) dan tidak lebih dari 5 hari jika ubat tersebut digunakan sebagai analgesik.

Efferalgan juga harus diberikan secara rektal, dengan fokus pada usia pesakit: dos untuk orang dewasa adalah 500 mg dari 1 hingga 4 kali sehari, dos maksimum maksimum adalah 1 g, dos harian adalah 4 g. Untuk kanak-kanak dari 12 hingga 15 tahun, Efferalgan disyorkan dalam jumlah 250-300 mg dari 3 hingga 4 kali dalam satu hari; kanak-kanak yang berumur antara 8 hingga 12 tahun harus mengambil ubat dalam dos yang sama tiga kali sehari; dari 6-8 tahun, dos yang diperlukan adalah sama, kekerapannya dikurangkan menjadi 2-3 kali; dari 4 hingga 6 tahun - 150 mg 3-4 kali sehari; untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun, dosnya sama, kekerapannya hingga 3 kali; dari satu hingga dua tahun - 80 mg 3 atau 4 kali sehari; dari enam bulan hingga setahun - dos yang sama dengan kekerapan 2-3 kali; dari 3 bulan hingga enam bulan, ambil 80 mg tidak lebih dari 2 kali sehari.

Kesan sampingan Efferalgan

Penggunaan Efferalgan boleh menyebabkan munculnya reaksi yang tidak diingini. Mereka dijelaskan di bawah:

• Reaksi alergi dalam bentuk edema Quincke, gatal-gatal, ruam kulit;
• Muntah, mual, sakit dan sakit di perut, kesan hepatotoksik;
• Leukopenia, anemia, agranulositosis, pancytopenia, methemoglobinemia, trombositopenia;
• Kesan nefrotoksik yang timbul daripada penggunaan Efferalgan yang berpanjangan dalam dos tinggi.

arahan khas

Ulasan perubatan mengenai Efferalgan mencatat kemungkinan meningkatkan dos harian maksimum yang dibenarkan semasa mengambil ubat dengan ubat lain yang termasuk parasetamol.

Kekurangan kesan terapi (berlanjutan gejala demam selama lebih dari 3 hari dan sindrom kesakitan selama lebih dari 5 hari) adalah alasan untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Pesakit dengan diabetes mellitus, serta pesakit yang menjalani diet yang tidak termasuk gula, harus mengetahui bahawa 1 ml ubat mengandung gula dalam jumlah 0,335 g.

Keadaan simpanan

Efferalgan harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat adalah 3 tahun.

Efferalgan ® (Efferalgan)

Bahan aktif:

Kandungan

• Gambar 3D
• Komposisi
• kesan farmakologi
• Farmakodinamik
• Farmakokinetik
• Petunjuk untuk Efferalgan

• Kontraindikasi
• Kesan sampingan
• Interaksi
• Kaedah pentadbiran dan dos
• Overdosis
• arahan khas

• Borang pelepasan
• Pengilang
• Syarat pengeluaran dari farmasi
• Keadaan penyimpanan ubat Efferalgan
• Hayat simpanan ubat Efferalgan
• Harga di farmasi

• Ulasan

Kumpulan farmakologi

• Ubat bukan narkotik analgesik [Anilides]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

• A36 Difteria
• A37.9 Batuk rejan, tidak dinyatakan
• Demam Scarlet A38
• A80 Poliomielitis akut
• B01 Cacar air [varicella]
• B05 Campak
• B06 Rubella [campak Jerman]
• B26 Gondok
• B99 Penyakit berjangkit lain
• J06 Jangkitan saluran pernafasan atas akut di beberapa laman web yang tidak ditentukan
• J11 Influenza, virus tidak dikenalpasti
• K08.8.0 * Sakit gigi
• M79.1 Myalgia
• M79.2 Neuralgia dan neuritis, tidak dinyatakan
• R50.0 Demam dengan menggigil
• Sakit kepala R51
• R52.9 Kesakitan, tidak dinyatakan
• T14.9 Kecederaan, tidak ditentukan
• T30 Pembakaran haba dan kimia, tidak ditentukan
• T88.7 Tindak balas patologi yang tidak ditentukan terhadap produk dan ubat
• Z29.1 Imunoterapi profilaksis

Gambar 3D

Komposisi

Penerangan mengenai bentuk dos

Suppositori berkilat putih licin.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Suppositori Efferalgan ® mengandungi parasetamol, yang menyekat COX-1 dan -2 terutamanya di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat kesakitan dan termoregulasi.

Dalam tisu yang meradang, peroksidase sel meneutralkan kesan paracetamol pada COX, yang menjelaskan ketiadaan kesan anti-radang yang hampir lengkap.

Ketiadaan kesan penyekat pada sintesis PG dalam tisu periferal menyebabkan ketiadaan kesan negatif terhadap metabolisme garam air (pengekalan Na + dan air) dan mukosa gastrointestinal.

Farmakokinetik

Penyerapan parasetamol dengan pemberian rektum lebih perlahan berbanding dengan pemberian oral. C_maks dalam plasma dicapai 2-3 jam selepas pentadbiran.

Penyebaran parasetamol dalam tisu cepat. Kepekatan ubat yang setanding dalam darah, air liur dan plasma dicapai.

Hubungan dengan protein plasma rendah, 10-25%. Menembusi BBB.

Metabolisme berlaku di hati, 80% mengalami reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat untuk membentuk metabolit yang tidak aktif; 17% menjalani hidroksilasi untuk membentuk 8 metabolit aktif.

Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Isoenzim CYP2E1 juga terlibat dalam metabolisme ubat. T_1/2 - 1-4 jam.

Ia dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat. Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah. T_1/2 adalah 4-5 jam.

Petunjuk untuk Efferalgan ®

Suppositori Efferalgan® digunakan pada kanak-kanak sebagai agen antipiretik untuk penyakit dan keadaan berikut disertai dengan peningkatan suhu badan:

penyakit pernafasan akut;

Sebagai anestetik untuk sindrom kesakitan dengan intensiti ringan hingga sederhana, termasuk :

sakit kepala dan sakit gigi;

sakit pada trauma dan luka bakar.

