Biseptol: antibiotik atau tidak, apa yang membantu

Salah satu ubat yang paling biasa dan kontroversial yang digunakan untuk merawat pelbagai patologi adalah Biseptol. Beberapa tahun yang lalu, ubat untuk penyakit ini berada di puncak populariti, dan digunakan secara meluas oleh doktor pelbagai pengkhususan. Walau bagaimanapun, perlu memberi keutamaan kepada antibiotik ketika menghilangkan pelbagai patologi hanya dalam kes yang melampau, dan tidak membawanya dengan setiap bersin.

Walaupun keberkesanan Biseptol untuk spektrum terapi yang luas, hari ini terdapat banyak ubat moden, lebih selamat dan berkesan yang membantu mengurangkan keadaan pesakit dalam masa yang singkat. Anda boleh mengetahui sama ada Biseptol adalah antibiotik atau tidak, anda boleh bertanya kepada doktor anda dan hanya selepas itu membuat keputusan mengenai perlunya mengambilnya.

Ciri-ciri ubat

Sebelum memulakan terapi ubat, anda perlu mengetahui apa itu Biseptol, apa yang membantu dan bagaimana ia berbeza dengan ubat kuat lain. Biseptol adalah ubat yang mempunyai semua sifat gabungan agen antimikroba. Tindakannya bertujuan menghilangkan sejumlah patogen berbahaya yang memprovokasi penyakit serius di dalam badan. Biseptol adalah ubat yang dikurniakan semua tanda ubat bakteria dengan spektrum tindakan yang luas..

Ubat ini dibezakan oleh peningkatan aktiviti terhadap sejumlah mikroorganisma, tetapi sifat bakteria tidak berlaku untuk semua patogen. Beberapa bakteria patogen, kulat dan protozoa dianggap tahan terhadap ubat tersebut..

Bahan aktif Biseptol adalah trimethoprim dan sulfamethoxazole. Trimethoprim adalah bahan yang meningkatkan sifat komponen kedua. Sulfamethoxazole berperanan aktif dalam mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel bakteria. Gabungan bahan-bahan tersebut membawa kepada fakta bahawa metabolisme protein dalam sel-sel patogen terganggu, yang secara negatif mempengaruhi pembahagiannya.

Biseptol boleh didapati dalam bentuk tablet dengan pelbagai dos untuk rawatan patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Di hospital, anda boleh mendapatkan ubat dalam bentuk ampul yang mengandungi pekat, yang kemudiannya disediakan untuk penyelesaian intravena ke dalam tubuh pesakit. Satu lagi bentuk pelepasan Biseptol adalah penggantungan yang dimaksudkan untuk rawatan penyakit pada anak kecil..

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk pelantikan ubat seperti Biseptol adalah keadaan patologi badan orang dewasa atau kanak-kanak, yang diprovokasi oleh pelbagai mikroorganisma patogen. Ubat semacam itu biasanya diresepkan jika penyebab penyakit ini adalah patogen yang sensitif terhadap kesan Biseptol.

Ubat semacam itu sangat berkesan dalam rawatan penyakit berikut:

• penyakit berjangkit sistem pernafasan;
• jangkitan usus;
• otitis media, tonsilitis dan sinusitis pada masa kanak-kanak;
• patologi berjangkit dan keradangan sistem genitouriner;
• luka berjangkit pada kulit dan tisu lembut;
• meningitis, malaria, toxoplasmosis dan brucellosis;
• Keadaan patologi badan yang teruk, iaitu sepsis atau abses otak.

Dos ubat tersebut semasa terapi ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira tahap keparahan penyakit, keadaan umum pesakit dan kehadiran patologi bersamaan..

Biseptol adalah antibiotik?

Bagi kebanyakan orang dewasa dan orang tua, persoalannya ialah sama ada Biseptol adalah antibiotik atau tidak. Antibiotik adalah bahan perubatan asal semula jadi yang mempunyai kesan penekan pada pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Sehingga kini, bentuk ubat seperti antibiotik separa sintetik juga dihasilkan..

Arahan yang dilampirkan pada Biseptol menunjukkan bahawa komponennya tidak ada kaitan dengan antibiotik. Ubat ini mengandungi dua bahan yang disintesis di makmal.

Memandangkan ciri-ciri ubat ini, ketika ditanya apakah Biseptol adalah antibiotik atau tidak, seseorang dapat dengan tegas menjawab bahawa tidak. Biseptol adalah ubat kumpulan sulfonamide, ia mempunyai kesan antibakteria yang ketara, tetapi pada masa yang sama bukan antibiotik.

Walau bagaimanapun, Biseptol, seperti ubat antibakteria, tidak boleh diminum dengan sendirinya. Semua patologi sistem pernafasan sering kali berasal dari virus, dan Biseptol tidak melawannya. Ubat semacam itu berkesan dalam rawatan penyakit seperti prostatitis, bronkitis, uretritis, pielonefritis dan banyak lagi. Biseptol biasanya diresepkan oleh doktor sekiranya tubuh manusia terkena penyakit yang diprovokasi oleh bakteria atau mikroba.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Walaupun keberkesanan tinggi ubat seperti Biseptol, kadang-kadang penggunaannya tidak digalakkan. Anda harus menolak rawatan sekiranya pesakit mengalami kekurangan kardiovaskular yang teruk dan masalah dengan hematopoiesis. Penggunaan ubat seperti ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang lahir sebelum waktunya dan hingga 3 bulan. Ubat ini tidak diresepkan untuk pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap komponen Biseptol tertentu.

Walaupun Biseptol bukan ubat antibakteria, disarankan untuk berhenti menggunakannya untuk penyakit hati atau buah pinggang. Dilarang keras menetapkan ubat dengan peningkatan kandungan bilirubin pada pesakit. Rawatan dengan ubat semacam itu tidak diizinkan pada tahap kehamilan apa pun, kerana Biseptol bebas menembus plasenta dan dapat memprovokasi perkembangan kecacatan pada janin yang sedang berkembang. Semasa menetapkan ubat semasa menyusui, perlu menghentikan sementara pemberian makan selama tempoh rawatan, dan mengekspresikan susu.

Arahan yang disertakan mencatat beberapa keadaan di mana ubat ini mesti diberikan dengan sangat berhati-hati:

• patologi organ sistem endokrin;
• kandungan asid folik yang tidak mencukupi dalam badan;
• pengenalpastian penyakit alahan pada pesakit;
• usia tua.

Biasanya Biseptol dapat diterima dengan baik oleh tubuh manusia berbanding dengan ubat antibakteria konvensional. Dalam beberapa kes, kesan sampingan berikut mungkin muncul: najis, mual, sakit perut, kemurungan dan pening.

Arahan penggunaan

Sebelum memulakan rawatan, pesakit perlu mengetahui apa itu Biseptol, arahan penggunaan, antibiotik atau tidak, dan kapan penggunaannya dikontraindikasikan. Dos Biseptol dan tempoh rawatan ditentukan oleh pakar secara individu. Pada masa kanak-kanak, sirap dan penggantungan digunakan untuk terapi ubat, mulai dari usia 6 bulan.

