"AMOXICILLIN: harga (tablet), arahan penggunaan untuk orang dewasa 500mg, analog

Amoxicillin 500 mg adalah ubat, antibiotik separa sintetik dengan spektrum tindakan kumpulan penisilin yang luas. Berkesan terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif anaerobik. Sifat farmakologinya hampir dengan ampisilin, tetapi mempunyai ketersediaan bio yang lebih baik apabila diambil secara oral.

Komposisi

Amoxicillin 500 mg terdapat dalam dua bentuk: tablet dan kapsul.

Kapsul 500 mg

Satu kapsul mengandungi:

  • bahan aktif - amoksisilin 500 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 574 mg),
  • eksipien: magnesium stearat, natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat,
  • kapsul gelatin: air yang disucikan, natrium lauril sulfat, povidone, bronopol, gelatin,
  • penutup kapsul (merah-coklat): FCF berkilat biru (E133), Ponceau 4 R (E124), titanium dioksida (E171),
  • badan kapsul (kuning): titanium dioksida (E171), kuning quinoline (E104), ponceau 4 R (E124),
  • dakwat farmasi: Shellac-NF, alkohol mutlak, alkohol isopropil, butanol, propilena glikol, oksida besi hitam (E-172).

500 mg tablet

Satu tablet mengandungi:

  • Bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) ​​- 500 mg.
  • Eksipien: pati kentang - 170.7 mg, talc - 21.0 mg, tween - 80 (polysorbate - 80) - 1.3 mg, magnesium stearate - 7.0 mg.

Penerangan

Kapsul gelatin keras dengan badan dan penutup putih. Kandungan kapsul adalah serbuk berbutir putih.

Tablet berwarna putih atau hampir putih, berbentuk silinder rata, dengan serong dan lekang.

Kumpulan farmakologi

Antibiotik, penisilin separa sintetik

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Amoxicillin cepat diserap selepas pemberian oral. Kesan makanan terhadap penyerapan amoksisilin dari tablet dan penggantungan telah dikaji sebahagiannya. Amoxicillin mudah menembus ke dalam kebanyakan tisu dan cairan badan, kecuali otak dan cecair serebrospinal, kecuali jika meninges meradang. Separuh hayat Amoxicillin dari badan adalah 1 jam. Sebilangan besar Amoxicillin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, mengikat protein plasma darah sebanyak 20%.

Kepekatan maksimum dalam darah setelah pemberian oral Amoxicillin sebanyak 500 mg diamati selepas 1-2 jam dan kira-kira 3.5 μg / ml - 5 μg / ml dan 5.5 μg / ml - 7.5 μg / ml. Kira-kira 60% Amoxicillin selepas pemberian oral dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 6-8 jam.

Farmakodinamik

Ejen tahan asid bakteria bakteria dengan spektrum tindakan yang luas dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Ia menghalang transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein pendukung dinding sel) semasa pembelahan dan pertumbuhan, dan menyebabkan lisis bakteria. Mikroorganisma Gram-negatif yang penting secara klinikal yang sensitif terhadap amoksisilin termasuk Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Aktif terhadap mikroorganisma gram positif aerobik: Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Streptococcus spp. termasuk Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicillin juga aktif melawan Helicobacter pylori.

Tidak bertindak pada strain Proteus positif indole (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, mycoplasma, virus tahan terhadap tindakannya. Mikroorganisma yang menghasilkan penisilin tahan terhadap tindakan amoksisilin. Tindakan ini berkembang 15-30 minit selepas pentadbiran dan berlangsung selama 8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap Amoxicillin:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (sinusitis, faringitis, tonsilitis, otitis media akut);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru);
  • jangkitan pada sistem genitouriner (pielonefritis akut dan kronik, pyelitis, sistitis, uretritis, gonorea); jangkitan ginekologi (endometritis, serviks);
  • jangkitan saluran gastrointestinal (enterocolitis, demam kepialu, salmonellosis, salmonella carriage, shigellosis); ulser peptik dan ulser duodenum, gastritis kronik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori dalam terapi kombinasi;
  • jangkitan saluran empedu (kolangitis, kolesistitis); jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua); leptospirosis; listeriosis akut dan pendam;
  • Penyakit Lyme (borreliosis);
  • endokarditis infektif, seperti enterokoccal.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, sebelum atau selepas makan. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih daripada 40 kg) ditetapkan 500 mg 3 kali sehari; dalam jangkitan teruk - 1 g - 3 kali sehari. Selang antara setiap dos 8 jam mesti diperhatikan dengan ketat. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6 g. Kursus rawatan adalah 5-12 hari. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan selama 48-72 jam setelah normalisasi suhu badan atau setelah kemusnahan patogen yang boleh dipercayai.

Jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru): 500 mg setiap 8 jam.

Jangkitan akut yang tidak rumit pada sistem genitouriner: disyorkan terapi dengan dos yang tinggi: masing-masing 2 dos 3 g dengan selang 10-12 jam.

Pada gonorea tanpa komplikasi akut, lelaki diberi 3 g sekali; semasa merawat wanita, disarankan untuk mengambil dos yang ditunjukkan dua kali dengan selang waktu 10-12 jam kerana kemungkinan berlakunya pelbagai jenis lesi dan proses keradangan menaik dengan peralihan ke organ pelvis.

Jangkitan ginekologi disertai dengan demam: 1,5-2 g 3 kali sehari atau 1-1,5 g 4 kali sehari.

Jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, shigellosis): 1,5-2 g. 3 kali sehari atau 1-1,5 g. 4 kali sehari.

Pembawa salmonella: 1,5-2 g 3 kali sehari selama 2-4 minggu.