Suppositori 80 mg digunakan pada kanak-kanak dengan berat dari 6 hingga 8 kg (usia dari 3 hingga 5 bulan), supositoria 150 mg digunakan pada kanak-kanak dengan berat 10 hingga 14 kg (usia dari 6 bulan hingga 3 tahun), supositoria 300 mg digunakan pada kanak-kanak dengan berat 20 hingga 30 kg (umur 5 hingga 10 tahun).

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap parasetamol, propacetamol hidroklorida (paracetamol prodrug) atau komponen ubat lain;

disfungsi teruk hati, buah pinggang atau penyakit hati yang terkompensasi pada peringkat aktif;

kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;

keradangan atau pendarahan baru-baru ini di rektum (kontraindikasi yang berkaitan dengan laluan pentadbiran);

bayi awal (sehingga 3 bulan).

Dengan berhati-hati: gangguan fungsi ginjal dan hati; Sindrom Gilbert; penyahhidratan; hipovolemia; anoreksia, bulimia, cachexia, kekurangan pemakanan kronik (bekalan glutathione tidak mencukupi di hati); cirit-birit (cirit-birit).

Sebelum mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine Cl kreatinin ≥10 ml / min - sekurang-kurangnya 6 jam.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, tenesmus.

Dari hati dan saluran empedu: kegagalan hati, nekrosis hati, hepatitis, peningkatan aktiviti enzim hati.

Dari sisi organ hematopoietik: trombositopenia, anemia, leukopenia, neutropenia.

Dari CVS: penurunan atau peningkatan indeks prothrombin, penurunan tekanan darah (sebagai gejala anafilaksis).

Dari kulit dan tisu subkutan: reaksi alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke, pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik).

Dari sistem imun: kejutan anaphylactic.

Reaksi tempatan: kerengsaan mukosa rektum, kerengsaan di saluran dubur.

Sekiranya terdapat reaksi buruk, hentikan penggunaan ubat dan berjumpa doktor..

Interaksi

Phenytoin mengurangkan keberkesanan parasetamol dan meningkatkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Pada pesakit yang mengambil fenitoin, penggunaan paracetamol yang kerap harus dielakkan, terutama pada dos yang tinggi. Pesakit harus dipantau untuk menyingkirkan hepatotoksisitas.

Probenecid hampir mengurangkan pelepasan parasetamol, menghalang proses konjugasi dengan asid glukuronat. Dengan penggunaan serentak, pertimbangkan untuk mengurangkan dos parasetamol.

Berhati-hati harus dilakukan dengan penggunaan paracetamol secara serentak dan pemicu enzim hati mikrosomal (contohnya, etanol, barbiturat, isoniazid, rifampisin, karbamazepin, antikoagulan, zidovudine, amoxicillin + asam klavulanat, phenylbutazone, tricycyclic antid.

Penggunaan barbiturat jangka panjang mengurangkan keberkesanan parasetamol.

Salicylamide meningkatkan T_1/2 parasetamol.

MHO harus dipantau semasa dan setelah akhir penggunaan paracetamol secara serentak (terutama dalam dos tinggi dan / atau untuk jangka masa yang panjang) dan kumarin (misalnya, warfarin), kerana parasetamol, apabila diambil dalam dos 4 g selama sekurang-kurangnya 4 hari, dapat meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan paracetamol dan flucloxacillin secara serentak, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis metabolik dengan perbezaan anionik yang tinggi, terutama pada pesakit dengan faktor risiko kekurangan glutathione (termasuk pesakit dengan gagal ginjal yang teruk, sepsis, kekurangan zat makanan dan kronik alkoholisme). Pengawasan yang teliti dianjurkan untuk mengesan tanda-tanda ketidakseimbangan asid-basa, iaitu asidosis metabolik dengan perbezaan anion yang tinggi, termasuk penentuan 5-oksoprolin dalam air kencing.

Doktor yang hadir harus diberitahu mengenai penggunaan Efferalgan ® ketika melakukan ujian untuk menentukan kadar asid urik dan glukosa darah..

Kaedah pentadbiran dan dos

Secara tidak betul, lebih baik selepas pembersihan enema atau pergerakan usus secara spontan. Setelah melepaskan lilin dari bungkusan, masukkan ke dalam dubur anak.

Purata dos tunggal Efferalgan ® bergantung pada berat badan anak dan 15 mg / kg 4 kali sehari (setiap 4-6 jam). Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 60 mg / kg.

Kanak-kanak dengan berat 6 hingga 8 kg (umur 3 hingga 5 bulan) diberikan 1 supp. (80 mg) 4 kali sehari setiap 4-6 jam; 10-14 kg (umur dari 6 bulan hingga 3 tahun) - 1 supp. (150 mg) 4 kali sehari setiap 4-6 jam; 20-30 kg (umur 5 hingga 10 tahun) masukkan 1 supp. (300 mg) 4 kali sehari setiap 4-6 jam.

Selang masa tetap antara penggunaan supositoria harus diperhatikan - dari 4 hingga 6 jam. Jangan gunakan lebih dari 4 supositoria / hari.

Tempoh rawatan. Memandangkan kemungkinan kesan perengsa tempatan, penggunaan supositoria lebih dari 4 kali sehari tidak digalakkan, jangka masa penggunaan harus sesingkat mungkin: 3 hari - sebagai antipiretik dan hingga 5 hari - sebagai penghilang rasa sakit.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, hentikan rawatan dan hubungi doktor anda.

Pada pesakit dengan penyakit hati aktif kronik atau kompensasi, terutama yang disertai dengan kegagalan hati, pesakit dengan alkoholisme kronik, kekurangan zat makanan kronik (kekurangan glutathione dalam hati), sindrom Gilbert, kekeringan, atau berat kurang dari 50 kg, dos ubat harus dikurangkan atau selang majlis resepsi. Dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Overdosis

Gejala keracunan akut: loya, muntah, anoreksia, sakit di kawasan epigastrik, berpeluh, pucat kulit, muncul dalam 24 jam pertama selepas pentadbiran. Penggunaan parasetamol pada dosis 140 mg / kg pada kanak-kanak menyebabkan pemusnahan sel-sel hati, menyebabkan hepatonekrosis lengkap dan tidak dapat dipulihkan, kegagalan hati, asidosis metabolik, ensefalopati, yang pada gilirannya dapat menyebabkan koma dan kematian. 12–48 jam setelah penggunaan, mungkin terjadi peningkatan kadar transaminase hati (ALT, ACT), LDH dan bilirubin dengan penurunan serentak dalam tahap prothrombin. Gambaran klinikal kerosakan hati biasanya dikesan selepas 1 atau 2 hari dan mencapai maksimum setelah 3-4 hari.

