Ibuprofen

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Ibuprofen adalah ubat sintetik bukan steroid dengan kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik.

kesan farmakologi

Bahan aktif ubat adalah ibuprofen, turunan asid fenilpropionik.

Ibuprofen paling berkesan untuk sakit radang. Kesan antipiretik cukup dekat dengan asid asetilsalisilat. Menekan lekatan platelet, meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan intensiti keradangan.

Apabila digunakan secara luaran, salap Ibuprofen mempunyai kesan analgesik yang kuat, mengurangkan pembilasan, kekakuan pagi dan edema.

Ubat ini termasuk dalam senarai ubat penting Organisasi Kesihatan Sedunia, keberkesanan dan keselamatannya telah dikaji dan diuji secara klinikal.

Borang pelepasan

Ibuprofen boleh didapati sebagai tablet, suspensi dan salap.

• Tablet Ibuprofen berwarna putih bulat, licin, biconvex. Setiap tablet mengandungi 200 mg atau 400 mg bahan aktif. Eksipien - magnesium stearat, talc, lactose, pati kentang, koloid silikon dioksida, Povidone 25. 10, 20 dan 100 keping setiap bungkusan;
• Tablet bersalut pelepasan berterusan Ibuprofen. Setiap tablet mengandungi 800 mg bahan aktif. 7, 14 dan 60 keping setiap pek;
• Lozenges. Setiap tablet mengandungi 200 mg bahan aktif;
• Kapsul pelepasan berterusan. Setiap kapsul mengandungi 300 mg bahan aktif;
• Suspensi Ibuprofen untuk pentadbiran oral adalah homogen, kuning, dengan bau oren. Suspensi 5 ml mengandungi 100 mg bahan aktif. Terdapat dalam botol 100 ml, dalam kotak kadbod dengan sudu pengukur;
• 5% krim dan gel untuk kegunaan luaran.

Petunjuk untuk penggunaan Ibuprofen

Ibuprofen ditunjukkan untuk:

• Rawatan simptomatik influenza dan ARVI;
• Osteoartritis;
• Artritis psoriatik;
• Spondylosis serviks;
• Sindrom Barre-Lieu;
• Migrain serviks;
• Bursitis;
• Spondylitis ankylosing;
• Amyotrofi neuralgik;
• Myalgia;
• Sindrom nefrotik;
• Hipotensi postural (semasa mengambil ubat antihipertensi);
• Feverish menyatakan pelbagai etimologi;
• Keradangan traumatik pada tisu lembut dan sistem muskuloskeletal;
• Sindrom arteri vertebra;
• Neuralgia;
• Tendinitis;
• Hematoma.

Ibuprofen juga ditunjukkan dalam perawatan keseleo dari alat ligamen, rheumatoid arthritis, radiculitis dan sindrom artikular (dengan pemburukan gout).

Sebagai bahan tambahan, Ibuprofen ditunjukkan untuk digunakan dalam:

• Pneumonia;
• Selepas operasi, sakit gigi dan sakit kepala;
• Penyakit ENT berjangkit dan radang - faringitis, tonsilitis, rinitis, laringitis, sinusitis;
• Bronkitis;
• Panniculitis;
• Senggugut primer;
• Algodismenorea;
• Proses keradangan di pelvis kecil;
• Adneksitis.

Kontraindikasi

Menurut arahan, ibuprofen dikontraindikasikan dalam:

• Hipersensitiviti terhadap ubat;
• Pemburukan ulser gastrik atau ulser duodenum dan kolitis ulseratif;
• Penyakit saraf optik dan gangguan penglihatan warna;
• Asma "Aspirin";
• Hipertensi arteri;
• Scotome;
• Amblyopia;
• Disfungsi buah pinggang atau hati yang teruk, serta sirosis hati dengan hipertensi portal;
• Kegagalan jantung;
• Bengkak;
• Hemofilia;
• Hipokoagulasi;
• Leukopenia;
• Patologi radas vestibular;
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• III trimester kehamilan.

Menurut arahan, Ibuprofen diresepkan dengan berhati-hati apabila:

• Kegagalan jantung kronik,
• Penyakit hati dan buah pinggang yang bersamaan,
• Enteritis;
• Sejurus selepas operasi pembedahan;
• Dengan gejala dyspeptik sebelum memulakan rawatan;
• Gastrik;
• Kolitis;
• Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Semasa menggunakan Ibuprofen, perlu dilakukan pemantauan sistematik gambar darah periferi, serta fungsi hati dan ginjal.

Arahan untuk penggunaan Ibuprofen

Menurut arahan, Ibuprofen diambil secara oral selepas makan..

Dos harian ubat bergantung pada penyakit:

• Untuk osteoarthritis, algodismenorrhea, psoriatic arthritis dan ankylosing spondyloarthritis, orang dewasa diresepkan 400-600 mg 3-4 kali sehari;
• Untuk rheumatoid arthritis, peningkatan dos diambil, 800 mg 3 kali sehari;
• Untuk kecederaan dan keseleo pada tisu lembut, tablet Ibuprofen yang berpanjangan digunakan - 1600-2400 mg sekali sehari, lebih baik sebelum tidur;
• Dengan sindrom kesakitan sederhana, ambil 1200 mg sehari;
• Dengan sindrom demam yang timbul selepas imunisasi, 50 mg digunakan, jika perlu, pemberiannya dapat diulang setelah 6 jam, tetapi tidak lebih dari 100 mg sehari.

Sekiranya keadaan demam pada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, dos Ibuprofen dikira untuk mengurangkan suhu badan:

• Di atas 39.2 darjah C - 10 mg setiap 1 kg berat badan sehari;
• Di bawah 39.2 darjah C - 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari.

Ibuprofen Lozenges digunakan untuk merawat penyakit ENT dengan larut di mulut di bawah lidah. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa ditetapkan 200-400 mg 2-3 kali sehari.

Suspensi oral biasanya diresepkan untuk kanak-kanak. Purata dos tunggal apabila diambil 3 kali sehari adalah:

• 1 hingga 3 tahun - 100 mg;
• Dari 4 hingga 6 tahun - 150 mg;
• 7 hingga 9 tahun - 200 mg;
• 10-12 tahun - 300 mg.

Terapkan topeng gel atau krim Ibuprofen, sapukan dan gosokkannya sehingga diserap sepenuhnya ke kawasan yang terkena 3-4 kali sehari. Rawatan boleh dijalankan dalam 2-3 minggu.

Kesan sampingan

Menurut arahan, Ibuprofen adalah ubat yang cukup selamat dan biasanya boleh diterima dengan baik. Beberapa kesan sampingan mungkin berlaku semasa digunakan:

Sistem pencernaan: cirit-birit, muntah, loya, anoreksia, ketidakselesaan epigastrik, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal lebih kerap berlaku; apalagi disfungsi hati atau pendarahan dari saluran gastrousus.

Sistem saraf: sakit kepala atau pening, gangguan tidur atau pergolakan, dan gangguan visual mungkin berlaku.

