Tonsillitis folikular

Tollillitis folikular adalah penyakit keradangan sel folikel amandel, yang dicirikan oleh pembentukan suppurasi tusukan tempatan dalam sel-sel organ. Penyakit ini boleh mempengaruhi amandel yang termasuk dalam cincin Pirogov: kumpulan faring, pharyngeal, palatine, tubal, lingual.

Seperti keradangan, terutama proses purulen, penyakit ini diperburuk dengan penambahan limfangitis dan limfadenitis kerana keradangan kelenjar getah bening serantau. Selalunya, kelenjar getah bening mandibula, periopharyngeal, serviks (tengah dan lateral) terdedah kepada keradangan. Penglibatan mereka dalam proses patologi tidak dapat dielakkan, kerana aliran keluar semua "sampah" dari fokus purulen berlaku tepat pada organ-organ ini.

Penyakit ini boleh menyerang mana-mana kumpulan penduduk, tanpa mengira jantina, kewarganegaraan dan bangsa. Tetapi lebih kerap mereka terdedah kepada angina:

kanak-kanak, menurut statistik, sakit lebih kerap daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh hubungan primer dengan patogen, lebih sering streptokokus atau staphylococcus, kerana dalam tubuh anak-anak masih belum ada kekebalan khusus terhadap bakteria ini, tindak balas yang teruk berlaku dalam bentuk tonsilitis folikel, pada orang dewasa, sebagai peraturan, selama hidup, imuniti telah berkembang, oleh itu, perjumpaan awal adalah mustahil; penyakit ini cenderung meningkat pada cuaca sejuk kerana penurunan imuniti.

Etiologi

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh kumpulan mikroorganisma coccal. Dari keseluruhan kumpulan besar ini, streptokokus, terutama beta-hemolitik, paling kerap dijumpai, mereka menyumbang lebih dari 90% daripada jumlah penyakit. Sekiranya reaksi alergi kulit terhadap patogen juga menyertai sakit tekak folikel, maka penyakit ini akan disebut demam merah.

Sebagai tambahan kepada sakit tekak folikel, keradangan tonsil, seperti angina lacunar, sering dijumpai, banyak yang keliru, percaya bahawa ini adalah sinonim. Dengan jenis tonsilitis ini, fokus purulen lebih besar dan lokalisasi lebih dalam..

Gejala sakit tekak folikular

• Manifestasi penyakit yang paling teruk adalah demam tinggi. Suhu sering melebihi nilai berangka 39-40 darjah, sementara demam dan menggigil berpanjangan dan sukar dirobohkan.
• Kekeringan berlaku di mulut, yang secara beransur-ansur digantikan oleh batuk dan sakit tekak.
• Proses edematous pada amandel, hiperemia tisu lembut secara beransur-ansur berkembang, yang boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan ketika menelan.
• Fokus purulen yang dapat dibezakan ke luar muncul dalam bentuk titik bulat putih dan kuning di permukaan amigdala.
• Keadaan somatik umum pesakit terganggu: keracunan diperhatikan, dicirikan oleh sakit kepala, pening, kelemahan, mual, kehilangan selera makan.
• Sindrom dyspeptik sering kali bergabung, terutamanya jika pesakit sebelumnya mempunyai penyakit saluran gastrousus.
• Sakit otot dan sendi.

Penyakit ini boleh bermula dalam bentuk akut. Gejala pertama adalah sakit tekak, yang boleh berlaku secara spontan atau ketika menelan. Kesakitan boleh memancar ke bahagian muka yang lain, misalnya telinga, mata, alis.

Dengan angina folikel, bentuk penyakit yang sangat akut, perubahan berikut dapat dijumpai dengan segera dalam data makmal ujian darah:

• Peningkatan ketara dalam ESR (normal hingga 8);
• Tahap peningkatan leukosit dalam darah;
• Pergeseran formula leukosit ke kiri dengan dominasi bentuk sel muda dan bentuk sel neutrofil;
• Dalam analisis biokimia darah - peningkatan tahap protein dan globulin C-reaktif.

Diagnosis pembezaan

Follicular angina adalah penyakit yang mempunyai tanda-tanda keradangan purulen tertentu, jadi mudah untuk membezakan penyakit ini dari bentuk lain. Tetapi masih ada penyakit yang mempunyai, jika bukan kursus klinikal yang serupa, sangat serupa. Penting untuk mengetahui ciri pembezaan utama angina dari penyakit seperti itu, kerana sifat rawatan akan bergantung pada ini..

Oleh itu, penyakit yang perlu dibezakan adalah mononukleosis berjangkit dan pemburukan tonsilitis kronik.

Mononukleosis berjangkit adalah penyakit virus akut yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu limfoid, iaitu semua organ di mana terdapat sel retikuloendothelial terjejas - kelenjar getah bening, faring, limpa, hati dan, yang paling penting, amandel. Kekalahan tonsil dalam mononukleosis berjangkit adalah proses sekunder dan berlanjutan sebagai keradangan folikel, lebih jarang lacunar. Ciri utama angina dengan mononukleosis:

• Bergantung pada sama ada bentuk akut penyakit ini atau mononucleosis subakut - angina bergabung pada hari pertama atau pada hari ke-5-6 penyakit;
• Demam, yang tidak berterusan, seperti sakit tekak folikel, tetapi perjalanan bergelombang dengan naik turun;
• Bukan sahaja kelenjar getah bening daerah di kawasan rahang dan leher, tetapi juga kumpulan inguinal, subclavian, axillary dan kumpulan lain meningkat dan menjadi sakit;
• Ciri khas adalah sindrom hepatolenal yang disebut - hati, limpa yang membesar, kelembutan organ ini pada palpasi;
• Gambar vazlichny dan penyelidikan makmal, dengan mononukleosis dalam darah, limfositosis dan sel mononuklear;
• Kompleks imun juga terdapat dalam darah, antibodi adalah akibat adanya komponen alergi dalam patogenesis mononukleosis berjangkit.

Diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dan sakit tekak folikular yang betul sangat penting, kerana sakit tekak bakteria dirawat dengan antibiotik. Dan pengambilan antibiotik untuk mononukleosis hanya akan memperburuk perjalanan penyakit ini..

Rawatan sakit tekak folikel dengan antibiotik

Setelah diagnosis dibuat, sampel mikrobiologi dari rongga mulut, hidung dan tekak harus segera diambil pada bacillus Lefler untuk mengecualikan difteria yang disebabkan oleh bacillus. Ini adalah titik penting dalam terapi, kerana difteria adalah penyakit berjangkit yang sangat berjangkit. Hanya selepas itu mereka dapat mula merawat angina secara langsung.

"Bagaimana merawat sakit tekak?" soalan yang agak sukar. Kumpulan utama ubat yang digunakan dalam rawatan adalah antibiotik.

Fungsi mereka adalah untuk menekan mikroorganisma patogen dalam fokus, iaitu terapi etiologi, dan juga, jika agen penyebab streptokokus tekak sakit adalah pencegahan komplikasi kompleks kerongkong folikular seperti rematik.

Bahaya rematik terletak pada kenyataan bahawa bentuk penyakit akut menyebabkan gangguan akut pada sistem kardiovaskular, pembentukan kawasan sklerosis yang mengganggu kerja jantung, dan juga memprovokasi perkembangan patologi artikular. Dan bentuk rematik yang kronik mengancam penyakit jantung valvular yang teruk dengan kegagalan peredaran darah yang progresif dan sering dengan ketidakupayaan penduduk.