Rawatan: pemberhentian ubat dan kemasukan ke hospital segera. Sampel darah harus diambil untuk penentuan awal paras parasetamol plasma. Anda perlu memberikan penawar (asetilcysteine, secara intravena atau oral) sehingga 8 jam selepas menggunakan ubat. Acetylcysteine ​​boleh berkesan walaupun 16 jam selepas overdosis. Menjalankan rawatan simptomatik. Ujian hati harus dilakukan pada awal rawatan dan kemudian setiap 24 jam. Dalam kebanyakan kes, aktiviti transaminase hepatik akan kembali normal dalam 1-2 minggu. Dalam kes yang sangat teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kesan hepatotoksik dan nefrotoksik adalah mungkin.

arahan khas

Apabila menggunakan ubat selama lebih dari 1 minggu, perlu memantau keadaan hati yang berfungsi dan gambaran darah periferal.

Penggunaan parasetamol dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan boleh menyebabkan kerosakan hati yang serius.

Terdapat risiko overdosis pada pasien yang menderita penyakit hati, alkoholisme kronik, kekurangan zat makanan kronik (kerana tahap rendahnya glutathione di hepatosit), dan pada pesakit yang menerima pemicu enzim mikrosom hati. Untuk mengelakkan risiko overdosis, penggunaan Efferalgan® dan sediaan lain yang mengandungi paracetamol secara serentak tidak digalakkan.

Paracetamol boleh menyebabkan reaksi kulit yang serius seperti pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, yang boleh membawa maut. Pada manifestasi pertama ruam atau reaksi hipersensitiviti lain, penggunaan ubat harus dihentikan.

Borang pelepasan

Suppositori rektal, 80 mg, 150 mg, 300 mg. 6 konon. dalam kemasan jalur lepuh PVC / LDPE. 2 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

Pengilang, pembungkus (pembungkusan utama), pembungkus (pembungkusan sekunder / tersier), mengeluarkan kawalan kualiti: UPSA SAS, Perancis. 304, avenue du Doctor Jean Brue, 47000, Agen, Perancis / UPSA SAS, Perancis. 304, avenue du Docteur Jean Bru, 47000, Agen, Perancis.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan: UPSA SAS, Perancis. 3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Perancis / UPSA SAS, Perancis. 3, rue Joseph Monier, 92500 Rueil Malmaison Perancis.

Tuntutan pengguna harus dihantar ke Bristol-Myers Squibb LLC. 105064, Rusia, Moscow, st. Zemlyanoy Val, 9.

Tel.: (495) 755-92-67; faks: (495) 755-92-62.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Efferalgan ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Efferalgan ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Efferalgan

Komposisi

Tablet Effervescent Efferalgan mengandungi paracetamol sebagai bahan aktif, dan juga komponen tambahan: asid sitrik anhidrat, natrium bikarbonat, natrium karbonat anhidrat, povidone, sodium docusate, sodium saccharinate, sodium benzoat.

Sirap Efferalgan mengandungi bahan aktif paracetamol, serta komponen tambahan: sirap gula, macrogol 6000, asid sitrik, natrium sakarinat, rasa, air yang disucikan.

Suppositori Efferalgan mengandungi bahan aktif paracetamol, serta gliserida separa sintetik sebagai komponen tambahan.

Borang pelepasan

• Tablet effervescent berwarna putih, bulat, rata, miring di satu sisi risiko. Dalam proses melarutkan tablet di dalam air, gelembung gas secara aktif berkembang. Terkandung dalam jalur 4.
• Children Efferalgan dihasilkan dalam bentuk sirap - larutan likat yang mempunyai warna kuning-coklat, dengan aroma karamel-vanila. Dikemas dalam botol 90 ml, sebotol dan sudu pengukur dimasukkan ke dalam kotak kadbod.
• Suppositori rektum - putih, berkilat, halus, terkandung dalam lepuh 10 keping.

kesan farmakologi

Efferalgan UPSA mempunyai kesan antipiretik, analgesik, anti-radang yang lemah pada badan. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan proses penghambatan sintesis prostaglandin. Mempunyai kesan yang dominan pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

Peroksidase sel meneutralkan kesan paracetamol pada COX pada tisu yang meradang, akibatnya, kesan anti-radang sangat lemah.

Tidak ada pengaruh negatif pada proses metabolisme garam air, dan juga pada keadaan membran mukus saluran pencernaan karena kurangnya pengaruh pada sintesis prostaglandin pada tisu periferal.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Efferalgan diambil secara oral, parasetamol cepat diserap dari saluran gastrointestinal, terutama di usus kecil, melalui pengangkutan pasif. Setelah mengambil dos tunggal 500 mg, kepekatan tertinggi dalam plasma darah diperhatikan selepas 10-60 minit. Ia diedarkan dengan baik dalam tisu dan cairan, kecuali cecair serebrospinal dan tisu adiposa. Ia mengikat protein kurang dari 10%, dengan overdosis, hubungan ini meningkat sedikit.

Metabolisme berlaku terutamanya di hati. Separuh hayat adalah 1-3 jam. Pada pesakit dengan sirosis hati, waktu paruh meningkat. Pelepasan ginjal adalah 5%. Ia diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk konjugat glukuronida dan sulfat. Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet effervescent digunakan apabila sindrom kesakitan sederhana atau lemah:

• dengan sakit kepala dan sakit gigi;
• dengan migrain;
• sekiranya sakit belakang dan sakit otot;
• dengan kesakitan akibat luka bakar, kecederaan;
• dengan algodismenorea;
• sekiranya suhu badan meningkat kerana selsema dan penyakit lain yang bersifat berjangkit dan radang.

Sirap Efferalgan bertujuan untuk rawatan kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 12 tahun (masing-masing, beratnya dari 4 kg hingga 32 kg). Digunakan dalam kes seperti:

• sebagai ubat antipiretik untuk selsema, jangkitan pernafasan akut, selesema, penyakit berjangkit, reaksi selepas pemberian vaksin dan keadaan lain di mana peningkatan suhu badan diperhatikan;
• sebagai ubat anestetik untuk manifestasi sindrom kesakitan ringan atau sederhana (sakit kepala, sakit gigi, neuralgia, sakit otot, sakit pada luka bakar, kecederaan).

