"AMOXICILLIN: harga (tablet), arahan penggunaan untuk orang dewasa 500mg, analog

Amoxicillin 500 mg adalah ubat, antibiotik separa sintetik dengan spektrum tindakan kumpulan penisilin yang luas. Berkesan terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif anaerobik. Sifat farmakologinya hampir dengan ampisilin, tetapi mempunyai ketersediaan bio yang lebih baik apabila diambil secara oral.

Komposisi

Amoxicillin 500 mg terdapat dalam dua bentuk: tablet dan kapsul.

Kapsul 500 mg

Satu kapsul mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin 500 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 574 mg),
eksipien: magnesium stearat, natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat,
kapsul gelatin: air yang disucikan, natrium lauril sulfat, povidone, bronopol, gelatin,
penutup kapsul (merah-coklat): FCF berkilat biru (E133), Ponceau 4 R (E124), titanium dioksida (E171),
badan kapsul (kuning): titanium dioksida (E171), kuning quinoline (E104), ponceau 4 R (E124),
dakwat farmasi: Shellac-NF, alkohol mutlak, alkohol isopropil, butanol, propilena glikol, oksida besi hitam (E-172).

500 mg tablet

Satu tablet mengandungi:

Bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) - 500 mg.
Eksipien: pati kentang - 170.7 mg, talc - 21.0 mg, tween - 80 (polysorbate - 80) - 1.3 mg, magnesium stearate - 7.0 mg.

Penerangan

Kapsul gelatin keras dengan badan dan penutup putih. Kandungan kapsul adalah serbuk berbutir putih.

Tablet berwarna putih atau hampir putih, berbentuk silinder rata, dengan serong dan lekang.

Kumpulan farmakologi

Antibiotik, penisilin separa sintetik

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Amoxicillin cepat diserap selepas pemberian oral. Kesan makanan terhadap penyerapan amoksisilin dari tablet dan penggantungan telah dikaji sebahagiannya. Amoxicillin mudah menembus ke dalam kebanyakan tisu dan cairan badan, kecuali otak dan cecair serebrospinal, kecuali jika meninges meradang. Separuh hayat Amoxicillin dari badan adalah 1 jam. Sebilangan besar Amoxicillin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, mengikat protein plasma darah sebanyak 20%.

Kepekatan maksimum dalam darah setelah pemberian oral Amoxicillin sebanyak 500 mg diamati selepas 1-2 jam dan kira-kira 3.5 μg / ml - 5 μg / ml dan 5.5 μg / ml - 7.5 μg / ml. Kira-kira 60% Amoxicillin selepas pemberian oral dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 6-8 jam.

Farmakodinamik

Ejen tahan asid bakteria bakteria dengan spektrum tindakan yang luas dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Ia menghalang transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein pendukung dinding sel) semasa pembelahan dan pertumbuhan, dan menyebabkan lisis bakteria. Mikroorganisma Gram-negatif yang penting secara klinikal yang sensitif terhadap amoksisilin termasuk Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Aktif terhadap mikroorganisma gram positif aerobik: Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Streptococcus spp. termasuk Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicillin juga aktif melawan Helicobacter pylori.

Tidak bertindak pada strain Proteus positif indole (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, mycoplasma, virus tahan terhadap tindakannya. Mikroorganisma yang menghasilkan penisilin tahan terhadap tindakan amoksisilin. Tindakan ini berkembang 15-30 minit selepas pentadbiran dan berlangsung selama 8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap Amoxicillin:

jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (sinusitis, faringitis, tonsilitis, otitis media akut);
jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru);
jangkitan pada sistem genitouriner (pielonefritis akut dan kronik, pyelitis, sistitis, uretritis, gonorea); jangkitan ginekologi (endometritis, serviks);
jangkitan saluran gastrointestinal (enterocolitis, demam kepialu, salmonellosis, salmonella carriage, shigellosis); ulser peptik dan ulser duodenum, gastritis kronik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori dalam terapi kombinasi;
jangkitan saluran empedu (kolangitis, kolesistitis); jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua); leptospirosis; listeriosis akut dan pendam;
Penyakit Lyme (borreliosis);
endokarditis infektif, seperti enterokoccal.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, sebelum atau selepas makan. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih daripada 40 kg) ditetapkan 500 mg 3 kali sehari; dalam jangkitan teruk - 1 g - 3 kali sehari. Selang antara setiap dos 8 jam mesti diperhatikan dengan ketat. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6 g. Kursus rawatan adalah 5-12 hari. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan selama 48-72 jam setelah normalisasi suhu badan atau setelah kemusnahan patogen yang boleh dipercayai.

Jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru): 500 mg setiap 8 jam.

Jangkitan akut yang tidak rumit pada sistem genitouriner: disyorkan terapi dengan dos yang tinggi: masing-masing 2 dos 3 g dengan selang 10-12 jam.

Pada gonorea tanpa komplikasi akut, lelaki diberi 3 g sekali; semasa merawat wanita, disarankan untuk mengambil dos yang ditunjukkan dua kali dengan selang waktu 10-12 jam kerana kemungkinan berlakunya pelbagai jenis lesi dan proses keradangan menaik dengan peralihan ke organ pelvis.

Jangkitan ginekologi disertai dengan demam: 1,5-2 g 3 kali sehari atau 1-1,5 g 4 kali sehari.

Jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, shigellosis): 1,5-2 g. 3 kali sehari atau 1-1,5 g. 4 kali sehari.

Pembawa salmonella: 1,5-2 g 3 kali sehari selama 2-4 minggu.

Ulser peptik dan ulser duodenum, gastritis kronik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori dalam terapi kombinasi: 1 g 2 kali sehari.

Jangkitan saluran empedu (kolangitis, kolesistitis): 1,5-2 g 3 kali sehari atau 1-1,5 g 4 kali sehari.

Leptospirosis: 500 mg - 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Pencegahan endokarditis: 1.5 g 1 jam sebelum pembedahan, sekali. Untuk campur tangan pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum, -1,5 g sekali 4 jam sebelum operasi. Sekiranya perlu - penerimaan berulang selepas 6 jam.

Penyakit Lyme (borreliosis): pada peringkat I penyakit ini, 500 mg 3 kali sehari. Endokarditis berjangkit, misalnya, enterokoccal: untuk pencegahan endokarditis dalam campur tangan pembedahan kecil untuk orang dewasa - 3-4 g 1 jam sebelum prosedur. Sekiranya perlu, dos kedua ditetapkan selepas 8-9 jam.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Kadar penapisan glomerular, ml / minit

Tidak perlu penyesuaian dos

500 mg 2 kali sehari

Amoxicillin dalam bentuk kapsul boleh digunakan sekiranya dos harian sekurang-kurangnya 500 mg apabila diambil dua kali (250 mg 2 kali sehari). Mereka. kapsul dalam dos 500 mg tidak ditetapkan untuk kanak-kanak.

Dengan berat badan anak kurang dari 20 kg, dos harian adalah 25 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos; dalam penyakit teruk - 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dengan berat badan anak dalam lingkungan 20-40 kg, amoksisilin diresepkan pada dos 40-90 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi pada dos rendah dan dalam 2 dos pada dos tinggi.

Untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg, ubat ini ditetapkan berdasarkan rejimen dos untuk orang dewasa. Tonsillitis: 50 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi.

Sekiranya dos ubat terlewat, anda harus mengambil kapsul secepat mungkin, tanpa menunggu dos seterusnya, dan kemudian perhatikan selang waktu yang sama antara dos.

Kesan sampingan

Semasa mengambil Amoxicillin, kesan sampingan negatif berikut mungkin berlaku:

Reaksi alergi: urtikaria, pembilasan kulit, eritema, angioedema, rhinitis, konjungtivitis, demam, sakit sendi, eosinofilia, dermatitis pengelupasan, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, reaksi yang serupa dengan penyakit serum, anafilus.
Dari sistem pencernaan: dysbiosis, perubahan rasa, muntah, mual, cirit-birit, stomatitis, glossitis, disfungsi hati, peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase "hepatik", kolitis pseudomembran, gatal-gatal di dubur.
Dari sistem saraf: pergolakan atau pergolakan psikomotor, kegelisahan, insomnia, ataksia, kekeliruan; perubahan tingkah laku, kemurungan, neuropati periferal, sakit kepala, pening, sawan, meningitis aseptik.
Dari sistem kencing: kristaluria dan nefritis interstisial akut.
Petunjuk makmal: leukopenia, neutropenia dan agranulositosis, purpura trombositopenik, anemia.
Lain-lain: sesak nafas, takikardia, kandidiasis mukosa mulut dan vagina, superinfeksi (terutama pada pesakit dengan penyakit kronik atau daya tahan badan yang berkurang). Gigi berwarna coklat, kuning, atau kelabu, terutamanya pada kanak-kanak.

