Bagaimana mencairkan antibiotik Ceftriaxone dengan betul? Pelarut apa (novocaine, lidocaine, air untuk suntikan) yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan berapa banyak yang diperlukan untuk mendapatkan dos 1000 mg, 500 mg dan 250 mg untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan pencairan antibiotik Ceftriaxone dengan larutan Lidocaine 1% dan 2% atau air untuk suntikan untuk orang dewasa dan kanak-kanak untuk mendapatkan dos awal larutan siap ubat 1000 mg, 500 mg atau 250 mg. Kami juga akan menganalisis apa yang lebih baik digunakan untuk mencairkan antibiotik - Lidocaine, Novocaine atau Air untuk Suntikan, dan apa yang lebih baik dapat membantu menghilangkan rasa sakit semasa suntikan larutan siap pakai Ceftriaxone.

Soalan-soalan ini paling umum, jadi sekarang akan ada pautan ke artikel ini, agar tidak berulang. Semua akan ada dengan contoh penggunaan.

Dalam semua arahan untuk Ceftriaxone (termasuk ubat dengan nama yang berbeza, tetapi dengan komposisi yang sama), tepat 1% Lidocaine disyorkan sebagai pelarut.

1% Lidocaine sudah terkandung sebagai pelarut dalam paket ubat seperti Rosin, Rocefin dan lain-lain (bahan aktifnya adalah Ceftriaxone).

Kelebihan Pelarut Ceftriaxone dalam Pek:

• tidak perlu membeli pelarut berasingan (cari yang mana);
• dos pelarut yang diperlukan telah diukur dalam ampul pelarut, yang membantu mencegah kesilapan ketika memasukkan jumlah yang diperlukan ke dalam picagari (tidak perlu mengetahui berapa banyak pelarut yang perlu diambil);
• ampul dengan pelarut mengandungi larutan siap pakai 1% lidokain - anda tidak perlu mencairkan 2% lidokain hingga 1% (sukar didapati 1% tepat di farmasi, anda mesti mencairkannya dengan air tambahan untuk suntikan).

Kekurangan Ceftriaxone dengan pelarut dalam pakej:

• antibiotik bersama pelarut harganya lebih mahal (pilih yang lebih penting bagi anda - kemudahan atau kos).

Cara membiak dan cara menyuntik Ceftriaxone

Untuk suntikan intramuskular, 500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% Lidocaine (atau untuk 1000 mg (1 g) ubat - 3,5 ml larutan Lidocaine (biasanya 4 ml, kerana ini adalah 2 ampul Lidocaine, masing-masing 2 ml)). Pada masa yang sama, tidak disyorkan untuk menyuntikkan lebih daripada 1 g larutan ke dalam satu otot gluteus..

Dos 250 mg (0.25 g) dicairkan dengan cara yang sama seperti 500 mg (ampul 250 mg tidak ada pada masa penulisan ini). Maksudnya, 500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% Lidocaine, dan kemudian dimasukkan ke dalam dua jarum suntik yang berbeza, separuh daripada larutan siap.

Oleh itu, kami merumuskan:

1.250 mg (0.25 g) larutan siap diperoleh seperti berikut:

500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% Lidocaine dan lukiskan larutan yang dihasilkan ke dalam dua jarum suntik yang berbeza (separuh daripada penyelesaian selesai).

2.500 mg (0.5 g) larutan siap diperoleh seperti berikut:

500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% Lidocaine dan buat larutan yang dihasilkan dalam 1 jarum suntik.

3.1000 mg (1 g) larutan siap diperoleh seperti berikut:

1000 mg (1 g) ubat harus dilarutkan dalam 4 ml (2 ampul) larutan 1% Lidocaine dan masukkan larutan yang dihasilkan ke dalam 1 picagari.

Cara mencairkan Ceftriaxone dengan larutan lidokain 2%

Di bawah adalah piring dengan skema untuk mencairkan antibiotik Ceftriaxone dengan larutan Lidocaine 2% (penyelesaian 2% lebih kerap dijumpai di farmasi daripada penyelesaian 1% mengenai kaedah pencairan yang telah kita bincangkan di atas):

Singkatan dalam jadual: CEF - Ceftriaxone, R-l - pelarut, Dalam suntikan - air untuk suntikan. Contoh dan penjelasan lebih lanjut.

Contohnya

Kanak-kanak tersebut diberi suntikan Ceftriaxone dua kali sehari, 500 mg (0,5 g) selama 5 hari. Berapa banyak botol ceftriaxone, ampul dengan pelarut dan jarum suntik yang diperlukan untuk keseluruhan rawatan?

Sekiranya anda membeli Ceftriaxone 500 mg (0.5 g) (pilihan paling mudah) dan Lidocaine 2% di farmasi, anda memerlukan:

• 10 botol ceftriaxone;
• 10 ampul lidocaine 2%;
• 10 ampul air untuk suntikan;
• 20 jarum suntik, masing-masing 2 ml (2 jarum suntik untuk setiap suntikan - kami menambah pelarut dengan satu, kami mengumpulkan dan menyuntik dengan yang kedua).

Sekiranya anda membeli Ceftriaxone 1000 mg (1.0 g) di farmasi (anda tidak menemui ceftriaxone 0.5 g), dan Lidocaine 2%, anda memerlukan:

• 5 botol Ceftriaxone;
• 5 ampul Lidocaine 2%
• 5 ampul air untuk suntikan
• 5 jarum suntik 5 ml setiap satu dan 10 jarum suntik 2 ml setiap satu (3 jarum suntik untuk penyediaan 2 suntikan - kami menambah pelarut dengan satu, yang kedua dan ketiga kami mengumpulkan isi padu yang diperlukan, dengan collet kedua sekaligus, yang ketiga kami masukkan ke dalam peti sejuk dan colum selepas 12 jam).

Kaedah ini boleh diterima dengan syarat larutan segera disediakan untuk 2 suntikan dan jarum suntik dengan larutan disimpan di dalam peti sejuk (larutan ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fizikal dan kimia selama 6 jam pada suhu bilik dan selama 24 jam ketika disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 ° hingga 8 ° C ).

Kekurangan kaedah: suntikan antibiotik selepas penyimpanan di dalam peti sejuk mungkin lebih menyakitkan; semasa penyimpanan, penyelesaiannya boleh berubah warna, yang menunjukkan ketidakstabilannya.

Dos yang sama dengan Ceftriaxone 1000 mg dan Lidocaine 2%, walaupun skimnya lebih mahal, tetapi kurang menyakitkan dan lebih selamat:

• 10 botol ceftriaxone;
• 10 ampul lidocaine 2%;
• 10 ampul air untuk suntikan;
• 10 jarum suntik 5 ml dan 10 jarum suntik 2 ml (2 jarum suntik untuk setiap suntikan - tambahkan pelarut dengan satu (5 ml), kumpulkan dan suntikan dengan yang kedua (2 ml)). Separuh daripada larutan yang dihasilkan dimasukkan ke dalam picagari, selebihnya dibuang.

Kekurangan: rawatan lebih mahal, tetapi penyelesaian yang baru disiapkan lebih berkesan dan tidak menyakitkan.

Kini soalan dan jawapan yang popular untuk mereka.

Mengapa menggunakan Lidocaine, Novocaine untuk mencairkan Ceftriaxone dan mengapa anda tidak boleh menggunakan air untuk suntikan?

