Amoksisilin

Amoxicillin diresepkan untuk kanak-kanak kerana pelbagai penyakit berjangkit. Antibiotik tidak mempunyai batasan umur dan boleh digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan, termasuk pada bayi pramatang. Berikut adalah arahan terperinci mengenai penggunaan Amoxicillin pada kanak-kanak.

Borang pelepasan

Amoxicillin dihasilkan oleh beberapa syarikat domestik dan asing dalam bentuk dos berikut:

1. Butiran penggantungan. 5 ml bentuk dos siap mengandungi 250 mg amoksisilin.
2. Tablet 250 mg dan 500 mg.
3. Kapsul. Mereka mungkin mengandungi 250 mg atau 500 mg antibiotik.

Petunjuk

Amoxicillin adalah antibiotik separa sintetik siri penisilin. Ia menyebabkan kematian mikroorganisma berikut:

• staphylococci, kecuali strain yang menghasilkan penisilininase;
• streptokokus;
• shigella;
• gonokokus;
• klebsiella;
• meningokokus;
• salmonella;
• Escherichia coli;
• kolera vibrio;
• enterococcus tinja;
• listeria monocytogenes;
• antraks bacillus;
• corynebacteria;
• tongkat batuk rejan;
• brucella;
• haemophilus influenzae;
• pasturella;
• proteus mirabilis;
• clostridia;
• leptospira;
• Helicobacter pylori;
• agen penyebab borreliosis yang ditanggung.

Berkat aktiviti antibakteria yang luas ini, Amoxicillin diresepkan kepada kanak-kanak untuk jangkitan berikut:

• radang paru-paru, bronkitis, bronkopneumonia;
• ulser perut dan 12 ulser duodenum;
• keradangan sinus paranasal dan telinga tengah, faringitis, tonsilitis;
• meningitis;
• dermatosis yang rumit oleh jangkitan bakteria, impetigo, erysipelas;
• demam air;
• demam paratyphoid, demam kepialu, disentri, salmonellosis;
• keradangan usus kecil dan besar, dinding perut, pundi hempedu dan saluran;
• endokarditis;
• neurellosis;
• keradangan pundi kencing, serviks, endometrium, uretra;
• gonorea, pielonefritis;
• borreliosis yang ditanggung.

Arahan penggunaan

Cara pemberian Amoxicillin kepada kanak-kanak bergantung pada usia, diagnosis, tahap keparahan jangkitan, fungsi ginjal.

Antibiotik harus diminum sebelum atau selepas makan..

Dos harian Amoxicillin maksimum untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan adalah 30 mg per kg berat pesakit, ia mesti dibahagi dua kali dan diberikan kepada bayi selepas 12 jam.

Sekiranya doktor tidak menetapkan dos lain, maka kanak-kanak itu harus diberi ubat mengikut skema berikut:

Anda boleh mengira dos Amoxicillin untuk kanak-kanak mengikut berat:

Dalam kapsul dan tablet, ubat tersebut boleh diberikan kepada anak jika ditetapkan dalam dos harian sekurang-kurangnya 500 mg (250 mg dua kali sehari).

Sekiranya terdapat patologi buah pinggang, antibiotik harus diminum mengikut skema berikut:

Semasa terapi, cadangan berikut mesti diperhatikan:

1. Sekiranya anda terlepas dos, anda perlu meminumnya secepat mungkin, anda tidak harus menunggu janji temu seterusnya. Dan selepas itu, minum ubat pada selang waktu yang sama.
2. Bergantung pada keparahan jangkitan, tempoh terapi boleh berbeza dari 5 hingga 12 hari. Setelah tanda-tanda penyakit itu berlalu, disyorkan untuk mengambil ubat itu selama 2-3 hari lagi.
3. Untuk menyediakan penggantungan, anda perlu menambahkan air pada tanda di dalam botol dengan butiran dan goncangkan dengan baik. Suspensi siap mesti disimpan di dalam peti sejuk, jangka hayatnya hanya 2 minggu.
4. Suspensi yang sudah selesai mesti digoncang sebelum pengambilan seterusnya..

