Adakah perlu untuk menurunkan suhu wanita hamil dengan selesema dan SARS

Influenza adalah salah satu penyakit berjangkit akut yang ditularkan oleh titisan udara. Penyakit ini dimanifestasikan oleh malaise yang teruk, demam, sakit kepala, sakit sendi dan otot, batuk kering. Biasanya, penyakit ini berakhir dalam 5-7 hari, dari saat gejala pertama muncul, tetapi pada wanita hamil dengan imuniti yang lemah, ada kemungkinan komplikasi..

Kebolehubahan dan keagresifan virus influenza membawa kepada wabak tahunan, di mana 10% penduduk, termasuk wanita hamil, dijangkiti. Akibatnya, 2-3% wanita membawa selesema semasa membawa anak..

Dari semua ARVI yang dimiliki, virus influenza adalah yang paling agresif, dan perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan pesakit hamil dengan influenza. Walau bagaimanapun, bahaya influenza kepada wanita hamil dan janin sangat dibesar-besarkan. Dengan rawatan yang tepat, kebanyakan wanita yang mengalami selesema melahirkan bayi yang sihat.

Sifat Virus Influenza

Virus influenza tergolong dalam kumpulan virus yang mengandung RNA dan mempunyai beberapa genera, yang berbeza antara satu sama lain dalam sifat: A, B, C dan D. Kecenderungan virus untuk bermutasi telah menyebabkan fakta bahawa terdapat lebih dari 2000 jenis (jenis) dari mereka. bagaimana seseorang menghidap selesema, dia mengalami kekebalan, yang, bagaimanapun, tidak melindungi terhadap jenis virus lain.

Selsema disebarkan oleh titisan udara. Anda boleh dijangkiti dari orang sakit yang mengeluarkan virus ketika bercakap, batuk dan bersin. Lebih jarang, mereka dijangkiti dari penyembuhan (pulih) yang terus menumpahkan patogen selama 48 jam, atau dari orang yang dijangkiti yang tidak mempunyai gejala penyakit yang jelas.

Laluan utama jangkitan adalah melalui udara. Dengan zarah air liur yang kecil, virus memasuki udara dan benda-benda di sekitarnya. Titisan aerosol tetap di udara selama 3-8 jam, dan dalam habuk dan objek hingga 2 hari. Oleh itu, pesakit dapat meninggalkan bilik, tetapi virus-virus itu terus menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Salah satu sifat virus influenza yang paling tidak menyenangkan adalah kesan toksik dan imunosupresifnya. Toksin (racun) adalah protein virus dan bahan yang dirembeskan oleh sel-sel yang terkena olehnya. Pertama sekali, sistem saraf menderita toksin, yang ditunjukkan oleh kelemahan, sakit kepala, sakit badan. Sebagai tambahan, virus influenza menekan pertahanan imun, mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan bakteria (tonsilitis, bronkitis, radang paru-paru).

Bahaya influenza semasa kehamilan

Adalah dipercayai bahawa bahaya utama influenza adalah perkembangan komplikasi pada wanita hamil, dan malformasi janin adalah komplikasi yang lebih jarang..

Bagi wanita hamil, jenis influenza yang paling berbahaya dianggap sebagai H1N1 (California atau babi), wabaknya pada tahun 2009. Ia menyebabkan komplikasi paling banyak dan berbahaya bagi janin. Virus influenza yang beredar dalam beberapa tahun kebelakangan ini tidak memberi kesan berbahaya pada embrio dan jarang menyebabkan komplikasi serius.

Risiko influenza pada janin

Kerosakan embrio hanya berlaku pada 8% wanita yang pernah mengalami selesema. Akibat influenza pada peringkat awal kehamilan adalah pengguguran spontan (keguguran). Sekiranya seorang wanita mengalami selesema pada trimester ke-2, maka kemungkinan anomali perkembangan meningkat sebanyak 2%. Influenza pada trimester ke-3 boleh menyebabkan kelahiran prematur. Doktor percaya bahawa akibat ini tidak berkaitan dengan virus itu sendiri, tetapi dengan demam tinggi dan keracunan badan dengan toksin..

Akibat awal selesema

Influenza pada trimester pertama boleh mempengaruhi pembentukan sistem saraf embrio, yang membawa kepada pengguguran spontan. Namun, harus diingat bahawa pada 10-15% wanita yang tidak mengalami selesema, kehamilan juga berakhir dengan keguguran. Pada mereka yang menghidap selesema, penunjuk ini sedikit berbeza. Tidak ada kaitan yang terbukti antara selesema pada trimester pertama kehamilan dan anomali kongenital (kecacatan jantung, bibir sumbing).

