Kementerian Kesihatan mengemas kini senarai ubat untuk rawatan koronavirus

Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan panduan kelima versi coronavirus, dokumen tersebut diterbitkan di laman web agensi tersebut.

Ia mengatakan bahawa "pendekatan utama untuk terapi COVID-19 harus menjadi preskripsi rawatan proaktif sebelum pengembangan kompleks gejala yang mengancam nyawa, seperti radang paru-paru, ARDS, sepsis".

Belum ada ubat yang terbukti melawan coronavirus, tetapi berdasarkan analisis "data literatur mengenai pengalaman klinikal menguruskan pesakit dengan koronavirus SARS-CoV dan MERSCoV," kementerian telah mengenal pasti beberapa ubat yang dapat direkomendasikan untuk digunakan..

Ubat-ubatan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan:

• Klorokuin;
• Hydroxychloroquine;
• Lopinavir + Ritonavir;
• "Azithromycin" (dalam kombinasi dengan "Hydroxychloroquine");
• persiapan interferon.

"Di antara ubat-ubatan yang berada di tahap ujian klinikal pada pesakit dengan COVID-19, kita juga dapat memperhatikan Umifenovir, Remdesivir, Favipiravir," kata pedoman tersebut. Pada masa yang sama, jabatan itu menyatakan bahawa tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan semua ubat yang disebutkan..

"Namun, maklumat yang ada hari ini mengenai hasil terapi dengan ubat-ubatan ini tidak memungkinkan kita membuat kesimpulan yang jelas mengenai keberkesanan atau ketidakberkesanannya, dan oleh itu penggunaannya dibenarkan dengan keputusan komisen perubatan dengan cara yang ditentukan, jika potensi manfaat bagi pesakit melebihi risiko penggunaannya," - menurut Kementerian Kesihatan.

Agensi ini telah melaporkan mengenai ujian klinikal Umifenovir, Remdesivir dan Favipiravir dalam cadangan sebelumnya..

Pada 28 Mac, ketua Badan Bioperubatan Persekutuan Veronika Skvortsova mengumumkan ubat baru untuk rawatan jangkitan koronavirus COVID-19 berdasarkan ubat antimalaria Meflokhin. Rejimen rawatan, katanya, dikembangkan dengan mempertimbangkan pengalaman China dan Perancis..

Pada 7 April, Skvortsova mengatakan bahawa FMBA telah memulakan ujian klinikal membandingkan tindakan ubat Mefloquine, Hydroxychloroquine dan Kalidavir, di mana pesakit SARS-CoV-2 akan turut serta. Penyelidikan dilakukan berdasarkan Pusat Fisiologi Perubatan Negeri. A.I. Burnazyan FMBA, di mana mereka yang dijangkiti dengan coronavirus sudah masuk. Laporan tersebut menyatakan bahawa pesakit akan mengambil bahagian dalam kajian ini hanya dengan persetujuan bertulis mereka..

Ejen antibakteria sintetik Mefloquine dan Hydroxychloroquine digunakan dalam rawatan malaria. Kalidavir adalah perencat protease gabungan yang digunakan dalam terapi antiretroviral.

Bagaimana COVID-19 dirawat? Sehingga ada vaksin, doktor menggunakan ubat lain

Dari mana ubat yang merawat COVID-19 berasal? Telah diketahui bahawa ubat-ubatan telah dibuat, dikembangkan dan diuji selama bertahun-tahun. Dan walaupun semua ini dilakukan mengikut prosedur yang dipercepat, anda tidak dapat membuat penawar baru untuk jangkitan ini dalam beberapa bulan. Hanya ada satu kesimpulan - anda perlu mencari ubat melawan COVID 19 dari ubat yang ada.