Untuk mencairkan Ceftriaxone ke kepekatan yang diinginkan, anda juga boleh menggunakan air untuk suntikan, tidak ada batasan di sini, tetapi anda perlu memahami bahawa suntikan antibiotik intramuskular sangat menyakitkan dan jika ini dilakukan di atas air (seperti yang biasa dilakukan di hospital), maka akan menyakitkan sama seperti ketika diberikan ubat, dan beberapa waktu selepas itu. Oleh itu, lebih baik menggunakan larutan anestetik sebagai agen pengenceran, dan menggunakan air untuk suntikan hanya sebagai larutan tambahan apabila dicairkan dengan Lidocaine 2%.

Terdapat juga saat yang mustahil untuk menggunakan Lidocaine dan Novocaine kerana terdapat reaksi alergi terhadap penyelesaian ini. Maka pilihan dengan penggunaan air untuk suntikan untuk pencairan tetap satu-satunya yang mungkin. Di sini anda harus menahan kesakitan, kerana ada peluang nyata untuk mati akibat kejutan anafilaksis, edema Quincke, atau mendapat reaksi alahan yang teruk (urtikaria yang sama).

Juga, Lidocaine tidak boleh digunakan untuk pemberian antibiotik secara intravena, hanya dengan kuat secara intramuskular. Untuk penggunaan intravena, antibiotik mesti dicairkan dalam air untuk suntikan.

Apa yang lebih baik menggunakan Novocaine atau Lidocaine untuk mencairkan antibiotik?

Novocaine tidak boleh digunakan untuk mencairkan Ceftriaxone. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Novocaine mengurangkan aktiviti antibiotik dan, di samping itu, meningkatkan risiko pesakit mengalami komplikasi yang mematikan - kejutan anaphylactic.

Selain itu, menurut pemerhatian pesakit itu sendiri, perkara berikut dapat diperhatikan:

• kesakitan dengan pengenalan ceftriaxone lebih baik melegakan lidocaine daripada Novocaine;
• kesakitan semasa pentadbiran boleh meningkat setelah pengenalan larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan dengan Novocaine (mengikut arahan ubat, larutan Ceftriaxone yang disiapkan stabil selama 6 jam - beberapa pesakit mempraktikkan penyediaan beberapa dos larutan Ceftriaxone + Novocaine sekaligus untuk menyelamatkan antibiotik dan pelarut (contohnya, penyelesaian 250 mg ceftriaxone dari serbuk 500 mg), jika tidak, residu harus dibuang, dan untuk suntikan seterusnya gunakan larutan atau serbuk dari ampul baru).

Adakah mungkin mencampurkan antibiotik yang berbeza dalam satu jarum suntik, termasuk dengan Ceftriaxone?

Tidak semestinya larutan ceftriaxone dicampurkan dengan larutan antibiotik lain, kerana ia boleh mengkristal atau meningkatkan risiko pesakit mengalami reaksi alahan.

Cara mengurangkan kesakitan dengan ceftriaxone?

Adalah logik dari perkara di atas - anda perlu mencairkan ubat dengan Lidocaine. Di samping itu, kemahiran memperkenalkan ubat siap memainkan peranan penting (anda perlu memasukkannya perlahan-lahan, maka rasa sakit akan menjadi kecil).

Adakah mungkin untuk menetapkan antibiotik sendiri tanpa berjumpa doktor?

Sekiranya anda dipandu oleh prinsip utama perubatan - Jangan membahayakan, maka jawapannya jelas - TIDAK!

Antibiotik adalah ubat yang tidak boleh diberi dos dan diresepkan oleh anda sendiri, tanpa berunding dengan pakar. Sejak memilih antibiotik atas nasihat rakan atau di Internet, kami dengan demikian mempersempit bidang aktiviti bagi doktor yang dapat merawat akibat atau komplikasi penyakit anda. Artinya, antibiotik tidak berfungsi (ia disuntikkan atau dicairkan dengan tidak betul, ia diambil dengan tidak betul), tetapi itu bagus, dan kerana bakteria sudah terbiasa sebagai akibat rejimen rawatan yang salah, maka perlu menetapkan antibiotik cadangan yang lebih mahal, yang, setelah rawatan sebelumnya yang salah, juga tidak akan diketahui. adakah. Oleh itu, keadaannya jelas - anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan preskripsi dan temujanji..

Juga, penghidap alergi (idealnya sekali lagi, semua pesakit yang mengambil ubat ini untuk pertama kalinya) juga ditunjukkan pelantikan ujian scarifikasi untuk menentukan reaksi alergi terhadap antibiotik yang ditetapkan.

Juga, idealnya, perlu menyuntikkan cairan biologi dan tisu manusia dengan penentuan kepekaan bakteria yang diinokulasi terhadap antibiotik, agar resep ubat tertentu dibenarkan..

Saya ingin mempercayai bahawa setelah munculnya artikel ini di Direktori pertanyaan mengenai kaedah dan skema untuk mencairkan antibiotik Ceftriaxone, akan ada lebih sedikit, kerana saya telah membongkar perkara dan skema utama di sini, hanya tinggal membaca dengan teliti.

Antibiotik Ceftriaxone untuk kanak-kanak: aplikasi, kesan sampingan

Sekiranya terdapat proses keradangan pada anak, mustahil untuk menjalankan rawatan tanpa terapi antibiotik.

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga yang menghalang pertumbuhan jangkitan bakteria.

Ubat kuat Ceftriaxone boleh digunakan untuk kanak-kanak hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan sesuai dengan arahannya.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini adalah salah satu antibiotik yang jarang berlaku dengan spektrum tindakan yang luas.

Ubat ini diamalkan dalam pediatrik untuk rawatan penyakit radang:

• pneumonia;
• abses paru;
• meningitis;
• pielonefritis;
• Penyakit Lyme;
• akibat luka bakar;
• angina;
• jangkitan gastrousus;
• peritonitis;
• Penyakit ENT;
• jangkitan luka berjangkit;
• sepsis;
• salmonellosis;
• jangkitan tisu tulang dan sendi;
• jangkitan kerana imuniti yang lemah.

Komposisi ubat ini mampu menahan lebih daripada 35 jenis mikroorganisma patologi.

Arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Antibiotik siri cephalosporin Ceftriaxone mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Bahan aktif mempunyai kesan buruk pada bakteria patogen, memusnahkannya.

Ceftriaxone mempunyai kesan kuat bukan hanya pada agen penyebab penyakit ini, tetapi juga pada seluruh tubuh, oleh itu penggunaannya dilakukan mengikut skema individu dan hanya dengan izin doktor yang menghadiri.

Cara membiak dengan betul?

Bentuk pelepasan ubat adalah serbuk untuk membuat penyelesaian. Penggantungan dan ubat-ubatan lain tidak dihasilkan. Setiap dos ubat diletakkan dalam botol individu dalam bentuk lyophilisate (serbuk untuk pencairan).

Penyelesaiannya digunakan untuk suntikan. Prosedur bebas (suntikan) dibenarkan, tetapi hanya jika ibu bapa mempunyai pengalaman dan berunding terlebih dahulu dengan pakar. Anda perlu berhati-hati dengan dos antibiotik.

Antibiotik diberikan dengan dua cara:

• secara intramuskular;
• secara intravena.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk pemberian ubat intramuskular, kepekatan ubat yang diperlukan ialah 0,5 g / 2 ml atau 1 g / 3,5 ml (antibiotik / air untuk suntikan). Setelah larutan siap, dos ubat yang diperlukan dimasukkan ke dalam jarum suntik. Larutan yang tinggal di dalam botol boleh dibawa ke peti sejuk. Penyimpanan - tidak lebih dari sehari.

Tapak suntikan adalah bahagian atas otot gluteus yang lebih dekat dengan permukaan paha yang lateral. Bilangan prosedur sekali atau dua kali sehari.