Penting: peningkatan suhu di atas 38.5 ° C, tanpa mengira punca demam, meningkatkan risiko terkena kecacatan jantung. Sehubungan itu, wanita hamil disyorkan untuk mengambil persediaan paracetamol apabila suhu meningkat melebihi 38 ° C..

Selesema pada trimester ke-2

Semasa trimester ke-2, virus boleh menyebabkan pendarahan fokal kecil di tali pusat dan lamina basal, yang mengganggu aliran darah ke janin. Terdapat juga kemungkinan pembekuan darah di saluran darah plasenta. Gangguan aliran darah plasenta boleh menyebabkan oligohidramnios, kelambatan pertumbuhan janin, malformasi palatal, hipoksia. Kesan merosakkan pada plasenta tidak disebabkan oleh virus itu sendiri seperti suhu tinggi, hiperasidosis (peningkatan keasidan), dan kehadiran toksin dalam darah. Faktor-faktor ini dapat dilindungi dengan menurunkan suhu dan memakan lebih banyak cecair..

Selesema pada trimester ke-3

Influenza sebelum melahirkan tidak lagi boleh menyebabkan kecacatan janin, tetapi kadang-kadang menimbulkan kelahiran prematur, dan juga dapat menyebabkan peningkatan kehilangan darah semasa melahirkan.

Influenza pada trimester ketiga boleh menyebabkan jangkitan intrauterin ketika bayi dilahirkan dengan gejala selesema. Risiko perkembangan peristiwa tersebut adalah 10-15%. Jangkitan intrauterin boleh menyebabkan pneumonia kongenital, gigi lambat, penyakit alergi kulit, gangguan fungsi kelenjar endokrin, kelewatan perkembangan, tetapi kemungkinan komplikasi tersebut rendah.

Bahaya influenza untuk wanita hamil

Menurut beberapa laporan, penurunan imuniti selama kehamilan membuat seorang wanita lebih mudah terkena jangkitan, perkembangan komplikasi dan peningkatan penyakit kronik. Ulama lain mempertikaikan tuntutan ini, dengan alasan kekurangan bukti. Pada pendapat mereka, kekebalan wanita hamil tidak berfungsi seperti sebelum kehamilan, tetapi memberikan perlindungan yang mencukupi terhadap jangkitan, sehingga wanita hamil tidak sakit lebih kerap daripada kumpulan populasi lain..

Bahaya influenza untuk ibu hamil dikaitkan dengan perkembangan komplikasi. Biasanya komplikasi disebabkan oleh penambahan jangkitan bakteria - bakteria menjajah membran mukus saluran pernafasan dan organ lain yang rosak oleh virus.

Komplikasi influenza yang paling biasa pada wanita hamil adalah:

• sinusitis - keradangan sinus paranasal;
• otitis media - keradangan telinga tengah;
• angina - keradangan amandel (amandel);
• perikarditis - keradangan membran serous jantung;
• radang paru-paru adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh virus atau bakteria. Bahaya perkembangannya meningkat pada trimester ke-3, apabila diafragma yang meningkat menjadikan pernafasan sukar;
• kegagalan pernafasan - penurunan kandungan oksigen dalam darah yang berkaitan dengan gangguan fungsi paru-paru;
• kegagalan kardiovaskular - gangguan jantung, menyebabkan kemerosotan aliran darah dan perkembangan edema;
• sindrom hemoragik - pendarahan dari hidung, kemunculan urat labah-labah dan pendarahan di membran mukus;
• pemburukan penyakit kronik - buah pinggang, hati, paru-paru, kegagalan jantung kronik.

Selsema sangat berbahaya bagi wanita hamil dengan diabetes mellitus, asma bronkial, penyakit jantung dan paru-paru yang kronik. Mereka berisiko tinggi mengalami komplikasi..

Seorang wanita hamil perlu segera berjumpa doktor sekiranya gejala berikut muncul:

• suhu melebihi 38 darjah, yang tidak dapat diturunkan dengan parasetamol;
• muntah berulang yang teruk;
• sesak nafas semasa rehat;
• sakit dada;
• rasa tekanan di perut - peningkatan nada rahim;
• melambatkan atau ketiadaan pergerakan selama 3-4 jam;
• pelepasan berdarah dari saluran kemaluan;
• pening, kesedaran terganggu;
• pucat atau sianosis kulit;
• kemunculan edema.

Oleh kerana fakta bahawa selesema pada trimester ke-3 lebih parah daripada pada peringkat awal, pesakit seperti itu lebih kerap dimasukkan ke hospital. Ini membolehkan rawatan lebih intensif dan mengurangkan risiko komplikasi pada ibu dan bayi..