Sistem peredaran darah: kesan sampingan diperhatikan hanya dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - trombositopenia, anemia, agranulositosis.

Sistem kencing: gangguan buah pinggang mungkin berlaku dengan penggunaan Ibuprofen yang berpanjangan.

Reaksi alergi dapat dilihat baik ketika mengambil ubat di dalam dan ketika digunakan secara luaran dalam bentuk kemerahan kulit, ruam kulit, edema Quincke, sensasi terbakar. Sindrom bronkospastik dan meningitis aseptik jarang berlaku..

Ibuprofen dikontraindikasikan pada trimester kehamilan ketiga. Permohonan pada trimester I dan II boleh dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk doktor.

Semasa menyusui, Ibuprofen boleh digunakan dalam dos yang rendah untuk kesakitan dan demam. Oleh kerana ubat tersebut diekskresikan ke dalam susu ibu, penggunaan dalam dos melebihi 800 mg sehari dikontraindikasikan..

Keadaan simpanan

Ibuprofen adalah ubat preskripsi. Hayat rak - 3 tahun.

Faspik (600 mg, perisa mint-anise)

Arahan

• Orang Rusia
• қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Butiran untuk penyediaan larutan oral dengan rasa aprikot 400 mg dan 600 mg, perisa mint-anise 400 mg dan 600 mg dan perasa pudina 200 mg

Komposisi

Satu bungkus rasa pudina mengandungi

bahan aktif - ibuprofen (dalam bentuk garam L-arginine) 200 mg,

eksipien: L-arginine, sodium bikarbonat, sodium saccharinate, aspartame, perasa pudina, sukrosa.

One Mint Aniseed Sachet Mengandungi

bahan aktif - ibuprofen (dalam bentuk garam L-arginine) 400 mg atau 600 mg,

eksipien: L-arginine, sodium bikarbonat, sodium saccharinate, aspartame, mint mint, perisa anise, sukrosa.

Satu sachet berperisa aprikot mengandungi

bahan aktif - ibuprofen (dalam bentuk garam L-arginine) 400 mg atau 600 mg,

eksipien: L-arginine, sodium bikarbonat, sodium saccharinate, aspartame, perisa aprikot, sukrosa

Penerangan

Butiran putih dengan bau pudina khas (untuk butiran dengan rasa pudina)

Butiran putih dengan bau khas aniseed pudina (untuk butiran dengan rasa anise pudina)

Butiran putih dengan bau aprikot khas (untuk butiran dengan rasa aprikot)

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat anti-radang bukan steroid. Derivatif asid propionik

Kod ATX М01АЕ01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Penyerapan: diserap dengan baik dari perut. Semasa menggunakan Faspik, kepekatan maksimum plasma (Cmax) ibuprofen sekitar 26 μg / ml dan 56 μg / ml dicapai dalam masa 15-25 minit setelah mengambil ubat dengan perut kosong pada dos masing-masing 200 mg dan 400 mg..

Taburan: ibuprofen kira-kira 99% terikat dengan protein plasma. Ia perlahan-lahan diedarkan dalam cecair sinovial dan dikeluarkan dari lebih perlahan daripada plasma.

Metabolisme Ibuprofen dimetabolisme di hati terutamanya oleh hidroksilasi dan karboksilasi kumpulan isobutil. Metabolit tidak aktif secara farmakologi.

Penghapusan: mempunyai kinetik penghapusan dua fasa. Separuh hayat (T1 / 2) dari plasma adalah 1-2 jam. Sehingga 90% dos dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit dan konjugatnya. Kurang dari 1% diekskresikan dalam air kencing tidak berubah dan, pada tahap yang lebih rendah, diekskresikan dalam hempedu.

Farmakodinamik

Ibuprofen dalam bentuk garam L-arginine - bahan aktif Faspik adalah turunan asid propionik. Ia mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang kerana sekatan cyclooxygenase-1 dan cyclooxygenase-2 secara tidak langsung dan mempunyai kesan penghambatan terhadap sintesis prostaglandin. Kesan analgesik paling ketara untuk kesakitan radang. Seperti semua NSAID, ibuprofen menunjukkan aktiviti antiplatelet.

Petunjuk untuk digunakan

-sindrom kesakitan pelbagai etiologi: sakit tekak, sakit kepala, migrain, sakit gigi, sakit selepas pengambilan gigi, neuralgia, sakit osteoartikular dan otot, sakit pasca operasi, sakit pasca trauma, algomenorea

-penyakit reumatik: artritis reumatoid, spondylitis ankylosing, penyakit Still, osteoartritis, osteochondrosis

Kaedah pentadbiran dan dos

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:

Dos harian maksimum ialah 1200 mg sehari.

400 mg sachet: 2 - 3 sachet sehari.

600 mg sachet: 1 - 2 sachet sehari.

Butiran dilarutkan dalam 50-100 ml air, larutan diambil secara lisan segera setelah penyediaan semasa atau setelah makan.

Untuk mengatasi kekejangan pagi pada pesakit arthritis, disarankan untuk mengambil dos pertama ubat sebaik sahaja bangun.

Ubat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 7 hari atau dalam dos yang lebih tinggi tanpa berunding dengan doktor.

Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, hati atau jantung, dosnya harus dikurangkan.

Kesan sampingan

- Gastropati NSAID (mual, muntah, sakit perut, pedih ulu hati, kehilangan selera makan, cirit-birit, perut kembung, sakit dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik), ulserasi mukosa gastrointestinal (dalam beberapa kes yang rumit oleh perforasi dan pendarahan); kerengsaan, kekeringan mukosa mulut atau sakit di mulut, ulserasi mukosa gusi, stomatitis aphthous, pankreatitis, sembelit, hepatitis

- kehilangan pendengaran, deringan atau tinitus, neuritis optik toksik terbalik, penglihatan kabur atau diplopia, mata kering dan jengkel, edema konjunktiva dan kelopak mata (genesis alahan), skotoma

- sakit kepala, pening, insomnia, kegelisahan, kegelisahan dan kerengsaan, pergolakan psikomotor, mengantuk, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, jarang - meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit autoimun)

- perkembangan atau memburuknya kegagalan jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah

- kegagalan buah pinggang akut, nefritis alergi, sindrom nefrotik (edema), poliuria, sistitis

- ruam kulit (biasanya eritematosa, urtikaria), pruritus, angioedema, reaksi anafilaktoid, kejutan anafilaksis, bronkospasme, demam, eritema eksudatif multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrophilia epidermis toksik, eosinofilia (sindrom Linophilia) rhinitis alahan

- anemia (termasuk hemolitik, aplastik), trombositopenia dan purpura trombositopenik, agranulositosis, leukopenia.

