Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik adalah proses keradangan yang perlahan yang berlaku pada tonsil. Pesakit dengan tonsilitis kronik untuk waktu yang lama merasa tidak selesa dan sakit tekak, mereka mengalami demam, kemerahan amandel dengan terbentuknya palam bernanah di lacunae.

Apa itu amandel dan bagaimana penyakit itu muncul

Amandel palatin terdiri daripada tisu limfoid, yang mempunyai fungsi pelindung. Amandel ditembusi oleh saluran yang dalam dan kompleks - crypts, yang berakhir di permukaan tonsil dengan lacunae - kemurungan khas di mana kandungan lacunae dibawa keluar. Rata-rata, terdapat 2 hingga 8 lacunae di amigdala. Dipercayai bahawa semakin besar ukuran lacunae, semakin mudah dan cepat pembuangannya..

Selain amandel palatine, terdapat formasi lain di faring yang melakukan fungsi perlindungan: amandel lingual terletak di akar lidah, tumbuh-tumbuhan adenoid (adenoid) terletak di dinding belakang nasofaring, dan amandel tuba terletak di kedalaman nasofaring di sekitar tabung pendengaran..

Keradangan tisu amandel palatin disebut tonsilitis, dan proses keradangan yang berlarutan disebut tonsilitis kronik..

Jenis tonsilitis kronik

Bergantung pada bagaimana penyakit ini berkembang, tonsilitis kronik boleh menjadi:

  • diberi pampasan;
  • terurai;
  • berlarutan;
  • berulang;
  • toksik-alahan.

Tonsilitis pampasan berjalan secara diam-diam: amandel tidak mengganggu ketidakselesaan dan keradangan, pesakit tidak mengalami peningkatan suhu, namun kemerahan dapat dilihat pada pemeriksaan luaran, amandel biasanya membesar.

Pada tonsilitis kronik, ketidakselesaan di kerongkong muncul dari semasa ke semasa - peluh, sakit sedikit. Eksaserbasi penyakit - tonsilitis - mengganggu pesakit dengan bentuk radang amandel yang berulang.

Tonsilitis kronik alergi toksik terbahagi kepada dua bentuk:

  • bentuk pertama dicirikan oleh penambahan gejala utama komplikasi seperti sakit sendi, demam, sakit di kawasan jantung tanpa kemerosotan petunjuk elektrokardiogram, peningkatan keletihan;
  • bentuk kedua mengubah amandel menjadi sumber jangkitan yang stabil, yang menyebar ke seluruh badan dan menyulitkan kerja jantung, ginjal, sendi, dan hati. Pesakit merasa letih, keupayaan kerja menurun, irama jantung terganggu, sendi menjadi radang, penyakit sfera genitouriner bertambah buruk.

Bergantung pada lokasi proses keradangan, tonsilitis kronik boleh menjadi:

  • lacunar, di mana keradangan mempengaruhi lacunas - kemurungan pada tonsil;
  • lacunar-parenchymal, apabila keradangan berlaku pada tisu lacunae dan limfoid amandel;
  • phlegmonous, apabila proses keradangan disertai oleh peleburan tisu purulen;
  • hipertrofik, disertai dengan peningkatan percambahan tisu amandel dan permukaan sekitar nasofaring.

Sebab-sebab tonsilitis kronik

Tonsilitis kronik dalam kebanyakan kes berkembang setelah pesakit mengalami bentuk penyakit akut - tonsilitis akut atau radang amandel. Sakit tekak yang tidak dirawat boleh muncul semula atau bertambah teruk disebabkan oleh lacunae dan crypts of tonsil yang tersumbat, yang tersumbat dengan massa case-nekrotik - rembesan bernanah, sisa buangan bakteria dan virus.

Ejen penyebab utama penyakit ini paling kerap:

  • virus - adenovirus, herpes biasa, virus Epstein-Barr;
  • bakteria - pneumokokus, streptokokus, staphylococci, moraxella, klamidia;
  • kulat.

Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi penampilan tonsilitis kronik:

  • ketidakpatuhan langkah-langkah keselamatan dalam pengeluaran: sejumlah besar habuk, kehadiran asap, pencemaran gas, penggantungan bahan berbahaya di udara yang terhirup;
  • penyakit kronik rongga mulut, telinga, nasofaring: otitis media kronik, sinusitis, karies, pulpitis, periodontitis dan penyakit periodontal, di mana pembuangan purulen memasuki amandel dan memprovokasi perkembangan proses keradangan;
  • penurunan fungsi imun amandel: bahan pelindung yang dikeluarkan oleh tisu limfoid tidak lagi dapat mengatasi sebilangan besar bakteria dan virus, yang pada gilirannya terkumpul dan membiak;
  • penyalahgunaan bahan kimia isi rumah;
  • makan makanan yang mengandungi sejumlah kecil vitamin dan mineral, pemakanan tidak teratur, makanan berkualiti rendah;
  • faktor keturunan: salah seorang ibu bapa menderita atau menderita radang amandel kronik;
  • tabiat buruk - alkohol dan merokok, yang, selain memberi kesan negatif terhadap sistem imun, merumitkan perjalanan penyakit ini;
  • situasi tertekan yang kerap, jangka masa panjang dalam keadaan tekanan emosi yang kuat;
  • kekurangan cara kerja dan rehat yang normal: kurang tidur, terlalu banyak kerja.

Gejala tonsilitis kronik

Sangat sukar untuk menentukan sendiri sama ada seseorang mempunyai radang amandel kronik: pakar otolaryngologi yang berpengalaman harus melakukan ini. Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui gejala dan tanda utama penyakit ini, apabila ia muncul, anda harus segera berjumpa doktor:

  • sakit kepala;
  • sensasi badan asing yang tidak menyenangkan di kerongkong: serpihan dengan tepi tajam, serpihan makanan kecil (disebabkan oleh pengumpulan deposit putus dan palam dari lendir, produk sisa bakteria dan virus pada jurang dan skrip);
  • ruam berterusan pada kulit yang tidak hilang lama, dengan syarat pesakit tidak mengalami ruam sebelumnya;
  • peningkatan suhu badan;
  • sakit lumbal: keradangan kronik amandel sering menyebabkan komplikasi dalam kerja buah pinggang;
  • sakit di bahagian jantung, degupan jantung tidak stabil;
  • sakit otot dan sendi: tonsilitis kronik sering menyebabkan kerosakan sendi reumatik;
  • keletihan cepat, penurunan prestasi, mood tidak baik;
  • kelenjar getah bening bengkak di belakang telinga dan di leher;
  • peningkatan amandel palatine;
  • penampilan parut, lekatan, filem pada amandel;
  • plug in lacunae - pembentukan warna kuning, coklat muda, warna coklat yang pekat atau lembek.

Sebilangan besar tanda tambahan radang amandel kronik muncul apabila organ dan sistem vital lain tidak berfungsi: jantung, ginjal, saluran darah, sendi dan sistem imun.

Sebagai contoh, pada amandel yang meradang, beta-hemolitik kumpulan A streptokokus, yang serupa dalam struktur protein dengan tisu penghubung jantung, boleh melakukan parasit. Dengan tonsilitis, sistem kekebalan tubuh secara keliru dapat menyerang tisu jantung, cuba menekan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan tonsil palatin, akibatnya sensasi yang tidak menyenangkan muncul di kawasan jantung, keadaan umum bertambah buruk, terdapat risiko penyakit jantung yang serius - miokarditis dan endokarditis bakteria.

Diagnostik tonsilitis kronik

Hanya pakar otolaringologi yang dapat menentukan kehadiran, bentuk dan jenis radang amandel kronik dengan betul, oleh itu, rayuan tepat pada masanya ke klinik adalah kunci untuk diagnosis dan rawatan yang cepat.

Tanda-tanda penyakit kronik yang paling tepat diperoleh dengan mengkaji sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan luaran amandel palatine: tonsilitis yang paling mungkin akan ditunjukkan oleh penyakit angina yang kerap, serta deposit dan palam purulen di lacunae dan crypts.

Selain mengkaji anamnesis dan pemeriksaan, digunakan ujian darah makmal dan kultur bakteria dari faring untuk kepekaan flora dan antibiotik..

Rawatan

Untuk rawatan tonsilitis kronik, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Ahli otolaringologi menetapkan pembedahan hanya sebagai kaedah terakhir: amandel palatine memainkan peranan penting dalam sistem imun manusia, melindungi nasofaring dari penembusan patogen. Pembuangan amandel hanya dapat dilakukan jika, disebabkan oleh perubahan patologi pada tisu, mereka tidak lagi dapat menjalankan fungsi pelindungnya. Semasa membuat keputusan mengenai pembedahan membuang tonsil, anda perlu ingat sekali lagi bahawa ini adalah bahagian terpenting dari sistem kekebalan tubuh yang umum, yang bertanggungjawab melindungi organ-organ nasofaring..

Rawatan tonsilitis kronik dijalankan secara pesakit luar di institusi perubatan oleh pakar otolaryngologi. Proses rawatan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, masing-masing menjalankan fungsinya sendiri..

