Operasi untuk membetulkan septum hidung - ciri dan pemulihan

Pelanggaran pernafasan semula jadi melalui hidung, penyakit sinus paranasal dan saluran telinga yang kerap mengganggu keselesaan hidup seseorang, menjadikannya tidak selesa fizikal dan mental.

Ini mungkin disebabkan oleh kelengkungan septum hidung, yang tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dengan kaedah terapi konservatif. Oleh itu, pilihan terapi terbaik adalah melakukan operasi yang disebut septoplasty..

Ciri dan fungsi septum hidung

Septum membahagi hidung menjadi dua rongga simetri. Dalam strukturnya, ia mempunyai tisu tulang rawan dan tulang..

Di bahagian anterior, ia dibentuk oleh rawan segi empat, dinding posterior dibentuk oleh tisu tulang (tulang etmoid, vomer dan rahang atas).

Hidung memberikan fungsi berikut:

  1. Membolehkan anda membezakan bau.
  2. Rambut yang diposisikan adalah penghalang semula jadi terhadap kemasukan zarah asing, kerana udara yang dihirup disucikan.
  3. Sebelum memasuki paru-paru, udara dipanaskan hingga suhu badan, dan juga dilembabkan hingga 100%. Apabila pernafasan berlaku, rongga hidung menghalang kehilangan kelembapan dan haba.

Punca

Septum hidung yang rata rata hanya terdapat pada 5% populasi.

Sebab yang menyebabkan ubah bentuk:

  1. Akibat trauma mekanikal (50% daripada semua kes). Ini boleh menyebabkan kecederaan pada hidung dan kawasan muka (akibat pukulan). Kelengkungan dengan keriting tajam sangat berbahaya..
  2. Pertumbuhan tisu tulang muka yang tidak normal (dicatatkan pada 30% pesakit).
  3. Proses patologi yang membawa kepada ubah bentuk hidung kompensasi (didiagnosis dalam 10% daripada semua kes). Dalam etiologi, peranan khas diberikan kepada pertumbuhan polip dan perubahan hipertrofik pada sinus hidung..
  4. Kecenderungan genetik. Keadaan patologi ini boleh berlaku sekiranya kes telah direkodkan dalam keluarga dari saudara-mara (ibu bapa, datuk dan nenek).
  5. Perubahan hipertrofik pada organ Jacobson. Pada manusia, organ vomer-hidung berada dalam keadaan atropik (atavisme). Ia adalah tempat penumpuan sel penciuman, dan sangat berkembang pada haiwan. Tetapi kadang-kadang pertumbuhan patologi berlaku, menyebabkan perubahan struktur pada septum hidung.

Pengelasan

Bergantung pada bagaimana partition dibengkokkan, tiga darjah dibezakan:

  1. Ringan Dimanifestasikan sebagai sedikit penyimpangan dari tengah paksi.
  2. Rata-rata. Terdapat penyimpangan lateral ke tengah sinus.
  3. Berat. Kecacatan menyebabkan hubungan hampir lengkap dengan dinding sisi hidung.

Terdapat jenis ubah bentuk berikut:

  1. Perubahan konfigurasi hidung dalam bentuk kelengkungan seperti rabung. Ia kecil dan praktikal tidak mengganggu pernafasan.
  2. Kelengkungan seperti rabung dengan gangguan pernafasan semula jadi. Dilokalisasikan di bahagian anterior hidung.
  3. Penyimpangan puncak berkembang di septum posterior.
  4. S-ubah bentuk. Septum melengkung, dengan pengembangan rabung serentak di sisi kanan dan kiri.
  5. "Pedang Turki". Terbentuk di rongga hidung dari belakang.
  6. Kelengkungan septum hidung dalam unjuran mendatar.
  7. "Rangup". Anomali muncul dalam unjuran yang berbeza.

Gejala

Gambaran klinikal dengan kelengkungan septum hidung mempunyai gejala utama dan tambahan.

Ciri-ciri utama adalah:

  • Pesakit mencatat keradangan yang kerap di sinus (sinusitis, ethmoiditis atau sinusitis frontal). Rhinitis kadang-kadang berkembang dan tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konvensional. Penyakit ini menyebabkan gambaran klinikal berikut:
    • Kesesakan hidung tidak lega dengan sebarang jenis titisan hidung.
    • Pelepasan dari rongga hidung muncul dalam bentuk rembesan purulen atau mukosa.
    • Organ visual menjadi sensitif terhadap cahaya terang, yang meningkatkan pemisahan air mata.
    • Gelombang suara berubah (bunyi hidung muncul).
  • Kemunculan berdengkur dengan perkembangan penangkapan pernafasan jangka pendek (apnea). Ini boleh menjadi akibat mengantuk pada waktu pagi, sakit kepala. Pada orang tua, gejala ini mungkin disertai dengan peningkatan tekanan darah yang mendadak..
  • Masalah timbul dengan penyedutan dan pernafasan semula jadi melalui hidung. Ini disertai dengan keperluan beralih ke pernafasan melalui mulut, yang menyebabkan kecenderungan untuk sering menjadi manifestasi selsema..

Di samping itu, gejala tambahan muncul, yang menampakkan diri sebagai berikut:

  • Penurunan deria bau dapat terjadi secara beransur-ansur, dan tahap penyakit yang teruk menyebabkan hilangnya kemampuan sepenuhnya untuk membezakan antara bau.
  • Penipisan membran mukus menyebabkan gangguan pada rangkaian kapilari, yang menyebabkan kecenderungan pendarahan spontan.
  • Pernafasan melalui mulut menyebabkan perkembangan asma dan bronkitis bronkus.
  • Gangguan kelenjar lendir menyebabkan rasa keringnya epitel mukus.
  • Kebisingan muncul di auricles dan ketajaman persepsi pendengaran menurun. Kekurangan terapi yang betul boleh menyebabkan gangguan pendengaran.
  • Septum yang cacat memaksa pesakit bernafas melalui mulut, sehingga mulut kering.
  • Wajah adenoid berlaku sebagai kecacatan kosmetik. Mulut yang sentiasa terbuka menyumbang kepada fakta bahawa gigi palsu seseorang tidak ditutup rapat (maloklusi).

Langkah-langkah diagnostik

Bagi pakar yang berpengalaman untuk mendiagnosis kelengkungan patologi septum hidung, pemeriksaan luaran dan anamnesis sudah cukup.

Tetapi untuk menentukan tahap proses patologi yang timbul, dan untuk mengelakkan kesilapan perubatan, prosedur diagnostik berikut ditetapkan:

  1. Pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam 4 unjuran. Ini membolehkan anda menilai keadaan sinus, dan juga mengetahui adanya kelainan tulang..
  2. Tomografi yang dikira mengesan kehadiran perubahan di bahagian belakang hidung. Di samping itu, dengan bantuannya, penyakit telinga, tekak dan hidung dikesan..
  3. MRI. Ia adalah jenis penyelidikan yang bermaklumat. Membantu mengenal pasti kehadiran formasi genesis atau pertumbuhan polip yang berbeza.
  4. Rhinoendoscopy. Ia dilakukan menggunakan endoskopi menggunakan anestetik tempatan. Teknik ini membolehkan anda menilai keadaan dan memeriksa bahagian belakang hidung.
  5. Rhinoskopi. Jenis kajian membolehkan anda menilai keadaan bahagian anterior hidung, dan bahagian dalam septum.
  6. Rhinometri membolehkan anda membuat halangan semasa masuknya udara yang dihirup.

Rawatan

Terapi konservatif adalah penangguhan dari pembedahan. Ia diresepkan pada masa kanak-kanak dan remaja untuk menghilangkan gejala negatif..