Ulser peptik dan ulser duodenum, gastritis kronik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori dalam terapi kombinasi: 1 g 2 kali sehari.

Jangkitan saluran empedu (kolangitis, kolesistitis): 1,5-2 g 3 kali sehari atau 1-1,5 g 4 kali sehari.

Leptospirosis: 500 mg - 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Pencegahan endokarditis: 1.5 g 1 jam sebelum pembedahan, sekali. Untuk campur tangan pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum, -1,5 g sekali 4 jam sebelum operasi. Sekiranya perlu - penerimaan berulang selepas 6 jam.

Penyakit Lyme (borreliosis): pada peringkat I penyakit ini, 500 mg 3 kali sehari. Endokarditis berjangkit, misalnya, enterokoccal: untuk pencegahan endokarditis dalam campur tangan pembedahan kecil untuk orang dewasa - 3-4 g 1 jam sebelum prosedur. Sekiranya perlu, dos kedua ditetapkan selepas 8-9 jam.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Kadar penapisan glomerular, ml / minit

Tidak perlu penyesuaian dos

500 mg 2 kali sehari

Amoxicillin dalam bentuk kapsul boleh digunakan sekiranya dos harian sekurang-kurangnya 500 mg apabila diambil dua kali (250 mg 2 kali sehari). Mereka. kapsul dalam dos 500 mg tidak ditetapkan untuk kanak-kanak.

Dengan berat badan anak kurang dari 20 kg, dos harian adalah 25 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos; dalam penyakit teruk - 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dengan berat badan anak dalam lingkungan 20-40 kg, amoksisilin diresepkan pada dos 40-90 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi pada dos rendah dan dalam 2 dos pada dos tinggi.

Untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg, ubat ini ditetapkan berdasarkan rejimen dos untuk orang dewasa. Tonsillitis: 50 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi.

Sekiranya dos ubat terlewat, anda harus mengambil kapsul secepat mungkin, tanpa menunggu dos seterusnya, dan kemudian perhatikan selang waktu yang sama antara dos.

Kesan sampingan

Semasa mengambil Amoxicillin, kesan sampingan negatif berikut mungkin berlaku:

  • Reaksi alergi: urtikaria, pembilasan kulit, eritema, angioedema, rhinitis, konjungtivitis, demam, sakit sendi, eosinofilia, dermatitis pengelupasan, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, reaksi yang serupa dengan penyakit serum, anafilus.
  • Dari sistem pencernaan: dysbiosis, perubahan rasa, muntah, mual, cirit-birit, stomatitis, glossitis, disfungsi hati, peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase "hepatik", kolitis pseudomembran, gatal-gatal di dubur.
  • Dari sistem saraf: pergolakan atau pergolakan psikomotor, kegelisahan, insomnia, ataksia, kekeliruan; perubahan tingkah laku, kemurungan, neuropati periferal, sakit kepala, pening, sawan, meningitis aseptik.
  • Dari sistem kencing: kristaluria dan nefritis interstisial akut.
  • Petunjuk makmal: leukopenia, neutropenia dan agranulositosis, purpura trombositopenik, anemia.
  • Lain-lain: sesak nafas, takikardia, kandidiasis mukosa mulut dan vagina, superinfeksi (terutama pada pesakit dengan penyakit kronik atau daya tahan badan yang berkurang). Gigi berwarna coklat, kuning, atau kelabu, terutamanya pada kanak-kanak.

Kontraindikasi

Amoxicillin 500 mg dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • sejarah penyakit saluran gastrousus (terutamanya kolitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik)
  • leukemia limfositik
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat (termasuk penisilin lain, cephalosporins, carbapenems)
  • Mononukleosis berjangkit
  • kehamilan dan penyusuan
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

Interaksi dadah

Amoxicillin tidak musnah di persekitaran berasid perut, pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya.

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan Amoxicillin, asid askorbik meningkatkannya.

Antibiotik bakteria (termasuk aminoglikosida, sefalosporin, vancomycin, rifampicin) mempunyai kesan sinergis; ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonis.

Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen.

Amoxicillin mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan metotreksat, meningkatkan penyerapan digoxin.

Diuretik, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, ubat anti-radang nonsteroid; ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub, meningkatkan kepekatan amoksisilin dalam darah.

Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.

arahan khas

Ia diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit alergi, hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, karbopenem, kegagalan buah pinggang, sejarah pendarahan.

Sekiranya rawatan jangka panjang, perlu memantau fungsi ginjal, hati, dan ujian darah secara berkala. Pada pesakit dengan kekurangan ginjal dan pesakit tua, penghapusan amoksisilin dapat diperlambat; perawatan mesti diambil ketika memberikan ubat kepada kumpulan pesakit ini. Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria dapat berkembang, dan oleh itu disarankan untuk mengambil sejumlah cecair dalam tempoh pengambilan ubat tersebut..

Semasa rawatan dengan ubat, kemungkinan superinfeksi dengan patogen mikotik dan bakteria harus diambil kira. Sekiranya terdapat superinfeksi (biasanya disebabkan oleh EnteroBacter, Pseudomonas dan Candida), ubat tersebut harus dihentikan dan / atau rawatan yang sesuai diberikan.

Selama tempoh rawatan, hasil positif palsu mungkin terjadi ketika menggunakan kaedah kimia untuk menentukan glukosa dalam air kencing.

Kehamilan dan penyusuan

Ia tidak diresepkan semasa kehamilan dan menyusui, kerana kajian yang mencukupi mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan ini belum dilakukan.

Kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan

Tidak ada data mengenai kesan negatif Amoxicillin dalam dos yang disyorkan pada kelajuan reaksi dan konsentrasi psikomotor. Pada masa yang sama, memandangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme lain..