Oleh itu, rawatan untuk angina folikular harus dimulakan sedini mungkin dengan penggunaan antibiotik. Kehadiran reaksi alergi terhadap ubat tertentu ditentukan secara awal.

Penisilin yang terkenal tetap menjadi ubat barisan pertama. Populariti mereka terus berlanjutan, walaupun terdapat sintesis ubat yang lebih maju. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penisilin mempunyai kesan terapeutik yang luas, dan hampir semua mikroorganisma juga sensitif terhadapnya.

Anda perlu menggunakan sediaan penisilin sekurang-kurangnya 10 hari dalam kombinasi dengan probiotik untuk mengelakkan gangguan usus. Selalunya, amoksisilin atau augmentin terlindung (dilindungi, kerana cangkang ubat mengandungi bahan yang tidak dimusnahkan oleh tindakan enzim mikroorganisma).

Kos ubat tersebut rendah, dalam lingkungan 300 rubel. Kumpulan ubat yang paling kerap digunakan adalah makrolida, kumpulan ubat yang agak baru. Wakil yang paling popular adalah azithromycin (sumamed, chemomycin), clarithromycin. Cukup untuk mengambil ubat ini selama 3-5 hari, bergantung kepada keparahan prosesnya..

Lebih-lebih lagi, selepas pelantikan antibiotik, adalah mustahak untuk menilai keberkesanannya selepas 72 jam. Antibiotik dianggap dipilih dengan betul jika setelah waktu ini pasien mengalami penurunan suhu, peningkatan kesejahteraan umum. Sekiranya penambahbaikan seperti itu tidak diperhatikan, maka ubat itu mesti diganti dengan yang lain, yang lebih kuat. Sebaiknya, lebih baik menetapkan antibiotik berdasarkan hasil kajian mikrobiologi, kerana setiap patogen sangat sensitif terhadap kumpulan ubat tertentu..

Rawatan simptomatik

Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik antibakteria, pesakit memerlukan:

• Perhatikan rehat katil yang ketat;
• Minum banyak cecair;
• Antipiretik;
• Antihistamin;
• Pembilasan faring tempatan dan dulang khas.

Untuk tujuan ini, penyelesaian antiseptik sangat baik:

• Chlorhexedin;
• Furacillin;
• Persediaan yodium;
• Merebus herba;
• Penyelesaian garam dan soda.

Berkumur sekerap mungkin, sekurang-kurangnya 8-10 kali sehari.

Rawatan boleh dilakukan di rumah, tetapi ingat betapa pentingnya berada di bawah pengawasan doktor.

Komplikasi

Dengan rawatan yang betul, keadaan pesakit bertambah baik setelah 6-7 hari. Sekiranya selepas waktu ini, bukannya bertambah baik, sakit tekak pesakit meningkat, suhu badan meningkat, kesukaran menelan berlanjutan, dan kesakitan dan pembesaran kelenjar getah bening yang berterusan berterusan, maka gejala ini menunjukkan perkembangan proses atau perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang paling biasa selepas sakit tekak folikel adalah:

• abses;
• reumatik;
• kejutan toksik berjangkit;
• meningitis;
• penyakit buah pinggang.

Rawatan sakit tekak folikular

Tonsillitis folikular adalah keradangan berjangkit pada amandel lelangit. Penyakit ini disertai oleh hiperemia kelenjar getah bening. Ciri khas penyakit ini adalah penyetempatan fokus patogen pada folikel parenkim amandel. Kadang-kadang folikel bernanah bergabung dengan abses tonsil tunggal.

Antibiotik

Terapi antibiotik mengambil tempat utama dalam rawatan sakit tekak folikel. Antibiotik siri penisilin mengatasi penyakit ini. mereka menghalang sintesis peptidoglikan bakteria.

Untuk memerangi angina folikel digunakan:

• amoksisilin;
• ampisilin;
• phenoxymethylpenicillin antibiotik semula jadi;
• Flemoxin Solutab;
• Ospamox;
• Amoxisar;
• Augmentin dan Amoxiclav yang mengandungi sebatian amoksisilin dan asid klavulanat;
• Ampisid dan Sultasin (ampicillin + sulbactam).

Antibiotik terlindung dengan asid clavulanic dan sulbactam diresepkan apabila rawatan tonsilitis folikular dengan penisilin konvensional tidak berjaya.

Sekiranya pesakit alah kepada ubat penisilin, antibiotik lain digunakan:

1. Makrolida:
   • Azithromisin,
   • Azitrox,
   • Zitrolida,
   • Ringkas,
   • Erythromycin,
   • Clarithromycin.
2. Cephalosporins:
   • Cefuroxime,
   • Cefsulodin,
   • Tsifran,
   • Cefazolin,
   • Cefpirome.
3. Lincosamides:
   • Medoglisin,
   • Neloren,
   • Linosin,
   • Cilimycin,
   • Dalatsin,
   • Clindovite.
4. Carbapenems:
   • Imipenem,
   • Meropenem.

Antibiotik hanya boleh diresepkan oleh doktor. Tonsillitis folikular tidak dapat disembuhkan tanpa ubat ini..

Berkumur dengan angina

Membilas adalah prosedur kedua terpenting dalam rawatan sakit tekak folikel setelah mengambil antibiotik. Ia membantu membersihkan nanah dari amandel..

Untuk tujuan ini, yang berikut digunakan:

• Klorheksidin,
• larutan soda dan garam,
• Miramistin,
• Rotokan,
• Penyelesaian Lugol,
• Furacilin,
• Dioksidin.

Anda juga boleh berkumur dengan ramuan dan ramuan herba:

• kemasukan calendula;
• penyelesaian kelopak mawar;
• merebus chamomile, calendula dan pisang.

Selepas setiap bilas, tidak digalakkan makan selama satu jam. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak kecil yang belum tahu berkumur sendiri, mereka boleh diberi minuman rebusan chamomile yang lemah.

Pengairan

Pengairan tekak merujuk kepada rawatan simptomatik untuk tonsilitis folikel. Semburan mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan antiseptik. Mereka harus digunakan selepas makan dengan membilas mulut dengan air suam..

Dalam rawatan tonsilitis folikel, berikut digunakan:

• Jock,
• Cameton,
• Givalex,
• Ingalipt,
• Heksoral.

Pelinciran amandel lendir

Amandel dengan angina folikel sering dilincirkan dengan pelbagai penyelesaian penyembuhan luka antiseptik. Amandel harus dilumasi beberapa kali sehari, doktor harus memberi cadangan yang lebih tepat.

Ubat yang paling biasa digunakan adalah:

• Lugol,
• Minyak pic,
• Tar birch,
• Klorofilipt,
• Collargol,
• Iodinol,
• minyak cemara.

Sebelum menggunakan bahan tertentu, anda harus berjumpa doktor. Ini benar terutamanya semasa merawat kanak-kanak.

Penyedutan

Dengan angina folikel, penyedutan wap dikontraindikasikan, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi patologi yang serius. Sekiranya terdapat keperluan untuk menyedut pesakit, nebulizer khas digunakan untuk tujuan ini. Untuk prosedur, anda perlu mencairkan ubat dengan garam. Nisbah zat ditentukan secara individu. Dalam beberapa kes, bayi juga boleh dihirup dengan nebulizer..

