Antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru dan bronkitis

Antibiotik digunakan untuk banyak penyakit saluran pernafasan, terutamanya untuk radang paru-paru dan bronkitis bakteria pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam artikel kami, kami akan memberitahu anda mengenai antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru, bronkus, trakeitis, sinusitis, memberikan senarai nama mereka dan menerangkan ciri-ciri penggunaannya untuk batuk dan gejala penyakit pernafasan yang lain. Antibiotik untuk radang paru-paru harus diresepkan oleh doktor.

Hasil penggunaan ubat ini yang kerap adalah ketahanan mikroorganisma terhadap tindakannya. Oleh itu, hanya perlu menggunakan dana ini seperti yang diarahkan oleh doktor, dan pada masa yang sama menjalankan terapi sepenuhnya walaupun gejala-gejala itu hilang..

Memilih antibiotik untuk radang paru-paru, bronkitis, sinusitis

Rhinitis akut (hidung berair) yang melibatkan sinus (rhinosinusitis) adalah jangkitan yang paling biasa pada manusia. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh virus. Oleh itu, dalam 7 hari pertama penyakit, tidak digalakkan mengambil antibiotik untuk rhinosinusitis akut. Ejen simptomatik, dekongestan (titisan dan semburan dari selesema biasa) digunakan.

Antibiotik ditetapkan dalam keadaan berikut:

• ketidakberkesanan kaedah lain dalam seminggu;
• penyakit yang teruk (pelepasan bernanah, sakit di kawasan muka, atau ketika mengunyah);
• pemburukan sinusitis kronik;
• komplikasi penyakit.

Dengan rhinosinusitis, dalam kes ini, amoksisilin atau gabungannya dengan asid clavulanic ditetapkan. Sekiranya dana ini tidak berkesan dalam masa 7 hari, disyorkan untuk menggunakan cephalosporins II - III generasi.

Sebilangan besar bronkitis akut disebabkan oleh virus. Antibiotik untuk bronkitis diresepkan hanya dalam keadaan seperti ini:

• dahak purulen;
• peningkatan jumlah sputum batuk;
• penampilan dan peningkatan sesak nafas;
• peningkatan mabuk - memburukkan lagi keadaan, sakit kepala, mual, demam.

Ubat pilihan - amoksisilin atau kombinasinya dengan asid clavulanic, cephalosporins generasi II - III yang jarang digunakan.

Antibiotik untuk radang paru-paru diresepkan untuk sebilangan besar pesakit. Pada orang di bawah usia 60 tahun, keutamaan diberikan kepada amoksisilin, dan jika mereka tidak bertoleransi atau disyaki mikoplasma atau sifat klamidia patologi, makrolida. Pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, penisilin atau cefuroxime yang dilindungi perencat ditetapkan. Semasa dimasukkan ke hospital, rawatan disarankan untuk dimulakan dengan pemberian ubat ini secara intramuskular atau intravena..

Dengan peningkatan COPD, amoksisilin biasanya diresepkan bersama dengan asid clavulanic, macrolides, cephalosporins generasi kedua.

Dalam kes pneumonia bakteria yang lebih teruk, proses purulen yang teruk pada bronkus, antibiotik moden ditetapkan - fluoroquinolones pernafasan atau karbapenem. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan radang paru-paru nosokomial, aminoglikosida, cephalosporins generasi ketiga dapat diresepkan, dengan flora anaerob - metronidazol.

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan kumpulan utama antibiotik yang digunakan dalam radang paru-paru, menunjukkan nama antarabangsa dan perdagangannya, serta kesan sampingan dan kontraindikasi utama..

Amoksisilin

Antibiotik ini biasanya diresepkan oleh doktor sebaik sahaja tanda-tanda jangkitan bakteria muncul. Ia bertindak pada kebanyakan agen penyebab sinusitis, bronkitis, radang paru-paru. Di farmasi, ubat ini boleh didapati dengan nama berikut:

• Amoksisilin;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk dan diambil secara oral.

Ubat ini jarang menyebabkan reaksi buruk. Sebilangan pesakit melaporkan manifestasi alahan - kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, hidung berair, luka dan gatal-gatal di mata, kesukaran bernafas, sakit sendi.

Sekiranya antibiotik tidak digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, ia mungkin berlebihan. Ia disertai dengan gangguan kesedaran, pening, kejang, sakit pada anggota badan, gangguan kepekaan.

Pada pesakit lemah dan tua dengan radang paru-paru, amoksisilin dapat menyebabkan pengaktifan mikroorganisma patogenik baru - superinfeksi. Oleh itu, dalam kumpulan pesakit ini, jarang digunakan..

Ubat ini boleh diresepkan kepada anak-anak sejak lahir, tetapi dengan mempertimbangkan usia dan berat pesakit kecil. Dengan radang paru-paru, ia boleh digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan menyusui..

• mononukleosis berjangkit dan ARVI;
• leukemia limfositik (penyakit darah yang teruk);
• muntah atau cirit-birit dengan jangkitan usus;
• penyakit alahan - asma atau demam hay, diatesis alahan pada kanak-kanak kecil;
• intoleransi terhadap antibiotik dari kumpulan penisilin atau cephalosporin.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic

Ini adalah apa yang disebut penisilin terlindung, yang tidak dimusnahkan oleh beberapa enzim bakteria, tidak seperti ampisilin konvensional. Oleh itu, ia bertindak pada lebih banyak jenis mikrob. Ubat ini biasanya diresepkan untuk sinusitis, bronkitis, radang paru-paru pada orang tua, atau pemburukan COPD.

Nama dagang di mana antibiotik ini dijual di farmasi:

• Amovikomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicillin + asid Clavulanic;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ekoklaf.

Ia dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut, serta serbuk (termasuk rasa strawberi untuk anak-anak). Terdapat juga pilihan untuk pemberian intravena, kerana antibiotik ini adalah salah satu ubat pilihan untuk rawatan radang paru-paru pesakit dalam.

Oleh kerana ia adalah ubat gabungan, ia mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada amoksisilin biasa. Ia boleh menjadi:

• lesi saluran gastrointestinal: bisul di mulut, sakit dan kegelapan lidah, sakit di perut, muntah, najis longgar, sakit di perut, kekuningan kulit;
• gangguan dalam sistem darah: pendarahan, penurunan daya tahan terhadap jangkitan, kulit pucat, kelemahan;
• perubahan aktiviti saraf: kegembiraan, kegelisahan, kejang, sakit kepala dan pening;
• reaksi alahan;
• sariawan (kandidiasis) atau manifestasi superinfeksi;
• sakit belakang bawah, perubahan warna pada air kencing.

Walau bagaimanapun, gejala ini sangat jarang berlaku. Amoxicillin / clavulanate adalah ubat yang cukup selamat, ia boleh diresepkan untuk radang paru-paru pada kanak-kanak sejak lahir. Wanita hamil dan menyusui harus mengambil ubat ini dengan berhati-hati..