Overdosis

Gejala berlebihan: loya, muntah, cirit-birit, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat muntah dan cirit-birit).

Langkah-langkah pelepasan berlebihan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit; hemodialisis.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

8 atau 10 kapsul dalam pembungkusan jalur lepuh lebar atau sempit yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil percetakan. 1 atau 2 lepuh, bersama dengan arahan penggunaan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

10 tablet dalam bungkusan jalur lepuh. 1 atau 2 pek kontur dengan arahan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat kering, pada suhu tidak melebihi 30⁰C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Analog

Analog Amoxicillin 500 mg boleh menjadi ubat dari kumpulan makrolida dan fluoroquinolones, termasuk: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Mereka juga diresepkan jika, setelah menjalani perawatan dengan Amoxicillin, pasien tidak mengalami reaksi positif, yakni antibiotik tidak dapat mengatasi mikroorganisma patogen. Analog ubat dipilih bukan sahaja berdasarkan bahan aktif utama, tetapi juga dari kesan terapeutiknya.

Kos purata Amoxicillin pada dos 500 mg adalah:

  • tablet 500 mg 20 pcs. - 63 rubel.
  • kapsul 500 mg 16 pcs. - 77 rubel.

AMOKS 500, Kapsul

Arahan untuk penggunaan produk perubatan secara perubatan

Amox 250,500

Nama bukan hak milik antarabangsa

Kapsul 250mg, 500mg

Satu kapsul mengandungi

bahan aktif - amoksisilin trihidrat adalah setara

amoksisilin 250 mg, atau amoksisilin trihidrat bersamaan dengan amoksisilin 500 mg, spora lactobacilli (20% lebihan) 60 juta spora.

bahan bantu - magnesium stearat, koloid silikon dioksida (aerosil-200), talc yang disucikan.

komposisi cengkerang: gelatin, titanium dioksida, natrium lauril sulfat, polivinil pirolidon, air yang disucikan.

Kapsul gelatin keras gading dengan huruf "Plethico" hitam, saiz No. 2 (untuk dos 250 mg).

Kapsul gelatin keras gading dengan huruf hitam "Plethico" berukuran No. 0 (untuk dos 500 mg).

Kandungan kapsul - serbuk berbutir berwarna putih hingga krim.

Ubat antibakteria beta-laktam. Penisilin.

Kod ATC J01CA04

Selepas pemberian oral, kira-kira 74 - 92% daripada dos yang diambil diserap dalam saluran gastrousus. Penyerapan amoksisilin lebih lengkap dan lebih cepat daripada ampisilin. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan. Setelah mengambil 250 mg dan 500 mg amoksisilin, nilai purata kepekatan maksimum dalam darah dicapai setelah 1-2 jam dan masing-masing adalah 3,5-5,0 mcg / ml dan 5,5-7,5 mcg / ml. Apabila dos dilipatgandakan, kepekatan dalam plasma darah meningkat dua kali ganda. Pengikatan protein plasma adalah 20%. Separuh hayat adalah 1-1.5 jam. Ia boleh diperpanjang pada pesakit yang baru lahir dan tua. Dalam kegagalan buah pinggang, separuh hayat adalah 7-20 jam.

Ubat ini diedarkan di semua tisu dan cairan tubuh, kecuali otak dan cecair serebrospinal (kecuali dalam kes meningitis). Kepekatan tertinggi dicapai dalam rembesan bronkial dan air kencing. 60% daripada dos yang diambil diekskresikan setelah 6 jam di dalam air kencing, oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub, tidak berubah. Amoksisilin sebahagiannya dimetabolismekan untuk membentuk asid penisilin, yang juga diekskresikan dalam air kencing. Amoxicillin melalui penghalang plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu dalam jumlah kecil.

Amox mempunyai kesan bakteria terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Sebilangan besar strain meningokokus, pneumokokus dan gonokokus rentan terhadap ubat tersebut. Amox memusnahkan bakteria dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteria. Peptidoglycan adalah struktur heteropolimer yang memberikan kestabilan mekanikal ke dinding sel bakteria. Amox menghalang sintesis transpeptidase - enzim yang terlibat dalam peringkat akhir sintesis peptidoglikan, akibat tindakan ubat, dinding bakteria melemah, pembengkakan dan pecah sel bakteria berlaku.

Lactobacilli menyumbang kepada rawatan pelbagai jangkitan dan mengurangkan risiko alahan dan cirit-birit.

Amox aktif melawan mikroorganisma berikut:

Mikroorganisma gram positif aerobik:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - strain yang sensitif terhadap metisilin (strain yang tidak menghasilkan laktamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (dan strain hemolitik).

Mikroorganisma gram-negatif aerobik:

Escherichia coli (strain penghasil bukan laktamase), Haemophilusinfluenzae (strain penghasil bukan laktamase), Neisseriagonorrhoeae (strain penghasil bukan laktamase), Proteus mirabilis (strain penghasil bukan laktamase), Helicobacter pylori.