Untuk rawatan tonsilitis folikel dengan penyedutan digunakan:

• persediaan herba (dari chamomile, sage, St. John's wort, dll.);
• minyak pati;
• salap asterisk;
• jus bawang (hanya dicairkan dengan garam!);
• air mineral (lebih baik daripada Borjomi).

Penyedutan dengan angina folikel hanya menghilangkan gejala utama penyakit ini, tetapi tidak memusnahkan mikroflora patogenik! Oleh itu, anda tidak boleh menggunakannya sahaja..

Pil

Banyak pil yang berbeza digunakan untuk mengubati radang amandel: penghilang rasa sakit, anti-radang, antihistamin, dll. Sekiranya antibiotik diresepkan kepada seseorang, kemudian untuk menstabilkan mikroflora usus, dia disarankan untuk mula mengambil Linex. Untuk menguatkan imuniti selepas terapi antibiotik, disarankan untuk mengambil vitamin.

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Selalunya, ubat anti-radang bukan steroid konvensional digunakan untuk merawat tonsilitis folikular (terdapat sekatan untuk usia yang berbeza, sehingga 18 tahun). Mereka mempengaruhi sintesis mediator keradangan, kerana keadaan pesakit dinormalisasi.

Dari ubat yang paling biasa digunakan, dapat diperhatikan:

• Nise dan Nimesulide,
• Ibuprofen,
• Ibuklin,
• Genferon (dalam lilin untuk kanak-kanak),
• Indomethacin,
• Movalis,
• Ksefokam,
• Celecoxib.

Pentadbiran oral jangka panjang ubat-ubatan tersebut memberi kesan negatif terhadap keadaan saluran gastrousus..

Antipiretik

Sebaiknya gunakan antipiretik untuk angina hanya jika suhu pesakit meningkat di atas 38.5. Tidak digalakkan menurunkan suhu yang lebih rendah. Lebih baik memberi pesakit air kosong atau cairan lain (jus, minuman buah, teh dengan lemon). Terdapat banyak antipiretik, dos dan cara pentadbirannya bergantung pada usia pesakit, keparahan gejala mabuk dan kehadiran patologi bersamaan.

Ubat yang paling biasa digunakan adalah:

• Panadol,
• Aspirin,
• Coldrex,
• Parasetamol,
• Fervex.

Antipiretik hanya sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk angina dan harus digunakan selari dengan antibiotik. Mustahil untuk dirawat hanya dengan ubat antipiretik, mereka hanya melegakan simptom, tanpa mempengaruhi fokus jangkitan.

Antihistamin

Sekiranya pesakit diberi antibiotik, disarankan agar dia juga mengambil antihistamin, yang dapat mengurangkan keparahan reaksi alergi, jika terjadi. Juga, ubat seperti itu harus diambil sekiranya sukar ditelan, bercakap dan bahkan bernafas..

Antihistamin yang boleh diambil untuk angina folikular termasuk:

• Suprastin,
• Zodak,
• Cetrin,
• Erius,
• Lordestine,
• Tavegil,
• Loratadin.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk sakit tekak folikel dilakukan berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam, bergantung pada tempat pesakit dirawat.

Selalunya, kaedah fisioterapeutik berikut digunakan untuk merawat tonsilitis folikel:

• Penyinaran UV,
• Terapi UHF,
• terapi laser magnetik,
• elektroforesis,
• fototerapi.

Penyinaran ultraviolet

Dengan angina, sinar ultraviolet mempunyai kesan imunostimulasi. Kekebalan tempatan di bawah pengaruh sinaran UV terbentuk secara harfiah pada hari kedua selepas sesi. Juga, prosedur fisioterapi ini ditunjukkan jika, kerana ubat, seseorang mula mengalami alergi dalam bentuk ruam pada wajah. Penyinaran UV menormalkan struktur kulit.

Ia membantu membersihkan tonsil, tetapi tidak dapat melegakan pembengkakan selaput lendir. Oleh itu, selalunya rawatan fisioterapeutik jenis ini digabungkan dengan terapi UHF. Gabungan ini membantu mempercepat proses penyembuhan. Prosedur ini dikontraindikasikan dalam fasa akut proses keradangan di dalam badan dan penyakit serius sistem perkumuhan..

Terapi UHF

Terapi UHF adalah prosedur di mana medan frekuensi tinggi mempengaruhi tubuh manusia. Ia membantu melegakan bengkak di sekitar amandel dan kelenjar getah bening. Dalam kes ini, amandel sendiri dikontraindikasikan untuk memanaskan! Prosedur ini tidak dapat dilakukan sekiranya neoplasma tumor, penyakit jantung, kehamilan dan pada suhu tinggi.

Terapi laser magnetik

Dalam angina folikel, unjuran kawasan patogen disinari dengan alat khas yang menghasilkan sinaran bahagian inframerah spektrum menggunakan pemancar matriks. Terapi laser magnetik melegakan kesakitan dan bengkak. Rawatan fisioterapi ini mempunyai kesan anti-radang dan mengembalikan sistem imun. Ia dikontraindikasikan pada penyakit keradangan (fasa akut), tumor dan penyakit darah.

Elektroforesis

Dengan angina folikular, elektroforesis dilakukan pada zon ganglia serviks dan kelenjar getah bening tonsil. Untuk ini, larutan novocaine, peloidin dan kalsium klorida digunakan. Selalunya, prosedur ini ditetapkan jika terdapat pelbagai penyakit sistemik sistem saraf endokrin dan pusat dalam gambaran klinikal selain tonsilitis. Elektroforesis dikontraindikasikan pada suhu tinggi, fasa aktif proses keradangan dan pada dermatitis akut.

Fototerapi

Cahaya polarisasi tidak koheren polikromatik mendorong pengurangan tonsil dan mengurangkan kelenjar getah bening. Prosedur ini dilakukan dengan alat Bioptron Compact pada jarak 5 cm secara langsung pada kulit telanjang. Juga, sinar cahaya polikromatik diarahkan tidak hanya untuk unjuran fokus keradangan, tetapi juga ke segitiga nasolabial untuk meningkatkan imuniti tempatan.

Fototerapi tidak dijalankan untuk tuberkulosis, adanya neoplasma tumor, kehamilan, penyusuan dan penyakit jantung. Sebelum prosedur, kepekaan pesakit terhadap cahaya diperiksa.

Aspirasi jarum

Aspirasi jarum diperlukan untuk mengepam nanah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan jarum panjang. Pus yang diambil dari amandel kemudian dihantar ke makmal untuk menentukan mikroflora patogen.

Sayatan abses untuk angina

Abses dengan angina boleh terjadi kerana tonsilitis folikel yang terlalu kerap dan kekebalan yang berkurang. Abses ditorehkan oleh sayatan pada leher atau mulut yang bengkak. Doktor memasukkan jarum suntikan Hartmann ke dalam sayatan kecil untuk mengembangkannya. Hasil daripada manipulasi ini, jambatan abses pecah dan menjadi lebih mudah untuk mendapatkan kandungan bernanah. Kadang-kadang perlu untuk mengalirkan luka. Sayatan abses hanya boleh dilakukan di kemudahan perubatan.

Pembuangan amandel

Amandel harus dikeluarkan jika penyakit berulang berulang dan terdapat ancaman komplikasi yang nyata, termasuk. dari sistem badan yang lain.