Kontraindikasi untuk antibiotik ini sama dengan amoksisilin, ditambah:

• fenilketonuria (penyakit kongenital yang ditentukan secara genetik, dengan gangguan metabolik);
• gangguan hati atau penyakit kuning yang berlaku lebih awal selepas mengambil ubat ini;
• kegagalan buah pinggang yang teruk.

Cephalosporins

Untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan, termasuk radang paru-paru, digunakan cephalosporins generasi II - III, berbeza dalam jangka masa dan spektrum tindakan.

Cephalosporins Generasi II

Ini termasuk antibiotik berikut:

• cefoxitin (Anaerocef);
• cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandole (cefamabol, cefat);
• cefaclor (Cefaclor Stada).

Antibiotik ini digunakan untuk sinusitis, bronkitis, pemburukan COPD, radang paru-paru pada orang tua. Mereka disuntik secara intramuskular atau intravena. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin dihasilkan dalam bentuk tablet; terdapat butiran dari mana larutan (penggantungan) disediakan untuk pentadbiran lisan - Cefaclor Stada.

Dari segi spektrum aktiviti mereka, cephalosporins dalam banyak cara serupa dengan penisilin. Dengan radang paru-paru, mereka boleh diresepkan kepada anak-anak sejak lahir, serta wanita hamil dan menyusui (dengan berhati-hati).

Kesan sampingan yang mungkin:

• loya, muntah, najis longgar, sakit perut, kekuningan kulit;
• ruam dan kulit gatal;
• pendarahan, dan dengan penggunaan yang berpanjangan - penghambatan hematopoiesis;
• sakit belakang, bengkak, peningkatan tekanan darah (kerosakan buah pinggang);
• kandidiasis (sariawan).

Pengenalan antibiotik ini melalui laluan intramuskular menyakitkan, dan dengan cara intravena, radang pada urat di tempat suntikan adalah mungkin.

Sepalosporin generasi kedua secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi untuk radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain. Mereka tidak boleh digunakan hanya jika intoleransi terhadap cephalosporins, penisilin atau karbapenem lain.

Generasi III cephalosporins

Antibiotik ini digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan yang teruk apabila penisilin tidak berkesan, dan untuk radang paru-paru yang diperoleh hospital. Ini termasuk ubat berikut:

• cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
• ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone)
• ceftizoxime (Cefzoxime J);
• cefixime - semua bentuk tersedia untuk pentadbiran lisan (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotec) - dalam bentuk tablet;
• ceftibuten (Cedex) - untuk pentadbiran lisan;
• cefditoren (Spectracef) - dalam bentuk tablet.

Antibiotik ini diresepkan apabila antibiotik lain tidak berkesan atau jika penyakitnya teruk pada mulanya, seperti radang paru-paru pada orang tua dalam rawatan di hospital. Mereka dikontraindikasikan hanya sekiranya intoleransi individu, begitu juga pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan yang sama dengan ubat generasi ke-2.

Makrolida

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai ubat pilihan kedua untuk sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, dan kemungkinan jangkitan mikoplasma atau klamidia. Terdapat beberapa generasi makrolida yang mempunyai spektrum tindakan yang serupa, tetapi berbeza dalam jangka masa kesan dan bentuk aplikasi..

Erythromycin adalah ubat yang paling terkenal, dikaji dengan baik dan paling murah dalam kumpulan ini. Ia tersedia dalam bentuk tablet, serta serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan intravena. Ini ditunjukkan untuk radang amandel, legionellosis, demam merah, sinusitis, radang paru-paru, sering digabungkan dengan ubat antibakteria lain. Digunakan terutamanya di hospital.

Erythromycin adalah antibiotik yang selamat, hanya dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu, hepatitis masa lalu dan kegagalan hati. Kesan sampingan yang mungkin:

• loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
• gatal-gatal dan ruam pada kulit;
• kandidiasis (sariawan);
• gangguan pendengaran sementara;
• gangguan irama jantung;
• keradangan urat di tempat suntikan.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi pneumonia dan mengurangkan jumlah suntikan ubat, makrolida moden telah dikembangkan:

• spiramycin (Rovamycin);
• midecamycin (tablet Macropen);
• roxithromycin (tablet Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamycin (tablet Vilprafen, termasuk larut);
• clarithromycin (tablet Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablet dan lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablet, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sebahagian daripada mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah satu tahun, serta ibu yang menyusui. Walau bagaimanapun, bagi pesakit lain, dana seperti itu sangat mudah, kerana ia boleh diambil dalam bentuk tablet atau bahkan dalam larutan melalui mulut 1 - 2 kali sehari. Terutama dalam kumpulan ini, azithromycin menonjol, rawatan yang berlangsung hanya 3 - 5 hari, berbanding 7 - 10 hari pengambilan ubat lain untuk radang paru-paru.

Fluoroquinolones pernafasan adalah antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru

Antibiotik fluorokuinolon sangat sering digunakan dalam perubatan. Subkumpulan khas ubat-ubatan ini telah dibuat, yang sangat aktif melawan patogen jangkitan saluran pernafasan. Ini adalah fluoroquinolones pernafasan:

• levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleks Ekolevid, Eleflox);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Antibiotik ini bertindak pada kebanyakan patogen penyakit broncho-paru. Mereka boleh didapati dalam bentuk pil dan juga untuk penggunaan intravena. Ubat-ubatan ini diresepkan sekali sehari untuk sinusitis akut, pemburukan bronkitis atau radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat, tetapi hanya jika kaedah lain tidak berkesan. Ini disebabkan oleh keperluan untuk menjaga kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik yang kuat, tanpa "menembakkan meriam pada burung pipit.".

Dana ini sangat berkesan, tetapi senarai kemungkinan kesan sampingan lebih luas:

• kandidiasis;
• penindasan hematopoiesis, anemia, pendarahan;
• ruam kulit dan gatal-gatal;
• peningkatan lipid darah;
• kegelisahan, pergolakan;
• pening, gangguan deria, sakit kepala;
• kemerosotan penglihatan dan pendengaran;
• gangguan irama jantung;
• loya, cirit-birit, muntah, sakit perut;
• sakit pada otot dan sendi;
• menurunkan tekanan darah;
• bengkak;
• sawan dan lain-lain.

Fluoroquinolones pernafasan tidak boleh digunakan pada pesakit dengan selang Q-T yang berpanjangan pada ECG, kerana ini boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Kontraindikasi lain:

• rawatan sebelumnya dengan quinolones yang menyebabkan kerosakan pada tendon;
• nadi jarang, sesak nafas, edema, aritmia sebelumnya dengan manifestasi klinikal;
• penggunaan ubat secara serentak yang memanjangkan selang Q-T (ini ditunjukkan dalam arahan penggunaan ubat semacam itu);
• rendah kalium dalam darah (muntah yang berpanjangan, cirit-birit, mengambil diuretik dos yang besar);
• penyakit hati yang teruk;
• intoleransi laktosa atau glukosa-galaktosa;
• kehamilan, tempoh penyusuan, kanak-kanak di bawah 18 tahun;
• intoleransi individu.