Petunjuk untuk digunakan

- jangkitan saluran pernafasan

- Jangkitan ENT (otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis)

- jangkitan pada sistem genitouriner, termasuk gonorea

- jangkitan saluran empedu dan pundi hempedu

- jangkitan saluran gastrousus (termasuk rawatan bakteriologi pembawa kronik Salmonella typhi)

- jangkitan pada kulit dan membran mukus

- jangkitan tulang (osteitis, osteomielitis)

Kaedah pentadbiran dan dos

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun

Dos biasa ialah 250-500 mg Amox, bergantung kepada keparahan penyakit, setiap 8 jam. Sekiranya terdapat jangkitan saluran pernafasan yang teruk atau berulang, dosnya adalah 3 g Amox setiap 12 jam. Dos harian maksimum ialah 6 gAmox.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun

Dos biasa ialah 125-250 mg Amox, bergantung kepada keparahan penyakit, setiap 8 jam. Dos harian purata ialah 20-40 mg / kg berat badan, dibahagikan kepada 3 dos. Kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg ditetapkan dos ubat dewasa.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin 10-30 ml / min), tempoh antara dos (250-500 mg) harus ditingkatkan hingga 12 jam. Sekiranya pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min, 250-500 mg amoxicillin diresepkan (yang sepadan dengan 1-2 kapsul Amox 250 mg atau 1 kapsul Amox 500 mg), bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, sekali sehari.

terdapat disfungsi saluran gastrousus: sakit perut, mual, muntah, perut kembung, najis lembut, cirit-birit. Kemungkinan penyimpangan rasa, stomatitis, perubahan warna gigi (pada kanak-kanak) dan enterokolitis pseudomembran

- peningkatan transaminase, fungsi hati yang tidak normal dan olestasis dengan atau tanpa penyakit kuning, hepatitis

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Plethico Pharmaceuticals Ltd / Plethico Pharmaceuticals Ltd

A. B. Road, Manglia - 453 771, Indore (M.P.), India

37 / 37A, Kawasan Perindustrian, Polown, Indore (M.P.), 452015, India

Alamat organisasi yang menerima pengguna di wilayah Republik Kazakhstan untuk kualiti produk

Pejabat perwakilan di Republik Kazakhstan LLP "Rezlov LTD", Karaganda, Ermekov str. 116 A, pejabat 10.

Tel. +7 (212) 442220, faks + 7 (212) 442221.

Alamat e-mel [email protected]

Adakah anda mendapat cuti sakit kerana sakit belakang?

Berapa kerap anda mengalami sakit belakang?

Bolehkah anda mengatasi kesakitan tanpa mengambil ubat penghilang rasa sakit?

Ketahui lebih lanjut mengenai menguruskan sakit belakang secepat mungkin

Amoxi: arahan penggunaan

Arahan

Penerangan

Serbuk putih atau hampir putih dengan bau buah. Apabila ditambahkan ke dalam isi botol air yang bebas dari karbon dioksida (baru direbus dan disejukkan), suspensi berwarna merah jambu dengan penyisipan putih dengan bau strawberi khas. Stratifikasi penggantungan dibenarkan, yang dihilangkan dengan gegaran.

Komposisi

ml suspensi mengandungi 125 mg atau 250 mg amoksisilin trihidrat sebagai bahan aktif dari segi amoksisilin.

Eksipien: gusi xanthan, silikon dioksida koloid anhidrat, kalsium stearat, natrium benzoat, natrium sitrat, aspartam (E 951), pewarna Carmoisin (E 122), perisa Vanillin PX 1496, perisa strawberi PX 1377, gula putih kristal.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ejen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Ejen antibakteria beta-laktam, penisilin. Penisilin spektrum luas.

Kod ATC: J01CA04.

Sifat farmakologi

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik spektrum luas (antibiotik beta-laktam) yang menghalang satu atau lebih enzim (sering disebut sebagai protein pengikat penisilin) ​​yang terlibat dalam biosintesis peptidoglikan pada bakteria. Peptidoglycan adalah komponen struktur integral dari dinding sel bakteria. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan kelemahan kekuatan dinding sel, yang biasanya mengakibatkan lisis sel dan kematian. Oleh itu, amoksisilin mempunyai kesan bakteria..

Amoxicillin dapat dipecah oleh beta-lactamases, enzim yang dihasilkan oleh bakteria tahan antibiotik. Oleh itu, spektrum tindakan amoksisilin (apabila digunakan dalam mod monoterapi) tidak termasuk mikroorganisma yang mampu menghasilkan enzim ini.

Mekanisme utama yang memberikan ketahanan terhadap bakteria terhadap amoksisilin adalah:

ketidakaktifan oleh beta-laktamase bakteria;

perubahan struktur protein pengikat penisilin, yang mengurangkan pertalian antibiotik untuk sasaran.

Ketetapan bakteria atau mekanisme eflux boleh menyebabkan atau meningkatkan daya tahan bakteria, terutama pada bakteria gram-negatif.

Jadual di bawah menunjukkan nilai kepekatan minimum (MIC) untuk amoksisilin, seperti yang dilaporkan oleh Jawatankuasa Eropah untuk Uji Kerentanan Antimikroba (EUCAST).

MikroorganismaNilai MIC (mg / l)
Sensitif ≤Tahan>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Catatan2Catatan2
Enterococcus spp.348
Kumpulan Streptococcus A, B, C dan GCatatan4Catatan4
Streptococcus pneumoniaeCatatan5Catatan5
Kumpulan streptokokus penghijauan0.52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisCatatan7Catatan7
Neisseria meningitidis0.1251
Anaerob positif gram, tidak termasuk Clostridium difficile848
Anaerob gram negatif80.52
Helicobacter pylori0.12590.1259
Pasteurella multocida11
Nilai tanpa mengira jenis 1028
1 Jenis liar Enterobacteriaceae disifatkan sebagai rentan terhadap aminopenicilin. Beberapa negara lebih suka mencirikan isolat E. coli dan P. mirabilis jenis liar sebagai organisma yang mudah terdedah. Sekiranya perlu, nilai MIC untuk mikroorganisma sensitif S ≤ 0,5 mg / L digunakan.2 Sebilangan besar staphylococci menghasilkan penisilininase, yang menjadikannya tahan terhadap amoksisilin. Isolat tahan metisilin, dengan pengecualian yang jarang berlaku, tahan terhadap semua ubat beta-laktam.3 Sensitiviti terhadap amoksisilin dapat ditentukan berdasarkan data untuk ampisilin.4 Kepekaan streptokokus kumpulan A, B, C dan G terhadap penisilin ditentukan dari data kepekaan terhadap benzilpenisilin. Nilai 5 merujuk kepada isolat "non-meningitis" sahaja. Untuk isolat dengan kepekaan menengah terhadap ampisilin, amoksisilin oral harus dielakkan. Sensitiviti ditentukan oleh MIC untuk ampisilin.6 Nilai berdasarkan data IV. Isolat yang menghasilkan beta-laktamase harus dianggap tahan.7 Pengeluar beta-laktamase harus dianggap sebagai organisma tahan.8 Kerentanan amoksisilin dapat ditentukan dari data benzylpenicillin.9 Nilai didasarkan pada nilai pemotongan epidemiologi yang memisahkan isolat liar dan mengasingkan dengan sensitiviti yang berkurang. tanpa mengira jenisnya, berdasarkan data yang diperoleh dengan pengenalan sekurang-kurangnya 0,5 g 3 atau 4 kali sehari (1,5-2 g sehari).