Untuk pemberian intravena, lyophilisate dicairkan dalam nisbah 0,5 g / 5 ml. Pengenalan ubat harus dilakukan selama 2 hingga 4 minit, tidak lebih dari dua kali sehari. Tidak disyorkan untuk melakukan prosedur ini sendiri. Lebih baik mempercayai pakar.

Cara mengira dos?

Bergantung pada gejala penyakit, usia, berat badan dan ciri-ciri tubuh anak, doktor secara individu menentukan dos yang diperlukan. Terapi berlangsung rata-rata sepuluh hari. Selesaikan rawatan maksimum dua minggu.

Bayi

Langkah-langkah terapeutik yang melibatkan penggunaan Ceftriaxone, dalam kombinasi dengan ubat lain dalam rawatan bayi, hanya dibenarkan dengan mematuhi semua arahan untuk dos dan tempoh terapi.

Kanak-kanak di bawah 12 tahun

Bagi kanak-kanak yang sakit berusia 2 bulan dan hingga 12 tahun, dosnya ditentukan oleh formula 20 - 100 mg / 1 kg.

Kesan pada jumlah ubat diberikan oleh usia anak dan tahap perkembangan penyakit. Pada usia 3 tahun, sebagai peraturan, dosnya jauh lebih rendah dan tidak melebihi 20-60 mg / kg.

Selepas 12 tahun

Sekiranya selepas 12 tahun berat pesakit melebihi 50 kg, maka dos ubat dewasa ditetapkan - 2 gram. Pada berat badan yang lebih rendah, formula pengiraan individu digunakan, berdasarkan data mengenai gambaran klinikal lengkap dan keadaan badan.

Dos maksimum untuk berat melebihi 50 kg ialah 4 g. suntikan dilakukan dua kali sehari.

Suntikan untuk kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, suntikan menakutkan kanak-kanak, mereka dapat melepaskan diri dan menjadi sangat terlampau. Ceftriaxone juga menyakitkan. Untuk mengelakkan kesilapan semasa suntikan, disarankan untuk tidak melakukan prosedur sendiri, tetapi mengunjungi hospital atau menjemput pakar ke rumah anda.

Dadah disuntik perlahan selama dua hingga empat minit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan. Walaupun Lidocaine dan sejumlah ubat lain dapat mempermudah prosedur, ubat ini tidak boleh digunakan untuk mencairkan larutan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan pada kanak-kanak

Ceftriaxone adalah ubat antibiotik yang kuat yang boleh menyebabkan kesan sampingan.

Punca tindak balas buruk adalah adanya kontraindikasi, pencairan ubat yang tidak betul, penyelewengan semasa proses suntikan, atau reaksi individu.

Kesan sampingan dinyatakan sebagai:

• disfungsi sistem kencing atau peredaran darah;
• berlakunya pendarahan;
• reaksi alahan (demam, menggigil, gatal-gatal, atau kejutan anaphylactic);
• penyimpangan pada saluran pencernaan (mual, refleks gag, cirit-birit / sembelit, dysbiosis atau enterocolitis);
• sakit otot dan atrofi otot sementara pada bahagian bawah kaki (suntikan intramuskular);
• sakit kepala, episod pening;
• Edema Quincke.

Alahan

Alergi adalah tindak balas buruk yang paling biasa terhadap suntikan ceftriaxone pada kanak-kanak. Sebabnya menjadi tidak bertoleransi terhadap komposisi ubat dan penurunan imuniti, yang mempengaruhi tindak balas badan terhadap bahan ubat.

Alergi yang ditunjukkan pada kulit dihilangkan dengan mengambil ubat anti alergi dan mengurangkan dos ubat, atau dengan menggantikan ubat dengan analog.

Selepas prosedur, anda harus memantau keadaan anak untuk mengesan gejala reaksi alergi tepat pada waktunya dan mencegah kejutan anafilaksis.

Analog

Tidak sukar untuk mencari analog untuk Ceftriaxone. Walau bagaimanapun, sebilangan besar analognya mempunyai harga yang lebih tinggi..

Dadah dengan sifat farmakologi yang paling serupa

(Serbia)

natrium ceftriaxone

ceftriaxone

ceftriaxone

ceftriaxone

(Rusia)

cephalixin

Nama ubat	Bahan aktif	Ciri-ciri:
mempunyai kesan bakteria; pelbagai jenis harta tanah; digunakan untuk pentadbiran parenteral (Switzerland)	antibiotik yang mempunyai kesan antibakteria dalam pelbagai bentuk patologi; aplikasi - i / v atau i / m
Torocef (India)	ubat antibiotik spektrum luas; suntikan suntikan intramuskular atau intravena
Biotraxon (Poland)	antibiotik yang aktif terhadap banyak mikroorganisma patogen; penyelesaiannya disuntik secara intramuskular atau intravena
agen antibiotik generasi pertama, yang mempunyai kesan bakteria; dihasilkan dalam bentuk kapsul

Dengan membandingkan ubat asli dan penggantinya, kita dapat menyimpulkan bahawa hampir semua antibiotik asing dari siri ceftriaxone adalah analogi lengkap. Analogi pengeluaran Rusia berbeza, yang mempunyai bahan aktif yang berbeza dan dihasilkan dalam bentuk kapsul, dan bukan dalam bentuk lyophilisate.

Anggaran harga dalam rubel

Ubat antibiotik dijual di farmasi hanya dengan preskripsi dari doktor. Kosnya berbeza jauh, bergantung kepada syarikat farmaseutikal dan jumlah ampul dalam bungkusan..

Ceftriaxone boleh didapati di farmasi dalam jumlah satu, 10 atau 20 ampul. Harga untuk satu botol adalah dari 25 rubel. Pakej dengan 10 ampul berharga dari 350 hingga 500 rubel. Kos pembungkusan dalam 20 ampul - dari 1000 rubel.

Pendapat pesakit dan doktor

Ceftriaxone sering digunakan dalam pediatrik, terutama untuk rawatan radang paru-paru dan patologi paru-paru lain. Oleh itu, tidak sukar untuk mencari ulasan mengenai ubat tersebut. Pendapat pesakit mengenai antibiotik terutama positif. Dalam kes yang luar biasa, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai reaksi buruk.

Alexey Alexandrovich (ahli pulmonologi)

Saya mengalami radang paru-paru setiap hari. Ubat ini digunakan hanya jika tahap pertama rawatan gagal. Saya boleh memberi ubat hanya apabila disahkan bahawa ubat itu diperlukan, kerana ubat ini mempunyai kesan negatif yang kuat.

Victor Nikolaevich (pakar pediatrik)

Antibiotik siri ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak hanya jika tidak ada kesan ubat yang lebih lemah dalam kumpulan ini. Ubat ini memberi kesan positif pada 80% kes. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk menggunakan ubat ini sesedikit mungkin..

Alyona

Pada 7 bulan, dia didiagnosis menderita radang paru-paru. Kursus rawatan pertama diberikan dengan Mezlocillin, tetapi tidak ada peningkatan yang ketara. Pakar pulmonologi menukar ubat menjadi Ceftriaxone. Selepas kursus selama 10 hari, diagnostik menunjukkan perubahan yang ketara. Kami menyelesaikan rawatan di rumah, tetapi saya boleh mengatakan bahawa ini adalah ubat yang baik yang membantu kami mengatasi penyakit serius.

Valentine

Antibiotik diresepkan untuk resdung. Selepas tusukan, disyorkan untuk mencuci dengan larutan garam ubat. Dalam sehari, peningkatan dapat dilihat. Gejala keradangan (termasuk demam) telah hilang. Selepas dua hari, kanak-kanak itu kelihatan sihat. Tetapi sudah tentu kami menamatkan kursus.