Supositoria digunakan untuk sindrom kesakitan dari pelbagai asal, tertakluk kepada manifestasi kesakitan ringan dan sederhana, serta manifestasi demam pada pesakit dengan penyakit berjangkit dan radang..

Kontraindikasi

Tablet Efferalgan dikontraindikasikan dalam kes seperti:

• dengan alkoholisme kronik;
• orang yang kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, serta semasa menyusui;
• pada usia pesakit hingga 15 tahun 9, dengan syarat berat badan seseorang kurang dari 50 kg);
• kepekaan tinggi terhadap komponen produk.

Ubat ini digunakan dengan hati-hati untuk merawat pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hati, dengan hiperbilirubinemia kongenital, kerosakan hati alkoholik, hepatitis virus. Anda juga perlu berhati-hati ketika merawat orang tua..

Sirap dan supositoria Efferalgan tidak digunakan:

• pada usia kanak-kanak sehingga 1 bulan;
• dengan kepekaan tinggi terhadap komponen ejen;
• dengan kegagalan hepatik dan buah pinggang;
• sekiranya berlaku penyakit darah;
• dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Sirap diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit diabetes mellitus. Supositoria tidak digunakan pada kanak-kanak yang mengalami cirit-birit..

Kesan sampingan

Semasa merawat dengan ubat ini, beberapa kesan sampingan mungkin timbul:

• manifestasi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, edema Quincke;
• hematopoiesis: trombositopenia, anemia, methemoglobinemia - dalam kes yang jarang berlaku;
• sistem pencernaan: cirit-birit, mual, sakit perut, muntah, apabila digunakan untuk waktu yang lama, kesan hepatotoksik dapat berkembang;
• manifestasi lain: gangguan fungsi ginjal dan hati - sekiranya penggunaan ubat dalam dos yang lama.

Dos yang ditunjukkan dalam arahan umumnya boleh diterima dengan baik..

Arahan untuk penggunaan Efferalgan (Kaedah dan dos)

Tablet Effervescent Efferalgan, arahan penggunaan

Tablet mesti diambil secara oral, setelah melarutkan satu tablet dalam 200 ml. air. Ambil, mengikut arahan, anda memerlukan 1-2 tablet dua hingga tiga kali sehari, sementara selang waktu sekurang-kurangnya empat jam. Dos yang dibenarkan sehari - 8 tablet Efferalgan UPSA.

Orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau hati, serta pesakit tua, perlu mengurangkan dos ubat setiap hari dengan meningkatkan selang antara minum pil hingga 8 jam. Anda boleh minum ubat selama lima hari, dengan syarat tablet digunakan sebagai ubat penahan sakit, dan selama tiga hari sebagai antipiretik.

Arahan untuk sirap untuk kanak-kanak Efferalgan

Semasa menggunakan sirap kanak-kanak Efferalgan, arahan penggunaan oleh ibu bapa mesti dipatuhi dengan berhati-hati. Semasa menentukan satu dos ubat, anda perlu mengambil kira berat badan anak: dos purata ditentukan pada kadar 10-15 mg per 1 kg berat anak 3-4 kali sehari, sedangkan dos harian tertinggi tidak boleh melebihi 60 mg per 1 kg berat bayi.

Selang antara dos hendaklah 4-6 jam. Paling tepat untuk menentukan dos yang diperlukan menggunakan sudu pengukur, yang melekat pada botol ubat. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan fungsi ginjal, maka selang antara dos harus ditingkatkan hingga 8 jam.

Anda boleh menggunakan sirap yang tidak dicairkan dan dicairkan dengan susu cair, jus, dll..

Anda boleh menggunakan ubat ini selama tiga hari - untuk mengurangkan suhu badan dan 5 hari - sebagai analgesik. Sekiranya anda perlu meneruskan tempoh rawatan, adalah penting untuk berjumpa doktor..

Manual lilin

Arahan untuk suppositori Efferalgan untuk kanak-kanak memperuntukkan pentadbiran suppositori rektum. Suppositori 150 mg dan 80 mg digunakan. Orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 60 kg ditetapkan satu dos 500 mg; ubat boleh diambil tidak lebih dari 4 kali sehari. Anda boleh menggunakan lilin secara berkala selama 5-7 hari. Dos harian maksimum tidak lebih daripada 4 g produk.

Kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun perlu menggunakan dos tunggal 250-500 mg, kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun - 120-250 mg, kanak-kanak dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60-120 mg. Kanak-kanak di bawah umur 3 bulan perlu menggunakan lilin bayi pada kadar 10 mg setiap 1 kg berat anak. Supositoria boleh digunakan tidak lebih dari 4 kali sehari, rawatan tidak boleh bertahan lebih dari 3 hari.

Overdosis

Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah, kulit pucat, anoreksia, hepatonecrosis. Sekiranya orang dewasa telah mengambil dos melebihi 10-15 g parasetamol, kesan toksiknya mungkin muncul. Khususnya, aktiviti transaminase hepatik meningkat, masa prothrombin meningkat. Selepas 1-6, kerosakan hati mungkin muncul. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan overdosis, perkembangan gagal hati fulminan dicatat, di mana perkembangan kegagalan buah pinggang adalah mungkin kerana komplikasi.

Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik harus dilakukan dalam enam jam pertama. Selepas itu, 8-9 jam setelah overdosis, penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - metionin harus diperkenalkan, selepas 12 jam - N-asetilcysteine.

Tindakan selanjutnya ditentukan oleh tahap parasetamol dalam darah dan berapa banyak masa yang berlaku setelah mengambilnya.

Interaksi

Pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi parasetamol meningkat dengan pemberian serentak pemicu pengoksidaan mikrosom di hati (etanol, fenitoin, barbiturat, fenilbutazon, Rifampisin, antidepresan trisiklik), akibatnya, keracunan teruk boleh berkembang.

Dengan pemberian etanol dan parasetamol secara serentak, pankreatitis akut dapat berkembang.

Penggunaan serentak perencat pengoksidaan mikrosomal mengurangkan kemungkinan kesan hepatotoksik paracetamol.

Kesan ubat urikosurik dikurangkan semasa mengambil paracetamol.

Mengambil paracetamol secara serentak dengan salisilat meningkatkan kemungkinan kesan nefrotoksik.