Dos standard ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah seperti berikut: 120-240 mg dua kali sehari, pagi dan petang. Jumlah Biseptol ini terkandung dalam 2.5-5 ml sirap atau penggantungan. Pada usia yang lebih tua dari 6 hingga 12 tahun, rawatan melibatkan pengambilan 10 ml ubat dua kali sehari. Selepas 12 tahun, dos orang dewasa biasanya ditetapkan, iaitu 20 ml ubat dua kali sehari.

Biseptol dalam bentuk tablet dibenarkan diresepkan kepada kanak-kanak selepas 2 tahun, apabila mereka sudah dapat menelannya. Pesakit di bawah umur 5 tahun ditunjukkan mengambil dua tablet ubat, dan setelah berumur 6 tahun, dosnya meningkat menjadi 480 mg dua kali sehari. Pada usia yang lebih tua, disyorkan untuk mengambil dua tablet ubat dua kali sehari..

Semasa mengambil suspensi, adalah mustahak untuk mempelajari arahan yang dilampirkan, yang mengesyorkan agar anda menggoncang botol dengan cecair sebelum digunakan. Sebarang penggantungan adalah sistem dua pecahan yang mengandungi bahan aktif dalam bentuk yang tidak larut. Hanya selepas gegaran secara menyeluruh, ia diedarkan secara merata. Sekiranya keperluan seperti itu diabaikan, ada kemungkinan besar pesakit akan minum ubat dalam dos yang ditunjukkan, tetapi dengan kandungan komponen aktif yang jauh lebih rendah..

Sekiranya kanak-kanak itu diberi sirap Biseptol, arahan penggunaan untuk kanak-kanak menunjukkan bahawa tidak perlu menggoncang botol. Sirap adalah cecair homogen dan manipulasi seperti itu tidak diperlukan sama sekali..

Semasa mengambil ubat seperti Biseptol, peraturan berikut mesti dipatuhi:

• antara dos ubat, selang 12 jam mesti dijaga dan ketidakpatuhan terhadap rejimen ini mengurangkan aktiviti antibakteria ubat;
• perlu mengambil ubat dalam bentuk apa pun selepas makan, jika tidak, bahan aktif boleh merengsakan dinding perut.

Tempoh rawatan harus sekurang-kurangnya 5 hari, jika tidak komplikasi jangkitan tidak dikecualikan, yang tidak begitu mudah disingkirkan dengan antibiotik.

Analog

Ketika ditanya sama ada Biseptol adalah antibiotik atau tidak, pakar menjawab secara negatif. Di farmasi, anda boleh membeli analog Biseptol, yang mempunyai komposisi dan bahan aktif yang sama. Analog ubat digunakan untuk merawat penyakit yang sama, dan ubat tersebut harus diambil dalam dos yang sama. Ubat dari pengeluar yang berbeza boleh mempunyai keberkesanan dan kelajuan tindakan yang berbeza, serta kesan sampingan yang lebih ketara. Analogi Biseptol adalah ubat seperti Bactrim, Oriprim, Oribakt dan lain-lain.

Dari pesakit yang mengambil Biseptol, ulasan kebanyakannya positif. Mereka perhatikan bahawa hanya dalam beberapa hari rawatan dengan ubat semacam itu, mungkin untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memperbaiki keadaannya. Mommies juga memberi tindak balas positif terhadap ubat seperti itu, tetapi mereka perhatikan bahawa anak itu mempunyai kesan sampingan dalam bentuk gangguan najis..

Biseptol adalah ubat yang digunakan untuk merawat patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walaupun kecekapan tinggi, ia hanya dapat digunakan jika ditunjukkan. Ketahui apa itu Biseptol, dari mana ia membantu dan kapan ia digunakan, perlu berunding dengan pakar.

Biseptol

Petunjuk untuk digunakan

Mengambil ubat ditunjukkan untuk penyakit:

Jangkitan saluran kencing: uretritis, sistitis, pyelitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonorea (lelaki dan wanita), chancre, limfogranuloma venereum, granuloma inguinal;

jangkitan saluran pernafasan: bronkitis (akut dan kronik), bronchiectasis, pneumonia lobar, bronchopneumonia, pneumonia pneumocystis;

Jangkitan ENT: otitis media, sinusitis, laringitis, tonsilitis; demam scarlet;

jangkitan gastrousus: demam kepialu, demam paratyphoid, salmonella, kolera, disentri, kolesistitis, kolangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh strain enterotoksik Escherichia coli;

jangkitan pada kulit dan tisu lembut: jerawat, pyoderma, furunculosis, jangkitan luka;

osteomielitis (akut dan kronik) dan jangkitan osteoartikular lain, brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Tablet, penggantungan oral

Bolehkah tablet dikunyah, dihancurkan atau dipecahkan? Dan jika terdapat banyak komponen di dalamnya? Dan jika ditutup dengan cangkang? Baca lebih lanjut.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap satu atau beberapa komponen ubat, termasuk sulfonamida, kegagalan hati dan / atau ginjal (CC kurang dari 15 ml / min), anemia aplastik, anemia kekurangan B12, agranulositosis, leukopenia, kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, kehamilan, tempoh laktasi, pneumonia Pneumocystis dan usia hingga 6 tahun (untuk suntikan intramuskular), kanak-kanak (sehingga 3 bulan - untuk pentadbiran oral), hiperbilirubinemia pada kanak-kanak. Kekurangan asid folik, asma bronkial, penyakit tiroid.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Di dalam, i / v, i / m. Dalam setiap bentuk dos, nisbah kuantitatif trimethoprim dan sulfamethoxazole adalah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Dalam jangkitan teruk - 480 mg 3 kali sehari, dalam jangkitan kronik, dos pemeliharaan adalah 480 mg 2 kali sehari. Kanak-kanak berumur 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Penggantungan ubat digunakan secara lisan, setelah makan dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 960 mg setiap 12 jam; dalam jangkitan teruk - 1440 mg setiap 12 jam; dengan jangkitan saluran kencing - 10-14 hari, dengan peningkatan bronkitis kronik - 14 hari, dengan cirit-birit dan shigellosis pelancong - 5 hari; kanak-kanak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 sehari sekali. Sirap untuk kanak-kanak: kanak-kanak berumur 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, berumur 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, berumur 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Tempoh minimum rawatan adalah 4 hari; selepas hilangnya gejala, terapi diteruskan selama 2 hari. Untuk jangkitan kronik, perjalanan rawatan lebih lama. Dalam brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan demam kepialu dan paratyphoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan berulang jangkitan saluran kencing kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 480 mg sekali sehari pada waktu malam, untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Tempoh rawatan adalah 3-12 bulan. Kursus rawatan sistitis akut pada kanak-kanak berumur 7-16 tahun - 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonorea - 1920-2880 mg / hari selama 3 dos.