Tahap pertama: membasuh amandel

Pada peringkat ini, pesakit dibasuh dengan amandel, membebaskan lacunae dan crypt dari jisim dan plag case-nekrotik. Sekiranya tidak ada peralatan moden, kerja seperti itu, sebagai peraturan, dilakukan dengan jarum suntik biasa: larutan pembasmi kuman ditarik ke dalamnya dan diperas dengan piston ke permukaan amandel dan ke dalam lacunae. Kelemahan kaedah ini adalah tekanan aliran larutan yang terlalu lemah, yang tidak membenarkan pembilasan dan pembersihan crypts yang mendalam, serta kemungkinan terjadinya refleks gag yang disebabkan oleh menyentuh jarum suntik ke amandel.

Dalam kebanyakan kes, peralatan moden digunakan - alat vakum ultrasonik Tonsillor, yang digunakan oleh klinik moden dan pusat ENT. Lekapan pengairan membolehkan anda membilas amandel secara menyeluruh tanpa menyentuhnya, tanpa menimbulkan refleks gag. Kelebihan menggunakan muncung ialah doktor dapat memerhatikan dan mengawal proses pencucian kandungan patologi dari amandel.

Tahap dua: rawatan antiseptik

Setelah membersihkan amandel, antiseptik digunakan pada mereka menggunakan ultrasound: gelombang ultrasonik mengubah larutan antiseptik menjadi wap, yang diterapkan di bawah tekanan ke permukaan amandel.

Untuk menggabungkan kesan antibakteria, amandel diperlakukan dengan larutan Lugol: ia mengandungi iodin dan kalium iodida, yang mempunyai sifat antibakteria yang kuat.

Tahap tiga: fisioterapi

Terapi laser adalah salah satu kaedah fisioterapi yang paling berkesan, tanpa rasa sakit dan tanpa kesan sampingan. Sifat positifnya:

  • anestesia;
  • pengaktifan proses metabolik;
  • meningkatkan metabolisme pada organ yang terjejas;
  • pertumbuhan semula tisu yang terjejas;
  • peningkatan imuniti;
  • peningkatan ketara dalam sifat dan fungsi darah dan saluran darah.

Sinaran ultraviolet digunakan untuk meneutralkan mikroorganisma berbahaya dalam rongga mulut.

Bilangan prosedur untuk mencuci, rawatan antiseptik dan fisioterapi ditetapkan oleh doktor secara individu. Rata-rata, untuk membersihkan amandel sepenuhnya dan mengembalikan kemampuan mereka untuk membersihkan diri, pencucian harus diulang sekurang-kurangnya 10-15 kali. Untuk menghilangkan sepenuhnya keperluan campur tangan pembedahan, kursus rawatan konservatif diulang beberapa kali dalam setahun..

Dalam kes-kes yang melampau, apabila tisu limfoid amandel digantikan oleh tisu penghubung akibat penyakit ini dan amandel berhenti melindungi tubuh daripada mikroorganisma, sebagai sumber patogen yang berterusan, tonsilektomi ditetapkan. Tonsillectomy adalah pembedahan membuang tonsil. Ia dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan atau umum.

Pencegahan tonsilitis kronik

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang proses keradangan di kawasan tonsil merangkumi beberapa langkah kompleks:

  • pemakanan yang betul: jangan makan makanan yang merengsakan selaput lendir amandel - buah sitrus, pedas, pedas, goreng, makanan salai, minuman beralkohol yang kuat;
  • menguatkan imuniti umum: pengerasan, berjalan di udara segar, mengambil kompleks vitamin dan mineral;
  • rehat dan mod kerja: anda perlu cukup tidur, meluangkan masa untuk berehat dengan baik, mengelakkan berjam-jam bekerja tanpa gangguan.

Tonsillitis: gejala, sebab, rawatan

Tonsillitis adalah penyakit biasa. Anak-anak paling rentan terhadapnya (kira-kira 60–65% daripada semua jangkitan pernafasan akut), terutama pada usia 5–10 tahun. Gejala patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung pada perjalanan proses keradangan, kehadiran penyakit bersamaan.

Apa itu tonsilitis? Tonsillitis (dari amandel Latin - amandel) adalah penyakit berjangkit, gejala utamanya adalah proses keradangan akut atau kronik pada amandel palatine.

Keradangan kronik sering menyumbang kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Tonsillitis akut, atau tonsilitis, adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh peningkatan kejadian pada musim bunga dan musim luruh. Pada orang dewasa, patologi berlaku pada 5-20% kes jangkitan pernafasan akut..

Penyebab tonsilitis

Penyakit ini berkembang apabila bakteria atau virus patogen memasuki badan. Patogen yang paling biasa di kalangan virus adalah:

  • adenovirus;
  • virus parainfluenza;
  • virus sinsitial respiratori;
  • rhinovirus;
  • enterovirus;
  • Virus Epstein-Barr.

Di antara patogen bakteria, beta-hemolitik kumpulan A streptococcus, atau pyogenic streptococcus, memainkan peranan penting. Kira-kira 15% kes angina berkaitan dengannya. Streptococcus disebarkan oleh titisan udara, kontak dan makanan.

Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh:

  • streptokokus kumpulan C dan G;
  • pneumokokus;
  • anaerob;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • spiroket;
  • gonokokus.

Patogen memasuki selaput lendir amandel secara eksogen dengan udara atau makanan yang dihirup, serta endogen - dari fokus jangkitan kronik atau dengan peningkatan patogenik mikroflora saprofit terhadap latar belakang penurunan imuniti am atau tempatan.

Dalam keadaan kekurangan imuniti tempatan, agen penyebabnya adalah jamur seperti ragi dari genus Candida, yang termasuk dalam flora normal orofaring.

Perkembangan proses keradangan difasilitasi oleh:

  • kecederaan pada tonsil;
  • penyakit keradangan kronik pada mulut, hidung dan sinus paranasal;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • penyakit somatik bersamaan dengan pelbagai organ dan sistem yang mempengaruhi kereaktifan umum badan.

Secara morfologi, dengan keradangan amandel di parenkim, terdapat pengembangan saluran darah dan limfa, penyusupan membran mukus dengan leukosit.

Dalam patogenesis keradangan kronik, peranan utamanya dimainkan oleh pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian amandel, pemekaan badan. Mikroflora patogen pada lacunae pada angina kronik boleh menjadi faktor pencetus dalam perkembangan proses autoimun..

Pengelasan

Kod tonsilitis mengikut ICD-10 (semakan semula Klasifikasi Penyakit 10 Antarabangsa):

  • J03.0 - streptokokus;
  • J03.8 - akut, disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan;
  • J03.9 - akut, tidak ditentukan;
  • J35.0 Kronik.

Tonsillitis, bergantung pada perjalanan keradangan, dibahagikan kepada akut dan kronik. Akut, pada gilirannya, boleh menjadi primer atau sekunder.

Tonsillitis akut primer mempunyai bentuk berikut:

  • catarrhal;
  • lakunar;
  • folikel;
  • membran ulseratif, atau nekrotik.

Tonsillitis akut sekunder boleh berlaku pada penyakit berjangkit akut, seperti:

Juga, proses keradangan sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit hematologi (dengan agranulositosis, leukemia, aleukia makanan beracun).

Tonsillitis kronik dibahagikan kepada tidak spesifik dan spesifik. Tonsillitis kronik bukan spesifik mempunyai bentuk pampasan dan penguraian. Keradangan amandel spesifik berkembang dengan granuloma berjangkit - tuberkulosis, sifilis, skleroma.

Terdapat juga klasifikasi klinikal bentuk patologi:

  • catarrhal;
  • folikel;
  • lakunar;
  • nekrotik;
  • kahak;
  • berserabut;
  • herpetic;
  • bercampur.

Gejala tonsilitis

Tanda-tanda utama tonsilitis adalah:

  • ketidakselesaan atau sakit tekak, diperparah dengan menelan, boleh memancarkan rasa sakit ke telinga;
  • peningkatan suhu badan (tonsilitis boleh berlaku tanpa suhu);
  • bau busuk dari mulut;
  • batuk kering;
  • kemerosotan kesejahteraan: kelemahan umum, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, penurunan prestasi.

Dengan bentuk lacunar, pengumpulan pelepasan serous-mukosa dan purulen berlaku di lacunae. Pus terdiri daripada leukosit, limfosit, epitel, dan fibrin. Deposit saliran yang luas mungkin terbentuk.

Sekiranya terdapat pembengkakan amandel yang teruk, mungkin terdapat rasa sesak di leher, sukar bernafas.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan menjalankan diagnostik pembezaan, perlu:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • pemeriksaan;
  • pemeriksaan instrumental, termasuk faringoskopi;
  • pemeriksaan mikroskopik, sitologi, bakteriologi pelepasan dari membran mukus amandel, orofaring;
  • ujian darah klinikal.

Dari gambar tekak yang diambil semasa faringoskopi, perubahan dalam angina jelas kelihatan. Terdapat beberapa jenis faringoskopi, yang membolehkan anda memeriksa orofaring secara visual dan menilai keadaan membran mukus.

Dalam bentuk catarrhal, terdapat hiperemia tonsil, mereka kelihatan bengkak, epitel dilonggarkan dan tepu dengan rembesan serous. Tidak ada deposit bernanah.

Bentuk folikular dicirikan oleh transiluminasi folikel melalui membran mukus dalam bentuk titik kuning.