Separuh hayat parasetamol meningkat semasa mengambil salicylamide.

Apabila diambil serentak dengan kloramfenikol, ketoksikan yang terakhir meningkat.

Mengambil probenecid hampir mengurangkan pelepasan parasetamol kerana penghambatan pengikatan asid glukuronik.

Kesan antikoagulan tidak langsung dipertingkatkan semasa mengambil paracetamol.

Penyerapan parasetamol boleh berkurang semasa mengambil ubat antikolinergik.

Sekiranya parasetamol diambil secara serentak dengan penggunaan kontraseptif oral, proses penyingkiran parasetamol dari badan dipercepat, dan kesan analgesiknya berkurang.

Mengambil arang aktif akan menurunkan ketersediaan bio parasetamol.

Mengambil parasetamol dan diazepam menyebabkan penurunan perkumuhan diazepam.

Dengan penggunaan serentak, kesan myelodepressant zidovudine dapat meningkat. Terdapat bukti kerosakan hati toksik yang teruk dengan kombinasi ini. Terdapat juga maklumat mengenai kerosakan hati beracun semasa mengambil paracetamol dan Isoniazid.

Terdapat bukti kes hepatoksisiti semasa mengambil paracetamol dan Phenobarbital.

Apabila digunakan serentak dengan metoclopramide, penyerapan parasetamol dapat meningkat dan tahap kepekatannya dalam darah dapat meningkat.

Penyerapan parasetamol dari usus meningkat apabila diambil serentak dengan etinil estradiol.

Sekiranya pesakit mengambil kolestyramine kurang dari 1 jam setelah mengambil paracetamol, penyerapan yang terakhir dapat berkurang..

Apabila digunakan serentak dengan lamotrigine, perkumuhan yang terakhir dari badan boleh meningkat.

Syarat penjualan

Terdapat di farmasi tanpa preskripsi.

Keadaan simpanan

Simpan semua bentuk ubat Efferalgan pada suhu tidak melebihi 30 darjah, di tempat yang kering. Jauhi dari kanak-kanak.

Jangka hayat

Anda boleh menyimpan produk selama 3 tahun.

arahan khas

Sekiranya, semasa mengambil Efferalgan, rasa sakit terus mengganggu selama lebih dari 5 hari, dan demam - selama lebih dari 3 hari, anda perlu menghubungi pakar.

Semasa menentukan kandungan asid urik dalam plasma darah, hasil ujian makmal mungkin terdistorsi.

Untuk mengelakkan manifestasi kesan toksik, parasetamol tidak boleh diminum oleh orang yang selalu minum alkohol. Kemungkinan kerosakan hati meningkat pada orang dengan hepatosis alkoholik.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, penting untuk memantau keadaan hati dan gambaran darah periferal.

Tablet Efferalgan mengandungi 412.4 mg sodium (dalam 1 jadual), ini harus diambil kira oleh orang yang mengikuti diet rendah garam. Juga, tablet tidak boleh diambil oleh pesakit dengan penyerapan glukosa dan galaktosa yang rendah, intoleransi fruktosa, kekurangan isomaltase, kerana mengandungi sorbitol.

Jangan mengambil Efferalgan pada masa yang sama dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol. Agar tidak melebihi dos harian.

Ibu bapa atau orang yang menjaga anak harus menyedari perlunya menghentikan ubat dan berjumpa doktor, tertakluk kepada kesan sampingan.

Efferalgan: arahan penggunaan

Komposisi

1 tablet mengandungi

bahan aktif: paracetamol 500 mg,

eksipien: asid sitrik anhidrat, natrium bikarbonat, natrium karbonat anhidrat, sorbitol E420, sodium docusate, povidone, sodium saccharin E954, sodium benzoat.

Penerangan

Tablet putih dengan tepi serong dan dicetak, larut dalam air. Apabila larut dalam air, gelembung gas dilepaskan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Analgesik dan antipiretik.

Kod ATX: N02BE01.

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Penyerapan parasetamol apabila diambil secara lisan berlaku dengan cepat dan lengkap. Kepekatan plasma puncak dicapai 30-60 minit selepas pengambilan.

Paracetamol disebarkan dengan cepat ke semua tisu. Kepekatan dalam darah, air liur dan plasma dapat dibandingkan. Pengikatan protein plasma lemah.

Paracetamol terutama dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam air kencing. 90% daripada dos yang diambil dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam, terutamanya dalam bentuk konjugat glukuronida (60-80%) dan konjugat sulfat (20-30%). Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah. Separuh hayat - 2 jam.

Sebilangan kecil parasetamol, dengan penyertaan sitokrom P450, diubah menjadi metabolit yang bergabung dengan kombinasi dengan glutathione, dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya berlebihan, jumlah metabolit ini meningkat..

Sekiranya gagal ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml / min), perkumuhan parasetamol dan metabolitnya diperlahankan.

Pada orang tua, keupayaan untuk melakukan konjugasi tidak berubah. Farmakodinamik

Tablet effervescent mempunyai kesan analgesik yang lebih cepat daripada tablet paracetamol konvensional. Efferalgan mempunyai kesan analgesik dan antipiretik, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi pada hipotalamus dan keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan simptomatik kesakitan ringan hingga sederhana dan / atau keadaan demam.

Kaedah pentadbiran dan dos

Untuk pentadbiran lisan. Larutkan tablet sepenuhnya dalam segelas air dan minum.

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih dari 50 kg (dari 15 tahun).

Dos tunggal yang biasa adalah 1-2 tablet 500 mg, jika perlu, dos boleh diulang tidak lebih awal daripada selepas 4 jam.

Sebagai peraturan, tidak perlu melebihi 3 g parasetamol sehari, atau 6 tablet sehari. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kesakitan yang teruk, dos maksimum boleh dinaikkan menjadi 4 g sehari, atau 8 tablet sehari. Selang waktu sekurang-kurangnya 4 jam harus selalu diperhatikan antara dos..

Dos harian berkesan hendaklah serendah mungkin dan tidak melebihi 60 mg / kg / hari (tidak lebih daripada 3 g / hari) dalam keadaan berikut:

orang dewasa dengan berat kurang dari 50 kg;

kegagalan buah pinggang sederhana;

kekurangan zat makanan kronik;

Kegagalan ginjal

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min), selang antara dos harus ditingkatkan hingga 8 jam. Dos parasetamol tidak boleh melebihi 3 g sehari, atau 6 tablet.