Dengan faringitis gonore (dengan peningkatan kepekaan terhadap penisilin) ​​- 4320 mg 1 kali sehari selama 5 hari. Untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / hari dengan selang 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas - 480 mg setiap 12 jam, kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Tetesan intravena, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk keberkesanan maksimum, kepekatan trimethoprim plasma atau serum yang tetap harus dikekalkan pada kadar 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria disebabkan oleh infusi Plasmodium falciparum - IV (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Kanak-kanak memerlukan dos yang dikurangkan.

Untuk mencapai kepekatan yang lebih tinggi dalam CSF, diberikan secara intravena menetes (dilarutkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kekurangan buah pinggang, dos bergantung pada nilai CC: jika CC melebihi 25 ml / min - dos standard; pada 15-25 ml / min - dos standard selama 3 hari, kemudian separuh daripada dos standard. Dengan CC kurang dari 15 ml / min, separuh daripada dos standard ditetapkan hanya dengan latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam perkadaran berikut segera sebelum pemberian: 480 mg (larutan infus 5 ml) per 125 ml, 960 mg (10 ml) - per 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml larutan infusi.

Sekiranya kekeruhan atau penghabluran larutan muncul sebelum atau semasa infus, campuran tidak dapat digunakan. Tempoh pentadbiran - 1-1,5 jam (harus selaras dengan keperluan cecair pesakit).

Sekiranya perlu, sekatan dalam jumlah cairan yang disuntik diberikan dalam kepekatan yang lebih tinggi - 5 ml dilarutkan dalam 50-75 ml larutan dekstrosa 5% di dalam air. Pada jangkitan yang teruk pada semua peringkat umur, dos boleh meningkat sebanyak 50%.

kesan farmakologi

Biseptol adalah ubat antimikroba gabungan yang terdiri daripada sulfamethoxazole dan trimethoprim.

Sulfamethoxazole, yang merupakan bahagian ubat, yang serupa dengan struktur dengan PABA, mengganggu sintesis asid dihidrofolik dalam sel bakteria, mencegah kemasukan PABA dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan kesan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic menjadi tetrahydrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ia adalah ubat bakteria spektrum luas, aktif terhadap mikroorganisma berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoksogenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis car. Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, kulat patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap ubat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghambat aktiviti penting Escherichia coli, yang menyebabkan penurunan sintesis timin, riboflavin, niasin dan vitamin B lain dalam usus.

Tempoh kesan terapi ubat adalah 7 jam.

Kesan sampingan

Semasa terapi ubat, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening; dalam beberapa kes - meningitis aseptik, kemurungan, apatis, gegaran, neuritis periferal.

Dari sistem pernafasan: bronkospasme, infiltrat paru.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, glossitis, stomatitis, kolestasis, penurunan selera makan, cirit-birit, gastritis, sakit perut, peningkatan aktiviti transaminase "hepatik", hepatitis, hepatonecrosis, enterocolitis pseudomembran.

Dari sisi organ hematopoietik: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Dari sistem kencing: poliuria, nefritis interstisial, disfungsi ginjal, kristaluria, hematuria, peningkatan kepekatan urea, hipercreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia.

Reaksi alahan: gatal-gatal, kepekaan, ruam, eksitatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, angioedema, demam, hiperemia scleral.

Reaksi tempatan: thrombophlebitis (di tempat venipuncture), sakit di tempat suntikan.

Lain-lain: hipoglikemia. Gejala: loya, muntah, kolik usus, pening, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pengsan, kekeliruan, penglihatan kabur, demam, hematuria, kristaluria; dengan overdosis berpanjangan - trombositopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, penyakit kuning.

Rawatan: lavage gastrik, pengasidan air kencing meningkatkan perkumuhan trimethoprim, pengambilan cecair, intramuskular - 5-15 mg / hari kalsium folinat (menghilangkan kesan trimethoprim pada sumsum tulang), jika perlu - hemodialisis.

arahan khas

Dianjurkan untuk menentukan kepekatan plasma sulfamethoxazole setiap 2-3 hari tepat sebelum infusi berikutnya. Sekiranya kepekatan sulfamethoxazole melebihi 150 μg / ml, rawatan harus terganggu sehingga turun di bawah 120 μg / ml.

Dengan kursus rawatan yang panjang (lebih dari satu bulan), diperlukan ujian darah secara berkala, kerana ada kemungkinan perubahan hematologi (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini dapat dibalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak melanggar aktiviti antimikroba ubat dengan ketara. Perhatian khusus harus diambil semasa merawat pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat awal. Asid folik juga disarankan untuk rawatan jangka panjang dalam dos yang tinggi..

Untuk pencegahan kristaluria, disarankan untuk mengekalkan jumlah air kencing yang dikeluarkan secara mencukupi. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamida meningkat dengan ketara dalam penurunan fungsi penapisan buah pinggang.

Juga tidak sesuai untuk mengambil makanan yang mengandungi sejumlah besar PABA dengan latar belakang rawatan dengan Biseptol - bahagian tanaman hijau (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, tomato.

Pendedahan sinar matahari dan UV yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi pada pesakit AIDS.

Tidak disyorkan untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, kerana ketahanan regangan yang meluas.

Memandangkan kemungkinan berlakunya kesan sampingan yang signifikan, dalam tempoh rawatan ubat, perhatian mesti diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Interaksi

Farmaseutikal serasi dengan ubat berikut: dekstrosa untuk infus intravena 5 dan 10%, levulose untuk suntikan intravena 5%, NaCl untuk suntikan intravena 0.9%, campuran NaCl 0.18% dan dekstrosa 4% untuk infus intravena, 6 % dextran 70 untuk infus intravena dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan NaCl 0,9%, 10% dextran 40 untuk suntikan intravena dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan NaCl 0,9%, larutan suntikan Ringer.

Meningkatkan aktiviti antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta kesan ubat hipoglikemik dan methotrexate.

Mengurangkan intensiti metabolisme hepatik fenitoin (memanjangkan T1 / 2 sebanyak 39%) dan warfarin, meningkatkan kesannya.

Mengurangkan kebolehpercayaan kontraseptif oral (menghalang mikroflora usus dan mengurangkan peredaran usus-hepatik sebatian hormon).

Pyrimethamine pada dos melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Diuretik (biasanya thiazides) meningkatkan risiko trombositopenia.

Kurangkan kesan benzocaine, procaine, procainamide (dan ubat lain, akibat hidrolisis yang mana PABA terbentuk).

Antara ubat diuretik (thiazides, furosemide, dll.) Dan ubat hipoglikemik oral (derivatif sulfonylurea), di satu pihak, dan sulfonamida antimikroba, sebaliknya, reaksi alergi silang adalah mungkin..

Phenytoin, barbiturat, PASK meningkatkan manifestasi kekurangan folat.

Derivatif asid salisilik meningkatkan kesannya.

Asid askorbik, hexamethylenetetramine (dan ubat lain yang mengasidkan air kencing) meningkatkan risiko mengembangkan kristaluria.

Cholestyramine mengurangkan penyerapan, jadi ia harus diminum 1 jam selepas atau 4-6 jam sebelum mengambil Biseptol.

Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko myelosuppression.

Keadaan simpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° С.

Simpan di tempat yang gelap di luar jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Bahan aktif:

Kandungan

• Gambar 3D
• Komposisi
• kesan farmakologi
• Farmakodinamik
• Farmakokinetik
• Petunjuk ubat Biseptol

• Kontraindikasi
• Kesan sampingan
• Interaksi
• Kaedah pentadbiran dan dos
• Overdosis
• arahan khas

• Borang pelepasan
• Pengilang
• Syarat pengeluaran dari farmasi
• Keadaan penyimpanan ubat Biseptol
• Jangka hayat ubat Biseptol
• Harga di farmasi

• Ulasan

Kumpulan farmakologi

• Ejen gabungan antimikrob [Sulfonamides]

Gambar 3D

Komposisi

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet 120 mg: rata, bulat, putih dengan kilauan kekuningan, serong dan terukir dengan "BS".

Tablet 480 mg: rata, bulat, putih dengan kemilau kekuningan, miring, dicetak dan terukir "Bs".

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Ubat antimikroba gabungan yang terdiri daripada sulfamethoxazole dan trimethoprim. Sulfamethoxazole, serupa dalam struktur dengan PABA, mengganggu sintesis asid dihidrofolik dalam sel bakteria, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan kesan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic menjadi tetrahydrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ia adalah ubat bakteria spektrum luas, aktif terhadap mikroorganisma berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoksigenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumoppis.., (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, kulat patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap ubat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menindas aktiviti penting E. coli, yang menyebabkan penurunan sintesis tiamin, riboflavin, niasin dan vitamin B lain dalam usus.

Tempoh kesan terapi adalah 7 jam.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, kedua-dua komponen ubat diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. C_maks komponen aktif ubat diperhatikan selepas 1-4 jam.

Trimethoprim menembus ke dalam sel dan melalui penghalang tisu - ke paru-paru, ginjal, kelenjar prostat, hempedu, air liur, kahak, cecair serebrospinal. Mengikat trimethoprim dengan protein plasma 50%, T_1/2 biasanya 8.6-17 jam. Laluan perkumuhan utama adalah melalui buah pinggang (50% tidak berubah).

Sulfamethoxazole: pengikatan protein plasma adalah 66%, T_1/2 normal - 9-11 jam. Jalan utama penghapusan adalah melalui buah pinggang, dengan 15-30% dalam bentuk aktif.

Petunjuk ubat Biseptol ®

jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura, otitis media, sinusitis);

jangkitan sistem genitouriner (pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis), termasuk. sifat gonorrheal;

jangkitan gastrousus (disentri, kolera, demam kepialu, demam paratyphoid, cirit-birit);

jangkitan pada kulit dan tisu lembut (pyoderma, furunculosis, dll.).

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap co-trimoxazole, trimethoprim, sulfonamides atau sebarang komponen ubat;

kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk bentuk dos ini);

diagnosis kerosakan parenkim hati; kegagalan buah pinggang yang teruk, jika tidak mungkin untuk menentukan kepekatan ubat dalam plasma darah (tidak disyorkan untuk digunakan untuk Cl kreatinin saluran gastrointestinal: mual, muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit, gastritis, sakit perut, glossitis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis, kadang-kadang dengan penyakit kuning kolestatik, hepatonecrosis, enterocolitis pseudomembran, pankreatitis.

Dari sisi organ hematopoietik: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik, anemia aplastik dan hemolitik, eosinofilia, hypoprothrombinemia, metemoglobinemia.

Dari sistem kencing: poliuria, nefritis interstisial, disfungsi ginjal, kristaluria, hematuria, peningkatan kepekatan urea, hipercreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia.

Reaksi alergi: pruritus, fotosensitiviti, urtikaria, demam ubat, ruam, eritema eksudatif multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, demam dari angioedema, hiperemia sklera.

Lain-lain: hipoglikemia, hiperkalemia, hiponatremia.

Interaksi

Ubat ini tidak digalakkan diambil secara serentak dengan diuretik thiazide kerana risiko trombositopenia (pendarahan). Co-trimoxazole meningkatkan aktiviti antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta kesan ubat hipoglikemik dan methotrexate. Mengurangkan intensiti metabolisme hepatik fenitoin (memanjangkan Tnya_1/2 sebanyak 39%) dan warfarin, meningkatkan kesannya.

Rifampicin mengurangkan T_1/2 trimetoprim.

Pyrimethamine pada dos melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Diuretik (biasanya thiazides) meningkatkan risiko trombositopenia.

Benzocaine, procaine, procainamide dan ubat-ubatan lain, akibat hidrolisis yang mana PABA terbentuk, mengurangkan kesan ubat.

Antara diuretik (termasuk thiazides, furosemide) dan ubat hipoglikemik oral (derivatif sulfonylurea) - di satu pihak, dan sulfonamida antimikroba - di sisi lain, tindak balas alahan silang boleh berlaku.

Phenytoin, barbiturat, PASK - memperhebat manifestasi kekurangan asid folik.

Derivatif asid salisilik meningkatkan kesan ubat.

Asid askorbik, hexamethylenetetramine dan ubat-ubatan lain yang mengasamkan urin meningkatkan risiko kristaluria.

Cholestyramine mengurangkan penyerapan, jadi ia harus diminum 1 jam selepas atau 4-6 jam sebelum mengambil co-trimoxazole.

Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko myelosuppression.

Boleh meningkatkan kepekatan digoxin plasma pada beberapa pesakit tua.

Boleh mengurangkan keberkesanan antidepresan trisiklik.

Pada pesakit selepas pemindahan buah pinggang yang mengambil co-trimoxazole dan siklosporin, terdapat disfungsi sementara dari buah pinggang yang dipindahkan, yang ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan kreatinin dalam serum darah, yang mungkin disebabkan oleh tindakan trimethoprim.

Mengurangkan kebolehpercayaan kontraseptif oral (menghalang mikroflora usus dan mengurangkan peredaran usus-hepatik sebatian hormon).

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, selepas makan, dengan jumlah cecair yang mencukupi. Dos ditetapkan secara individu.

Kanak-kanak: dari 3 hingga 5 tahun - 2 meja. (120 mg) 2 kali sehari; dari 6 hingga 12 tahun - 4 tab. (120 mg) atau 1 jadual. (480 mg) 2 kali sehari.

Dengan radang paru-paru - 100 mg / kg / hari (berdasarkan sulfamethoxazole), selang antara dos adalah 6 jam, perjalanan rawatan adalah 14 hari.

Dengan gonorea - 2 g (berdasarkan sulfamethoxazole) 2 kali sehari, dengan selang 12 jam.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari; dengan terapi jangka panjang - 480 mg 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 5-14 hari; dalam kes yang teruk dan / atau dalam bentuk kronik penyakit berjangkit, satu dos boleh meningkat sebanyak 30-50%.

Sekiranya rawatan dilanjutkan selama lebih dari 5 hari dan / atau dosnya meningkat, kawalan hematologi diperlukan; sekiranya berlaku perubahan pada gambar darah, perlu menetapkan asid folik pada kadar 5-10 mg sehari.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang: pesakit dengan kreatinin Cl 15-30 ml / min harus menggunakan 1/2 daripada dos standard; di Cl creatinine PABA, - bahagian tanaman hijau (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, tomato.

Pendedahan sinar matahari dan UV yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi pada pesakit AIDS.

Tidak disyorkan untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, kerana ketahanan regangan yang meluas.

Kesan terhadap hasil makmal: Trimethoprim dapat mengubah hasil menentukan tahap metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan kaedah enzimatik, tetapi tidak mempengaruhi hasilnya ketika memilih kaedah radioimunologi. Co-trimoxazole dapat meningkat sebanyak 10% hasil reaksi Jaffe dengan asid picik (untuk penentuan kuantitatif kreatinin).

Borang pelepasan

Tablet 120 dan 480 mg. 20 tab. dalam lepuh PVC / aluminium foil. 1 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

Loji farmasi Pabyanitsk Polfa JSC.

St. berarak. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Poland.

Tuntutan dan aduan diterima di alamat Pejabat Perwakilan di Persekutuan Rusia:

121248, Moscow, prospek Kutuzovsky, 7/4, bldg. 5, pangsapuri 12.

Tel.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; faks: (499) 243-77-27.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Biseptol ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Biseptol ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Biseptol

Komposisi

Penyediaannya mengandungi gabungan bahan aktif Co-Trimoxazole, yang seterusnya terdiri daripada bahan sulfamethoxazole (200 mg untuk penggantungan dan 100 mg (400 mg) untuk tablet) dan trimethoprim (40 mg untuk penggantungan dan 20 mg (80 mg) untuk tablet) ).

Dana tambahan

Untuk penggantungan: air yang disucikan, macrogol, sodium carmelose, propylene glycol, propyl parahydroxybenzoate, aluminium magnesium silikat, sodium saccharin, sitrat asid monohydrate, maltitol, sodium hydrogen fosfat dodecahydrate, metil parahydroxybenzoate.

Untuk tablet: propilena glikol, pati kentang, metil parahydroxybenzoate, talc, propyl parahydroxybenzoate, magnesium stearate, polyvinyl alcohol.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk tablet 120 (sering juga disebut "Biseptol Kanak-kanak") dan 480 mg bahan aktif, dalam bentuk suspensi (sirap).

kesan farmakologi

Adakah Biseptol adalah antibiotik atau tidak? Ubat ini bukan antibiotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat antimikroba gabungan. Bahan aktif utama adalah Co-Trimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazole). Untuk apa ia digunakan? Biseptol mempunyai kesan penyekat ganda pada metabolisme bakteria. Trimethoprim mempunyai kesan penghambatan pada enzim yang terlibat dalam metabolisme asid folik dan mengubah dihydrofolate menjadi tetrahydroflorate. Sulfamethoxazole mempunyai kesan bakteriostatik. Di kompleks, komponen ubat Biseptol menyekat biosintesis purin dan asid nukleik, tanpanya pembiakan dan pertumbuhan bakteria tidak mungkin.

Bahan aktif diserap secara aktif dari saluran pencernaan. Diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk penggunaan Biseptol

Dari mana tablet dan penggantungan ini??

Secara amnya, ubat ini diresepkan untuk luka berjangkit saluran kencing: pyelitis, uretritis, prostatitis, pielonefritis, gonorea, epididimitis, limfogranuloma venereum, chancre, granuloma inguinal. Pertimbangkan Biseptol yang membantu bahagian badan.

Petunjuk penggunaan Biseptol dalam jangkitan gastrointestinal: demam paratyphoid, kolera, demam kepialu, kolangitis, disentri, gastroenteritis (E. coli), kolangitis, salmonella.

Jangkitan saluran pernafasan: radang paru-paru, bronchiectasis, bronkitis (akut dan kronik), pneumonia pneumocystis, bronkopneumonia.

Jangkitan tisu lembut, kulit: furunculosis, jerawat, jangkitan luka, pyoderma. Dalam terapi kompleks ia digunakan untuk rawatan toksoplasmosis, malaria, blastomikosis Amerika Selatan, brucellosis akut.

Kontraindikasi

Anemia aplastik, leukopenia, kehamilan, agranulositosis, anemia kekurangan B12, gangguan teruk pada sistem ginjal / hepatik, hiperbilirubinemia pada kanak-kanak. Dengan berhati-hati, Biseptol diresepkan untuk asma bronkial, kekurangan asid folik, penyakit tiroid.

Kesan sampingan

Sistem saraf: pening, sakit kepala, jarang kemurungan, meningitis aseptik, gegaran, apatis, neuritis periferal.

Sistem pernafasan: infiltrat paru, bronkospasme.

Sistem pencernaan: gangguan dyspeptik, kolestasis, cirit-birit, muntah, kehilangan selera makan, glossitis, sakit epigastrik, gastritis, peningkatan kadar transaminase hepatik, stomatitis, enterokolitis pseudomembran, hepatonecrosis, hepatitis.

Organ hematopoietik: anemia megaloblastik, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia.

Kesan sampingan dari sistem kencing: kristaluria, nefritis interstisial, poliuria, nefropati toksik dengan anuria, oliguria, peningkatan tahap urea, hematuria, gangguan fungsi ginjal.

Sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia. tromboflebitis, hipoglikemia, alergi.

Arahan penggunaan Biseptol (Cara dan dos)

Dos ubat dalam setiap kes ditetapkan oleh doktor.

Tablet biseptol, arahan penggunaan

Dewasa 960 mg sekali, atau 480 mg untuk 2 dos. Jangkitan teruk: 480 mg tiga kali. Kursus 1-2 minggu.

Pada brucellosis akut, perjalanan rawatan adalah 3-4 minggu, demam paratyphoid dan demam kepialu - hingga 3 bulan.

Jangkitan kronik: dua kali tablet 480 mg.

Arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, Biseptol diresepkan dua kali sehari, dos 120 hingga 480 mg.

Berumur 3-5: 2x 120 mg setiap 24 jam.

Suspension Biseptol, arahan penggunaan

Sirap digunakan dengan cara yang sama seperti dos tablet..

Overdosis

Kolik usus, gangguan dyspeptik, sakit kepala, pening, mengantuk, muntah, kekeliruan, demam, kemurungan, hematuria, pengsan, gangguan penglihatan, leukopenia, demam, kristaluria. Dengan overdosis yang berpanjangan, penyakit kuning, anemia megaloblastik, trombositopenia, dan leukopenia diperhatikan. Anda perlu memasukkan trimethoprim, kalsium folinat secara intramuskular pada dos 5-15 mg / hari. Sekiranya perlu, hemodialisis diresepkan. Tidak ada penawar khusus.

Interaksi

Biseptol meningkatkan kesan ubat hipoglikemik, antikoagulan tidak langsung, methotrexate. Ubat ini mengurangkan keberkesanan dan kebolehpercayaan kontraseptif oral. Risiko terkena anemia megaloblastik meningkat apabila diambil bersama pyrimethamine (lebih daripada 25 mg seminggu). Thiazides boleh menyebabkan trombositopenia. Keberkesanan Biseptol dikurangkan oleh procainamide, procaine, benzocaine. Ubat ini membawa kepada pengembangan alergi silang apabila diambil serentak dengan ubat hipoglikemik oral. Kekurangan asid folik meningkat dengan pelantikan barbiturat, fenitoin, PASK. Crystalluria berkembang semasa mengambil hexamethylenetetramine, asid askorbik.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

arahan khas

Pemantauan berkala kepekatan sulfamethoxazole dalam darah diperlukan. Sekiranya penunjuk melebihi 150 μg / ml, maka rawatan dihentikan sehingga nilainya mencapai 120 μg / ml dan ke bawah. Sekiranya rawatan dirancang selama sebulan atau lebih, maka pemantauan berkala terhadap keadaan darah diperlukan. Apabila asid folik diresepkan, perubahan hematologi dapat dibalikkan. Pada pesakit AIDS, kesan sampingan lebih biasa dan ketara. Biseptol tidak digalakkan digunakan pada faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus gr. DAN.

Adakah Biseptol adalah antibiotik atau tidak? Menurut penjelasan, ubat itu bukan antibiotik.

Resipi dalam bahasa Latin mungkin kelihatan seperti ini: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. No. 20 dalam tab.

Tidak ada keterangan mengenai ubat tersebut di Wikipedia.

Biseptol untuk kanak-kanak

Telah diperhatikan bahawa ubat itu dapat digunakan dari 3 bulan hidup, secara semula jadi, dosnya juga akan berbeza. Walau bagaimanapun, ini harus dilakukan dengan berhati-hati dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Di beberapa negara di dunia, Biseptol untuk kanak-kanak dibenarkan untuk digunakan hanya dari usia 12 tahun.

Biasanya, penggantungan boleh diresepkan dari 3 bulan, tablet - dari 2 tahun.

Arahan Biseptol untuk kanak-kanak

Pada usia 3 hingga 6 bulan, 2.5 ml sirap diresepkan 2 kali sehari. Selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam. Dari enam bulan hingga 3 tahun, ambil hingga 5 ml penggantungan Biseptol untuk kanak-kanak dua kali sehari.

Dari 3 hingga 6 tahun, dos dibuat sama dengan 5-10 ml dua kali, 6-12 tahun - 10 ml 2 kali sehari. Dari usia 12 tahun, ambil 20 ml setiap 12 jam.

Cara pengambilan pil untuk kanak-kanak?

Pada usia 2-5 tahun: 2 kali 120 mg setiap 24 jam. Dari umur 6 hingga 12 tahun gunakan 480 mg setiap 12 jam.

Kursus rawatan adalah 5-7 hari. Semasa menggunakan ubat untuk kanak-kanak, anda harus minum banyak air.

Keserasian alkohol

Mustahil untuk meramalkan reaksi kombinasi dengan alkohol. Penggunaan bahan-bahan ini bersama-sama tidak diingini..

Biseptol

Biseptol: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Biseptol

Kod ATX: J01EE01

Bahan aktif: co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim) [co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim)]

Pengeluar: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poland), Medana Pharma, S.A. (Poland)

Penerangan dan kemas kini gambar: 08/19/2019

Harga di farmasi: dari 26 rubel.

Biseptol - ubat antibakteria gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk pelepasan Biseptol:

• tablet 120 dan 480 mg: rata, bulat, kekuningan (dalam lepuh 20 pcs., 1 lepuh dalam kotak kadbod);
• penggantungan oral: krim ringan, dengan bau strawberi (dalam botol kaca gelap 80 ml, 1 botol dalam kotak kadbod).

1 tablet mengandungi:

• sulfamethoxazole - 100 mg atau 400 mg;
• trimethoprim - 20 mg atau 80 mg.

5 ml penggantungan mengandungi:

• sulfamethoxazole - 200 mg;
• trimethoprim - 40 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Co-trimoxazole - bahan aktif Biseptol - adalah ubat antimikroba gabungan yang terdiri daripada sulfamethoxazole dan trimethoprim dalam nisbah 5: 1.

Sulfamethoxazole secara struktural serupa dengan PABA (asid para-aminobenzoik), dalam sel bakteria mengganggu sintesis asid dihidrofolik, yang mencegah kemasukan PABA dalam molekulnya.

Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, yang berlaku kerana pelanggaran pengurangan asid dihidrofolik menjadi asid tetrahidrofolik, yang merupakan bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk pembelahan sel mikroba dan metabolisme protein.

Dengan gabungan komponen, proses pembentukan asid folik terganggu, yang diperlukan untuk sintesis sebatian purin oleh mikroorganisma, dan selepas itu asid nukleik - DNA dan RNA (asid deoksiribonukleik dan ribonukleik). Ini membawa kepada gangguan pembentukan protein dan kematian bakteria..

Biseptol adalah agen bakteria spektrum luas, tetapi kepekaannya mungkin bergantung pada lokasi geografi.

Biasanya patogen sensitif [MIC (kepekatan penghambatan minimum) untuk sulfamethoxazole - kurang daripada 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (strain pembentuk beta-laktamase dan beta-laktamase), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (termasuk strain enterotoksin ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (termasuk S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (termasuk C. freundii), Klebsiella spp. (termasuk K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (termasuk S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp juga boleh sensitif terhadap Biseptol..

Patogen separa sensitif (MIC untuk sulfamethoxazole - 80-160 mg / l): strain negatif koagulase Staphylococcus spp. (termasuk strain meticillin-rentes dan methicillin-resistant Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (strain penicillin-tahan dan penicillin-rentan), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Patogen tahan (MIC untuk sulfamethoxazole - lebih daripada 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Semasa menetapkan Biseptol secara empirikal, ciri-ciri ketahanan tempatan terhadap kesannya yang mungkin menjadi agen penyebab penyakit berjangkit tertentu perlu diambil kira. Semasa merawat jangkitan yang boleh disebabkan oleh mikroorganisma sensitif separa, ujian kepekaan disyorkan untuk mengecualikan rintangan patogen.

Farmakokinetik

Penyerapan Biseptol apabila diambil secara lisan adalah cepat dan hampir lengkap (90%).

Selepas penggunaan tunggal 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazole C_maks (kepekatan maksimum bahan) trimethoprim dan sulfamethoxazole masing-masing adalah 1.5-3 μg / ml dan 40-80 μg / ml. Masa untuk mencapai C_maks dalam plasma darah - dari 1 hingga 4 jam. Selepas satu dos, tahap kepekatan terapeutik dikekalkan selama 7 jam. Dengan penggunaan berulang dengan selang 12 jam, minimum C_ss (kepekatan keseimbangan) distabilkan dalam kisaran 1,3-2,8 μg / ml dan 32-63 μg / ml untuk trimethoprim dan sulfamethoxazole. C_ss dicapai dalam 2-3 hari.

Co-trimoxazole diedarkan dengan baik di dalam badan. V_d (isipadu pengedaran) trimethoprim dan sulfamethoxazole masing-masing kira-kira 130 L dan 20 L.

Menembusi hambatan darah-otak dan plasenta, juga ke dalam susu ibu. Dalam air kencing dan paru-paru, ia menghasilkan kepekatan yang lebih tinggi daripada plasma.

Trimethoprim sedikit lebih baik daripada sulfamethoxazole menembusi ke tisu prostat yang tidak meradang, rembesan vagina, hempedu, cairan mani, air liur, tisu paru-paru yang meradang dan sihat. Kedua-dua komponen aktif menembusi humor berair mata dan cecair serebrospinal..

Trimethoprim (jumlah besar) dan sulfamethoxazole (jumlah yang sedikit lebih kecil) memasuki celahan badan dan cairan tubuh extravasal lain dari aliran darah. Kepekatan bahan aktif lebih tinggi daripada MIC bagi kebanyakan mikroorganisma patogen.

Pengikatan protein plasma: sulfamethoxazole - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme berlaku di hati. Sulfamethoxazole dimetabolisme terutamanya oleh N4-asetilasi, pada tahap yang lebih rendah dengan konjugasi dengan asid glukuronat. Sebilangan metabolit mempunyai aktiviti antimikroba.

Ia diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit (dalam masa 72 jam - 80%) dan sebagai bahan yang tidak berubah (sulfamethoxazole - 20%, trimethoprim - 50%). Sebilangan kecil dos dikeluarkan melalui usus.

Kedua-dua zat dan metabolitnya diekskresikan oleh buah pinggang (baik dengan penapisan glomerular dan oleh rembesan tiub). Akibatnya, kepekatan kedua-dua komponen aktif dalam air kencing jauh melebihi kepekatan dalam darah..

T_1/2 (separuh hayat): sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam. Pada kanak-kanak, penunjuk ini jauh lebih rendah dan bergantung pada usia: berumur di bawah 1 tahun - dari 7 hingga 8 jam, 1-10 tahun - dari 5 hingga 6 jam.

Pada pesakit tua dan / atau pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (dengan izin kreatinin 15-20 ml / min) T_1/2 meningkat (penyesuaian dos diperlukan).

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Biseptol diresepkan untuk rawatan jangkitan:

• sistem genitouriner: pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis;
• saluran pernafasan: bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura, otitis media, sinusitis;
• kulit dan tisu lembut: pyoderma, furunculosis;
• saluran gastrousus: disentri, kolera, demam kepialu, demam paratyphoid, cirit-birit.

Kontraindikasi

• penyakit darah yang teruk, termasuk anemia megaloblastik, anemia aplastik, B₁₂-anemia kekurangan, leukopenia, agranulositosis, anemia yang berkaitan dengan kekurangan asid folik;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (berkaitan dengan risiko hemolisis);
• kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 15 ml / min);
• kerosakan yang didiagnosis pada parenkim hati (tablet);
• gangguan fungsi ginjal yang teruk dalam kes ketidakupayaan untuk mengawal kepekatan plasma ubat dalam darah (tablet);
• hiperbilirubinemia pada pesakit pediatrik (tablet);
• kegagalan hepatik (penggantungan);
• penggunaan gabungan dengan dofetilide (penggantungan);
• berumur sehingga 8 minggu, atau sehingga 6 minggu semasa kelahiran dari ibu dengan jangkitan HIV (penggantungan), atau sehingga 3 tahun (tablet);
• tempoh penyusuan;
• kehamilan (pil);
• intoleransi individu terhadap komponen ubat dan sulfonamida.

Relatif (Biseptol diresepkan di bawah pengawasan perubatan):

• penyakit tiroid;
• asma bronkial;
• kekurangan asid folik;
• porphyria (penggantungan);
• membebankan sejarah reaksi alahan yang teruk (penggantungan);
• kehamilan (penggantungan).

Arahan untuk penggunaan Biseptol: kaedah dan dos

Rejimen pengambilan ubat ditentukan oleh doktor secara individu. Kedua-dua bentuk dos mesti diambil sebelum makan..

Suspensi dan tablet Biseptol kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa biasanya diresepkan 960 mg 2 kali sehari, dengan terapi yang berpanjangan, satu dos dikurangkan sebanyak 2 kali. Tempoh terapi ditentukan oleh penyakit dan berkisar antara 5 hingga 14 hari.

Rejimen dos Biseptol untuk kanak-kanak:

• tablet: dari 6 hingga 12 tahun - 4 tablet 120 mg atau 1 tablet 480 mg; dari 3 hingga 5 tahun - 2 tablet 120 mg;
• penggantungan: dari 6 hingga 12 tahun - masing-masing 480 mg, dari 6 bulan hingga 5 tahun - masing-masing 240 mg, dari 2 hingga 5 bulan - masing-masing 120 mg.

Kadar kekerapan pengambilan Biseptol - 2 kali sehari, memerhatikan selang 12 jam antara dos.

Semasa merawat radang paru-paru, dosnya dikira berdasarkan berat badan - 100 mg / kg / hari. Selang antara dos tidak boleh melebihi 6 jam, jangka masa terapi adalah 2 minggu.

Dalam rawatan gonorea, Biseptol diambil dua kali sehari, 2000 mg (dari segi sulfamethoxazole) dengan selang 12 jam.

Dos standard Biseptol dapat ditingkatkan sebanyak 30-50% semasa rawatan penyakit kronik, dan dos yang lebih rendah biasanya digunakan dalam kes rawatan jangka panjang.

Kesan sampingan

Penggunaan Biseptol boleh menyebabkan gangguan dari pelbagai sistem badan:

• sistem pernafasan: infiltrat eosinofilik, alveolitis alergi;
• sistem saraf: kegelisahan, sakit kepala, halusinasi, meningitis aseptik, pening, neuritis periferal, ataksia, kejang, kemurungan, tinitus, apatis;
• organ hematopoietik: anemia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, hypoprothrombinemia, agranulositosis, metemoglobinemia;
• sistem pencernaan: pankreatitis akut, stomatitis, hiperbilirubinemia, hepatonecrosis, gastritis, mual, penurunan selera makan, muntah, cirit-birit, sakit perut, glossitis, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis;
• sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis;
• sistem kencing: gangguan fungsi ginjal, nefritis interstisial, hematuria, hypercreatininemia, crystalluria.

Semasa mengambil Biseptol, pelbagai reaksi alergi dapat berkembang, biasanya dimanifestasikan sebagai peningkatan suhu badan, angioedema, pruritus, fotosensitiviti, ruam kulit, urtikaria, eritema multude eksudatif, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis eksfoliatif, hiperemia konjungtiva, nodul, penyakit peri-artikular, sindrom seperti lupus.

Antara kesan sampingan lain semasa penggunaan Biseptol diperhatikan: insomnia, hipoglikemia, hiperkalemia, keletihan, kelemahan, kandidiasis.

Overdosis

• sulfamethoxazole: muntah, mual, kolik usus, kurang selera makan, sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran, mengantuk; perkembangan demam, hematuria, kristaluria juga mungkin. Gejala kemudian termasuk penyakit kuning dan penekanan sumsum tulang;
• trimethoprim (keracunan akut): kemurungan, muntah, mual, sakit kepala, pening, penekanan sumsum tulang, gangguan kesedaran.

Dos co-trimoxazole yang boleh mengancam nyawa tidak diketahui..

Keracunan kronik dengan co-trimoxazole (dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi) boleh menyebabkan kemerosotan fungsi sumsum tulang, yang ditunjukkan oleh trombositopenia, anemia megaloblastik, atau leukopenia.

Terapi: penghapusan Biseptol dan melaksanakan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengeluarkannya dari saluran gastrointestinal (tidak lebih dari dua jam selepas mengambil ubat, mencuci perut atau menyebabkan muntah), minum banyak cecair sekiranya diuresis tidak mencukupi, dan fungsi ginjal tidak terganggu... Juga ditunjukkan ialah pengenalan kalsium folinat (intramuskular, 5-15 mg sehari). Perkumuhan trimetoprim dipercepat oleh persekitaran asam urin, tetapi dalam kes ini kebarangkalian penghabluran sulfonamida pada buah pinggang meningkat.

Dianjurkan untuk mengawal gambaran darah, komposisi elektrolit dalam plasma dan parameter biokimia lain. Hemodialisis mempunyai keberkesanan yang sederhana, dialisis peritoneal sekiranya overdosis tidak berkesan.

arahan khas

Semasa terapi, disyorkan untuk mengelakkan sinaran sinar matahari dan ultraviolet yang berlebihan.

Risiko mendapat kesan sampingan jauh lebih tinggi pada pesakit dengan AIDS.

Biseptol tidak digalakkan untuk faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A.

Dengan rawatan yang berpanjangan (lebih dari 1 bulan), kerana kemungkinan besar terdapat perubahan hematologi, perlu melakukan ujian darah secara berkala.

Penjagaan khas memerlukan rawatan pesakit tua dan pesakit yang disyaki kekurangan folat asas.

Pengambilan asid folik disarankan dengan penggunaan Biseptol yang berpanjangan dalam dos yang tinggi..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa memandu kenderaan selama tempoh terapi, kemungkinan terjadinya reaksi buruk seperti keletihan, sakit kepala, kegelisahan, gegaran harus dipertimbangkan..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, tablet Biseptol dikontraindikasikan, penggantungannya dapat digunakan setelah menilai nisbah manfaat-risiko. Pada akhir kehamilan, disarankan untuk tidak mengambil ubat, yang berkaitan dengan kemungkinan kernicterus pada bayi baru lahir. Biseptol boleh mempengaruhi metabolisme asid folik, oleh itu, dengan latar belakang penggunaan ubat, wanita hamil diresepkan 5 mg asid folik sehari.

Semasa penyusuan: terapi dikontraindikasikan.

Penggunaan masa kanak-kanak

Kontraindikasi untuk Biseptol untuk kanak-kanak:

• penggantungan: sehingga 8 minggu, atau sehingga 6 minggu semasa kelahiran dari ibu dengan jangkitan HIV;
• tablet: sehingga 3 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Terapi biseptol untuk disfungsi ginjal yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 15 ml / min) dikontraindikasikan.

Semasa menetapkan Biseptol dalam bentuk tablet, pesakit dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min harus menggunakan separuh dos standard.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• tablet: kerosakan yang didiagnosis pada parenkim hati;
• penggantungan: kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit tua dan pikun, Biseptol harus diberi kursus secepat mungkin..

Interaksi dadah

• phenytoin: intensiti metabolisme hepatik phenytoin menurun, kerana kesannya dan kesan toksiknya meningkat;
• diuretik (paling kerap thiazides dan pada pesakit tua): risiko trombositopenia meningkat;
• ubat-ubatan yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang: risiko myelosuppression meningkat;
• Perencat ACE (enzim penukar angiotensin): hiperkalemia boleh berkembang (terutamanya berisiko tinggi pada pesakit tua);
• antikoagulan tidak langsung: aktiviti antikoagulan meningkat (pembetulan dos antikoagulan diperlukan);
• digoxin: kepekatan serumnya boleh meningkat, dan oleh itu diperlukan untuk memantau kepekatan digoxin serum (terutamanya berisiko tinggi pada pesakit tua);
• dofetilide: meningkat C_maks dofetilide sebanyak 93%, AUC - sebanyak 103%, peningkatan kepekatan dofetilide seperti itu boleh menyebabkan aritmia ventrikel dengan pemanjangan selang QT, termasuk aritmia seperti kenduri (kombinasi ini dikontraindikasikan).

Analog

Analog biseptol adalah:

• oleh bahan aktif: Co-trimoxazole, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
• dengan tindakan terapeutik: Sulfaton.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat hingga 25 ° C:

• tablet - 5 tahun;
• penggantungan - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Biseptol

Menurut ulasan, Biseptol digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit radang dan berjangkit. Kos ubat tersebut dianggarkan berpatutan. Dalam banyak kes, kecekapan tinggi dapat dilihat dalam masa yang singkat. Sebilangan pengguna menunjukkan kekurangan tindakan terapi.

Kelemahan utama Biseptol adalah perkembangan reaksi sampingan, di antaranya reaksi alahan paling kerap dibezakan. Mereka juga memperhatikan bahawa tablet 480 mg sukar ditelan kerana ukurannya yang besar.

Biseptol dalam bentuk penggantungan mempunyai banyak ulasan positif kerana bentuk pentadbirannya yang mudah dan kemungkinan menggunakannya oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Kelebihan lain termasuk aroma dan rasa yang menyenangkan, jangka hayat yang panjang setelah membuka bungkusan.

Harga untuk Biseptol di farmasi

Harga anggaran untuk Biseptol adalah: tablet (20 pcs. 120 mg setiap satu) - 25-37 rubel, tablet (28 pcs. 480 mg setiap satu) - 80-95 rubel, penggantungan (1 botol 80 ml) - 111-137 sapu.