Dengan bentuk lacunar, pengumpulan pelepasan serous-mukosa dan purulen berlaku di lacunae. Pus terdiri daripada leukosit, limfosit, epitel, dan fibrin. Deposit saliran yang luas mungkin terbentuk.

Bentuk phlegmonous dicirikan oleh pelanggaran saliran lacunae, edema parenkim amandel, perubahan nekrotik pada folikel, yang, bergabung, dapat membentuk abses. Abses seperti itu terletak dekat dengan permukaan amandel dan dikosongkan ke rongga mulut.

Untuk sakit tekak candidal dicirikan oleh hiperemia sederhana amandel, kehadiran plak cheesy berwarna putih atau kuning. Sebagai peraturan, terapi antibiotik jangka panjang mendahului jangkitan kulat..

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan, penuaan dan kesakitan kelenjar getah bening serantau: serviks submandibular, anterior dan posterior.

Semasa memeriksa rongga mulut atau semasa faringoskopi, doktor mengambil bahan dari permukaan amandel, dinding belakang faring untuk kultur bakteriologi, diikuti dengan menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria..

Terdapat ujian pantas untuk menentukan kehadiran streptokokus beta-hemolitik kumpulan A dalam pengikisan dari membran mukus orofaring. Ia dilakukan dalam masa 5-15 minit dan merupakan kaedah imunokromatografi untuk diagnostik ekspres penilaian kualitatif mengenai kehadiran antigen streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Analisis dilakukan oleh doktor dan tidak memerlukan makmal khas. Kepekaan ujian adalah 97%.

Menurut ujian darah klinikal, perubahan leukosit dinilai. Sebagai tambahan kepada perubahan umum dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR (kadar pemendapan eritrosit), dengan kerosakan bakteriologi, jumlah neutrofil meningkat, sejumlah besar leukosit tikaman (muda) muncul. Dengan jangkitan virus, limfosit meningkat. Oleh itu, analisis membantu dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan. Contohnya, dengan mononukleosis berjangkit, bilangan monosit meningkat.

Diagnosis pembezaan

Angina folikular mesti dibezakan dari difteria orofaring. Kedua-dua penyakit ini berlaku dengan demam tinggi dan mabuk, sakit tekak, kesesakan dan pembesaran amandel, tetapi ada tanda-tanda khas yang membantu doktor mendiagnosis dengan betul.

Dengan angina folikel, plak kuning pada amandel mudah dikeluarkan, dan pendarahan tidak diperhatikan. Dengan difteria, terbentuklah pulau-pulau dari filem berserat dan berkilat yang sukar dikeluarkan, setelah itu permukaan pendarahan tetap ada.

Juga, dengan angina folikel, lekatan lacunae jelas kelihatan, pembengkakan amandel tidak diperhatikan, kelenjar getah bening serantau menyakitkan pada palpasi. Dengan difteria orofaring, kelegaan amandel dilancarkan, mereka edematous, kelenjar getah bening serantau tidak menyakitkan.

Untuk sakit tekak candidal dicirikan oleh hiperemia sederhana amandel, kehadiran plak cheesy berwarna putih atau kuning. Sebagai peraturan, terapi antibiotik jangka panjang mendahului jangkitan kulat..

Dengan tuberkulosis pada lengkungan palatin, amandel, bisul berwarna merah jambu pucat dengan tepi yang tidak rata, ditutup dengan mekar purulen, dapat terbentuk. Diagnosis yang betul dibuat melalui analisis mikroskopik dan bakteriologi.

Dengan kedengaran sakit tekak, luka tumor amandel, oropharynx boleh berlaku, yang menampakkan diri dalam bentuk kerosakan tisu. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologi biopsi amandel.

Perkembangan sakit tekak sekunder adalah mungkin dengan penyakit darah, misalnya, dengan leukemia akut. Folikel dapat menyatu dan hancur. Penyakit ini dicirikan oleh penyebaran perubahan nekrotik yang cepat pada amandel. Dalam menetapkan diagnosis, perubahan darah khas ciri leukemia memainkan peranan penting..

Rawatan

Dengan lesi bakteria, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Tujuannya adalah untuk menghancurkan patogen, membatasi fokus jangkitan, dan mencegah komplikasi bernanah dan autoimun. Pertama, ubat-ubatan kumpulan penisilin atau sefalosporin generasi ketiga ditetapkan. Ubat pilihan untuk rawatan tonsilitis streptokokus akut adalah phenoxymethylpenicillin, aminopenicillins. Antibiotik diresepkan selama 10 hari.

Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap penisilin (Amoxicillin) dan cephalosporins (Cefixime), makrolida diresepkan. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 5 hari.

Pada angina kronik, antibiotik digunakan semasa eksaserbasi.

Sekiranya tidak ada dinamika positif (dalam bentuk penurunan suhu badan dan penurunan keparahan kesakitan di kerongkong dalam masa 72 jam dari permulaan terapi), doktor boleh mengubah antibiotik.

Anda tidak perlu memilih atau mengganti ubat anda sendiri, kerana ini bukan sahaja boleh menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan ketahanan mikroorganisma terhadap antibiotik. Sekiranya terdapat reaksi buruk, anda harus berjumpa doktor dengan segera..

Sekiranya terdapat jangkitan virus, antibiotik profilaksis tidak digalakkan.

Dengan kandidiasis, terapi antikulat sistemik dilakukan.

Untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan rasa sakit, rawatan simptomatik dengan ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuprofen) ditunjukkan.

Sangat penting untuk melakukan rawatan tempatan dalam bentuk pembilasan, penyedutan, penggunaan tablet dan lozenges untuk penyerapan semula. Berkat ini, keparahan sindrom kesakitan berkurang. Dia tidak menolak terapi antibiotik sistemik.

Antiseptik tempatan disyorkan:

  • klorheksidin;
  • persediaan iodin;
  • sulfonamida;
  • biclotymol;
  • lisozim.

Tonsil dilincirkan dengan larutan 1% Lugol, larutan collargol 2%, larutan propolis 40% atau salap interferon.

Dengan lesi bakteria, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Tujuannya adalah untuk menghancurkan patogen, membatasi fokus jangkitan, mencegah komplikasi bernanah dan autoimun.

Selepas mencuci, pasta antiseptik disuntik secara intralacunarly: etonium, gramicidin. Mereka mempunyai pelbagai kesan, memberikan kesan bakteriostatik pada mikroflora patogen.

Menurut petunjuk, ejen penguat dan imunostimulasi am ditetapkan.

Dengan angina kronik, fisioterapi juga dijalankan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan angina termasuk:

  • pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
  • mengambil persediaan vitamin yang kompleks pada musim luruh dan musim bunga;
  • mengehadkan hubungan dengan pesakit dengan tonsilitis akut untuk mencegah penularan jangkitan melalui udara;
  • rawatan jangkitan saluran pernafasan atas kronik.

Komplikasi

Mengapa proses keradangan pada amandel berbahaya? Angina boleh menyebabkan komplikasi teruk, yang membawa kepada penyakit sistem kardiovaskular.

Sekiranya diagnosis tidak tepat pada waktunya atau rawatan yang tidak mencukupi, peralihan proses akut menjadi proses kronik adalah mungkin..

Streptokokus sakit tekak boleh menyebabkan komplikasi purulen:

Akibat tidak bernanah juga mungkin berlaku:

  • glomerulonefritis pasca-streptokokus;
  • kejutan toksik;
  • demam reumatik akut.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.

Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Rawatan tonsilitis

Setiap orang lambat laun menghadapi sakit tekak. Tetapi gejala yang tidak berbahaya ini boleh menyebabkan masalah serius..

Tonsillitis akut (tonsilitis) adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tonsil. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 15% kanak-kanak menderita bentuk akut penyakit ini. Pada populasi orang dewasa, angka ini lebih rendah - 5-10%. Tetapi hampir setiap orang pertama menderita radang amandel kronik di kawasan metropolitan yang besar. Kenapa? Mari kita fikirkan!

Tonsillitis akut, yang hilang dengan demam dan sakit tekak yang teruk, lebih biasa bagi kita sebagai sakit tekak. Dalam bentuk kronik, pesakit mungkin sudah lama tidak mengetahui tentang kehadiran penyakit ini. Nampaknya bagi seseorang bahawa sakit tekak yang berulang dan selsema sering kali disebabkan oleh sistem imun yang lemah. Sikap ceroboh terhadap kesihatan seseorang boleh menyebabkan komplikasi dan patologi serius. Untuk mengelakkannya, perlu untuk mendiagnosis masalah tepat pada waktunya: untuk mengetahui tanda, gejala dan rawatan pertama.

Mengapa amandel diperlukan?

Amandel adalah bahagian penting dalam sistem imun kita. Dan tujuan utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dari penembusan bakteria dan virus patogen ke dalamnya. Secara keseluruhan, seseorang mempunyai enam daripadanya: palatine dan tubal (berpasangan), pharyngeal dan lingual. Dengan nama mereka, anda dapat memahami secara kasar di bahagian faring mana mereka berada. Susunan umum mereka menyerupai cincin. Cincin ini bertindak sebagai sejenis penghalang bakteria. Bercakap mengenai radang amandel, kita hanya bermaksud amandel palatine (mereka juga amandel). Mari kita bahas dengan lebih terperinci.