Aminoglikosida

Antibiotik kumpulan ini digunakan terutamanya untuk radang paru-paru nosokomial. Patologi ini disebabkan oleh mikroorganisma yang selalu bersentuhan dengan antibiotik dan mengalami ketahanan terhadap banyak ubat. Aminoglikosida adalah ubat yang cukup toksik, tetapi keberkesanannya memungkinkan untuk menggunakannya dalam kes penyakit paru-paru yang teruk, dengan abses paru-paru dan empyema pleura.

Ubat berikut digunakan:

• Tobramycin (Brulamycin);
• gentamicin;
• kanamycin (terutamanya untuk batuk kering);
• amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmisin.

Dengan radang paru-paru, mereka diberikan secara intravena, termasuk titisan, atau intramuskular. Senarai kesan sampingan antibiotik ini:

• loya, muntah, disfungsi hati;
• penindasan hematopoiesis, anemia, pendarahan;
• gangguan fungsi buah pinggang, penurunan jumlah air kencing, kemunculan protein dan eritrosit di dalamnya;
• sakit kepala, mengantuk, ketidakseimbangan;
• gatal dan ruam kulit.

Bahaya utama semasa menggunakan aminoglikosida untuk merawat radang paru-paru adalah kemungkinan kehilangan pendengaran kekal..

• intoleransi individu;
• neuritis saraf pendengaran;
• kegagalan buah pinggang;
• kehamilan dan penyusuan.

Pada pesakit kanak-kanak, penggunaan aminoglikosida boleh diterima.

Carbapenems

Ini adalah antibiotik cadangan, ia digunakan apabila agen antibakteria lain tidak berkesan, biasanya pada radang paru-paru yang diperoleh hospital. Selalunya, carbapenems digunakan untuk radang paru-paru pada pesakit dengan kekurangan imunod (HIV) atau penyakit serius lain. Ini termasuk:

• meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Inwanz);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem dalam kombinasi dengan perencat beta-laktamase, yang memperluas spektrum tindakan ubat (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Mereka disuntik secara intravena atau ke otot. Kesan sampingan termasuk:

• gegaran otot, kekejangan, sakit kepala, gangguan deria, gangguan mental;
• penurunan atau peningkatan jumlah air kencing, kegagalan buah pinggang;
• loya, muntah, cirit-birit, sakit di lidah, tekak, perut;
• penindasan hematopoiesis, pendarahan;
• reaksi alahan yang teruk, hingga sindrom Stevens-Johnson;
• gangguan pendengaran, deringan di telinga, gangguan persepsi rasa;
• sesak nafas, sesak dada, berdebar-debar;
• sakit di tempat suntikan, penebalan urat;
• berpeluh, sakit belakang;
• kandidiasis.

Carbapenems diresepkan apabila antibiotik lain untuk radang paru-paru tidak dapat membantu pesakit. Oleh itu, mereka dikontraindikasikan hanya untuk kanak-kanak di bawah usia 3 bulan, untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk tanpa hemodialisis, dan juga untuk intoleransi individu. Dalam kes lain, penggunaan ubat-ubatan ini adalah mungkin di bawah kawalan fungsi buah pinggang..

Penyakit saluran pernafasan atas pada orang dewasa - antibiotik apa yang diperlukan

Jangkitan saluran pernafasan atas cenderung merebak ke membran mukus nasofaring dan laring, memprovokasi perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Antibiotik untuk saluran pernafasan atas harus dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira kepekaan mikroflora patogen terhadapnya. Juga, ubat yang dipilih mesti terkumpul di epitel pernafasan, sehingga mewujudkan kepekatan terapi yang berkesan.

Petunjuk untuk digunakan dan prinsip memilih antibiotik

Antibiotik digunakan apabila penyakit bakteria dicurigai. Petunjuk untuk pelantikan mereka adalah:

1. Bentuk ARVI yang rumit.
2. Rhinitis.
3. Sinusitis.
4. Sakit tekak.
5. Laringitis.
6. Faringitis.
7. Tonsillitis.
8. Adenoiditis.
9. Nasofaringitis virus.
10. Sinusitis, radang paru-paru.

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, pakar menentukan kesesuaian terapi antibiotik. Sebelum menetapkan ubat tertentu, kajian bakteriologi dijalankan. Ia berdasarkan biomaterial pesakit yang diambil dari dinding belakang oropharynx atau nasofaring. Kajian mengenai smear membolehkan anda menentukan tahap kepekaan patogen terhadap tindakan ubat-ubatan, dan membuat pilihan ubat yang tepat.

Sekiranya proses patologi di saluran pernafasan atas disebabkan oleh jangkitan virus atau kulat, penggunaan antibiotik tidak akan dapat memberikan kesan terapi yang diperlukan. Dalam kes seperti itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut dapat memperburuk keadaan dan meningkatkan daya tahan patogen terhadap terapi ubat..

Antibiotik yang kerap diresepkan

Tugas utama antibiotik adalah membantu sistem imun pesakit melawan patogen. Untuk tujuan ini, antibiotik untuk rawatan saluran pernafasan atas digunakan sebagai berikut:

• penisilin;
• makrolida;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• karbapenem.

Di antara ubat-ubatan siri penisilin, Flemoxin dan Augmentin menjadi yang paling relevan. Makrolida yang biasa ditetapkan adalah Sumamed dan Azithromycin. Antara cephalosporins dalam rawatan orang dewasa, Ceftriaxone, Zinnat sangat diminati.

Antibiotik untuk jangkitan saluran pernafasan virus, yang diwakili oleh fluoroquinolones dan carbapenems, diresepkan untuk penyakit yang kompleks. Pada orang dewasa, ubat seperti Ofloxin, Tsiprinol, Tienam, Invanz digunakan.

Flemoxin dan Augmentin

Flemoxin boleh digunakan dalam rawatan penyakit saluran pernafasan atas pada usia berapa pun. Dos ubat ditetapkan oleh doktor, dipandu oleh usia pesakit dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Menurut rejimen rawatan yang diterima umum, ubat ini diambil seperti berikut - orang dewasa dan pesakit berusia lebih dari 10 tahun - 500-750 mg (2-3 tablet) secara lisan dua kali dalam 24 jam (dos boleh dibahagikan kepada 3 dos sehari).

Flemoxin mempunyai minimum kontraindikasi. Yang utama di antaranya adalah hipersensitiviti individu terhadap komposisi ubat, patologi buah pinggang dan hepatik yang teruk. Kesan sampingan ubat dapat menampakkan diri dalam bentuk mual, pening, muntah, sakit kepala..