Kontraindikasi

Amoxicillin dikontraindikasikan pada kanak-kanak jika dia mempunyai patologi berikut:

• intoleransi terhadap komposisi ubat;
• hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin lain, serta karbapenem dan
• cephalosporins;
• Penyakit Filatov;
• leukemia limfositik;
• asma bronkial;
• eksim atopik;
• rhinoconjunctivitis alahan bermusim;
• kegagalan hati;
• sejarah patologi saluran pencernaan, terutamanya keradangan usus yang disebabkan oleh
• rawatan antibiotik.

Dengan berhati-hati, Amoxicillin harus diberikan kepada anak dengan patologi berikut:

• disfungsi buah pinggang;
• sejarah pendarahan;
• alahan, termasuk pada masa lalu.

Kesan sampingan

Amoxicillin pada kanak-kanak boleh menyebabkan reaksi buruk berikut:

• alahan, yang dimanifestasikan oleh urtikaria, kemerahan kulit, edema Quincke, hidung berair, demam dan tahap eosinofil dalam darah, anafilaksis, konjungtivitis, sakit sendi, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
• mulut kering, mual, muntah, radang lidah, stomatitis, pencernaan, pengekalan najis, sakit perut, perubahan mikroflora usus, penyimpangan rasa, peningkatan aktiviti enzim hati, lidah berbulu hitam, kolitis pseudomembran, radang hati akut, intrahepatic kolestasis;
• gangguan kesedaran dan tidur, sakit kepala, pergolakan berlebihan, kegelisahan, ataksia, pening, kejang, kemurungan, kerosakan pada saraf periferal, perubahan tingkah laku;
• penurunan jumlah semua sel darah;
• peningkatan kadar jantung;
• kesukaran bernafas;
• sariawan pada kulit dan membran mukus;
• penampilan plak kuning, coklat dan kelabu pada gigi;
• pemanjangan masa pembekuan darah;
• peningkatan masa prothrombin;
• diatesis garam, nefritis tubulointerstitial.

Sekiranya dos terapi antibiotik terlampaui, anak mungkin menunjukkan tanda-tanda keracunan dadah, seperti:

• loya;
• muntah;
• cirit-birit;
• kristaluria;
• ketidakseimbangan garam-air.

Sekiranya terdapat dos berlebihan Amoxicillin, mangsa disyorkan untuk membilas perut, memberikan adsorben, pencahar garam, dan dia juga diberi ubat yang mengembalikan keseimbangan air-garam.

Antibiotik dapat dikeluarkan dari badan menggunakan hemodialisis.

Harga Amoxicillin untuk kanak-kanak bergantung pada bentuk pelepasan, dos, pengeluar, jumlah tablet dan kapsul dalam bungkusan, dan margin farmasi. Kos penggantungan adalah kira-kira 80 rubel. Harga tablet dan kapsul bermula dari 35 rubel.

Analog

Terdapat banyak analog Amoxicillin yang dijual:

• Amoxiclav;
• Azithromisin;
• Flemoxin Solutab;
• Ampisilin;
• Doxycycline;
• Clarithromycin.

Apa yang lebih baik untuk kanak-kanak Amoxicillin atau Amoxiclav?

Amoxiclav adalah penyediaan gabungan. Ia mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada Amoxicillin. Tetapi ini tidak bermakna ia lebih baik, kerana Amoxiclav juga mempunyai kontraindikasi dan kesan yang tidak diingini, dan mungkin tidak sesuai untuk anak tertentu..

Apa yang perlu dipilih Azithromycin atau Amoxicillin untuk kanak-kanak?

Azithromycin adalah antibiotik makrolida. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak lebih dari enam bulan. Kelebihan Azithromycin termasuk kekerapan pengambilan 1 kali sehari dan rawatan pendek, biasanya terapi berlangsung selama 3 hari. Berbanding dengan Amoxicillin, ia mempunyai spektrum tindakan yang berbeza, jadi doktor harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.

Apa yang lebih baik Amoxicillin atau Flemoxin Solutab untuk kanak-kanak?

Flemoxin Solutab boleh didapati dalam larutan tablet. Ubat ini mengandungi amoksisilin sebagai komponen utama. Ubat ini mempunyai petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan yang sama. Flemoxin Solutab lebih mahal daripada Amoxicillin, tetapi lebih senang diminum untuk kanak-kanak yang mengalami kesukaran menelan dan tidak dapat minum kapsul atau tablet bersalut.

Perbezaan antara ubat tidak signifikan dan oleh itu anda boleh meminumnya.

Apa yang lebih berkesan untuk merawat kanak-kanak Ampicillin atau Amoxicillin?

Ampisilin adalah antibiotik penisilin. Dijual, dalam bentuk serbuk dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Ampisilin dan Amoksisilin mempunyai petunjuk umum, sekatan, tindak balas buruk dan, jika diperlukan, mereka boleh menggantikan satu sama lain.

Tetapi harus diingat bahawa Ampisilin kurang diserap dan dikeluarkan lebih cepat dari badan, jadi ia harus diambil lebih kerap.

Perlu juga diingat bahawa jika salah satu daripadanya tidak membantu, yang kedua juga tidak akan berguna, kerana mikroorganisma mengembangkan daya tahan silang terhadap agen-agen ini..

Apa yang terbaik untuk kanak-kanak Doxycycline atau Amoxicillin?

Doxycycline adalah antibiotik tetrasiklin. Ia dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia 8 tahun, kerana ubat ini dapat membentuk kompleks yang tidak larut dengan kalsium, yang akan disimpan di gigi dan tulang anak. Doxycycline mempunyai spektrum tindakan yang luas dan strain yang tidak terkena penisilin boleh menjadi sensitif terhadapnya.

Tetapi dia juga mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi doktor harus memutuskan antibiotik mana yang lebih baik secara individu..

Mana yang lebih baik untuk kanak-kanak Clarithromycin atau Amoxicillin?

Clarithromycin adalah antibiotik makrolida. Bagi kanak-kanak, ubat ini hanya boleh berumur 12 tahun. Clarithromycin berbeza dengan Amoxicillin dalam spektrum tindakan, kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu tidak betul membandingkan antibiotik ini dan memutuskan mana yang lebih baik untuk doktor secara individu. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan ini kepada kanak-kanak itu bersama-sama.

Ulasan

Pendapat ibu bapa

Di rangkaian, anda boleh mendapatkan banyak maklum balas positif daripada ibu bapa mengenai Amoxicillin. Mereka menyukai perkara berikut mengenai ubat tersebut:

1. harga berpatutan;
2. pelbagai tindakan antimikrob;
3. rasa penggantungan yang menyenangkan yang disukai oleh kebanyakan kanak-kanak.

Ulasan negatif disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik mempunyai kontraindikasi dan boleh menimbulkan reaksi yang tidak diingini pada anak.

Pendapat Dr Komarovsky

Pakar pediatrik terkenal percaya bahawa hanya doktor yang harus menetapkan antibiotik untuk jangkitan bakteria. Doktor harus memilih ubat bergantung pada berat anak, keparahan jangkitan dan kepekaan patogen kepada agen tertentu. Untuk mengelakkan mikroorganisma mengembangkan ketahanan terhadap antibiotik, anda mesti mengikuti rejimen terapi yang ditetapkan oleh doktor, anda tidak boleh mengurangkan dos ubat sendiri atau memendekkan perjalanan rawatan.

Pengeluaran

Antibiotik dikeluarkan dengan resep, oleh itu, ubat mandiri dilarang untuk mereka, hanya doktor yang harus memutuskan berapa banyak Amoxicillin yang harus diberikan kepada anak.

Amoksisilin

Harga di farmasi dalam talian:

Amoxicillin adalah antibiotik dari kumpulan penisilin yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis jangkitan bakteria.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Sehingga kini, terdapat bentuk pelepasan ubat berikut:

• Pil. Satu tablet mengandungi 250 atau 500 mg amoksisilin trihidrat;
• Kapsul. Satu kapsul mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif;
• Penangguhan untuk pentadbiran lisan. 5 ml penggantungan mengandungi 125 mg amoksisilin;
• Penyelesaian untuk pentadbiran lisan. 1 ml larutan mengandungi 100 mg bahan aktif;
• Bahan kering untuk suntikan.

Petunjuk untuk penggunaan Amoxicillin

Menurut arahan, Amoxicillin berkesan terhadap patogen yang menyebabkan penyakit berikut:

• Bronkitis, radang paru-paru;
• Faringitis, sinusitis, otitis media akut, radang amandel;
• Cystitis, pyelitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonorea, serviks;
• Cholecystitis, cholangitis, peritonitis;
• Impetigo, erysipelas, dermatosis yang dijangkiti kedua;
• Penyakit Lyme;
• Listeriosis, leptospirosis;
• Salmonellosis;
• Disentri;
• Meningitis;
• Sepsis;
• Endokarditis (pencegahan).

Kontraindikasi

Penggunaan Amoxicillin dilarang sekiranya peningkatan kepekaan pesakit terhadap penisilin dan mononukleosis berjangkit.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai kecenderungan terhadap alahan. Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Semasa mengandung, Amoxicillin digunakan mengikut petunjuk, dengan mengambil kira kesan yang diharapkan terhadap ibu hamil dan potensi risiko terhadap janin. Penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan harus dihentikan, kerana antibiotik meresap ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan alergi atau pelanggaran mikroflora usus pada bayi.

Dos dan pentadbiran Amoxicillin

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Menurut arahan, Amoxicillin diresepkan dalam dos berikut:

• Dewasa - 500 mg tiga kali sehari. Sekiranya penyakitnya teruk, dos yang disyorkan dua kali ganda;
• Kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun - 250 mg ubat tiga kali sehari;
• Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun - 125 mg amoksisilin tiga kali sehari;
• Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 20 mg per kg berat badan anak. Dos yang dikira dibahagikan kepada 3 dos.

Untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, Amoxicillin diresepkan dalam bentuk penggantungan (penggantungan).

Tempoh rawatan adalah dari 5 hingga 12 hari. Selang antara dua dos ubat adalah 8 jam.

Kesan sampingan Amoxicillin

Semasa menggunakan Amoxicillin, tindak balas sampingan berikut adalah mungkin:

• Dari saluran gastrousus: mual dan muntah, perubahan rasa, dysbiosis, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterokolitis pseudomembran, disfungsi hati;
• Dari sistem saraf: ataksia, kemurungan, kekeliruan, kegelisahan, pergolakan, insomnia, perubahan tingkah laku, pening, sakit kepala, neuropati periferal, sawan;
• Reaksi alergi: eritema, urtikaria, pembilasan kulit, rhinitis, konjungtivitis, angioedema; jarang - sakit sendi, demam, dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
• Petunjuk makmal: anemia, neutropenia, leukopenia, purpura trombositopenik;
• Reaksi buruk lain: takikardia, sesak nafas, kandidiasis faraj, nefritis interstitial, superinfeksi (terutama pada orang yang mengalami penurunan daya tahan atau penyakit kronik).

Gejala overdosis amoksisilin adalah loya, muntah dan cirit-birit, yang menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit. Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, preskripsi pencahar garam dan arang aktif dan pembetulan keseimbangan elektrolit air.

arahan khas

Penggunaan Amoxicillin dan antibiotik lain tidak berkesan dalam rawatan influenza dan ARVI.

Untuk jangkitan teruk saluran gastrousus, yang disertai dengan muntah atau cirit-birit yang berterusan, ubat tidak boleh diberikan secara lisan kerana kemungkinan penyerapan yang lemah.

Perhatian khusus harus diambil semasa merawat pesakit dengan asma bronkial, diatesis alergi, penyakit saluran gastrousus, dan riwayat demam hay dengan antibiotik ini..

Dengan penggunaan Amoxicillin yang berpanjangan, disarankan untuk meresepkan levorin, nystatin atau ubat antikulat lain secara serentak.

Dengan rawatan yang berpanjangan, terutama ketika menggunakan dosis tinggi, perlu memantau gambar darah periferal dan petunjuk fungsi ginjal dan hati, serta melakukan analisis urin umum.

Rezim minum yang mencukupi harus dijamin dan jumlah air kencing yang mencukupi dijaga sepanjang hari..

Kolitis pseudomembran harus disyaki jika sakit perut, kotoran berdarah dan lendir, demam, dan keinginan palsu untuk membuang air besar muncul. Dalam kes ini, Amoxicillin mesti dibatalkan dan terapi perubatan yang sesuai ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan yang melambatkan peristalsis usus adalah kontraindikasi.

Analog Amoxicillin

Analog ubat dengan amoksisilin sebagai bahan aktif adalah ubat berikut:

• Amoxillate (Jerman);
• Amosin (Rusia);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoxisar (Rusia);
• Gonoform (Austria);
• Baktox (Perancis);
• Grunamox (Jerman);
• Taisil (Bangladesh);
• Ospamox (Austria);
• Danemox (India);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Rusia);
• Flemoxin Solutab (Belanda);
• E-Mox (Mesir).

Terma dan syarat penyimpanan

Amoxicillin, mengikut arahan, harus disimpan pada suhu bilik di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak.

Suspensi yang disediakan disimpan selama 14 hari pada suhu 15-25 ° С.

Jangka hayat ubat adalah 2 tahun, selepas itu ubat tersebut mesti dibuang.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Amoxicillin (kapsul)

Ubat

Pengenalan dan pengelasan

Bentuk dos

Komposisi

1 kapsul 250 mg mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin - 250,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 286,9 mg);

eksipien - magnesium stearat - 4.60 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 13.50 mg;

kapsul nombor 2: gelatin - hingga 61.00 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,19520 mg, pewarna kuning quinoline [E 104] - 0,06608 mg, carigo indigo [E 132] - 0,05673 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,72468 mg, pewarna kuning quinoline [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsul 500 mg mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin 500,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 573,9 mg);

bahan bantu - magnesium stearat 9.20 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 26.90 mg;

nombor kapsul 0: gelatin hingga 96 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0.49920 mg, pewarna kuning matahari terbenam [E 110] - 0.13774 mg, pewarna azorubin [E 122] - 0.13336 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,57600 mg, oksida kuning pewarna besi [E 172] - 0,26899 mg.

Penerangan

Kandungan kapsul: serbuk berbutir putih hingga kuning muda.

Kehadiran silinder termampat serbuk diperbolehkan, yang, apabila ditekan ringan dengan batang kaca, berubah menjadi serbuk mengalir bebas.

Untuk dos 250 mg: kapsul gelatin keras No. 2: tutup - hijau gelap, badan - putih dengan warna kekuningan.

Untuk dos 500 mg: kapsul gelatin keras No. 0: tutup - merah, badan - kuning.

Kumpulan farmakoterapeutik

Sifat farmakologi. Farmakodinamik

Semisintetik aminopenicillin, agen tahan asid bakteria dengan spektrum tindakan yang luas, tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Menghambat transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein penyokong dinding sel) semasa pembelahan dan pertumbuhan, menyebabkan lisis bakteria.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Streptococcus spp., termasuk. Streptococcus pneumoniae;

bakteria gram negatif aerob: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

mikroorganisma lain: Clostridium spp., Leptospira spp., serta Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin terdegradasi oleh beta-lactamases, oleh itu, spektrum aktiviti antibakteria tidak termasuk mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases (penisilininase, dll.).

Sifat farmakologi. Farmakokinetik

Penyerapan cepat, tinggi (kira-kira 93%), pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan; amoksisilin tidak musnah di persekitaran berasid perut. Apabila diambil secara lisan pada dos 250 mg, kepekatan maksimum dalam plasma darah (C _maks) dicapai selepas 1-2 jam (TC _maks) dan ialah 3.5-5 μg / ml. Separuh hayat (T _½) - 1-1.5 jam.

Hubungan dengan protein plasma adalah sekitar 17%. Ia disebarkan secara intensif ke atas organ dan tisu, terdapat dalam cecair biologi dan pembuangan patologi; mengatasi halangan histohematogen, kecuali otak darah yang tidak berubah. Dalam kepekatan tinggi, ia terdapat dalam plasma darah, paru-paru, tulang dan tisu adiposa, mukosa usus, organ genital wanita, kelenjar prostat, pundi hempedu (dengan fungsi hati normal), tisu janin, cairan pleura dan peritoneal, kandungan lepuh kulit, dahak, bronkus rahsia (pada tahap yang lebih rendah dalam pelepasan purulen), dalam eksudat dengan keradangan telinga tengah. Kepekatan dalam hempedu melebihi kepekatan dalam plasma darah sebanyak 2-4 kali. Dalam saluran amniotik dan saluran tali pusat, kepekatan amoksisilin adalah 25-30% dari nilai dalam plasma wanita hamil. Dengan keradangan meninges, amoksisilin mengatasi penghalang darah-otak, kepekatannya dalam cecair serebrospinal mencapai 20% daripada itu dalam plasma darah. Ia masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan dos, kepekatan amoksisilin dalam organ dan tisu meningkat secara berkadar.

Sebahagiannya dimetabolisme menjadi asid penisilin tidak aktif Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 50 - 70% - tidak berubah oleh rembesan tiub (80%) dan penapisan glomerular (20%), melalui usus - 10 - 20%.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin kurang dari atau sama dengan 15 ml / min), waktu paruh meningkat menjadi 8.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin:

• jangkitan saluran pernafasan atas (tonsilofaringitis, sinusitis, otitis media akut);
• jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis bakteria akut, pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat);
• jangkitan sistem genitouriner (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, serviks, gonorea);
• jangkitan perut (kolangitis, kolesistitis);
• pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser gastrik dan ulser duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain);
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua);
• leptospirosis, listeriosis;
• Penyakit Lyme;
• jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, disentri, salmonellosis yang disebabkan oleh Salmonella typhi sensitif terhadap ampisilin, pembawa salmonella;
• pencegahan endokarditis bakteria semasa prosedur pembedahan di rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

Kontraindikasi

• Hipersensitiviti terhadap amoksisilin, antibiotik beta-laktam lain (penisilin lain, cephalosporins, monobactams, carbapenems) atau komponen ubat;
• mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik;
• umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).

Dengan berhati-hati

Permohonan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan

Hasil kajian haiwan tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung terhadap ketoksikan pembiakan. Data terhad mengenai penggunaan amoksisilin semasa kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kongenital. Amoxicillin boleh digunakan semasa kehamilan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Menyusu

Amoxicillin diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah kecil; jika perlu, ubat itu boleh digunakan semasa menyusu. Bayi yang diberi susu ibu mungkin mengalami cirit-birit, kepekaan, dan jangkitan kulat pada selaput lendir dan mungkin perlu berhenti menyusu. Amoxicillin harus digunakan semasa menyusu hanya setelah doktor yang hadir menilai nisbah faedah / risiko.

Kaedah pentadbiran dan dos

Melalui mulut, sebelum atau selepas makan.

Dos ubat Amoxicillin bergantung pada kepekaan patogen, keparahan penyakit dan penyetempatan proses berjangkit.

Untuk memastikan rejimen dos berikut untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, lebih baik mengambil ubat Amoxicillin granul untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral, 250 mg / 5 ml.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg

Biasanya diresepkan 250 mg - 500 mg 3 kali sehari atau 500 mg - 1000 mg 2 kali sehari. Untuk sinusitis, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan jangkitan teruk lain, disyorkan untuk menetapkan 500 mg - 1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 g.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

Biasanya, 250 mg diresepkan 2 kali sehari. Sekiranya terdapat kemungkinan besar jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tahan, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500 mg 2-3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

Biasanya mengesyorkan 250 mg 3 kali sehari. Dalam kes di mana kemungkinan jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tinggi, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500-1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 100 mg / kg / hari.