Sekiranya anda membuka mulut dengan lebar, maka di cermin adalah mudah untuk melihat dua formasi yang kelihatan seperti kacang almond - amandel, ini adalah amandel. Setiap amigdala terdiri daripada lubang kecil (lacunae) dan terusan berliku (crypts).

Bakteria yang terperangkap di udara, bersentuhan dengan amandel, dihalau dan segera dibuang, tanpa sempat menyebabkan wabak penyakit. Kebiasaannya, orang yang sihat bahkan tidak mengesyaki bahawa permusuhan sebenarnya berlaku di dalam dirinya. Sekarang anda faham akan kepentingan misi amandel. Oleh itu, pakar otorhinolaryngologi yang baik tidak akan tergesa-gesa untuk mengesyorkan penghapusannya. Walaupun dapat mendengar daripada doktor, bercakap tentang amandel: "Perlu dikeluarkan!" - fenomena pada masa kita tidak biasa. Sayangnya, hari ini tidak semua klinik dapat menawarkan rawatan tonsilitis berkualiti tinggi, dan daya tarikan kadang-kadang tidak sesuai. Itulah sebabnya kadang-kadang lebih mudah bagi doktor untuk memberhentikan dan menghantar pesakit ke operasi..

Varieti tonsilitis.

Penyakit ini berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Tonsillitis akut adalah penyakit berjangkit dan menampakkan diri pada radang amandel akut. Penyebab eksaserbasi adalah staphylococci dan streptococci. Angina akut pada kanak-kanak dan orang dewasa juga dibahagikan kepada katarrhal, folikel, lacunar, membran ulseratif dan nekrotik.

Tonsillitis kronik adalah proses keradangan yang berterusan dan berterusan di kelenjar. Ia menampakkan dirinya sebagai akibat keradangan sebelumnya, jangkitan virus pernafasan akut, penyakit pergigian, dan penurunan imuniti. Pemburukan penyakit kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku dalam tiga bentuk: pampasan, subkompensasi dan dekompensasi. Dalam bentuk pampasan, penyakit "tidak aktif", peningkatan gejala tonsilitis jarang terjadi. Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang tidak diberi kompensasi, eksaserbasi sering terjadi, penyakit ini sukar, komplikasi tidak jarang berlaku. Bentuk dekompensasi dicirikan oleh jalan lambat yang berpanjangan.

Gejala tonsilitis.

Gejala umum kedua-dua jenis ini adalah sakit tekak. Kesakitan itu teruk dan boleh ditanggung. Pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk semasa makan ketika menelan.

Angina jauh lebih parah daripada penyakit kronik, dan disertai dengan gejala berikut:

  • kenaikan suhu badan (sehingga 40 ° C);
  • sakit tekak yang sangat teruk;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • pengumpulan nanah pada amandel (plak, abses);
  • amandel yang diperbesar;
  • sakit kepala;
  • kelemahan.

Gejala dan rawatan radang amandel kronik agak berbeza dengan manifestasi sakit tekak. Dengan penyakit kronik, suhu disimpan pada suhu 37 ° C. Sakit tekak, batuk, bau mulut ditambah. Terdapat lapisan putih pada amandel. Gejala kurang jelas, kerana penyakit ini dicirikan oleh penyembuhan dan pemburukan. Seorang pesakit yang menderita penyakit kronik kehilangan keupayaannya untuk bekerja, cepat letih, dan hilang selera makan. Selalunya seseorang menderita insomnia.

Kemungkinan komplikasi.

Kedua-dua bentuk penyakit ini, baik kronik dan akut, boleh menimbulkan komplikasi serius. Salah satu akibat penyakit yang paling teruk adalah rematik. Praktik menunjukkan bahawa separuh daripada pesakit yang menderita rematik harus mengubati radang amandel kronik sebulan sebelumnya atau untuk merawat keadaan akut. Penyakit itu sendiri bermula dengan sakit sendi yang tidak dapat ditanggung dan peningkatan suhu badan..

Kes penyakit jantung yang disebabkan oleh radang amandel tidak jarang berlaku. Pesakit mengalami sesak nafas, gangguan dalam kerja otot jantung, takikardia. Miokarditis boleh berkembang.

Sekiranya keradangan merebak ke tisu yang berdekatan dengan amandel, paratonsillitis muncul. Pada masa yang sama, pesakit menderita sakit tekak, suhu meningkat. Sekiranya jangkitan dari amandel merebak ke kelenjar getah bening, limfadenitis muncul.

Tonsillitis yang tidak dirawat juga membawa kepada penyakit buah pinggang.

Kehamilan dan tonsilitis kronik.

Kesihatan ibu dan bayi hamil memerlukan perhatian yang mendalam. Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini boleh menyebabkan akibat berbahaya hingga keguguran atau memprovokasi kelahiran pramatang. Ubat diri dalam kes ini berbahaya: perlu menjalani rawatan dengan THT di klinik. Doktor akan menetapkan untuk membasuh amandel, merawatnya dengan ultrasound dan berkumur dengan antiseptik yang selamat untuk ibu mengandung. Fisioterapi dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Sekiranya anda baru merancang kehamilan, ada baiknya menjalankan terapi yang dirancang untuk pencegahan untuk mengurangkan kesan negatif patogen pada tonsil. Pada peringkat merancang kehamilan, disarankan menjalani pemeriksaan bagi kedua ibu bapa untuk mengurangkan risiko penyakit ini pada anak..

Tonsillitis akut. Rawatan.

Ubat diri untuk penyakit ini tidak boleh diterima! Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan untuk pemburukan, perlu untuk mengubati radang amandel pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah pengawasan doktor ENT. Perlu diingat bahawa bentuk akut penyakit ini sangat menular. Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, sejumlah langkah mesti diambil untuk memudahkan pesakit cepat sembuh:

Kawan! Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan memastikan pemulihan yang cepat!

  • pesakit mesti diasingkan dengan meletakkan di bilik lain. Dia mesti mempunyai tuala, linen dan pinggan mangkuknya sendiri, kerana penyakit ini sangat menular;
  • semasa tempoh terapi, pesakit ditunjukkan rehat tidur yang ketat;
  • jaga pemakanan pesakit: makanan tidak boleh pekat, agar tidak menimbulkan masalah yang tidak perlu bagi sakit tekak;
  • jangan lupa minum banyak air;
  • kursus terapi antibiotik ditetapkan ("Amoxiclav", "Azithromycin", dll.). Perlu minum sepenuhnya antibiotik sepanjang masa, walaupun pesakit merasakan peningkatan yang ketara;
  • untuk rawatan tempatan, ubat-ubatan dengan kesan antibakteria digunakan;
  • dalam rawatan tekak dengan tonsilitis, ubat "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • bilas dengan antiseptik ("Chlorhekidin", "Furacilin");
  • pelinciran amandel dengan larutan Lugol;
  • untuk melegakan bengkak dari amandel, anda perlu mengambil ubat untuk alahan;
  • pada suhu badan melebihi 38 ° C, ambil antipiretik berdasarkan ibuprofen atau paracetamol.

Rawatan tonsilitis kronik.

Semasa merawat penyakit ini, peraturannya berlaku: untuk mengatasi eksaserbasi radang amandel kronik diperlukan dalam kombinasi dengan rawatan penyakit bersamaan hidung dan nasofaring. Keradangan kelenjar dapat diatasi, tetapi, misalnya, lendir yang terus mengalir ke dinding faring kerana keradangan turbinat inferior yang berterusan akan menimbulkan keradangan baru.

Klinik tonsilitis menawarkan dua rawatan: konservatif dan pembedahan. Dengan bentuk pampasan dan subkompensasi, terapi konservatif ditetapkan. Dalam bentuk dekompensasi, ketika semua metode terapi konservatif telah dicoba dan mereka tidak memberikan hasil, mereka terpaksa membuang amandel. Tetapi kehilangannya, seseorang kehilangan penghalang pelindung semula jadi, oleh itu, kaedah pembedahan harus dibincangkan sebagai langkah terakhir..

Terapi ubat untuk bentuk kronik penyakit ini termasuk:

  • rawatan antibiotik, yang ditetapkan oleh pakar otorhinolaryngolog;
  • penggunaan agen antiseptik (Miramistin, Octenisept);
  • antihistamin untuk melegakan pembengkakan kelenjar;
  • imunomodulator untuk merangsang imuniti yang lemah (contohnya, "Imudon");
  • ubat homeopati ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
  • decoctions of herbs: chamomile, sage, string;
  • penghilang rasa sakit diresepkan jika perlu;
  • mematuhi diet (tidak ada makanan pejal, sangat sejuk atau panas, alkohol, kopi dan minuman berkarbonat tidak termasuk).

Lavage kelenjar.

Prosedur mencuci amandel mempunyai kesan positif yang besar, akibatnya nanah dikeluarkan dari lacunae dan ubat disuntik. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan prosedur.

Cara lama yang tertua, boleh dikatakan kuno adalah sanitasi dengan picagari. Ia jarang digunakan kerana kecekapan dan trauma yang rendah, dibandingkan dengan munculnya kaedah yang lebih moden. Jarum suntik digunakan ketika pesakit mempunyai refleks gag yang kuat atau amandel yang sangat longgar.

Dalam kes lain, kaedah yang lebih berkesan digunakan - pencucian vakum dengan muncung khas alat Tonsillor.