Gejala dan tanda selesema semasa kehamilan

Dari saat jangkitan hingga tanda-tanda pertama influenza muncul pada wanita hamil, boleh memakan waktu dari beberapa jam hingga 7 hari. Selalunya tempoh pengeraman berlangsung 2-3 hari..

Manifestasi influenza pada wanita hamil sama seperti pada populasi lain:

• Permulaan penyakit akut - keadaan bertambah teruk dalam 2-3 jam.
• Kenaikan suhu yang mendadak hingga 39 ° C dan ke atas. Kenaikan suhu disertai dengan menggigil.
• Tanda-tanda keracunan dikaitkan dengan tindakan toksin pada sel saraf, dan juga merupakan kesan sampingan memerangi virus oleh sistem imun. Kelemahan ini sangat ketara sehingga wanita hamil sukar untuk bangun dari tidur. Terdapat juga sakit sendi, sakit ketika menggerakkan bola mata dan sakit kepala.
• Batuk. Virus terutamanya menjangkiti epitelium saluran pernafasan - hidung, trakea dan bronkus. Sehubungan itu, tanda pertama penyakit ini adalah kerengsaan saluran pernafasan, sakit di dada dan batuk kering yang kuat..
• Sensasi yang tidak menyenangkan pada nasofaring. Hari-hari pertama mereka ditunjukkan oleh kekeringan, pada hari ke-3, pembuangan hidung kecil mungkin muncul.
• Pendarahan akibat pecahnya kapilari. Virus influenza menjadikan dinding saluran darah lebih rapuh, tidak hanya molekul, tetapi juga sel darah melewati dindingnya. Ini menyebabkan pelbagai fenomena pendarahan - pendarahan kecil pada kulit, kemerahan pada kulit wajah, pendarahan pada selaput lendir mata dan mulut, pendarahan dari hidung, darah keluar dari hidung dan dahak.
• Sakit perut, cirit-birit, loya. Gejala ini berkembang lebih kerap dengan selesema yang disebabkan oleh subjenis H1N1. Sakit perut disebabkan oleh kekejangan. Muntah dan loya berasal dari pusat dan dikaitkan dengan kesan toksin pada otak.
• Kekebalan menurun. Dalam influenza, sistem kekebalan tubuh difokuskan untuk memerangi virus, sementara komponen yang bertanggung jawab untuk memerangi bakteria (makrofag, leukosit) sementara dilemahkan. Ini boleh menyebabkan perkembangan sinusitis, radang paru-paru dan komplikasi bakteria lain..

Selesema usus semasa kehamilan

Penyakit yang disebut selesema usus bukan disebabkan oleh virus selesema, tetapi oleh rotavirus. Rotavirus terutamanya mempengaruhi membran mukus perut dan usus, oleh itu, penyakit ini merujuk kepada jangkitan usus. Gejalanya adalah:

• cirit-birit - najis longgar hingga 10-15 kali sehari;
• loya;
• muntah - berulang, beberapa kali sejam;
• sakit perut di kawasan pusar adalah paroxysmal, disertai dengan gemuruh di perut;
• kenaikan suhu hingga 37.5-38 ° C;
• hidung berair, sakit tekak.

Gejala muncul dari 3 hingga 5 hari.

Bahaya utama selesema usus semasa kehamilan adalah dehidrasi. Untuk mengelakkannya, anda perlu minum 20-30 ml setiap 10-15 minit. Sekiranya anda minum dalam dos yang besar, anda boleh menimbulkan muntah. Petunjuk ketiadaan dehidrasi adalah kekerapan membuang air kecil. Sekiranya seorang wanita membuang air kecil kurang dari sekali setiap 2-3 jam, maka perlu untuk menambahkan jumlah cecair yang dimakan. Tidak diperlukan rawatan lain untuk selesema usus.

Selsema usus pada amnya tidak berbahaya bagi wanita hamil atau janin, namun, kekejangan dan kegelisahan boleh menyebabkan peningkatan nada rahim.

Diagnosis influenza pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, diagnosis "influenza" dibuat berdasarkan keluhan pesakit dalam tempoh peningkatan kejadian ARVI dan influenza atau sekiranya terdapat kontak dengan pesakit.

Tanda-tanda berikut menunjukkan kehadiran influenza:

• permulaan akut (tiba-tiba) penyakit;
• kehadiran keracunan - kelemahan, sakit pada sendi dan otot, sakit kepala;
• haba;
• batuk, kekejangan di dada;
• pembuangan hidung dan kahak yang berlumuran darah.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan digunakan:

• analisis darah umum;
• analisis air kencing umum;
• kimia darah;
• kaedah serologi untuk penentuan virus ARVI dan influenza dalam serum darah dan lendir dari nasofaring;
• ujian darah untuk menentukan jenis virus oleh antigen.