Semua ubat masih eksperimen

"Hari ini, COVID-19 dirawat dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk HIV, hepatitis C, Ebola, malaria dan penyakit lain," jelas profesor Jabatan Penyakit Berjangkit pada Kanak-kanak Universiti Perubatan Penyelidikan Nasional Rusia yang diberi nama Pirogov, calon sains perubatan Ivan Konovalov. - Ini bermaksud bahawa belum ada ubat antivirus khusus untuk jangkitan ini. Iaitu, preskripsi ini bersifat eksperimental hingga tahap tertentu, dan dosnya dipilih secara empirik. Selalunya ia digunakan untuk penyakit yang teruk dan sederhana. Ini bukan ubat yang paling selamat, dan kami tidak membincangkan tujuan profilaksis mereka. Sukar untuk mengatakan ubat mana yang berkesan dan mana yang tidak. Data yang diterbitkan dari kajian mereka kadang-kadang bertentangan..

Dari sudut pandang ubat berasaskan bukti, ubat-ubatan untuk COVID-19 ini belum dikaji. Ya, ini mustahil, memandangkan jangka masa singkat penyakit ini dan kesukaran mengadakan ujian klinikal berskala besar dan besar semasa wabak.

Persiapan dipilih "mengikut mata"

Untuk tahap tertentu, kita boleh mengatakan bahawa ubat-ubatan tersebut dipilih oleh mata. Sebagai contoh, kerana coronavirus baru paling mirip dengan agen penyebab Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS) dan Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS, atau MERS), adalah wajar untuk menjangkakan bahawa ubat-ubatan yang telah terbukti berkesan semasa wabak jangkitan ini akan aktif dan ke dalam wabak ini.

Atau pendekatan lain: agen penyebab COVID-19 tergolong dalam virus RNA, dan oleh itu ada kemungkinan bahawa beberapa ubat yang berkesan terhadap virus lain yang tidak mengandungi DNA, tetapi RNA, dapat membantu jangkitan ini. Terdapat banyak virus RNA, dan antara lain, mereka menyebabkan Ebola, hepatitis C, influenza dan banyak selesema. Atas sebab inilah beberapa ubat antivirus yang digunakan untuk jangkitan ini juga dicuba untuk COVID-19..

Mungkin ada sebab lain mengapa ubat lama dicuba untuk jangkitan baru. Kadang-kadang ia sangat kompleks dan hanya difahami oleh pakar..

Kit pertolongan cemas terhadap coronavirus

Terdapat banyak ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan coronavirus hari ini. Sekarang mari kita lihat yang utama..

Ribavirin digunakan untuk hepatitis C, sebelumnya digunakan untuk SARS (juga disebabkan oleh coronavirus), tetapi hasilnya bercampur-campur. Ubat ini menghalang pembiakan virus. Ia murah, bungkusan untuk satu hidangan 30 tablet atau kapsul dijual dengan harga 100-600 rubel. Dua pek mungkin diperlukan. Tetapi ribavirin hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dalam merawat ubat semacam itu. Produk ini cukup beracun, dan ini membatasi penggunaannya secara meluas..

Interferon rekombinan beta-1b. Terdapat beberapa ubat seperti itu di Rusia, ia biasanya digunakan untuk sklerosis berganda. Tetapi interferon ini masih mempunyai kesan antivirus yang luas, tetapi tidak spesifik. Artinya, aktif tidak hanya melawan coronavirus, tetapi juga melawan virus lain. Ia mempunyai sejumlah kesan yang sangat bermanfaat dalam COVID-19. Sebagai contoh, ia mengurangkan jumlah sitokin keradangan yang memainkan peranan utama dalam apa yang disebut "ribut sitokin" dalam sindrom gangguan pernafasan akut (ini adalah penyebab langsung kematian utama dalam COVID-19). Ubatnya mahal, pembungkusannya, yang cukup untuk 1-2 kursus rawatan, berharga dari 9 hingga 36 ribu rubel.

Remdesivir. Ubat harapan. Ia pada asalnya dicipta untuk merawat Ebola, Marburg dan jangkitan virus yang teruk. Tetapi berkaitan dengan kemunculan COVID-19, pengeluar memfokuskan kembali rawatan rawatan ini dan memulakan ujian pada bulan Februari. Remdesivir belum didaftarkan secara rasmi, tetapi sudah digunakan secara eksperimental pada pesakit yang sakit parah. Dalam kajian makmal pada tikus, ia menunjukkan keberkesanan yang lebih besar daripada dua ubat sebelumnya. Oleh kerana ubat tersebut tidak didaftarkan, ia masih belum dipasarkan. Tetapi jelas bahawa ubat itu tidak akan murah.