Augmentin adalah gabungan amoksisilin dan asid clavulanic. Banyak bakteria patogen sensitif terhadap tindakan ubat ini, yang merangkumi:

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptokokus.
3. Moraxella.
4. Enterobacteriaceae.
5. Colibacillus.

Ubat ini banyak digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan. Tablet Augmentin disyorkan untuk orang dewasa. Untuk kategori pesakit ini, ubat ini ditetapkan pada kadar 250-500 mg setiap 8-12 jam. Dengan penyakit yang teruk, dos harian meningkat.

Ubat ini tidak digalakkan untuk diberikan kepada orang yang terdedah kepada alergi terhadap penisilin, didiagnosis dengan mononukleosis berjangkit, atau penyakit hati yang teruk. Kadang kala ubat tersebut menyebabkan kesan sampingan, antaranya mual, muntah, dan dermatitis alergi berlaku. Ia juga dapat memberi kesan negatif pada fungsi hati..

Sebagai tambahan kepada Flemoxin dan Augmentin, dari jumlah produk penisilin yang berkesan untuk penyakit saluran pernafasan atas, ubat-ubatan dengan nama berikut boleh diresepkan - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoxicomb.

Rawatan makrolida

Sumamed sering diresepkan sekiranya terdapat bronkitis, disertai dengan mengi di dada. Juga, antibiotik ini ditunjukkan untuk pelbagai penyakit organ ENT dan radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen bakteria atipikal.

Untuk orang dewasa Sumamed diresepkan dalam bentuk tablet (kapsul). Ubat ini diambil 1 kali dalam 24 jam, 250-500 mg 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan seterusnya. Untuk penyerapan yang lebih baik, ubat dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi..

Azithromycin berkesan untuk sinusitis, radang amandel, pelbagai bentuk bronkitis (akut, kronik, obstruktif). Alat ini bertujuan untuk monoterapi.

Untuk penyakit ringan dan sederhana, ubat ini diresepkan dalam kapsul. Dos ditentukan oleh doktor berdasarkan kes demi kes. Sesuai dengan cadangan arahan penggunaan untuk orang dewasa, dapat:

• hari pertama terapi - 500 mg;
• 2 dan 5 hari - 250 mg.

Antibiotik mesti diambil sekali sehari, 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Kursus permohonan ditetapkan secara individu. Tempoh minimum terapi adalah 5 hari. Azithromycin juga boleh diberikan dalam jangka pendek (500 mg sekali sehari selama 3 hari).

Senarai kontraindikasi untuk rawatan dengan antibiotik-morolida merangkumi gangguan fungsi hati dan buah pinggang, aritmia ventrikel. Ubat ini tidak ditetapkan untuk pesakit dengan kecenderungan alergi terhadap makrolida..

Kes penyakit saluran pernafasan atas yang teruk memerlukan suntikan makrolida. Suntikan hanya boleh dilakukan di kemudahan perubatan, mengikut dos yang ditunjukkan oleh doktor yang merawat.

Ceftriaxone dan Zinnat

Ceftriaxone mempunyai spektrum aktiviti antimikroba yang luas. Antibiotik moden ini digunakan untuk merawat penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah..

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Ketersediaan bio ubat adalah 100%. Selepas suntikan, kepekatan maksimum ubat dalam serum darah diperhatikan selepas 1-3 jam. Ciri Ceftriaxone ini memastikan keberkesanan antimikroba yang tinggi..

Petunjuk untuk pentadbiran ubat intramuskular adalah perkembangan:

• bronkitis akut yang berkaitan dengan jangkitan bakteria;
• resdung;
• tonsilitis bakteria;
• otitis media akut.

Sebelum pengenalan, ubat dicairkan dengan air suntikan dan anestetik (Novocaine atau Lidocaine). Penghilang rasa sakit diperlukan, kerana suntikan antibiotik terasa menyakitkan. Semua manipulasi mesti dilakukan oleh pakar, dalam keadaan steril.

Sesuai dengan rejimen standard untuk rawatan penyakit pernafasan, yang dikembangkan untuk orang dewasa, Ceftriaxone diberikan sekali sehari pada dos 1-2 g. Dalam jangkitan teruk, dosnya meningkat menjadi 4 g, dibahagikan kepada 2 suntikan dalam 24 jam. Dos antibiotik yang tepat ditentukan oleh pakar, berdasarkan jenis patogen, tahap keparahannya, ciri-ciri individu pesakit.

Untuk rawatan penyakit yang agak mudah, terapi selama 5 hari sudah mencukupi. Bentuk jangkitan yang rumit memerlukan rawatan selama 2-3 minggu.

Kesan sampingan rawatan Ceftriaxone mungkin termasuk gangguan hematopoietik, takikardia, dan cirit-birit. Sakit kepala dan pening, perubahan parameter ginjal, reaksi alergi dalam bentuk gatal, urtikaria, demam. Pada pesakit yang lemah pada latar belakang terapi, perkembangan kandidiasis diperhatikan, memerlukan pemberian probiotik selari.

Ceftriaxone tidak digunakan sekiranya intoleransi individu terhadap cephalosporins.

Zinnat adalah cephalosporin generasi ke-2. Kesan bakteria ubat dicapai kerana kemasukan komponen antimikroba cefuroxime dalam komposisinya. Bahan ini mengikat protein yang terlibat dalam sintesis dinding sel bakteria, sehingga mereka tidak dapat pulih. Hasil daripada tindakan ini, bakteria mati, dan pesakit pulih..

Untuk rawatan orang dewasa, Zinnat diresepkan dalam bentuk tablet. Tempoh kursus terapi ditentukan oleh keparahan proses patologi, dan berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Rejimen rawatan jangkitan pernafasan melibatkan pengambilan 250 mg Zinnat dua kali sehari.

Semasa rawatan antibiotik, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• gangguan pencernaan;
• disfungsi hati dan saluran empedu;
• ruam pada kulit;
• jangkitan yis pada usus atau alat kelamin.

Tablet Zinnat dikontraindikasikan sekiranya toleransi cephalosporins yang lemah, patologi buah pinggang, penyakit serius saluran pencernaan.

Bagaimana terapi fluoroquinolone dilakukan?

Fluoroquinolones spektrum luas dalam perkembangan bronkitis, radang paru-paru atau sinusitis, Ofloxin atau Tsiprinol boleh diresepkan. Ofloxin memastikan ketidakstabilan jalur DNA patogen, sehingga menyebabkan kematian yang terakhir.

Ubat dalam bentuk tablet diresepkan pada 200-600 mg setiap 24 jam. Dos kurang daripada 400 mg ditujukan untuk satu dos oral. Sekiranya pesakit ditunjukkan lebih daripada 400 mg Ofloxacin sehari, disyorkan untuk membahagikan dos menjadi 2 dos. Semasa pemberian intravena dengan titisan, pesakit menerima 200-400m mg dua kali sehari..