Risiko ulserasi mukosa saluran gastrointestinal, pendarahan (gastrointestinal, gingival, rahim, hemorrhoidal), gangguan penglihatan (gangguan penglihatan warna, scotoma, amblyopia) meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos tinggi.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap komponen ubat

- penyakit erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT), termasuk ulser peptik dan 12 ulser duodenum pada peringkat akut, kolitis ulseratif, ulser peptik, penyakit Crohn - kolitis ulseratif

- penyakit radang usus

- kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk sejarah)

- gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, memanjangkan masa pendarahan, kecenderungan pendarahan, diatesis hemoragik)

-penyakit buah pinggang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min) - penyakit hati aktif, kegagalan hati yang teruk

- keadaan selepas cantuman pintasan arteri koronari

- kehamilan dan penyusuan

- kanak-kanak di bawah 12 tahun

Interaksi dadah

-pemicu pengoksidaan mikrosom (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, meningkatkan risiko mengembangkan reaksi hepatotoksik yang teruk

-perencat pengoksidaan mikrosomal mengurangkan risiko kesan hepatotoksik

-mengurangkan kesan ubat antihipertensi (termasuk penyekat saluran kalsium perlahan dan penghambat enzim penukaran angiotensin), aktiviti natriuretik dan diuretik furosemide dan hidroklorotiazid

-mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik (meningkatkan risiko komplikasi hemoragik)

-kesan ulserogenik dengan pendarahan apabila digunakan serentak dengan glukokortikosteroid, kolkisinoma, estrogen, etanol

-meningkatkan kesan ubat hipoglikemik oral dan insulin

-antasid dan kolestiramina mengurangkan penyerapan ibuprofen

-meningkatkan kepekatan darah digoxin, litium dan persediaan methotrexate

-kafein meningkatkan kesan analgesik ubat

-dengan penggunaan serentak, ibuprofen mengurangkan kesan anti-radang dan antiplatelet asid acetylsalicylic (mungkin untuk meningkatkan kejadian kekurangan koronari akut pada pesakit yang menerima dos asid asetilsilatilat rendah sebagai agen antiplatelet setelah memulakan ibuprofen)

-dengan penggunaan serentak dengan ubat antikoagulan dan trombolitik (alteplase, streptokinase, urokinase), risiko pendarahan meningkat

-cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plikamycin meningkatkan kejadian hipoprothrombinemia

-ubat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoxicity ubat

-sediaan siklosporin dan emas meningkatkan kesan ibuprofen terhadap sintesis prostaglandin pada buah pinggang, yang ditunjukkan oleh peningkatan nefrotoksisitas

-ibuprofen meningkatkan kepekatan plasma siklosporin dan kemungkinan mengembangkan kesan hepatotoksiknya

-ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub, mengurangkan perkumuhan dan meningkatkan kepekatan plasma ibuprofen

arahan khas

Semasa rawatan, diperlukan untuk mengawal komposisi sel darah periferal dan keadaan hati dan ginjal yang berfungsi..

Apabila gejala gastropati muncul, pemantauan yang teliti ditunjukkan, termasuk esofagogastroduodenoskopi, ujian darah dengan penentuan hemoglobin, hematokrit, ujian darah okultik.

Untuk mengelakkan perkembangan gastropati NSAID, disarankan untuk digabungkan dengan ubat prostaglandin E (misoprostol).

Sekiranya perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, ubat itu harus dibatalkan 48 jam sebelum kajian..

Pada dos harian melebihi 1000 mg, ibuprofen dapat memanjangkan masa pendarahan.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati ketika merawat pesakit dengan riwayat serangan bronkospasme, terutama yang berkaitan dengan pengambilan ubat, serta gangguan fungsi ginjal dan / atau hati atau jantung. Pesakit seperti itu memerlukan pemantauan berkala terhadap parameter klinikal dan makmal, terutama dalam kes rawatan jangka panjang.

Lupus eritematosus sistemik, kolagenosis lain adalah faktor risiko perkembangan reaksi alahan umum yang teruk.

Ubat ini mengandungi sukrosa, ini harus diambil kira jika pesakit mempunyai intoleransi fruktosa keturunan, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sukrosa-isomaltase.

Pesakit harus menahan diri dari semua jenis aktiviti yang memerlukan perhatian yang meningkat, reaksi mental dan motor yang cepat.

Tidak digalakkan mengambil etanol selama tempoh rawatan. Untuk mengurangkan risiko terkena kesan buruk dari saluran gastrointestinal, ubat harus digunakan dalam jangka pendek dalam dos minimum minimum..

Dengan sirosis hati dengan hipertensi portal, hiperbilirubinemia, ulser gastrik dan 12 ulser duodenum (dalam sejarah), gastritis, enteritis, kolitis; kegagalan hati dan / atau buah pinggang, sindrom nefrotik; kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri; penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok, kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min), di hadapan jangkitan Helicobacter pуlori, penggunaan NSAID jangka panjang, alkoholisme, penyakit somatik yang teruk penggunaan bersamaan glukokortikosteroid oral (termasuk prednisone), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel), perencat pengambilan serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), penyakit darah etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia).

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Mengingat kemungkinan kesan sampingan ubat, berhati-hati semasa memandu kenderaan dan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya.

Overdosis

Gejala: sakit perut, mual, muntah, kelesuan, mengantuk, kemurungan, sakit kepala, tinitus, asidosis metabolik, koma, kegagalan buah pinggang akut, penurunan tekanan darah, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, penangkapan pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik (dalam satu jam pertama setelah pengingesan), arang aktif, minum alkali, diuresis paksa, terapi simptomatik (pembetulan keadaan asid-asas, tekanan darah), jika perlu, resusitasi

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

3.0 g dalam beg kerajang multilayer (kertas-aluminium-polietilena).

12 sachet berpasangan bersama arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ºС.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Pengilang

Zambon Switzerland Ltd

Melalui Industri 13, CH - 6814 Cadempino, Switzerland.

Nama dan negara pemilik kebenaran pemasaran

Zambon S.P.A., Itali

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barang) di wilayah Republik Kazakhstan

st. Ostroumova ke-2, 33, Almaty, RK

tel.: +7 (727) 383 74 63, faks: +7 (727) 383 74 56;

Ibuprofen

Komposisi

Komposisi tablet: ibuprofen (200/400/500 mg), pati kentang, magnesium stearat, aerosil, vanillin, lilin lebah, gelatin yang boleh dimakan, pewarna azorubin, magnesium hidroksikarbonat, tepung gandum, povidone dengan berat molekul rendah, sukrosa, titanium dioksida.

Dalam salap dan gel, bahan aktif terkandung dalam kepekatan 50 mg / g, dalam penggantungan - dalam kepekatan 20 mg / ml.

Komponen tambahan gel: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilena glikol, dimeksida, karbomer 940, trietanolamin, minyak neroli dan lavender, metil parahydroxybenzoate, air yang disucikan.

Komponen tambahan salap: dimetil sulfoksida, makrogol 400 dan 1500.

Supositoria Ibuprofen mengandungi 60 mg bahan aktif dan lemak pepejal.