Nasihat Pesakit

Memandangkan berapa banyak orang yang telah menjalani terapi dengan ubat ini, berdasarkan ulasan, dan juga petunjuk yang dinyatakan di atas, kami dapat membuat kesimpulan:

1. Ubat ini kuat, jadi kanak-kanak hanya dapat menggunakannya seperti yang diarahkan oleh doktor..
2. Sebelum suntikan, disarankan untuk melakukan ujian alergi untuk mengelakkan kejutan anafilaksis.
3. Anda tidak boleh memberikan suntikan sendiri kerana ia menyakitkan.
4. Persediaan untuk suntikan tidak dicairkan dengan apa-apa selain air suntikan.
5. Lebih baik mengambil probiotik semasa terapi..

Antibiotik telah lama digunakan oleh pakar pediatrik untuk merawat kanak-kanak; keselamatan dan keberkesanannya, apabila digunakan dengan betul, telah terbukti. Apa yang ibu bapa perlukan bukan untuk mengubati diri sendiri dengan ubat-ubatan "serius", tetapi mempercayakan rawatan anak kepada pakar.

Ceftriaxone adalah ubat yang digunakan untuk memerangi pelbagai jenis penyakit. Dia adalah salah satu dari sedikit ubat yang dapat digunakan sejak lahir, yang penting ketika mengembangkan patologi serius pada bayi dan anak-anak yang lebih tua..

Ceftriaxone - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran

Nama dagang ubat: Ceftriaxone

Nama bukan hak milik antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] metil] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asid 2-karboksilik (sebagai garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Hampir serbuk kristal putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakterisida, menghalang sintesis membran sel, in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone stabil terhadap enzim beta-lactamase (baik penisilininase dan cephalosporinase dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). Secara in vitro dan dalam keadaan klinikal, ceftriaxone secara amnya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Sebilangan besar strain enterokocci (mis. Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain tahan). (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, di mana terdapat antibiotik lain, seperti penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berlipat kali ganda, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone secara in vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal, untuk sifilis primer dan sekunder, ceftriaxone sangat berkesan..
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Sebilangan keturunan dari banyak Bacteroides spp. (contohnya B. fragilis), yang menghasilkan beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandung ceftriaxone, kerana telah ditunjukkan bahawa strain patogen tertentu dapat tahan terhadap cephalosporins klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Apabila diberikan secara parenteral, ceftriaxone menembusi tisu dan cairan tubuh dengan baik. Pada orang dewasa yang sihat, ceftriaxone mempunyai jangka hayat yang panjang sekitar 8 jam. Kawasan di bawah kurva masa kepekatan dalam serum darah untuk pentadbiran intravena dan intramuskular adalah sama. Ini bermaksud bahawa ketersediaan bio ceftriaxone apabila diberikan secara intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat menyebar ke cairan interstisial, di mana ia mengekalkan kesan bakterisida terhadap patogen yang rentan terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat pada subjek dewasa yang sihat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi yang baru lahir berumur sehingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, purata separuh hayat penghapusan adalah lebih kurang dua kali lebih lama. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, dan 40-50% juga dikeluarkan tidak berubah pada hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang. Sekiranya kegagalan buah pinggang atau patologi hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh hayat penghapusan sedikit diperpanjang. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, perkumuhan dengan hempedu meningkat, dan jika berlaku patologi hati, maka perkumuhan ceftriaxone oleh ginjal meningkat.
Ceftriaxone mengikat secara terbalik ke albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan kepekatan: sebagai contoh, apabila kepekatan ubat dalam serum darah kurang dari 100 mg / L, pengikatan ceftriaxone ke protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / L hanya 85%. Kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstisial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada dalam serum darah.
Penembusan ke dalam cecair serebrospinal: Pada bayi baru lahir dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembusi ke dalam cecair serebrospinal, sementara dalam kes meningitis bakteria, rata-rata 17% kepekatan ubat dalam serum meresap ke dalam cairan serebrospinal, yang kira-kira 4 kali lebih banyak berbanding dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pemberian ceftriaxone secara intravena pada dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair serebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pemberian ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone berkali-kali lebih tinggi daripada dos depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Petunjuk untuk digunakan:

Kaedah pentadbiran dan dos:

Untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: Dos harian purata ialah 1-2 g ceftriaxone sekali sehari (selepas 24 jam). Dalam kes yang teruk atau dalam kes jangkitan yang disebabkan oleh patogen yang mudah terdedah, dos harian tunggal dapat ditingkatkan menjadi 4 g.
Untuk bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: Dengan satu dos harian, rejimen berikut disyorkan:
Untuk bayi baru lahir (usia hingga dua minggu): 20-50 mg / kg berat badan sehari (dos 50 mg / kg berat badan tidak dapat dilebihi kerana sistem enzim yang belum matang pada bayi baru lahir).
Untuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: dos harian adalah 20-75 mg / kg berat badan. Pada kanak-kanak dengan berat 50 kg atau lebih, dos dewasa harus diikuti. Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan mesti diberikan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.
Tempoh terapi: bergantung pada perjalanan penyakit ini.
Terapi gabungan:
Eksperimen menunjukkan bahawa sinergi berlaku antara ceftriaxone dan aminoglycosides dari segi kesan terhadap banyak bakteria Gram-negatif. Walaupun mustahil untuk meramalkan kesan berpotensi dari kombinasi seperti itu sebelumnya, dalam kes jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa (misalnya, disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa), janji bersama mereka adalah wajar..
Oleh kerana ketidakcocokan fizikal ceftriaxone dan aminoglycosides, perlu menetapkannya secara berasingan dalam dos yang disyorkan.!
Meningitis:
Untuk meningitis bakteria pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Sebaik sahaja mengasingkan mikroorganisma patogen dan menentukan kepekaannya, dos mesti dikurangkan dengan sewajarnya. Hasil terbaik dicapai dengan tempoh terapi berikut:

Ejen penyebab	Tempoh terapi
Neisseria meningitides	4 hari
Haemophilus influenzae	6 hari
Streptococcus pneumoniae	7 hari
Enterobacteriacease sensitif	10-14 hari

Gonorea:
Untuk rawatan gonore yang disebabkan oleh strain penghasil penisilin dan bukan penisilininase, dos yang disyorkan adalah 250 mg sekali intramuskular.
Pencegahan dalam tempoh sebelum dan selepas operasi:
Sebelum campur tangan pembedahan yang dijangkiti atau mungkin dijangkiti untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada risiko jangkitan, satu kali penggunaan ceftriaxone dalam dos 1-2 g disyorkan 30-90 minit sebelum operasi.
Kekurangan fungsi ginjal dan hati:
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, bergantung pada fungsi hati yang normal, tidak perlu mengurangkan dos ceftriaxone. Hanya sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang pada peringkat pramatang (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml / min) adalah perlu bahawa dos harian ceftriaxone tidak melebihi 2 g.
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, dengan syarat fungsi ginjal terjaga, tidak perlu mengurangi dos ceftriaxone.
Sekiranya terdapat patologi hati dan ginjal yang teruk secara serentak, kepekatan ceftriaxone dalam serum harus dipantau secara berkala. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, tidak perlu mengubah dos ubat setelah prosedur ini.
Suntikan intramuskular:
Untuk suntikan intramuskular, 1 g ubat mesti dicairkan dalam 3,5 ml larutan 1% Lidocaine dan disuntik jauh ke dalam otot gluteus, disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih daripada 1 g ubat ke dalam satu pantat. Larutan Lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!
Pentadbiran intravena:
Untuk suntikan intravena, 1 g ubat mesti dicairkan dalam 10 ml air suling steril dan disuntik secara perlahan secara intravena selama 2-4 minit.
Infusi intravena:
Tempoh infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit. Untuk infus intravena, 2 g serbuk mesti dicairkan dalam kira-kira 40 ml larutan bebas kalsium, misalnya: dalam larutan natrium klorida 0,9%, dalam larutan glukosa 5%, dalam larutan glukosa 10%, larutan levulosa 5%.