Ubat berikut biasanya diresepkan:

  • Kursus antibiotik mengurangkan kemungkinan komplikasi akibat pendedahan kepada mikroflora patogen. Untuk tujuan ini, pada masa kanak-kanak disyorkan:
    • Bioparox.
    • Isofra atau Polydexa.

Septoplasti (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan prestasi, hasil

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, calon sains perubatan, ahli patologi, guru Jabatan Pat. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Septoplasti - operasi pada septum hidung, yang dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya atau kecacatan lain.

Pelbagai data penyelidikan mendakwa bahawa kejadian septum hidung yang menyimpang berkisar antara 65% hingga 95%, yang, digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah menyebabkan masyarakat perubatan memberi perhatian tinggi terhadap masalah pembedahan untuk membetulkan septum hidung. Yang pertama menyebut tentang campur tangan pembedahan yang meletakkan asas untuk pembedahan septum hidung moden bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti, ditambah dengan pencapaian sains moden, menjadikan intervensi pembedahan ini sebagai salah satu yang paling berkesan dan selamat secara klinikal.

Struktur dan fungsi septum hidung

Septum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (terletak cukup dalam di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), tulang rawan (dalam bentuk tulang rawan segiempat) dan bergerak (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).

Septum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melakukan fungsi sokongan dan pembentukan penting - secara langsung terlibat dalam memberi bentuk tertentu pada hidung, terutama permukaan atas dan bawahnya.

Sebab-sebab perkembangan kelengkungan septum hidung

Fisiologi - timbul akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmoni pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan sepenuhnya ke seluruh septum, lekuk menebal, atau pertumbuhan-duri.

jenis kelengkungan septum hidung

Traumatik - berlaku disebabkan oleh kesan luaran, yang paling kerap berlaku secara mekanikal. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan pada struktur septum hidung itu sendiri dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasti septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasty..

Kompensasi (adaptif) - berlaku apabila di rongga hidung terdapat semacam pembentukan di luar septum itu sendiri, yang memberikan tekanan pada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghilangkan penyebab kelengkungan septum hidung..

Tumor septum hidung - dan tidak selalu menjadi barah, dalam kebanyakan kes, kelengkungan tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Selalunya terdapat kes apabila seseorang mempunyai sejumlah gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama tidak menganggap bahawa penyebab masalahnya adalah pada kelengkungan septum hidung. Keputusan untuk menggunakan rawatan pembedahan dibuat sekiranya terdapat gejala yang teruk:

  • Kecacatan kosmetik - ia merangkumi kelengkungan hidung, bonggol, kemurungan, atau bentuk hidung yang tidak teratur;
  • Hidung berair yang berterusan - pelepasan yang kerap dari hidung yang mempunyai lendir;
  • Kesesakan hidung kronik pada satu atau dua sisi, yang dapat ditunjukkan dengan bernafas melalui mulut;
  • Rasa kering di hidung dan mulut;
  • Pernafasan yang bising semasa tidur;
  • Berdengkur, selalunya sangat kuat;
  • Mimisan yang kerap, kadang-kadang tanpa sebab yang jelas;
  • Reaksi alergi hingga manifestasi asma bronkial;
  • Selsema yang kerap;
  • Penyakit yang kerap dan kronik sifat keradangan sinus paranasal - rahang atas, frontal dan lain-lain;
  • Sakit kepala;
  • Peningkatan keletihan, penurunan perhatian dan prestasi, gangguan ingatan;
  • Penurunan deria bau.

Perlu juga diingat bahawa dengan adanya kelengkungan yang jelas dari septum hidung dan ketiadaan gejala di atas, masuk akal untuk melakukan pelurusan operasi septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme kompensasi-penyesuaian dapat meneutralkan manifestasi klinikal. Seiring bertambahnya usia, penipisan kemampuan penyesuaian badan yang sebelumnya dapat mengatasi tugas itu terjadi, dan gejala mulai meningkat, dan operasi pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan oleh keadaan umum organ dan sistem.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keputusan dibuat untuk menjalankan operasi dengan kelengkungan septum hidung, sejumlah ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontraindikasi untuk anestesia dan rawatan pembedahan:

  1. Analisis darah umum;
  2. Analisis air kencing umum;
  3. Kimia darah;
  4. Ujian darah untuk jangkitan HIV, hepatitis virus dan sifilis;
  5. Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
  6. Gula darah;
  7. Elektrokardiografi;
  8. Fluorografi.

Kadang kala, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat janji yang sesuai.

Sejurus sebelum operasi, anda harus:

  • Cukur misai, jika ada;
  • Menolak ubat yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
  • Anda juga harus menahan diri dari minum alkohol dan membatasi merokok..

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan

Operasi untuk kelengkungan septum hidung tidak mempunyai kontraindikasi khusus, yang bermaksud bahawa jika seseorang dapat menjalani sekurang-kurangnya beberapa operasi yang signifikan, maka dia akan dapat menjalani septoplasti. Tetapi masih ada kontraindikasi tertentu:

  1. Umur: lebih dari 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah usia 50 tahun atrofi selaput lendir dan "sedikit menurunkan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara normal melalui saluran hidung dan, sebagai akibatnya, tidak masuk akal operasi. Pada usia 16-18 tahun, adalah tidak diinginkan untuk melakukan campur tangan pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung, kerana hingga usia ini, pertumbuhan unsur tulang rawan dan tulang sering terpelihara, yang dapat menyebabkan kesia-siaan perawatan. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi dari usia enam tahun dan setelah 50 tahun;
  2. Kehadiran penyakit keradangan kronik yang akut atau memburuk;
  3. Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
  4. Sakit mental;
  5. Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
  6. Penguraian penyakit somatik kronik;
  7. Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
  8. Atrofi epitelium septum hidung yang teruk.

Anestesia

Bergantung pada lokasi kawasan melengkung, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).

Anestesia tempatan semasa meluruskan septum hidung dilakukan apabila kelengkungan septum tidak mempengaruhi bahagian tulang, tetapi hanya dilokalisasikan di bahagian bergerak atau tulang rawan dari septum hidung - di kawasan ini, membran mukus disiram dengan anestetik, atau tampon yang direndam dalam anestetik digunakan dan, setelah kehilangan sensitiviti, semua jenis kehilangan mulakan operasi.

Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasti septum hidung hanya sebahagian, atau tahap operasi yang luas, pesakit mendapat anestesia umum. Kanak-kanak juga dikendalikan dalam keadaan tidur yang anestetik.

Kaedah rawatan pembedahan

Pembedahan septum hidung klasik telah digunakan sejak tahun 1882. Secara semula jadi, dalam jangka waktu yang lama, pengalaman klinikal yang besar telah terkumpul, banyak pengubahsuaian rawatan pembedahan telah dikembangkan, dan pada masa ini, teknik yang diuji masa digunakan, yang, dalam kombinasi dengan inovasi teknologi moden, secara praktikal dijamin memberikan kesan positif dan menyebabkan sejumlah kecil komplikasi..

Reseksi submucosal septum hidung

Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada sayatan yang dibuat di sisi kulit wajah dan, sebagai akibatnya, kemungkinan bekas luka pasca operasi di kawasan terbuka wajah dikecualikan.

reseksi submukosa septum hidung menurut Killian

Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, selalunya di bawah kawalan endoskopi (kemudian operasi itu disebut septoplasti endoskopi), sayatan dibuat pada membran mukus septum hidung dan perikondrium di kedua-dua belah secara bergantian. Dari paras atap hidung hingga ke bawah. Dalam kes ini, pisau bedah tajam kecil dengan hujung tidak bulat digunakan, kerana hujung pisau bedah yang tajam dapat dengan mudah membedah seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikondrium dan membran mukus saluran hidung yang bertentangan. Selaput lendir dan perikondrium dibedah ke tulang rawan.