Borang pelepasan

• Salap Ibuprofen 5% (25 g);
• Tablet Ibuprofen p / o 200 dan 400 mg;
• Gel Ibuprofen 5% (20 dan 50 g);
• suppositori Ibuprofen 60 mg;
• Suspensi oral Ibuprofen pediatrik (20 mg / ml 100 ml).

Kod ATX untuk penggantungan, suppositori rektum, tablet - M01AE01, untuk terapi luaran (salap dan gel) - M02AA13.

kesan farmakologi

Anti-radang, antipiretik, analgesik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kesan ubat tersebut disebabkan oleh penindasan bg sintesis Pg dengan menghalang enzim COX.

Menindas pengagregatan platelet. Tidak mempunyai kesan pada protein yang terlibat dalam pembekuan darah. Meningkatkan masa pendarahan sedikit.

Apabila digunakan secara luaran, pesakit mengalami penurunan sakit sendi ketika rehat dan bergerak; mengurangkan kekejangan pagi, bengkak dan bengkak sendi, meningkatkan fleksibiliti dan jarak pergerakan sendi.

Apabila diambil secara oral, ia diserap dengan baik (sebanyak 80%) di saluran pencernaan. Pengambilan serentak dengan makanan melambatkan penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi jumlahnya. TSmax - 2-4 jam.

Kesan hipotermik berkembang 1 jam selepas pengingesan. T1 / 2 - dari 2 hingga 4 jam. Komunikasi dengan protein plasma - 90-99%.

Ia menembusi perlahan ke rongga sendi, disimpan di tisu sinovial, di mana ia terkumpul dalam kepekatan yang lebih tinggi daripada pada plasma.

Untuk mencapai kesan anti-radang, diperlukan dari beberapa hari hingga 2 minggu penggunaan ubat secara sistematik.

Aktiviti biologi yang berkaitan dengan S-enantiomer.

Selepas penyerapan, bentuk R yang tidak aktif secara farmakologi (kira-kira 60%) perlahan-lahan diubah menjadi bentuk-S. Produk metabolik dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang dan, sebahagiannya, dengan hempedu. Dalam bentuk tulen, tidak lebih daripada 1% ibuprofen diekskresikan.

Bahan tidak ditentukan dalam susu ibu. Penghapusan lengkap dilakukan dalam masa 24 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ibuprofen - apa itu?

Ibuprofen adalah analgesik bukan narkotik yang tergolong dalam kumpulan NSAID. Mempunyai aktiviti anti-radang yang ketara.

Sifat ini membolehkan ubat itu digunakan sekiranya panas dan sakit (intensiti ringan dan sederhana), polymyalgia rheumatica, penyakit radang-degeneratif ODA.

Ibuprofen termasuk dalam Senarai Keperluan WHO.

Untuk apa tablet ibuprofen??

Tablet ditetapkan untuk:

• penyakit keradangan tulang belakang dan sendi (ankylosing spondyloarthritis, gouty dan rheumatoid arthritis, osteoarthritis, dll.);
• kesakitan sederhana dari pelbagai etiologi (ubat ini dapat mengatasi kesakitan semasa haid, sakit gigi, sakit kepala, serangan migrain, mialgia, neuralgia, sakit pasca trauma dan selepas operasi, dan lain-lain);
• demam yang berkaitan dengan jangkitan atau selsema.

Ibuprofen - mengapa pil ini?

Perlu diingat bahawa tablet (seperti bentuk dos lain) ditujukan untuk terapi simptomatik, mengurangkan intensiti kesakitan dan melegakan keradangan, ubat tersebut tidak berpengaruh pada perkembangan patologi.

Petunjuk untuk penggunaan gel dan salap

Gel dan salap Ibuprofen berkesan dalam penyakit radang-degeneratif sistem muskuloskeletal:

• psoriatic, gouty dan rheumatoid arthritis;
• periarthritis skapular;
• osteoartritis;
• sindrom radikular dengan osteochondrosis;
• spondylitis ankylosing;
• bursitis;
• sciatica;
• lumbago;
• radiculitis;
• myalgia;
• tendovaginitis;
• tendinitis;
• gout yang teruk;
• kecederaan di mana integriti tisu lembut tidak dilanggar (pecah / keseleo ligamen, dislokasi, kekejangan, edema pasca-trauma, dll.).

Petunjuk untuk penggunaan supositoria dan sirap

Sirup Ibuprofen dan supositoria adalah bentuk dos yang telah dikembangkan khusus untuk digunakan dalam amalan pediatrik. Mereka diresepkan kepada kanak-kanak untuk:

• menurunkan suhu jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan kanak-kanak, influenza dan penyakit berjangkit dan radang lain yang disertai oleh hipertermia;
• menurunkan suhu semasa reaksi pasca vaksinasi;
• mengurangkan intensiti kesakitan ringan / sederhana (ubat ini boleh digunakan untuk sakit gigi dan sakit kepala, sakit di telinga atau tekak, kerosakan ligamen, neuralgia, dll.).

Supositoria bertujuan untuk kanak-kanak 3-24 bulan, sirup Ibuprofen digunakan untuk merawat kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun.

Untuk apa Ibuprofen dalam bentuk larutan suntikan digunakan??

Suntikan digunakan untuk merawat CHD pada bayi prematur.

Kontraindikasi

• gabungan penuh atau sebahagian daripada gejala triad Fernand-Vidal (termasuk sejarah);
• kehadiran hakisan dan bisul di saluran pencernaan;
• gangguan hemostasis;
• pendarahan gastrik / usus aktif;
• kegagalan hati yang teruk;
• penyakit buah pinggang progresif;
• kegagalan buah pinggang di mana Clcr tidak melebihi 30 ml / min;
• keadaan selepas CABG (cantuman pintasan arteri koronari);
• proses keradangan kronik di usus;
• hiperkalemia yang disahkan;
• Trimester kehamilan ke-3;
• hipersensitiviti.

Dalam pediatrik, penggantungan dan supositoria digunakan dari 3 bulan, tablet - dari usia 6 tahun.

Berhati-hatilah semasa memberi ubat Ibuprofen untuk:

• sirosis hati, yang rumit oleh hipertensi portal;
• gastritis;
• kolitis;
• enteritis;
• sejarah ulser gastrik / duodenum;
• sindrom nefrotik;
• kekurangan fungsi jantung, buah pinggang atau hati;
• Penyakit jantung iskemia;
• hipertensi arteri;
• penyakit serebrovaskular;
• dis- atau hiperlipidemia;
• penyakit arteri periferal;
• kehadiran jangkitan Helicobacter pylori;
• patologi somatik yang teruk;
• penyakit darah etiologi yang tidak diketahui.

Juga, dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang yang menderita alkoholisme, penggunaan NSAID jangka panjang, mengambil kortikosteroid oral, SSRI, agen antiplatelet dan antikoagulan, pada 26-27 minggu pertama kehamilan, wanita menyusui.

Kanak-kanak di bawah satu tahun harus diberi ubat hanya atas cadangan pakar pediatrik..

Kesan sampingan

Anotasi untuk bentuk dos untuk pentadbiran oral dan supositoria rektum menyenaraikan kesan sampingan berikut:

• NSAID-gastropati, kekeringan, kerengsaan dan / atau ulserasi mukosa mulut, sakit di mulut, pankreatitis, stomatitis aphthous;
• hepatitis;
• bronkospasme, sesak nafas;
• bunyi / deringan di telinga, kehilangan pendengaran;
• penglihatan berganda atau penurunan kejelasan gambar visual, kerengsaan dan kekeringan mata, kerosakan toksik pada saraf optik, skotoma, edema kelopak mata, edema konjungtiva;
• kegelisahan, sakit kepala, kegelisahan, kekeliruan, insomnia / mengantuk, pening, pergolakan mental dan motorik, halusinasi, kemurungan, meningitis aseptik (jarang berlaku dan terutama pada pesakit dengan penyakit autoimun);
• penurunan kontraktil otot jantung, peningkatan tekanan darah, takikardia;
  ARF, poliuria, sindrom nefrotik, nefritis alergi, sistitis;
• tindak balas hipersensitiviti;
• anemia, trombosit dan leukopenia, penyakit Werlhof, agranulositosis;
• peningkatan berpeluh.

Kemungkinan gangguan penglihatan, perkembangan pendarahan gastrik / usus dan ulserasi dinding saluran makanan meningkat dengan penggunaan Ibuprofen dosis tinggi yang berpanjangan.

Ubat ini mempengaruhi parameter makmal, iaitu:

• meningkatkan masa pendarahan;
• mengurangkan kepekatan glukosa serum, kadar Clcr, hematokrit dan hemoglobin;
• meningkatkan aktiviti transaminase hati;
• meningkatkan kepekatan kreatinin serum.

Kesan sampingan apabila digunakan secara topikal dalam bentuk gel / salap:

• sensasi kesemutan / terbakar;
• hiperemia kulit.

Dengan penggunaan terapi luaran yang berpanjangan, kesan sistemik yang terdapat pada semua NSAID dapat berkembang.

Arahan penggunaan Ibuprofen (Cara dan dos)

Tablet Ibuprofen, arahan penggunaan

Dos optimum untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa ialah 3-4 tablet 200 mg. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, dos dapat ditingkatkan hingga 1.2 g / hari. (ia harus dibahagikan kepada 3 langkah).

Apabila kesan terapeutik yang diinginkan dicapai, dos harian harus dikurangkan menjadi 3-4 tablet 200 mg sehari..

Dos pertama diambil pada waktu pagi sebelum makan dengan jumlah cecair yang mencukupi (ini akan membolehkan ubat diserap dengan lebih cepat di saluran pencernaan). Pada masa akan datang, sepanjang hari, tablet diambil selepas makan..

Dos tunggal tertinggi ialah 400 mg (2 tablet 200 mg), dos harian adalah 1.2 g (tidak lebih daripada 6 tablet 200 mg selama 24 jam). Dos berulang tidak disyorkan untuk diambil lebih awal daripada selepas 4 jam. Tanpa nasihat perubatan, ubat tersebut tidak boleh diambil lebih dari 5 hari berturut-turut. Juga, nasihat pakar diperlukan dalam kes di mana tablet digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah 12 tahun..

Seorang kanak-kanak berumur 6-12 tahun boleh diberikan hingga 4 kali sehari, 1 tablet. Prasyarat adalah berat lebih dari 20 kg. Selang masa sekurang-kurangnya 6 jam harus dikekalkan antara pengambilan tablet. Dos tertinggi bagi kumpulan pesakit ini ialah 30 mg / kg / hari..

Tidak ada perbezaan cara mengambil ubat dari pengeluar yang berbeza (contohnya, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm atau Ibuprofen-Darnitsa).

Manual lilin

Supositoria digunakan secara rektum.

Untuk kesakitan dan demam, ubat harus diberi dos, dengan fokus pada usia dan berat badan anak. Dos tunggal berkisar antara 5 hingga 10 mg / kg. Kekerapan aplikasi adalah 3-4 rubel / hari. Dos tertinggi ialah 30 mg / kg / hari.

Arahan penggunaan untuk kanak-kanak menunjukkan bahawa pesakit dengan berat dari 5,5 hingga 8 kg (3-9 bulan) perlu diberikan 60 mg (1 supositori) setiap 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 3 supositoria setiap hari. Dos tertinggi bagi pesakit dengan berat antara 8 hingga 12.5 kg (9-24 bulan) ialah 240 mg / hari. (4 suppositori, 60 mg setiap satu).

Untuk menghilangkan demam, yang merupakan akibat dari imunisasi, kanak-kanak di bawah 12 bulan. 1 supositoria 60 mg harus diberikan dan, jika perlu, satu lagi selepas 6 jam.

Sebagai antipiretik, supositoria Ibuprofen untuk kanak-kanak boleh digunakan tidak lebih dari 3 hari. berturut-turut, dan sebagai analgesik - tidak lebih dari 5 hari. kontrak.

Sekiranya demam berterusan melebihi masa ini, berjumpa doktor.

Gel Ibuprofen, arahan penggunaan

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun harus mengeluarkan sehelai gel sepanjang 4-10 cm dan gosokkan ke dalam ubat dengan gerakan ringan sehingga diserap sepenuhnya ke kawasan unjuran kesakitan..

Prosedur ini boleh diulang tidak lebih awal dari 4 jam kemudian. Pada siang hari, Ibuprofen digunakan tidak lebih dari 4 kali. Dos bergantung pada luas kawasan yang menyakitkan dan berbeza dari 50 hingga 125 mg.

Untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun, satu dos sama dengan jumlah jalur gel dengan panjang 2 hingga 4 cm. Ubat ini boleh digunakan tidak lebih dari 3 rubel / hari.

Rawatan berterusan selama 2 hingga 3 minggu.

Salap Ibuprofen, arahan penggunaan

Salap digunakan secara luaran dengan cara yang sama seperti gel. Ubat ini digunakan pada kawasan yang menyakitkan 3 atau 4 rubel / hari. dalam masa 2-3 minggu. Dos tunggal sama dengan isipadu jalur gel sepanjang 5 hingga 10 cm.

Cara mengambil Baby Ibuprofen (suspensi)?

Penggantungan diberikan kepada kanak-kanak 3 r / hari. pada dos 5-10 mg / kg.

Untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, ubat itu hanya boleh diberikan seperti yang diarahkan oleh pakar pediatrik. Dos tertinggi untuk bayi ialah 10 ml / hari. (2.5 ml 4 rubel / hari).

Sirap untuk kanak-kanak dari satu hingga 12 tahun diberi 3 rubel / hari. dalam dos 5 hingga 15 ml.

Sekiranya kesakitan dan demam pada anak berusia 3-6 bulan adalah hasil vaksinasi, 2 p / hari harus diberikan untuk 5-7.6 kg berat badan. 2.5 ml penggantungan. Selepas dos pertama, ubat harus diambil tidak lebih awal dari 6 jam kemudian..