Kelaziman rintangan boleh berbeza-beza mengikut lokasi geografi dan dari masa ke masa untuk spesies tertentu. Sebaiknya fokuskan pada maklumat tempatan mengenai ketahanan, terutama ketika merawat jangkitan yang teruk. Sekiranya perlu, anda harus mendapatkan nasihat yang berkelayakan jika prevalensi penentangan tempatan sedemikian rupa sehingga keberkesanan ubat dalam rawatan jenis jangkitan tertentu mungkin dipertanyakan.

Kepekaan in vitro mikroorganisma terhadap amoksisilin

Biasanya mikroorganisma sensitif

aerob gram positif: Enterococcus faecalis, streptokokus beta-hemolitik (kumpulan A, B, C, dan G), Listeria monocytogenes.

Mikroorganisma yang ketahanannya dapat menjadi masalah dalam rawatan jangkitan:

aerob gram-negatif: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

aerob gram positif: staphylococci negatif koagulase, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, sekumpulan streptokokus hijau;

anaerob gram positif: Clostridium spp.;

anaerob gram-negatif: Fusobacterium spp.;

mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma dengan ketahanan semula jadi2:

aerob gram positif: Enterococcus faecium2;

aerob gram negatif: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

anaerob gram-negatif: Bacteroides spp. (banyak strain Bacteroides fragilis tahan);

mikroorganisma lain: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1Hampir semua Staphylococcus aureus tahan terhadap amoksisilin kerana pengeluaran penisilin. Di samping itu, semua strain yang tahan methicillin tahan terhadap amoksisilin.

2 Kepekaan antara semula jadi tanpa adanya mekanisme rintangan yang diperoleh.

Amoxicillin diserap dengan cepat dan baik selepas pemberian oral. Pengambilan makanan secara serentak tidak mempengaruhi penyerapan amoksisilin. Hemodialisis boleh digunakan untuk menghilangkan amoksisilin dari peredaran darah. Selepas pemberian intravena, amoksisilin terdapat di pundi hempedu, tisu perut, kulit, tisu adiposa, otot, cecair sinovial dan peritoneal, hempedu dan nanah. Amoxicillin menembusi cecair serebrospinal dengan kurang baik. Dalam kajian haiwan, tidak terdapat penahanan derivatif amoksisilin dalam tisu badan yang ketara. Amoxicillin, seperti kebanyakan penisilin, boleh didapati dalam susu ibu (lihat bahagian "Kesuburan, kehamilan dan penyusuan"). Amoxicillin melintasi penghalang plasenta (lihat bahagian "Kesuburan, kehamilan dan penyusuan"). Laluan utama penghapusan amoksisilin adalah melalui buah pinggang. Pada setiap anak pada minggu pertama kehidupan (termasuk bayi pramatang), selang waktu antara suntikan mestilah sekurang-kurangnya 12 jam (penggunaan tidak lebih dari 2 kali sehari) kerana ketidakkesanan laluan perkumuhan buah pinggang. Oleh kerana orang tua mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal, dalam kategori pesakit ini perlu memilih dos dengan hati-hati dan memantau fungsi ginjal secara berkala..

Petunjuk untuk digunakan

AMOXI boleh digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa untuk merawat jangkitan berikut:

sinusitis bakteria akut;

otitis media akut;

tonsilitis streptokokus akut dan faringitis;

pemburukan bronkitis kronik;

bakteria asimtomatik pada wanita hamil;

demam kepialu dan paratyphoid;

Abses periodontal dengan penyebaran selulit;

jangkitan pada sendi prostetik;

pembasmian Helicobacter pylori;

Juga, AMOXI boleh digunakan untuk mencegah endokarditis..

Semasa memutuskan pengangkatan ubat AMOXI, seseorang harus bergantung pada prinsip umum terapi antibakteria dan pada maklumat yang diberikan dalam garis panduan rasmi mengenai penggunaan ubat antibakteria yang tepat..

Kaedah pentadbiran dan dos

Sentiasa gunakan ubat ini sama seperti yang disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau keraguan, minta nasihat doktor atau ahli farmasi anda.

Kaedah permohonan

AMOXI bertujuan untuk pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak memberi kesan terhadap penyerapan amoksisilin. Oleh itu, ubat tersebut boleh diambil tanpa mengira pengambilan makanan..

Rawatan boleh dimulakan dengan penggunaan amoxicillin untuk pentadbiran parenteral (intravena) (dalam dos yang disyorkan untuk laluan pentadbiran ini) dan dilanjutkan dengan penggunaan ubat AMOXI dalam bentuk penggantungan untuk penggunaan dalaman.