Umifenovir. Ini adalah ubat domestik untuk influenza dan ARVI, yang lebih dikenali sebagai arbidol. Dalam kajian di China, seperti lopinavir / ritonavir, tidak ada peningkatan yang jelas dalam keadaan pesakit.

Hydroxychloroquine dan chloroquine. Ini adalah ubat antimalaria yang telah digunakan selama beberapa dekad. Tetapi hari ini, patogen malaria sebahagian besarnya mengalami ketahanan terhadap mereka, dan mereka lebih kerap digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik dan sejumlah penyakit autoimun yang lain. Ubat-ubatan tersebut sebelumnya digunakan untuk SARS dan MERS, dan sekarang ia menunjukkan hasil yang baik dalam COVID-19. Tetapi segera setelah penerbitannya, beberapa pakar mula mempertikaikannya. Gelombang negativisme ini disebabkan oleh banyak pihak pada teori konspirasi di pihak "pharma besar", kerana ubat ini murah dan ubat yang dihasilkannya mahal. Walaupun begitu, harapan untuk pemulihan malaria ini tinggi. Satu bungkusan hidroksioklorokuin berharga 400-600 rubel, tetapi sukar untuk membelinya..

Tocilizumab. Ubat biologi ini digunakan dalam rawatan reumatoid dan artritis autoimun yang teruk. Ubat itu adalah antibodi monoklonal yang menyekat reseptor interleukin-6. Akibatnya, yang terakhir tidak dapat memberikan kesan negatifnya. Oleh kerana interleukin ini berperanan besar dalam ribut sitokin (lihat di atas), ia mungkin berguna dalam kesusahan. Ubatnya mahal. Dengan artritis reumatoid, ia diberikan setiap 4 minggu sekali, tetapi harga satu ampul, bergantung pada isinya, berkisar antara 6 hingga 33 ribu.

14 Antivirus Teratas Peringkat 2020

Jangkitan virus menyebabkan ketidakselesaan serius pada diri mereka sendiri, dan juga meningkatkan risiko mendapat komplikasi seperti radang paru-paru atau bronkitis, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan dan kadang-kadang mengakibatkan kematian. Bertentangan dengan kepercayaan popular, antibiotik tidak berdaya melawan jangkitan virus, penggunaannya disarankan hanya jika penyakit jenis bakteria muncul dengan latar belakang influenza atau SARS.

Oleh itu, doktor yang berdedikasi lebih suka menggunakan ubat antivirus, meninggalkan antibiotik untuk keadaan darurat..

Walaupun terdapat keraguan dan kontroversi saintifik, ubat antivirus adalah penyelesaian optimum semasa wabak musiman. Perkara utama adalah memilihnya dengan betul.

Dengan tindakan, ada kaedah untuk memerangi penyakit berikut:

• Jangkitan HIV.
• Herpes.
• Hepatitis.
• Selesema.
• ARVI.

Ubat dapat menggabungkan beberapa arah, membantu melawan virus lain yang tidak biasa, ada juga yang digunakan untuk jangkitan bakteria.

Menurut prinsip tindakan, agen antivirus terbahagi kepada dua jenis:

• Tindakan langsung. Mereka mempengaruhi virus itu sendiri.
• Tindakan tidak langsung (imunomodulator). Kategori ini merangsang aktiviti sel-sel imun, yang seterusnya dapat mengatasi masalah dengan lebih berkesan..

Virus (dari bahasa Latin "racun") - adalah agen berjangkit bukan selular, pembiakannya hanya boleh dilakukan pada sel hidup. Sehingga ia memasuki sel atau sedang dalam proses jangkitan, yaitu, ia tidak menunjukkan aktiviti biologi, itu adalah zarah virus, yang disebut virion. Ia ditutup dengan membran protein, dan pemusnahan membran membawa kepada pemusnahan virion.