Anda boleh memastikan bahawa selesema tidak menyebabkan kecacatan janin dengan lulus pemeriksaan:

• Ultrasound (transabdominal, transvaginal) - jumlah cecair amniotik dan pematuhan perkembangan janin dengan istilah ditentukan;
• Penentuan penanda kecacatan - ujian untuk hormon chorionic gonadotropin (hCG), alpha-fetoprotein (AFP) dan estriol. "Ujian tiga kali" dijalankan sebelum minggu ke-20 kehamilan, maka ia tidak bermaklumat.

Rawatan selesema semasa kehamilan

Rawatan untuk selesema bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya penyakit ini ringan, maka wanita hamil dirawat di rumah. Sekiranya selesema berlanjutan dengan demam tinggi dan mabuk yang teruk, wanita hamil akan mendapat rawatan di hospital.

Rawatan bukan ubat untuk selesema semasa kehamilan

Rawatan influenza pada wanita hamil di rumah semestinya merangkumi rehat di tempat tidur, banyak cecair dan pemakanan yang betul..

Rehat di atas katil. Seorang wanita hamil harus terus tidur sepanjang tempoh demam. Langkah ini membolehkan anda mengurangkan beban jantung dan mengelakkan timbulnya komplikasi..

Penyedutan. Mereka membantu menghilangkan batuk dan mengurangkan keradangan saluran pernafasan atas. Untuk penyedutan, anda boleh menggunakan inhaler pemampatan atau nebulizer ultrasonik. Penyedutan berikut dibenarkan untuk wanita hamil:

• dengan rotocan - 1 ml rotocan setiap 40 ml air atau garam;
• dengan klorofilipt - 1 ml larutan setiap 10 ml air;
• dengan merebus chamomile - 3 sudu besar bunga setiap 200 ml air;
• dengan garam (meja atau laut) - 1 sudu besar. untuk 1 liter air;
• dengan soda dan garam - masing-masing 1 sudu besar garam dan baking soda per liter air;
• dengan Borjomi - dengan air mineral dipanaskan hingga 50 ° C.
• dengan larutan garam yang dipanaskan.

Penyedutan dilarang pada suhu tinggi. Juga, wanita hamil tidak boleh menggunakan minyak pati untuk penyedutan, kerana ini boleh menyebabkan alergi dan bronkospasme..

Diet. Hidangan daging berat, goreng, salai, masin tidak termasuk dalam menu wanita hamil. Hadkan pengambilan gula-gula. Asas diet haruslah makanan yang mudah dicerna: sup, bijirin separa cair, daging tanpa lemak dan ikan (rebus atau kukus), keju cottage dan produk tenusu, jeli. Anda tidak boleh makan keras. Sekiranya tidak ada selera makan, maka lebih baik minum jus atau teh.

Rezim minum. Minum minuman suam dalam bahagian kecil akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa di belakang tulang dada dan membersihkan badan dari toksin. Jumlah cecair yang anda minum tidak boleh melebihi 3 liter, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada buah pinggang. Wanita hamil disyorkan:

• jus sayur-sayuran dan buah tanpa gula;
• air tanpa gas;
• teh herba dari chamomile, linden;
• minuman buah dari currant, cranberry, raspberi, strawberi;
• kompot.

Ubat untuk selesema pada wanita hamil

• Ejen antipiretik - parasetamol hingga 800 mg / hari, ibuprofen hingga 400 mg / hari. Ubat anti-radang bukan steroid menurunkan suhu, mengurangkan tindak balas keradangan, mencegah perkembangan komplikasi pada ibu dan janin.
• Ubat homeopati. Tumit Influenza semasa kehamilan boleh digunakan dengan izin doktor. Ubat ini membantu melegakan gejala keracunan dan keradangan, serta menguatkan sistem imun. Ia juga digunakan untuk rawatan influenza - 1 tablet 3 kali / hari, dan untuk pencegahan - 1 tablet sehari.
• Ubat antivirus. Dengan kebenaran doktor, anda boleh mengambil ubat yang tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil: Tamiflu (oseltamivir) 300 mg / hari, zanamivir 20 mg / hari, Arbidol (umifenovir) 800 mg / hari. Ubat ini menghentikan pendaraban zarah virus dan melindungi sel yang sihat dari penembusannya.
• Antibiotik. Antara yang dibenarkan semasa mengandung: spiramycin 500 mg / hari, amoxicillin 750 mg / hari, amoxicillin + asid clavulanic 1000 + 200 mg / hari. Antibiotik diresepkan hanya dengan perkembangan komplikasi bakteria - sinusitis, tonsilitis, bronkitis, radang paru-paru. Wanita hamil hanya boleh membawanya dengan izin doktor..
• Pentadbiran titisan intravena larutan garam dan larutan elektrolit: natrium klorida, kalium klorida, magnesium sulfat. Mereka mengembalikan keseimbangan garam-air dan membantu membersihkan darah dari toksin.