Tetapi dia tidak kekurangannya:

  • bekas di mana kandungan purulen kelenjar "dipompa keluar" adalah legap, dan doktor tidak dapat melihat sama ada pembilasan selesai;
  • keanehan struktur muncung sedemikian rupa sehingga apabila tekanan yang diperlukan untuk pembilasan penuh dicapai, muncung dapat mencederakan amandel.

Klinik kami untuk rawatan radang amandel menawarkan kepada pesakitnya pilihan alternatif yang tidak menyakitkan untuk mencuci amandel menggunakan alat tambahan Tonsillor - ini adalah pengetahuan klinik kami. Tidak ada analog muncung kami di institusi perubatan lain di Moscow. Ini menghilangkan kelemahan muncung biasa: bekas untuk mencuci, yang melekat pada amigdala, mempunyai dinding lutsinar, dan ahli otorhinolaryngolog dapat melihat apa yang "keluar" dari amandel. Ini menghilangkan manipulasi yang tidak perlu. Lekapan itu sendiri tidak trauma dan boleh digunakan walaupun oleh kanak-kanak dari usia sekolah.

Terapi kompleks tonsilitis kronik di klinik ENT Doktor Zaitsev.

Kaedah rawatan penyakit yang kompleks tidak muncul dengan segera. Pakar kami telah mencuba pelbagai kaedah untuk mengubati radang amandel dalam praktiknya. Sebagai hasil pengalaman bertahun-tahun dalam kajian dan rawatan radang amandel kronik, teknik ini telah berakar dan paling berkesan. Ia merangkumi beberapa peringkat.

Tahap pertama adalah anestesia kelenjar. Amandel dilincirkan dengan lidocaine. Tahap kedua adalah pencucian amandel vakum dari jisim kaseus. Tahap ketiga adalah rawatan ubat amandel menggunakan ultrasound. Tahap keempat - pengairan kelenjar dengan antiseptik.

Tahap lima - melincirkan permukaan amandel dengan larutan antiseptik Lugol. Tahap keenam adalah fisioterapi laser - prosedur ini melegakan pembengkakan dan keradangan kelenjar. Tahap seterusnya adalah kesan vibroacoustic pada amandel, kerana aliran darah mengalir terus ke tonsil, dan bahan patogen dikeluarkan dengannya. Tahap akhir rawatan kompleks adalah sesi penyinaran ultraviolet, yang menyembuhkan kelenjar dan melawan patogen.

Keseluruhan sesi mengambil masa lebih kurang dua puluh minit. Untuk mencapai hasil yang positif, pesakit biasanya memerlukan lima prosedur yang kompleks.

Rawatan tonsilitis di Moscow

Untuk mengubati radang amandel kronik di Moscow, sebenarnya, seperti bentuk akut penyakit ini, hanya perlu dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog. Perkara utama adalah memilih institusi perubatan yang tepat di mana anda akan diberi bantuan yang berkelayakan. Untuk mengubati radang amandel di klinik Doktor Zaitsev bermaksud mempercayakan kesihatan anda kepada profesional. Peralatan moden dan kaedah rawatan yang dipatenkan membolehkan kita memberikan bantuan yang paling berkesan kepada pesakit. Harga kami kekal antara yang terbaik di Moscow, kerana harga kami kekal pada tahap 2013. Anda boleh mendaftar ke klinik dengan menghubungi kaunter penerimaan tetamu setiap hari dari jam 9 pagi hingga 9 malam atau melalui borang pendaftaran dalam talian di laman web. Mari, kami dengan senang hati akan membantu anda!

Tonsillitis

Maklumat am

Apa itu tonsilitis tekak? Penyakit amandel diketahui oleh semua orang dan hampir setiap orang pada usia satu atau yang lain mengalami keradangan akut amandel palatine (tonsilitis akut - OT), yang hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada saluran pernafasan atas manusia pada semua peringkat umur, hanya selepas ARVI. Lebih-lebih lagi, pada banyak pesakit yang mengalami tonsilitis akut, terdapat kronisasi proses patologi dengan perkembangan tonsilitis kronik. Berikut adalah rupa tonsilitis (gambar tekak pada orang dewasa).

Ramai yang tidak memahami apa perbezaannya dan dalam kehidupan seharian mereka keliru dalam terminologi angina dan tonsilitis. Tidak ada perbezaan antara istilah "tonsilitis akut" dan "tonsilitis", dan dalam kebanyakan kes, tonsilitis akut bermaksud angina. Maksudnya, tidak ada percanggahan dalam terminologi tonsilitis akut dan radang amandel, sebenarnya, ini adalah sinonim dan dalam praktik OT sering dilambangkan dengan istilah "tonsilitis", namun, kod MCB-10 "tonsilitis" tidak ada. Juga, istilah "tonsilitis purulen" sering digunakan dalam kehidupan seharian, walaupun istilah perubatan "tonsilitis purulen (tonsilitis)" tidak ada. Walaupun begitu, dalam kehidupan sehari-hari, secara sehari-hari, istilah ini sering digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana nanah dapat dilihat secara visual pada amandel. Semasa dalam terminologi perubatan, kehadiran plak purulen pada tonsil disebut sebagai bentuk tonsilitis folikel / lakunar.

Tonsillitis akut

Ini adalah keradangan akut satu / beberapa komponen cincin faring limfadenoid (radang amandel, biasanya palatin) etiologi virus atau bakteria dengan lesi dominan alat parenkim, folikel dan lakunar amandel. Kod tonsilitis akut mengikut ICD-10 - J03.

Harus diingat bahawa menurut konsep moden (Wikipedia), tonsilitis harus difahami sebagai perkembangan proses radang amandel yang melebihi norma fisiologisnya, meneruskan gejala klinikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa amandel palatine yang berkaitan dengan fungsi utamanya - pembentukan imuniti - sedang dalam proses keradangan secara fisiologikal, yang disahkan oleh kajian histopatologi amandel pada pesakit yang sihat. Dengan imuniti normal pada selaput lendir amandel palatine dan di kedalamannya, di crypts dan lacunae, mikroflora patogenik bersyarat dalam kepekatan semula jadi selalu ada, yang tidak menyebabkan proses keradangan.

Walau bagaimanapun, dalam kes pembiakan intensif atau masuk dari luar, amandel palatine mengaktifkan fungsinya, sehingga menormalkan keadaan manusia dan tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal. Ini adalah apa yang disebut "diminimalkan" keradangan fisiologi (reaksi pertahanan), yang berbeza dari yang "klasik" dengan tidak adanya perubahan struktur sel dan tisu. Walau bagaimanapun, apabila keseimbangan antara pertahanan badan dan mikroflora patogen diaktifkan dengan peningkatan aktiviti antigenik terganggu, proses keradangan "diminimumkan" pada amandel menjadi tidak terkawal dan keradangan akut klasik amandel berkembang (tonsilitis) dengan pembentukan gambaran klinikal spesifik penyakit ini.

Walau bagaimanapun, selalunya proses keradangan meluas ke tisu tekak, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai tonsilofaringitis akut, yang merupakan ciri manifestasi jangkitan pernafasan akut. Sekiranya kita membincangkan perbezaan antara faringitis dan radang amandel, maka secara amnya kita dapat mengatakan bahawa ini adalah pelbagai penyakit dari segi etiologi, tanda-tanda patomorfologi dan manifestasi klinikal. Apa kombinasi lain yang ada? Lebih kurang kerap berlaku jangkitan tekak dan laring (faringitis-laringitis). Walau bagaimanapun, dalam praktik klinikal, perbezaan antara faringitis, laringitis, radang amandel adalah penting dan mendasar, kerana penyetempatan proses keradangan berbeza: dengan radang amandel - pada amandel, faringitis - pada mukosa faring, dengan laringitis - dalam laring, ciri-ciri manifestasi mereka tidak termasuk dalam topik artikel.

Secara amnya, kejadian tinggi radang amandel akut, penularan jangkitan dan risiko kronik tinggi proses patologi dengan perkembangan komplikasi serius memerlukan kewaspadaan dan perawatan yang tinggi. Malangnya, sebilangan besar orang tidak waspada terhadap radang amandel akut, banyak yang tidak tahu betapa berbahayanya dan membawanya "di kaki mereka", dan rawatan dalam banyak kes tidak melebihi membilas tekak dengan pelbagai penyelesaian, yang boleh mengakibatkan akibat tonsilitis yang sangat menyedihkan bagi pesakit, kerana pada tonsilitis BGSGA akut, terapi tempatan tidak dapat menggantikan terapi antibiotik dan tidak mempengaruhi risiko terkena komplikasi autoimun lewat.

Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik (gambar kerongkong di bawah) adalah penyakit alergi berjangkit yang biasa dengan lesi dominan tisu limfoid amandel faring (palatine, lebih jarang - amandel faring atau lingual) dan keradangan berterusan mereka. Kod ICD-10 tonsilitis kronik: J35.0. Ia berterusan dengan eksaserbasi berkala (tonsilitis). Eksaserbasi radang amandel kronik sering berlaku dengan latar belakang hipotermia, tekanan. Penyakit kronik primer (timbul tanpa sakit tekak sebelumnya) CT sangat jarang berlaku (dalam 3-3.5%). Sebagai peraturan, fokus jangkitan difokuskan pada amandel palatine, radang amandel yang terpencil sangat jarang berlaku.