Arahan untuk penyelesaian Ibuprofen untuk kanak-kanak

Suntikan Ibuprofen diresepkan secara eksklusif untuk bayi pramatang dengan patologi jantung (khususnya, dengan saluran botalle terbuka).

Rawatan dijalankan di unit rawatan rapi dan di bawah pengawasan pakar neonatologi. Ibuprofen IV disuntik 3 kali pada selang waktu 24 jam. Dos dipilih bergantung pada berat anak.

Dos pertama ialah 10, kedua dan ketiga ialah 5 mg / kg.

Ubat ini disuntik dengan perlahan (lebih dari 15 minit), lebih baik tidak dicairkan. Sekiranya perlu, isipadu yang disuntikkan diselaraskan dengan larutan NaCl 0.9% (atau glukosa 5%). Penyelesaian yang tidak digunakan selebihnya dibuang.

Semasa menentukan isi padu larutan yang disuntik, jumlah harian cecair yang diberikan diambil kira.

Sekiranya, setelah anak menerima 1 atau 2 dos, dia mengalami oliguria atau anuria, dos seterusnya diberikan hanya setelah pemulihan pengeluaran air kencing normal.

Sekiranya saluran botalle terbuka dan 24 jam selepas dos terakhir diberikan atau dibuka lagi, kursus berulang boleh diresepkan, yang juga terdiri daripada 3 dos ubat. Sekiranya dalam kes ini penutupan saluran tidak dapat dicapai, anak mungkin memerlukan rawatan pembedahan..

Overdosis

• sakit perut;
• kelesuan;
• loya muntah;
• tinitus;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• kemurungan;
• asidosis metabolik;
• koma;
• Penangkap lonjakan;
• bradikardia;
• hipotensi;
• fibrilasi atrium;
• berhenti bernafas.

Rawatan: lavage gastrik (disarankan dalam 1 jam selepas mengambil ubat), pelantikan enterosorben, diuresis paksa, minum alkali yang banyak, terapi simptomatik, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki pendarahan gastrik dan usus, tekanan darah, keseimbangan asid, dll..

Interaksi

Dadah yang mendorong pengoksidaan mikrosomal meningkatkan pengeluaran produk metabolik aktif hidroksilasi dan, dengan demikian, meningkatkan risiko mengembangkan reaksi hepatotoksik yang serius. Dadah yang menghalang pengoksidaan mikrosomal, sebaliknya, mengurangkannya.

Ibuprofen mengurangkan aktiviti natrium dan diuretik hidroklorotiazid dan Furosemide, keberkesanan ubat antihipertensi dan urikosurik (termasuk ACE inhibitor dan BMCC), kesan antiplatelet dan anti-radang ASA.

Menguatkan tindakan agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung, fibrinolitik, insulin dan bentuk ubat hipoglikemik oral, kesan ulserogenik dengan pendarahan GCS dan ISS.

Penyerapan ubat dikurangkan bersama dengan kolestiramin dan antasid. Kafein meningkatkan kesan analgesik. Dalam kombinasi dengan trombolitik dan antikoagulan, ia meningkatkan risiko pendarahan.

Cefotetan, Cefoperazone, Cefamandol, Plikamycin, dan asid valproic meningkatkan kejadian kekurangan prothrombin (faktor pembekuan) dalam darah.

Ubat myelotoxic meningkatkan hematotoxicity Ibuprofen. Persiapan Au dan Cyclosporin meningkatkan kesan sediaan pada sintesis Pg pada buah pinggang, akibatnya peningkatan nefrotoksisitasnya. Sebaliknya, Ibuprofen meningkatkan kepekatan plasma siklosporin dan hepatotoksisitasnya.

Ubat penghalang rembesan tubular meningkatkan kepekatan ibuprofen dalam plasma darah dan mengurangkan perkumuhannya.

Syarat penjualan

Preskripsi dalam bahasa Latin untuk tablet:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0.2 No.30.
D.S. 1 tab. 3 r / d.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu hingga 25 darjah celcius.

Jangka hayat

Tablet dan suspensi sesuai digunakan dalam masa 3 tahun selepas tarikh pelepasan, gel, salap dan supositoria - dalam 2 tahun.

arahan khas

Dalam patologi teruk sistem muskuloskeletal, disarankan untuk menggabungkan terapi luaran dengan NSAID oral.

Selama tempoh penggunaan Ibuprofen, perlu memantau perubahan fungsi ginjal / hati dan corak darah periferal.

Apabila tanda-tanda gastropati NSAID muncul, pesakit memerlukan ujian darah untuk menentukan bilangan hematokrit dan Hb, ujian darah okultis fekal, esofagogastroduodenoskopi. Untuk mengelakkan perkembangan gastropati, Ibuprofen harus digabungkan dengan PgE.

Sekiranya perlu untuk menentukan 17-KS, ubat itu dibatalkan 48 jam sebelum kajian.

Pesakit yang mengambil Ibuprofen harus menahan diri dari sebarang aktiviti yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi mental / motor yang tinggi..

Perlu diingat bahawa ubat ini untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya reaksi yang tidak diingini dari sistem pencernaan harus digunakan dalam dos efektif minimum dan sesingkat mungkin..

Ibuprofen (Ibuprofen)

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

Bentuk dos

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Ibuprofen

Penggantungan untuk pemberian oral (untuk kanak-kanak) dari kelabu muda atau kelabu muda dengan warna kekuningan hingga kelabu atau kelabu dengan warna kekuningan dengan bau oren yang khas.

Eksipien: sirap maltitol - 2111.25 mg, gliserol - 600 mg, gusi xanthan - 35 mg, natrium sitrat - 25.45 mg, asid sitrik monohidrat - 20 mg, rasa oren - 12.5 mg, natrium sakarinat - 10 mg, natrium klorida - 5.5 mg, domiphene bromide - 0,5 mg, polysorbate 80 - 0,5 mg, air yang disucikan - hingga 5 ml.

100 g - botol (1) lengkap dengan sudu pengukur - bungkusan kadbod.
100 g - botol (1) lengkap dengan jarum suntik - bungkusan kadbod.
200 g - botol (1) lengkap dengan sudu pengukur - bungkusan kadbod.
200 g - botol (1) lengkap dengan picagari - bungkusan kadbod.

Penggantungan untuk pemberian oral (untuk kanak-kanak) dari kelabu muda atau kelabu muda dengan warna kekuningan hingga kelabu atau kelabu dengan warna kekuningan dengan bau strawberi yang khas.

Eksipien: sirap maltitol - 2111.25 mg, gliserol - 600 mg, gusi xanthan - 35 mg, natrium sitrat - 25.45 mg, asid sitrik monohidrat - 20 mg, rasa strawberi - 12.5 mg, natrium sakarinat - 10 mg, natrium klorida - 5.5 mg, domiphene bromide - 0,5 mg, polysorbate 80 - 0,5 mg, air yang disucikan - hingga 5 ml.