AMOXI boleh didapati dalam bentuk serbuk. Sebelum menggunakan ubat, perlu menyediakan penangguhan. Untuk melakukan ini, goncangkan serbuk pertama ke dalam botol, kemudian tambahkan rebus, disejukkan ke suhu bilik, minum air pada tanda "60 ml" (untuk botol yang mengandungi 20.0 g serbuk) atau tanda "100 ml" (untuk botol yang mengandungi, 3 g serbuk) dan goncang dengan kuat. Setelah busa yang terbentuk mengendap, tambahkan isi gantungan tambahan dengan air hingga 60 ml (untuk botol yang mengandungi 20.0 g serbuk) atau hingga 100 ml (untuk botol yang mengandungi 33.3 g serbuk), goncangkan dengan teliti. Setelah menyelesaikan langkah-langkah ini, suspensi siap digunakan..

Sebelum setiap penggunaan, kandungan botol harus digoncang dengan kuat dan dibiarkan berdiri sehingga busa yang terbentuk mengendap..

Semasa menetapkan dos amoksisilin khusus untuk merawat jangkitan tertentu, anda harus mengambil kira:

jenis patogen yang diduga dan profil kepekaan / ketahanan terhadap ciri agen antibakteria patogen ini (lihat bahagian "Arahan dan langkah berjaga-jaga khas");

keterukan dan penyetempatan proses berjangkit;

umur, berat badan, keadaan fungsi buah pinggang pesakit.

Jangka masa rawatan harus ditentukan berdasarkan jenis jangkitan, tindak balas individu pesakit untuk mengambil ubat tersebut. Secara amnya, jangka masa kursus haruslah sesingkat mungkin. Beberapa jangkitan memerlukan terapi jangka panjang dengan amoksisilin (lihat bahagian "Arahan dan langkah berjaga-jaga khas" untuk rawatan berpanjangan).

Setiap 5 ml suspensi mengandungi 125 mg (untuk dos 125 mg / 5 ml) atau 250 mg (untuk dos 250 mg / 5 ml) amoksisilin.

Dewasa dan kanak-kanak dengan berat ≥40 kg

Petunjuk untuk digunakan *Dos *
Sinusitis bakteria akut250-500 mg setiap 8 jam atau 750-1000 mg setiap 12 jam Dalam jangkitan teruk - 750-1000 mg setiap 8 jam Dalam sistitis akut, rejimen rawatan berikut boleh digunakan: 3 g amoksisilin 2 kali sehari, perjalanan rawatan - 1 hari.
Bakteria asimptomatik wanita hamil
Pyelonephritis akut
Abses periodontal dengan penyebaran selulit
Cystitis akut
Media otitis akut500 mg setiap 8 jam, 750-1000 mg setiap 12 jam Untuk jangkitan teruk - 750-1000 mg setiap 8 jam selama 10 hari.
Tonsillitis streptokokus akut dan faringitis
Pemburukan bronkitis kronik
Pneumonia yang diperoleh masyarakat500-1000 mg setiap 8 jam.
Demam kepialu dan paratyphoid500-2000 mg setiap 8 jam.
Jangkitan sendi prostetik500-1000 mg setiap 8 jam.
Pencegahan endokarditisDos tunggal 2 g harus diberikan 30-60 minit sebelum prosedur.
Pembasmian Helicobacter pylori750-1000 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan perencat pam proton (contohnya omeprazole, lansoprazole) dan ubat antibakteria lain (contohnya klaritromisin, metronidazol); kursus rawatan - 7 hari.
Penyakit Lyme (lihat bahagian "Arahan dan langkah berjaga-jaga khas")Peringkat awal: 500-1000 mg setiap 8 jam; dos harian boleh dinaikkan menjadi 4 g (dos harian maksimum), ia mesti dibahagikan kepada beberapa dos; rawatan - 14 hari (10-21 hari). Tahap akhir (gangguan sistemik): 500-2000 mg setiap 8 jam; dos harian boleh dinaikkan menjadi 6 g (dos harian maksimum), ia mesti dibahagikan kepada beberapa dos; kursus rawatan - 10-30 hari.

* Pertimbangkan garis panduan rawatan rasmi untuk setiap petunjuk.

Kanak-kanak dengan berat badan

Kesan sampingan

Ubat AMOXI boleh menyebabkan perkembangan reaksi yang tidak diingini, tetapi tidak semua orang mengalaminya..

Kekerapan berlakunya reaksi buruk ditunjukkan sebagai: sangat kerap (≥1 / 10); kerap (≥ 1/100 hingga

Kontraindikasi

Diketahui peningkatan kepekaan individu terhadap amoksisilin dan / atau kepada mana-mana komponen tambahan ubat.

Hipersensitiviti individu yang diketahui terhadap sebarang antibiotik siri penisilin.

Sejarah reaksi hipersensitiviti segera yang teruk (contohnya, anafilaksis) yang berkaitan dengan penggunaan ubat beta-laktam lain (contohnya, cephalosporins, carbapenems, atau monobactams).

Overdosis

Sekiranya terdapat amoksisilin yang berlebihan, gangguan pada saluran gastrousus (mual, muntah, cirit-birit), gangguan keseimbangan air dan elektrolit mungkin berlaku. Crystalluria telah dilaporkan dengan amoksisilin, dalam beberapa kes mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu atau pada pesakit yang mengambil amoksisilin dosis tinggi, kejang mungkin berlaku (lihat bahagian "Arahan khas dan langkah berjaga-jaga" dan "Kesan sampingan").

Sekiranya fungsi saluran gastrointestinal terganggu, rawatan simptomatik ditunjukkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada normalisasi keseimbangan air dan elektrolit. Amoxicillin dapat dikeluarkan dari tempat tidur vaskular dengan hemodialisis.

Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain

Pentadbiran probenecid yang sama tidak digalakkan. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubulus pada buah pinggang. Penerimaan probenecid secara serentak dapat menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dan perpanjangan jangka hayatnya dari plasma darah.

Allopurinol

Penggunaan gabungan amoksisilin dan allopurinol dapat meningkatkan kemungkinan reaksi kulit alergi.

Tetrasiklin

Tetrasiklin dan agen bakteriostatik lain boleh mengganggu kesan bakteria amoksisilin.

Antikoagulan oral

Antikoagulan oral dan antibiotik dari kumpulan penisilin banyak digunakan dalam amalan klinikal, dan tidak ada tanda-tanda interaksi ubat. Walau bagaimanapun, literatur menerangkan kes peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada pesakit yang menjalani rawatan dengan amoksisilin semasa mengambil acenocoumarol atau warfarin. Sekiranya penggunaan gabungan antikoagulan oral dan amoksisilin dianggap perlu, pemantauan rapi masa prothrombin atau INR harus dilakukan dengan peningkatan dos amoksisilin setelah penghentian rawatan amoksisilin. Lebih-lebih lagi, penyesuaian dos antikoagulan oral mungkin diperlukan (lihat bahagian "Arahan khas dan langkah berjaga-jaga" dan "Kesan sampingan").

Methotrexate

Penisilin dapat mengurangkan perkumuhan methotrexate, yang meningkatkan kemungkinan yang terakhir menjadi toksik.

Arahan dan langkah berjaga-jaga khas

Reaksi hipersensitiviti

Sebelum memulakan rawatan dengan amoksisilin, adalah mustahak untuk mengetahui sama ada pesakit sebelum ini mempunyai reaksi hipersensitiviti, yang mana kejadiannya dikaitkan dengan pengambilan antibiotik dari kumpulan penisilin, sefalosporin atau beta-laktam lain (lihat bahagian "Kontraindikasi" dan "Kesan sampingan").

Terdapat laporan mengenai perkembangan reaksi hipersensitiviti yang serius, kadang-kadang membawa maut, (termasuk anaphylactoid dan reaksi buruk kulit yang teruk) pada pesakit yang menerima terapi penisilin. Reaksi ini lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai sejarah hipersensitiviti terhadap penisilin dan mereka yang mempunyai atopi. Sekiranya reaksi alergi berkembang, amoksisilin harus dihentikan dan rawatan alternatif yang sesuai diberikan.

Mikroorganisma yang tidak sensitif

Amoxicillin harus digunakan untuk merawat jangkitan hanya jika salah satu syarat berikut dipenuhi:

patogen telah dikenalpasti dan telah terbukti bahawa ia sensitif terhadap amoksisilin;

patogen yang disyaki kemungkinan besar terdedah kepada amoksisilin (lihat bahagian "Sifat farmakologi").

Maklumat ini sangat penting untuk diambil kira semasa memutuskan pelantikan amoksisilin kepada pesakit dengan jangkitan saluran kencing atau dengan jangkitan telinga, hidung, tekak yang teruk..

Kejang boleh berlaku pada pesakit:

dengan fungsi buah pinggang yang terganggu;

mengambil amoksisilin dalam dos yang tinggi;

dengan adanya faktor predisposisi (contohnya, sejarah kejang, epilepsi yang dirawat atau gangguan meningeal) (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Fungsi buah pinggang terjejas

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos harus dipilih sesuai dengan keparahan patologi (lihat bahagian "Dos dan Pentadbiran").

Reaksi kulit

Eritema umum dengan demam dan pustula yang berlaku pada awal rawatan dengan amoksisilin mungkin merupakan gejala pustulosis exanthematous umum akut (lihat bahagian "Kesan Sampingan"). Sekiranya tindak balas tersebut berlaku, anda harus segera berhenti mengambil amoksisilin; pada masa akan datang, pelantikan amoksisilin dalam setiap keadaan adalah kontraindikasi.

Amoxicillin harus dielakkan jika disyaki mononukleosis berjangkit. Mengambil amoksisilin dengan latar belakang mononukleosis berjangkit boleh menyebabkan ruam seperti campak.

Terdapat laporan mengenai perkembangan reaksi hipersensitiviti yang serius, kadang-kadang membawa maut, (termasuk anaphylactoid dan reaksi buruk kulit yang teruk) pada pesakit yang menerima terapi penisilin.

Reaksi Jarisch-Herxheimer

Reaksi Jarisch-Herxheimer telah diperhatikan dengan penggunaan amoksisilin untuk rawatan penyakit Lyme (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Penampilannya adalah akibat langsung dari aktiviti bakteria amoksisilin terhadap bakteria yang merupakan agen penyebab penyakit Lyme (spirochete Borrelia burgdorferi). Pesakit harus diberi amaran bahawa reaksi ini adalah biasa, biasanya dapat diselesaikan sendiri dan dianggap sebagai akibat semula jadi terapi antibiotik untuk penyakit Lyme.

Pembiakan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan

Penggunaan amoksisilin jangka panjang kadang-kadang boleh menyebabkan pembiakan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan. Semasa mengambil hampir semua ubat antibakteria, kes kolitis yang berkaitan dengan antibiotik telah dilaporkan. Keparahannya boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa (lihat bahagian Kesan Sampingan). Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit semasa atau selepas rawatan dengan antibiotik, diagnosis ini harus selalu diandaikan. Sekiranya terdapat kecurigaan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik atau pengesahan diagnosis ini, perlu segera menghentikan pengambilan amoksisilin dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam keadaan ini, ubat antiperistaltik dikontraindikasikan..

