Asma bronkial pada kanak-kanak
Asma bronkial adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh keradangan alahan dan peningkatan kepekaan bronkus terhadap bahan yang memasuki badan dari luar..
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menampakkan diri pada masa kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur pokok bronkus pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri. Dalam hampir 50% kes, penyakit ini didiagnosis oleh dua tahun. Pada 80% kanak-kanak, tanda-tanda asma bronkial dikesan pada usia sekolah. Kanak-kanak lelaki mempunyai penyakit dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Apabila terkena perengsa, saluran udara menyempit, yang menyebabkan sejumlah besar lendir dihasilkan. Ini seterusnya menyebabkan gangguan pada aliran udara normal semasa bernafas..
Jenis asma bronkial pada kanak-kanak
Asma bronkial pada kanak-kanak dikelaskan mengikut beberapa kriteria.
Bergantung pada penyebab penyakit:
- Endogen - berkaitan dengan tekanan psiko-emosi atau fizikal, jangkitan.
- Eksogen - berkaitan dengan pengambilan alergen.
- Atopik - dikaitkan dengan kecenderungan keturunan terhadap alahan.
- Genesis bercampur - mana-mana faktor di atas boleh mencetuskan serangan.
Bergantung pada keparahan penyakit:
- Bentuk ringan. Serangan asma pendek berlaku kurang dari sekali seminggu, sementara mereka tidak hadir atau sangat jarang berlaku pada waktu malam (tidak lebih dari dua kali sebulan).
- Bentuk sederhana. Gejala berlaku lebih kerap daripada sekali seminggu, tetapi lebih jarang daripada sekali sehari. Serangan pada waktu malam berlaku sekurang-kurangnya dua kali sebulan. Dengan bertambahnya penyakit, tidur anak terganggu dan aktiviti fizikal terhambat.
- Bentuk yang teruk. Serangan berlaku hampir sekali sehari, sementara serangan malam berulang tidak lebih dari sekali seminggu. Kanak-kanak itu mempunyai aktiviti fizikal dan gangguan tidur.
- Bentuk berterusan yang teruk. Serangan asma bronkial berlaku setiap hari pada siang hari dan pada waktu malam. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal terhad.
Penyebab asma bronkial pada kanak-kanak
Serangan asma bronkial pada kanak-kanak boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- Penyedutan alergen (zarah bulu, debunga, acuan), udara sejuk atau tercemar, termasuk bau yang kuat.
- Tekanan emosi.
- Makanan dan ubat-ubatan tertentu.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
- Kecenderungan keturunan. Kehadiran asma bronkial pada saudara terdekat meningkatkan risiko penyakit pada kanak-kanak sebanyak 20%.
- Hipersensitiviti. Ia disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom kelima. Pada masa yang sama, bronkus mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap antigen yang berasal dari persekitaran..
- Faktor persekitaran. Kejadian asma bronkus paling tinggi diperhatikan di kawasan dengan pencemaran udara yang tinggi.
- Penyakit pernafasan akut pada awal kanak-kanak.
- Ibu merokok semasa mengandung atau menyusu.
- Kelahiran pramatang ketika bayi mempunyai sistem pernafasan yang kurang berkembang.
- Pemakanan yang buruk dan penurunan berat badan.
Gejala asma bronkial pada kanak-kanak
Manifestasi klinikal wajib dari asma bronkial termasuk ciri serangan sesak nafas. Terdapat tiga tempoh penyakit ini. Semasa pengampunan, kanak-kanak itu tidak mempunyai gejala. Dalam beberapa kes, dia kurang aktif daripada rakan sebaya. Sekiranya penyakit itu menampakkan diri pada usia dini, maka hipoksia yang berterusan dapat menyebabkan kelewatan dalam perkembangan neuropsikik..
Pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak adalah untuk menghilangkan semua alergen yang berpotensi dan menguatkan sistem imun.
Sebelum bermulanya serangan (beberapa hari, jam atau minit), gejala asma bronkial berikut pada kanak-kanak dapat diperhatikan:
- Peningkatan kerengsaan.
- Kurang selera makan.
- Insomnia atau mengantuk.
- Munculnya lendir yang banyak dari hidung.
- Sakit kepala.
- Batuk kering yang semakin teruk dan lembap dari masa ke masa.
Tanda-tanda asma bronkial pada kanak-kanak:
- Sesak nafas dan rasa sesak di dada yang menghalangnya bernafas. Ia dapat berkembang secara tiba-tiba dan mencapai kekuatan yang hebat dalam beberapa minit..
- Mengi dan merasa sesak nafas. Penyedutan menjadi pendek, tetapi dalam dan kuat, dan pernafasan menjadi perlahan secara tiba-tiba (3-4 kali lebih lama daripada penyedutan).
- Batuk paroxysmal, di mana kahak telus yang sangat likat mula mengalir. Kadang-kadang dikeluarkan dalam jumlah yang cukup besar untuk memudahkan pernafasan..
- Dada kembung. Jumlah nafas seminit lebih daripada 50, pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - lebih daripada 40.
- Kekurangan pernafasan hidung, anak itu terengah-engah dengan mulutnya, cuba menolong dirinya dengan bahu, batang badan dan leher.
- Kedudukan paksa cuba membuat pernafasan lebih mudah. Kanak-kanak itu enggan berbaring. Dia lebih suka duduk dengan sikunya di lutut atau di permukaan yang keras, kadang-kadang dia berdiri di siku dan lutut dengan penekanan pada anggota atas.
- Peningkatan suhu badan hingga 37 ° C.
Semasa serangan, wajah menjadi pucat, bengkak, dengan warna kebiruan. Anak mengalami perasaan takut, berpeluh sejuk, tidak dapat bercakap. Otot dinding perut, tali pinggang bahu dan punggung terlibat dalam tindakan bernafas. Tanda-tanda yang mengancam nyawa termasuk kulit biru, paru-paru bisu, kegagalan pernafasan.
Serangan boleh berlangsung hingga 40 minit atau beberapa jam (dalam kes ini, status asma didiagnosis). Setelah tamat, pernafasan anak secara beransur-ansur kembali normal, sementara kelemahan tetap ada. Dengan pernafasan yang cepat dan dalam, berdengkur berterusan.
Seiring dengan peningkatan asma bronkial, penyakit kronik lain diaktifkan, seperti urtikaria, rhinitis, bronkitis obstruktif..
Sukar untuk mengenali penyakit pada bayi. Dalam tempoh prodromal, bayi mengeluarkan lendir cair dari hidung, bersin dan batuk kering berlaku. Amandel menjadi bengkak dan kadang-kadang terdapat kering kering di atas paru-paru.
Anak tidak tidur lena, menjadi gementar dan mudah marah. Masalah najis, sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku. Semasa serangan asma bronkial, menghirup adalah pendek dan kerap, dan menghembus nafas disertai dengan bunyi bising dan bersiul, akibatnya pernafasan mula menyerupai tangisan. Dalam kes ini, semasa penyedutan, sayap hidung melambung..
Dalam beberapa kes, bersamaan dengan serangan asma bronkial, seorang kanak-kanak mungkin mengalami episod batuk yang muncul pada waktu malam atau pada awal pagi dan hilang setelah mengambil bronkodilator. Mengi kelembapan boleh berlaku pada kanak-kanak kecil semasa serangan asma.
Gejala asma bronkial pada kanak-kanak berumur 1-6 tahun:
- Gangguan tidur dan mudah marah.
- Batuk sekejap semasa tidur.
- Batuk kering yang teruk semasa bernafas melalui mulut.
- Menguatkan atau muncul batuk dengan senaman fizikal.
Asma bronkial sering digabungkan dengan rhinitis alergi, yang boleh berlaku sepanjang tahun atau bermusim, dan dermatitis atopik.
Tanda-tanda asma bronkial pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun:
- Batuk semasa tidur.
- Batuk selepas bersenam.
- Aktiviti fizikal menurun.
Diagnostik
Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu mendapatkan nasihat daripada pakar pediatrik, ahli terapi, ahli pulmonologi atau alergi.
Salah satu komplikasi teruk asma bronkial pada kanak-kanak adalah status asthmaticus. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa akibat serangan berpanjangan yang hampir tidak dapat dikendalikan.
Kaedah instrumental untuk mendiagnosis asma bronkial pada kanak-kanak termasuk flowmetry puncak. Peranti mudah alih yang menyerupai tiub digunakan. Kanak-kanak itu perlu menghembuskan nafas sebanyak mungkin untuk menilai patensi bronkus. Pengukuran dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari, sambil mencatat penggunaan ubat-ubatan dan rejimen harian. Ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi dan menentukan penyebab serangan..
X-ray atau tomografi yang dikira dapat mengesampingkan keadaan paru-paru yang lain.
Kaedah penyelidikan makmal:
- Ujian darah am dan biokimia.
- Analisis air kencing umum.
- Analisis sputum umum.
- Pemeriksaan bakteriologi sputum.
- Penentuan pecahan protein.
- Analisis alergen.
Diagnosis pembezaan memungkinkan untuk membezakan asma bronkial dari patologi seperti:
- Sindrom hiperventilasi.