Harap maklum bahawa pengambilan ubat tanpa berjumpa doktor sangat tidak diingini.!

Pencegahan influenza semasa kehamilan

Wanita hamil harus memberi perhatian maksimum kepada pencegahan, terutama dalam tempoh kejadian SARS meningkat. Wanita hamil disyorkan:

• Mengelakkan hubungan dengan pesakit. Untuk melakukan ini, wanita hamil tidak boleh mengunjungi tempat yang sesak, jika boleh, jangan menggunakan pengangkutan awam.
• Memakai pembalut yang menutup hidung dan mulut anda. Adalah masuk akal untuk memakai pembalut di rumah jika ahli keluarga sakit, atau memakainya semasa lawatan ke klinik.
• Mencuci tangan dengan kerap untuk mengelakkan penyebaran virus ke selaput lendir.
• Salap oksolinik adalah agen antivirus. Salap digunakan pada mukosa hidung sebelum keluar dari rumah.
• Euphorbium compositum nasentropfen C adalah ubat homeopati yang meningkatkan imuniti tempatan dan mencegah jangkitan.

Sekiranya seseorang dari persekitaran wanita hamil mengalami selesema, ubat antivirus dapat diresepkan untuk pencegahan. Contohnya: Arbidol - 200 mg / hari selama 10 hari. Zanamivir atau oseltamivir juga digunakan untuk pencegahan.

Vaksin selesema semasa kehamilan

Wanita hamil dibenarkan divaksin terhadap influenza - tidak ada bukti kesan negatif vaksin pada embrio. Lebih-lebih lagi, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan memberi vaksin kepada wanita hamil terlebih dahulu untuk melindungi mereka dari komplikasi..

Pilihan yang ideal adalah membuat vaksin pada peringkat kehamilan. Tembakan selesema trimester kedua dan ketiga juga selamat sepenuhnya. Tidak ada data mengenai bahaya vaksinasi pada trimester pertama, walaupun masalah ini masih kontroversial. Walau bagaimanapun, semasa wabak ini, wanita hamil dari kumpulan risiko (pekerja kesihatan, guru) dibenarkan memberi vaksinasi tanpa mengira usia kehamilan. Pada masa yang sama, doktor memutuskan perlunya vaksinasi wanita hamil, dengan mempertimbangkan risiko jangkitan dan kemungkinan komplikasi..

Untuk vaksinasi wanita hamil, vaksin influenza yang tidak aktif yang tidak mengandungi virus hidup dibenarkan. Dianjurkan untuk memberi pilihan kepada vaksin dalam bentuk suntikan, kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit - Grippol, Grippol plus.

Selesema semasa mengandung

Dari segi kelaziman, ARVI, termasuk influenza, berada di tempat pertama di antara semua penyakit berjangkit pada manusia. Kejadian ARVI jauh melebihi jumlah kejadian jangkitan lain: dalam tempoh musim gugur-musim sejuk, mereka menyumbang sehingga 50% kes kecacatan sementara penduduk dan sepanjang tahun ini hingga 40% dari semua penyakit pada orang dewasa dan lebih dari 60% penyakit pada kanak-kanak. Menurut statistik, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan pernafasan diperhatikan pada kanak-kanak prasekolah, pelajar sekolah rendah, orang dewasa lebih dari 65 dan wanita hamil. i Sayangnya, doktor mempunyai data mengenai hubungan antara penyakit ibu hamil dengan selesema pada awal kehamilan dengan anomali pada perkembangan bayi baru lahir, dan juga kematian perinatal. ii

Dengan mengambil kira risiko penyakit yang teruk dan komplikasi yang mungkin berlaku, kebanyakan pakar mengesyorkan agar wanita yang berada dalam kedudukan, ketika gejala pertama ARVI muncul, mulakan rawatan seawal mungkin.