Rawatan jangka panjang

Dengan rawatan jangka panjang dengan amoksisilin, disarankan untuk memantau secara berkala fungsi sistem organ, termasuk fungsi ginjal, hati, dan fungsi hematopoietik. Semasa mengambil amoksisilin, terdapat kes peningkatan aktiviti enzim hati dan perubahan dalam komposisi sel darah (lihat bahagian "Kesan sampingan").

Antikoagulan

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan masa prothrombin telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil amoksisilin. Perlu dilakukan pemantauan yang tepat jika pesakit mengambil amoksisilin bersamaan dengan antikoagulan. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dos antikoagulan oral untuk mengekalkan tahap antikoagulan pada tahap yang diinginkan (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain dan bentuk interaksi lain" dan "Kesan sampingan").

Crystalluria

Pada pesakit dengan pengeluaran air kencing yang berkurang (penurunan diuresis), kristaluria diamati dalam kasus yang sangat jarang terjadi, terutama ketika antibiotik diberikan secara parenteral. Semasa menetapkan amoksisilin dalam dos yang tinggi, disarankan untuk memastikan pengenalan jumlah cecair yang mencukupi dan menjaga perkumuhan kencing pada tahap yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan kristaluria yang berkaitan dengan pengambilan amoksisilin. Pada pesakit dengan kateter kencing, perlu memeriksa kerapuhan saluran kencing (lihat bahagian "Kesan sampingan" dan "Overdosis").

Kesan terhadap penyelidikan makmal

Kepekatan amoksisilin dalam serum dan urin yang meningkat boleh mempengaruhi keputusan ujian makmal tertentu.

Kerana kepekatan amoksisilin dalam air kencing yang tinggi, hasil positif palsu sering diperhatikan ketika menggunakan kaedah diagnostik kimia. Dalam rawatan dengan amoksisilin, jika perlu untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing, disarankan untuk menggunakan kaedah enzimatik glukosa oksidase.

Dengan adanya amoksisilin, hasil penentuan kepekatan estriol pada wanita hamil mungkin terdistorsi.

Komponen sokongan

AMOXI mengandungi gula kristal putih. Sekiranya anda tahu bahawa anda mempunyai intoleransi terhadap beberapa gula (contohnya, disebabkan oleh gangguan keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan sukrase-isomaltase), berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat ini. Pesakit diabetes mellitus harus mengambil kira hakikat bahawa setiap 5 ml penggantungan mengandungi 1.43 g gula (untuk dos 125 mg / 5 ml) atau 1.31 g gula (untuk dos 250 mg / 5 ml). Kerana kandungan gula, ubat dengan penggunaan yang berpanjangan (2 minggu atau lebih) boleh memberi kesan negatif pada email gigi.

AMOXI mengandungi aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin. Pesakit dengan fenilketonuria harus menggunakan ubat ini dengan berhati-hati dan mengambil kira hakikat bahawa setiap 5 ml penggantungan mengandungi aspartam dalam jumlah 12.5 mg (untuk kedua-dua dos: 125 mg / 5 ml dan 250 mg / 5 ml). Terdapat kekurangan data praklinikal dan klinikal yang memungkinkan aspartam digunakan dengan produk yang mengandungnya pada kanak-kanak di bawah usia 12 minggu..

AMOXI mengandungi pewarna Carmoisine, yang boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi.

AMOXI mengandungi sodium benzoat, yang mungkin sedikit merengsakan mata, kulit dan membran mukus. Natrium benzoat boleh meningkatkan risiko dan tahap penyakit kuning (menguning kulit dan bola mata) pada bayi yang baru lahir (usia hingga 4 minggu). Setiap 5 ml suspensi mengandungi natrium benzoat dalam jumlah 25 mg (untuk kedua dos: 125 mg / 5 ml dan 250 mg / 5 ml).

Kesuburan, kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Kajian haiwan tidak mendedahkan kesan negatif langsung atau tidak langsung yang merupakan manifestasi ketoksikan pembiakan. Data terhad mengenai penggunaan amoksisilin semasa kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kongenital. Amoxicillin boleh digunakan pada wanita hamil hanya dalam keadaan di mana manfaat yang diharapkan dari penggunaan ubat melebihi potensi risiko.

Penyusuan

Amoxicillin diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah kecil, yang menimbulkan kemungkinan risiko kepekaan. Oleh itu, kanak-kanak yang diberi susu ibu mungkin mengalami cirit-birit dan jangkitan kulat pada selaput lendir; oleh itu, penyusuan susu ibu harus ditangguhkan sebelum memulakan amoksisilin. Amoxicillin dibenarkan untuk digunakan semasa menyusu hanya setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah faedah / risiko oleh doktor.

Kesuburan

Tidak ada data mengenai kesan amoksisilin pada kesuburan pada manusia. Kajian pembiakan pada haiwan tidak menunjukkan kesan terhadap kesuburan.

Permohonan pada kanak-kanak

Maklumat diberikan di bahagian lain dalam risalah ini.

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan atau jentera bergerak yang lain

Kajian khusus mengenai kesan amoksisilin terhadap keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme bergerak lain belum dijalankan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa semasa rawatan dengan amoksisilin, reaksi yang tidak diingini mungkin berlaku yang boleh mempengaruhi kemampuan yang ditunjukkan (contohnya, reaksi alergi, pening, kejang) (lihat bahagian "Kesan sampingan").

Pembungkusan

20.0 g atau 33.3 g masing-masing dalam botol plastik yang terbuat dari polietilena terephthalate dengan cawan dos, dibungkus bersama dengan risalah dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Jangka hayat penggantungan yang disiapkan adalah 10 hari apabila disimpan pada suhu 2-8 ° C.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Ditetapkan oleh doktor.

Maklumat pengeluar

Republik Belarus, 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22 tahun.

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis