Bronkitis kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada musim luruh dan musim sejuk, kerana kelembapan yang meningkat dan sentuhan sejuk yang tajam, penyakit kronik sistem pernafasan sering diperburuk. Salah satunya adalah bronkitis kronik. Tanda-tandanya serupa dengan gejala jangkitan pernafasan dan penyakit tekak, tetapi terapi untuk patologi ini mempunyai perbezaannya sendiri..

Deskripsi umum

Bronkitis akut dan kronik adalah keradangan progresif yang berlaku pada bronkus dan mempunyai sifat meresap. Proses ini membawa kepada pengembangan tisu peribronchial dan perubahan pada dinding bronkus. Eksaserbasi berlaku 3-4 kali setahun, sementara batuk meningkat, lendir likat dilepaskan, kadang-kadang dengan campuran darah atau nanah, sesak nafas diperhatikan, suhu meningkat sedikit.

Menurut statistik, bronkitis obstruktif kronik diperhatikan pada 3-11% populasi dewasa. Selalunya memberi kesan kepada lelaki berusia 40 tahun ke atas. Kanak-kanak didiagnosis dari usia 3 tahun.

Pulmonologi moden percaya bahawa mungkin untuk membicarakan bronkitis kronik hanya apabila eksaserbasi muncul dalam 2 tahun, yang berlangsung sekitar 3 bulan. Dalam kes ini, terdapat batuk yang kuat dengan kahak. Sekiranya bronkitis kronik mengganggu seseorang selama bertahun-tahun, risiko emfisema, bronchiectasis, neoplasma, pneumosklerosis, asma, COPD meningkat dengan ketara.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh gejala:

• Batuk. Dengan batuk kering, penyakit ini mula terserlah. 1-3 hari selepas tanda-tanda pertama muncul, batuk menjadi lembap, dan lendir yang berlebihan terbentuk. Oleh kerana badan tidak dapat menyingkirkannya, batuk menjadi kuat, obsesif, serangannya muncul pada bila-bila masa sepanjang hari.
• Dyspnea. Penyebab sesak nafas adalah proses keradangan pada bronkus, yang dipenuhi dengan kahak.
• Jejak darah dalam pembuangan. Batuk meningkatkan tekanan pada dada, yang boleh menyebabkan saluran darah pecah. Darah yang dirembes masuk ke dalam dahak dan keluar dengannya.
• Selera makan berkurang.
• Kenaikan suhu sedikit.
• Migrain.
• Nafas cetek, berdehit.
• Sakit di tulang rusuk dan dada (dengan batuk).

Bronkitis kronik, gejala pada kanak-kanak:

• Remisi bergantian dengan suar setiap musim.
• Apatis, kelesuan, keletihan.
• Batuk berterusan, berubah menjadi serangan semasa pemburukan.
• Pada musim sejuk, musim luruh, serta cuaca lembap dan lembap, batuk meningkat.
• Berpeluh berat.

Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak pertengahan dan tua, dapat menunjukkan semua gejala yang biasa berlaku pada orang dewasa.

Punca

Bronkitis kronik (ICD 10 - J41.0, kod ICD untuk bronkitis kronik pada orang di bawah umur 15 tahun - J20) berlaku akibat proses keradangan pada bronkus. Keradangan boleh berlaku kerana perkara berikut:

• Jangkitan. Mikroflora patogen yang berasal dari bakteria dan / atau berjangkit, menembusi ke dalam sistem pernafasan, mampu menurunkan pertahanan semula jadi, menyebabkan keradangan dan perubahan patologi.
• Keturunan. Dalam kes ini, seseorang pada mulanya mempunyai bronkus yang terlalu sensitif atau lemah terhadap kesan negatif.
• Aktiviti profesional. Sekiranya seseorang bekerja di bilik di mana udara jenuh dengan mikropartikel debu atau bahan apa pun, tubuh secara automatik akan memulakan proses membersihkan sistem pernafasan, yang menimbulkan batuk. Paru-paru, berusaha menghilangkan debu, menghasilkan banyak kahak, mengeluarkannya dengan batuk. Tetapi, kerana keadaan kerja, pembersihan tidak mungkin dilakukan. Akibatnya, penyakit ini menjadi kronik. Penyedutan udara yang tercemar dengan sisa industri kimia juga membawa kepada bronkitis (lihat anthracosis).
• Melemahkan imuniti. Pertahanan yang berkurang memudahkan kemasukan bakteria dan jangkitan ke saluran pernafasan.
• Iklim yang tidak sesuai. Patologi diaktifkan di udara kering atau lembap, cuaca sejuk, keadaan persekitaran yang buruk di kawasan ini.
• Merokok. Ini adalah salah satu sebab yang paling umum untuk perkembangan proses patologi. Asap dan tar yang disedut secara serentak memberi kesan negatif kepada kerja bronkus dan menyempitkan saluran udara. Tubuh menghasilkan kahak, tetapi tidak dapat menghilangkannya, kerana bronkus menyempit dan meradang. Bronkitis seperti itu sukar dan menemani seseorang sepanjang hidupnya..

Patogenesis bronkitis kronik adalah seperti berikut: agen toksik yang dihirup oleh manusia menjengkelkan tisu mukosa, menyebabkan perubahan pada alat bronkial yang dirembeskan, peningkatan rembesan lendir, penstrukturan semula sklerotik pada dinding bronkus.

Beberapa sebab menjadi penyebab patologi sekaligus, pengecualian adalah bronkitis perokok dan penyebabnya berlaku semasa kerja lama dalam keadaan yang tidak baik.

Klasifikasi penyakit

Asas perkembangan patologi adalah kerosakan pada pelbagai hubungan pertahanan semula jadi sistem pernafasan manusia. Ini membawa kepada peningkatan kerja kelenjar bronkial, yang mulai menghasilkan banyak lendir, hingga stagnasi kahak pada bronkus, dan peningkatan kelikatan lendir. Semua pelanggaran ini memprovokasi penembusan agen berjangkit dan penjajahan tisu mukosa mereka, menyumbang kepada keradangan dan kerosakan pada dinding bronkus.

Terhadap latar belakang keradangan pada bronkus, edema dan penyusupan, penyumbatan bronkus berkembang, yang mengekalkan hipoksia dan menyebabkan kegagalan pernafasan.

Klasifikasi bronkitis kronik adalah seperti berikut:

• Secara semula jadi: atropik, purulen, berserabut dan sederhana.
• Mengikut tahap kerosakan: distal (ketika bronkus kecil meradang) dan bronkitis proksimal (bronkus besar meradang).
• Fasa: eksaserbasi dan pengampunan.
• Hiliran: berulang berulang, dengan peningkatan yang jarang atau kerap, jalan laten.

Komplikasi

Akibat dari bronkitis kronik dimanifestasikan secara individu, bergantung pada keadaan umum pesakit. Komplikasi merangkumi:

• kegagalan pernafasan;
• pneumonia;
• neoplasma;
• asma;
• penyakit pernafasan obstruktif kronik;
• bronchiectasis;
• pembesaran bahagian kanan otot jantung;
• pelanggaran struktur tahap bronkus.

Diagnostik

Ahli otolaringologi bukan sahaja mesti mendiagnosis, tetapi juga mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit ini. Diagnostik dijalankan di institusi perubatan. Resep ubat bergantung kepada apa penyebab berlakunya. Pertama, doktor mengumpulkan anamnesis, mengetahui tempat kerja pesakit, sama ada dia merokok dan berapa lama perkhidmatannya, memeriksa dan mendengar pesakit. Suara bersiul, tangisan basah, berdehit diperhatikan. Lantik juga:

• radiografi;
• diagnostik radiasi;
• tomografi dikira;
• penyelidikan dahak;
• spirometri;
• bronkoskopi.

Kemudian ujian darah / air kencing diperlukan untuk jumlah protein, fibrin dan petunjuk lain.

Kaedah rawatan

Rawatan bronkitis kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai skema yang hampir sama, namun, ia mungkin berbeza, bergantung pada keadaan imuniti pesakit dan keadaannya yang umum. Untuk orang dewasa, lantik:

• Ubat-ubatan. Ini adalah antibiotik (Cefotaxime, Flemoxin). Hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ubat, kerana dengan pilihan antibiotik yang salah, keadaan dapat bertambah buruk. Ubat ekspektoran (Gerbion, Pertussin), ubat untuk mengurangkan kelikatan dahak (Fluimucil, Lazolvan), bronkodilator (Neophyllin, Salbutamol) juga diresepkan.
• Prosedur fisioterapi. Ini adalah elektroforesis, penyinaran ultraviolet, inductothermy frekuensi ultra tinggi, haloterapi (berada di bilik dengan iklim gua garam yang dibuat).
• Urut.
• Latihan gimnastik pernafasan mengikut kaedah yang berbeza (dicirikan oleh nafas tajam dan pendek, nafas panjang).

Bronkitis kronik obstruktif pada kanak-kanak dirawat dengan langkah-langkah berikut:

• Menetapkan antibiotik.
• Mengambil hormon dan, jika perlu, antihistamin.
• Penggunaan bronkodilator dan ekspektoran.
• Penyedutan.
• Prosedur elektro.
• Urut.

Semasa eksaserbasi, kompres membantu kanak-kanak dengan baik. Pengisi boleh menjadi madu hangat dengan jus vodka dan aloe, atau lemak haiwan cair dengan madu. Kompres digunakan pada kawasan toraks atas. Ia membantu mengeluarkan lendir dari bronkus, meningkatkan kesihatan keseluruhan dan mempercepat pemulihan. Dianjurkan juga untuk memberi pesakit minuman beralkohol hangat yang banyak untuk membuang toksin dan menyokong tubuh yang lemah akibat patologi..

Garis panduan klinikal. Bronkitis kronik pada kanak-kanak kadang-kadang hampir tidak simptomatik, jadi anda harus memberi perhatian kepada tanda-tanda kecil sehingga dapat mengesan perkembangan proses tepat pada masanya. Sekiranya bronkitis kronik didiagnosis, rawatan pada kanak-kanak tidak hanya melibatkan skema yang diterima umum, tetapi juga lawatan berkala ke sanatorium dan resort dengan iklim yang sesuai..

Ramalan

Terapi tepat pada masanya proses patologi kronik meningkatkan tempoh pengampunan, mengurangkan jumlah eksaserbasi dan keparahannya, tetapi tidak akan memberi penawar yang stabil. Prognosis bertambah buruk sekiranya hipertensi paru, penyumbatan bronkus, atau kegagalan pernafasan bergabung.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terutamanya melibatkan berhenti ketagihan nikotin dan mengekalkan gaya hidup sihat, yang merangkumi:

• pengerasan;
• senaman berkala dalam sukan yang boleh dilaksanakan;
• berjalan di luar rumah;
• lulus peperiksaan profesional.

Sekiranya aktiviti profesional anda melibatkan diri di bilik yang tercemar, anda perlu menggunakan pakaian pelindung dan perlindungan pernafasan. Di rumah, pembersihan basah dan pengudaraan bilik perlu dilakukan..

Bronkitis kronik adalah patologi yang boleh menyebabkan penyakit yang lebih serius. Rujukan tepat pada masanya kepada pakar akan membantu mengelakkan komplikasi dan sawan.

Pada masa yang sama, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda bukan sahaja semasa eksaserbasi, tetapi juga semasa pengampunan..

Ciri-ciri bronkitis kronik, kaedah rawatan pada orang dewasa dan ubat-ubatan

Bronkitis kronik dicirikan oleh kerosakan bronkus progresif yang menyebar akibat kerengsaan atau keradangan saluran udara yang berpanjangan.

Pada bronkitis kronik, rejimen rawatan untuk orang dewasa termasuk ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menipiskan dahak, memperbaiki batuknya dan menghilangkan proses keradangan.

Ciri-ciri bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh perubahan struktur membran mukus bronkus dan disfungsi alat rembesan.

CB disertai dengan berlakunya perubahan degeneratif-radang dan sklerotik pada dinding bronkus dengan peningkatan pengeluaran rembesan dan penurunan kemampuan bronkus untuk dibersihkan.

CB boleh berlaku disebabkan oleh rawatan bronkitis akut yang tidak betul atau tidak tepat waktu, dan apabila terdedah kepada faktor negatif berikut:

• merokok;
• tinggal berpanjangan di bilik dengan kandungan habuk tinggi atau wap berbahaya;
• mengambil ubat tertentu;
• tekanan;
• hipotermia.

Kecenderungan penyakit bronkitis yang kerap mungkin disebabkan oleh ciri struktur bronkus, misalnya, ketika lumennya menyempit. Orang seperti itu mengalami pembuangan dahak yang sukar dan genangannya..

Dan lendir yang bertakung di bronkus adalah persekitaran yang sesuai untuk pembiakan mikroorganisma patogen.

Gejala utama perkembangan bronkitis adalah batuk. Dalam kebanyakan kes, pada hari-hari pertama pesakit, dia bimbang akan batuk kering, yang akhirnya menjadi basah..

Sekiranya dahak berwarna telus atau kelabu keputihan, maka penyebab penyakit ini adalah jangkitan virus. Sekiranya dahak telah memperoleh warna kekuningan atau kehijauan, maka ini menunjukkan asal bakteria bronkitis..

Apabila penyakit ini berubah menjadi bentuk kronik, batuk berlangsung selama beberapa bulan dan disertai dengan sedikit pengeluaran dahak. Ciri ciri lain adalah:

• berlakunya batuk pada waktu pagi;
• suhu tidak signifikan (tidak lebih tinggi daripada 37-38 darjah), sementara dalam beberapa kes suhu mungkin tidak ada;
• peningkatan keletihan, kelemahan;
• batuk yang semakin teruk dalam cuaca sejuk dan lembap.

Pada bronkus pesakit yang menderita bronkitis kronik, proses keradangan tidak berhenti. Dengan kekebalan yang lemah, mikroba pada selaput lendir mula membiak secara aktif, menyebabkan pemburukan.

Matlamat dan rawatan untuk bronkitis kronik

Rawatan bronkitis kronik yang salah atau tidak tepat waktu boleh menyebabkan komplikasi - kegagalan pernafasan, penyumbatan saluran udara.

Penembusan jangkitan dari bronkus ke paru-paru berbahaya dengan perkembangan radang paru-paru. Bronkitis kronik yang kerap boleh menyebabkan asma bronkial.

Untuk mengelakkan timbulnya komplikasi seperti itu, perlu mengambil langkah-langkah menyeluruh untuk memerangi bronkitis kronik. Matlamat utama terapi adalah:

1. Penindasan aktiviti organisma patogen yang menyebabkan penyakit ini.
2. Mengurangkan proses keradangan pada tisu bronkus.
3. Membersihkan lumen bronkus dari dahak likat yang terkumpul di dalamnya.
4. Penghapusan gejala keracunan umum.

Untuk mengetahui cara merawat bronkitis kronik, anda perlu menentukan:

• sifat keradangan;
• keparahan penyakit;
• kehadiran komplikasi bersamaan;
• ciri-ciri individu pesakit.

Rawatan ubat untuk bronkitis kronik harus merangkumi ubat-ubatan, tindakannya bertujuan untuk menipiskan dahak dan meningkatkan perkumuhannya dari bronkus, memerangi mikroflora patogen dan menguatkan pertahanan badan.

Dadah yang digunakan untuk merawat bronkitis kronik obstruktif pada orang dewasa dapat melegakan gejala dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.

Oleh kerana bentuk patologi ini tergolong dalam penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tujuan utama terapi adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Untuk ini, penting bukan hanya untuk minum ubat-ubatan, tetapi juga untuk berhenti merokok sepenuhnya, untuk mengelakkan jangka panjang tinggal di tempat-tempat dengan kandungan debu yang tinggi..

Dengan peningkatan bronkitis kronik, ubat antibakteria, anti-radang yang meningkatkan perkumuhan dahak digunakan, dan, jika perlu, pesakit diberi ubat antipiretik, antihistamin, glukokortikosteroid dan ubat lain. Fisioterapi untuk penderitaan yang disertai demam tinggi tidak dilakukan.