Penyakit Lyme (borreliosis) - peringkat awal

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg

500-1000 mg 3 kali sehari hingga maksimum dos harian 4 g, dibahagikan kepada beberapa dos, selama 14 hari (10-21 hari).

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

250 mg 3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

500 mg 2-3 kali sehari (pada kadar 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos).

Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser gastrik atau ulser duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain)

Dewasa 1000 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan perencat pam proton (contohnya omeprazole, lansoprazole) dan antibiotik lain (contohnya clarithromycin, metronidazole) selama 7 hari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg - 1000 mg 2 kali sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

250-500 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

500-1000 mg 2 kali sehari (pada kadar 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2 dos).

Pencegahan endokarditis bakteria

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg

Disarankan 2 g (atau pada kadar 50 mg / kg / hari) 0,5-1 jam sebelum pembedahan.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

750-1000 mg (pada kadar 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

1000-2000 mg (pada kadar 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Dengan kegagalan buah pinggang

Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin (CC)> 30 ml / min, tidak perlu penyesuaian dos. Dengan QC

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang paling kerap dilaporkan adalah cirit-birit, mual, dan ruam kulit.

Klasifikasi kejadian kesan sampingan yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO): sangat kerap (≥ 10%); kerap (≥ 1 dan

Overdosis

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat muntah dan cirit-birit), kristaluria.

Rawatan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit.

Amoxicillin dikeluarkan oleh hemodialisis.

Interaksi dengan produk ubat lain

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan amoksisilin; asid askorbik meningkatkan penyerapan.

Etanol mengurangkan kadar penyerapan amoksisilin.

Amoxicillin membantu meningkatkan penyerapan digoxin.

Probenecid, bersaing untuk rute penghapusan, memperlambat penghapusan amoksisilin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah. Begitu juga, amoksisilin berinteraksi dengan diuretik, ubat anti-radang bukan steroid (oxyphenbutazone, phenylbutazone, acid acetylsalicylic, indomethacin).

Amoxicillin membantu mengurangkan pelepasan methotrexate, yang boleh menyebabkan perkembangan kesan toksik yang terakhir.

Dengan pemberian allopurinol secara serentak, risiko mengembangkan reaksi alergi kulit meningkat.

Amoxicillin, menekan mikroflora usus, membantu mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin, yang meningkatkan keberkesanan antikoagulan dan ubat tidak langsung, dalam proses metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk, yang akhirnya meningkatkan risiko pendarahan "terobosan".

Amoxicillin mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, kerana dalam keadaan biocenosis usus yang berubah, penyerapan semula estrogen menurun.

Apabila amoksisilin digunakan bersama dengan antibiotik bakteria (aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vancomycin, rifampicin), sinergisme tindakan antibakteria diperhatikan. Ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides), sebaliknya, melemahkan kesan bakteria amoksisilin.

Metronidazole meningkatkan aktiviti antibakteria amoksisilin.

arahan khas

Sebelum menetapkan amoksisilin, seperti semua penisilin, perlu mengumpulkan anamnesis dengan teliti untuk reaksi alergi terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam yang lain, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas silang.

Reaksi hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (termasuk anaphylactoid dan reaksi kulit yang teruk) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima terapi penisilin. Perkembangan reaksi ini lebih mungkin berlaku pada individu yang mempunyai sejarah hipersensitiviti terhadap penisilin dan pada individu yang mengalami atopi. Sekiranya reaksi alergi berlaku, adalah perlu untuk menghentikan terapi dengan amoksisilin dan menetapkan terapi alternatif yang sesuai.

Terdapat kes reaksi hipersensitiviti jenis sindrom koronari akut alahan (sindrom Kounis) yang jarang berlaku, jika ia berkembang, rawatan yang sesuai digunakan dalam rawatan amoksisilin.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, adalah mungkin untuk mengembangkan kes superinfeksi, kandidiasis (terutamanya kandidiasis vulvovaginal).

Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, atau pada pesakit dengan dos ubat yang tinggi, atau dengan faktor predisposisi (contohnya, sejarah kejang, rawatan epilepsi atau meningitis).

Dalam kegagalan buah pinggang, perlu menyesuaikan rejimen dos bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang.

Permulaan eritema umum dengan demam, disertai dengan pustula, pada awal rawatan mungkin merupakan gejala OGE (lihat bahagian "Kesan Sampingan"). Reaksi buruk ini memerlukan menghentikan rawatan dengan amoksisilin dan merupakan kontraindikasi penggunaannya pada masa akan datang dalam keadaan apa pun.

Elakkan penggunaan amoksisilin jika pesakit mengesyaki adanya mononukleosis berjangkit, kerana kemunculan ruam seperti campak telah dikaitkan dengan penggunaan amoksisilin dalam rawatan mononukleosis berjangkit.

Reaksi Jarisch-Herxheimer diperhatikan setelah penggunaan amoksisilin pada pesakit dengan penyakit Lyme (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Penyebab langsungnya adalah aktiviti bakteria amoksisilin terhadap bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pesakit harus diyakinkan bahawa reaksi itu adalah akibat penggunaan antibiotik yang biasa dan biasanya membatasi diri pada pesakit dengan penyakit Lyme.

Rawatan mesti diteruskan selama 48-72 jam setelah hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Semasa mengambil hampir semua antibiotik, ada kemungkinan mengembangkan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik hingga keadaan yang mengancam nyawa. Ini harus diambil kira sekiranya cirit-birit berlaku semasa atau selepas terapi antibiotik. Sekiranya terdapat kolitis yang berkaitan dengan antibiotik, terapi ubat harus segera dihentikan dan doktor harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan rawatan yang sesuai. Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang peristalsis usus adalah kontraindikasi.

Semasa rawatan, perlu memantau keadaan fungsi organ, hati dan ginjal hematopoietik. Dilaporkan mengenai peningkatan aktivitas enzim "hati" dan perubahan jumlah sel darah.

Apabila diambil serentak dengan antikoagulan, peningkatan masa prothrombin diperhatikan. Pemantauan yang tepat dan, mungkin, pembetulan (pengurangan) dos antikoagulan harus dilakukan.

Crystalluria jarang dijumpai pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, terutamanya dengan terapi parenteral. Apabila menggunakan amoksisilin dosis tinggi, disarankan untuk mengekalkan pengambilan cairan dan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan kristaluria yang berkaitan dengan penggunaan amoksisilin. Pada pesakit dengan pundi kencing kateter, patensi kateter harus diperiksa secara berkala.

Kepekatan amoksisilin yang tinggi memberikan reaksi positif yang salah terhadap glukosa air kencing ketika menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling. Ujian glukosa oksidase enzim disyorkan.

Penggunaan amoksisilin dapat memutarbelitkan hasil penentuan kuantitatif estriol dalam air kencing pada wanita hamil.

Perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati pada orang tua, wanita hamil, semasa menyusui.

Semasa menggunakan amoksisilin untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori, maklumat yang dinyatakan dalam teks arahan untuk penggunaan perubatan ubat lain yang digunakan pada masa yang sama harus dipertimbangkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme

Borang pelepasan

Kapsul 250 mg, 500 mg.

8 kapsul dalam lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil.

2 lepuh berserta arahan penggunaan perubatan ubat dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° С dalam pembungkusan pengguna.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat percutian

Pengilang

Pengilang / pembungkus / pembungkus
Hemofarm A.D. Vrsac, tapak pengeluaran Dubovac, Serbia
26224, hlm Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Pemegang Kebenaran Pemasaran

Pemegang Kebenaran Pemasaran / Mengeluarkan Kawalan Kualiti
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski meletakkan bb
Tel.: 13/803100, faks: 13/803424