Tonsil dikeluarkan menggunakan:

• Pisau bedah khas: abses keluar dengan kapsul.
• Sinar laser: di bawah pengaruh suhu tinggi, abses menguap.
• Nitrogen cair (prosedur boleh dilakukan tanpa anestesia tempatan).

Tetapi setelah membuang amandel, seseorang masih boleh mendapat radang amandel, kerana amandel kecil masih kekal di kerongkong, yang kemudiannya boleh dijangkiti.

Video

Video tersebut menceritakan tentang kaedah berkesan untuk mengubati radang amandel menggunakan ubat tradisional dan tradisional, dan juga memberikan resipi yang tepat.

Ramalan

Angina folikular memerlukan rawatan yang teliti. Tanpa penggunaan ubat-ubatan, komplikasi penyakit mungkin berlaku. Semua ubat mesti diresepkan oleh doktor berdasarkan langkah diagnostik yang diambil.

Penggunaan antibiotik untuk angina folikel

Doktor paling kerap menetapkan antibiotik untuk angina folikel. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, dalam 80% kes, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A (GABHS). Lebih jarang, tonsilitis disebabkan oleh streptokokus kumpulan C dan G, jenis bakteria lain, virus, anaerob, spirochetes, mycoplasmas dan klamidia. Tetapi walaupun tonsilitis folikel berasal dari bukan bakteria, jangkitan bakteria sering bergabung dalam proses perkembangannya. Mikroorganisma patogen merosakkan sistem pertahanan tempatan dan menyumbang kepada penjajahan bakteria pada membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah.

Kepentingan antibiotik

Semasa mendiagnosis folikel sakit tekak etiologi bakteria, terapi antibiotik adalah wajib. Amat penting untuk menggunakan antibiotik jika agen penyebab penyakit ini adalah GABHS. Angina ini berbahaya dengan komplikasi. Ia boleh memprovokasi abses peritonsillar, demam reumatik, endokarditis bakteria (radang pada lapisan dalam jantung), glomerulonefritis (penyakit buah pinggang), kejutan toksik, septikemia (keracunan darah).

Mungkin diperlukan 3 hingga 7 hari untuk menentukan sifat asal tonsilitis. Diagnostik ekspres GABHS yang digunakan baru-baru ini memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini semasa pemeriksaan pesakit dalam masa 10 minit. Walau bagaimanapun, dalam 14% kes, hasil negatif palsu dicatatkan. Oleh itu, jika hasil ujiannya negatif, menurut peraturan kebersihan "Pencegahan jangkitan streptokokus (kumpulan A)", kajian budaya dilakukan.

Sehingga keputusan ujian siap, pesakit mungkin mengalami komplikasi teruk. Oleh itu, dengan adanya data epidemiologi dan klinikal yang menunjukkan sifat streptokokus tonsilitis folikular, rawatan antibakteria ditetapkan sehingga hasil penyelidikan bakteriologi diperoleh..

Matlamat terapi antibiotik untuk tonsilitis akut adalah untuk menghilangkan patogen. Semakin cepat mikroorganisma patogen dinetralkan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi awal dan akhir.

Bagaimana ubat dipilih untuk rawatan

Streptokokus beta-hemolitik Kumpulan A sangat sensitif terhadap penisilin dan sefalosporin. Beta-laktam (subkumpulan penisilin dan sefalosporin) adalah satu-satunya kelas ubat antibakteria yang mana GABHS masih sangat rentan. Makrolida digunakan untuk merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, rintangan berkembang pada 13-17% terhadap makrolida. Selalunya, ketahanan M-fenotip diperhatikan, di mana ketahanan terhadap makrolida dan kepekaan terhadap lincosamides dijumpai. Lincosamides juga digunakan untuk merawat sakit tekak folikel. Tetapi mikroflora patogen dengan cepat mengembangkan ketahanan terhadap mereka..

Dalam lebih daripada 60% kes, GABHS tidak mudah terkena tetrasiklin dan sulfonamida. Walaupun kepekaan terhadap ubat-ubatan dikesan, ubat tersebut tidak memberikan pemusnahan mikroorganisma patogenik sepenuhnya. Oleh itu, mereka tidak digunakan untuk merawat sakit tekak folikel..

Oleh kerana tonsilitis adalah penyakit yang terhad dan boleh berakhir dengan pemulihan tanpa rawatan, banyak pesakit terhad kepada persediaan topikal (pembilasan, penyedutan, semburan). Pendekatan ini boleh membawa kepada akibat yang buruk. Dadah untuk penggunaan luaran hanya dapat digunakan bersama dengan ubat sistemik.

Semasa menetapkan ubat, mereka dipandu oleh prinsip terapi antibiotik yang rasional. Satu ubat dipilih yang memberikan pemulihan klinikal dan bakteria secepat mungkin. Spektrum tindakannya harus sesuai dengan kemungkinan penyebab jangkitan. Ubat ini mesti mengatasi kemungkinan mekanisme ketahanan mikroorganisma patogen dan mewujudkan kepekatan maksimum pada lesi. Semasa memilih antibiotik, perhatian diberikan kepada bentuk dos, kemudahan penggunaan dan kemungkinan reaksi buruk.

Penggunaan penisilin

Walaupun fakta bahawa penisilin adalah antibiotik pertama yang ditemui, ia masih merupakan rawatan yang paling berkesan untuk angina folikel. Penisilin berjaya memusnahkan streptokokus, staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa. Tidak seperti ubat lain, ia tidak berbahaya bagi manusia. Sel-sel kulat penisilin berbeza secara signifikan dari sel-sel manusia, oleh itu mereka tidak memberi kesan negatif pada mereka. Antibiotik penisilin diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan janin..

Penisilin mempunyai farmakokinetik yang baik. Mereka cepat diserap dalam perut dan perlahan-lahan dipecah oleh enzim. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat boleh menyebabkan gangguan pencernaan..

Baru-baru ini, terdapat peningkatan daya tahan mikroorganisma patogen terhadap penisilin. Tahap kegagalan terapi penisilin untuk folina angina adalah 25-30%. Beberapa jenis bakteria telah belajar menghasilkan enzim yang disebut beta-lactamase, yang memecah cincin antibiotik beta-lactam. Beta-laktamase dapat dihasilkan oleh mikroorganisma kopatogenik (organisme mikroflora oportunis) yang terdapat di dalam tisu amandel yang dalam.

Untuk mengelakkan pemusnahan cincin beta-laktam zat aktif, sebatian khas ditambahkan pada sediaan, yang menekan pengeluaran beta-laktamase. Sebatian tersebut termasuk asid clavulanic, tazobactam, sulbactam. Dadah yang mengandungi penisilin dan perencat beta-laktamase disebut penisilin terlindung.

Ubat kumpulan penisilin

Dengan angina folikular, orang dewasa diberi antibiotik semi-sintetik Aminopenicillins (Ampicillin dan Amoxicillin) dan antibiotik semula jadi Phenoxymethylpenicillin. Seperti beta-laktam lain, Aminopenicillins dan Phenoxymethylpenicillin mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Di antara antibiotik semula jadi, Phenoxymethylpenicillin mempunyai kepekatan penghambatan minimum tertinggi.