Jangkitan virus pernafasan akut, yang merangkumi influenza, adalah antara penyakit yang paling meluas dan menyebabkan kerosakan sosial dan ekonomi terbesar di seluruh dunia. Setiap tahun mereka merangkumi sekitar 90% daripada semua penyakit berjangkit. Penyakit frekuensi tinggi saluran pernafasan seperti ini dijelaskan oleh pelbagai faktor etiologi: seseorang diserang dari semua sisi oleh virus influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, dan virus syncytial pernafasan. Secara umum, terdapat kira-kira 300 virus ARVI. Patogen mampu mengubahsuai dengan cepat dan mudah disebarkan di semua tempat awam. Virus ini tetap berlaku di udara dalam ruangan selama 2-9 jam, di atas kertas, kadbod, kain - 8-12 jam, pada kulit tangan - hingga 8-15 jam, pada benda logam dan plastik - 24-48 jam, di permukaan kaca - hingga 10 hari. Dengan penurunan kelembapan udara yang relatif, tempoh bertahan virus meningkat, dan apabila suhu udara meningkat menjadi 32 ° C, suhu menurun hingga 1 jam. iv

Walaupun terdapat kemajuan perubatan, kematian akibat penyakit pernafasan yang berkaitan dengan influenza bermusim masih sangat tinggi. Khususnya, satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa di peringkat global, jumlah kematian tahunan itu setinggi 650,000, termasuk hingga 72,000 di Wilayah Eropah. v

Menurunkan imuniti semasa kehamilan

Semasa mengandung, sistem imun wanita menurunkan aktivitinya. Ini berlaku sehingga telur yang disenyawakan dapat melekat pada dinding rahim, berkembang lebih jauh, dan dengan itu tidak diserang oleh sel-sel imun. "Penyesuaian" evolusi ini disebut imunosupresi fisiologi, ia membantu untuk membiak, tetapi menjadikan tubuh wanita hamil rentan terhadap jangkitan, termasuk ARVI. Penyakit berjangkit semasa melahirkan anak boleh menjadi lebih sukar, dengan akibat negatif bagi ibu dan janin.

Kehamilan dan selesema: statistik dan risiko

Berdasarkan data epidemiologi sejak beberapa dekad yang lalu, para pakar WHO memasukkan wanita hamil dalam kumpulan risiko kerana mengalami penyakit yang rumit. Para penyelidik, dengan mengambil kira kes penyakit yang disahkan oleh makmal, mendapati bahawa ibu hamil yang dijangkiti ARVI, rata-rata, memerlukan rawatan di hospital empat kali lebih kerap daripada yang tidak hamil. Penyakit ini paling parah pada pesakit pada trimester ketiga (dari minggu ke-29) kehamilan dan hampir 10% ibu hamil yang dirawat di hospital memerlukan rawatan intensif. vi

Angka kematian dari ARVI di kalangan wanita pada trimester ketiga masih sangat tinggi. Kelahiran pramatang pada ibu hamil diperhatikan tiga kali lebih kerap daripada pada wanita yang tidak menghadapi virus berbahaya ketika membawa bayi, atau yang memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk. Kematian perinatal pada kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti penyakit berjangkit akut juga lima kali lebih tinggi. Oleh itu, mengenai cara merawat selesema semasa mengandung, perlu dijelaskan hanya dengan pakar yang mengetahui ciri-ciri rawatan ibu hamil pada masa berlainan melahirkan bayi..

Sudah tentu, baru-baru ini, kurang dari 100 tahun yang lalu, akibat jangkitan SARS dalam tempoh yang sangat penting bagi seorang wanita adalah lebih menyedihkan. Sebagai contoh, menurut WHO, semasa pandemi influenza 1957, kadar kematian di kalangan wanita hamil yang dijangkiti melebihi 50%. Petunjuk ini sangat tinggi di kalangan wanita yang pada masa itu kemudian..

Selesema pada kehamilan awal dan akhir

Selalunya selesema dan kehamilan adalah kombinasi yang agak berbahaya. Menurut doktor, komplikasi yang teruk dan mengancam nyawa berkembang lebih kerap pada trimester kehamilan II dan III. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama, risiko kerosakan janin dengan pembentukan malformasi kasar lebih tinggi. Penyakit kronik bersamaan sistem pernafasan dan kardiovaskular, serta kehadiran penyakit endokrin (misalnya, diabetes mellitus) dan gangguan metabolik (berat badan berlebihan), secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi serius pada seorang wanita dan anak yang belum lahir. Merokok meningkatkan kemungkinan komplikasi teruk sebanyak 4.5 kali, dan jangkitan menular seksual disertai dengan penurunan imuniti (virus herpes simplex, sifilis, trichomoniasis, sitomegalovirus) meningkatkan kemungkinan ARVI teruk pada wanita hamil hampir 7 kali. Pada anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang telah mengalami jangkitan influenza ketika membawa anak, pada bulan-bulan pertama kehidupan, tanda-tanda imunodefisiensi sering dijumpai, mereka lebih cenderung menderita jangkitan virus pernafasan. vii

Komplikasi berbahaya selesema semasa kehamilan

Komplikasi influenza yang paling berbahaya dalam tempoh melahirkan bayi adalah radang paru-paru, kerosakan organ sistemik, keguguran spontan. Sindrom kehilangan janin juga boleh nyata sebagai kematian janin intrauterin dan kelahiran pramatang..