- Rombongan.
- Difteria.
- Badan asing di jalan udara.
- Neoplasma pada saluran pernafasan.
Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak
Untuk mengurangkan bilangan serangan asma bronkus pada kanak-kanak, perlu mengecualikan hubungan anak dengan alergen atau melakukan imunoterapi khusus.
Kontraindikasi terhadap imunoterapi tertentu:
- Umur sehingga 5 tahun.
- Kurangnya pengesahan alergen yang jelas.
- Memperburuk asma bronkial atau penyakit kronik lain.
- Kehadiran neoplasma, serta penyakit autoimun, endokrin dan berjangkit.
Untuk rawatan asma bronkial pada kanak-kanak, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:
- Agonis beta-adrenergik.
- Methylxanthines bertindak pendek.
- Glukokortikosteroid sistemik.
- Antikolinergik.
Ubat-ubatan ini membolehkan anda melonggarkan otot-otot licin bronkus, dan mereka juga mengurangkan edema membran mukus dan kebolehtelapan vaskular, meningkatkan bilangan kontraksi diafragma dan menyekat perkembangan bronkospasme..
Ubat tersebut boleh digunakan sebagai penyedutan dosis berukuran atau secara enteral. Untuk mengelakkan bronkospasme, kaedah berikut digunakan:
- Penstabil membran sel mast.
- Glukokortikosteroid.
- Persediaan asid cromoglikat.
- Antagonis reseptor leukotriena.
Semasa serangan diperlukan:
- Berikan anak posisi duduk.
- Beri dia udara segar.
- Bebas dari pakaian ketat.
- Cuba bertenang.
- Penyedutan dengan dilator bronkus.
Seorang kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun perlu dilatih untuk menghentikan serangan asma bronkial dengan menggunakan alat sedut.
Kejang yang teruk memerlukan rawatan perubatan kecemasan..
Komplikasi
Salah satu komplikasi teruk asma bronkial pada kanak-kanak adalah status asthmaticus. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa akibat serangan berpanjangan yang hampir tidak dapat dikendalikan. Akibatnya adalah pembengkakan bronkiol dan pengumpulan lendir tebal di dalamnya, yang menyebabkan peningkatan sesak nafas. Dalam 5% kes, serangan itu membawa maut. Dengan perkembangan status asthmaticus, hospitalisasi kecemasan ditunjukkan. Rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
Dalam kebanyakan kes, pada masa akil baligh, serangannya hampir berhenti, tetapi hiperreaktiviti bronkus dan beberapa gangguan fungsi paru tetap ada.
Juga, asma bronkial pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi jenis berikut:
- Pernafasan - dalam bentuk radang paru-paru, pneumotoraks spontan, kegagalan pernafasan akut, atelektasis.
- Pernafasan kronik - dalam bentuk emfisema, pneumosklerosis, bronkitis obstruktif kronik.
- Jantung - dalam bentuk distrofi miokard, kegagalan jantung, aritmia, hipotensi.
- Gastrousus.
- Otak - dalam bentuk ensefalopati pernafasan, pengsan, gangguan neuropsikiatri.
- Metabolik.
Komplikasi asma bronkus yang paling biasa pada kanak-kanak adalah atelektasis. Ini adalah penyumbatan dinding bronkus akibat edema. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, proses supuratif mungkin berlaku pada bronkus yang rosak..
Ramalan
Prognosis penyakit bergantung pada usia di mana tanda-tanda pertamanya muncul. Pada kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis dengan asma alergi, penyakit ini ringan, tetapi komplikasi serius juga mungkin berlaku..
Prognosis jangka panjang asma bronkial, tanda-tanda pertama yang timbul pada masa kanak-kanak, adalah baik. Dalam kebanyakan kes, pada masa akil baligh, serangannya hampir berhenti, tetapi hiperreaktiviti bronkus dan beberapa gangguan fungsi paru tetap ada.
Sekiranya penyakit ini bermula pada masa remaja, prognosis kurang baik. Secara umum, penyakit ini perlahan-lahan berkembang dan kronik. Rawatan asma bronkial yang betul dan tepat pada masanya pada kanak-kanak dapat menghilangkan atau mengurangkan jumlah serangan, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit ini. Tempoh remisi boleh berlangsung selama beberapa tahun.
Pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak
Pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak terdiri daripada menghilangkan semua alergen yang berpotensi dan menguatkan sistem imun:
- Rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit sistem pernafasan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen.
- Berhenti merokok semasa mengandung dan menyusui, juga di masa depan di hadapan anak dan di bilik di mana dia boleh berada.
- Melakukan pembersihan basah secara berkala dan mengudara bilik tempat anak itu tinggal. Pakaian dan buku hendaklah disimpan di dalam kabinet tertutup. Adalah disyorkan untuk menyingkirkan mainan lembut.
- Gimnastik pernafasan, sukan.
- Penghapusan makanan yang mengandungi bahan tambahan berbahaya dan alergen berpotensi dari diet anak.
- Pengecualian hipotermia.
- Mewujudkan persekitaran yang selesa untuk anak dan mengurangkan tekanan emosi.
- Penggunaan serbuk hypoallergenic khas untuk mencuci pakaian kanak-kanak.
Asma bronkial: penyebab, tanda dan rawatan pada kanak-kanak
Sehingga 10% kanak-kanak di dunia menderita asma bronkial. Penyakit ini didasarkan pada reaksi berlebihan bronkus terhadap pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan. Lebih-lebih lagi, bahan ini tidak selalu toksik: hanya 1/10 penyakit asma yang berlaku sebagai reaksi terhadap jangkitan. Selebihnya 90% kes adalah hasil salah faham oleh sistem kekebalan tubuh terhadap mikroorganisma atau bahan yang tidak berbahaya sama sekali dengan mana kebanyakan orang hidup berdampingan - bentuk asma yang atopik. Asma bronkial pada kanak-kanak, walaupun penyakit berbahaya, tetapi terkawal.
Mekanisme perkembangan penyakit
Apabila memasuki saluran pernafasan, bahan tertentu menyebabkan tindak balas pelindung badan - pelepasan sejumlah besar lendir bronkus (terutama pada anak kecil). Ini menyukarkan pernafasan, dan sistem kekebalan tubuh mengekalkan cara mengeluarkan zat berbahaya dalam ingatannya. Biasanya, semasa kontak awal, reaksi terhad kepada pembebasan dahak dari hidung dan ketika batuk (yang berlaku sebagai reaksi terhadap kekurangan pertukaran udara) - bentuk asma batuk yang disebut. Dan dengan interaksi berulang, keadaan bertambah buruk. Saluran bronkus tidak hanya menghasilkan lendir kental, tetapi juga kekejangan, yang menyebabkan penurunan lumen saluran udara.
Ini bukan hanya membawa kepada episod batuk, tetapi juga kesukaran proses pernafasan itu sendiri, yang sebenarnya berbahaya untuk asma bronkial pada seorang anak..
Tanda-tanda asma pada kanak-kanak
Ramai ibu bapa bertanya kepada diri mereka sendiri: Bagaimana anda tahu jika anak anda menghidap asma? Ciri utama asma bronkial adalah kesukaran bernafas atau serangan asma.
Penyedutan menjadi pendek dan cetek, anda perlu membuat beberapa daripadanya untuk mendapatkan bahagian udara yang tepat. Namun, tindakan yang paling sukar adalah menghembus nafas. Proses ini kadang-kadang menjadi mustahil, yang mengganggu proses pernafasan refleks dan boleh menyebabkan sesak nafas..
Semasa menghembuskan nafas masih dijalankan, maka yang lain mendengar suara berdesing dan bersiul.
Dalam kes yang tidak rumit, prosesnya berakhir secara spontan. Walau bagaimanapun, penyakit ini cenderung berkembang, dan tidak lama kemudian setiap pesakit dengan asma bronkial menjadi sandera kepada rawatan perubatan (atau, sayangnya! - tidak disediakan) tepat waktu.
Penting! Pada episod pertama kesukaran bernafas, anda perlu berjumpa doktor - kadang-kadang asma berkembang dengan cepat, dan serangan seterusnya tidak selalu berakhir dengan gembira.
Faktor-faktor yang mendorong permulaan penyakit ini
Reaksi atipikal badan lebih bersifat keturunan daripada faktor yang diperoleh. Di antara ahli keluarga pesakit asma yang disurvei (dan tidak semuanya diperiksa!), Saudara-mara menunjukkan kecenderungan untuk alahan, jumlah mereka sekitar 60%. Oleh itu, genetik adalah asas kepada permulaan penyakit ini..
Di antara faktor-faktor tertentu yang boleh menjadi penyebab langsung timbulnya serangan, yang paling sering disebut adalah:
- Produk makanan, di antaranya buah sitrus, ikan dan makanan laut, kacang dan biji, madu, roti bakar, susu dan turunannya dianggap sebagai alergen yang paling biasa;
- Komponen rumah tangga - habuk rumah boleh menyebabkan serangan pada 70% pesakit asma, bahan kimia rumah tangga yang digunakan di rumah juga berbahaya;
- Haiwan - paling sering kucing dan anjing, serta lipas, serta bulu semula jadi yang digunakan untuk membuat pakaian dan barang dalaman (permaidani, permaidani);
- Tumbuhan - dalam kebanyakan kes ini adalah debunga yang dikeluarkan semasa berbunga, pada musim lain tanaman tidak berbahaya;
- Keadaan neurogenik - pada sesetengah kanak-kanak, serangan boleh dicetuskan oleh emosi yang kuat, terutamanya yang tiba-tiba - ketakutan, kegelisahan, rasa bersalah, tekanan kerana pertengkaran atau semasa peristiwa yang menggembirakan;
- Pengaruh iklim - penurunan suhu persekitaran yang tajam, peningkatan aktiviti dalam cuaca sejuk, angin kencang.
Sebagai tambahan kepada fenomena ini, serta warisan genetik kecenderungan untuk penyakit ini, masalah berat badan berlebihan - selain diabetes mellitus, ia dapat memprovokasi kemasukan sindrom asma.
Diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak
Semasa menghubungi ahli alahan atau ahli pulmonologi (mengikut arahan pakar pediatrik), kanak-kanak itu menjalani pemeriksaan klinikal dan fisiologi. Dengan adanya kecenderungan genetik dan manifestasi penyakit yang jelas, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Gejala khas berlaku untuk asma:
- Permulaan batuk selepas tidur atau pada waktu malam;
- Pelepasan lendir dari hidung sekiranya tidak terdapat tanda-tanda SARS dan demam;
- Sesak nafas semasa bersenam;
- Sifat bernafas semasa serangan.
Sekiranya ragu-ragu mengenai kehadiran asma bronkial, ujian tambahan dilakukan. Tahap ketepuan oksigen darah juga boleh menjadi petunjuk. Tahap ketepuan oksigen 92% dan ke bawah menunjukkan peningkatan asma bronkial yang teruk..
Penting! Ujian fisiologi (contohnya, kekuatan had ekspirasi dan ujian kulit) boleh diterima pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Kanak-kanak kecil didiagnosis dengan ujian darah (kehadiran antibodi terhadap bahan tertentu) atau secara empirik (dari memantau perkembangan penyakit).
Bergantung pada hasil pemeriksaan dan pemerhatian kanak-kanak, diagnosis asma bronkial ditetapkan atau dibantah, dan tahapnya juga ditentukan, menurut jadual klasifikasi.
Lulus perkembangan asma
Klasifikasi asma bronkial pada kanak-kanak diterima seragam di seluruh dunia. Ini membolehkan doktor menggunakan rawatan standard mengikut tahap keparahan penyakit dan keadaan pesakit..
Tahap perkembangan penyakit pada kanak-kanak (kecuali bayi) ditunjukkan dalam jadual:
Bentuk asma bronkial pada kanak-kanak
Pentas | Kekerapan kejadian | Ciri pernafasan | Dyspnea | Kadar degupan jantung |
---|---|---|---|---|
1: Asma sekejap (sementara) | Jarang | Lebih daripada 80% norma | Hilang atau berjalan | Biasa |
2: asma ringan berterusan (berterusan) | Kurang sekali seminggu | Lebih kurang 80% | Berlaku semasa memandu | Kurang daripada 100 |
3: asma berterusan sederhana | Kurang dari sekali sehari, tetapi lebih kerap daripada sekali seminggu | 60-80% | Semasa bercakap, menangis | Lebih 100 |
4: asma teruk berterusan | Setiap hari | Kurang daripada 60% | Sedang berehat | Lebih daripada 120 |
Pada bayi, ketika menentukan tahap penyakit, gambaran visual pernafasan, data auskultasi (mengi dan bersiul), penyertaan otot bantu semasa pernafasan, degupan jantung, fenomena sianosis, kekerapan berlakunya serangan ditentukan.
Rawatan penyakit
Terapi asma didasarkan pada fakta bahawa mustahil untuk menghilangkan kecenderungan tindak balas salah tubuh terhadap faktor-faktor tertentu dengan ubat-ubatan. Tetapi itu tidak bermaksud tidak ada jalan keluar.
Penting! Kemanusiaan telah belajar hidup dengan asma. Hari ini, orang yang menderita penyakit ini, termasuk kanak-kanak, berpeluang menjalani kehidupan yang penuh..
Rawatan asma pada kanak-kanak dilakukan dalam beberapa arah:
- Penghapusan serangan dengan segera - setiap pesakit (atau ibu bapanya) selalu mempunyai ubat yang diresepkan oleh doktor, yang menghentikan perkembangan keadaan yang serius, tidak membiarkan serangan berkembang sepenuhnya;
- Mencari dan mengenal pasti alergen (selalunya terdapat beberapa di antaranya), penghapusan kontak dengan mereka, jika mungkin, dan jika langkah-langkah ini tidak realistik, mengambil antihistamin untuk melembutkan tindak balas badan;
- Penghapusan secara beransur-ansur keterukan reaksi dengan "membiasakan" tubuh untuk bersentuhan dengan faktor-faktor yang memprovokasi serangan;
- Tindakan pencegahan.
Ambulans untuk episod pertama adalah memanggil ambulans.
Bergantung pada keparahan keadaan dan dinamika perkembangannya, tindakan berikut disyorkan untuk membantu melegakan serangan asma bronkial:
- Bantuan kecemasan untuk melegakan serangan pada asma bronkial: Penggunaan inhaler segera dengan ubat penahan serangan, bronkospasmolitik cepat dan kuat (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutaline (Bricanil), clenbuterol (Spiropent)). Inhaler digunakan hanya jika mustahil untuk menghembuskan nafas sepenuhnya;
- Penghapusan hubungan dengan alergen, membasuh anak dengan air pada suhu bilik (tidak sejuk);
- Menciptakan suasana yang tenang - orang dewasa tidak boleh menunjukkan kebimbangan yang berlebihan;
- Memberi kedudukan yang stabil pada badan anak (duduk atau separuh duduk), lebih baik dengan sokongan pada siku dan sedikit condong ke hadapan batang tubuh;
- Pengudaraan bilik (tidak termasuk sentuhan dengan udara sejuk).
Untuk rawatan eksaserbasi asma dalam perubatan digunakan:
- Bronkospasmolitik;
- Glukokortikosteroid;
- Mukolitik.
Jadual ini memberikan maklumat mengenai jenis penyedut untuk kanak-kanak dengan asma bronkial, dengan mengambil kira keberkesanan penghantaran ubat dan usia kanak-kanak..
Umur | Jenis penyedut pilihan | Jenis penyedut alternatif |
---|---|---|
Kurang dari 4 tahun | Inhaler aerosol dosis bermeter + spacer dengan topeng muka | Nebulizer dengan topeng muka |
Berumur 4-6 tahun | Inhaler aerosol dosis bermeter + spacer dengan penutup mulut | Nebulizer dengan penutup mulut |
Lebih 6 tahun | Inhaler serbuk dos bermeter, inhaler aerosol dosis tidak aktif atau nafas + spacer dengan penutup mulut | Nebulizer dengan penutup mulut |
Asma bronkial sebagai cara hidup
Pendekatan moden untuk asma bronkial menganggapnya sebagai keadaan yang mesti dikawal dengan mewujudkan keadaan tertentu. Cara hidup yang teratur membawa kepada fakta bahawa, walaupun penyakit itu tetap ada, manifestasi menjadi semakin jarang, dan kadang-kadang praktikal berhenti..
Sistem kehidupan pesakit asma merangkumi:
- Mengajar kelas di sekolah untuk pesakit kronik dengan asma bronkial - terdapat pusat latihan seperti di poliklinik di semua bandar dan pusat wilayah di negara ini, di mana setiap kanak-kanak belajar hidup dengan penyakit ini;
- Lawatan berkala ke doktor yang hadir untuk analisis, pemeriksaan instrumental dan instrumental dan penyesuaian rawatan;
- Pembentukan cara kerja dan rehat yang dapat diterima oleh pesakit - dengan pengurusan penyakit yang betul, terdapat beberapa sekatan;
- Penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi serangan, serta membiasakan tubuh untuk bersentuhan dengan mereka menggunakan kaedah perubatan badan;
- Normalisasi pemakanan - penghapusan alergen, makanan dalam tin, produk separuh siap, produk asal perindustrian, peralihan, jika mungkin, untuk memakan produk semula jadi dari persediaan kita sendiri, mematuhi kekerapan pengambilan makanan - ini adalah diet untuk asma;
- Memastikan jumlah udara segar yang mencukupi dibekalkan ke badan - berjalan kaki secara berkala dengan penyesuaian secara beransur-ansur terhadap penurunan suhu persekitaran pada musim, pengenalan aktiviti fizikal secara beransur-ansur di jalan, penghapusan terlalu panas badan dengan pakaian yang terlalu hangat;
- Penghapusan situasi trauma adalah asas untuk mengurangkan kemungkinan serangan dengan alasan apa pun - kanak-kanak itu tidak perlu takut terhadap penyakit ini, tetapi pastikan bahawa dia dapat mengatasi situasi yang timbul.
Penting! Tidak lama lagi, kawalan asma menjadi gaya hidup biasa. Kanak-kanak belajar lebih mudah daripada orang dewasa yang sakit lewat..
Pandangan optimis terhadap masa depan anggota keluarga dewasa, pendekatan sistematik untuk mempengaruhi penyakit ini, dan melibatkan pesakit asma dalam mengatur kehidupannya menyumbang kepada asuhan dan asuhan anak yang bahagia dengan prospek yang baik..
Kami juga mengesyorkan membaca artikel:
Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan.
Asma bronkial pada kanak-kanak
Asma bronkial pada kanak-kanak adalah penyakit kronik saluran pernafasan yang berkaitan dengan hiperaktif bronkus, iaitu peningkatan kepekaan mereka terhadap perengsa. Penyakit ini tersebar luas: menurut statistik, kira-kira 7% kanak-kanak menderita penyakit itu. Penyakit ini boleh menjelma pada usia berapa pun dan pada kanak-kanak dari mana-mana jantina, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki dari 2 hingga 10 tahun.
Tanda klinikal utama asma bronkial pada kanak-kanak adalah serangan sesak nafas atau tercekik berulang yang disebabkan oleh penyumbatan bronkus terbalik yang meluas yang berkaitan dengan bronkospasme, hipersekresi lendir dan edema mukosa.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian asma bronkus pada kanak-kanak semakin meningkat di mana-mana, tetapi terutama di negara-negara maju dari segi ekonomi. Pakar menjelaskan ini dengan fakta bahawa setiap tahun semakin banyak bahan buatan, bahan kimia rumah tangga, produk makanan industri yang mengandungi sebilangan besar alergen digunakan. Perlu diingat bahawa penyakit ini sering tidak didiagnosis, kerana boleh menyamar sebagai patologi lain sistem pernafasan dan, di atas semua, sebagai pemburukan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
Sebab dan faktor risiko
Faktor risiko perkembangan asma bronkial pada kanak-kanak adalah:
- kecenderungan keturunan;
- sentuhan berterusan dengan alergen (produk buangan tungau debu rumah, spora jamur, debunga, protein air kencing kering dan air liur, bulu kelemumur dan haiwan kesayangan, bulu burung, alergen makanan, alergen lipas);
- asap rokok (penyedutan asap tembakau).
Faktor yang memprovokasi (pencetus) yang mempengaruhi mukosa bronkus yang meradang dan menyebabkan perkembangan serangan asma bronkial pada kanak-kanak adalah:
- jangkitan virus pernafasan akut;
- bahan pencemar udara seperti sulfur atau nitrogen oksida;
- penyekat β;
- ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, dan lain-lain);
- bau tajam;
- aktiviti fizikal yang ketara;
- resdung;
- penyedutan udara sejuk;
- refluks gastroesophageal.
Pembentukan asma bronkial pada kanak-kanak bermula dengan perkembangan bentuk keradangan kronik khas pada bronkus, yang menjadi penyebab hiperaktif mereka, iaitu peningkatan kepekaan terhadap kesan rangsangan yang tidak spesifik. Dalam patogenesis keradangan ini, peranan utama tergolong dalam limfosit, sel mast dan eosinofil - sel sistem imun.
Selepas baligh, serangan asma bronkial berhenti pada 20-40% kanak-kanak. Selebihnya penyakit ini berterusan sepanjang hayat mereka..
Bronchi yang meradang hiperaktif bertindak balas terhadap faktor pencetus oleh hipersekresi lendir, kekejangan otot licin bronkus, edema dan penyusupan mukosa. Semua ini membawa kepada perkembangan sindrom pernafasan obstruktif, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh serangan sesak nafas atau sesak nafas..
Bentuk penyakit
Menurut etiologi, asma bronkial pada kanak-kanak boleh:
- alahan;
- tidak alahan;
- bercampur;
- tidak ditentukan.
Sebagai bentuk khas, doktor membezakan asma bronkial aspirin. Baginya, faktor pencetus adalah pengambilan ubat anti-radang bukan steroid anak. Selalunya rumit dengan perkembangan status asma.
Bergantung pada keparahannya, terdapat beberapa jenis kursus klinikal asma bronkial pada kanak-kanak:
- Episodik ringan. Serangan berlaku kurang dari sekali seminggu. Dalam tempoh interictal, tidak ada tanda-tanda asma bronkial pada anak, fungsi paru-paru tidak terganggu.
- Cahaya berterusan. Serangan berlaku lebih kerap daripada seminggu sekali, tetapi tidak setiap hari. Semasa eksaserbasi, tidur anak terganggu, aktiviti harian normal bertambah buruk. Petunjuk spirometri adalah normal.
- Berat sederhana. Serangan asma berlaku hampir setiap hari. Akibatnya, aktiviti dan tidur kanak-kanak terjejas dengan ketara. Untuk memperbaiki keadaan mereka, mereka memerlukan penggunaan β-antagonis yang dihirup setiap hari. Petunjuk spirometri dikurangkan sebanyak 20-40% dari norma usia.
- Berat. Serangan asma berlaku beberapa kali sehari, sering pada waktu malam. Kerengsaan yang kerap menyebabkan perkembangan psikomotor kanak-kanak terganggu. Petunjuk fungsi pernafasan dikurangkan lebih daripada 40% daripada norma usia.
Gejala asma bronkial pada kanak-kanak
Tercekik atau sesak nafas pada kanak-kanak dengan asma bronkial boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi selalunya ia berlaku pada waktu malam. Gejala utama asma bronkial pada kanak-kanak:
- serangan dispnea ekspirasi (kesukaran menghembus nafas) atau sesak nafas;
- batuk yang tidak produktif dengan dahak yang melekit dan sukar dipisahkan;
- kardiopalmus;
- mengi kering (berdengung) mengi, semakin kuat pada saat penyedutan; mereka didengar bukan hanya semasa auskultasi, tetapi juga pada jarak yang jauh, dan oleh itu mereka juga disebut mengi jarak jauh;
- bunyi perkusi berkotak, penampilannya dijelaskan oleh kelembapan tisu paru-paru.
Gejala asma bronkial pada kanak-kanak pada masa serangan teruk menjadi berbeza:
- jumlah bunyi pernafasan berkurang;
- sianosis kulit dan membran mukus muncul dan tumbuh;
- denyut nadi paradoks (peningkatan bilangan gelombang nadi pada saat menghembus nafas dan penurunan yang ketara, sehingga hilang sepenuhnya semasa penyedutan);
- penyertaan dalam tindakan pernafasan otot bantu;
- mengambil posisi paksa (duduk, meletakkan tangannya di atas katil, belakang kerusi atau lutut).
Pada kanak-kanak, perkembangan serangan asma bronkial sering didahului oleh tempoh prekursor (batuk kering, kesesakan hidung, sakit kepala, kegelisahan, gangguan tidur). Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari.
Sekiranya serangan asma bronkus berterusan pada kanak-kanak selama lebih dari enam jam berturut-turut, keadaan ini dianggap sebagai status asthmaticus..
Selepas penyelesaian serangan asma bronkial pada kanak-kanak, daun dahak tebal dan likat, yang menyebabkan pernafasan lebih mudah. Tachycardia digantikan oleh bradikardia. Tekanan darah menurun. Kanak-kanak menjadi terhambat, lesu, tidak peduli dengan persekitaran, sering tertidur dengan nyenyak.
Dalam tempoh interkal, kanak-kanak yang menderita asma bronkial mungkin merasa cukup memuaskan..
Diagnostik
Untuk diagnosis asma bronkial yang betul pada kanak-kanak, perlu mengambil kira data sejarah alergi, kajian makmal, fizikal dan instrumental..
Kaedah penyelidikan makmal untuk disyaki asma bronkial pada kanak-kanak termasuk:
- ujian darah umum (eosinofilia sering dikesan);
- mikroskop sputum (kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kurshman, sejumlah besar epitel dan eosinofil);
- analisis gas darah arteri.
Diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak merangkumi sejumlah kajian khas:
- ujian fungsi paru-paru (spirometri);
- menetapkan ujian kulit untuk mengenal pasti alergen penyebab;
- pengenalpastian hiperaktif bronkus (ujian provokatif dengan alergen yang disyaki, aktiviti fizikal, udara sejuk, larutan natrium klorida hipertonik, asetilkolin, histamin);
- x-Ray dada;
- bronkoskopi (sangat jarang berlaku).
Diagnosis pembezaan diperlukan dengan keadaan berikut:
- badan bronkus asing;
- sista bronkogenik;
- tracheo- dan bronkomalasia;
- bronkitis obstruktif;
- menghapuskan bronkiolitis;
- Sistik Fibrosis;
- laringospasme;
- jangkitan virus pernafasan akut.
Asma bronkus tersebar luas: menurut statistik, kira-kira 7% kanak-kanak menderita penyakit itu. Penyakit ini boleh menjelma pada usia berapa pun dan pada kanak-kanak dari mana-mana jantina, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki dari 2 hingga 10 tahun.
Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak
Bidang utama rawatan asma bronkial pada kanak-kanak adalah:
- pengenalpastian faktor yang menyebabkan berlakunya asma bronkial, dan penghapusan atau batasan hubungan dengan pencetus;
- diet hypoallergenic asas;
- terapi ubat;
- rawatan pemulihan bukan ubat.
Terapi ubat untuk asma bronkial pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan kumpulan ubat berikut:
- bronkodilator (perangsang reseptor adrenergik, metilxanthines, antikolinergik);
- glukokortikoid;
- penstabil membran sel mast;
- perencat leukotriena.
Untuk mengelakkan berlakunya asma bronkial, kanak-kanak diberikan terapi ubat asas. Skimnya banyak ditentukan oleh tahap keparahan penyakit ini:
- asma sekejap ringan - bronkodilator bertindak pendek (agonis β-adrenergik) jika perlu, tetapi tidak lebih kerap daripada 3 kali seminggu;
- asma berterusan ringan - natrium cromalin harian atau glukokortikoid penyedutan ditambah bronkodilator bertindak panjang, jika perlu, bronkodilator bertindak pendek, tetapi tidak lebih kerap 3-4 kali sehari;
- asma sederhana - penyedutan glukokortikoid setiap hari pada dos sehingga 2,000 mcg, bronkodilator yang berpanjangan; jika perlu, bronkodilator bertindak pendek boleh digunakan (tidak lebih dari 3-4 kali sehari);
- asma yang teruk - penyedutan glukokortikoid setiap hari (jika perlu, ubat ini boleh diresepkan dalam jangka pendek dalam bentuk tablet atau suntikan), bronkodilator jangka panjang; untuk melegakan serangan - bronkodilator bertindak pendek.
Terapi untuk serangan asma bronkial pada kanak-kanak termasuk:
- terapi oksigen;
- penyedutan β-adrenomimetik (Salbutamol);
- epinephrine hidroklorida secara subkutan;
- Eufillin secara intravena;
- glukokortikoid oral.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah:
- pesakit tergolong dalam kumpulan kematian tinggi;
- ketidakberkesanan rawatan;
- perkembangan status asthmaticus;
- eksaserbasi teruk (jumlah ekspirasi paksa dalam 1 saat kurang daripada 60% daripada norma usia).
Dalam rawatan asma bronkial pada kanak-kanak, penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan alergen, yang merupakan faktor pencetus. Untuk ini, sering kali perlu mengubah diet dan gaya hidup anak (diet hypoallergenic, hypoallergenic life, change of residence, berpisah dengan haiwan kesayangan). Sebagai tambahan, antihistamin jangka panjang boleh diresepkan untuk kanak-kanak..
Sekiranya alergen diketahui, tetapi mustahil untuk menyingkirkannya kerana satu sebab atau yang lain, maka imunoterapi khusus ditetapkan. Kaedah ini berdasarkan pengenalan kepada pesakit (parenteral, oral atau sublingual) peningkatan dos alergen secara beransur-ansur, yang mengurangkan kepekaan tubuh terhadapnya, iaitu, hiposensitisasi berlaku.
Sebagai bentuk khas, doktor membezakan asma bronkial aspirin. Baginya, faktor pencetus adalah pengambilan ubat anti-radang bukan steroid anak..
Semasa tempoh pengampunan, kanak-kanak dengan asma bronkial ditunjukkan fisioterapi:
- speleoterapi;
- senaman pernafasan;
- akupresur;
- urut dada;
- hidroterapi;
- ultraphonophoresis;
- elektroforesis;
- magnetoterapi;
- Terapi UHF;
- inductothermy;
- aeroionoterapi.
Potensi akibat dan komplikasi
Komplikasi utama asma bronkial adalah:
- status asma;
- pneumotoraks;
- jantung pulmonari.
Pada kanak-kanak yang menderita bentuk penyakit yang teruk, terapi glukokortikoid dapat disertai dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan:
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan kemungkinan munculnya edema;
- peningkatan tekanan darah;
- peningkatan perkumuhan kalsium dari badan, yang disertai dengan peningkatan kerapuhan tisu tulang;
- peningkatan kepekatan glukosa darah, sehingga pembentukan diabetes mellitus steroid;
- peningkatan risiko kejadian dan peningkatan ulser gastrik dan ulser duodenum;
- penurunan kapasiti regenerasi tisu;
- peningkatan pembekuan darah, yang meningkatkan risiko trombosis;
- penurunan daya tahan terhadap jangkitan;
- kegemukan;
- muka bulan;
- gangguan neurologi.
Ramalan
Prognosis untuk hidup pada kanak-kanak dengan asma bronkial umumnya baik. Selepas baligh, serangan asma bronkial berhenti pada 20-40% kanak-kanak. Selebihnya penyakit ini berterusan sepanjang hayat mereka. Risiko kematian semasa serangan tersedak meningkat dalam kes berikut:
- sejarah lebih dari tiga kemasukan ke hospital setiap tahun;
- sejarah kemasukan ke hospital di unit rawatan rapi;
- terdapat kes pengudaraan mekanikal (pengudaraan paru-paru buatan);
- serangan asma bronkial sekurang-kurangnya sekali disertai dengan kehilangan kesedaran.
Pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak
Kepentingan mencegah asma bronkial pada kanak-kanak tidak boleh berlebihan. Ia termasuk:
- penyusuan susu ibu pada tahun pertama kehidupan;
- pengenalan makanan pelengkap secara beransur-ansur sesuai dengan usia kanak-kanak;
- rawatan aktif penyakit pernafasan yang tepat pada masanya;
- menjaga kebersihan rumah (pembersihan basah, penolakan permaidani dan mainan lembut);
- keengganan untuk menjaga haiwan peliharaan (jika ada, mematuhi peraturan kebersihan dengan teliti);
- mencegah kanak-kanak menghirup asap tembakau (asap rokok);
- sukan biasa;
- percutian tahunan di tepi pantai atau di pergunungan.
Asma bronkial pada kanak-kanak: 3 gejala, rawatan dan rawatan kecemasan, nasihat pakar pediatrik
Pertolongan cemas untuk serangan
Ibu bapa diminta untuk merasakan serangan asma tepat pada masanya dan dapat dengan cepat menghilangkannya.
Perhatian harus diberikan kepada pernafasan dan penampilan bayi:
- Kadar pernafasan tidak boleh lebih dari 20 nafas seminit.
- Semasa bernafas, bahu anak tidak boleh naik. Selebihnya otot juga tidak boleh terlibat..
- Sebelum serangan, lubang hidung kanak-kanak mula melebar.
- Pernafasan serak adalah petanda buruk..
- Batuk kering juga dapat menunjukkan perkembangan asma..
- Kulit anak harus dipantau. Sekiranya terdapat asma, tubuh menghabiskan banyak tenaga untuk memulihkan pernafasan, dan ini membawa kepada fakta bahawa kulit menjadi keruh dan pucat.
- Dengan serangan yang teruk, kulit di sekitar hidung menjadi kebiruan. Ini menunjukkan kekurangan oksigen. Keadaannya sangat berbahaya, jadi penyedut harus selalu berada di rumah.
Serangan itu berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab. Dalam kes ini, bantuan kecemasan diperlukan..
Dalam keadaan seperti itu, apabila keradangan berlaku di saluran udara (edema, bronkospasme), anak yang tersedak perlu membuat pernafasan lebih mudah dengan bronkodilator yang kuat.
Cara yang paling berkesan adalah alat penyedut yang membolehkan zarah ubat masuk ke kawasan bronkus yang terjejas dengan serta-merta..
Ubat yang baik dan terbukti untuk melegakan segera adalah Salbutamol aerosol. Dilantik oleh doktor, dan ibu bapa kanak-kanak yang sakit mesti dapat menggunakan alat ini.
Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun belum tahu cara menyedut dengan betul. Oleh itu, terdapat alat penyedut khas untuk serpihan - nebuliser tersebut. Spacer sering digunakan. Inhaler itu sendiri dimasukkan ke dalam alat sedemikian..
Dalam serangan akut, kanak-kanak disuntik dengan dos ubat tertentu. Proses penyedutan dilakukan setiap 10 minit dan berterusan sehingga pernafasan dinormalisasi. Sekiranya tidak ada peningkatan, maka diperlukan rawatan di hospital.
Anda tidak perlu takut dengan alat sedut, kerana tidak ada bahaya overdosis.
Tanda dan gejala
Asma bronkus dengan mudah menyamar sebagai selesema biasa, dan oleh itu sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.
Sangat penting untuk memperhatikan gejala awal, yang tidak boleh diabaikan oleh orang dewasa:
- pelepasan warna telus atau kuning yang banyak setelah bangun tidur (memprovokasi bersin dan memaksa bayi menggosok hidungnya dengan tekun);
- kehadiran batuk kering selepas tidur (tidak mempunyai intensiti yang ketara);
- peningkatan batuk pada siang hari, pengeluaran dahak;
- kanak-kanak itu tidak dapat tidur nyenyak, sering bangun kerana dorongan batuk;
- sesak nafas, sesak pada waktu malam dan siang hari;
- peningkatan gejala selepas 1-2 hari, batuk menjadi paroxysmal.