Kronisasi proses patologi difasilitasi oleh rawatan inflamasi akut tisu amandel yang tidak lengkap (pembatalan awal / pemilihan ubat antibakteria yang tidak betul), penyakit sinus paranasal, gangguan pernafasan hidung yang berterusan, rhinitis catarrhal kronik, gigi karious, dan lain-lain. Ciri khas fokus tonsil kronik adalah aktiviti menular, yang disebabkan kehadiran sambungan limfogen tonsil dengan organ yang jauh, menyumbang kepada penyebaran langsung produk berjangkit, toksik, metabolik dan imunaktif.

Ciri inilah yang menyumbang kepada pembentukan reaksi alergi toksik sederhana / teruk dari pelbagai sistem dan manifestasi penyakit / dekompensasi yang berkaitan dengan radang amandel kronik (radang amandel, keracunan tonsilogenik badan, perkembangan abses paratonsillar, perikarditis, endokarditis, polyarthritis, miokarditis dan glomerulatitis) dan lain-lain.). Perlu diperhatikan bahawa patologi tonsil dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan Streptococcus pyogenes (GABHS).

Kelaziman kemoterapi di kalangan penduduk sangat berbeza: dari 5 hingga 37% pada orang dewasa dan dari 15 hingga 63% pada kanak-kanak. Selalunya, penyakit ini didiagnosis hanya berkaitan dengan pemeriksaan penyakit lain, dalam perkembangan yang mana tonsilitis kronik memainkan peranan penting. Dalam banyak kes, kemoterapi, yang tidak dapat dikenali dalam jangka masa yang lama, memperoleh faktor negatif jangkitan fokal tonsil, yang secara signifikan melemahkan kesihatan pesakit, mengurangkan kemampuannya untuk bekerja dan memburukkan lagi kualiti hidupnya, dan pada sejumlah pesakit psikosomatik negatif terbentuk..

Patogenesis

Asas proses patofisiologi penyakit kronik adalah penggantian parenchyma amigdala dengan tisu penghubung. Faktor utama dalam perkembangan tonsilitis kronik adalah patogen yang dicirikan oleh tahap rangsangan antigenik dan sepenuhnya / sebahagiannya jatuh dari kawalan imunologi yang mencukupi, yang disebabkan oleh kehadiran antigen yang meniru dalam strukturnya.

Oleh itu, pada amandel, bersamaan dengan keradangan produktif, terdapat penggantian parenchyma tonsil secara beransur-ansur dengan tisu penghubung yang terbentuk akibat transformasi fibroblas selular-berserat yang lambat, serta pembentukan fokus nekrosis terkapsul dan penglibatan kelenjar getah bening yang berdekatan dalam proses keradangan.

Pada masa yang sama, dalam fokus mikronekrosis, antigen tonsil yang tersekat dan antigen patogen membentuk latar belakang imunopatologi, yang ditunjukkan oleh pembentukan reaksi autoimun dari jenis selular / humoral yang berkaitan dengan tisu amandel palatine, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakan toleransi imunologi dan pembentukan patologi imunologi.

Pengelasan

Membezakan antara tonsilitis akut dan kronik. Pada gilirannya, tonsilitis akut dibahagikan kepada:

  • Primer (tonsilitis catarrhal, tonsilitis folikel, tonsilitis lacunar dan tonsilitis membran ulseratif).
  • Sekunder - berkembang: dengan pelbagai penyakit berjangkit akut (tonsilitis dengan yersiniosis, difteria, tularemia, mononukleosis berjangkit, demam kepialu, demam merah, dll.); terhadap latar belakang penyakit sistem darah (leukemia, agranulositosis, aleukia makanan beracun, dll.).

Tonsillitis kronik. Apakah bentuknya? Terdapat 2 klasifikasi pengarang utama HT.

Pengelasan I. B. Soldatova - pengarang menyoroti:

  • Tonsillitis pampasan kronik. Apakah bentuk ini? Ia dicirikan oleh kehadiran hanya tanda-tanda tempatan keradangan kronik tisu amandel dan tidak memberi kesan pada keadaan umum badan..
  • Tonsillitis dekompensasi kronik. Sebagai peraturan, bentuk dekompensasi disertai dengan fenomena dekompensasi dan mengandaikan manifestasi penyakit / jenis dekompensasi yang berkaitan dengan tonsilitis kronik: kambuhan tonsilitis yang kerap; abses paratonsillitis / paratonsillar; kehadiran keracunan tonsilogenik (malaise umum, suhu subfebril dan penurunan keupayaan untuk bekerja); kemunculan gangguan fungsi tonsilogenik dan penyakit organ dalaman yang disebabkan oleh CT (endokarditis, poliartritis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, dll.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Penulis membezakan antara bentuk sederhana dan toksik-alergi (TAF). Sebaliknya, TAF dibahagikan mengikut tahap keracunan menjadi TAF I dan TAF II.

  • Bentuk ringkas - ia dicirikan oleh kehadiran hanya ciri tempatan. Lebih jarang, kehadiran penyakit bersamaan dapat diperhatikan, tetapi mereka tidak mempunyai asas berjangkit yang sama dengan CT.
  • TAF I - ia dicirikan oleh tanda-tanda keradangan tonsil tempatan dan kehadiran reaksi alergi toksik yang cukup ketara (suhu badan rendah berkala; sakit sendi; episod kelemahan, kelemahan umum, malaise; keletihan cepat, penurunan prestasi, merasa tidak sihat; gangguan fungsi sekejap aktiviti dengan sisi sistem kardiovaskular; peningkatan / kesakitan berkala pada palpasi kelenjar getah bening; penurunan keupayaan untuk bekerja; penyimpangan dari norma parameter makmal). Mungkin ada penyakit bersamaan yang tidak mempunyai asas berjangkit yang sama, tetapi patogenesis toksik-alergi penyakit ini memperburuk perjalanan penyakit bersamaan.
  • TAF II - tanda-tanda keradangan tisu amandel dan tindak balas toksik-alergi yang teruk adalah ciri (suhu badan rendah rendah yang berpanjangan, sindrom asthenik, keletihan cepat, sakit sekejap di kawasan sendi / jantung, gangguan irama jantung jangka pendek - extrasystole, takikardia sinus / aritmia, gangguan fungsi genesis berjangkit dari buah pinggang, sistem vaskular, hati, sendi.

Penyebab tonsilitis

Tonsillitis akut pada kebanyakan kes disebabkan oleh virus, antaranya adenovirus, virus parainfluenza, virus influenza A dan B, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, enterovirus dan retrovirus sering dijumpai. Etiologi bakteria dijumpai dalam 25-30% kes OT. Ejen bakteria utama (dalam 90-95% kes) adalah jangkitan tekak streptokokus - streptokokus B-hemolitik kumpulan A (singkatan - GABHS), lebih jarang - streptokokus kumpulan lain (C dan G), lebih jarang - gonokokus, mikoplasma, klamidia, difteri bacillus... Tonsillitis kulat lebih jarang berlaku. Dipercayai bahawa tonsilitis virus berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun (70-90%), dan setelah 5 tahun, radang amandel radang salep (hingga 30-50% kes).

Etiologi tonsilitis kronik dalam kebanyakan kes berkaitan secara langsung dengan tonsilitis yang dipindahkan. Baru-baru ini, walaupun peranan yang diakui secara umum kumpulan A-hemolitik streptokokus dalam etiologi penyakit tonsilitis kronik dan penyakit tonsilogen organ-organ lain, jangkitan staphylococcal di kerongkong (Staphylococcus aureus), terutamanya yang sering disemai pada tonsilitis kronik pada kanak-kanak, semakin meningkat..

Penyebab utama tonsilitis kronik adalah ciri histologi / anatomi dan topografi tonsil palatine (kehadiran keadaan yang baik untuk penjajahan dan tumbuh-tumbuhan mikroflora di lacunae), pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian tisu tonsil, termasuk penurunan fungsi penghalang membran mukus.

Epidemiologi

Takungan dan sumber jangkitan virus dan bakteria (GABHS) adalah orang yang sakit, dan lebih jarang - pembawa asimtomatik. Bagaimana patogen bakteria dan virus disebarkan? Jalan utama jangkitan adalah titisan udara dan kontak, termasuk hubungan langsung dengan rembesan dari saluran pernafasan atas. Kadar kejadian tertinggi berlaku pada akhir musim luruh, musim sejuk dan awal musim bunga. Bergantung pada etiologi, faktor risiko adalah:

  • Hubungi dengan pembawa sakit atau tidak simptomatik.
  • Kehadiran proses keradangan kronik di rongga hidung / sinus paranasal dan mulut.
  • Melemahkan imuniti.
  • Penurunan kereaktifan umum badan menjadi sejuk, dalam keadaan turun naik musim yang tajam (suhu dan kelembapan).
  • Kecenderungan konstitusional terhadap tonsilitis (pada kanak-kanak dengan perlembagaan limfatik-hiperplastik).
  • Keadaan sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi.
  • Kecederaan tonsil.