Tempoh kemasukan tanpa pengawasan perubatan tidak boleh melebihi 3 hari sebagai agen antipiretik dan 5 hari sebagai penghilang rasa sakit.

Kesan sampingan

Sangat jarang:

Reaksi alahan:

anafilaksis, pruritus, ruam pada kulit dan membran mukus (biasanya ruam umum, eritematosa, urtikaria), angioedema, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevenson-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell).

Dari sistem pencernaan:

loya, sakit epigastrik, peningkatan aktiviti enzim "hati", biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning.

Dari sistem endokrin:

hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Dari bahagian organ hematopoietik:

anemia, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia dan metemoglobinemia (sianosis, sesak nafas, sakit jantung), anemia hemolitik.

Dari sistem pernafasan:

bronkospasme pada pesakit yang sensitif terhadap asid acetylsalicylic dan NSAID lain.

Kadang-kadang malaise dan penurunan tekanan darah, kolik ginjal adalah mungkin.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap parasetamol dan komponen ubat lain;

- pelanggaran berat hati, buah pinggang;

- kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;

- kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Interaksi dengan produk ubat lain

Antikoagulan oral

Paracetamol meningkatkan kesan antikoagulan oral dan meningkatkan risiko pendarahan apabila diambil pada dos maksimum (4 g / hari) sekurang-kurangnya 4 hari, jadi perlu dilakukan pemantauan secara berkala terhadap indeks prothrombin.

Sekiranya perlu, rejimen dos antikoagulan harus disesuaikan semasa penggunaan paracetamol dan setelah pembatalannya. Pengaruh terhadap keputusan ujian makmal

Pada kepekatan yang tinggi, pengambilan parasetamol boleh mengganggu hasil glukosa darah melalui reaksi glukosa oksidase-peroksidase.

Penggunaan parasetamol dapat mempengaruhi hasil penentuan urea darah dengan kaedah yang menggunakan asid tungstik fosforik.

Barbiturate mengurangkan kesan antipiretik paracetamol. Antikonvulsan (termasuk fenitoin, barbiturat, karbamazepin), yang merangsang aktiviti enzim mikrosom hati, dapat meningkatkan kesan toksik paracetamol pada hati kerana peningkatan penukaran ubat menjadi metabolit hepatotoksik.

Dengan penggunaan paracetamol secara bersamaan dengan isoniazid, risiko mengembangkan sindrom hepatotoksik meningkat.

Paracetamol mengurangkan keberkesanan diuretik.

Jangan minum dengan alkohol (lihat bahagian "Langkah berjaga-jaga"),

Langkah berjaga-jaga

Untuk mengelakkan risiko overdosis, anda harus memeriksa ketiadaan parasetamol dalam komposisi ubat lain.

Dos maksimum yang disyorkan:

- pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 50 kg, dos maksimum parasetamol harian tidak boleh melebihi 4 g / hari.

1 tablet effervescent mengandungi 412.4 mg sodium, yang harus dipertimbangkan pada pesakit yang menjalani diet tanpa garam atau rendah garam.

Untuk mengelakkan kerosakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh digabungkan dengan pengambilan minuman beralkohol, serta diminum oleh orang yang cenderung kepada pengambilan alkohol kronik. Risiko mengalami kerosakan hati meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkoholik.

Semasa rawatan jangka panjang, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi..

Oleh kerana sediaannya mengandungi sorbitol, ia tidak boleh digunakan untuk intoleransi fruktosa..

Ia diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sindrom Gilbert, dengan hiperbilirubinemia jinak, serta pada pesakit tua. Paracetamol adalah agen pembentuk methemoglobin.

Kehamilan dan penyusuan

Meresepkan ubat dalam tempoh ini hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Ciri-ciri kesan ubat pada keupayaan untuk mendorong pengangkutan dan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya

Overdosis

Terdapat risiko keracunan pada orang tua dan terutama pada anak kecil, yang boleh mengancam nyawa.

Gejala: loya, muntah, anoreksia, pucat, sakit perut, biasanya muncul pada hari pertama.

Dosis tunggal lebih daripada 10 g parasetamol untuk orang dewasa dan dos tunggal kanak-kanak pada dos melebihi 150 mg / kg berat badan boleh menyebabkan nekrosis hepatosit, yang menyebabkan kekurangan hepatoselular, asidosis metabolik, ensefalopati dan kematian.

12-48 jam setelah overdosis, mungkin terdapat peningkatan tahap transaminase hepatik, dehidrogenase laktat dan bilirubin, serta penurunan tahap prothrombin.

Rawatan: jika gejala keracunan muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Ujian darah yang disyorkan untuk menentukan tahap parasetamol dalam plasma, lavage gastrik (jika diambil secara lisan), mengambil penawar N-asetilcysteine ​​secara intravena atau oral dalam masa 10 jam selepas mengambil ubat, rawatan simptomatik.

Pembungkusan

4 tablet diletakkan dalam pembungkusan (sel) tanpa kontur yang terbuat dari aluminium foil dengan lapisan polietilena.

4 paket bukan sel berkontur (jalur) berserta arahan untuk penggunaan perubatan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat percutian

Maklumat pengeluar

979 avenue de Pyrenees, 47520 Le Passage, Perancis.

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

3 rue Joseph Monier, 92500 Ruay-Malmaison, Perancis.

Efferalgan di Moscow

Arahan penggunaan Efferalgan

Harga untuk Efferalgan dari 99.00 rubel. di Moscow Anda boleh membeli Efferalgan di Novosibirsk di kedai dalam talian Apteka.ru Penghantaran Efferalgan ke 647 farmasi

Efferalgan

Nama pengeluar

Bristol-Myers Squibb S.R.L.

Sebuah negara

Deskripsi umum

Komposisi gabungan analgesik-antipiretik

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

10 - polipropilena (1) - kotak kadbod.

10 - polipropilena (2) - kotak kadbod.

5 - paket sel berkontur (2) - kotak kadbod.

Sirap [untuk kanak-kanak] 30 mg / ml - 90 ml dalam botol plastik (polyethylene terephthalate), ditutup dengan penutup tekan dan terbuka yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan rendah.