Perhatian! Gejala mencolok di mana asma bronkial dapat ditentukan adalah serangan. Ia boleh bermula dengan tanda-tanda tidak langsung, yang sering tidak menimbulkan kecurigaan mengenai adanya pelanggaran fungsi bronkus..
- Air mata yang berlebihan, reaksi negatif terhadap orang lain (orang, mainan, peristiwa).
- Peningkatan kerengsaan, emosi.
- Tidur yang gelisah.
- Selera makan yang lemah.
- Keluhan sakit kepala.
Hanya pada hari kedua atau ketiga batuk, pembuangan hidung, dan kemungkinan kenaikan suhu hingga 37.2 darjah mula muncul. Batuk kering pada mulanya, tetapi menjadi basah setelah serangan.
Gejala pada kanak-kanak berumur 2 tahun boleh disamarkan dengan mudah sebagai ARVI, selesema, gangguan alergi. Manifestasi klinikal akut:
- batuk spastik;
- pernafasan yang sukar;
- dyspnea.
Anak tidak dapat berada dalam keadaan bergerak dalam jangka masa yang lama, mula mengadu keletihan, kulit menjadi pucat
Sekiranya anda tidak mengambil kira tahap pertama, maka ia diikuti oleh tahap kedua, disertai dengan pelanggaran nyata terhadap keadaan umum bayi
Batuk paroxysmal muncul dengan dahak likat, pernafasan bising, bibir biru, gangguan pertuturan. Dengan serangan yang teruk, kanak-kanak gelisah, peluh sejuk muncul di dahi, berdebar-debar jantung muncul, dan sianosis umum masuk. Anak tidak menyebut perkataan dengan baik, pertuturan menjadi kabur.
Penting! Selama tempoh pengampunan, pesakit merasa memuaskan, menjalani gaya hidup aktif, tidak mengungkapkan sebarang keluhan. Tempoh keadaan sedemikian bergantung pada perjalanan penyakit ini, terapi terapi yang dipilih dengan betul..
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada bayi
Di bawah usia 1 tahun, paling sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana manifestasi berbeza dengan yang dijelaskan di atas. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:
- bengkak amandel;
- mengi kering di atas paru-paru;
- kanak-kanak itu tidak tidur lena, berada dalam keadaan gelisah;
- gangguan saluran pencernaan dimanifestasikan - sembelit atau cirit-birit;
- nafas teresak-esak;
- pernafasan berdehit.
Lama kelamaan, gejala semakin meningkat, aliran hidung muncul, batuk yang berpanjangan. Sukar untuk bayi bernafas melalui hidungnya, dia selalu mempunyai mulut yang terbuka. Sesak nafas berlaku semasa aktiviti fizikal (senaman, merangkak).
Perhatian! Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda seperti itu pada anak, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi segera berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi serius. Krisis asma boleh berlaku pada bila-bila masa, dan ibu bapa mesti bersiap sedia untuk melegakannya dan meringankan keadaan bayi.
Faktor-faktor risiko
Pelbagai provokator boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial. Dalam beberapa keadaan, tindakan beberapa faktor yang memprovokasi sekaligus mempunyai kesan yang lebih ketara, yang menyebabkan sindrom bronkus-obstruktif berterusan.
Antara faktor risiko yang paling ketara:
- Kecenderungan genetik. Sekiranya salah seorang ibu bapa menghidap asma bronkial, maka risiko mempunyai bayi yang sakit adalah 25%. Sekiranya ayah dan ibu kedua-duanya sakit, risiko anak yang mengalami kegagalan pernafasan sudah 75%. Tidak dalam semua kes, kecenderungan genetik membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sekiranya kanak-kanak itu tidak dipengaruhi oleh faktor buruk lain, maka dia mungkin tidak menghidap penyakit ini sepanjang hayatnya..
- Udara tercemar. Kanak-kanak yang tinggal berhampiran kilang dan kilang perindustrian, serta berhampiran jalan raya utama, mempunyai risiko lebih tinggi terkena asma bronkial. Zarah terkecil dari produk toksik dapat bertahan lama di udara. Apabila bersentuhan dengan selaput lendir saluran pernafasan atas, mereka mudah menyebabkan keradangan, yang menyebabkan penyumbatan bronkus.
- Debu dan tungau yang tinggal di bantal dan selimut. Faktor-faktor yang nampaknya tidak berbahaya ini sering menyebabkan perkembangan gejala penyumbatan bronkus yang berterusan. Tungau terkecil sentiasa bersentuhan dengan kulit, menyebabkan alahan teruk. Ini akhirnya menyebabkan masalah pernafasan yang teruk..
- Haiwan. Yang paling berbahaya adalah haiwan peliharaan yang tinggal di rumah. Bulu, bulu, dan kelemumur haiwan sering menjadi sumber reaksi alergi yang teruk. Ia menampakkan diri bukan hanya dengan munculnya ruam tertentu pada kulit, tetapi juga dicirikan oleh kehadiran pernafasan yang terganggu..
- Bahan kimia isi rumah. Banyak produk sintetik mengandungi sejumlah besar bahan tambahan dan wangian minyak wangi. Bahan-bahan ini mempunyai kesan perengsa yang jelas pada saluran pernafasan. Dengan hubungan yang berpanjangan dengan produk seperti itu, risiko terkena penyumbatan bronkus pada anak meningkat berkali-kali..
- Kepekaan individu terhadap berbunga herba. Biasanya serangan asma bronkial dalam keadaan ini mempunyai musim yang jelas. Kesejahteraan bayi bertambah buruk pada musim bunga dan musim luruh. Pada masa inilah rumput liar dan rumput padang rumput, serta berbagai pohon dan pokok renek mekar..
- Kelembapan dan kelembapan yang kuat di dalam bilik. Keadaan ini memprovokasi perkembangan acuan. Dalam keadaan lembap dan lembap, mereka tumbuh dan membiak dengan cepat. Koloni kulat jamur yang besar boleh menyebabkan masalah pernafasan teruk pada bayi anda..
- Jangkitan dengan virus dan bakteria. Pada masa ini, semakin banyak doktor mula mendaftarkan bentuk asma bronkial yang disebabkan oleh virus. Pada kanak-kanak yang sering sakit dengan imuniti yang berkurang, perkembangan sindrom broncho-obstruktif sering menjadi akibat jangkitan virus. Juga, dalam beberapa kes, jangkitan bakteria menyebabkan gangguan pernafasan asma..
- Pengambilan asap tembakau. Pengaruh merokok pasif terhadap perkembangan asma bronkial telah terbukti secara saintifik. Sekiranya salah seorang ibu bapa selalu merokok di pangsapuri atau bilik di mana anak berada, maka risiko terkena asma bronkial meningkat dengan ketara.
- Latihan fizikal yang kuat, menyebabkan keletihan. Latihan yang berlebihan, yang dipilih dengan tidak betul, boleh menyebabkan gangguan fungsi sistem imun. Selepas tekanan yang berpanjangan, anak mengalami gangguan pernafasan dan sesak nafas.
Serangan asma pada kanak-kanak
Adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk mengenal pasti serangan asma bronkial pada anak mereka dan menghentikannya secepat mungkin. Untuk memperbaikinya, anda perlu mengambil langkah penting berikut
Dengarkan anak anda:
Pastikan anda menjawab sebarang aduan mengenai masalah pernafasan atau sakit dada. Kanak-kanak yang lebih tua yang pernah mengalami serangan serupa dapat memberitahu anda bila sukar bagi mereka untuk bernafas atau hanya menghela nafas;
Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit dada, jangan abaikan. Dengan serangan asma, kanak-kanak mungkin merasakan ada sesuatu yang menyekat di dada mereka. Sakit di dada adalah akibat dari saluran udara yang terhalang dan peningkatan tekanan di paru-paru;
Sentiasa ingat bahawa kanak-kanak kecil atau mereka yang tidak pernah mengalami serangan asma mungkin tidak selalu dapat memberitahu anda tentang sesak nafas atau sakit. Kanak-kanak itu mungkin takut dan menarik diri, menyembunyikan dari anda bahawa ada sesuatu yang salah dengannya, malu kerana tidak dapat menjelaskan sensasi baru. Dengarkan apa yang diberitahu oleh anak-anak anda atau apa yang mereka cuba sampaikan.