Tempoh kursus ditentukan oleh doktor. Rata-rata, ia boleh berlangsung dari 3 hingga 10 hari.

Ofloxin menyebabkan banyak kesan sampingan, sebab itulah ia bukan antibiotik pilihan pertama. Penyakit kuning kolestatik, sakit perut, hepatitis, mati rasa pada kaki, vaginitis pada wanita, kemurungan, peningkatan kerengsaan saraf, vaskulitis, dan gangguan bau dan pendengaran boleh menjadi pilihan untuk kesan yang tidak diingini dari ubat ini. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat orang dengan epilepsi, serta pesakit yang mengalami trauma kraniocerebral, strok, kecederaan tendon.

Tsiprinol mempunyai prinsip penggunaan, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, dalam banyak cara yang serupa dengan Ofloxacin. Dengan perkembangan proses menular di saluran pernafasan atas, ia diresepkan dua kali sehari, melalui mulut, dalam dos 250 hingga 750 mg.

Fluoroquinolones tidak disyorkan untuk digunakan pada remaja atau pada pesakit tua. Rawatan dengan jenis antibiotik ini memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir.

Carbapenems yang berkesan - Tienam dan Inwanz

Tienam adalah antibiotik-karbapenem intramuskular. Ubat ini dicirikan oleh kesan bakteria yang ketara terhadap banyak jenis patogen. Ini termasuk mikroorganisma gram-positif, gram-negatif, aerobik dan anaerobik.

Ubat ini ditetapkan dalam kes mendiagnosis pesakit dengan jangkitan sederhana dan teruk yang berkembang di saluran pernafasan atas dan bawah:

1. Nasofaring.
2. Bronkus.
3. Paru-paru.

Pesakit dewasa menerima ubat pada dos 500-750 mg setiap 12 jam selama 7-14 hari.

Invanz diberikan 24 jam sekali melalui kaedah intramuskular atau intravena. Sebelum melakukan suntikan, 1 g ubat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% yang dimaksudkan untuk infus. Terapi dijalankan selama 3-14 hari..

Kesan sampingan penggunaan karbapenem dapat menampakkan diri dalam bentuk:

• reaksi alahan (ruam kulit, gatal-gatal, sindrom Stevens-Johnson, angioedema);
• perubahan warna lidah;
• pewarnaan gigi;
• sawan;
• mimisan;
• mulut kering;
• peningkatan tekanan darah;
• perubahan warna najis;
• kelemahan otot;
• menurunkan tahap hemoglobin dalam darah;
• insomnia;
• perubahan status mental.

Kedua-dua ubat antibakteria ini dikontraindikasikan dalam penyakit saluran pencernaan, sistem saraf pusat, intoleransi individu terhadap komposisi. Peningkatan berhati-hati mesti diperhatikan semasa merawat pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun.

Apa antibiotik yang dibenarkan semasa kehamilan

Dengan perkembangan penyakit saluran pernafasan atas pada wanita hamil, larangan penggunaan kebanyakan antibiotik tidak dapat dielakkan. Sekiranya pengambilan ubat-ubatan tersebut menjadi wajib, jenis ubat berikut mungkin diresepkan:

1. Pada trimester pertama kehamilan, antibiotik siri penisilin (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
2. Pada trimester kedua dan ketiga - selain penisilin, ada kemungkinan menggunakan cephalosporins (Cefuroxime, Cefixime, Zinacef, Cefixime).

Untuk rawatan proses menular akut yang berkembang di saluran pernafasan, penggunaan antibiotik Bioparox (fusafungin) sering dianjurkan. Ubat ini dicirikan oleh kesan terapi tempatan, gabungan aktiviti anti-radang dan antimikroba, dan ketiadaan kesan sistemik pada badan. Sifat ubat tersebut tidak termasuk kemungkinan penembusan komponennya ke dalam plasenta, dan kesan negatif pada janin yang sedang berkembang..

Untuk rawatan kerongkong atau patologi lain, Bioparox disembur beberapa kali sehari (dengan rehat 4 jam). Penyedutan dilakukan ke rongga mulut atau hidung, melakukan 4 suntikan pada satu masa.

Sekiranya penggunaan antibiotik menjadi mustahil, penghapusan keracunan dilakukan, pemulihan fungsi sistem pernafasan yang terganggu.

Memilih antibiotik untuk merawat jangkitan saluran pernafasan

Diterbitkan dalam jurnal:
consilium provisorum " 2010; Bil.1 P.16-17

Masalah mendesak perubatan moden adalah penggunaan ubat antimikrobial secara rasional. Pertama, antibiotik mempunyai aktiviti farmakologi yang tinggi, dan penggunaannya dapat disertai dengan perkembangan kesan sampingan yang serius. Kedua, dari masa ke masa, daya tahan mikroorganisma berkembang kepada banyak antibiotik, yang menyebabkan penurunan aktiviti mereka. Ketiga, antibiotik sering diambil secara tidak rawak - pesakit sering menggunakan ubat sendiri, yang mengakibatkan komplikasi. Oleh itu, semasa memilih antibiotik, sangat penting untuk berjumpa doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., Ketua Jabatan Pulmonologi, GVKG im. N.N.Burdenko.

- Andrey Alekseevich, seberapa relevan penggunaan antibiotik untuk penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan paru-paru? Adakah mungkin dilakukan tanpa janji mereka?
Jelas, antibiotik ditunjukkan hanya dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh patogen bakteria. Pertama-tama, kita bercakap mengenai penyakit seperti radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, peningkatan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan sejumlah jangkitan saluran pernafasan atas - sinusitis bakteria akut, tonsilofaringitis streptokokus, otitis media akut. Sebaliknya, dengan jangkitan virus (influenza, jangkitan virus pernafasan akut lain), yang merangkumi bronkitis akut (perhatikan bahawa penyakit ini didasarkan pada kekalahan epitelium saluran pernafasan oleh virus influenza), terapi antibakteria tidak ditunjukkan. Lebih-lebih lagi, penggunaan antibiotik untuk jangkitan virus membawa kepada pertumbuhan strain mikroorganisma tahan antibiotik, disertai dengan sejumlah kesan sampingan dan, tentu saja, secara signifikan "membebankan" kos rawatan.