1 botol dengan sudu pengukur dan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

Suppositori rektal 150 mg - 12 keping setiap pek

Suppositori rektal 300 mg - 12 keping setiap pek

Suppositori rektal 80 mg - 12 keping setiap pek

Tablet effervescent - 16 pcs setiap pek.

Bentuk dos

Suppositori berkilat putih licin.

Larutan coklat pekat sedikit dengan aroma karamel-vanila.

Suppositori rektum untuk kanak-kanak, halus, berkilat, putih.

Tablet effervescent, putih, bulat, rata, dengan tepi serong dan takik di satu sisi; apabila larut dalam air, terdapat pelepasan gelembung gas yang kuat.

Tablet effervescent, putih, rata, dengan tepi serong dan takik; apabila larut dalam air, gelembung gas dilepaskan.

Penerangan

Paracetamol mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang ringan. Mekanisme tepat kesan analgesik dan antipiretik paracetamol belum ditentukan. Nampaknya, ia merangkumi komponen pusat dan periferal. Paracetamol menyekat cyclooxygenase 1 (COX) dan COX2 terutamanya di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat kesakitan dan termoregulasi. Pada tisu yang meradang, peroksidase sel meneutralkan kesan paracetamol pada COX, yang menjelaskan ketiadaan kesan anti-radang yang hampir lengkap. Ketiadaan kesan penyekat pada sintesis prostaglandin dalam tisu periferal membawa kepada ketiadaan kesan negatif terhadap metabolisme garam air (penahan Na + dan air) dan membran mukus saluran gastrointestinal.

Farmokinetik

Penyerapan parasetamol selepas pemberian oral selesai dan cepat. Kepekatan maksimum plasma dicapai dalam masa 30-60 minit selepas pentadbiran. Penyebaran parasetamol dalam tisu cepat. Isipadu taburan pada kanak-kanak adalah 0.7-1.01 l / kg.

Kepekatan parasetamol dalam darah, air liur dan plasma yang sebanding dicapai. Hubungan dengan protein plasma rendah, 10-25%. Menembusi penghalang darah-otak.

Paracetamol dimetabolisme terutama di hati untuk membentuk glukuronida dan sulfat. Sebilangan kecil (4%) parasetamol dimetabolisme oleh sitokrom P450 untuk membentuk metabolit perantaraan aktif (N-acetylbenzoquinone imine), yang dalam keadaan normal cepat tidak berbahaya oleh glutathione yang dikurangkan dan dikeluarkan dalam air kencing setelah mengikat dengan sistein dan asid merkapturik. Walau bagaimanapun, dengan keracunan besar-besaran, jumlah metabolit toksik ini meningkat. Separuh hayat pada orang dewasa adalah 2.7 jam, pada kanak-kanak - 1.5-2 jam, pada bayi baru lahir - 3.5 jam, jumlah pelepasan - 18 l / jam. Paracetamol diekskresikan terutamanya dalam air kencing; 90% daripada dos yang diambil diekskresikan oleh buah pinggang dalam 24 jam, terutamanya dalam bentuk glukuronida (60-80%) dan sulfat (20-30%).

Kurang dari 5% dipaparkan tidak berubah. Pada kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 10-30 ml / min), perkumuhan parasetamol sedikit melambatkan. Kadar perkumuhan glukuronida dan sulfat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk adalah lebih rendah daripada pada pesakit yang sihat.

Pada kanak-kanak di bawah usia 10 tahun, parasetamol diekskresikan dalam bentuk yang lebih besar dalam bentuk sulfat, dan bukan glukuronida, yang khas untuk pesakit dewasa. Lebih-lebih lagi, jumlah perkumuhan parasetamol dan metabolitnya pada pesakit dari semua peringkat umur adalah sama.

Syarat khas

Dengan sindrom demam berterusan dengan latar belakang penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari, dan sindrom kesakitan selama lebih dari 5 hari, diperlukan perundingan doktor..

Risiko terkena kerosakan hati meningkat dengan penggunaan ubat pada pesakit dengan hepatosis alkoholik.

Ubat ini mengubah petunjuk kajian makmal dalam penentuan kuantitatif kandungan glukosa dan asid urik dalam plasma.

Semasa rawatan jangka panjang, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi..

Oleh kerana kesan merangsang asid askorbik terhadap pembentukan hormon kortikosteroid, perlu untuk mengawal fungsi ginjal dan tekanan darah..

Dengan penggunaan asid askorbik yang berpanjangan dalam dosis tinggi, adalah mungkin untuk menekan fungsi alat insular pankreas.

Pada pesakit dengan kandungan zat besi yang tinggi di dalam badan, asid askorbik harus digunakan dalam dos minimum..

Meresepkan ubat yang mengandungi asid askorbik kepada pesakit dengan tumor yang cepat berkembang dan sangat metastatik dapat memperburuk proses.

Asid askorbik, sebagai agen pengurang, dapat memutarbelitkan hasil pelbagai ujian makmal (glukosa darah, bilirubin, aktiviti transaminase, LDH).

Sekiranya perlu memberi ubat kepada pesakit yang menjalani diet dengan garam yang terhad, perlu diingat bahawa 1 tablet mengandungi 330 mg sodium.

Ubat ini mengandungi sorbitol, oleh itu tidak boleh digunakan sekiranya intoleransi fruktosa, penyerapan glukosa dan galaktosa rendah, kekurangan isomaltase.

Komposisi

Paracetamol 80 mg

Eksipien: gliserida separa sintetik (sehingga berat supositoria 1 g).

Paracetamol 150 mg

Eksipien: gliserida separa sintetik (sehingga berat supositoria 1 g).