Analisis pernafasan bayi:
Perhatikan kadar pernafasan, pada waktu rehat kira-kira 20 nafas dalam 60 saat. Sekiranya kanak-kanak bernafas lebih kerap, tanyakan apakah sukar baginya untuk bernafas, jika ada masalah dengan pernafasan;
Lihat sama ada kanak-kanak itu mesti berusaha bernafas semasa bernafas
Semasa pernafasan normal, bahu anak tidak boleh diangkat dan otot lain tidak boleh digunakan. Perhatikan juga kedudukan anak, dia berusaha mengambil posisi yang paling selesa untuk bernafas (slouch, meletakkan tangannya di atas meja di hadapannya, dengan sikunya terpisah);
Perhatikan ketika bayi bernafas untuk melihat apakah dia mengalami kontraksi otot tepat di bawah tulang rusuk. "Retraksi" seperti itu berlaku semasa nafas pendek, ketika jumlah udara yang masuk tidak dapat memenuhi ruang yang diperlukan;
Semasa sawan, lubang hidung anak melebar ketika menyedut untuk menarik udara sebanyak mungkin. Selalunya, simptom ini dijumpai pada kanak-kanak di bawah satu tahun yang tidak dapat memberitahu ibu mereka apa yang sebenarnya membimbangkan mereka;
Dengarkan mengi semasa bayi bernafas. Semasa serangan asma, ada suara desis atau desis disertai dengan getaran yang sedikit. Mengi boleh berlaku semasa pernafasan dan penyedutan dengan sawan ringan hingga sederhana. Sekiranya berat - hanya semasa menghembus nafas;
Kehadiran batuk kering juga menunjukkan serangan asma bronkial. Ini menimbulkan tekanan pada bronkus, yang menyebabkan saluran udara terbuka sedikit, membiarkan beberapa saat untuk bernafas lebih kurang secara normal. Sekiranya batuk kerap berlaku pada waktu malam, ini menunjukkan serangan ringan. Sementara batuk yang berpanjangan membicarakan serangan yang berpanjangan.
Nilaikan penampilan bayi:
Semasa serangan asma, kebanyakan kanak-kanak kelihatan sama seperti ketika sejuk, sakit
Oleh itu, apabila anda melihat keadaan anak yang buruk, perhatikan perkara ini dan dengarkan apa yang diberitahu oleh naluri ibu anda;
Dengan asma, semua kekuatan badan ditujukan untuk memulihkan pernafasan, sehingga kulit pada masa ini dapat menjadi melekit dengan peluh dan pucat. Ini disebabkan oleh ketepuan oksigen darah yang tidak mencukupi;
Sekiranya serangannya teruk, kulit di sekitar mulut dan hidung bayi boleh menjadi kebiruan
Ini, seterusnya, menunjukkan kekurangan oksigen yang teruk, keadaan kanak-kanak ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera..
Sekiranya serangan asma bronkial bukan yang pertama, maka mesti ada penyedut di rumah, tindakan yang bertujuan menghentikan serangan. Pasti ada orang yang mempunyai anak yang akan membantu menggunakan ubat itu atau memanggil orang dewasa yang boleh melakukannya;
Pada serangan pertama, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk memeriksa anak dan menetapkan ubat yang diperlukan;
Sekiranya serangan itu teruk, maka diperlukan rawatan di hospital dan ubat-ubatan.
Rawatan ubat
Ubat boleh dibahagikan kepada dua jenis:
- rawatan simptomatik, iaitu penghapusan serangan;
- terapi asas.
Hanya doktor yang memilih taktik rawatan. Ubat-ubatan sendiri benar-benar dikecualikan, kerana penggunaan ubat-ubatan yang buta huruf akan memperburuk penyakit dan boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.
Rawatan simptomatik terdiri daripada penggunaan bronkodilator: Salbutamol, Ventolin. Dalam kes yang teruk, ubat kortikosteroid digunakan. Jalan utama pentadbiran adalah penyedutan.
Malangnya, semua ubat dalam jenis rawatan mempunyai kesan sementara. Dan penggunaan dana tersebut yang tidak terkawal akan menyebabkan fakta bahawa bronkus akan berhenti bertindak balas terhadap ubat tersebut. Oleh itu, dos ubat harus dikawal dengan ketat..
Terapi asas dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan asma dan ciri-ciri kanak-kanak.
Ubat berikut digunakan:
- Antihistamin - Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Antiallergik - Intal, Ketotifen.
- Antibiotik - membersihkan fokus jangkitan.
Kadang-kadang ubat-ubatan hormon diresepkan untuk mencegah berlakunya penyakit. Inhibitor leukotriena sering digunakan untuk mengurangkan kepekaan terhadap alergen.
Rawatan dibatalkan sekiranya pengampunan diperhatikan selama dua tahun. Sekiranya kambuh, rawatan harus dimulakan semula.
Cara mengubati asma pada anak?
Sekiranya anak anda menderita asma, dia memerlukan lebih banyak ruang dan udara bersih daripada kanak-kanak lain. Pastikan bahawa tidak ada "pengumpul debu" (permaidani, mainan lembut yang besar) di dalam bilik bayi, bilik-bilik sentiasa diudarakan, dibersihkan dan dikosongkan. Berjalan dengan pesakit kecil lebih kerap, tetapi tidak semasa tempoh berbunga tumbuhan dengan debunga "alergi". Pada musim-musim berbahaya, pindahkan jalan-jalan ke petang atau tunggu hujan: ia akan membuat serbuk sari ke tanah, dan selamat berjalan.
Langkah-langkah ini mungkin kelihatan kecil, tetapi dengan serta-merta akan meredakan keadaan dan mengurangkan jumlah serangan.
Sangat penting untuk mengikuti saranan ini semasa pemilihan ubat, kerana sekiranya berlaku serangan, Anda tidak akan mempunyai ubat yang dapat dipercayai untuk menghilangkan kekejangan bronkus
Rawatan ubat asma bronkial pada kanak-kanak
Pediatrik moden mempunyai set alat yang sama untuk menghalang perkembangan asma sebagai ubat "untuk orang dewasa". Ubat tersebut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Rawatan simptomatik. Ubat-ubatan yang meringankan keadaan semasa serangan (Salbutamol, Ventalin, dll.). Melegakan sistem pernafasan, menghilangkan kekejangan bronkus. Ubat yang paling berkesan adalah dalam bentuk penyedutan, sementara jenis penyedut bergantung pada usia anak. Oleh itu, asma pada remaja dapat dikawal dengan aerosol poket sederhana, kerana remaja itu dapat menggunakannya sendiri. Untuk kanak-kanak kecil, penyedut yang lebih besar disyorkan untuk memastikan aliran maksimum ubat ke bronkus walaupun dengan penyedutan waktunya.
- Rawatan asas. Untuk merawat asma bronkial pada kanak-kanak dengan lebih teliti, perlu menggunakan ubat yang mengurangkan kepekaan terhadap alergen (Singular, Ketoprofen, dll.), Menstabilkan membran sel (Tayled, Ketotifen), antihistamin (Tavegil, Claritin, dll.). Antibiotik boleh diresepkan buat sementara waktu untuk menghilangkan fokus keradangan. Ubat semacam itu paling berkesan dalam jangka masa panjang, dan tidak dapat mempengaruhi perjalanan serangan akut..
Kejayaan rawatan asma bronkial pada kanak-kanak bergantung pada kombinasi seimbang kedua-dua jenis ubat. Dalam kes ini, ada kes di mana terapi asas diakui oleh doktor sebagai pilihan, oleh itu, hanya aerosol yang diresepkan untuk penggunaan situasional..
Tidak hanya perlu memastikan pelaksanaan cadangan doktor secara berterusan, tetapi juga tidak berlebihan dengan penggunaan ubat-ubatan, jika tidak, tubuh mungkin mengalami intoleransi bahkan terhadap ubat yang paling berguna. Semasa tempoh eksaserbasi, rawatan asma bronkial pada kanak-kanak difokuskan untuk meneutralkan gejala. Ibu bapa yang terlalu berhati-hati dapat melebihi jumlah penyedutan yang disyorkan, yang hampir pasti akan berakhir dengan peningkatan.
Dilarang membatalkan ubat secara bebas, walaupun menurut anda hasil rawatan telah dicapai. Adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit kronik sepenuhnya, oleh itu, dengan terapi yang berjaya, mereka bermaksud meminimumkan manifestasi asma hingga yang disebut pengampunan "kekal". Hanya jika klinik asma bronkial kanak-kanak tetap "bersih" selama 24 bulan, doktor berhak untuk mengesyorkan pengambilan ubat sepenuhnya. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami sawan pada masa akan datang, dia perlu menjalani rawatan baru..
Kaedah penolong
Kerana asma mempengaruhi kejayaan akademik dan semua bidang kehidupan anak yang lain, ibu bapa yang bertanggungjawab sering mencari cara tambahan untuk mempercepat pemulihan. Doktor menyedari langkah-langkah berikut berkesan:
- Terapi senaman dan kompleks latihan pernafasan.
- Rawatan spa (tetapi hanya semasa pengampunan, dan bukan pada musim berbunga debunga).
- Imunoterapi memberi tumpuan kepada pengembangan toleransi terhadap alergen.
- Perubatan herba, dipersetujui dengan doktor yang hadir.
Gejala dan rawatan asma bronkial pada kanak-kanak saling berkaitan. Sekiranya bayi tersedak dengan debunga, maka penekanan harus diberikan pada imunoterapi. Sekiranya doktor melihat kelemahan sistem pernafasan, perlu melakukan latihan pengukuhan. Ingatlah untuk membincangkan inisiatif anda dengan doktor anda. Pakar pediatrik tidak hanya akan memberi nasihat mengenai kaedah rawatan bukan ubat-ubatan, tetapi juga akan menulis rujukan untuk kelas terapi senaman kumpulan kanak-kanak, yang akan sangat memudahkan proses pengajaran latihan bayi.
Tanda dan gejala pertama
Pakar membezakan tempoh berikut semasa penyakit ini:
Pengampunan. Dalam tempoh ini, anak tidak mengadu apa-apa, merasa hebat, dia tidak mempunyai sindrom batuk, tidak mengi, dan tidak ada yang menunjukkan kehadiran asma bronkial.
Tempoh ini, pada gilirannya, dibahagikan kepada remisi lengkap, tidak lengkap dan farmakologi..
Sekiranya pengampunan lengkap, pesakit kelihatan benar-benar sihat, sekiranya pengampunan tidak lengkap, tidak mudah baginya untuk melakukan tindakan fizikal, misalnya, bermain permainan luar. Bagi pengampunan farmakologi, dalam kes ini, anda dapat mencapai kesejahteraan normal hanya dengan penggunaan ubat-ubatan..
Kerengsaan. Ini adalah tempoh sementara ketika serangan asma diperhatikan. Berapa lama mereka bertahan dan seberapa parahnya, keparahan penyakit itu didiagnosis..
Serang. Ini adalah keadaan kanak-kanak apabila sindrom asma utama diperhatikan - siulan bersiaran semasa menghembus nafas dan kesukaran bernafas. Selalunya, keadaan ini bermula pada waktu petang atau malam, tetapi walaupun pada waktu siang anda dapat melihat tanda-tanda serangan yang akan datang..
Tanda-tanda klinikal yang menunjukkan asma bronkial pada kanak-kanak adalah serangan. Sindrom pra-serangan dapat dilihat dengan jelas dari beberapa minit hingga sehari, ini adalah keadaan berikut:
- kerengsaan dan air mata;
- tidur yang lemah;
- penurunan selera makan;
- kemunculan lendir keluar dari hidung, batuk kering, yang terus meningkat, dan setelah beberapa saat ia menjadi basah. Sakit kepala mungkin mengganggu.
Serangan itu sendiri disertai dengan yang berikut:
- batuk kering teruk yang menjadi kurang sengit apabila tegak;
- berdehit dan sesak nafas;
- ketakutan teruk;
- suhu normal atau sedikit tinggi;
- jika serangan itu bermula dalam mimpi, kanak-kanak itu terburu-buru di atas katil;
- kulit menjadi pucat, dan biru muncul di sekitar mulut;
- degupan jantung semakin cepat.
Ketika mereka bermula, gejala pertama serangan asma mungkin hilang sendiri, ini mungkin memakan masa dari beberapa minit hingga beberapa hari. Tetapi menunggu keadaan membaik dengan sendirinya adalah berbahaya, kerana kebuluran otak oksigen boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya dan tidak dapat dipulihkan..
Oleh itu, apabila berlaku serangan, penyedutan Berodual segera atau bronkodilator lain yang ditetapkan oleh doktor adalah perlu.
Apabila serangan berakhir, batuk dibasahi dan lendir dari bronkus mula batuk. Pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas, dahak kelihatan likat dan berkaca.
Pada bronkitis asma, serangan itu berkembang dengan cepat, dan hilang sebaik sahaja bronkodilator yang dihirup digunakan.
Dengan bentuk alahan pada kanak-kanak, gejala serangan berkembang untuk jangka masa yang lebih lama, dan bantuan ubat-ubatan tidak menyebabkan kesan segera. Dalam kumpulan umur yang berbeza, penyakit yang dibincangkan mungkin mempunyai gambaran klinikal yang sedikit berbeza..
Sehingga berumur satu tahun, agak sukar untuk mendiagnosis gejala asma pada bayi, kerana klinik pada usia ini mempunyai beberapa perbezaan:
- sindrom prodromal yang disebut adalah wajib, yang disertai dengan batuk kering, bersin, dan aliran lendir cair dari rongga hidung,
- amandel membengkak, bunyi kering tunggal terdengar di atas paru-paru - hanya doktor yang dapat mendiagnosis gejala ini,
- sering menangis, tidak tidur lena,
- mempunyai masalah dengan saluran gastrousus - sembelit atau cirit-birit,
- nafas pendek dan kerap, nafas yang bising atau bersiul.
Pada kanak-kanak yang lebih tua - sehingga 6 tahun, asma bronkial disertai oleh:
- tidur gelisah;
- batuk malam yang tidak teratur;
- batuk kering;
- dengan permainan luar, dia mungkin mengadu rasa tekanan di dada;
- semasa bernafas melalui mulut, sindrom batuk segera muncul.
Untuk pelajar yang lebih muda:
- batuk malam;
- batuk semasa bersenam;
- intuitif cuba berlari dan melompat lebih sedikit;
- semasa batuk, segera cuba duduk, membongkok dan membongkok ke hadapan.
Pada masa remaja, sebagai peraturan, diagnosis sudah ditetapkan. Kanak-kanak itu mempunyai idea tentang apa yang sebenarnya dapat menimbulkan serangan asma, dan bagaimana menghentikannya dengan alat sedut. Seperti yang telah disebutkan di atas, pada usia ini penyakit ini dapat memudar, tetapi tidak hilang sepenuhnya, tetapi "tunggu di sayap". Selalunya dalam kes seperti itu, asma kembali pada usia tua..
Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak
Gejala penyakit asma bronkus dan rawatannya berkait rapat. Bergantung pada tahap penyakit di mana ibu bapa berjumpa doktor, kerumitan kursus akan berbeza.
Oleh kerana pada hakikatnya, asma bronkial adalah penyakit kronik, mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Tetapi kemungkinan ubat-ubatan sedemikian rupa sehingga penyakit ini dapat dikendalikan sepenuhnya, menghilangkan kemungkinan serangan..
Rawatan penyakit ini merangkumi beberapa peringkat. Pada akhir masing-masing, pemeriksaan kawalan dilakukan dan keputusan dibuat mengenai perlunya perubahan kursus. Ini mungkin bermaksud penurunan atau peningkatan dos ubat, penggantian ubat, dll..
Tugas merawat penyakit pada anak termasuk menghentikan serangan asma bronkial dan menghilangkan gejala, serta menghilangkan penyebab yang memprovokasi penyakit ini. Asas kursus ini adalah ubat-ubatan, dos dan kekerapan pentadbirannya diatur oleh doktor yang menghadiri..
Ubat untuk asma pada kanak-kanak
Serta rawatan, ubat untuk rawatan asma bronkial mempunyai dua arah tindakan dan dibahagikan kepada simptomatik dan asas. Seperti namanya, kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang dirancang untuk menghilangkan gejala penyakit yang memburukkan. Dengan pertolongan mereka, pernafasan dipulihkan, kekejangan bronkus lega, reaksi alergi badan terhadap perengsa lega. Kumpulan ini dipanggil bronkodilator dan digunakan secara eksklusif apabila serangan asma bronkial berlaku..
Kumpulan kedua ubat untuk memerangi asma bronkial termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab berlakunya penyakit ini. Ubat-ubatan seperti itu melegakan keradangan pada bronkus, menghilangkan alergen yang menimbulkan pemburukan. Ubat-ubatan tersebut termasuk ubat-ubatan cromones, antikolinergik dan antileukotriena, hormon glukokortikoid.
Rawatan asas bertujuan untuk rawatan berterusan. Dengan pertolongan mereka, penyakit ini dapat dikendalikan sepenuhnya dan mengelakkan serangan berulang. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa apabila terjadi eksaserbasi, ubat ini tidak berdaya. Itulah sebabnya dalam rawatan asma bronkial digunakan kompleks penggunaan ubat-ubatan simptomatik dan asas..
Rawatan bukan ubat
Seiring dengan penggunaan ubat-ubatan, kaedah rawatan lain digunakan secara meluas untuk memerangi penyakit ini. Ini termasuk:
- fisioterapi;
- penggunaan latihan pernafasan;
- kaedah fisioterapi.
Permulaan penyakit
Untuk mengesyaki batuk asma pada kanak-kanak, anda perlu mengetahui bagaimana serangan itu bermula. Biasanya, sebelum bermulanya mati lemas, terdapat apa yang disebut harbingers. Kanak-kanak itu mudah marah dan berubah-ubah dalam tempoh pra-serangan ini. Dia cepat letih tanpa motivasi.
Asma pada kanak-kanak
Dalam kes ini, manifestasi catarrhal ringan berlaku:
- Terbakar di hidung.
- Sakit tekak.
- Pelepasan dari hidung.
- Batuk kering yang bersifat refleks.
- Kenaikan suhu hingga digit subfebril (kurang dari 38 darjah).
- Sakit kepala, peningkatan degupan jantung sebagai manifestasi mabuk.
Kahak tidak hilang, atau kerana penampilan dan meludahnya, pesakit perlu batuk untuk waktu yang lama. Vitreous, lendir yang boleh dilepaskan. Dengan bronkitis atau radang paru-paru, dahak berwarna kuning kehijauan, kerana keradangannya bernanah. Sekiranya, berdasarkan latar belakang ini, episod sesak nafas berlaku mengikut jenis pernafasan yang sukar, seseorang harus berfikir bahawa asma bermula pada bayi.