Paling kerap digunakan untuk sakit tekak folik Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). Dari segi aktiviti antistreptokokusnya, Amoxicillin tidak kalah dengan Ampicillin dan Phenoxymethylpenicillin. Walau bagaimanapun, ia melebihi ciri farmakokinetiknya. Ketersediaan biologinya hampir 2 kali lebih tinggi daripada Ampicillin dan Phenoxymethylpenicillin. Ia mencapai 80% (dalam bentuk Solutab - 95%). Amoxicillin mengikat protein kurang (17%), terutamanya berbanding Phenoxymethylpenicillin (80%). Ubat ini cepat diserap dan meresap ke dalam kebanyakan cairan dan tisu badan. Tidak seperti ubat lain, Amoxicillin boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (50-70%) dan hati (10-20%).

Sekiranya terdapat tonsilitis kronik yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, kemungkinan terjadinya penjajahan fokus jangkitan oleh mikroorganisma patogen yang menghasilkan beta-laktamase meningkat. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menjalankan rawatan dengan penisilin yang dilindungi oleh perencat. Ini termasuk ubat Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) dan Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spektrum antimikroba mereka merangkumi sejumlah bakteria gram negatif dan anaerob yang mensintesis beta-laktamase kromosom kelas A..

Penggunaan cephalosporins

Cephalosporins diresepkan dalam kes di mana ketahanan patogen terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin dijumpai sekiranya terdapat kerentanan terhadap beta-laktam. Terapi cephalosporin digunakan jika rawatan dengan penisilin tidak memberikan hasil yang diinginkan, di samping itu, jika pesakit mengalami reaksi alergi terhadap penisilin. Kerana keberkesanannya yang tinggi dan ketoksikan yang rendah, cephalosporins menempati salah satu tempat pertama dalam kekerapan penggunaan klinikal pada folina angina..

Kesan bakteria cephalosporins dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan dinding sel bakteria, seperti pada penisilin. Kesamaan struktur beta-laktam tidak hanya menentukan mekanisme tindakan yang sama, tetapi juga alergi silang pada beberapa pesakit.

Terdapat 4 generasi cephalosporins. Setiap ubat generasi baru mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas. Pada generasi terbaru cephalosporins, aktiviti antimikroba terhadap bakteria gram-negatif meningkat, dan aktiviti terhadap mikroorganisma gram-positif dikurangkan.

Cephalosporins cenderung menyebabkan reaksi hepatotoksik daripada antibiotik lain.

Ubat kumpulan Cephalosporin

Dengan angina folikular, cefalosporin generasi pertama Cefadroxil sering diresepkan. Ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh GABHS. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Seperti cephalosporins generasi pertama yang lain, Cefadroxil tahan terhadap tindakan beta-laktamase staphylococcal. Walau bagaimanapun, beberapa ketegangan dengan kelebihan produktiviti enzim mungkin menunjukkan kepekaan rendah terhadap Cefadroxil.

Ubat ini cepat diserap ketika diambil secara oral. Pengambilan makanan serentak secara praktikal tidak mempengaruhi penyerapannya. Cefadroxil mengikat protein dengan lemah (15-20%) dan dikeluarkan secara perlahan. Kepekatan yang signifikan secara klinikal berlaku terutamanya pada amandel. Hampir 90% ubat dikeluarkan dalam air kencing.

Dengan angina folikular, cephalosporin Cefuroxime generasi kedua boleh diresepkan. Ubat ini sangat aktif melawan streptokokus dan staphylococci. Ia stabil di hadapan kebanyakan beta-laktamase. Cefuroxime bertindak pada strain bakteria yang tahan terhadap Ampicillin dan Amoxicillin. Ubat ini dicirikan oleh pengikatan tinggi terhadap protein plasma (50%). Ketersediaan biologinya meningkat selepas pengambilan. 50% dos dikeluarkan dalam air kencing dalam masa 12 jam.

Cephalosporins Generasi III dicirikan oleh tahap aktiviti yang tinggi terhadap streptokokus, termasuk GABHS. Untuk angina folikular, ubat asas kumpulan cephalosporin generasi ketiga Ceftriaxone diresepkan. Ia tahan terhadap kebanyakan beta-laktamase. Ubat itu dibuat melalui suntikan. Ia digunakan apabila bentuk tonsilitis teruk didiagnosis. Ketersediaan bio ubat mencapai 100%, ia mengekalkan aktiviti bakteria selama 24 jam. Ceftriaxone mempunyai pengikatan protein berpatah balik yang tinggi (sehingga 95%). 50-60% ubat diekskresikan pada orang dewasa dengan air kencing, dan 40-50% - dengan hempedu.

Sebagai alternatif untuk suntikan Ceftriaxone, cefalosporin oral generasi ketiga Cefixime mungkin diresepkan. Ketersediaan bio adalah 40-50% dan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Kira-kira 65% ubat mengikat protein plasma. Diekskresikan tidak berubah dalam air kencing dalam 24 jam (50-55%).

Penggunaan makrolida

Walaupun GABHS dianggap sebagai mikroorganisma ekstraselular, kajian telah mengesahkan kemampuan mereka untuk menembusi sel-sel epitelium sistem pernafasan manusia, di mana mereka kebal terhadap antibiotik. Beta-laktam mempunyai keupayaan yang lemah untuk menembusi membran sel. Oleh itu, mereka tidak berkesan terhadap mikroorganisma intraselular (klamidia, mikoplasma).

Masalah ini amat berkaitan dengan orang yang mengalami sakit tekak folikel kronik. Dalam keradangan kronik, disertai dengan fagositosis yang tidak lengkap (penyerapan bakteria oleh fagosit), mikroorganisma membiak dalam sel fagosit.

Masalah lain dengan tonsilitis kronik adalah pembentukan biofilm. Struktur polisakarida yang membentuk matriks biofilm berkesan melindungi mikroorganisma patogen dari kesan ubat.

Makrolida mempunyai keupayaan untuk menyeberangi membran sel dan meresap ke dalam biofilm bakteria. Mereka juga mempunyai kesan imunomodulator dan anti-radang..

Makrolida mengganggu sintesis protein mikroorganisma. Nilai terapeutik utama adalah aktiviti makrolida yang tinggi terhadap streptokokus dan staphylococci, patogen intraselular.

Bergantung pada bilangan atom karbon, makrolida 14-, 15- dan 16-anggota. Yang terakhir dari mereka mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap streptokokus pyogenik, tahan terhadap jenis makrolida lain.

Sebagai tambahan kepada aktiviti antistreptokokus yang tinggi, makrolida mempunyai keupayaan untuk membuat kepekatan tisu yang tinggi di kawasan yang terjejas. Ubat boleh diterima dengan baik. Kelebihan mereka yang tidak diragukan adalah rawatan jangka pendek..

Makrolida cenderung menyebabkan reaksi alergi daripada beta-laktam.

Persediaan kumpulan makrolida

Di antara ubat-ubatan kumpulan makrolida, Clarithromycin (Klacid) memaksimumkan tindak balas imun. Ia meningkatkan aktiviti makrofag dan neutrofil, selain itu, ia mengaktifkan sel T pembunuh. Ini penting semasa merawat penyakit yang disebabkan oleh jangkitan campuran (virus dan bakteria).