100 g - botol (1) lengkap dengan sudu pengukur - bungkusan kadbod.
100 g - botol (1) lengkap dengan jarum suntik - bungkusan kadbod.
200 g - botol (1) lengkap dengan sudu pengukur - bungkusan kadbod.
200 g - botol (1) lengkap dengan picagari - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

NSAID, turunan asid fenilpropionik. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan aktiviti COX, enzim utama metabolisme asid arakidonik, yang merupakan pendahulu prostaglandin, yang memainkan peranan utama dalam patogenesis keradangan, sakit dan demam. Kesan analgesik disebabkan oleh kedua-dua periferal (secara tidak langsung, melalui penindasan sintesis prostaglandin) dan mekanisme pusat (penghambatan sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat dan periferal). Menindas pengagregatan platelet.

Apabila digunakan secara luaran, ia mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Mengurangkan kekakuan pagi, meningkatkan jarak pergerakan pada sendi.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, ibuprofen hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan secara serentak melambatkan kadar penyerapan. Dimetabolisme di hati (90%). T 1/2 adalah 2-3 jam.

Setelah disapukan pada kulit, ibuprofen dijumpai di epidermis dan dermis setelah 24 jam. Ia mencapai kepekatan terapeutik yang tinggi pada tisu lembut, sendi dan cecair sinovial. Tidak ada penyerapan sistemik yang signifikan secara klinikal. C max ibuprofen dalam plasma darah ketika digunakan secara luaran adalah 5% dari tahap C max ketika diambil secara oral.

80% dos dikeluarkan dalam air kencing terutamanya dalam bentuk metabolit (70%), 10% - tidak berubah; 20% diekskresikan melalui usus sebagai metabolit.

Petunjuk bahan aktif ubat Ibuprofen

Untuk kegunaan sistemik

Rawatan simptomatik sebagai agen anti-radang dan antipiretik: penyakit radang dan degeneratif pada sendi dan tulang belakang (termasuk artritis reumatik dan reumatoid, ankylosing spondylitis, osteoarthritis), sindrom artikular semasa pemburukan gout, psoriatik arthritis, ankylosing radikular spondylitis, bursitis, ankylosing spondylitis, bursitis, ankylosing spondylitis, bursitis, ankylosing spondylitis, keradangan traumatik pada tisu lembut dan sistem muskuloskeletal. Neuralgia, myalgia, sindrom kesakitan pada penyakit berjangkit dan radang organ ENT, adnexitis, algomenorrhea, sakit kepala dan sakit gigi. Demam pada penyakit berjangkit dan radang, pada jangkitan kanak-kanak, pada reaksi pasca vaksinasi pada kanak-kanak (dalam bentuk dos yang sesuai).

Untuk kegunaan luaran

Sebagai agen analgesik dan anti-radang untuk keadaan seperti sakit otot, sakit belakang, artritis, sakit akibat kecederaan ligamen dan keseleo, kecederaan sukan, neuralgia.

Rejimen dos

Tetapkan secara individu, bergantung pada bentuk nosologi penyakit ini, keparahan manifestasi klinikal, umur dan bentuk dos pesakit.

Kesan sampingan

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - gangguan hematopoietik (anemia, leukopenia, anemia aplastik, anemia hemolitik, trombositopenia, pancytopenia, agranulositosis).

Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - reaksi hipersensitiviti - reaksi alergi yang tidak spesifik dan reaksi anafilaksis, reaksi dari saluran pernafasan (asma bronkial, termasuk eksaserbasi, bronkospasme, sesak nafas, dispnea), reaksi kulit (gatal, urtikaria, purpura, Edema Quincke, dermatosis pengelupasan dan bulosa, termasuk nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme), rinitis alergi, eosinofilia; sangat jarang - reaksi hipersensitiviti yang teruk, termasuk edema muka, lidah dan laring, sesak nafas, takikardia, hipotensi arteri (anafilaksis, edema Quincke atau kejutan anafilaksis yang teruk).

Dari sistem pencernaan: jarang - sakit perut, mual, dispepsia (termasuk pedih ulu hati, kembung); jarang - cirit-birit, kembung perut, sembelit, muntah; sangat jarang - ulser peptik, perforasi atau pendarahan gastrousus, melena, muntah berdarah, dalam beberapa kes membawa maut, terutama pada pesakit tua, stomatitis ulseratif, gastritis; kekerapan tidak diketahui - pemburukan kolitis dan penyakit Crohn.

Dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - disfungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis dan penyakit kuning.

Dari sistem kencing: sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut (dikompensasi dan dikompensasi), terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan, dalam kombinasi dengan peningkatan kepekatan urea dalam plasma darah dan penampilan edema, hematuria dan proteinuria; sindrom nefritik, sindrom nefrotik, nekrosis papillary, nefritis interstitial, sistitis.

Dari sistem saraf: jarang - sakit kepala; sangat jarang berlaku - meningitis aseptik.

Dari sisi sistem kardiovaskular: kekerapannya tidak diketahui - kegagalan jantung, edema periferal; dengan penggunaan yang berpanjangan, risiko komplikasi trombotik (contohnya, infark miokard, strok), peningkatan tekanan darah meningkat.

Sistem pernafasan: frekuensi tidak diketahui - asma bronkial; bronkospasme; dyspnea.

Dari segi parameter makmal: ada kemungkinan - penurunan kandungan hematokrit atau hemoglobin, peningkatan masa pendarahan, penurunan kepekatan glukosa dalam plasma darah, penurunan pembersihan kreatinin, peningkatan kepekatan kreatinin dalam plasma darah, peningkatan aktiviti transaminase hepatik.

Reaksi tempatan: apabila berlaku secara luaran, hiperemia kulit, sensasi terbakar atau sensasi kesemutan mungkin terjadi.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitiviti terhadap ibuprofen.

Untuk kegunaan sistemik

Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal pada fasa akut atau pendarahan ulseratif pada fasa aktif atau dalam sejarah (2 atau lebih episod ulser peptik atau pendarahan ulseratif yang disahkan); sejarah pendarahan atau perforasi ulser gastrousus, yang disebabkan oleh penggunaan NSAID; kegagalan jantung yang teruk (NYHA fungsional kelas IV); disfungsi buah pinggang dan / atau hati yang teruk; penyakit saraf optik, "aspirin triad", gangguan hematopoiesis; tempoh selepas cantuman pintasan arteri koronari; pendarahan intrakranial atau lain-lain; hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain (termasuk hypocoagulation), diatesis hemoragik; proctitis (untuk penggunaan rektum); III trimester kehamilan; berat badan anak hingga 6 kg (untuk semua bentuk dos); kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (secara lisan - pada dos 200 mg); kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (secara lisan - pada dos 400 mg).

Dengan berhati-hati: penggunaan NSAID lain yang bersamaan; sejarah episod tunggal ulser gastrik dan ulser duodenum atau pendarahan ulser gastrousus; gastritis, enteritis, kolitis, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, kolitis ulseratif; asma bronkial atau penyakit alahan pada peringkat akut atau dalam sejarah; lupus eritematosus sistemik atau penyakit tisu penghubung campuran (sindrom Sharp) - peningkatan risiko meningitis aseptik; cacar air; kegagalan buah pinggang, termasuk dengan dehidrasi (CC kurang daripada 30-60 ml / min), sindrom nefrotik, kegagalan hati, sirosis hati dengan hipertensi portal; hiperbilirubinemia; hipertensi arteri dan / atau kegagalan jantung; penyakit serebrovaskular; penyakit darah etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia); penyakit somatik yang teruk; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes; penyakit arteri periferal; merokok; pengambilan alkohol yang kerap; penggunaan ubat secara serentak yang dapat meningkatkan risiko bisul atau pendarahan, khususnya, kortikosteroid oral (termasuk prednisone), antikoagulan (termasuk warfarin), perencat pengambilan serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, serratine) atau agen antiplatelet (termasuk asid acetylsalicylic, clopidogrel); Trimester kehamilan I-II; tempoh penyusuan susu ibu; usia tua; kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - dengan dos 200 mg.

Untuk kegunaan luaran

"Aspirin triad" (termasuk sejarah); pelanggaran integriti kulit di tempat aplikasi (termasuk luka dan lecet yang dijangkiti, dermatitis menangis, eksim); kanak-kanak sehingga umur 14 tahun; kehamilan, penyusuan.

Dengan berhati-hati: sekiranya terdapat penyakit bersamaan hati dan ginjal, saluran gastrousus, pemburukan porphyria hepatik, dengan asma bronkial, urtikaria, rhinitis, polip mukosa hidung, kegagalan jantung kronik, dan juga pada pesakit tua.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Sekiranya perlu, penggunaan ibuprofen semasa menyusui harus berhenti menyusu..

Permohonan pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi pada disfungsi hati yang teruk. Gunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit hati yang bersamaan.

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Permohonan pada kanak-kanak

Gunakan pada pesakit tua

Perhatian harus diberikan kepada pesakit tua agar tidak memburukkan lagi perjalanan penyakit bersamaan..

Pada pesakit tua, terdapat peningkatan kekerapan reaksi buruk yang berkaitan dengan penggunaan NSAID, terutama pendarahan dan perforasi gastrointestinal, dalam beberapa kes dengan hasil yang fatal.

arahan khas

Dianjurkan untuk menetapkan ibuprofen dalam jangka waktu sesingkat mungkin dan dalam dos efektif minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala. Sekiranya anda memerlukan penggunaan sistemik selama lebih dari 10 hari, anda mesti berjumpa doktor.

Semasa rawatan jangka panjang, diperlukan untuk mengawal gambaran darah periferal dan keadaan fungsi hati dan ginjal. Apabila gejala gastropati muncul, pemantauan yang teliti ditunjukkan, termasuk esofagogastroduodenoskopi, jumlah darah lengkap (penentuan hemoglobin), ujian darah okultik.

Penggunaan NSAID pada pesakit dengan cacar air mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena komplikasi purulen yang teruk dari penyakit berjangkit dan radang pada kulit dan lemak subkutan (misalnya, nekrotizing fasciitis). Sehubungan itu, disarankan untuk mengelakkan penggunaan ibuprofen untuk cacar air.

Ibuprofen menghalang sintesis COX dan prostaglandin, mempengaruhi ovulasi, mengganggu fungsi pembiakan wanita (boleh diterbalikkan setelah penghentian rawatan).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Pesakit yang melaporkan pening, mengantuk, kelesuan atau gangguan penglihatan semasa mengambil ibuprofen harus mengelakkan memandu kenderaan dan aktiviti lain yang memerlukan perhatian tinggi dan kepantasan reaksi psikomotor.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan ibuprofen secara serentak dapat mengurangkan kesan ubat antihipertensi (ACE inhibitor, beta-blocker), diuretik (furosemide, hydrochlorothiazide).

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan, adalah mungkin untuk meningkatkan tindakannya.

Dengan penggunaan serentak dengan GCS, risiko timbulnya kesan sampingan dari saluran gastrousus meningkat.

Dengan penggunaan ibuprofen secara serentak dapat menggantikan antikoagulan tidak langsung (acenocoumarol), derivatif hidantoin (phenytoin), ubat hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari sebatian dengan protein plasma darah.

Dengan penggunaan serentak dengan amlodipine, sedikit penurunan kesan antihipertensi amlodipine adalah mungkin; dengan asid acetylsalicylic - kepekatan ibuprofen dalam plasma darah menurun; dengan baclofen - kes peningkatan kesan toksik baclofen telah dijelaskan.

Dengan penggunaan serentak dengan warfarin, kemungkinan peningkatan waktu pendarahan, mikrohematuria, hematoma juga diperhatikan; dengan captopril - adalah mungkin untuk mengurangkan kesan antihipertensi captopril; dengan kolestiramina - penurunan sederhana dalam penyerapan ibuprofen.

Dengan penggunaan serentak dengan litium karbonat, kepekatan litium dalam plasma darah meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan magnesium hidroksida, penyerapan awal ibuprofen meningkat; dengan metotreksat - ketoksikan metotreksat meningkat.

Penggunaan NSAID dan glikosida jantung secara serentak boleh menyebabkan kegagalan jantung yang lebih teruk, penurunan kadar penapisan glomerular dan peningkatan kepekatan glikosida jantung dalam plasma darah.

Terdapat bukti kemungkinan peningkatan kepekatan methotrexate dalam plasma darah semasa penggunaan NSAID.

Dengan penggunaan NSAID dan siklosporin secara serentak, risiko nefrotoksisiti meningkat.

NSAID dapat mengurangkan keberkesanan mifepristone, oleh itu NSAID harus dimulakan tidak lebih awal dari 8-12 hari selepas berakhirnya mifepristone.

Penggunaan NSAID dan tacrolimus secara bersamaan boleh meningkatkan risiko nefrotoksisiti.

Penggunaan NSAID dan zidovudine secara serentak boleh menyebabkan peningkatan hematotoxicity. Terdapat bukti peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pesakit HIV-positif dengan hemofilia yang mendapat rawatan bersama dengan zidovudine dan ibuprofen.

Pada pesakit yang menerima rawatan bersama dengan NSAID dan antibiotik quinolone, risiko kejang boleh meningkat.

Hematotoksisiti meningkat pada pesakit yang menerima kedua-dua NSAID dan ubat myelotoxic.

Dengan penggunaan ibuprofen dan cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic, plikamycin secara serentak, kejadian hipoprothrombinemia meningkat.

Dengan penggunaan ibuprofen secara serentak dan ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub, terdapat penurunan perkumuhan dan peningkatan kepekatan plasma ibuprofen.

Dengan penggunaan ibuprofen secara serentak dan pemicu pengoksidaan mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), terdapat peningkatan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, peningkatan risiko keracunan teruk.