Adakah tonsilitis berjangkit? Ya, dengan etiologi virus, tempoh inkubasi adalah 1-6 hari, dan masa menular adalah 1-2 hari sebelum bermulanya penyakit dan hingga 3 minggu setelah gejala mereda (bergantung pada jenis virus). Jangkitan berlaku pada kira-kira 2/3 orang yang bersentuhan dengan pesakit. Dengan etiologi streptokokus (GABHS) - tempoh inkubasi berbeza dari 12 jam hingga 4 hari, dan tempoh menular dari 24 jam dari awal rawatan antibiotik atau jika antibiotik tidak digunakan - 5-7 hari setelah gejala hilang. Risiko jangkitan pada 25%.

Gejala tonsilitis

Gejala tonsilitis akut

Tanda-tanda spesifik tonsilitis akut termasuk sakit tekak. Tanda-tanda tidak spesifik adalah: malaise umum, demam sederhana hingga teruk, kelemahan, sakit sendi / punggung bawah, sakit kepala.

Pada pemeriksaan objektif - gejala keradangan amandel (hiperemia, plak dan edema), palam purulen di lacunae, limfadenitis serantau (sakit / pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular).

Sebagai peraturan, kedua-dua amandel palatine terjejas, radang amandel di satu sisi lebih jarang terjadi. Perlu diperhatikan bahawa tonsilitis virus berlanjutan dengan fenomena keradangan yang relatif kurang daripada radang amandel streptokokus. Keterukan gejala klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk tonsilitis akut.

Tonsillitis katarrhal

Permulaan penyakit akut. Sensasi keringat, kering dan terbakar muncul di kerongkong, dan sedikit rasa sakit ditambahkan ketika menelan. Pesakit bimbang akan keletihan, kelainan umum, sakit kepala, peningkatan suhu badan, biasanya subfebril. Pada faringoskopi, hiperemia meresap dan pembengkakan tepi lengkungan palatin dan amandel, lidah dilapisi, kering.

Selalunya terdapat sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening yang berdekatan. Kursus tonsilitis catarrhal biasanya agak mudah dan tanpa komplikasi. Tempoh penyakit ini adalah 3-5 hari. Terdapat perubahan keradangan kecil pada darah periferal.

Tonsillitis folikular

OT bentuk ini dicirikan oleh keradangan amandel yang lebih ketara dengan kerosakan pada alat parenkim dan folikular. Ia bermula dengan sakit tekak yang teruk dan menggigil secara tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang mendadak hingga 40 ° C. Fenomena keracunan dinyatakan (sakit kepala, kelemahan umum yang teruk, sakit pada sendi, otot dan jantung). Gejala dispepsia yang kurang biasa.

Amandel palatine mengalami edematous dan hiperemik yang tajam. Di permukaan folikel, formasi purulen keputihan-kekuningan-kekuningan (colok) ukuran pinhead kelihatan. Limfadenitis serantau dinyatakan dengan tajam. Gambar di bawah menunjukkan gambar tekak dengan tonsilitis folikular dan gambar palam di kerongkong.

Permukaan amigdala, menurut N.P. Simanovsky, menjadi seperti peta "langit berbintang".

Tonsillitis lakunar

Permulaan penyakit dan gejala umum serupa dengan angina folikel. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, angina lacunar lebih teruk daripada folikel. Seperti apa pada faringoskopi? Gambarnya adalah seperti berikut: pada permukaan amandel yang sangat hiperemik yang diperbesar, pulau-pulau plak putih kekuningan kelihatan meluas di atasnya (foto gabus di atas), sementara kawasan individu plak sering bergabung dan menutupi sebahagian besar amandel, tetapi jangan melampaui itu. Plak dikeluarkan dengan mudah dan, sebagai peraturan, tanpa merosakkan lapisan epitelium. Pada hari 2–5 selama tempoh pemisahan plak, keparahan gejala menurun, tetapi suhu tetap subfebril sehingga keradangan kelenjar getah bening serantau reda. Tempoh penyakit ini adalah 5-7 hari, dengan berlakunya komplikasi, penyakit ini dapat berlanjutan.

Sebagai tambahan kepada amandel palatine, pengumpulan tisu limfadenoid lain yang terletak di akar lidah (tonsilitis lingual), di nasofaring (tonsilitis retronasal, tonsilitis tubular) mungkin terlibat dalam proses keradangan akut. Kadang-kadang keradangan menyebar ke seluruh cincin limfadenoid faring, menyebabkan pemburukan. Harus diingat bahawa dalam kes tonsilitis etiologi virus, terutama yang berlaku pada latar belakang ARVI, pesakit mungkin mengalami hidung berair, batuk dan hidung tersumbat, suhu dengan jangkitan virus mendekati 38, dan tidak sampai 39 ° C.

Tonsillitis kronik. Gejala pada orang dewasa

Gejala radang amandel kronik boleh sangat berbeza bergantung pada tahap - eksaserbasi atau di luar tempoh eksaserbasi, dan juga ditentukan oleh bentuk CT.

Dalam bentuk pampasan, hanya terdapat tanda-tanda tempatan radang amandel kronik. Pada masa yang sama, kereaktifan fungsi badan / penghalang amandel tidak terganggu, dan tidak ada tindak balas keradangan umum badan. Untuk tempoh eksaserbasi, klinik tonsilitis catarrhal adalah ciri, namun gejalanya kurang jelas. Oleh kerana stagnasi yang berpanjangan dan secara beransur-ansur disintegrasi kandungan lacunae, pesakit mengalami bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Diagnosis dibuat paling kerap semasa pemeriksaan rutin, sementara kebanyakan pesakit merasa sihat secara praktikal.

Dengan dekompensasi kemoterapi, reaksi umum tubuh terbentuk dalam bentuk sindrom keracunan umum jangka panjang (minggu, bulan) dalam bentuk penurunan selera makan, demam kelas rendah, malaise umum, dan peningkatan keletihan. Juga, reaksi badan dapat dinyatakan dalam angina yang rumit, perkembangan penyakit yang berkaitan (kardiopati, rematik, tirotoksikosis, arthropati, glomerulonefritis, dll.). Berikut adalah gambar gejala tonsilitis pada orang dewasa (bentuk kronik).

Tanda-tanda khusus kemoterapi pada faringoskopi adalah:

  • penebalan seperti rabung dan hiperemia tepi lengkungan palatine;
  • Tonsil longgar / parut
  • lekatan antara lengkungan palatine dan amandel;
  • cecair nanah di lacunae amandel atau palam bernanah;
  • limfadenitis serantau.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis tonsilitis akut dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan keluhan pesakit dan data pemeriksaan instrumental (faringoskopi) pesakit. Untuk diagnosis tonsilitis kronik, penting untuk mengambil sejarah, pemeriksaan pesakit, pemeriksaan instrumental dan makmal. Dengan faringoskopi, amandel longgar yang diperbesar, kadang-kadang dipenuhi dengan kandungan purulen, keradangan lengkungan palatin ditentukan. Probe bulbous digunakan untuk menentukan kedalaman jurang, kehadiran lekatan dan lekatan. Pada palpasi kelenjar getah bening serviks - limfadenitis serantau.

Tugas yang lebih sukar dan sangat penting adalah menentukan faktor etiologi tonsilitis, kerana dialah yang menentukan rawatannya. Untuk mendiagnosis tonsilitis bakteria dan virus, dilakukan pemeriksaan bakteriologi bahan dari dinding posterior amandel pharynx dan palatine, yang mempunyai kepekaan tinggi (90%) dan kekhususan (95-99%). Walau bagaimanapun, kaedah kultur tidak memungkinkan untuk membezakan proses menular yang aktif dari GABHS-carriage. Kaedah diagnostik ekspres antigen A-streptokokus dalam smear yang diambil dari faring memungkinkan untuk mendapatkan tindak balas dalam masa 15-20 minit, tetapi walaupun spesifisiti ujian cepat (95-98%) tinggi, namun, ujian generasi pertama dicirikan oleh kepekaan yang agak rendah (kira-kira 60-80%), iaitu, dengan hasil negatif, etiologi streptokokus penyakit tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Oleh itu, penting untuk menggunakan ujian cepat generasi II, yang mempunyai kekhususan tinggi (94%) dan kepekaan (sekitar 97%) berkaitan dengan BGSHA..

Juga, untuk diagnosis pembezaan tonsilitis bakteria dan virus, digunakan skala Centor / McIsaac yang diubah (jadual di bawah).

Ini berdasarkan penilaian lima indikator (suhu badan> 38 ° C, kehadiran / ketiadaan batuk, plak pada amandel / pembesarannya, kesakitan dan pembesaran kelenjar getah bening serviks, usia pesakit) dengan memberikan 1 titik untuk setiap kriteria. Semasa menjumlahkan titik, mungkin untuk menentukan etiologi tonsilitis, di mana jumlah 3-5 mata dengan kebolehpercayaan 35-50% menunjukkan tonsilitis disebabkan BGSHA, dan dari -1 hingga 2 titik menunjukkan risiko rendah (2-17%) jangkitan dengan BGSHA.

Diagnosis pembezaan tonsilitis dilakukan dengan sejumlah penyakit yang menyertai penyakit amandel dan, pertama sekali, ia adalah abses paratonsillar, mononukleosis berjangkit, difteri, yersiniosis, tonsilitis gonokokus, tiroiditis akut, kandidiasis, leukemia, agranulositosis, dll..