Kesan sampingan:
Kesan sampingan sistemik:
dari saluran gastrointestinal (sekitar 2% pesakit): cirit-birit, mual, muntah, stomatitis dan glossitis.
Perubahan gambar darah (kira-kira 2% pesakit) dalam bentuk eosinofilia, leukopenia, granulositopenia, anemia hemolitik, trombositopenia.
Reaksi kulit (kira-kira 1% pesakit) dalam bentuk exanthema, dermatitis alergi, urtikaria, edema, eritema multiforme.
Kesan sampingan yang jarang berlaku: sakit kepala, pening, peningkatan enzim hati, kesesakan pundi hempedu, oliguria, peningkatan kreatinin serum, mycoses di kawasan genital, menggigil, anafilaksis, atau reaksi anafilaksis. Gangguan enterokolitis pseudomembran dan pembekuan darah sangat jarang berlaku.
Kesan sampingan tempatan:
Selepas pemberian intravena, phlebitis dicatat dalam beberapa kes. Fenomena ini dapat dicegah dengan pemberian ubat yang lambat (dalam 2-4 minit). Kesan sampingan yang dijelaskan biasanya hilang setelah pemberhentian terapi.

Kontraindikasi:

Interaksi ubat:
Tidak boleh dicampurkan dalam botol infus atau jarum suntikan yang sama dengan antibiotik lain (ketidaksesuaian kimia).

Overdosis:

Arahan khas:

Borang pelepasan
Serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan 1.0 g dalam botol kaca, setiap botol dibungkus dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan perubatan.

Keadaan simpanan
Di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.

"CEFTRIAKSON": arahan penggunaan (suntikan) cara mencairkan, analog, harga di farmasi

"CEFTRIAKSON": komposisi

Bahan aktif adalah ceftriaxonum, yang tergolong dalam kelas antibiotik cephalosporin generasi ketiga. Ini adalah agen yang berfungsi melawan sebilangan besar bakteria penyebab penyakit, termasuk bakteria yang menghasilkan β-laktamase, yang memusnahkan beberapa antibiotik..

Ubat ini dijual dalam bentuk serbuk untuk pembuatan larutan untuk suntikan dan infus. Terdapat dalam empat pilihan dos - 250 mg, 500 mg, 1 dan 2 gram setiap botol. Tidak terdapat dalam bentuk sirap atau tablet.

Bagaimana ia mempengaruhi badan? (Farmakodinamik)

Di dalam tubuh manusia, ceftriaxone mempunyai kesan bakteria. Ini menjadikan mustahil untuk mensintesis bahan - murein, dari mana dinding bakteria dibuat. Mirein adalah asas yang diikat dengan rantai protein pendek. Terima kasih kepadanya, bakteria ada. Sekiranya anda menyekat sintesisnya, maka bakteria baru tidak terbentuk, dan yang sedia ada musnah..

Ceftriaxone bertindak pada sebilangan besar batang, cocci, baik gram positif dan gram negatif. Ia tidak berkesan terhadap:

• staphylococci tahan methicillin;
• kumpulan D streptokokus;
• enterokocci.

Antibiotik meresap ke semua cairan tubuh: plasma, cairan serebrospinal, hempedu, air kencing.

Suntikan "CEFTRIAXON" - apa yang membantu?

Hampir doktor pakar yang menghadapi proses bakteria yang sukar dapat menetapkan suntikan ceftriaxone. Apa itu membantu? Ia digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat:

• jangkitan purulen rongga perut, termasuk peritonitis, empyema pundi hempedu;
• saluran pernafasan atas dan bawah, termasuk empyema pleura, abses paru-paru;
• pielonefritis, uretritis, prostatitis, sistitis;
• demam kepialu;
• sifilis;
• sepsis, endokarditis;
• luka purulen, komplikasi luka bakar pada kulit dan membran mukus;
• Penyakit ENT;
• salmonellosis;
• gonorea;
• borreliosis yang ditanggung.

Ia tidak boleh digunakan pada pesakit yang alah kepada antibiotik kelas cephalosporin. Ubat ini diresepkan dengan sangat berhati-hati:

• dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik 2 - 3 darjah;
• bayi pramatang;
• orang yang telah menderita penyakit usus-ulseratif atau radang;
• dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam serum darah pada bayi baru lahir.

Semasa memberi preskripsi kepada wanita hamil, perlu mengaitkan manfaat kepada ibu dari rawatan dan kemungkinan bahaya kepada anak dari ubat tersebut. Wanita menyusui yang menerima ceftriaxone disarankan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan..

Semasa ujian klinikal, kurang dari 5% pesakit mengalami reaksi buruk:

• manifestasi alahan;
• loya, muntah, cirit-birit;
• perubahan bilangan sel darah;
• sakit kepala dan pening.

Gejalanya sangat umum sehingga tidak perlu dibincangkan mengenai reaksi buruk yang serius. Ceftriaxone diresepkan untuk luka bakteria organ dalaman yang teruk. Adalah mustahil untuk menentukan sama ada mual disebabkan oleh ubat atau dengan mabuk, dengan latar belakang kematian sejumlah besar sel bakteria. Ubat utama yang digunakan untuk merawat sifilis adalah penisilin, jenisnya yang kemudian. Dalam kes ini, Ceftriaxone merujuk kepada antibiotik lini kedua: ia diresepkan untuk alergi terhadap penisilin, wanita hamil, dan kumpulan pesakit lain di mana penisilin tidak dapat digunakan. Kelebihan ubat yang besar adalah aktiviti bukan sahaja pada bentuk sifilis sekunder, tersier. Ia bahkan menyembuhkan luka sifilik sistem saraf. Di samping itu, ubat ini boleh digunakan semasa pesakit dalam

"CEFTRIAKSON": arahan penggunaan (suntikan) - cara membiak?

Serbuk untuk menyediakan larutan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena dicairkan:

• lidocaine (hanya untuk pentadbiran i / m!);
• air untuk suntikan (dengan air, suntikan ke dalam otot lebih menyakitkan daripada dengan ubat bius);
• masin.

Cara mencairkan ceftriaxone dalam arahan penggunaan suntikan diperincikan

Cara mengambilnya dengan betul?

Tempoh kursus, dosnya, ditentukan oleh doktor. Anda boleh memasukkan ubat sekali atau dua kali sehari. Dos maksimum untuk orang dewasa ialah 4 gram sehari, untuk kanak-kanak - 2 gram sehari. Rawatan berlangsung sehingga doktor yakin bahawa jangkitan telah dikalahkan. Terdapat penyakit di mana ubat itu diberikan sekali, ada penyakit di mana perlu mengulang suntikan sehingga 14 hari.

Bagaimana membiak dan dengan apa?

• 2% larutan lidokain, yang dijual di farmasi, satu ampul setiap botol, tanpa mengira dos;
• air untuk suntikan mengikut prinsip yang sama dengan lidocaine, tetapi untuk suntikan intravena lebih baik mengambil 5-10 ml air, untuk suntikan intramuskular - 2-3 ml (suntikan yang menyakitkan);
• garam untuk infus intravena: sedikit larutan dituangkan ke dalam botol, digoncangkan, dimasukkan ke dalam jarum suntik, ditambahkan ke dalam botol dengan baki cecair. Jumlah penyelesaian untuk satu infusi ialah 40 - 100 ml. Daripada garam, anda boleh menggunakan glukosa dengan insulin, dekstrosa.