Clarithromycin mempunyai kelebihan memecah matriks biofilm. Ia merosakkan strukturnya dan menghalangnya daripada berfungsi. Ubat ini menjadikannya telap bukan hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk antibiotik lain. Clarithromycin mempunyai sifat menembusi tisu sistem pernafasan dan menumpukan perhatian di dalamnya. Tahap bahan aktif dalam organ adalah 2-6 kali lebih tinggi daripada kepekatan dalam plasma. Sebilangan besar ubat tertumpu pada tisu amandel. Ciri Clarithromycin ini membolehkan anda mencapai kesan terapeutik walaupun terdapat ketahanan mikroorganisma patogen terhadap ubat.

Kelebihan Clarithromycin adalah sifatnya untuk membentuk metabolit aktif (produk pereputan) dalam badan - 14-hidroksi-clarithromycin. Bahan ini mempunyai sifat antibakteria dan meningkatkan tindakan Clarithromycin terhadap beberapa staphylococci dan streptococci.

Ubat ini mempunyai kesan postantibiotik. Ia menghalang pertumbuhan koloni mikroorganisma patogen walaupun tidak lagi terdapat di habitatnya. Clarithromycin cepat diserap. Pengambilan makanan secara serentak melambatkan penyerapan, tetapi tidak mengurangkan ketersediaan bio ubat. Pengikatan protein boleh melebihi 90%. Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang (38-46%) dan dengan tinja (30-40%). Ia jarang menyebabkan reaksi buruk. Mereka lemah dan jangka pendek..

Dengan angina folikular, ubat lain dari kumpulan makrolida, Azithromycin, boleh diresepkan. Kursus rawatan ubat biasanya tidak melebihi 3 hari. Oleh kerana kestabilannya dalam persekitaran berasid, Azithromycin cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan bio adalah 37%. Kecekapan tinggi Azithromycin adalah kerana kemampuannya untuk menembusi lesi dengan bantuan fagosit. Ubat ini dilepaskan semasa fagositosis dan mempunyai kesan antibakteria. Penghapusan ubat secara perlahan disebabkan oleh pengikatan protein yang rendah..

Penggunaan lincosamides

Lincosamides mempunyai kesan bakteriostatik. Mereka menekan pengeluaran protein dalam patogen. Pada kepekatan tinggi, terhadap strain yang sangat sensitif, mereka boleh menyebabkan kematian mikroorganisma. Persiapan kumpulan lincosamide hanya diresepkan apabila bakteria patogen mempunyai kepekaan rendah terhadap beta-laktam dan makrolida. Lincosamides juga boleh disyorkan jika rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak menyebabkan pemulihan.

Kumpulan lincosamides termasuk antibiotik semula jadi Lincomycin dan analog separa sintetik Clindamycin. Lincomycin (Medoglycine, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) cepat diserap dari saluran pencernaan. Walau bagaimanapun, ketersediaan bio-nya rendah. Apabila diambil semasa perut kosong, ia adalah 30%, dan setelah makan - tidak lebih dari 5%. Pengikatan Lincomycin dengan protein plasma mencapai 75%. Ubat ini menembusi organ dan cecair dengan baik. Ia perlahan-lahan dikeluarkan dari badan.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) mempunyai aktiviti antibakteria yang lebih tinggi berbanding dengan Lincomycin. Satu-satunya pengecualian adalah strain tahan lincomycin. Ia juga cepat diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio mencapai 90%. Pengambilan makanan melambatkan penyerapan, tetapi tidak mengurangkan ketersediaan bio ubat. Clindamycin mempunyai pengikatan protein yang tinggi (hingga 95%). Ia cepat menembusi tisu badan, termasuk amandel. Tidak seperti Lincomycin, Clindamycin cepat dikeluarkan dari badan. Rintangan silang clindamycin dan macrolides kadang-kadang diperhatikan.

Rawatan antibiotik harus dilakukan dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor yang merawat. Jangan mengubah dos ubat dan mengurangkan perjalanan rawatan, walaupun keadaan pesakit telah bertambah baik dan dia merasa sihat. Pengurangan kursus dan pengurangan dos yang tidak dibenarkan tidak memungkinkan mencapai kesan terapeutik. Mikroorganisma yang masih hidup boleh menyebabkan penyakit atau komplikasi bertambah buruk. Mereka akan menjadi tahan terhadap ubat, jadi akan lebih sukar untuk merawat patologi. Melebihi dos boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan hati.

Antibiotik untuk rawatan sakit tekak folikel

Tonsillitis folikular mempengaruhi tonsil. Dengan mata kasar, anda dapat melihat bahawa mereka membesar dan membengkak. Folikel purulen biasanya berwarna putih atau kuning muda. Pustula kecil - hanya 1-2 mm. Apabila ia menerobos, lapisan keputihan terbentuk di amandel - salah satu tanda utama sakit tekak folikel.

Antibiotik untuk angina folikular diresepkan apabila terdapat plak pada amandel, kelenjar getah bening serviks menyakitkan, dan suhu tinggi berterusan. Sekiranya ketiga-tiga gejala ini wujud pada masa yang sama, ubat antibakteria akan diresepkan tanpa pemeriksaan. Apabila terdapat hanya 1 atau 2 tanda, rawatan antibiotik pada sakit tekak folikular hanya akan diberikan dengan hasil analisis bakteriologi positif.

Kandungan artikel

Bagaimana pemilihan ubat tersebut

Tonsillitis folikular dirawat dengan agen antibakteria yang sama yang biasanya digunakan untuk bentuk tonsilitis lain. Pertama sekali, doktor memilih ubat dari kumpulan penisilin. Dan hanya jika penisilin tidak sesuai, anda boleh memilih antibiotik dari kategori berikut:

1. Cephalosporins. Mereka adalah analog penisilin yang hampir lengkap dari segi keselamatan dan tahap keberkesanannya. Angina boleh dirawat dengan "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" dan sejenisnya.
2. Makrolida. Bahan antibakteria seperti eritromisin, spiromisin, josamycin, azithromycin dan lain-lain dapat mengatasi angina folikel dengan baik. Kategori ini diwakili oleh "Hemomycin", "Azitro-Sandoz" dan "Sumamed".
3. Lincosamides (ubat dengan bahan aktif lincomycin dan clindamycin) jarang diresepkan. Sebab berhati-hati ini adalah kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, disarankan untuk menggunakannya hanya apabila ubat lain tidak dapat digunakan..

Sebelum doktor menetapkan rawatan antibiotik dan memilih yang paling berkesan, dia harus mengetahui:

• jenis bakteria apa yang menimbulkan sakit tekak;
• apa agen antibakteria yang telah diambil oleh pesakit, dan adakah dia alah kepada mereka;
• berapa banyak kes angina dalam sejarah pesakit.

Jenis agen penyebab tonsilitis dengan mata, tentu saja, tidak dapat ditentukan. Masa ini memerlukan sekurang-kurangnya 3-4 hari untuk mendapatkan maklumat ini. Ini betul-betul berapa banyak yang diperlukan untuk menyiapkan hasil analisis. Tetapi selama ini, radang amandel dapat diatasi dengan antibiotik dengan pelbagai kesan..

Oleh itu, semasa memilih ubat antibakteria untuk rawatan angina folikular, doktor menetapkan salah satu ubat yang paling berkesan yang akan sama-sama menekan staphylococcus dan streptococcus.

Memilih dan mengambil antibiotik sendiri, tanpa berunding dengan pakar dan mengambil kira kepekaan individu, boleh membahayakan kesihatan.