Akibat untuk janin, bergantung pada masa kehamilan, termasuk malformasi, kemungkinan mengembangkan penyakit mental yang teruk, dan banyak jenis patologi neonatal yang lain. Kerosakan pada plasenta oleh virus dapat menyebabkan perkembangan peredaran darah yang tidak mencukupi, yang penuh dengan pelbagai komplikasi. Baru-baru ini ditemukan untuk pertama kalinya bahawa selain kelainan pada perkembangan otak, jangkitan influenza dapat menyebabkan atrofi bola mata pada anak. viii

Gejala selesema pada wanita hamil

Gejala pada wanita hamil pada amnya tidak berbeza dengan manifestasi klinikal penyakit ini pada orang lain..

• Terdapat permulaan penyakit yang akut, yang disertai dengan peningkatan suhu badan yang cepat. Selalunya, suhu tertinggi (hingga 39-40 ° C) diperhatikan dalam dua hari pertama penyakit, kemudian secara beransur-ansur menurun. Tempoh tempoh demam biasanya tidak melebihi dua hingga tiga hari. Pada sesetengah pesakit, 1-2 hari selepas penurunan suhu, ia meningkat lagi 1-2 hari (gelombang kedua penyakit ini).
• Menjelang akhir hari pertama, gambaran terperinci biasanya sudah diperhatikan, ciri khasnya adalah dominasi fenomena keracunan umum (sakit kepala, sakit otot, sakit otot).
• Gejala awal selesema yang berterusan adalah kemerahan dan kekeringan selaput lendir tekak, kesesakan hidung. Pelepasan lendir muncul pada hari kedua atau ketiga penyakit, batuk mungkin mengganggu.
• Seorang pesakit dengan jangkitan influenza biasanya mempunyai penampilan yang khas: bengkak, pucat tajam, kadang-kadang kemerahan terang, sianosis juga sering diperhatikan - penampilan warna kebiruan di kawasan segitiga dan bibir nasolabial.

Generalisasi dan kesimpulan

Beberapa saintis yang mengkaji kesan ARVI pada tubuh wanita hamil menyatakan bahawa ibu hamil biasanya menghidap penyakit ini dengan lebih akut daripada orang lain. Pada ibu mengandung, suhu badan meningkat dengan cepat dan tahan lebih lama daripada pada kumpulan pesakit lain. Memandangkan kemungkinan komplikasi, hanya seorang doktor yang harus menangani rawatan selesema; lebih baik menolak rawatan diri.

Semasa wanita hamil memerlukan rawatan rapi untuk selesema

Nasib baik, jangkitan influenza pada ibu hamil tidak selalu menyebabkan perkembangan komplikasi teruk yang mengancam kehidupan dan kesihatan dia dan anaknya yang belum lahir. Tetapi kemungkinan timbulnya komplikasi ketika dijangkiti jangkitan yang meluas ini harus selalu diingat. Seorang wanita dan keluarganya harus tahu bahawa rawatan di hospital untuk selesema pada ibu hamil diperlukan dalam kes berikut:

• suhu badan tinggi (> 38 ° C);
• sesak nafas yang teruk (RR (kadar pernafasan)> 30 / min);
• takikardia - peningkatan kadar jantung;
• kecurigaan terhadap perkembangan radang paru-paru, ketika pada permulaan penyakit seorang wanita hamil tidak berunding dengan doktor, dan kemudian timbul komplikasi dalam bentuk radang paru-paru;
• kesedaran terjejas.

Sekiranya terdapat tanda-tanda atau kecurigaan perkembangannya, anda mesti segera, tanpa berlengah, meminta bantuan doktor.

Bolehkah wanita hamil mendapat suntikan selesema?

Sebilangan besar pakar, termasuk wakil Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mengesyorkan vaksinasi untuk semua wanita yang tempohnya melahirkan bayi bertepatan dengan kenaikan bermusim dalam kejadian jangkitan influenza dan kemungkinan wabak. Kemunculan cadangan ini ditentukan, antara lain, oleh keperluan untuk melindungi bayi yang baru lahir dari jangkitan pada masa yang paling berbahaya bagi mereka - bulan-bulan pertama kehidupan.