Jangan cairkan serbuk dengan cecair yang mengandungi kalsium.

"CEFTRIAKSON": harga suntikan 1.0 (harga di farmasi)

Di farmasi yang berbeza, kos ubat mungkin berbeza, yang dijelaskan bukan hanya dengan kepunyaan rangkaian farmasi yang berbeza, tetapi juga oleh pengilang, wilayah penjualan, dll. Harga purata harga suntikan ceftriaxone 1.0 ialah kira-kira 25 rubel:

1. WER.RU - 23 rubel;
2. Eurofarm - 23 rubel;
3. Dialog - 26 rubel;
4. Farmasi IPK - 29 rubel;
5. Maksavit - 15 rubel;
6. Farmasi - 22 rubel.

"CEFTRIAKSON": analog

Ubat ini dihasilkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal Rusia: Ahli Biokimia Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM, dan lain-lain. Kos 1 gram berbeza dengan 1-2 rubel. Pengganti yang diimport boleh dibeli dari 218 hingga 600 rubel per gram.

Ceftriaxone: analog dalam tablet

Tablet mengandungi 3 sefalosporin generasi, dengan bahan aktif yang berbeza. Sebagai pengganti ceftriaxone, analog dalam tablet boleh menjadi:

Suprax Solutab adalah ubat Itali dengan bahan aktif - cefixime, dihasilkan dalam bentuk tablet. Ia diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang. Harga - 833 rubel.

Pancef - tablet syarikat farmasi Macedonia Alkaloid AD berdasarkan cefixime. Ditetapkan untuk rawatan jangkitan saluran kencing, otitis media, faringitis, bronkitis, gonorea, dll. Harga - 528 rubel.

Cephalosporins generasi sebelumnya juga dibuat dalam bentuk tablet.

"CEFTRIAKSON": analog dalam suntikan

Ubat-ubatan di mana ceftriaxone adalah bahan aktif hanya tersedia untuk suntikan. Daripada analog ceftriaxone dalam suntikan, seseorang boleh mempertimbangkan:

Rocefin adalah ubat Perancis-Swiss. Bertindak berdasarkan bahan aktif yang sama. Mempunyai kesan antibakteria, bakteria pada badan. Harga - dari 49.60 rubel setiap 1 g.

Medaxon adalah antibiotik spektrum luas Cyprus. Ia digunakan untuk memerangi penyakit berjangkit dari pelbagai etimologi. Harga - dari 171 rubel.

Cefazolin adalah antibiotik domestik generasi pertama dari kelas cephalosporin. Dengan spektrum aktiviti yang serupa, senarai penyakit yang ditetapkan, cefazolin mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan lebih teruk ditoleransi oleh pesakit. Harga - dari 37.50 rubel setiap 1 g.

Penting! Pilihan antara ubat-ubatan ini harus dibuat hanya oleh doktor: anda tidak boleh menggunakan ubat yang lebih moden untuk melawan flora, yang dirawat dengan sempurna oleh generasi pertama. Ini akan menyebabkan pengembangan ketahanan antibiotik pada bakteria..

"CEFTRIAKSON": ulasan

Ceftriaxone menyelamatkan nyawa saya: radang usus buntu kerana kecuaian terhadap kesihatan saya sendiri berakhir dengan peritonitis purulen. Selama seminggu, kami diberi penitis dengan ceftriaxone dalam rawatan intensif. Mual, tidak mual - Saya tidak ingat, ia sangat teruk. Doktor mengatakan bahawa saya sangat beruntung kerana mempunyai antibiotik yang kuat..

Saya jatuh sakit dengan sinusitis yang mengerikan: kepala saya terbelah, suhu 40, saya tidak akan bercakap mengenai warna apa yang mengalir dari hidung. Doktor menetapkan suntikan ceftriaxone. Suami lakukan di rumah. Yang pertama dilakukan dengan air untuk suntikan, tetapi ternyata sangat menyakitkan. Kemudian mereka meletakkan lidokain sahaja. Dirawat selama 5 hari. Mimpi ngeri ini tidak pernah berlaku lagi.

Ceftriaxone

Komposisi

Ubat ini mengandungi ceftriaxone, antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, struktur kimia yang berdasarkan pada 7-ACK).

Bahannya adalah serbuk kristal halus yang sedikit hygroscopic berwarna kekuningan atau putih. Satu botol ubat mengandungi 0.25, 0.5, 1 atau 2 gram garam natrium steril ceftriaxone.

Borang pelepasan

Serbuk 0.25 / 0.5 / 1/2 g untuk penyediaan:

• penyelesaian d / dan;
• penyelesaian untuk terapi infusi.

Tablet atau sirap Ceftriaxone tidak tersedia.

kesan farmakologi

Bakteria. Ubat generasi III dari kumpulan antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ejen antibakteria sejagat, mekanisme tindakannya disebabkan oleh keupayaan untuk menekan sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini sangat tahan terhadap kebanyakan mikroorganisma β-laktamase Gram (+) dan Gram (-).

Aktif menentang:

• Gram (+) aerob - St. aureus (termasuk berkaitan dengan strain yang menghasilkan penisilinin) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang menghasilkan penicillinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci genus Neisseria (termasuk strain yang menghasilkan penisilinin), Morganella morganii, Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa.
• anaerob - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Aktiviti in vitro (kepentingan klinikal masih belum diketahui) terhadap strain bakteria berikut diperhatikan: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus yang tahan methicillin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus Group D tahan terhadap antibiotik cephalosporin (termasuk ceftriaxone).

Apa itu Ceftriaxone?

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik yang kesan bakteria disebabkan oleh kemampuannya mengganggu sintesis peptidoglikan dinding sel bakteria..

Farmakokinetik

• ketersediaan bio - 100%;
• T Cmax dengan pengenalan ceftriaxone di / dalam - pada akhir infus, dengan pengenalan intramuskular - 2-3 jam;
• hubungan dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
• T1 / 2 dengan pemberian intramuskular - dari 5,8 hingga 8,7 jam, dengan pemberian intravena - dari 4,3 hingga 15,7 jam (bergantung kepada penyakit, usia pesakit dan keadaan ginjalnya).

Pada orang dewasa, kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospinal, apabila diberikan 50 mg / kg selepas 2-24 jam, berkali-kali lebih tinggi daripada MIC (kepekatan penghambatan minimum) untuk patogen jangkitan meningokokus yang paling biasa. Ubat ini menembusi cecair serebrospinal sekiranya berlaku radang meninges.

Ceftriaxone diekskresikan tidak berubah:

• buah pinggang - sebanyak 33-67% (pada bayi yang baru lahir penunjuk ini berada pada tahap 70%);
• dengan hempedu ke dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - sebanyak 40-50%.

Petunjuk untuk penggunaan Ceftriaxone

Anotasi menunjukkan bahawa petunjuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat tersebut. Infus dan suntikan intravena ditetapkan untuk merawat:

• jangkitan pada rongga perut (termasuk dengan empyema pundi hempedu, angiokolitis, peritonitis), organ ENT dan saluran pernafasan (empyema pleura, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, dll.), tisu tulang dan artikular, tisu lembut dan kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• luka bakar / luka yang dijangkiti;
• luka berjangkit di kawasan rahang atas;
• septikemia bakteria;
• sepsis;
• endokarditis bakteria;
• meningitis bakteria;
• sifilis;
• chancroid;
• borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme);
• gonorea tidak rumit (termasuk dalam kes di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma yang mengeluarkan penisilin);
• pembawa salmonellosis / salmonella;
• demam kepialu.

Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk rawatan pesakit imunokompromi..

Apa yang digunakan Ceftriaxone dalam sifilis?

Walaupun penisilin adalah ubat pilihan untuk pelbagai bentuk sifilis, keberkesanannya mungkin terhad dalam beberapa kes..

Penggunaan antibiotik-sefalosporin digunakan sebagai pilihan sandaran sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin.

Sifat berharga ubat tersebut adalah:

• kehadiran dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteria;
• keupayaan untuk cepat meresap ke dalam organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang mengalami banyak perubahan khusus pada pesakit dengan sifilis;
• kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.

Ubat ini paling berkesan dalam kes di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemicidal yang tinggi. Kesan positifnya sangat ketara dengan penggunaan ubat / i / m.

Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal perkembangan penyakit ini, tetapi juga pada kasus-kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten..

Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone kira-kira 8 jam, ubat ini dapat digunakan dengan kejayaan yang sama baik dalam rejimen rawatan pesakit dalam dan pesakit luar. Ia cukup untuk memberi ubat kepada pesakit sekali sehari..

Untuk rawatan pencegahan, ubat ini diberikan dalam 5 hari, dengan sifilis primer - kursus 10 hari, sifilis laten awal dan sekunder dirawat selama 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang belum dikeluarkan, pesakit disuntik sekali untuk 1-2 g Ceftriaxone selama 20 hari, pada peringkat kemudian penyakit ini, ubat ini diberikan pada 1 g / hari. dalam masa 3 minggu, selepas itu selang 14 hari dikekalkan dan rawatan dengan dos yang serupa dijalankan selama 10 hari.

Pada meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilik, dosnya meningkat kepada 5 g / hari.

Suntikan Ceftriaxone: mengapa ubat itu ditetapkan untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Walaupun antibiotik berkesan untuk pelbagai lesi nasofaring (termasuk angina dan sinusitis), biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutama dalam pediatrik.

Dengan angina, ubat boleh disuntikkan melalui penitis ke urat atau dalam bentuk suntikan biasa ke otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit diberi suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan sebelum digunakan. Campuran siap pada suhu bilik tetap stabil selama 6 jam selepas penyediaan.

Untuk kanak-kanak dengan angina, Ceftriaxone diresepkan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila radang amandel akut disulitkan oleh suppuration dan radang yang teruk..

Dos yang sesuai ditentukan oleh doktor yang hadir..

Semasa kehamilan, ubat ini diresepkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat itu melintasi penghalang plasenta, ia tidak mempengaruhi kesihatan dan perkembangan janin dengan ketara..

Rawatan sinusitis dengan Ceftriaxone

Dengan sinusitis, agen antibakteria adalah ubat lini pertama. Penembusan sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone dikekalkan dalam fokus keradangan dalam kepekatan yang diperlukan.

Sebagai peraturan, ubat ini diresepkan bersama dengan mucolytics, vasoconstrictors, dll..

Bagaimana cara menyuntik ubat untuk resdung? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan kepada pesakit untuk disuntik ke dalam otot dua kali sehari selama 0,5-1 g. Sebelum suntikan, serbuk dicampurkan dengan Lidocaine (sebaiknya larutan satu peratus) atau air d / dan.

Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Kontraindikasi

Ceftriaxone tidak diresepkan untuk hipersensitiviti yang diketahui terhadap antibiotik cephalosporin atau komponen sampingan ubat.

• tempoh neonatal jika kanak-kanak mempunyai hiperbilirubinemia;
• pramatang;
• gangguan buah pinggang / hepatik;
• enteritis, NUC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria;
• kehamilan;
• penyusuan.

Kesan sampingan Ceftriaxone

Kesan sampingan ubat muncul sebagai:

• reaksi hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, eritema multiforme (dalam beberapa kes malignan) eritema eksudatif, penyakit serum, kejutan anafilaksis, menggigil;
• sakit kepala dan pening;
• oliguria;
• disfungsi sistem pencernaan (mual, muntah, perut kembung, gangguan rasa, stomatitis, cirit-birit, glossitis, pembentukan lumpur di pundi hempedu dan pseudocholelithiasis, enterocolitis pseudomembran, dysbiosis, candidomycosis dan superinfeksi lain);
• gangguan hematopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; limfa, leuko, neutro-, trombosit, granulositopenia; trombo-ileukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

Sekiranya ubat disuntik secara intravena, keradangan pada dinding vena adalah mungkin, serta rasa sakit di sepanjang vena. Suntikan ubat ke otot disertai dengan kesakitan di tempat suntikan.

Ceftriaxone (suntikan dan infus intravena) juga boleh mempengaruhi parameter makmal. Masa prothrombin pesakit menurun (atau meningkat), aktiviti fosfatase alkali dan transaminase hati meningkat, serta kepekatan urea, hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, glukosuria berkembang.

Ulasan mengenai kesan sampingan Ceftriaxone memungkinkan kita menyimpulkan bahawa dengan pemberian ubat / i, m, hampir 100% pesakit mengadu sakit teruk dalam suntikan, ada yang mencatat sakit otot, pening, menggigil, lemah, gatal dan ruam.

Suntikan paling mudah diterima jika serbuk dicairkan dengan anestetik. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk membuat ujian untuk ubat itu sendiri dan juga untuk ubat bius.

Arahan untuk penggunaan Ceftriaxone. Cara mencairkan Ceftriaxone untuk suntikan?

Arahan pengeluar, serta buku panduan Vidal, menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam urat atau otot.

Dos untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam dalam setengah dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan jika jangkitannya disebabkan oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosnya meningkat menjadi 4 g / hari.

Untuk gonorea, satu suntikan ke otot 250 mg ubat disyorkan.

Untuk tujuan profilaksis, sebelum operasi yang dijangkiti atau mungkin dijangkiti, bergantung pada tahap bahaya komplikasi berjangkit, pesakit harus menyuntik 1-2 g Ceftriaxone sekali 0.5-1.5 jam sebelum operasi.

Untuk kanak-kanak 2 minggu pertama kehidupan, ubat ini diberikan 1 r / hari. Dos dikira mengikut formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi ialah 50 mg / kg (yang berkaitan dengan kekurangan sistem enzim).

Dos optimum untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung pada berat badan. Dos harian antara 20 hingga 75 mg / kg. Untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 50 kg, Ceftriaxone diresepkan dalam dos yang sama seperti untuk orang dewasa.

Dos melebihi 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.

Dalam meningitis bakteria, rawatan bermula dengan dos tunggal 100 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 4 g. Sebaik sahaja patogen diasingkan dan kepekaannya terhadap ubat ditentukan, dosnya akan dikurangkan.

Ulasan mengenai ubat (khususnya, mengenai penggunaannya pada kanak-kanak) memungkinkan kita menyimpulkan bahawa ubat itu sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang ketara adalah kesakitan yang teruk di tempat suntikan. Bagi kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak ada lagi berbanding dengan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menyuntik ubat?

Tempoh rawatan bergantung pada mikroflora patogen yang menyebabkan penyakit ini, dan juga pada gambaran gambaran klinikal. Sekiranya agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteriaceae sensitif terhadap ubat, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: arahan penggunaan. Cara mencairkan ubat?