Rawatan tonsilitis

Rawatan tonsilitis akut

Prinsip utama rawatan etiologi adalah: dengan etiologi virus OT - pelantikan terapi simtomatik. Antibiotik sistemik untuk radang amandel tidak digalakkan. Keberkesanan ubat antivirus dalam rawatan penyakit ini juga dianggap dipersoalkan. Dengan genetik bakteria OT, perlu dilakukan terapi antibiotik sistemik, yang tujuannya adalah untuk membasmi patogen (BGSGA), mengurangkan penularan (membatasi fokus jangkitan), mencapai pemulihan klinikal dan mencegah komplikasi awal dan akhir. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, perawatan dilakukan secara rawat jalan, yaitu, radang amandel dirawat di rumah. Rawat inap dilakukan hanya jika pesakit berada dalam keadaan serius dan memerlukan terapi infus kerana penolakan cairan / makanan pesakit.

Rawatan OT sebarang etiologi termasuk dalam tempoh akut (3-4 hari pertama) penyakit ini, rehat di tempat tidur, diet yang hemat dengan keunggulan tumbuhan dan produk tenusu, minum yang banyak.

Ubat utama untuk terapi antibiotik sistemik oral adalah Amoxicillin 2 dos (45-50 mg / kg / hari), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab dan Phenoxymethylpenicillin (50-100 ribu unit / kg / hari). Perkara penting adalah tempoh tingkah laku terapi antibiotik..

Antibiotik untuk tonsilitis pada orang dewasa harus diresepkan selama 10 hari (kecuali Azithromycin), yang memungkinkan untuk mencapai pembasmian BGSHA sepenuhnya. Mengurangkan masa pengambilan ubat menyumbang kepada pembasmian agen bakteria yang tidak mencukupi dan menimbulkan risiko kambuh yang tinggi, pemilihan flora tahan dan perkembangan komplikasi. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin, rawatan awal dilakukan dengan cephalosporins generasi I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk, pelantikan NSAID sistemik (Ibuprofen) ditunjukkan, dengan peningkatan suhu badan> 39 ° C, Paracetamol diresepkan.

Secara selari, rawatan tempatan radang amandel dilakukan (penyedutan, pembilasan, lozenges). Terapi topikal merangkumi, pertama sekali, berkumur dengan penyelesaian antiseptik atau anti-radang, yang memungkinkan penyingkiran detritus secara mekanikal dari permukaan amandel.

Untuk tujuan ini, Chlorophyllipt (1 sdt dalam 100 ml air), Chlorhexidine, Benzydamine, Betadine, larutan furacilin / kalium permanganat, minyak pati pokok teh (4-5 tetes menetes ke dalam satu sendok teh soda / garam dan kacau dalam 200 ml suam air), Miramistin 3-4 kali sehari, Lugol - semburan. Penyelesaian Lugol, Protargol, digunakan untuk memproses (melumasi) faring dan amandel. Juga, untuk melegakan sindrom keracunan, disarankan untuk mengambil tablet resizable Lizobact, yang termasuk lysozyme, yang membantu mengurangkan beban antigen pada badan. Perlu diperhatikan bahawa prosedur membilas tekak adalah yang paling penting dalam kaitannya dengan pengairan tekak dengan aerosol, namun, penting untuk memerhatikan beberapa syarat:

  • Penyelesaian berkumur mestilah hangat dan segar.
  • Prosedur ini dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari (selepas makan).
  • Masa sekurang-kurangnya 1 minit, selepas prosedur, anda tidak boleh makan atau minum selama 20-30 minit.

Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa terapi tempatan untuk BGSHA-tonsilitis akut tidak dapat menggantikan janji terapi antibiotik sistemik, kerana risiko mengembangkan komplikasi autoimun tidak akan mempengaruhi.

Tonsillitis kronik - rawatan pada orang dewasa

Bagaimana tonsilitis kronik dirawat pada orang dewasa? Rawatan jangkitan radang radang amandel kronik pada masa ini dianggap tidak sama dengan pemulihan radang limfoid faring, tetapi sebagai masalah klinikal umum untuk menguatkan dan memperbaiki tubuh. Kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan chr. tonsilitis bertujuan untuk menghilangkan proses imunopatologi yang disebabkan, yang meminimumkan risiko mengalami komplikasi sistemik. Juga, ketika memilih kaedah untuk mengobati kemoterapi, perlu mengambil kira bentuk klinikal, kehadiran dan bentuk dekompensasi..

Segera harus dinyatakan bahawa jawapan bagaimana menyembuhkan dengan cepat atau bagaimana menyingkirkannya selama-lamanya, serta bagaimana menyembuhkan radang amandel kronik sekali-sekali, tidak ada, terutama dengan gejala dekompensasi. Pertama sekali, kerana kesan rawatan bergantung kepada banyak faktor: bentuk penyakit, keadaan imuniti badan, kehadiran komplikasi, ketepatan masa dan kecukupan terapi. Sama ada perlu membuang amandel atau tidak - masalah ini selalu diputuskan secara individu.

Rawatan konservatif kemoterapi ditunjukkan dalam bentuk kompensasi, lebih jarang dalam bentuk dekompensasi jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan (diabetes mellitus yang teruk, hemofilia, gagal ginjal / jantung, angina pectoris, dll.) Dan harus menyeluruh dan bertahap. Rawatan eksaserbasi CT dilakukan sama dengan rawatan radang amandel akut dengan resep wajib terapi antibiotik sistemik, yang sangat penting untuk bentuk alergi toksik I dan II dengan sanitasi semua fokus keradangan (amandel, rongga hidung, mulut, nasofaring dan sinus paranasal) - mencuci menggunakan aspirasi aktif lacunae amandel palatin, poket dan lipatan amigdala, serta kesan perubatan tempatan dengan ubat di atas.

Bagaimana merawat tonsilitis kronik dalam pengampunan? Di luar tempoh eksaserbasi (dalam tahap pengampunan), pelbagai agen digunakan secara meluas yang meningkatkan ketahanan umum badan - imunostimulan / imunokorektor: persiapan kelenjar timus (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptida dengan imunoregulasi, hepatoprotektif, antioksidan dan detoksifikasi, tindakan (Likopid, Imunofan lipopolisakarida antigenik (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Persediaan semula jadi-imunostimulan (tingtur Ginseng, Echinacea, Leuzea) juga boleh diresepkan; vitamin (antioksidan) kumpulan A, C, E; fitopreparasi (Tonsinal, Tonsilgon); homeopati (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Untuk melegakan sindrom asthenik dalam tempoh pemulihan, ubat herba (Immunal, Fitolon, Lesmin), kompleks vitamin dan mineral digunakan. Spa berkala dan rawatan iklim disarankan - terapi lumpur, aeroterapi, thalassotherapy, heliotherapy.

Kursus rawatan mesti dijalankan sekurang-kurangnya 3 kali setahun, dan terutama semasa musim. Walau bagaimanapun, jika pesakit dengan bentuk CT atau TAF I yang sederhana mengalami kambuh walaupun selepas akhir rawatan pertama, dan terdapat nanah pada amandel palatin (tonsilitis purulen) dan pembentukan jisim caseous diperhatikan, maka anda harus memberi tumpuan kepada tonsilektomi (penyingkiran amandel pada tonsilitis kronik). Secara amnya, keberkesanan kaedah rawatan konservatif berbeza antara 71-85%.

Tonsillitis kronik, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Dalam kebanyakan kes, rawatan tonsilitis di rumah pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Hampir semua orang tahu bahawa jika kelenjar getah bening tonsil membesar - penyebab tonsilitis, rawatannya di peringkat rumah tangga diketahui oleh semua orang. Sebagai peraturan, kaedah terapi tradisional digunakan. Kaedah tradisional untuk mengubati radang amandel termasuk penggunaan decoctions herba, yang boleh dibeli di rangkaian farmasi. Kesan penyembuhan dicapai kerana fitonutida, minyak pati, alkaloid, vitamin dan tanin yang terdapat di dalam tumbuhan. Untuk terapi antibakteria, decoctions bunga chamomile, thyme, sage, calendula, St. John's wort, dan lain-lain digunakan. Untuk merangsang imuniti, mengumpulkan ekor kuda, rosemary liar, St. John's wort, licorice, akar calamus dan pinggul mawar kering dari ramuan. Di Internet, anda boleh mendapatkan ulasan positif mengenai rawatan dengan jus coltsfoot dengan wain merah dan jus bawang; jus lemon dengan sirap rosehip, jus bawang putih. Selalunya dalam ubat-ubatan rakyat produk madu dan lebah (alkohol tincture propolis) digunakan.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak ulasan yang baik dan banyak literatur dan forum khusus yang menerangkan cara merawat pelbagai penyakit tonsil di rumah, jangan lupa bahawa anda sebenarnya boleh mengubati diri sendiri dan semua tanggungjawab untuk ini terletak pada anda. Pilihan terbaik adalah menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai rawatan pelengkap. Bagi mereka yang ingin menerima maklumat profesional lengkap mengenai HT, kami boleh mengesyorkan buku "Tonsilitis kronik. Ilmu menang. Panduan Lengkap ".

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Bronkitis

Panadol

Panadol: arahan penggunaan dan ulasanNama Latin: PanadolKod ATX: N02BE01Bahan aktif: paracetamol (paracetamol)Pengilang: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ireland), Famar S. A. (Greece)Penerangan dan kemas kini foto: 08/27/2019