Ubat untuk bronkitis kronik

Ubat untuk bronkitis kronik dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Antibakteria. Rawatan bronkitis kronik pada orang dewasa dengan ubat antibakteria disarankan dalam kes bronkitis akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Walau bagaimanapun, jika batuk tidak hilang untuk waktu yang lama, dan dahak mengandungi campuran nanah, doktor boleh menetapkannya untuk bentuk kronik. Tempoh terapi antibiotik adalah 1 hingga 2 minggu. Ia digunakan untuk membunuh bakteria yang menyebabkan keradangan. Untuk tujuan terapi, antibiotik dari kumpulan cephalosporins, macrolides, tetracyclines, penisilin digunakan. Antibiotik dihentikan kerana keradangan berkurang.
2. Expectorants - digunakan untuk membersihkan bronkus dari kahak terkumpul. Tindakan ubat ekspektoran didasarkan pada kerengsaan mukosa gastrik, akibatnya pesakit mengalami refleks batuk, yang mendorong ekskresi sputum.
3. Antihistamin - diresepkan bersama dengan agen antibakteria untuk melegakan gejala yang disebabkan oleh pendedahan kepada komponen alergi.
4. Bronkodilator - fungsinya adalah untuk mengembangkan lumen pokok bronkus dan memperbaiki laluan udara.
5. Glukokortikosteroid - membantu menekan proses keradangan. Kerana ini, pengeluaran lendir berkurang. Kortikosteroid juga mempunyai sifat anti-alergi dan imunoregulasi. Persiapan kumpulan ini boleh digunakan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk penyedutan. Juga, pesakit dewasa boleh diresepkan ubat untuk bronkitis kronik tindakan gabungan, yang mengandungi glukokortikosteroid dan bronkodilator.
6. Antitussives - diresepkan untuk batuk kering yang kuat yang membimbangkan pesakit pada awal penyakit ini. Tidak mungkin menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini dengan batuk basah, kerana ini akan menyebabkan kemerosotan perkumuhan dahak dari bronkus.
7. Mucolytics - tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk menipiskan dahak yang terlalu likat dan meningkatkan perkumuhannya dari bronkus. Tablet dan sirap dengan tindakan mucolytic diresepkan untuk bronkitis akut dan kronik.

Fisioterapi

Dalam bentuk penyakit kronik, kaedah fisioterapi berikut digunakan:

• Terapi UHF dijalankan menggunakan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang, bertindak pada kawasan keradangan, mengaktifkan peredaran darah tempatan, mengurangkan bronkospasme dan kesakitan, dan menekan proses keradangan;
• ultrasound - dengan kaedah ini, getaran frekuensi tinggi mempunyai kesan, meningkatkan keberkesanan ubat, mempromosikan penyerapan semula anjing laut dan mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan bengkak;
• elektroforesis - dalam bronkitis kronik semasa elektroforesis, penyelesaian pelbagai ubat digunakan, termasuk kalium iodida atau kalsium klorida;
• Haloterapi adalah kaedah menyedut udara lembap dan hangat yang tepu dengan garam. Haloterapi dapat mengurangkan risiko kambuh dan memperbaiki keadaan badan setelah menjalani terapi antibiotik. Rawatan dijalankan di ruang haloch yang dilengkapi khas atau gua garam;
• urut - mempunyai kesan pengukuhan umum, membantu meningkatkan pembuangan sputum bertakung di bronkus, yang sangat penting dalam bentuk patologi kronik.

Penyedutan adalah kaedah lain yang berkesan untuk memerangi banyak penyakit pernafasan, termasuk bronkitis kronik. Kelebihannya terletak pada kemampuan untuk menjalankan rawatan bukan hanya di tempat pegun, tetapi juga di rumah..

Di hospital, pesakit diberi ubat penyedutan dengan ubat berdasarkan natrium klorida, salbutamol, ipratropium bromida dan bahan aktif lain.

Mereka berbeza dalam mekanisme tindakan mereka pada badan. Jadi, beberapa ubat mempunyai antiseptik, yang lain mempunyai kesan anti-radang, dekongestan atau ekspektoran..

Oleh itu, sebelum melakukan penyedutan sendiri, anda harus bertanya kepada doktor anda bagaimana anda boleh merawat bronkitis kronik pada orang dewasa di rumah..

Dalam kes ini, doktor, sebagai peraturan, mengesyorkan menghirup wap decoctions herba, anti-radang, mukolitik atau ubat ekspektoran.

Kesan terapeutik yang baik diberikan melalui penyedutan dengan minyak pati dengan kesan bronkodilasi dan antibakteria - pokok teh, thyme, lavender, pinus, kayu putih, cemara.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif, bersama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Sebagai peraturan, doktor sendiri mengesyorkan rawatan di rumah kepada pesakit dan menjelaskan apa yang boleh diambil untuk bronkitis kronik..

Selalunya mereka mengesyorkan:

• suntikan ramuan perubatan - elecampane, calendula, pudina, thyme, sage, pisang;
• merebus tunas pinus, sage, elderberry, coltsfoot, marshmallow, licorice, termopsis;
• kompres berdasarkan alkohol, kentang rebus, madu, lemak haiwan, daun kubis;
• menggosok dada dengan madu, angsa, badger atau lemak domba;
• teh dengan raspberi, pudina, lemon, linden, madu;
• susu suam dengan madu;
• campuran jus lobak dengan madu.

Sebelum menggunakan ubat ini atau ubat tradisional untuk bronkitis kronik, anda perlu memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi dan alergi terhadap tanaman ubat atau bahan lain yang digunakan.

Aktiviti semasa pengampunan

Semasa tempoh remisi, pesakit dengan bronkitis kronik harus mengunjungi doktor yang hadir setiap 3-4 bulan, yang akan memantau keadaan pesakit..

Untuk melakukan ini, anda mesti kerap melakukan ujian dahak, darah untuk tahap ESR, diperiksa oleh ahli pulmonologi.

Pada musim sejuk, disyorkan menjalani kursus rawatan dengan depot sulfonamides. Anda juga perlu melakukan latihan saliran khas setiap hari, yang membantu memisahkan dahak dan mencegah pengumpulannya di bronkus..

Gaya hidup untuk bronkitis kronik

Hampir mustahil untuk menyembuhkan bronkitis kronik sepenuhnya.

Untuk memanjangkan pengampunan dan mengurangkan kekerapan eksaserbasi, anda harus mengubah gaya hidup anda sepenuhnya, berhenti merokok dan mewujudkan keadaan untuk mengelakkan penyedutan asap tembakau.

Sangat penting untuk memastikan kebersihan di apartmen di mana pesakit tinggal: pembersihan basah setiap hari akan membantu melindungi sistem pernafasannya dari habuk dan perengsa lain yang dapat memprovokasi perkembangan keradangan.

Adalah perlu untuk memasukkan makanan dalam makanan lebih banyak yang mengandungi vitamin, mineral dan bahan berguna lain. Penolakan makanan segera dan makanan tidak sihat akan membantu meningkatkan fungsi usus dan menguatkan pertahanan badan.

Untuk memperbaiki kerja saluran pencernaan, anda juga harus mengambil produk susu yang diperam setiap hari. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengekalkan mikroflora yang sihat di dalam usus.

Dengan bronkitis kronik, anda perlu minum sekurang-kurangnya 3 liter air bersih setiap hari. Ini akan mempercepat proses penyingkiran toksin dari badan, yang dirembeskan oleh mikroorganisma patogen. Daripada air, anda boleh minum jus dan kompot semula jadi..

Pencegahan bronkitis kronik

Untuk mencegah bronkitis kronik dan mencegahnya berulang, orang dewasa disarankan untuk:

• berjalan di udara segar setiap hari;
• elakkan hipotermia;
• masuk sukan, menjalani gaya hidup aktif;
• menjalani rawatan sanatorium setiap tahun;
• marah.

Anda juga harus menggunakan peralatan pelindung diri semasa bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya. Sekiranya boleh, disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan kontak dengan habuk dan bahan yang menjengkelkan bronkus..

Semasa wabak SARS, perlu melakukan vaksinasi tepat waktu atau mengambil ubat antivirus dan cuba untuk tidak mengunjungi tempat yang sesak.

Untuk mengelakkan perkembangan bronkitis kronik, anda hanya perlu mengikuti peraturan pencegahan yang mudah, meninggalkan tabiat buruk dan merawat penyakit yang timbul tepat pada masanya..

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah penyakit radang bronkus, yang disertai dengan pengeluaran dahak dan batuk berterusan selama 2 tahun atau lebih.

Ahli pulmonologi mencadangkan untuk membahagikan bronkitis kronik, gejala yang berlaku pada 3-8% populasi orang dewasa, menjadi dua bentuk - primer dan sekunder. Dalam bentuk primer, pesakit mempunyai lesi pokok bronkus yang meresap, tidak berkaitan dengan proses keradangan lain yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Bentuk sekunder disebabkan oleh penyakit kronik paru-paru, hidung, sinus paranasal, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit jantung yang teruk dan beberapa penyakit lain.

Apa ini?

Bronkitis apa yang boleh dianggap kronik? Menurut piawaian perubatan yang ada, penyakit ini memasuki tahap kronik jika gejalanya tidak hilang selama tiga bulan berturut-turut - atau ia muncul secara berkala sepanjang tahun, tetapi secara keseluruhan mereka memakan masa tiga bulan yang sama.

Bronkitis kronik dibahagikan kepada jenis tertentu. Khususnya, perbezaan dibuat antara jenis primer dan sekunder..

• Bronkitis kronik primer timbul daripada bronkitis akut biasa. Penyebab penyakit ini boleh menjadi virus dan jangkitan, serta hipotermia, tabiat buruk, gaya hidup yang salah..
• Bronkitis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit paru-paru yang lain. Sebagai contoh, kerosakan kronik pada bronkus sering menjadi akibat daripada tuberkulosis, radang paru-paru dan penyakit lain yang dipindahkan.

Di samping itu, bronkitis kronik boleh menjadi obstruktif dan tidak obstruktif. Apa maksud istilah ini?

• Bronkitis bukan obstruktif adalah yang paling mudah untuk dirawat. Ia dicirikan oleh peningkatan pengeluaran dahak, batuk, kelemahan umum, dan gejala penyakit lain. Walau bagaimanapun, ciri pentingnya ialah struktur bronkus itu sendiri tidak berubah..
• Bronkitis obstruktif adalah penyakit yang jauh lebih tidak menyenangkan dan sukar. Dengan itu, pokok bronkus itu sendiri mengalami perubahan negatif - apa yang disebut penyumbatan, degenerasi dan distrofi tisu bronkus berlaku. Virus, alergi, keradangan bakteria boleh menjadi penyebab penyakit obstruktif - dan lebih sukar untuk merawat bronkitis seperti itu..

Sudah tentu, tidak setiap penyakit sistem pernafasan adalah bronkitis. Untuk membuat diagnosis, pastikan anda berjumpa doktor. Diagnostik dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi pemeriksaan luaran dan mendengar pernafasan pesakit, serta pemeriksaan sinar-X dan makmal sputum, air kencing dan darah. Hanya setelah kajian anamnesis yang komprehensif, doktor akan dapat dengan yakin menegaskan bahawa penyebab kesihatan yang buruk adalah bronkitis kronik. Bergantung pada jenis dan keparahan penyakit, rawatan juga akan ditetapkan.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan bronkitis kronik adalah berdasarkan kerosakan pada pelbagai pautan sistem pertahanan bronkopulmonari tempatan: pelepasan mukosiliari, imuniti selular dan humoral (fungsi saliran bronkus terganggu; aktiviti α1-antitrypsin menurun; pengeluaran interferon, lisozim, IgA, aktiviti surfaktan pulmonari dihambat; fagosit dan neutrofil).

Ini membawa kepada perkembangan triad patologi klasik: hypercrinia (hiperfungsi kelenjar bronkial dengan pembentukan sejumlah besar lendir), diskriminasi (peningkatan kelikatan dahak akibat perubahan sifat reologi dan fizikokimia), mukostasis (genangan sputum likat tebal di bronkus). Gangguan ini menyumbang kepada penjajahan mukosa bronkial dengan agen berjangkit dan kerosakan pada dinding bronkus..

Gambaran endoskopi bronkitis kronik dalam fasa eksaserbasi dicirikan oleh hiperemia mukosa bronkus, kehadiran rembesan mukopurulen atau purulen pada lumen pokok bronkial, pada peringkat kemudian - atrofi membran mukus, perubahan sklerotik pada lapisan dalam dinding bronkus.

Terhadap latar belakang edema keradangan dan penyusupan, dyskinesia hipotonik besar dan keruntuhan bronkus kecil, perubahan hiperplastik pada dinding bronkus, penyumbatan bronkus mudah bergabung, yang mengekalkan hipoksia pernafasan dan menyumbang kepada pertumbuhan kegagalan pernafasan pada bronkitis kronik.

Sebab pembangunan

Pada orang dewasa, bronkitis kronik berkembang kerana beberapa sebab. Lebih-lebih lagi, manifestasi pertama bronkitis, serta kambuhannya, dapat menjadi reaksi tubuh terhadap pengaruh serentak dari beberapa faktor.

Sebab utama perkembangan bronkitis kronik pada orang dewasa termasuk:

1. Merokok. Risiko menghidap penyakit ini berkadar langsung dengan pengalaman perokok. Harus diingat bahawa asap rokok tidak berbahaya.
2. Udara tercemar. Orang yang tinggal di kawasan metropolitan industri lebih mudah diserang penyakit daripada mereka yang tinggal di kawasan luar bandar. Orang yang bekerja di industri berbahaya atau tinggal di kawasan dengan keadaan cuaca yang keras juga berisiko lebih besar..
3. Kejadian ARVI dan bronkitis akut yang kerap.
4. Reaksi alahan.
5. Pengambilan jangkitan dan virus. Mereka adalah penyebab sekunder, memperburuk perjalanan penyakit dan membawa kepada pelbagai gangguan sistem pernafasan dan pemburukan. Permulaan proses keradangan pada bronkus lebih kerap disebabkan oleh masuknya Haemophilus influenzae dan pneumococcus.

Perlu diperhatikan bahawa bronkitis dapat berkembang pada seseorang dengan kecenderungan tertentu (faktor genetik dan endogen) terhadap penyakit ini. Rawatan dalam kes ini akan lebih lama..

Tanda pertama

Tanda-tanda bronkitis kronik pada orang dewasa:

• batuk berterusan selama 2 tahun atau lebih berturut-turut. Ia disertai oleh ekspektasi yang berlebihan dan lebih teruk pada waktu pagi;
• perasaan lemah, keletihan, sakit di dada;
• pernafasan cepat, mengi kering;
• sesak nafas, keletihan cepat semasa latihan fizikal.

Pemburukan bronkitis kronik menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk. Seseorang mengalami peningkatan batuk, kesukaran bernafas, sakit di dada dan rongga perut berlaku. Sputum menjadi purulen atau mukopurulen..

Gejala bronkitis kronik

Pada tempoh awal perkembangan proses keradangan pada mukosa bronkus pada orang dewasa yang sakit, tanda-tanda tidak spesifik pertama perkembangan bronkitis muncul - perasaan lemah, keletihan, malaise, kelemahan, sakit kepala mungkin terjadi. Setelah jangka waktu yang singkat, setelah sekitar 1-2 hari, ada rasa sakit, berat, sensasi terbakar di belakang tulang dada, diikuti dengan batuk.

Pada mulanya ia kering, keras, menyakitkan. Batuk tidak produktif kerana kahak tidak dihasilkan, itulah sebabnya setiap batuk disertai dengan rasa sakit yang teruk di belakang tulang dada, perasaan kekenyangan atau keringat. Kadang-kadang batuk menjadi sangat kuat sehingga semasa sakit kepala timbul, tekanan intrakranial meningkat, rasa sakit terjadi pada pelbagai otot badan - dinding perut, otot interkostal, paha, dll..

Pada masa ini, peningkatan suhu badan adalah mungkin, biasanya pada nilai subfebril, tanpa melebihi tanda termometer 38 ° C. Demam boleh disertai dengan menggigil.

Selepas 2-3 hari, kahak mula muncul, yang segera menghilangkan penderitaan seseorang. Batuk basah tidak terasa menyakitkan seperti batuk kering. Pada mulanya, dahak mempunyai watak terang dan terang. Tetapi tidak lama kemudian dahak lendir memperoleh watak mukopurulen, yang menunjukkan bahawa mikroflora bakteria telah bergabung.

Tempoh gejala bronkitis yang ketara pada banyak orang dewasa biasanya tidak melebihi 2-3 minggu, walaupun baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk memanjangkan jangka masa penyakit ini.

Batuk boleh menjadi rumit oleh sesak nafas jika pernafasan terganggu. Ini berlaku apabila penyumbatan bronkus berlaku terhadap latar belakang penyumbatan lumen mereka dengan dahak atau akibat kekejangan. Gejala utama bronkitis obstruktif pada orang dewasa adalah batuk paroxysmal, di mana dahak dipisahkan dengan kesukaran yang besar. Kemunculan sianosis anggota badan dan muka adalah mungkin, yang lebih ketara pada pernafasan.

Kemerosotan bronkus yang terganggu dengan latar belakang penyakit yang sangat lama mungkin menunjukkan berlakunya proses kronik.

Sekiranya proses keradangan dipindahkan ke bronkus berkaliber terkecil, maka proses itu mengancam akan berubah menjadi keadaan bronkiolitis atau bronkopneumonia. Ini ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan hingga 39 ° C, penampilan sesak nafas dan peningkatan pernafasan. Sekiranya terapi antibiotik tidak dimulakan tepat pada waktunya, komplikasi yang sangat teruk dapat timbul - radang paru-paru.

Diagnostik

Dalam diagnosis bronkitis kronik, sangat penting untuk mengambil kira sejarah (pengalaman merokok, bekerja di industri berbahaya, dan lain-lain), aduan pesakit, hasil pemeriksaan fizikal (pernafasan keras, kering, berdehit, pernafasan yang berpanjangan, adalah mungkin untuk mendengar rentak lembap dari pelbagai ukuran). Dari kaedah diagnostik makmal dan instrumental, berikut digunakan:

• X-ray organ dada (di paru-paru, ubah bentuk retikular, peningkatan pola paru, kadang-kadang tanda-tanda emfisema ditentukan);
• mikroskop sputum (sebilangan besar leukosit, kelabu-kuning, kehijauan, likat, mukopurulen);
• inokulasi bakteriologi sputum, pencucian bronkus;
• lavage bronchoalveolar;
• bronkografi;
• bronkoskopi;
• spirometri (penurunan kapasiti penting paru-paru);
• pneumotachography (kadar aliran ekspirasi maksimum volumetrik dikurangkan);
• ujian klinikal umum darah dan air kencing;
• ujian darah biokimia (fibrin, CRP, protein total, asid sialik, imunoglobulin).

Apa bahayanya?

Pada bronkitis kronik, bukan sahaja pokok bronkial menderita, tetapi bahagian paru-paru individu, dan bahkan seluruh badan secara keseluruhan. Selalunya, bronkitis kronik menjadi obstruktif, sebab itulah penyakit ini disebut Penyakit paru-paru Obstruktif Kronik, yang disingkat COPD. Jenis penyakit ini biasanya berlaku dengan latar belakang merokok atau tanpa rawatan.

Perubahan paru-paru dengan latar belakang COPD menjadi tidak dapat dipulihkan, jadi intipati terapi bukan lagi penyembuhan penyakit sepenuhnya, tetapi rawatan komplikasi, rawatan simptomatik, penguatan tubuh, dan pengurangan perjalanan penyakit ini. Sekiranya penyumbatan paru-paru berterusan untuk masa yang lama, maka pasti ada pelanggaran fungsi saliran semua bronkus. Udara mula berlama-lama di alveoli, tisu paru-paru. Seseorang hanya perlu menyertai kekejangan bronkus, maka proses pembentukan emfisema paru-paru bermula. Akibatnya, ventilasi paru cepat terganggu, kegagalan pernafasan berkembang, sistem kardiovaskular, sistem saraf dan seluruh tubuh menderita..

Sekiranya gejala ciri COPD atau batuk perokok berlaku, sangat penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan untuk mengecualikan atau mengesan penyakit seperti tuberkulosis, bronchiectasis, asma bronkial, dan penyakit onkologi yang sering terjadi dengan latar belakang COPD..

Rawatan di rumah

Semasa pengampunan, bronkitis kronik hampir tidak memerlukan rawatan, tetapi semasa kambuh penyakit, pelbagai prosedur perubatan mesti digunakan. Yang pertama dalam senarai ini adalah rawatan ubat..

Tanpa menghilangkan faktor penyebab utama - berhenti merokok - tidak ada kaedah rawatan yang akan memberi kesan positif..

Rawatan bronkitis kronik melibatkan satu set ubat:

1. Keadaan yang sangat diperlukan adalah penghapusan faktor yang memprovokasi: berhenti merokok adalah prasyarat! Rawatan jangkitan kronik nasofaring - tonsilitis, sinusitis - juga akan memperlambat perkembangan penyakit ini. Malangnya, hubungan dengan bahan toksik atau habuk sering dilakukan secara profesional. Sudah tentu, tidak semua orang boleh menukar pekerjaan atau berpindah dari metropolis ke kampung..
2. Antibiotik diresepkan semasa eksaserbasi, apabila terdapat gejala keracunan, perubahan dalam ujian darah. Secara empirikal, penisilin (Amoxicillin, Amoxiclav) atau cephalosporins generasi 2 (Cefuroxime, Cefaclor), macrolides (Sumamed, Rulid) atau fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Sparfloxacin) paling kerap diresepkan. Kultur dahak akan membantu menyesuaikan rawatan, memilih antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan individu.
3. Ubat ekspektoran. Pilihannya sangat besar, dan tidak ada penyelidikan untuk membuktikan kebaikan kumpulan mana pun. Oleh itu, pilihan untuk mana-mana ekspektoran adalah soal selera peribadi. Anda boleh menggunakan kedua-dua ubat tindakan refleks (kalium iodida, marshmallow, pisang, ekstrak ivy, thyme), dan agen yang mengeluarkan kahak nipis (ACC, Mucodin), dan mucoregulators (Bromhexin, Ambroxol). Menggalakkan pencairan, dan oleh itu mengeluarkan kahak dan minuman suam yang banyak, terutama alkali.
4. Bronkodilator. Ubat ini mesti diambil pada tanda pertama penyumbatan bronkus - iaitu ketika sesak nafas berlaku. Keutamaan diberikan kepada bentuk penyedutan: antikolinergik (Atrovent), beta2-agonis (Salbutamol, Salmeterol) atau gabungannya (Berodual). Dos profilaksis yang biasa adalah 1-2 nafas 2-3 kali sehari. Sebagai alternatif untuk penyedut, yang memerlukan kemahiran tertentu (tekan dan hirup pada masa yang sama), bronkodilator dapat (atau seharusnya) dihirup dengan nebulizer. Sekiranya tidak berkesan, ubat dari kumpulan metilxanthin ditambahkan - theophylline (Teotard 0,3 g 2 kali sehari atau Unifillin 0,4 g 1 kali sehari).
5. Kaedah mekanikal untuk memperbaiki saliran bronkus: urut dada, saliran postur, latihan pernafasan mengikut kaedah Strelnikova atau Buteyko. Sebaiknya jadikan aktiviti ini sebagai rutin harian, seperti menggosok gigi..
6. Adaptogen, vitamin dan imunomodulator. Aralia, leuzea, eleutherococcus dan ginseng, vitamin C dan B group, propolis dan aloe dengan madu secara tradisional dinasihatkan kepada pesakit dengan bronkitis kronik untuk mengambil pada musim luruh dan musim sejuk untuk meningkatkan daya tahan terhadap selesema. Kini, imunokorektor bakteria (Bronchowaxom, Bronchomunal) semakin banyak digunakan untuk tujuan yang sama - sejenis vaksinasi terhadap agen penyebab jangkitan pernafasan yang paling biasa.

Sudah tentu, keturunan tidak ada dalam kuasa kita. Tetapi untuk berhenti merokok, melakukan gimnastik, berada di udara segar lebih banyak berada di tangan sesiapa sahaja. Gaya hidup sihat lebih baik daripada sesak nafas dan kusyen oksigen.

Penyedutan untuk bronkitis kronik

Bersama dengan alat sedut individu, terdapat alat ultrasound khas - nebulizer. Peranti ini dapat mengisar ubat cair sehingga dapat memasuki bronkiol terkecil bersama dengan udara yang dihirup. Penggunaan asas perubatan yang betul dan rasional menjadikan penyembuhan untuk bronkitis kronik sebagai kaedah rawatan utama..

Kos nebulizer membolehkan hampir setiap pesakit dengan bronkitis kronik membelinya. Ini bukan sahaja terapi, tetapi juga kemungkinan ekonomi. Memang, sebagai ubat yang digunakan semasa penyedutan, agen mana-mana kumpulan dalam keadaan cair dapat bertindak.

1. Atrovent adalah ubat bronkodilator jenis tindakan antikolinergik. Ia dijual di farmasi dalam bentuk cecair. Untuk penyedutan, anda perlu mencairkan 2 ml ubat dalam 2 ml garam. Ini adalah dos tunggal;
2. Berotek adalah agonis reseptor beta-adrenergik yang bertindak panjang. Untuk penyedutan, 0.5-1.5 ml produk digunakan. Perlu dicairkan dengan garam hingga 4 ml;
3. Ventolin adalah beta-agonis bertindak pendek. Ia dihasilkan dalam nebull khas yang mengandungi satu dos ubat. Cairkan dengan garam 1: 1;
4. Dioxidine adalah agen antiseptik dengan spektrum tindakan antibakteria yang luas. Mereka digunakan untuk memburukkan lagi bronkitis bakteria kronik. Untuk penyedutan, ubat itu dicairkan dengan garam 1: 4. Dos tunggal kira-kira 4 ml;
5. Chlorophyllipt adalah ubat antiseptik tempatan. Penyelesaiannya disediakan dengan mencairkannya dengan larutan masin 1:10. Dos tunggal campuran yang disediakan adalah kira-kira 4 ml;
6. Penyelesaian alkali. Ini boleh menjadi soda siap pakai (natrium bikarbonat), atau disediakan di rumah (satu sudu teh soda per 200 ml garam);
7. Flexotide adalah hormon penyedutan glutikokortikoid flutikason Terdapat dalam nebull siap pakai. Untuk satu penyedutan, satu nebull diperlukan, kandungannya dicairkan dengan garam hingga 3-4 ml;
8. Acetylcysteine ​​(fluimucil) adalah ubat yang melonggarkan kahak. Produk ini dimaksudkan untuk penyedutan, oleh itu ia mengandungi campuran ubat cair siap pakai. Dos tunggal kira-kira 4 ml;
9. Lazolvan adalah mukolitik dan ekspektoran. Terdapat dalam botol khas untuk pentadbiran penyedutan. Dos tunggal larutan siap pakai 3-5 ml.

Ubat yang diperlukan hanya dituangkan ke dalam penerima nebulizer khas dan disedut setelah dihidupkan. Kekerapan kemasukan dan kaedah khusus harus ditentukan dan dipantau secara eksklusif oleh pakar yang pakar.

Apa yang perlu dilakukan semasa penderitaan?

Semasa peningkatan bronkitis kronik, untuk meningkatkan kesan terapeutik, berguna untuk menggabungkan pengambilan ubat dengan kaedah lain untuk menyingkirkan penyakit ini:

• Pelbagai prosedur fisioterapi yang membantu mengatasi bronkitis kronik dengan cepat, tidak rumit oleh halangan.
• Kompleks latihan fisioterapi, yang dibenarkan untuk digunakan hanya dalam rawatan pemburukan bronkitis bukan obstruktif.
• Mengambil persediaan vitamin, terutama A, kumpulan B dan C, serta pelbagai biostimulan seperti jus aloe, minyak buckthorn laut dan propolis.

Ubat rakyat

Kami tidak akan mempertimbangkan semua resipi yang boleh digunakan untuk menyembuhkan bronkitis kronik (ubat-ubatan rakyat sangat pelbagai), tetapi kami hanya akan memberi yang paling biasa.

1. Penyedutan madu. Hanya masukkan satu sudu madu dengan beberapa gelas air mendidih dan hirup wap yang dihasilkan. Resipi harus digunakan hanya jika tidak ada alergi terhadap produk lebah. Secara amnya, madu dan royal jeli adalah agen imunostimulasi yang ideal yang dapat membantu mengatasi penyakit berjangkit dengan cepat, terutama pada masa kanak-kanak..
2. Persediaan ubat (herba) akan membantu merawat bronkitis kronik. Mereka membuat campuran herba: oregano, ibu dan ibu tiri, pisang pisang, licorice, thyme. Kemudian, satu sudu campuran dicurahkan dengan setengah liter air mendidih. Berkeras selama tiga jam. Minum sepertiga gelas selama sepuluh hari.
3. Minum jus lobak dengan madu. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat lubang di sayur dan tuangkannya separuh dengan madu asli. Masukkan lobak di tempat yang sejuk semalaman. Pada waktu pagi, jus penyembuhan terbentuk di dalamnya, yang membolehkan anda dengan cepat menghilangkan batuk kronik dan tanda-tanda bronkitis..
4. Horseradish 150 g, lemon - 3 keping, tatal dalam penggiling daging, campurkan. Ambil gruel pada waktu pagi dengan perut kosong dan sebelum tidur. Rawatan ini mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran yang sangat baik..
5. Minum rebusan oat dengan madu selama setengah gelas sehari sebagai tonik. Ia membantu mengembalikan motilitas usus sekiranya berlaku sembelit dan dysbiosis. Sekiranya bronkitis dirawat dengan antibiotik, maka resipi ini harus diberi perhatian khusus..
6. Ambil jus lingonberry segar segelas sehari. Ia memudahkan pembuangan kahak, menguatkan sistem imun.

Bronkitis kronik memerlukan rawatan perubatan yang berkualiti. Sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya untuk mengelakkan komplikasi. Perlu diperhatikan pencegahan bronkitis: untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperluas aktiviti fizikal, mengambil multivitamin, memberi vaksin terhadap influenza.

Haloterapi

Salah satu kaedah paling moden untuk memerangi bronkitis kronik adalah haloterapi..

Prosedur dilakukan di ruang yang dilengkapi khas, di mana keadaan kelembapan dan petunjuk suhu optimum diciptakan, dan udara dibersihkan dengan sempurna dan tepu dengan larutan garam. Dengan bantuan haloterapi, pesakit dapat sepenuhnya menyingkirkan bentuk penyakit yang ringan, dan dengan jalan yang kompleks, kelegaan keadaan dapat dicapai, kerana seseorang dapat melakukan tanpa ubat untuk waktu yang lama.

Pencegahan

Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan yang kompleks, dan langkah pencegahan akan membantu mengelakkan terjadinya penyakit atau kambuh berulang..

Pencegahan bronkitis kronik merangkumi kaedah berikut:

• diet seimbang, termasuk vitamin dan mikronutrien;
• rutin harian yang betul, anda perlu meninggalkan masa yang cukup untuk berehat;
• gaya hidup sihat, yang terdiri daripada penolakan alkohol dan merokok sepenuhnya;
• rawatan penyakit sistem pernafasan tepat pada masanya;
• pengerasan;
• pematuhan dengan peraturan kebersihan;
• aktiviti fizikal sederhana harian;
• pengudaraan berterusan bilik. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak mungkin, anda perlu memantau kelembapannya;
• mengelakkan tempat dengan banyak habuk atau bahan kimia;
• pencegahan ARVI dan selesema pramatang;
• latihan pernafasan, kira-kira lima belas minit sehari.

Sebagai tambahan kepada kaedah yang tersedia untuk pencegahan bronkitis kronik, terdapat lebih banyak kaedah global yang digunakan untuk berulang penyakit ini. Ia boleh menjadi:

• perubahan aktiviti kerja;
• perubahan iklim (anda mungkin perlu berpindah ke bandar atau negara lain);
• pengoptimuman perumahan - pertukaran, penebat atau pengubahsuaian apartmen.

Ramalan

Rawatan bronkitis kronik yang tepat pada masanya dapat meningkatkan jangka masa remisi, mengurangkan kekerapan dan keparahan eksaserbasi, tetapi tidak memberikan penyembuhan yang berpanjangan. Prognosis bronkitis kronik diperburuk dengan penambahan penyumbatan bronkus, kegagalan pernafasan dan hipertensi paru.

Nastya

Cara yang baik untuk mengatasi batuk dan berhenti merokok adalah pergi ke haloterapi di gua garam. Tarik nafas di udara laut semula jadi, yang membersihkan bronkus dan paru-paru dari tar yang berlebihan. Penyakit ENT dan bronkitis kronik. Semua terima kasih kepada garam. Pencegahan selsema dan selesema yang sangat baik.

Maria

lemak badger yang dihasilkan dapat membantu mengatasi penyakit saluran pernafasan atas. Saya membeli badger dan 1 sudu sehari dengan susu panas. masih boleh sayang

Tanpa Nama

Saya masih ingat ibu saya semasa kecil memperlakukan saya dengan lemak badger. Barsukor adalah semula jadi atau terdapat beberapa bahan tambahan?

Maria

sebagai sebahagian daripada bursukor hanya mencairkan lemak badger dan tidak ada yang lain, semuanya semula jadi dan tanpa bahan kimia. anda boleh membeli sebotol 100 atau 200 ml

Punca, gejala dan rawatan bronkitis kronik

Apa itu bronkitis kronik?

Bronkitis kronik disebut keradangan jangka panjang atau progresif pada bronkus. Kita harus membicarakannya dalam kes di mana gejala utama penyakit ini adalah batuk, yang berlaku pada pesakit selama tiga bulan (total selama satu tahun atau satu masa), sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut. Semua kes batuk yang berpanjangan kerana keradangan yang disahkan pada bronkus disebut sebagai bronkitis akut atau berulang.

Pemilihan jangka masa yang ketat untuk diagnosis bronkitis kronik tidak sengaja. Oleh kerana penyakit pada pokok bronkus adalah yang paling biasa, sekatan seperti ini telah diperkenalkan. Sekiranya setiap kes batuk yang berpanjangan dianggap sebagai bronkitis kronik, maka tidak akan ada seorang pun yang tidak mendaftarkan diagnosis ini. Perkara ini berlaku terutamanya bagi perokok dan orang yang mempunyai keadaan kerja yang berbahaya berkaitan dengan sistem broncho-paru. Kerengsaan berterusan mukosa bronkus membawa kepada pemeliharaan proses keradangan.

Titik lain yang relevan dari peruntukan jangka masa untuk bronkitis kronik adalah mekanisme patogenetik penyakit ini. Ini bermaksud bahawa hanya proses keradangan yang berlaku untuk waktu tertentu yang dapat menyebabkan perubahan struktur pada bronkus. Hasilnya adalah pelanggaran patensi bronkus, aliran keluar rembesan bronkus, mekanisme imuniti tempatan, yang menjadikan mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Dengan latar belakang mereka, jangkitan diaktifkan. Sekiranya berlaku proses keradangan yang lebih jauh, prosesnya berubah menjadi penyakit paru obstruktif kronik. Singkatannya adalah COPD. Dalam kes seperti itu, kita harus membicarakan manifestasi klinikal bukan hanya dalam bentuk batuk, tetapi juga mengenai tanda-tanda kegagalan pernafasan..

Gejala bronkitis kronik

Batuk

Merujuk kepada gejala utama bronkitis kronik yang tidak rumit. Mengikut ciri-cirinya, kursus dan varian klinikal spesifik penyakit ini ditentukan. Ia boleh kering atau basah. Batuk dengan ekspektasi sputum menunjukkan kurangnya pembersihan mukosilier dan merujuk kepada mekanisme perlindungan pembersihan semula jadi pokok bronkus daripada lendir berlebihan. Mekanisme kejadiannya dikaitkan dengan pengaruh refleks, yang disebabkan oleh kerengsaan alat reseptor membran mukus bronkus dan trakea. Dalam kes ini, impuls tertumpu di pusat batuk otak, yang menyebabkan kontraksi refleks otot pernafasan. Situasi dengan bronkus kecil jauh lebih sukar, kerana reseptor di dalamnya hampir tidak ada. Akibatnya, penyebaran proses keradangan ke zon bisu ini, dengan lumen yang sempit, menyebabkan penyumbatannya cepat dan lengkap. Mekanisme pertahanan dalam bentuk batuk tidak akan pernah timbul.

Sekiranya bronkitis kronik pada mulanya disertai dengan manifestasi penyumbatan bronkus akibat bronkospasme, ini menyebabkan batuk kering dan tidak produktif. Kadang-kadang dia menjadi paroxysmal, kasar. Serangan ini berakhir dengan ekspektasi sejumlah kecil lendir. Mengiringi batuk kering dengan mengi jauh semasa paksaan paksa, menunjukkan adanya gangguan patensi bronkus kecil.

Dyspnea

Kes-kes khas bronkitis kronik tanpa penyumbatan bronkus tidak disertai dengan sesak nafas. Untuk kejadiannya, proses keradangan mestilah sangat aktif dan berkembang secara progresif, atau memerlukan masa yang lama (puluhan tahun). Pesakit seperti itu bahkan tidak dapat menandakan masa ketika mereka jatuh sakit. Batuk kering dengan kahak yang sedikit, terutama pada waktu pagi, menjadi kehidupan normal bagi mereka dan sama sekali tidak dianggap sebagai patologi. Oleh itu, berlakunya sesak nafas dalam komplikasi bronkitis kronik oleh kegagalan pernafasan ditandakan oleh pesakit sebagai permulaan penyakit. Varian klinikal yang paling biasa dari permulaan sesak nafas bagi perokok dengan sejarah merokok yang panjang dan orang dengan batuk bermusim yang kerap.

Dengan cara yang sama sekali berbeza, sesak nafas menampakkan dirinya dan dianggap dalam bentuk bronkitis kronik yang menghalangi. Dalam kes sedemikian, ia berlaku, hampir pada awal penyakit. Pada peringkat awal proses, ia hanya dapat terjadi semasa latihan fizikal, disertai dengan batuk. Tetapi perkembangan simptom ini dapat dilihat dengan cepat dengan kejadiannya dengan sedikit tenaga dan juga ketika rehat.

Kahak

Pada peringkat awal bronkitis kronik, serta pengampunan proses yang panjang, jumlahnya mungkin jarang. Dalam kes ini, ia ditunjukkan oleh rembesan lendir pada akhir batuk. Warnanya boleh dari warna tidak telus hingga kuning-coklat atau hitam (penambang). Semuanya bergantung kepada penyebab penyakit.

Perkembangan penyakit atau pemburukannya ditandai dengan ekspektasi mukopurulen atau dahak purulen. Ia mempunyai warna kehijauan dan kelikatan tinggi. Kemunculan dahak seperti itu menunjukkan pengaktifan flora mikroba dan memerlukan pembetulan perubatan yang sesuai. Dengan jumlah dan masa pembuangan dahak purulen, seseorang mungkin dapat menentukan adanya komplikasi bronkitis kronik. Sekiranya sejumlah besar (sekitar 60-100 ml) pelepasan purulen dari saluran pernafasan bersama dengan batuk dilepaskan sekali pada waktu pagi, ini menunjukkan adanya bronchiectasis (pelebaran sakular bronkus, di mana lendir dengan nanah terkumpul).

Mengi

Sekiranya terdapat dahak di lumen bronkus berkaliber, ia menyukarkan aliran udara. Akibatnya, pergolakan udara berlaku, yang dimanifestasikan oleh mengi. Mengikut ciri-ciri gejala ini, adalah mungkin untuk menentukan secara kasar bronkus mana yang terlibat dalam proses keradangan dan sifatnya. Untuk pengampunan bronkitis kronik, rales kering paling khas, yang ditentukan oleh auskultasi. Sekiranya prosesnya bertambah buruk, jumlah sputum meningkat dan aliran lembap (gelembung besar, sederhana atau kecil) dapat didengar, sesuai dengan diameter bronkus yang terkena. Perkembangan penyumbatan bronkus bronkus berkaliber kecil ditunjukkan dengan munculnya suara berdengkur bernada tinggi semasa menghembus nafas, yang dapat didengar dari jarak jauh..

Hemoptysis

Tidak berlaku untuk manifestasi khas bronkitis kronik. Ia boleh timbul hanya dengan jangka panjang penyakit ini dan selalu membincangkan perkembangannya atau komplikasi serius. Mengikut keparahan hemoptisis, seseorang dapat menentukan kehadirannya. Sudah tentu, jika ini adalah garis-garis kecil darah, bernoda darah atau dahak coklat kotor, maka penampilannya pada akhir batuk dapat dianggap cukup semula jadi. Tetapi, apabila darah dibebaskan lebih kerap atau dalam jumlah yang banyak, perlu memikirkan transformasi barah pada mukosa bronkus atau bronkitis hemoragik.

Sindrom asma

Ciri khas untuk bronkitis kronik dengan penyumbatan bronkus. Ia disebabkan oleh proses jangka panjang proses keradangan kronik, yang mengakibatkan penyempitan bronkus dan kekakuannya, dan bronkospasme. Ini menunjukkan bahawa sindrom asma dalam bentuk serangan sesak nafas dan rasa sesak nafas dengan kesukaran untuk menghembus nafas dapat terjadi pada bila-bila masa penyakit ini. Itu semua bergantung pada kereaktifan bronkus pesakit terhadap kesan faktor persekitaran (asap tembakau, habuk bilik, perubahan suhu udara). Lama kelamaan, serangan batuk seperti itu mulai berlaku bukan hanya pada waktu pagi, tetapi juga pada waktu malam dan sepanjang hari..

Sianosis

Kes-kes khas bronkitis kronik yang tidak rumit tidak menyebabkan perubahan warna pada kulit. Tetapi bentuknya yang menghalangi, disertai dengan penambahan kegagalan pernafasan, hampir selalu menyebabkan sianosis. Ia dapat ditunjukkan oleh acrocyanosis - sianosis anggota badan, hujung hidung dan telinga, atau sianosis kulit yang meresap ke seluruh permukaan. Kejadiannya membicarakan penguraian penyakit dan kehilangan keupayaan bronkus yang tidak dapat dipulihkan untuk mengalirkan udara ke paru-paru dengan secukupnya. Pada masa yang sama, pengoksigenan darah berkurang dengan ketara. Darah seperti itu tidak dapat memberikan proses metabolik normal dalam tisu, yang menyebabkan hipoksia mereka. Dalam praktiknya, ini ditunjukkan oleh sianosis..

Seiring dengan kesukaran pengambilan udara, kemungkinan membuang campuran pernafasan yang habis juga menderita. Akibatnya, terdapat lebihan karbon dioksida dalam lumen dan darah alveolar. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan sianosis, gangguan tidur dan insomnia, sakit kepala dan pening, berpeluh dan kelemahan. Kewujudan hipoksia jangka panjang membawa kepada munculnya tanda-tanda tambahan dalam bentuk ubah bentuk plat kuku (seperti cermin mata) dan penebalan falang digital distal (seperti tongkat drum).

Data Auscultatory

Mereka tergolong dalam elemen penting dalam diagnosis bronkitis kronik. Dengan peralihan proses ke COPD, terdapat perubahan tidak hanya pada bronkus, tetapi juga dalam pembinaan semula tisu paru-paru. Pada auskultasi, ia dicatatkan sebagai sesak nafas dengan kemungkinan melemahkan emfisema, dan mengi kering yang tersebar dari timbre yang berbeza. Kemunculan mengi kering jenis mengi terutamanya pada fasa ekspirasi menunjukkan kekalahan bronkus terkecil.

Bronkitis kronik tanpa tanda-tanda penyumbatan bronkus pada tahap remisi tidak nyata sama sekali. Pada fasa eksaserbasi, mengi kasar mungkin muncul dengan latar belakang pernafasan keras, dan dengan adanya sputum, wheezing lembap. Sifat mereka bergantung pada kaliber bronkus yang terkena. Pada bronkitis kronik pada tahap COPD, gambaran auskultasi dilengkapi dengan tanda-tanda kekurangan jantung kardiopulmonari dalam bentuk penekanan 2 nada pada arteri pulmonari, hepatomegali, ketegangan urat serviks.

Penyebab bronkitis kronik

Sebab-sebab berikut boleh terlibat dalam berlakunya proses keradangan kronik pada bronkus:

Jangkitan. Mereka diwakili oleh patogen bakteria, virus dan atipikal. Jarang sekali, faktor ini sahaja yang mencukupi untuk permulaan proses kronik. Pasti ada gabungannya dengan alasan lain yang akan menyokong pengaruh negatif antara satu sama lain. Amat penting dalam hal ini adalah fokus jangkitan kronik pada amandel, sinus dan gigi gusi;

Kecenderungan keturunan dan ciri kongenital pada pokok bronkial. Kumpulan sebab yang sangat penting di mana bronkus awalnya terdedah kepada sebarang faktor persekitaran yang berbahaya. Provokasi minimum menyebabkan bronkospasme dan peningkatan pengeluaran lendir. Aliran keluar yang terhalang menyumbang kepada pengaktifan jangkitan, pemeliharaan keradangan dengan kemungkinan perkembangan penyumbatan bronkus;

Asap tembakau. Kumpulan risiko utama untuk perkembangan bronkitis kronik adalah perokok;

Bekerja dalam keadaan bahaya pekerjaan. Dalam kes seperti itu, penyedutan udara yang sentiasa tercemar dengan arang batu atau debu jenis lain menyebabkan pemendapannya di bronkus. Tindak balas semula jadi badan terhadap zarah asing adalah radang. Secara semula jadi, dalam keadaan kemasukan zarah debu yang berterusan, mekanisme pembersihan diri tidak mempunyai masa untuk membuang semua deposit terkumpul. Ini adalah asas penyesuaian proses;

Bahan pencemar kimia. Semua sebatian kimia, yang wapnya selalu disedut oleh seseorang, seperti habuk, menyebabkan reaksi bronkus dalam bentuk keradangan atau bronkospasme;

Keadaan iklim. Keadaan iklim jarang menjadi punca bronkitis kronik. Tetapi mereka memberikan latar belakang umum yang tidak menguntungkan di mana semua sebab lain disedari. Ini termasuk suhu udara rendah, kelembapan tinggi dan pencemaran udara industri;

Kekebalan menurun. Menjadi latar belakang yang baik untuk pencetus faktor mikroba sebagai salah satu penyebab bronkitis kronik.

Mekanisme mencetuskan proses keradangan kronik di dinding bronkus cukup kompleks. Adalah mustahil untuk memisahkan satu faktor sahaja yang pertama melaksanakannya. Pengecualian adalah kes perokok bronkitis profesional dan kronik.

Bronkitis kronik pada kanak-kanak

Bronkitis kronik pada masa kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri berkaitan dengan penyebab perkembangan dan perjalanan proses keradangan. Pertama sekali, perlu dinyatakan bahawa peraturan batuk tiga bulan dalam setahun selama dua tahun berturut-turut tidak selalu berfungsi dalam amalan pediatrik. Ini bermaksud bahawa pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, diagnosis seperti itu sama sekali tidak dapat dibuat. Ini adalah kumpulan usia kanak-kanak ini yang boleh menderita bronkitis hampir sepanjang tahun, walaupun dimasukkan ke hospital, tetapi diagnosis bronkitis berulang, akut atau obstruktif akan terdengar. Tetapi ia tidak akan menjadi kronik.

Penjelasan untuk pendekatan ini adalah penyelesaian spontan dari semua perubahan keradangan pada bronkus ketika anak mencapai usia tertentu. Biasanya, titik perubahan ini berlaku selepas tiga tahun. Sebilangan besar kanak-kanak dengan bronkitis berterusan menyingkirkan masalah ini secara kekal. Hanya pada bahagian bayi yang sakit di mana ini tidak berlaku dan gejala bronkitis terus mengingatkan diri mereka sendiri dengan peningkatan yang berterusan, batuk dahak dan tanda-tanda gangguan patensi bronkus, diagnosis bronkitis kronik menjadi layak. Ini juga logik dari sudut pandang patogenetik, kerana perubahan struktur sudah dicatat pada bronkus kanak-kanak tersebut, yang mengganggu pembersihan mukosilier dan proses pembersihan semula jadi bronkus..

Penyebab bronkitis kronik pada kanak-kanak

Sekiranya pada orang dewasa dalam etiologi bronkitis kronik tempat utama diberikan kepada merokok dan udara tercemar, maka pada kanak-kanak jangkitan muncul. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan imun tubuh anak terhadap latar belakang hubungan berterusan dengan pelbagai patogen. Di institusi pendidikan dan prasekolah, di antara kumpulan kanak-kanak yang terhad, patogen yang beredar dicirikan oleh sifat agresif tertentu. Tempat utama antaranya diberikan kepada virus pernafasan (adenovirus, parainfluenza, virus RS), jangkitan hemofilik, maroxella, staphylococci dan streptococci, pneumococci, patogen atipikal.

Diperkenalkan ke dalam bronkus anak, jangkitan tidak selalu dapat dinetralkan sepenuhnya oleh sel-sel imun, yang menyebabkan penyebarannya ke kelenjar getah bening, atau penembusan berterusan ke epitel membran mukus. Oleh itu, walaupun selepas peningkatan klinikal semasa rawatan bronkitis, hipotermia umum atau penyedutan udara sejuk dapat menyebabkan proses memburukkan lagi..

Penyebab terakhir bronkitis kronik pada kanak-kanak adalah peningkatan kereaktifan pokok bronkus. Ia mengakibatkan rembesan lendir berlebihan dan kekejangan bronkus. Mekanisme penyebab ini mendasari bentuk bronkitis kronik yang obstruktif. Refleks batuk pada kanak-kanak juga sedikit terhambat berbanding dengan orang dewasa, yang menyebabkan gangguan perkumuhan dahak yang terganggu dengan keadaan yang memburukkan.

Gambaran klinikal

Di antara gejala bronkitis kronik pada kanak-kanak, tidak banyak batuk sebagai pelanggaran terhadap keadaan umum yang muncul. Semakin muda usia kanak-kanak, semakin banyak corak ini dapat dikesan. Hampir setiap eksaserbasi disertai dengan reaksi hipertermik, penurunan selera makan dan aktiviti anak. Adalah mungkin untuk mengesan sifat dahak hanya pada anak yang lebih tua, kerana mereka dapat mengumpulkannya untuk dianalisis. Kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih muda tidak boleh melakukan ini, kerana mereka hanya menelannya.

Seperti pada orang dewasa, dahak boleh menjadi mukopurulen lendir atau kuning-hijau. Bronkitis kronik dengan penyumbatan bronkus selalu menyebabkan kegelisahan pada anak, sesak nafas, berdehit, yang dapat didengar walaupun pada jarak yang jauh (berdehit jauh). Mereka boleh basah dari pelbagai ukuran atau bersiul, kering, mendengar pernafasan atau pada kedua fasa kitaran pernafasan. Emfisema paru-paru dan tanda-tanda kegagalan pernafasan yang berterusan berlaku hanya pada kanak-kanak dengan jangka panjang bronkitis kronik.

Rawatan bronkitis kronik

Dalam rawatan bronkitis kronik, terapi ubat etiopatogenetik digunakan. Selalunya tidak dapat menyingkirkan sepenuhnya masalah ini, tetapi sangat mungkin untuk mencapai penstabilan keadaan dan perlambatan maksimum perkembangan penyakit ini. Untuk ini boleh digunakan:

Anti-radang dan antihistamin;