Kontraindikasi

Amoxicillin 500 mg dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes berikut:

sejarah penyakit saluran gastrousus (terutamanya kolitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik)
leukemia limfositik
hipersensitiviti terhadap komponen ubat (termasuk penisilin lain, cephalosporins, carbapenems)
Mononukleosis berjangkit
kehamilan dan penyusuan
kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

Interaksi dadah

Amoxicillin tidak musnah di persekitaran berasid perut, pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya.

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan Amoxicillin, asid askorbik meningkatkannya.

Antibiotik bakteria (termasuk aminoglikosida, sefalosporin, vancomycin, rifampicin) mempunyai kesan sinergis; ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonis.

Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen.

Amoxicillin mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan metotreksat, meningkatkan penyerapan digoxin.

Diuretik, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, ubat anti-radang nonsteroid; ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub, meningkatkan kepekatan amoksisilin dalam darah.

Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.

arahan khas

Ia diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit alergi, hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, karbopenem, kegagalan buah pinggang, sejarah pendarahan.

Sekiranya rawatan jangka panjang, perlu memantau fungsi ginjal, hati, dan ujian darah secara berkala. Pada pesakit dengan kekurangan ginjal dan pesakit tua, penghapusan amoksisilin dapat diperlambat; perawatan mesti diambil ketika memberikan ubat kepada kumpulan pesakit ini. Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria dapat berkembang, dan oleh itu disarankan untuk mengambil sejumlah cecair dalam tempoh pengambilan ubat tersebut..

Semasa rawatan dengan ubat, kemungkinan superinfeksi dengan patogen mikotik dan bakteria harus diambil kira. Sekiranya terdapat superinfeksi (biasanya disebabkan oleh EnteroBacter, Pseudomonas dan Candida), ubat tersebut harus dihentikan dan / atau rawatan yang sesuai diberikan.

Selama tempoh rawatan, hasil positif palsu mungkin terjadi ketika menggunakan kaedah kimia untuk menentukan glukosa dalam air kencing.

Kehamilan dan penyusuan

Ia tidak diresepkan semasa kehamilan dan menyusui, kerana kajian yang mencukupi mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan ini belum dilakukan.

Kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan

Tidak ada data mengenai kesan negatif Amoxicillin dalam dos yang disyorkan pada kelajuan reaksi dan konsentrasi psikomotor. Pada masa yang sama, memandangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme lain..

Overdosis

Gejala berlebihan: loya, muntah, cirit-birit, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat muntah dan cirit-birit).

Langkah-langkah pelepasan berlebihan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit; hemodialisis.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

8 atau 10 kapsul dalam pembungkusan jalur lepuh lebar atau sempit yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil percetakan. 1 atau 2 lepuh, bersama dengan arahan penggunaan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

10 tablet dalam bungkusan jalur lepuh. 1 atau 2 pek kontur dengan arahan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat kering, pada suhu tidak melebihi 30⁰C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Analog

Analog Amoxicillin 500 mg boleh menjadi ubat dari kumpulan makrolida dan fluoroquinolones, termasuk: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Mereka juga diresepkan jika, setelah menjalani perawatan dengan Amoxicillin, pasien tidak mengalami reaksi positif, yakni antibiotik tidak dapat mengatasi mikroorganisma patogen. Analog ubat dipilih bukan sahaja berdasarkan bahan aktif utama, tetapi juga dari kesan terapeutiknya.

Kos purata Amoxicillin pada dos 500 mg adalah:

tablet 500 mg 20 pcs. - 63 rubel.
kapsul 500 mg 16 pcs. - 77 rubel.