1 supositoria mengandungi:

Bahan aktif: paracetamol 150 mg

Eksipien: gliserida separa sintetik (lemak pepejal) 850 mg

1 supositoria mengandungi:

Bahan aktif: paracetamol 300 mg

Eksipien: gliserida separa sintetik (lemak pepejal) 1000 mg

1 supositoria mengandungi:

Bahan aktif: paracetamol 80 mg

Eksipien: gliserida separa sintetik (lemak pepejal) 920 mg

parasetamol 30 mg

Eksipien: macrogol 6000, sirup gula (sukrosa, air), natrium sakarinat, kalium sorbat, asid sitrik, perasa karamel-vanila (butanedione, asetilmetil karbinol, benzaldehid, propilena glikol, gamma-heptalakton, benzil alkohol, triacetin, viplinamat, asetilvanilin), air yang disucikan

parasetamol 330 mg

asid askorbik 200 mg

Eksipien: kalium bikarbonat, natrium bikarbonat, sorbitol, asid sitrat anhidrat, natrium benzoat, natrium docusate, povidone.

parasetamol 500 mg

Eksipien: asid sitrat anhidrat, natrium karbonat anhidrat, natrium bikarbonat, sorbitol, sakarin larut, natrium docusate, povidone, natrium benzoat

parasetamol 500 mg

Eksipien: asid sitrat anhidrat, natrium karbonat anhidrat, natrium bikarbonat, sorbitol, sakarin larut, natrium docusate, povidone, natrium benzoat.

Petunjuk

Suppositori Efferalgan digunakan pada anak sebagai agen antipiretik untuk penyakit pernafasan akut, influenza, jangkitan kanak-kanak, reaksi pasca vaksinasi dan penyakit berjangkit dan radang lain, disertai dengan peningkatan suhu badan.

Ubat ini juga digunakan sebagai anestetik untuk sindrom kesakitan dengan intensiti ringan hingga sederhana, termasuk: sakit kepala dan sakit gigi, sakit otot, neuralgia, sakit trauma dan luka bakar..

80 mg suppositori digunakan pada kanak-kanak dengan berat 6 hingga 8 kg (berumur 3 hingga 5 bulan), 150 mg suppositori digunakan pada kanak-kanak dengan berat 10 hingga 14 kg (berumur 6 bulan hingga 3 tahun) 300 mg suppositori digunakan pada kanak-kanak dengan berat 20 hingga 30 kg (berumur 5 hingga 10 tahun).

Kontraindikasi

- disfungsi hati yang teruk;

- disfungsi buah pinggang yang teruk;

- keradangan atau pendarahan baru-baru ini di rektum;

- umur kanak-kanak hingga 3 bulan (untuk supositoria rektum yang mengandungi 80 mg paracetamol);

- umur kanak-kanak sehingga 6 bulan (untuk supositoria rektum yang mengandungi 150 mg paracetamol);

- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (untuk suppositori rektum yang mengandungi 300 mg paracetamol);

- hipersensitiviti terhadap parasetamol.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi hati atau ginjal ringan dan sederhana, dengan sindrom Gilbert.

Jangan gunakan ubat sekiranya cirit-birit pada kanak-kanak.

Kaedah permohonan

Kesan sampingan

Reaksi alergi: pruritus, ruam pada kulit dan membran mukus (biasanya eritematosa atau urtikaria), edema Quincke, eksudatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell).

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: biasanya apabila diambil dalam dos yang tinggi - pening, pergolakan psikomotor, disorientasi.

Dari sistem pencernaan: loya, sakit epigastrik, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning, hepatonecrosis (kesan bergantung pada dos).

Dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Dari sistem hematopoietik: anemia (sianosis), sulfohemoglobinemia, metemoglobinemia (sesak nafas, sakit di jantung), anemia hemolitik (terutama bagi pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase); dengan penggunaan berpanjangan dalam dos tinggi - anemia aplastik, pancytopenia, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia.

Dari sistem kencing: apabila diambil dalam dos yang tinggi - nefrotoksisitas (kolik ginjal, bakteria bukan spesifik, nefritis interstitial, nekrosis papillary

Interaksi dadah

Phenytoin mengurangkan keberkesanan parasetamol dan meningkatkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Pesakit yang mengambil fenitoin harus mengelakkan penggunaan paracetamol yang kerap, terutamanya pada dos yang tinggi. Pesakit harus dipantau untuk mengecualikan hepatotoksisitas. Probenecid hampir mengurangkan pelepasan parasetamol, menghalang proses konjugasi dengan asid glukuronat. Dengan pemberian serentak, pertimbangan harus diberikan untuk mengurangkan dos parasetamol.

Berhati-hati harus dilakukan dengan penggunaan paracetamol secara serentak dan pemicu enzim hati mikrosomal (contohnya, etanol, barbiturat, isoniazid, rifampisin, karbamazepin, antikoagulan, zidovudine, amoxicillin + asam klavulanat, phenylbutazone, tricycyclic antid.

Penggunaan barbiturat jangka panjang mengurangkan keberkesanan parasetamol. Salicylamide meningkatkan jangka hayat paracetamol. Nisbah normalisasi antarabangsa (INR) harus dipantau semasa dan selepas akhir penggunaan paracetamol secara serentak, (terutama dalam dos tinggi dan / atau untuk jangka masa yang panjang) dan antikoagulan tidak langsung (misalnya, warfarin), kerana parasetamol apabila diambil pada dos 4 g dalam sekurang-kurangnya 4 hari dapat meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan paracetamol akut adalah loya, muntah, anoreksia, sakit epigastrik, berpeluh, pucat kulit, muncul dalam 24 jam pertama selepas pengingesan. Mengambil parasetamol pada dos 140 mg / kg berat badan pada kanak-kanak menyebabkan pemusnahan sel hati, menyebabkan hepatonekrosis lengkap dan tidak dapat dipulihkan, kegagalan hati, asidosis metabolik, ensefalopati, yang seterusnya, boleh menyebabkan koma dan kematian. Dalam 12-48 jam selepas pemberian, mungkin terdapat peningkatan tahap transaminase hati (ALT, ACT), dehidrogenase laktat dan bilirubin dengan penurunan tahap prothrombin secara serentak. Gambaran klinikal kerosakan hati biasanya dikesan selepas satu atau dua hari dan mencapai maksimum setelah 3-4 hari.

Sekiranya gejala keracunan muncul, disarankan agar ubat tersebut dihentikan dan segera dimasukkan ke hospital. Sampel darah harus diambil untuk penentuan awal paras parasetamol plasma. (lihat lebih lanjut arahan)

Sinonim

Calpol, Ifimol, Dafalgan, Panadol, Paracetamol, Tylenol, dll..

Penghantaran pesanan di Moscow

Semasa membuat pesanan di Apteka.RU, anda boleh memilih penghantaran ke farmasi yang sesuai untuk anda berdekatan dengan rumah anda atau dalam perjalanan ke tempat kerja.

Semua tempat penghantaran di Novosibirsk - farmasi