Penggunaan penisilin

Untuk angina folikular, di antara semua antibiotik yang diketahui, penisilin adalah yang pertama dipilih. Mereka dibezakan dengan keselamatan tertinggi (kebanyakannya dibenarkan untuk diambil oleh wanita hamil dan menyusui - tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan). Di samping itu, mereka dicirikan oleh petunjuk farmakokinetik yang sangat baik (penyerapan cepat di perut dan pencernaan yang lemah oleh enzim). Mereka jarang menimbulkan kesan sampingan dari sistem pencernaan. Penggunaan penisilin semasa kehamilan dan penyusuan disertai dengan risiko minimum terkena janin atau bayi baru lahir.

Folikular angina sering dirawat dengan amoksisilin. Hari ini adalah antibiotik terbaik dalam semua aspek. Kos ubat yang dibuat berdasarkan bahan aktif ini agak rendah. Mari kita senaraikan: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Di antara ubat-ubatan lain dari kumpulan penisilin, mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik:

• Ampisilin - dalam farmakokinetik, ia jauh ketinggalan daripada amoksisilin. Biasanya digunakan dalam bentuk suntikan, kerana ketika diambil secara lisan, kebanyakan bahan aktif dipecah di dalam perut. Di antara persiapan ampisilin perlu diperhatikan "Uppsampi", "Apo-Ampi" dan "Ampik".
• Phenoxymethylpenicillin - terdapat dalam produk seperti Ospin, Cleacil dan Vepikombin.

Kelemahan antibiotik penisilin adalah peningkatan daya tahan terhadapnya pada kebanyakan patogen tonsilitis. Banyak staphylococci dan streptococci telah mengembangkan enzim penisilininase dan tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik. Dalam kes seperti ini, kita dapat membicarakan ketidakberkesanan penisilin..

Ketidakupayaan penisilin untuk mengatasi beberapa jenis patogen sakit tekak folikel menimbulkan penciptaan antibiotik baru - kompleks penisilin yang dilindungi oleh perencat. Mereka digunakan dengan sangat aktif hari ini..

Kompleks seperti ini ditunjukkan:

• ampicillin dan sulbactam (sultamicillin) - adalah asas "Ampisid", "Sultasin";
• amoksisilin dan asid klavulanat (terkandung dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Ubat baru menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi. Bagaimanapun, sulbactam dan asid clavulanic menghilangkan bakteria tahan dari pertahanan mereka terhadap penisilin.

Hari ini "Amoxiclav" dan "Augmentin" adalah ubat utama yang boleh digunakan untuk merawat sakit tekak folikel pada pesakit luar, iaitu di rumah. Mereka membandingkan dengan pelbagai bentuk pelepasan (tablet, serbuk untuk suntikan dan serbuk penggantungan). Kedua-dua ubat ini dibenarkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak secara harfiah dari hari-hari pertama kehidupan..

Rawatan dengan cephalosporins

Sebaiknya gunakan antibiotik cephalosporin untuk angina folikular jika:

• bakteria berbahaya terbukti tahan terhadap ubat penisilin, tetapi tidak mempunyai ketahanan terhadap β-laktam;
• pesakit alah kepada penisilin.

"Ceftriaxone" adalah antibiotik suntikan. Ubat ini tergolong dalam ubat antibakteria generasi ketiga. Ia dianggap salah satu yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, ia jarang diresepkan - hanya jika penyakit ini diabaikan. Doktor mengesyorkan merawat dengan pil terlebih dahulu. Sekiranya anda tidak membantu, maka anda boleh menghubungkan Ceftriaxone sebagai jalan terakhir.

"Cefodox" - ubat ini dibenarkan untuk diminum oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Benar, jika anak itu belum mencapai usia 12 tahun, lebih baik tidak memberinya ubat dalam bentuk tablet. Untuk kanak-kanak seperti itu, borang penggantungan disediakan - serbuk hanya perlu dilarutkan di dalam air.

Cefodox mempunyai beberapa kesan sampingan - loya, sakit kepala dan gatal-gatal. Sekiranya yang terakhir berlaku, anda perlu berhenti mengambil ubat ini. Dengan cara ini, alergi terhadapnya mungkin muncul..

Cefuroxime adalah antibiotik generasi kedua. Kelemahan utamanya ialah bahan aktif diserap dalam perut sebanyak 60%. Ini bermaksud bahawa anda tidak perlu mengharapkan kesan yang cepat. Oleh itu, doktor jarang menetapkan ubat ini kepada pesakit dewasa. Kursus rawatan dengan ubat ini adalah 10 hari..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, cephalosporins baru dan, dengan demikian, ubat berdasarkannya telah memasuki pasaran farmaseutikal:

• cefixime ("Suprax");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("Mefoxin").

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai ubat "Suprax". Kecekapannya yang tinggi dalam rawatan angina terbukti dengan banyak kes pemulihan yang berjaya. Ngomong-ngomong, selalunya ubat ini berkesan melawan patogen yang mendapat ketahanan terhadap agen antibakteria kumpulan penisilin..

Tetapi jika sakit tekak folikel disebabkan oleh jangkitan staphylococcal, "Suprax" tidak akan membantu. Ini mesti dipertimbangkan.

Terapi makrolida

Sekiranya pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap ubat antibakteria kategori penisilin, dan ubat cephalosporin untuk sebab tertentu tidak berfungsi, doktor menetapkan makrolida. Ubat-ubatan ini membantu mengatasi sakit tekak folikel hanya dalam 3 hari - maksimum 5 hari. Kepantasan permulaan pemulihan yang tinggi adalah salah satu kelebihan antibiotik makrolida. Walau bagaimanapun, doktor yang berkelayakan tidak menyetujui rejimen rawatan yang dipercepat..

1. Clarithromycin adalah yang paling popular di kalangan orang dewasa untuk angina folikel. Kursus rawatan biasanya memakan masa sekurang-kurangnya seminggu. Antibiotik ini juga boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak. Hanya dos yang perlu dikira dengan mengambil kira berat badan anak..
2. "Azithromycin" adalah agen antibakteria yang berkesan. Satu bungkusan hanya mengandungi 3 tablet. Dalam banyak kes, anda tidak memerlukan lebih banyak. Lagipun, tempoh rawatan dengan ubat ini adalah 3 hari. Dosnya secara langsung bergantung pada berat badan seseorang. Kadang-kadang kebetulan satu pakej tidak mencukupi. Kemudian doktor melanjutkan rawatan sehingga 6 hari..
3. Ubat "Azitro Sandoz" dan "Sumamed" dibenarkan walaupun untuk kanak-kanak dari usia satu tahun. Mereka dihasilkan dalam bentuk serbuk penggantungan. Bentuk yang selesa membolehkan penggunaan antibiotik ini secara meluas untuk rawatan kanak-kanak.

Perlu diperhatikan bahawa makrolida mempunyai satu kekurangan. Mereka lebih kerap daripada ubat antibakteria lain yang memprovokasi terjadinya kesan sampingan dari sistem pencernaan. Lebih-lebih lagi, dalam kes tertentu, kesan sampingannya mungkin lebih teruk daripada sakit tekak folikel..

Cara merawat sakit tekak folikel dengan Flemoxin

Ubat antibakteria "Flemoxin" secara berkesan menghilangkan proses keradangan yang berkembang pada angina folikel, dan melancarkan jangkitan bakteria. Selalunya ubat ini digunakan tanpa izin, tanpa berunding terlebih dahulu dengan pakar. Segera, kami perhatikan bahawa, walaupun keselamatannya, ini tidak dapat dilakukan. Sebarang antibiotik harus diambil di bawah pengawasan doktor..