- Apa kesukaran untuk menetapkan terapi antibiotik?
Terapi antibiotik hingga hari ini terus menjadi tonggak perubatan moden, yang pertama sekali dikaitkan dengan kesukaran objektif dalam menentukan etiologi proses berjangkit (lesi bakteria atau virus). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak bukti bahawa penyebab perkembangan, misalnya, sinusitis akut dalam kebanyakan kes adalah jangkitan virus. Oleh itu, preskripsi antibiotik adalah hak prerogatif perubatan semata-mata dan berdasarkan analisis gambaran klinikal, keparahan sejumlah gejala, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, walaupun antibiotik tidak termasuk dalam "Senarai ubat yang dijual tanpa resep," penjualannya dilakukan secara bebas di semua farmasi. negara kita, yang akhirnya merupakan masalah serius yang berkaitan dengan frekuensi penggunaannya yang tidak rasional, terutamanya dalam jangkitan saluran pernafasan. Oleh itu, menurut kajian farmakepidemiologi, kira-kira 60% penduduk negara kita menggunakan antibiotik sekiranya terdapat gejala jangkitan virus, dan antara ubat yang paling popular adalah ubat usang, kadang-kadang berpotensi menjadi ubat toksik.

- Sekiranya kita bercakap mengenai kumpulan ubat, antibiotik mana yang paling disyorkan untuk merawat penyakit berjangkit saluran pernafasan?
Untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan yang diperoleh masyarakat, tiga kumpulan ubat antibakteria digunakan: beta-laktam (penisilin, termasuk cephalosporins "dilindungi), makrolida dan fluorokuinolon" pernafasan ". Harap maklum bahawa pilihan yang memihak kepada ubat ini atau bergantung kepada keadaan klinikal tertentu, analisis sejumlah faktor (kehadiran penyakit bersamaan pada pesakit, terapi antibiotik sebelumnya, dan banyak lagi).

- Menurut analisis penjualan ubat antibakteria di farmasi, antibiotik makrolida telah menduduki kedudukan utama selama bertahun-tahun. Apakah sebab populariti mereka?
Memang, bukan sahaja di negara kita, tetapi di seluruh dunia, salah satu antibiotik yang paling kerap digunakan adalah makrolida. Saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan, ubat yang paling disyorkan dari kumpulan ini adalah makrolida "moden" yang disebut. Kami bercakap mengenai dua ubat - azithromycin dan clarithromycin. Lebih-lebih lagi, menarik bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, puncak popularitas telah diambil kira oleh azithromycin, yang kemungkinan besar berkaitan dengan kesedaran tentang kemampuannya seperti penggunaan kursus pendek, kehadiran kesan bukan antibakteria dalam ubat ini (imunomodulator, anti-radang, dll.). Prospek penggunaan makrolida moden untuk jangkitan saluran pernafasan disebabkan oleh aktiviti antimikroba yang luas (macrolides aktif terhadap kebanyakan patogen jangkitan saluran pernafasan yang berpotensi - pneumokokus, streptokokus, dan lain-lain, mempunyai aktiviti yang belum pernah terjadi sebelumnya terhadap mikroorganisma "atipikal" - klamidia, mikoplasma, legionella), farmakologi optimum ciri-ciri (kemungkinan penggunaan 1-2 kali sehari) dan keselamatan terapi yang tinggi. Sifat unik makrolida termasuk kemampuan mereka untuk membuat kepekatan tisu berkesan yang tinggi dalam rembesan bronkus, tisu paru-paru, iaitu, secara langsung dalam fokus jangkitan. Lebih-lebih lagi, sifat ini paling ketara dalam azitromisin. Satu lagi ciri penting azitromisin adalah pemindahannya oleh leukosit polimorfonuklear dan makrofag secara langsung ke fokus keradangan, di mana antibiotik dilepaskan di bawah pengaruh rangsangan bakteria..

- Keperluan penting bagi sebarang ubat adalah keselamatannya. Apa yang boleh dikatakan mengenai keselamatan makrolida?
Pada masa ini, makrolida "moden" adalah ubat antibakteria yang paling selamat. Oleh itu, menurut kajian yang berwibawa, kadar penarikan ubat-ubatan ini dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan akibat kejadian buruk tidak melebihi 1%. Menurut keselamatan penggunaan pada wanita hamil, makrolida diklasifikasikan sebagai ubat dengan risiko kesan toksik yang tidak mungkin pada janin. Juga, makrolida "moden" berjaya digunakan dalam amalan pediatrik..

- Baru-baru ini, masalah ketahanan menjadi sangat relevan - hari ini banyak antibiotik tidak berkesan, kerana mikroorganisma menjadi tidak sensitif terhadap ubat-ubatan ini. Apakah data terkini mengenai ketahanan mikroorganisma terhadap makrolida di negara kita?
Di sebilangan negara di dunia, khususnya, di negara-negara di Asia Tenggara (Hong Kong, Singapura, dll.), Rintangan agen penyebab utama jangkitan saluran pernafasan - pneumococcus terhadap makrolida mencapai 80%, di negara-negara Eropah jumlah S. pneumoniae yang tahan berbeza dari 12% ( Great Britain) kepada 36% dan 58% (masing-masing Sepanyol dan Perancis). Sebaliknya, di Rusia tahap ketahanan pneumokokus terhadap makrolida tidak begitu ketara, berjumlah 4-7%. Harap maklum bahawa daya tahan terhadap doxycycline dan co-trimoxazole sangat tinggi dan mencapai 30%, oleh itu ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat jangkitan saluran pernafasan. Berkenaan dengan Haemophilus influenzae, diketahui bahawa kekerapan berlakunya strain tahan terhadap azithromycin di Rusia tidak melebihi 1.5%. Masalah mendesak adalah peningkatan ketahanan streptokokus kumpulan A terhadap antibiotik makrolida di seluruh dunia, tetapi tahap ketahanannya tidak melebihi 7-8% di negara kita, yang memungkinkan untuk berjaya menggunakan makrolida untuk rawatan radang paru-paru tonsilofaringitis.

- Seberapa penting kepatuhan kepada preskripsi perubatan semasa rawatan antibiotik? Dan apakah cara untuk mempengaruhi kepatuhan pesakit secara berkesan?
Kegagalan untuk mematuhi cadangan perubatan semasa terapi antibiotik adalah masalah yang sangat penting, kerana pematuhan yang rendah disertai dengan penurunan keberkesanan rawatan. Faktor utama yang boleh mempengaruhi kepatuhan pesakit termasuk kekerapan pengambilan ubat (1-2 kali pentadbiran disertakan dengan kepatuhan tertinggi) dan jangka masa terapi. Mengenai kekerapan pemberian, perlu diingat bahawa pada masa ini kebanyakan antibiotik moden tersedia dalam bentuk yang membolehkannya diambil 1-2 kali sehari. Walau bagaimanapun, kemungkinan mengubah terapi (kursus pendek) untuk jangkitan saluran pernafasan yang tidak teruk hanya wujud dengan penggunaan azithromycin dan fluorokuinolon "pernafasan". Lebih-lebih lagi, tempoh terapi dengan penggunaan fluorokuinolon "pernafasan" dapat dikurangkan menjadi 5 hari, sementara penggunaan azitromisin dapat dilakukan dalam rejimen terapi 3 hari. Oleh itu, rejimen terapi ini memastikan kepatuhan mutlak..