Namun, di sebalik cadangan WHO, tidak ada pendapat sebulat suara di kalangan doktor mengenai vaksinasi ibu hamil secara berkala. Memandangkan risiko vaksin yang berpotensi, Pusat Kawalan Penyakit AS dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menganjurkan vaksinasi hanya dalam beberapa kes, iaitu:

• dengan risiko tinggi hubungan wanita hamil dengan orang sakit;
• sekiranya jangkitan menimbulkan bahaya yang terbukti kepada ibu atau janin.

Semasa membuat keputusan mengenai vaksinasi, doktor Amerika mengesyorkan untuk mempertimbangkan hubungan antara risiko jangkitan influenza untuk wanita hamil dan janin, dan risiko yang berkaitan dengan penggunaan vaksin. Vaksinasi influenza dikontraindikasikan pada anak-anak hingga usia 6 bulan, walaupun bayi baru lahir dan bayi juga berisiko tinggi mengalami komplikasi dan kematian.

Cara merawat selesema semasa mengandung

Sebagai terapi etiotropik yang berkesan, ibu hamil ditunjukkan pelantikan ubat antivirus. Memandangkan risiko kursus yang teruk, rawatan wanita hamil dengan ubat antivirus harus dimulakan sedini mungkin, kesan terapeutik maksimum dapat diperoleh jika terapi dimulakan dalam 24-48 jam pertama dari permulaan penyakit. ix Sekiranya sakit, lebih baik menggunakan hanya ubat yang boleh dipercayai dan diuji masa yang disetujui untuk wanita hamil, yang mesti ditunjukkan dalam arahan. Salah satu ubat antivirus ini adalah VIFERON. Ubat VIFERON mengandungi interferon manusia alpha-2b rekombinan dan mempunyai sifat antivirus dan imunomodulator. Ia mencegah pembiakan virus dalam tubuh manusia, yang memastikan pencegahan dan rawatan penyakit virus dan lain-lain.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk suppositori (suppositori), salap atau gel. Dia berhati-hati menjaga kesihatan wanita, dan juga menyumbang kepada kelahiran bayi yang sihat. 1

Adalah mustahak Suppositori VIFERON dimasukkan ke dalam Cadangan Klinikal (Protokol Pengurusan) "Influenza pada Wanita Hamil" (diluluskan pada mesyuarat Plenum Lembaga Persatuan Ilmiah Nasional Penyakit Berjangkit pada 30 Oktober 2014). Cadangan ini bertujuan untuk digunakan dalam organisasi perubatan Persekutuan Rusia. x

Oleh kerana apabila digunakan secara topikal dan tempatan, ubat dalam bentuk gel / salap hanya memberi kesan pada fokus lesi, mungkin digunakan dalam dos yang disyorkan dalam arahan pada peringkat awal kehamilan, mulai dari minggu pertama.

Skim penggunaan ubat VIFERON Suppositori untuk rawatan selesema semasa kehamilan

Suppositori rektal 500,000 IU digunakan satu supositori 2 kali sehari setiap 12 jam setiap hari selama 5 hari, bermula dari minggu ke-14 kehamilan. Menurut petunjuk klinikal, terapi dapat diteruskan.

Menurut penyelidikan, kemasukan supositoria rektum VIFERON dalam terapi kompleks ARI etiologi virus dan virus-bakteria menyumbang kepada:

• melegakan simptom ARI dan selesema pada akhir hari ketiga;
• penurunan perkembangan komplikasi bakteria dari saluran pernafasan atas sebanyak 16.7%;
• perjalanan penyakit klinikal yang lebih mudah pada ibu hamil pada masa kehamilan 14-26 minggu. 2

Skim penggunaan ubat VIFERON Gel semasa mengandung

Skim penggunaan ubat VIFERON Ointment semasa mengandung

Semasa menggunakan ubat dalam bentuk supositoria, perut tidak mengalami tekanan tambahan, yang sangat penting bagi wanita hamil yang menderita penyakit gastrousus, termasuk gastritis. Bahan aktif ubat tidak memberi tekanan tambahan pada hati, yang mengelakkan banyak kesan sampingan. Salap dan gel bertindak secara tempatan, meresap ke dalam badan hanya di tempat aplikasi.

Bahan rujukan

Pengarang artikel

Doktor am

1. PV Budanov, AN Strizhakov, VV Malinovskaya, YV Kazarova, "Discoordinasi keradangan sistemik pada jangkitan intrauterin", Soalan ginekologi, obstetrik dan perinatologi, 2009.
2. Meshcheryakova A.K., Kostinov M.P., Kytko O.V., Malinovskaya V.V., Faizuloev E.B., Tarbaeva A.A., Nikonova D.A., Cherdantsev A.P., "Clinical kesan penggunaan pelbagai bentuk dos VIFERON pada wanita hamil dengan jangkitan pernafasan akut ", 2010.