"Flemoxin" dibenarkan digunakan untuk rawatan radang amandel tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, tanpa mengira usia mereka. Selain itu, ubat ini bahkan boleh digunakan oleh wanita hamil..

Flemoxin adalah ubat antibakteria dengan pelbagai kesan. Ia berjaya melawan mikroorganisma berbahaya, menghilangkan bakteria gram negatif dan gram positif dengan baik. Bahan aktif ubat mencapai kepekatan maksimum dalam darah dalam beberapa jam selepas pengambilan. Produk ini sangat tahan terhadap asid perut. Ia dikeluarkan oleh ginjal dari badan kira-kira 8 hingga 10 jam selepas pengambilan. Dan pada bayi yang belum mencapai usia satu tahun, proses ini berlaku 2 kali lebih cepat.

Flemoxin dihasilkan dalam bentuk tablet dan serbuk penggantungan. Ubat ini harus diambil dengan ketat mengikut peraturan yang ditetapkan oleh pengilang - satu jam sebelum atau beberapa jam setelah makan. Apabila tonsilitis folikular mudah atau tidak terlalu sukar, tempoh rawatan adalah sekitar 7 hari. Sekiranya penyakit ini ditoleransi agak sukar, anda perlu minum ubat tersebut selama 10 atau bahkan 14 hari. Sekiranya anda tidak mengganggu proses rawatan..

Sekiranya selepas 3-4 hari terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan ini, pil mesti diminum hingga akhir. Bagaimanapun, sangat sukar untuk menghilangkan jangkitan bakteria di dalam badan, jadi anda perlu mengambil masa yang cukup untuk ini..

"Flemoxin" dilarang digunakan jika seseorang mempunyai kepekaan individu yang tinggi terhadap kandungannya. Juga, ubat ini dikontraindikasikan jika pesakit mengalami gangguan fungsi hati, ginjal dan jangkitan, disertai dengan keradangan kelenjar getah bening.

Apa yang mungkin untuk wanita hamil dan menyusui

Tonsillitis folikular adalah bahaya besar bagi wanita yang sedang hamil. Kami menekankan bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan ubat antibakteria semasa kehamilan. Dilarang sama sekali memilih dan menerimanya secara bebas. Bagaimanapun, banyak antibiotik mempunyai kesan toksik pada janin, dan wanita hamil mungkin juga tidak tahu mengenainya. Namun, jika seorang wanita dalam kedudukan didiagnosis menderita sakit tekak folikel, dia tidak akan dapat melakukannya tanpa ubat seperti itu. Hari ini terdapat ubat-ubatan yang dianggap agak selamat untuk wanita hamil. Bahan aktifnya tidak menembusi plasenta dan, dengan itu, tidak mampu membahayakan janin. Tempoh rawatan dengan ubat-ubatan tersebut biasanya sesingkat mungkin.

Wanita hamil dengan angina folikel boleh mengambil ubat berikut:

• dari penisilin: "Amoxiclav" dan "Amoxicillin";
• dari cephalosporins: "Cefelim" dan "Cefazolin".

Antibiotik-makrolida - "Roxithromycin", "Clarithromycin" dan "Midecamycin" dilarang sama sekali kerana risiko tinggi terhadap janin..

Seorang wanita yang menyusu anak dengan susu ibu, dengan sakit tekak folikel yang didiagnosis, mesti mengambil ubat antibakteria. Malangnya, masih belum ada antibiotik yang tidak masuk ke dalam susu ibu sama sekali. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah mikroskopik. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan makrolida..

Semasa menyusui, juga dibenarkan untuk dirawat dengan cara seperti itu (kecuali yang dibenarkan semasa kehamilan): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cephalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Peraturan antibiotik

Rawatan antibiotik sakit tekak folikel akan berjaya hanya jika mereka diambil dengan betul. Adalah sangat penting bukan hanya untuk mengetahui nama ubat antibakteria terbaik yang boleh dirawat, tetapi juga untuk memahami cara mengira dos dan selang waktu pengambilannya. Terdapat beberapa cadangan, berikut ini anda dapat meningkatkan kesan terapi antibiotik..

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan setelah membeli antibiotik di farmasi adalah membaca arahan yang dilampirkan dengan teliti. Perhatian khusus harus diberikan kepada dos dan kontraindikasi. Dalam beberapa kes, dos ditentukan oleh doktor secara individu. Agar rawatan berjaya, cadangan doktor mesti dipatuhi. Eksperimen yang tidak dibenarkan dengan dos dilarang sama sekali..
2. Sekiranya selepas 2 hari mengambil agen antibakteria, tidak ada peningkatan dalam keadaan ini, ini bermakna ubat ini tidak melawan bakteria berbahaya. Maka perlu dilakukan analisis bakteriologi. Untuk melakukan ini, doktor akan mengambil sapuan biasa dari amandel yang terkena. Memandangkan hasil yang diperoleh, doktor mesti mengganti ubat dengan yang lebih berkesan..
3. Anda perlu minum tablet, kapsul atau penggantungan secara berkala. Sekiranya anda takut bahawa anda akan lupa, disarankan untuk meninggalkan peringatan. Pengambilan agen antibakteria tepat pada masanya adalah kunci pemulihan cepat.
4. Perjalanan terapi antibiotik boleh berlangsung rata-rata 3-10 hari. Semasa rundingan, doktor akan memberitahu mengenai tempoh rawatan yang disyorkan.
5. Antibiotik memberi kesan buruk kepada fungsi saluran pencernaan. Untuk mengelakkan timbulnya gangguan pencernaan dan masalah seterusnya dengan najis, anda perlu minum bifidobakteria selari dengan agen antibakteria.
6. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin menetapkan ubat antijamur. Faktanya ialah antibiotik memusnahkan bukan sahaja bakteria symbiont yang berbahaya, tetapi juga bermanfaat yang hidup di membran mukus. Sebaik sahaja bakteria bermanfaat hilang, kulat dapat menetap di tempatnya. Ini adalah provokator terkenal penyakit yang tidak berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan - kandidiasis (popular - "thrush").
7. Selama tempoh terapi antibiotik, dilarang mengonsumsi makanan berlemak dan alkohol dalam jumlah apa pun. Mereka mengurangkan kesan ubat-ubatan.

Sekiranya anda mematuhi semua peraturan di atas, maka anda dapat menghilangkan sakit tekak folikel dengan cepat dan tanpa akibat..

Dan akhirnya

Ubat antibakteria adalah kaedah utama untuk merawat sakit tekak folikel. Hari ini, terdapat pelbagai jenis ubat yang berkesan melawan bakteria. Oleh itu, sebagai peraturan, tidak ada masalah dengan pemilihan ubat yang sesuai..

Tonsillitis folikular berjaya diubati dengan kaedah mudah, berpatutan dan selamat - penisilin, sefalosporin, makrolida dari pelbagai generasi. Mereka juga dapat menyembuhkan sakit tekak lacunar atau catarrhal..

Ubat antibakteria harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor, dengan mengambil kira ketahanan bakteria, kehadiran atau ketiadaan reaksi alergi, kepekaan individu, dan data anamnesis.