Seterusnya, anestetik disuntik di bawah perikondrium, setelah itu dengan sangat hati-hati, agar tidak merosakkan selaput lendir itu sendiri, melalui sayatan yang dibuat, selaput lendir terkelupas bersama dengan perikondrium dan periosteum ke tahap yang diperlukan.

Sekiranya terdapat rabung atau duri septum, detasmen dilakukan dengan memotongnya dari sisi bumbung dan bahagian bawah saluran hidung, agar tidak merosakkan selaput lendir di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar bahagian partisi yang cacat. Selanjutnya, septum hidung diluruskan secara mekanis: tulang belakang dan rabung dipotong, lekukannya dipotong, sementara tulang rawan dan tulang dapat diperbaiki..

Selepas penjajaran, septum hidung tidak bergerak dengan tampon, membran mukus, perikondrium dan periosteum yang sebelumnya terlepas ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan, memakai pakaian seperti sling ditunjukkan..

Pengubahsuaian konservatif reseksi submukosa septum hidung yang dicadangkan oleh V.I.Voyachek:

Pengurangan septum: Sayatan dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu saluran hidung. Seterusnya, perichondrium dan periosteum dipisahkan hanya pada sisi sayatan, dan di sisi yang sama, empat luka dibuat terus ke tulang rawan itu sendiri sehingga bahagian rawan yang melengkung tidak tersambung ke apa-apa kecuali membran mukus, perikondrium dan periosteum saluran hidung yang berdekatan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian tulang rawan, pangkal tulang septum hidung dibedah di kawasan kelengkungannya. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh pergerakan dan mengambil kedudukan semula jadi tanpa gangguan luar. Selepas itu, tampon dimasukkan ke saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Killian.

Mobilisasi septum: Inti dan teknik pengubahsuaian ini sama persis dengan ganti rugi, tetapi hanya mempengaruhi bahagian tulang rawan septum hidung, tanpa menyentuh bahagian tulang.

Reseksi bulat: Jika semasa mobilisasi septum, segiempat kartilaginosa tidak memperoleh mobiliti yang cukup untuk mengembalikan septum ke posisi semula jadi, sayatan yang dibuat diperluas dengan mengeluarkan rawan nipis tulang rawan.

Reseksi separa adalah gabungan modifikasi operasi di atas pada septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.

Reseksi-reimplantasi adalah pengubahsuaian dari intervensi pembedahan di atas, di mana serpihan tulang rawan melengkung dipotong, bahagian yang dipotong diberi bentuk yang betul dan dikembalikan antara lapisan membran mukus septum hidung.

Septoplasti laser

Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intinya adalah bahawa di bawah pengaruh sinar laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuknya yang sebelumnya diberikan. Proses operasi ini merangkumi pelurusan mekanikal tulang rawan, membawa laser ke tempat kelengkungan bekas dan pendedahan ke kawasan ini dengan laser melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuknya yang betul.

Septoplasti laser mempunyai sejumlah kelebihan yang tidak dapat dinafikan:

  1. Tidak ada sayatan - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan selaput lendir.
  2. Operasi ini sama sekali tidak berlumuran darah.
  3. Tidak ada risiko komplikasi berjangkit, begitu juga dengan pembentukan hematoma.
  4. Boleh dilakukan secara rawat jalan - tidak perlu tinggal di hospital.
  5. Tiada edema pasca operasi.
  6. Tempoh pemulihan selepas operasi sangat singkat.

Penggunaan laser untuk menyelaraskan septum hidung mempunyai beberapa batasan dan tidak dapat diterapkan dalam semua keadaan. Pertama, ini disebabkan oleh fakta bahawa laser hanya bertindak pada tulang rawan, oleh itu, rawatan kecacatan pada bahagian tulang dari septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat mengekalkan tulang rawan yang sudah berbentuk sebelumnya, tetapi tidak dapat menghilangkan rabung atau tulang belakang. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan tulang rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang dijelaskan di atas..

Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keparahan kelengkungan septum hidung, serta kemampuan teknikal klinik yang anda hubungi..

Pemulihan

Dalam kes septoplasti laser, pemulihan praktikal tidak diperlukan kerana trauma kaedah yang rendah.

Semasa melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes, diperlukan rawatan di hospital sehingga tujuh hari.

Dalam beberapa hari pertama, terdapat tampon kasa di hidung, yang mengganggu pernafasan hidung. Di banyak klinik, tampon kasa kuno diganti dengan tampon silikon atau gel khas, yang melakukan fungsi yang sama dengan tampon kasa, tetapi mengandungi saluran khas di dalamnya yang membolehkan pernafasan hidung dapat dipelihara walaupun pada masa awal pasca operasi, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.

Sebaik sahaja tiba waktunya - sekitar hari kedua, ketiga, bergantung pada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan saluran hidung diperiksa untuk mengawal keadaannya. Semasa tinggal di hospital, kerak dikeluarkan dengan penyertaan anggota perubatan dengan sangat berhati-hati agar tidak merosakkan selaput lendir rongga hidung yang cedera.

Semasa tempoh pemulihan, ubat anti-radang dan analgesik sering diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit. Untuk mencegah komplikasi berjangkit, ubat antibakteria diresepkan, penggunaannya dapat bersifat sistemik (pil, suntikan) dan tempatan - pengairan mukosa hidung.

Selepas keluar dari hospital, sebelum memulakan kerja, untuk memantau keadaan rongga hidung, perlu mengunjungi doktor ENT poliklinik. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak berkaitan dengan latihan fizikal yang kuat, anda boleh memulakan kerja dalam 10-14 hari.

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

  1. Elakkan makan makanan dan minuman panas;
  2. Jangan mengunjungi rumah mandian, solarium;
  3. Hadkan tempoh pendedahan cahaya matahari;
  4. Lindungi diri anda dari aktiviti fizikal yang sengit.

Komplikasi

Jenis intervensi pembedahan ini telah dikendalikan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah kejadian yang jarang berlaku. Komplikasi pasca operasi boleh berlaku seperti berikut:

  • Pembentukan hematoma - rongga tegang yang dipenuhi darah di antara bahagian tulang rawan atau tulang septum dan mukosa hidung;
  • Pendarahan dari hidung;
  • Perforasi septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
  • Komplikasi keradangan dalam bentuk abses;
  • Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
  • Synechiae - lekatan di dalam saluran hidung;
  • Penurunan deria bau;
  • Deformasi hidung dalam bentuk kemurungan punggungnya.

Di manakah anda boleh menjalankan operasi dan berapa harganya?

Di kebanyakan hospital besar klinik awam dan swasta dengan jabatan ENT, operasi ini dilakukan.

Jalan bebas ke septum hidung rata adalah melalui doktor ENT di klinik wilayah tempat anda berada. Doktor akan memberikan rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan setelah pemeriksaan yang diperlukan dan setelah jangka waktu tertentu anda akan menjalani septoplasti. Sekiranya anda pergi dengan cara ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor yang beroperasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Nasib baik, tidak ada begitu banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah baru selalu bekerja di bawah bimbingan rakan mereka yang lebih berpengalaman..

Kos operasi klasik, dengan mempertimbangkan penginapan di hospital, antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Di sini perlu dipertimbangkan bahawa harganya sering dilebih-lebihkan, dengan alasan penggunaan laser dan pisau bedah gelombang, namun, mengingat sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal seperti itu dipertanyakan. Septoplasti laser jauh lebih mahal dan harganya turun naik antara 40,000-30,000 rubel.

Keputusan

Menurut ulasan, dalam kebanyakan kes, setelah operasi pada septum hidung, pertama sekali manifestasi klinikal di atas berlalu, dan ia hilang sepenuhnya, dan anda boleh bernafas dengan hidung penuh! Di samping itu, kekerapan, keparahan dan tempoh perjalanan penyakit berjangkit - ARVI, ARI, rhinitis, sinusitis dan lain-lain.

Secara semula jadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menimbang semua kebaikan dan keburukan, sebelum ini menekan ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua hingga tiga minggu, pesakit mencatat ketiadaan gejala hidung yang sebelumnya terganggu dan peningkatan kualiti yang ketara. kehidupan secara umum.

Kelengkungan septum hidung

Maklumat am

Selalunya, pesakit beralih kepada ahli otolaryngologi dengan keluhan bahawa mereka mengalami kesukaran bernafas hidung. Akibatnya, setelah pemeriksaan, sangat sering sejarah perubatan menunjukkan bahawa gejala ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung..

Kelengkungan septum hidung adalah keadaan di mana septum menyimpang ke salah satu atau kedua-dua sisi garis tengah. Dengan patologi seperti itu, seseorang mengalami kesukaran bernafas melalui satu atau kedua hidung. Gejala lain yang tidak menyenangkan berlaku kerana kesukaran aliran keluar rembesan dari sinus paranasal..

Fungsi utama septum hidung adalah untuk memastikan aliran udara yang seragam di antara kedua lobus hidung. Sekiranya membongkok, maka ada pelanggaran fungsi penting - pemanasan, pembersihan, pelembapan. Keadaan ini (kod ICD-10 - J34.2) adalah salah satu penyakit rongga hidung yang paling biasa..

Statistik menunjukkan bahawa septum yang dipindahkan jarang diperhatikan pada kanak-kanak, tetapi pada orang dewasa ini sangat biasa. Kira-kira separuh daripada semua orang menderita sedikit sebanyak dari gejala yang disebabkan oleh penyakit ini. Lebih-lebih lagi, ia berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita..

Patogenesis

Rongga hidung berbentuk seperti prisma. Di tengah rongga terdapat septum menegak yang membahagi rongga hidung menjadi dua bahagian. Ia terdiri daripada dua bahagian - tulang kartilaginus anterior dan posterior. Bahagian tulang dibentuk oleh plat tegak lurus tulang etmoid dan vomer, tulang rawan - rawan segiempat.

Pada bayi yang baru lahir, septum di hidung lurus dan sekata. Ia terdiri daripada tisu tulang rawan yang terdapat kawasan pengoksidaan. Secara beransur-ansur, tulang rawan berubah menjadi tulang, dan tulang tumbuh bersama. Kelengkungan berlaku dalam proses pertumbuhan manusia kerana pelanggaran proses tertentu dalam tubuh. Kelengkungan boleh berlaku disebabkan oleh pertumbuhan bahagian tulang rawan dan tulang yang tidak rata, apabila salah satu bahagian ini tumbuh lebih cepat daripada yang lain. Lengkungan juga dapat berkembang disebabkan oleh pelbagai kecederaan dan kecederaan. Bahkan trauma kecil boleh menyebabkan kerosakan pada zon pertumbuhan dan perkembangan kelengkungan secara beransur-ansur.

Pengelasan

Terdapat jenis patologi ini:

  • puncak;
  • lonjakan;
  • kelengkungan;
  • gabungan pelbagai jenis patologi.

Bergantung pada sebab-sebab perkembangan manifestasi ini, jenis kelengkungan berikut dibezakan:

  • Fisiologi - ia berkembang kerana adanya kecenderungan genetik terhadap pelanggaran perkembangan dan pertumbuhan tulang tengkorak.
  • Traumatik - ia menjadi akibat kecederaan yang ditimpa akibat hentakan, jatuh dan kecederaan lain.
  • Pampasan - berkembang akibat daripada gangguan lain.

Bergantung pada keparahan patologi, terdapat:

  • Ijazah ringan - kurang dinyatakan. Tidak memerlukan rawatan.
  • Medium - septum menempati separuh jarak ke permukaan lateral dari garis tengah. Memerlukan rawatan.
  • Tahap teruk - septum praktikal menyentuh permukaan hidung. Memerlukan rawatan segera.

Bergantung pada penyetempatan kelengkungan:

  • Di hadapan - lebih biasa.
  • Di bahagian belakang - kurang biasa.

Punca kelengkungan septum hidung

Bergantung pada jenis kelengkungan septum hidung, sebab-sebab berikut untuk patologi ini ditentukan:

  • Fisiologi - pertumbuhan cranium yang tidak rata, kecacatan keturunan. Selalunya, penyebab ini menyebabkan kelengkungan semasa remaja..
  • Traumatik - mengalami kecederaan muka, patah tulang, pukulan kuat yang menyebabkan perpindahan. Selalunya, alasan ini khas untuk kanak-kanak lelaki dan lelaki..
  • Pampasan - perubahan patologi berkembang disebabkan oleh tumor, polip dan neoplasma lain di rongga hidung.
  • Viral - perubahan memprovokasi penyakit yang dipindahkan. Ini mungkin disebabkan oleh selesema yang dipindahkan, SARS, otitis media, sinusitis, dll..

Gejala kelengkungan septum hidung

Sekiranya septum hidung melengkung, pesakit mengalami gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan patologi seperti itu.

  • Kesukaran bernafas hidung. Dengan tahap patologi yang ringan, seseorang mungkin tidak mengalami masalah pernafasan. Tetapi apabila hipertrofi turbinat berlaku pada kelengkungan bahagian hidung yang berlawanan, lumen saluran hidung bahagian yang sihat menyempit, dan pesakit mula merasakan kekurangan udara. Dia mengalami pernafasan hidung yang berat, sesak nafas. Kerana kesukaran tersebut, seseorang sering terbiasa bernafas melalui mulut..
  • Keradangan kronik pada sinus. Dengan hipertrofi struktur intranasal, saluran keluar dari sinus menyempit, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar lendir normal dan bekalan oksigen tidak mencukupi di dalamnya. Apabila flora bakteria masuk, proses keradangan purulen sinus paranasal berkembang. Sekiranya sinusitis akut atau pemburukan bentuk kronik berlaku lebih dari 4 kali dalam setahun, anda harus mempertimbangkan pembedahan.
  • Rinitis kronik. Sekiranya salah satu bahagian hidung sentiasa mengalami beban yang berfungsi, maka pada separuh yang lebih luas selepas beberapa saat rhinitis muncul dalam bentuk kronik. Ini membawa kepada hipertrofi mukosa dan peningkatan pengeluaran lendir, yang mengalir ke nasofaring..
  • Proses keradangan organ jiran. Orang dengan patologi ini sering mengalami radang telinga tengah, tiub Eustachian. Juga, doktor mencatat bahawa orang dengan septum melengkung tiga kali lebih kerap mengalami ARVI.
  • Hidung kering, pendarahan yang kerap. Semasa melengkung, tekanan udara berlebihan dibuat pada membran mukus, dan ini menyebabkan pengeringan. Perubahan distrofi muncul, membran mukus menjadi lebih nipis. Kerapuhan vaskular dan mimisan yang kerap juga diperhatikan..
  • Kemerosotan bau. Oleh kerana dengan septum melengkung, rintangan muncul untuk aliran udara dan bau ke epitel penciuman, ini menyebabkan pelanggaran deria bau.
  • Sakit kepala. Kepala mungkin sakit kerana pelanggaran aliran oksigen ke dalam darah. Terutama hipoksia yang kuat dirasakan sekiranya seseorang itu berlebihan dari segi mental atau fizikal.
  • Berdengkur. Oleh kerana dengan septum tidak rata, kelajuan aliran udara melalui lubang hidung kiri dan kanan akan berbeza, tekanan yang berbeza diberikan pada lidah lelangit lembut, yang menyebabkan hipertropi. Akibatnya, kerana getaran kawasan hipertrofi, seseorang berdengkur dalam mimpi..
  • Bentuk hidung berubah. Sekiranya septum membengkok kerana sebab-sebab yang berkaitan dengan trauma, maka bentuk hidung juga berubah. Ia beralih ke kiri atau kanan, bentuk bonggol di punggungnya.
  • Keletihan cepat. Masalah pernafasan boleh menyebabkan seseorang merasa tidak selesa dan cepat letih..

Gejala yang disenaraikan muncul bergantung pada tahap kelengkungan

Analisis dan diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis adalah mudah. Ahli otolaringologi dapat mengesahkan diagnosis ini dengan melakukan rhinoskopi hidung secara langsung. Sekiranya kelengkungan dilokalisasikan di bahagian dalam hidung, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukannya..

Secara umum, kaedah berikut digunakan untuk menetapkan diagnosis:

  • Pemeriksaan luaran - dalam prosesnya, pakar menilai penampilan hidung, menilai pernafasan dan bau hidung.
  • Rhinoscopy - memeriksa rongga hidung menggunakan instrumen khas. Rinoskopi anterior dan posterior boleh dilakukan. Rhinoskopi anterior dilakukan untuk mengkaji ciri-ciri rongga hidung dan formasi yang ada (polip, tumor, abses, hematoma). Untuk melakukan rhinoskopi anterior, dilator hidung dan probe khas digunakan. Rhinoskopi posterior digunakan untuk memeriksa nasofaring dan rongga hidung, dilakukan dari sisi mulut, dilakukan dengan menggunakan spatula dan cermin.
  • Endoskopi video - pemeriksaan visual rongga hidung menggunakan endoskopi.
  • X-ray sinus paranasal.
  • Mengira tomografi sinus paranasal.
  • Ujian darah makmal.

Untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan operasi, penting untuk melakukan diagnosis yang komprehensif..

Rawatan dan pembedahan untuk septum hidung yang menyimpang

Adalah mungkin untuk menentukan jenis rawatan yang diperlukan pesakit hanya setelah diagnosis dan keparahan kelengkungan ditetapkan. Rawatan kelengkungan septum hidung tanpa pembedahan hanya boleh dilakukan jika patologi dinyatakan dengan buruk, dan secara berkala hanya diperlukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Ubat digunakan secara eksklusif untuk menghilangkan gejala, kerana anda hanya dapat menyingkirkan masalah dengan cepat.

Pembedahan untuk membetulkan septum hidung atau septoplasti

Penyambut tetamu diketuai oleh Ph.D. Boklin A.K.

Septoplasti adalah operasi untuk membetulkan septum hidung (hidung). Septum hidung adalah plat tulang-tulang rawan yang membahagi rongga hidung menjadi bahagian simetri. Objektif prosedur pembedahan septoplasti endoskopi adalah meluruskan septum untuk kedudukannya yang berpusat di rongga hidung.

Semasa menyediakan operasi ini, pakar otolaryngologi mengambil kira gejala, sebagai peraturan, ini adalah kesesakan hidung dan kesukaran bernafas hidung, serta ciri struktur anatomi kedua-dua septum hidung itu sendiri dan rongga hidung secara keseluruhan..

Anda mesti tahu. Di kebanyakan institusi perubatan di Persekutuan Rusia, tampon pekak dengan getah atau bahkan tampon kain kasa masih digunakan sehingga dua hari setelah pembedahan untuk membetulkan septum hidung, akibatnya, pesakit dapat tinggal di hospital hingga 10 hari. Pendekatan rawatan ini sangat sukar bagi pesakit untuk bertoleransi dan meningkatkan tempoh pemulihan selepas pembedahan..

Dalam praktik kami, stent hidung atau tampon khas (bernafas) digunakan, yang membolehkan pesakit bernafas dengan bebas selepas pembedahan dan tinggal di hospital hanya selama 24 jam..

Mengapa septoplasti dilakukan??

Kehadiran kecacatan septum hidung adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, apabila kelengkungan septum penyimpangan kasar menjadi masalah serius, ia dapat menyekat satu sisi hidung dan mengurangkan aliran udara, menyebabkan kesukaran bernafas. Pada masa akan datang, ini sering menyebabkan atrofi membran mukus dan patologi dengan sinus paranasal - pendarahan, sinusitis dan bentuk sinusitis lain.

Pembedahan ini untuk membetulkan septum atau septoplasti endoskopi dilakukan dengan mengubah bentuk dan kedudukan kawasan lengkung tulang dan tulang rawan melalui sayatan kecil (4-5 mm.) Di rongga hidung.

Sekiranya anda mengalami simptom seperti: kesukaran bernafas melalui hidung, kesesakan hidung dan keluar, sinusitis yang kerap, berdengkur semasa tidur - semua ini menunjukkan kelengkungan septum hidung.

Cara persediaan untuk menjalani pembedahan?

Sebelum merancang, anda harus berjumpa dengan pakar bedah anda untuk membincangkan risiko dan jangkaan prosedur ini. Pelantikan pakar biasanya merangkumi:

  • Sejarah perubatan. Semasa perbualan, doktor mengemukakan soalan mengenai keadaan anda, aduan yang anda miliki pada masa ini atau sebelumnya, bagaimana gejala telah berubah dalam jangka waktu tertentu, ubat apa yang telah anda gunakan sebelum ini atau sedang anda gunakan.
  • Pemeriksaan instrumental. Doktor melakukan pemeriksaan instrumental organ ENT, memeriksa kulit, berdebar-debar kelenjar getah bening serantau. Menjalankan pemeriksaan endoskopi - ini adalah pemeriksaan rongga hidung menggunakan teknologi video moden dan visualisasi gambar pada monitor.
  • Imbasan CT. Menurut semua piawaian antarabangsa moden untuk diagnosis penyakit rongga hidung, termasuk diagnosis kelengkungan septum hidung, perlu melakukan CT scan rongga hidung.
  • Perbincangan hasilnya. Doktor menerangkan ciri-ciri operasi tersebut, bahawa septoplasti mungkin atau tidak dapat membetulkannya, sensasi apa yang akan terjadi pada jam dan hari pertama selepas operasi, seberapa cepat pernafasan hidung bebas akan bermula, iaitu. apa yang diharapkan untuk pesakit selepas rawatan untuk membetulkan septum.

Mengambil ubat

Elakkan mengambil ubat yang mengandungi asid asetilsalisilat (aspirin) sebelum dan selepas pembedahan untuk membetulkan septum hidung anda. Ubat-ubatan ini dapat membuat pendarahan semakin teruk. Ambil hanya ubat yang diluluskan atau diresepkan oleh pakar bedah anda.

Langkah berjaga-jaga lain

Dalam tempoh selepas operasi selama 10-15 hari, pesakit perlu mengelakkan senaman fizikal, untuk mengunjungi kolam renang, mandi, sauna, penerbangan mesti dikecualikan.

Sekiranya anda merokok, lebih baik berhenti dari kebiasaan ini, ini mengganggu proses penyembuhan setelah pembedahan.

Risiko pembetulan septum hidung

Seperti prosedur pembedahan, septoplasti juga membawa risiko yang berpotensi seperti pendarahan, jangkitan, atau reaksi terhadap anestesia. Untuk mengelakkan komplikasi, pemeriksaan pra operasi yang menyeluruh dan pelaksanaan preskripsi pakar yang ketat selepas pembedahan diperlukan.

Semasa operasi

Pembedahan Pembetulan Septum - septoplasti endoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung pada pilihan pesakit dan pakar bedah dan kerumitan operasi.

  • Anestesia tempatan. Ini adalah kaedah menghilangkan rasa sakit yang hanya terhad pada rongga hidung. Doktor menyuntik ubat sakit (anestetik) ke dalam tisu hidung. Selain itu, selain anestesia tempatan, penenang adalah mungkin - yang dilakukan menggunakan ubat yang diberikan secara intravena. Kaedah ini tidak mematikan kesedaran pesakit sepenuhnya..
  • Anestesia umum (anestesia am). Pada umumnya anestesia, penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan yang mendorong tidur diberikan secara intravena atau melalui penyedutan. Akibatnya, pesakit berada dalam keadaan tidur nyenyak selama keseluruhan operasi..

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai jenis anestesia yang terbaik untuk kes anda..

Pada akhir operasi, sayatan kecil di dalam rongga hidung dijahit dengan jahitan yang dapat diserap. Sekiranya perlu, serpihan silikon diletakkan di kedua-dua bahagian rongga hidung untuk menyokong septum selama 3-4 hari.

Selepas operasi membetulkan septum hidung, anda dipindahkan ke wad, di mana kakitangan mengawasi anda sepanjang hari.

Tempoh selepas operasi

Keesokan harinya, pakar bedah operasi memeriksa anda, melakukan prosedur "tandas rongga hidung", yang merangkumi pelumasan rongga hidung dengan ubat-ubatan dan aspirasi (penyedut) lendir terkumpul dan ichor dari rongga hidung. Prosedur ini akan meningkatkan pernafasan hidung dengan ketara, semasa keluar anda diberi senarai cadangan dan semuanya dijelaskan secara terperinci untuk setiap item..

Untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga selama 2-3 minggu.

Keputusan yang dijangka

Selepas septoplasti endoskopi yang dilakukan, pada hari pertama, pesakit merasakan kesesakan hidung tertentu, seperti semasa rinitis dangkal. Tetapi pada masa akan datang, setiap hari, pernafasan hidung bertambah baik, dan perlu mengairi rongga hidung dengan larutan garam. Selama 3-4 minggu, pesakit berada dalam pemerhatian, mengunjungi pakar bedah operasi 1-2 kali seminggu untuk menyesuaikan janji selepas operasi dan melakukan prosedur - tandas rongga hidung.

Pemulihan dan normalisasi pernafasan hidung berlaku 21-28 hari selepas operasi septoplasti endoskopi yang dilakukan.

Kelengkungan septum hidung. Gejala, sebab dan akibatnya. Operasi Septoplasti: petunjuk, kontraindikasi, jenis dan ciri

Kelengkungan septum hidung adalah patologi biasa yang boleh menyebabkan komplikasi serius sekiranya tidak ada terapi yang berkesan. Kecacatan itu diperbetulkan dengan melakukan operasi. Kaedah septoplasti moden dapat mengembalikan tisu septum hidung ke bentuk yang betul dalam masa yang singkat.

Struktur dan fungsi septum hidung

Saluran hidung dipisahkan oleh pinggan. Di depan, septum mempunyai bentuk segi empat dan terdiri daripada tisu tulang rawan. Di bawah ini adalah lelangit keras, di belakang tulang etmoid dan sphenoid, dan di bahagian atas - tulang frontal.

Hidung mempunyai beberapa fungsi penting:

  • penapisan udara yang dihirup;
  • mengekalkan tahap kelembapan optimum;
  • pemanasan;
  • pengecaman bau.

Pelanggaran struktur piring boleh menyebabkan sebahagian atau keseluruhan kehilangan sebahagian daripadanya.

Punca kelengkungan septum hidung

Struktur partisi yang kompleks menjadikannya rentan dan mudah ubah bentuk.

Sebab utama gangguan bentuk plat boleh:

  1. Kecederaan. Separuh daripada kes tersebut berkaitan dengan kecederaan pada bahagian tengkorak atau hidung. Selalunya, kecederaan berlaku pada usia muda. Kecacatan pada bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh manipulasi buta huruf oleh bidan, pergerakan yang terlalu pantas di sepanjang saluran kelahiran.
  2. Ketidakselarasan pertumbuhan tulang di bahagian tengkorak wajah Patologi ini terdapat pada 30% pesakit. Perkembangan bahagian hidung yang tidak rata melanggar simetri.
  3. Penyakit - tumor, polip, percambahan concha hidung. Rinitis kronik juga boleh menjadi penyebabnya - seseorang menghirup udara hanya di salah satu saluran hidung, yang membawa kepada ubah bentuk.
  4. Kecenderungan keturunan.
  5. Hipertrofi organ vomer-hidung, di mana sel penciuman berada. Biasanya, ia mengalami atrofi, tetapi dalam beberapa kes ia dapat meningkat, memprovokasi kelengkungan.

Jenis dan jenis kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum hidung (operasi bergantung pada jenis kecederaan) boleh berbeza-beza:

  • Kumpulan 1 - sedikit berat sebelah dari pusat;
  • Kumpulan 2 - penonjolan partisi terletak di tengah antara dinding sisi dan garis tengah;
  • Kumpulan 3 - plat melengkung menyentuh dinding sisi.

Terdapat juga klasifikasi yang lebih terperinci yang mengambil kira ciri morfologi, patogenetik dan klinikal:

  1. Rabung satu sisi terletak secara menegak jauh di dalam rongga hidung.
  2. Dua penonjolan terletak di satah menegak di sisi seberang partisi (selekoh berbentuk S).
  3. Rabung kecil di bahagian depan hidung yang tidak mengganggu pernafasan bebas.
  4. Pinggan hancur dengan banyak garis putus.
  5. Penonjolan yang diucapkan di bahagian anterior septum, pinggir bawah segiempat kartilaginus dipindahkan ke belakang. Nafas terganggu.
  6. Punggungan menaik, berbentuk seperti pedang, terletak hampir mendatar di satu sisi.
  7. Dua unjuran hampir mendatar saling berhadapan di bahagian depan hidung dan di bahagian tengah. Terdapat alur khas di satu sisi.

Sebagai tambahan kepada jenis yang disenaraikan, kecacatan hidung yang berlipat ganda dapat dibezakan, apabila serpihan septum saling tumpang tindih pada sudut yang berbeza.

Gejala kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum hidung (operasi penting kerana penyempitan saluran hidung yang kuat) menyukarkan udara untuk melepasi, jumlah silia pada epitel bersilia berkurang, yang memberi kesan negatif terhadap perlindungan semula jadi dan pembersihan membran mukus. Kekurangan oksigen mempengaruhi aktiviti seluruh organisma.

Selalunya, pesakit memperhatikan tanda-tanda kecacatan berikut:

  1. Gangguan pernafasan, yang ditunjukkan dalam kesesakan hidung, kemunculan rembesan mukus, kadang-kadang dengan campuran nanah, rasa kering. Gejala ini hanya boleh mempengaruhi satu sisi.
  2. Penyakit radang kronik pada sinus (sinusitis).
  3. Kecenderungan jangkitan pernafasan.
  4. Sakit hidung.
  5. Rinitis vasomotor yang berkaitan dengan percambahan rangkaian vaskular.
  6. Rasa pedih di wajah.
  7. Bernafas bising, berdengkur.
  8. Ketidakselesaan di hidung, gatal-gatal, pembengkakan membran mukus.
  9. Septum hidung yang menyimpang sering menyentuh saraf trigeminal, menjengkelkannya. Ini memprovokasi migrain biasa, kekejangan saluran pernafasan, batuk kronik, bersin.
  10. Keletihan, kemurungan, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi dan ingat kerana kebuluran oksigen. Kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan perkembangan, baik fizikal dan mental.
  11. Penyedutan paksa melalui mulut menyebabkan faringitis kronik, bau mulut, dan mulut kering. Udara tidak melalui pemurnian dan tidak memanaskan badan, yang menimbulkan bahaya pada saluran pernafasan bawah. Kemungkinan terkena bronkitis, radang paru-paru meningkat.

Petunjuk untuk pembedahan

Sebab untuk menghubungi pakar bedah mungkin:

  • Pendarahan yang kerap dari hidung.
  • Bunyi pernafasan dan dengkuran yang tidak selesa.
  • Kecenderungan untuk selsema.
  • Sakit kepala.
  • Edema mukosa.
  • Sinusitis, rinitis alergi.

Peringkat persediaan

Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu menghubungi pakar otolaringologi.

Pemeriksaan boleh merangkumi:

  1. Penilaian penampilan hidung. Tahap ini membolehkan anda mengenal pasti ubah bentuk serius.
  2. Memeriksa kekuatan penyedutan dan pernafasan melalui setiap lubang hidung dan keupayaan untuk berbau.
  3. Rhinoscopy - pemeriksaan rongga hidung menggunakan peralatan khas. Untuk melakukan ini, dilator dimasukkan ke dalam lubang hidung, dan selaput lendir diperiksa dengan probe nipis untuk menilai kehadiran tumor, abses, polip. Semasa menembusi rongga mulut, adalah mungkin untuk mengesan hipertrofi sisi turbinat posterior.
  4. Endoskopi, yang melibatkan pemeriksaan membran mukus yang lebih terperinci, dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan. Melalui penyiasat dengan kamera video, anda dapat melihat cangkang bawah dengan jelas.
  5. Tomografi yang dikira menunjukkan kehadiran tulang belakang dan rabung di septum.

Sebelum operasi, anda mesti:

  • lelaki mencukur;
  • berhenti minum minuman beralkohol dan merokok;
  • jangan mengambil ubat yang mempengaruhi kadar pembekuan darah.

Sebilangan ujian harus dilakukan dua minggu sebelum pembedahan:

  • darah untuk sifilis, virus imunodefisiensi manusia, hepatitis virus;
  • penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
  • kepekatan fibrinogen, platelet, tahap pembekuan;
  • analisis air kencing untuk kehadiran protein, komposisi sedimen;
  • ujian darah - formula leukosit, hemoglobin, leukosit, eritrosit dan platelet.

Anestesia

Bergantung pada lokasi kawasan yang cacat, anestesia tempatan atau umum digunakan:

  1. Anestesia tempatan boleh diterima sekiranya kelengkungan tidak menyentuh tisu tulang. Selaput lendir dibasahi dengan larutan yang menghilangkan kepekaan menggunakan botol semburan atau tampon.
  2. Anestesia am. Pada kanak-kanak dan pesakit dengan ubah bentuk struktur tulang, operasi dilakukan dalam keadaan tidur anestetik.

Kaedah rawatan pembedahan

Septoplasti dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah. Pilihan kaedah ini atau kaedah bergantung pada jenis kecacatan, dan juga dasar klinik di mana pesakit diperhatikan.

Operasi Killian

Ia tidak memerlukan luka pada kulit, oleh itu tidak termasuk pembentukan parut. Dengan menggunakan pisau bedah kecil, sayatan dibuat di perichondrium dan mukosa pada kedua sisi secara bergantian. Anestetik disuntikkan di bawah perikondrium, dan melalui sayatan yang dibuat, cangkang dialihkan ke posisi yang diinginkan.

Sekiranya terdapat duri atau rabung, detasmen dilakukan hanya di sekitarnya agar tidak mengganggu struktur membran mukus di atas penonjolan. Selepas itu, septum diluruskan secara mekanikal, ketinggian terputus dan kawasan yang cacat dipotong.

Septum hidung yang diselaraskan dipasang dengan tampon, menekan membran mukus ke tulang dan tulang rawan. Pembalut sling sering disyorkan.

Penyelesaian Septal

Pisau bedah digunakan untuk memotong selaput lendir dan perikondrium di salah satu saluran hidung. Pemisahan dilakukan hanya dari sisi sayatan. Dari tepi yang sama, tulang rawan dibedah di empat tempat sehingga bahagiannya yang cacat hanya dihubungkan dengan perichondrium, membran mukus, dan juga dengan periosteum saluran hidung kedua.

Selepas itu, septum ditoreh di tapak kelengkungan pangkalnya. Selepas itu, septum hidung menjadi mudah alih dan mengambil kedudukan semula jadi, di mana ia dipasang dengan tampon.

Mobilisasi Septum

Septum hidung pecah di beberapa tempat menggunakan alat pembedahan khas. Selepas itu serpihan distabilkan dan piring diluruskan.

Pembedahan mukosa tidak diperlukan dalam kebanyakan kes. Sekiranya perlu membuat sayatan, mereka dijahit dengan bahan jahitan yang dapat diserap sendiri - catgut.

Reseksi bulat

Sekiranya, setelah mobilisasi, tulang rawan segiempat tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi dan septum tidak meluruskan, sayatan bulat dibuat, dan lapisan rawan nipis dipotong di sekitar segiempat. Selepas itu, pangkal tulang septum diatasi.

Reseksi separa

Satu saluran hidung dikendalikan pada. Selaput lendir dibedah ke tulang rawan sepanjang hampir keseluruhan septum. Membran dipisahkan dari perikondrium dengan alat khas. Melalui sayatan yang dihasilkan, tulang rawan dibedah sehingga memungkinkan untuk memisahkannya dari membran mukus di sisi yang berlawanan.

Selepas itu, bahagian septum yang cacat dikeluarkan dengan gunting, dan selaput lendir diletakkan di tempat dan diperbaiki dengan tampon. Sekiranya pendarahan banyak, tampon direndam dalam sebatian hemostatik.

Reseksi-penanaman semula

Diiktiraf sebagai teknik septoplasti yang paling maju. Plat tulang rawan yang cacat dipotong dengan pisau logam.

Selepas itu, kepingan itu diratakan dengan alat khas, memberikan bentuk yang betul, dikembalikan ke tempat asalnya dan diperbaiki.

Septoplasti laser

Kelengkungan septum hidung (operasi yang dilakukan dengan laser) dihilangkan oleh pakar bedah menggunakan peralatan yang membolehkan anda menyesuaikan kedalaman penembusan radiasi ke dalam tisu.

Darah secara praktikal tidak dilepaskan dalam prosesnya, kerana laser "menutup" kapal yang rosak. Tisu tulang rawan yang memecah bentuk septum disejat, selepas itu plat dipasang dengan pembalut plaster dan kain kasa.

Kelebihan teknik ini:

  • kesan antiseptik;
  • rangsangan pertumbuhan semula tisu dan imuniti;
  • tanpa darah;
  • trauma minimum;
  • tempoh pemulihan yang singkat.

Septoplasti endoskopi

Merujuk kepada kaedah trauma rendah dan lembut. Reseksi dilakukan di dalam hidung pada membran mukus untuk mengelakkan parut pada kulit wajah. Tempoh operasi adalah 30-40 minit.

Dalam proses pelepasan membran mukus, integritasnya terjaga, kecuali kecederaan di mana kawasan yang rosak mesti dikeluarkan untuk memberi septum kedudukan menegak.

Pemulihan

Selepas akhir operasi, tampon dengan sebatian antibakteria dan hemostatik diletakkan di hidung selama sehari. Sekiranya kawasan yang dikendalikan terus berdarah, tampon yang digunakan diganti dengan yang baru dan dibiarkan selama 1 hari lagi. Sekiranya perlu, hidung juga diperbaiki dengan pembalut gel. Dalam tempoh ini, anda mesti bernafas melalui mulut..

Gejala berikut mungkin berlaku:

  • sakit di rahang atas;
  • migrain;
  • mulut kering dan dahaga;
  • peningkatan suhu badan;
  • pening, kehilangan tenaga, mengantuk.

Semasa tempoh pemulihan, doktor mengesyorkan mengambil antibiotik, ubat hemostatik, ubat penahan sakit.

Untuk penyembuhan tisu yang berjaya, perlu:

  • minum minuman tidak terlalu panas;
  • jangan mandi air panas atau mandi air panas;
  • jangan hembus hidung dengan usaha;
  • selepas mengeluarkan tampon, bilas saluran hidung setiap hari dengan larutan antiseptik dan garam;
  • dalam sebulan selepas operasi, anda tidak boleh pergi ke tempat mandi, melakukan aktiviti fizikal yang berat, minum alkohol.

Biasanya, 5-6 hari pertama setelah septum diperbetulkan, pesakit menghabiskan masa di hospital, tetapi pembuangan mungkin dilakukan pada hari kedua setelah membuang tampon hemostatik, tertakluk pada lawatan harian ke doktor.

Nafas bebas tidak dapat dipulihkan dengan segera; pada mulanya, edema berterusan di saluran hidung. Bagi kebanyakan pesakit, kemampuan untuk bernafas dan berbau kembali sepenuhnya setelah 7 hari, tetapi bagi sebilangan orang memerlukan sebulan untuk pulih.

Video semasa anda perlu melakukan operasi:

Komplikasi

Kelengkungan septum hidung (operasi untuk membetulkannya agak mudah) jarang disertai dengan komplikasi.

Gejala yang tidak menyenangkan semasa tempoh pemulihan dapat menampakkan diri dengan cara ini:

  • pelepasan hidung berdarah;
  • deria bau yang kurang baik;
  • hematoma - rongga yang dipenuhi dengan darah di antara membran mukus dan tulang rawan atau tisu tulang;
  • abses yang meradang;
  • bentuk jambatan hidung yang tidak wajar dan tenggelam;
  • lekatan di hidung;
  • sinusitis kronik;
  • lubang yang menghubungkan saluran hidung.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan

Septoplasti dilarang dalam kes berikut:

  1. Kehadiran proses keradangan bersamaan dalam bentuk akut atau kronik yang memburuk.
  2. Coagulopathy - gangguan pembekuan darah.
  3. Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas.
  4. Pendarahan haid dan minggu pertama selepasnya.

Kelengkungan septum hidung tidak boleh dilakukan dengan pendarahan haid dan minggu pertama selepasnya. Operasi dilakukan kemudian.

  • Perubahan atropik pada epitel septum hidung.
  • Penyimpangan psikologi.
  • Dekompensasi patologi somatik.
  • Umur pesakit berumur lebih dari 50 tahun atau di bawah 16-18 tahun.
  • Adakah mungkin untuk merawat kelengkungan septum hidung tanpa pembedahan?

    Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk menyelaraskan septum tanpa melakukan pembedahan. Menggunakan kaedah alternatif yang bertujuan untuk mengurangkan gejala kecacatan, tetapi penting untuk berunding dengan pakar yang berpengalaman agar tidak memburukkan lagi keadaan.

    Yang paling meluas di kalangan penentang operasi adalah kaedah berikut:

    Nama kaedahPenerangan
    "Rama-rama"Ini adalah klip plastik yang melekat di bahagian belakang hidung. Tempoh rawatan adalah beberapa jam sehari. Alat ini digunakan untuk menyempitkan dan meluruskan dorsum tulang rawan hidung. Kesan sampingan mungkin berlaku - genangan lendir pada sinus dan perkembangan sinusitis.
    OsteopatiKesan manual pada tulang rawan dan tulang muka. Sebilangan pakar berpendapat bahawa ini dapat meluruskan septum sepenuhnya. Penting untuk diingat bahawa jenis pembetulan ini tidak dapat diterima untuk semua jenis kecacatan, dan untuk mendapatkan hasil yang ketara, anda harus menjalani rawatan yang panjang..
    Taktik konservatifIni membantu jika penyebab kelengkungannya adalah polip, edema teruk sinus rahang atas dan patologi lain dari nasofaring. Dengan hilangnya faktor-faktor yang memprovokasi, septum sebahagian atau sepenuhnya bergerak ke tempatnya. Untuk memantau hasilnya, sinar-x harus diambil 2-3 bulan setelah selesai rawatan..

    Adakah mungkin untuk mengelakkan kelengkungan septum hidung?

    Untuk mengelakkan ubah bentuk plat hidung pusat, perlu:

    • merawat penyakit ENT tepat pada masanya;
    • elakkan aktiviti trauma;
    • menguatkan imuniti.

    Operasi apa yang digabungkan dengan penjajaran septum hidung?

    Untuk pembuangan selari patologi bersamaan, adalah mungkin untuk menggabungkan septoplasti dengan operasi lain:

    • penyingkiran objek dan polip asing;
    • konkotomi bawah - pembetulan turbinat yang membesar dalam rinitis kronik;
    • sinusotomi - penghapusan kesesakan di sinus paranasal;
    • plastik luar hidung.

    Di manakah anda boleh menjalankan operasi dan berapa harganya?

    Jumlah kos septoplasti dikira bergantung kepada beberapa faktor:

    • jenis campur tangan pembedahan;
    • jenis anestesia;
    • tahap ubah bentuk hidung;
    • senarai langkah-langkah yang bertujuan untuk pemulihan.

    Kelengkungan septum hidung dapat dibetulkan secara percuma dengan menghubungi klinik di tempat pendaftaran. ENT akan menulis rujukan ke hospital wilayah, di mana perlu untuk beratur dan lulus semua ujian yang diperlukan. Selepas beberapa ketika, jemputan untuk operasi akan menyusul.

    Kelemahan jalan ini adalah kemustahilan memilih pakar bedah sendiri. Pakar mungkin berubah menjadi pemula, walaupun pelatih biasanya diawasi oleh doktor yang lebih berpengalaman.

    Kos operasi standard, yang juga merangkumi penginapan di hospital, adalah sekitar 20,000 - 100,000 rubel. Selalunya harganya dinaikkan dengan penggunaan pisau bedah gelombang, tetapi memandangkan ukuran minimum sayatan, penggunaan peralatan mahal mungkin tidak dibenarkan..

    Harga untuk septoplasti laser berbeza dari 30,000 hingga 40,000 rubel.

    Operasi, memperbaiki kelengkungan septum hidung, dan juga masa pemulihan, di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan, dilakukan tanpa komplikasi serius. Sekiranya terdapat petunjuk, anda tidak boleh menangguhkan pembedahan dan mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Selepas operasi, penting untuk memantau proses penyembuhan untuk mengesan kelainan pada waktunya.

    Reka bentuk artikel: Oleg Lozinsky

    Video mengenai kelengkungan septum hidung

    Diagnostik dan rawatan komprehensif:

    Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

    Sakit tekak bernanah

    Tonsillitis purulen adalah nama yang menggabungkan dua bentuk tonsilitis purulen (tonsilitis akut) - folikel dan lakunar.Bentuk angina ini mempunyai kursus umum dan tempatan yang serupa; pada satu pesakit, tanda-tanda kedua bentuk angina dapat diperhatikan pada masa yang sama.

    Mandi untuk ARVI dan coronavirus COVID 19 pada tahun 2020

    Rumah mandi sudah lama tidak hanya menjadi ruang untuk mengambil prosedur kebersihan. Sekarang ini adalah kaedah yang setara untuk menangani pelbagai penyakit, jadi anda perlu pergi mandi, anda hanya perlu mematuhi beberapa peraturan.