- Andrey Alekseevich, pada masa ini terdapat sebilangan besar bentuk generik azithromycin di pasaran farmaseutikal Rusia. Ubat mana yang hendak dipilih - asli atau generik?
Jelas sekali, hanya petunjuk seperti kos ubat yang menyokong bentuk antibiotik generik. Untuk semua ciri lain yang akhirnya menentukan keberkesanan azithromycin (bioavailabiliti, parameter farmakokinetik lain) bentuk generik hanya dapat mendekati yang asli. Khususnya, ketika membandingkan azitromisin asli dengan generik yang dibentangkan di pasaran Rusia, ditunjukkan bahawa jumlah kekotoran dalam salinan adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada yang asli dan mereka lebih rendah dari itu dari segi pembubaran. Dan, akhirnya, terdapat sejumlah kajian farmakekonomi, yang menurutnya azithromycin asli (Sumamed®), kerana keberkesanan klinikalnya yang tinggi, juga menunjukkan petunjuk ekonomi yang lebih baik untuk terapi jangkitan saluran pernafasan berbanding dengan bentuk generik..

Antibiotik untuk saluran pernafasan atas - gambaran keseluruhan ubat dengan petunjuk, petunjuk, komposisi dan harga

Untuk penyakit organ ENT dan bronkus, ubat antimikrob ditetapkan. Ubat-ubatan tersebut membantu menghentikan pembiakan aktif flora patogen, melegakan simptom, dan memperbaiki keadaan pesakit. Semua antibiotik dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh, oleh itu, doktor yang merawat menguruskan temujanji mereka.

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik

Apabila penyakit organ ENT berlaku, peranan penting dimainkan dengan menentukan etiologi (sifat asal penyakit). Keperluan ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik untuk jangkitan saluran pernafasan virus, sebagai peraturan, tidak berdaya. Mereka hanya meningkatkan daya tahan flora patogen terhadap ubat lain dan dapat berfungsi sebagai perkembangan komplikasi..

Penggunaan ubat antibakteria hanya dianjurkan jika analisis flora (sapu dari kerongkong atau hidung) menunjukkan adanya bakteria. Asas pelantikan ubat-ubatan tersebut adalah adanya penyakit berikut:

• rumit oleh ARVI (jangkitan virus pernafasan akut);
• sinusitis - keradangan membran mukus atau sinus hidung;
• rhinitis (hidung berair);
• pelbagai jenis tonsilitis;
• laringitis - keradangan laring atau pita suara;
• faringitis - keradangan membran mukus dan tisu limfoid faring;
• tonsilitis - keradangan tonsil;
• adenoiditis - kerosakan oleh bakteria dan virus amandel faring;
• nasofaring - kerosakan pada membran mukus nasofaring;
• sinusitis - keradangan sinus maksila (rahang atas) dengan pembentukan nanah di dalamnya;
• radang paru-paru - penyakit paru-paru.

Jenis antibiotik

Untuk rawatan penyakit saluran pernafasan atas, lima kumpulan utama antibiotik digunakan: penisilin, makrolida, selofasporin, fluoroquinolones, carbapenems. Ia sesuai kerana boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza: tablet dan kapsul untuk pemberian oral, penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Setiap kumpulan mempunyai ciri tersendiri, berbeza komposisi, kontraindikasi.

Penisilin

Ubat-ubatan kumpulan penisilin adalah antara ubat antibakteria pertama yang telah digunakan untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas. Rumus struktur mereka berdasarkan sebatian kimia khas yang terdiri daripada cincin laktam. Unsur struktur ini menghalang pengeluaran polimer peptidoglikan, yang merupakan asas membran sel bakteria, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma patogen..

Antibiotik untuk keradangan saluran pernafasan atas kumpulan penisilin dianggap agak selamat, tetapi kerana perkembangan ketahanan (ketahanan) bakteria yang cepat, ubat ini jarang diresepkan dan dalam dos yang tinggi. Ubat yang agak murah dalam kumpulan ini adalah Flemoxin Solutab dalam tablet dengan bahan aktif - amoksisilin trihidrat. Kos pakej 20 pcs. di Moscow ialah - 240 rubel.

Flemoxin berkesan mengatasi jangkitan sistem pernafasan, sistem kencing dan pembiakan, saluran gastrousus (saluran gastrousus). Ubat ini ditetapkan dalam dos 500-750 mg 2 kali sehari, selama 5-7 hari. Flemoxin dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap penisilin atau antibiotik lain dengan cincin beta-laktam (cephalosporins, carbapenems).

• Mengapa kesemek berguna?
• Gel Diclofenac - arahan penggunaan. Apa yang dibantu oleh gel Diclofenac, analog dan harganya
• Cara memilih penstabil voltan untuk sebuah apartmen

Ubat ini harus diambil dengan berhati-hati pada orang dengan kekurangan hati atau buah pinggang, semasa kehamilan dan semasa menyusui. Semasa rawatan, reaksi negatif dari sistem badan yang berlainan mungkin muncul:

• pencernaan - perubahan rasa, mual, muntah, dysbiosis (pelanggaran mikroflora usus);
• gementar - kegelisahan, pening, insomnia, sakit kepala, kemurungan;
• alahan - ruam kulit, gatal-gatal, vaskulitis alergi (keradangan dinding saluran darah).

Analog Flemoxin yang berkesan adalah ubat Augmentin. Ia terdapat dalam tablet yang mengandungi dua bahan aktif - amoksisilin trihidrat dan asid klavulanat. Kos pakej 20 tab. 375 mg setiap satu di Moscow adalah kira-kira 263 rubel. Ubat ini diresepkan untuk penyakit saluran pernafasan atas, saluran kencing, jangkitan kulit.

Rejimen dos dan jangka masa penggunaan ditetapkan secara berasingan untuk setiap satu. Semasa mengambil pil, fenomena negatif berikut mungkin timbul:

• pelanggaran mikroflora mukosa usus;
• sakit kepala;
• sawan;
• pening dan muntah;
• cirit-birit;
• pening;
• insomnia;
• kerengsaan saraf;
• senak;
• gastritis (keradangan lapisan perut);
• stomatitis (keradangan mukosa mulut);
• peningkatan kepekatan bilirubin;
• gatal-gatal.

Makrolida

Antibiotik makrolida bertindak sedikit lebih perlahan daripada penisilin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan ubat ini tidak membunuh bakteria, tetapi menghentikan pembiakannya. Makrolida suntikan sangat jarang berlaku dan diresepkan hanya dalam kes yang teruk. Selalunya ubat didapati dalam bentuk tablet atau dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penggantungan..