Untuk mencairkan antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Semasa menggunakan air untuk d / dan, perlu diingat bahawa suntikan i / m ubat sangat menyakitkan, oleh itu jika pelarut adalah air, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan dan untuk beberapa waktu selepas itu.

Air untuk pengenceran serbuk biasanya diminum sekiranya penggunaan lidocaine tidak mungkin kerana alergi pesakit terhadapnya.

Pilihan terbaik adalah penyelesaian Lidocaine 1%. Lebih baik menggunakan air untuk d / dan sebagai bahan tambahan, ketika mencairkan ubat dengan Lidocaine 2%.

Bolehkah Ceftriaxone dicairkan dengan Novocaine?

Novocaine, apabila digunakan untuk mencairkan ubat, mengurangkan aktiviti antibiotik, dan sekaligus meningkatkan kemungkinan terjadinya kejutan anafilaksis pada pasien.

Berdasarkan maklum balas dari pesakit itu sendiri, mereka perhatikan bahawa Lidocaine lebih baik daripada Novocaine dalam menghilangkan rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan baru dengan Novocaine menyumbang kepada peningkatan kesakitan semasa suntikan (larutan tetap stabil selama 6 jam selepas penyediaan).

Cara mencairkan Ceftriaxone dengan Novocaine?

Sekiranya Novocaine masih digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml per 1 g ubat. Sekiranya anda mengambil Novocaine dalam jumlah yang lebih sedikit, serbuk mungkin tidak larut sepenuhnya, dan jarum jarum suntik menjadi tersumbat dengan benjolan ubat.

Pencairan dengan lidokain 1%

Untuk suntikan ke dalam otot, 0.5 g ubat dilarutkan dalam 2 ml larutan satu peratus Lidocaine (kandungan satu ampul); untuk 1 g ubat, ambil 3.6 ml pelarut.

Dos 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama dengan 0.5 g, iaitu kandungan 1 ampul 1% Lidocaine. Selepas itu, larutan siap dimasukkan ke dalam jarum suntik yang berbeza, separuh isipadu masing-masing.

Ubat ini disuntik jauh ke dalam otot gluteus (tidak lebih daripada 1 g di setiap pantat).

Ubat yang dicairkan dengan Lidocaine tidak bertujuan untuk pentadbiran intravena. Ia dibenarkan untuk menyuntiknya dengan ketat ke dalam otot..

Cara mencairkan suntikan Ceftriaxone dengan Lidocaine 2%?

Untuk mencairkan 1 g ubat, ambil 1.8 ml air d / i dan dua peratus Lidocaine. Untuk mencairkan 0.5 g ubat, 1.8 ml Lidocaine juga dicampurkan dengan 1.8 ml air d / i, tetapi hanya separuh larutan yang dihasilkan (1.8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk mencairkan 0.25 g ubat, ambil 0.9 ml pelarut yang disediakan dengan cara yang serupa.

Cara mencairkan ceftriaxone pada kanak-kanak untuk pentadbiran intramuskular?

Kaedah suntikan intramuskular yang diberikan secara praktikal tidak digunakan dalam latihan pediatrik, kerana Ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan kejutan anafilaksis yang teruk pada seorang anak, dan dalam kombinasi dengan lidocaine, ia dapat menyumbang kepada terjadinya kejang dan gangguan jantung.

Atas sebab ini, air biasa untuk kanak-kanak adalah pelarut optimum sekiranya menggunakan ubat pada kanak-kanak. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit pada masa kanak-kanak memerlukan pemberian ubat yang lebih perlahan dan tepat untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan.

Pencairan untuk pentadbiran intravena

Untuk pentadbiran intravena, 1 g ubat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Ubat disuntik perlahan selama 2-4 minit.

Pencairan untuk infus intravena

Semasa terapi infusi, ubat ini diberikan sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk menyediakan larutan, 2 g serbuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

Selain itu

Ceftriaxone ditujukan secara eksklusif untuk pentadbiran parenteral: pengeluar tidak menghasilkan tablet dan penggantungan kerana fakta bahawa antibiotik, yang bersentuhan dengan tisu badan, sangat aktif dan sangat merengsakannya.

Dos untuk haiwan

Dos untuk kucing dan anjing disesuaikan mengikut berat badan haiwan. Sebagai peraturan, ia adalah 30-50 mg / kg.

Sekiranya botol 0.5 g digunakan, 1 ml lidokain dua peratus dan 1 ml air d / i (atau 2 ml lidokain 1%) harus disuntik ke dalamnya. Setelah menggegarkan ubat dengan kuat sehingga benjolan larut sepenuhnya, ubat itu dimasukkan ke dalam jarum suntik dan disuntik ke otot atau di bawah kulit kepada haiwan yang sakit.

Dos untuk kucing (Ceftriaxone 0,5 g biasanya digunakan untuk haiwan kecil - untuk kucing, anak kucing, dan lain-lain), jika doktor menetapkan 40 mg Ceftriaxone per 1 kg berat, adalah 0.16 ml / kg.

Untuk anjing (dan haiwan besar lain) ambil botol sebanyak 1 g. Pelarut diambil dalam jumlah 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / i). Seekor anjing seberat 10 kg, jika dosnya 40 mg / kg, anda perlu memasukkan 1.6 ml larutan siap.

Sekiranya perlu diberikan ceftriaxone IV melalui kateter, gunakan air suling steril untuk pencairan.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis ubat adalah kejang dan kegembiraan CNS. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan dalam mengurangkan kepekatan ceftriaxone. Ubat ini tidak mempunyai penawar.

Interaksi

Dalam satu jilid, farmaseutikal tidak sesuai dengan agen antimikroba lain.

Dengan menekan mikroflora usus, ia menghalang pembentukan vitamin K di dalam badan. Atas sebab ini, penggunaan ubat ini dalam kombinasi dengan agen yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAID) dapat memprovokasi pendarahan.

Ciri Ceftriaxone yang sama meningkatkan tindakan antikoagulan ketika digunakan bersama.

Dalam kombinasi dengan diuretik gelung, risiko peningkatan nefrotoksisitas meningkat.

Syarat penjualan

Memerlukan preskripsi untuk membeli.

Dalam bahasa Latin, mungkin seperti berikut. Resipi dalam bahasa Latin (contoh):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut yang dibekalkan. V / m, 1 r / Hari.

Keadaan simpanan

Lindungi dari cahaya. Suhu penyimpanan optimum - sehingga 25 ° С.

Apabila digunakan tanpa pengawasan perubatan, ubat tersebut dapat menimbulkan komplikasi, oleh itu, botol serbuk harus dijauhkan dari tempat kanak-kanak, tempat.

Jangka hayat

arahan khas

Ubat ini digunakan di persekitaran hospital. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, serta dengan kekurangan hati dan ginjal yang teruk secara serentak, kepekatan plasma ceftriaxone harus dipantau.

Rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan berkala terhadap gambaran darah periferal dan petunjuk yang mencirikan fungsi buah pinggang dan hati..

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, mungkin ada kegelapan, yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah menghentikan rawatan.

Dalam beberapa kes, disarankan bagi pesakit yang lemah dan pesakit tua untuk meresepkan vitamin K sebagai tambahan kepada Ceftriaxone.

Sekiranya keseimbangan air dan elektrolit tidak seimbang, begitu juga dengan hipertensi arteri, tahap natrium dalam plasma darah harus dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan diberi ujian darah umum.

Seperti cephalosporins lain, ubat ini mempunyai keupayaan untuk menggantikan bilirubin yang berkaitan dengan albumin serum, dan oleh itu ia digunakan dengan berhati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi pramatang).

Ubat ini tidak berpengaruh pada kelajuan pengaliran neuromuskular.