Wakil khas kumpulan makrolida ubat antibakteria adalah Sumamed. Antibiotik untuk saluran pernafasan atas boleh didapati dalam bentuk kapsul oral dengan bahan aktif azitromisin dihidrat. Sumamed diresepkan untuk faringitis bakteria, bronkitis, tonsilitis, radang paru-paru. Harga sebungkus 6 kapsul di farmasi di Moscow berbeza dari 461 hingga 563 rubel.

Sumamed tidak digalakkan untuk rawatan sekiranya terdapat disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk. Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan untuk wanita hamil, pesakit dengan kecenderungan terhadap aritmia (jantung berdebar). Dalam kes lain, kapsul diambil satu jam sebelum makan, 2 pcs. 1 kali sehari selama 3-5 hari. Kadang-kadang selepas mengambil ubat anda mungkin mengalami:

• kembung perut;
• sakit kepala;
• cirit-birit;
• sembelit;
• mengantuk;
• ruam.

• Cara membina otot pektoral di rumah
• Jangkitan rotavirus pada kanak-kanak
• Diet tenaga

Cephalosporins

Kerana ketoksikan rendah, aktiviti bakteria yang tinggi dan toleransi pesakit yang baik, sefalosporin memimpin antara ubat lain dari segi kekerapan pemberian. Antibiotik ini untuk penyakit saluran pernafasan atas sering digunakan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Sebelum pentadbiran, ubat dicairkan dengan anestetik (lidocaine atau novocaine) dan air suntikan. Kontraindikasi utama untuk pelantikan cephalosporins adalah intoleransi individu.

Untuk jangkitan saluran pernafasan atas, ubat berikut ditetapkan:

• Ceftriaxone. Bahan aktif adalah garam disodium. Harga 50 botol dengan isipadu 1 gram ialah 874-910 rubel. Dos harian untuk orang dewasa ialah 1-2 gram Ceftriaxone. Dalam beberapa kes, setelah menggunakan ubat, cirit-birit, muntah, mual, edema Quincke berlaku.
• Zinnat - pil. Bahan aktifnya adalah cefuroxime. Kos sebungkus ubat dengan 10 tablet 125 mg setiap satu adalah 239 rubel. Antibiotik untuk saluran pernafasan atas ditetapkan dalam dos 250 mg 2 kali sehari. Semasa rawatan, reaksi sampingan jarang berlaku, di antaranya adalah mungkin: takikardia (jantung berdebar), urtikaria, pruritus, demam, gangguan hematopoietik (neutropenia, trombositopenia, leukopenia), sariawan usus atau genital.

Fluoroquinolones

Ini adalah antibiotik kuat yang diresepkan untuk jangkitan teruk saluran pernafasan atas, apabila kumpulan ubat antibakteria yang lain tidak membawa kesan yang diinginkan. Fluoroquinolones menyekat enzim hidrase DNA mikroorganisma patogen, yang menyumbang kepada penurunan aktiviti dan kematian mereka. Kumpulan ubat ini aktif melawan kebanyakan bakteria gram-negatif dan positif (termasuk anaerobik), mikoplasma dan klamidia.

Wakil khas fluoroquinolones adalah ubat Ofloxin, yang dihasilkan dalam bentuk tablet dengan bahan aktif aktif, ofloxacin. Kos satu paket 10 200 mg kapsul adalah kira-kira 20 rubel. Ubat ini dikontraindikasikan dalam epilepsi, selepas strok, semasa kehamilan dan menyusui. Dengan berhati-hati, Ofloxin diresepkan untuk kegagalan buah pinggang kronik, kemalangan serebrovaskular.

Ofloxin untuk jangkitan saluran pernafasan atas diambil dalam jangka masa 7-10 hari, dengan dos 200-800 mg / hari. Semasa rawatan, beberapa pesakit mungkin mengalami kesan yang tidak diingini dari sistem badan berikut:

• gementar - kejang, mati rasa anggota badan, sakit kepala, ketidakseimbangan pemikiran;
• pencernaan - loya, cirit-birit, sakit perut;
• kardiovaskular - takikardia;
• muskuloskeletal - myalgia (sakit otot), arthralgia (sakit sendi);
• kencing - fungsi buah pinggang terjejas, urea tinggi;
• reaksi alahan - urtikaria, demam, edema Quincke.

Analog Ofloxin adalah Tsiprinol - tablet berdasarkan ciprofloxacin. Kos pakej 10 tablet dengan kepekatan bahan aktif 250 mg adalah kira-kira 74 rubel. Antibiotik untuk rawatan saluran pernafasan atas dikontraindikasikan semasa kehamilan, pada kanak-kanak (di bawah 18 tahun), dan semasa menyusui. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati untuk penyakit mental dan epilepsi..

Untuk bentuk jangkitan saluran pernafasan yang tidak rumit, Tsiprinol harus diambil pada kadar 0.25 gram 2-3 kali sehari. Tempoh penggunaan antibiotik ditentukan oleh doktor. Semasa rawatan, ubat ini dapat memprovokasi perkembangan reaksi yang tidak diingini berikut dari tubuh:

• loya;
• cirit-birit;
• kembung perut;
• takikardia;
• pelanggaran rasa;
• penyakit kuning kolestatik;
• bunyi di telinga;
• menurunkan tekanan darah;
• kandidiasis.

Carbapenems

Ini adalah antibiotik dengan aktiviti antimikroba yang tinggi. Carbapenems berkesan terhadap bakteria gram-negatif dan positif, anaerob, yang telah mengembangkan daya tahan terhadap cephalosporins, fluoroquinolones dan penisilin. Ubat-ubatan tersebut diedarkan dengan cepat ke seluruh badan, menghasilkan kepekatan bahan aktif yang tinggi di dalam tisu. Digunakan terutamanya untuk pentadbiran parenteral.

Oleh kerana senarai kontraindikasi yang banyak dan keperluan untuk suntikan intravena / intramuskular, semua karbapenem dijual dengan preskripsi sahaja. Untuk jangkitan saluran pernafasan atas, ubat-ubatan berikut sering diresepkan:

• Tienam. Bahan aktifnya adalah imipenem, sodium cilastatin. Purata dos terapeutik untuk orang dewasa ialah 1-2 g / hari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Tienam dikontraindikasikan pada kehamilan, intoleransi individu, awal kanak-kanak (sehingga 3 tahun). Selepas pemberian ubat, beberapa pesakit mengalami: mulut kering, sawan, kelemahan, insomnia, reaksi alergi tempatan.
• Inwanz. Bahan aktif ialah sodium ertapenem. Invanz diberikan secara intravena atau intramuskular sekali sehari dalam dos 1 gram. Tempoh penggunaan ditetapkan secara individu. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipertensi arteri yang teruk (tekanan darah tinggi), dengan hipersensitiviti terhadap karbapenem. Selepas pengenalan larutan, mungkin muncul: perubahan warna lidah, pewarnaan gigi, kejang, mimisan, mulut kering, tekanan darah meningkat.