Produk antivirus langsung tergolong dalam dua kategori bergantung kepada bagaimana ia ditangani:

• Mengganggu pembiakan. Ubat-ubatan tersebut serupa dengan komponen asid nukleik - ia menembusnya ketika virus cuba memperbanyak zarah serupa, yang menyebabkan penekanannya.
• Penyekat protein aktif. Virion dikelilingi oleh protein yang diperlukannya pada semua peringkat kitaran hidupnya. Sekiranya mereka tersekat, maka zarah virus tidak akan dapat membiak dan menembusi dinding sel, yang membawa kepada kehancurannya.

Ramai orang memarahi antivirus kerana "kesan plasebo", kekurangan hasil, membazirkan wang. Tetapi anda harus memberi perhatian, terutama ketika membeli ubat sendiri, pada beberapa ciri.

Ubat antivirus sedang dikembangkan untuk menghilangkan virus tertentu, beberapa di antaranya hanya dapat melawan satu jenis influenza, yang, di samping itu, selalu bermutasi dan mengalami ketahanan terhadap bahan aktif..

Oleh itu, jika ubat tidak berfungsi dalam kes tertentu, ini tidak bermaksud bahawa ia adalah buruk atau "semua antivirus ini menipu." Atas sebab yang sama, akan ada ulasan positif dan negatif untuk setiap ubat - di sini undang-undang reaksi individu lebih relevan daripada sebelumnya.

Memperkenalkan Antiviral Ranking 2020. 14 ubat teratas yang telah dipilih oleh pakar kami berdasarkan ulasan dan penilaian pengguna. Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, kami tidak mengiklankan dana dan tidak bekerjasama dengan pengeluar atau rangkaian farmasi!

Terdapat kontraindikasi, pastikan anda berjumpa doktor!

Antivirus Terbaik untuk Orang Dewasa

Antivirus, seperti ubat-ubatan lain, mempunyai kontraindikasi, jadi anda harus berhati-hati mempelajari arahannya dan mengambil kira kemungkinan risiko. Sekiranya janji dibuat oleh doktor, maka dia perlu diberitahu tentang penyakit kronik, kecenderungan untuk alergi, pil, yang sudah diambil. Orang tua mungkin memerlukan penyesuaian dos.

8 Rimantadin

Penarafan kami dibuka oleh pil putih, yang sangat terkenal dalam memerangi influenza jenis A. "Rimantadin" dikembangkan pada zaman Soviet dan merupakan ubat yang paling berkesan selama bertahun-tahun. Sekarang dianggap usang, keberkesanannya telah menurun dengan ketara - kebanyakan jenis virus telah mengalami ketahanan terhadap bahan aktif - rimantadine hidroklorida. Walau bagaimanapun, pil masih merupakan agen antivirus yang biasa, yang, walaupun tidak selalu, mempunyai kesan yang diinginkan..

"Rimantadin" diresepkan sebagai pencegahan dan terapi (pada peringkat awal) terhadap influenza. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun. Telah membuktikan dirinya dengan baik dalam tempoh wabak.

Daripada kontraindikasi, pertama sekali, perlu diperhatikan intoleransi laktosa, penyakit hati dan ginjal, jantung, saluran gastrousus; dalam kes ini, ubat harus dihentikan atau berhati-hati.

Pembeli menyukai Rimantadin dengan harga yang berpatutan, kesan yang ketara, tetapi kehadiran kontraindikasi dan kesan sampingan yang biasa merosakkan sedikit gambaran idealistik..

• Sekiranya ia berjaya, maka ia cukup berkesan.
• Nyaman untuk diambil.
• Sesuai untuk kanak-kanak.
• Berpatutan.

• Tidak membantu untuk banyak jenis influenza A.
• Tidak sesuai untuk penyakit buah pinggang, hati, saluran gastrousus, jantung.

7 Nomida

Kedudukan ketujuh tergolong dalam kapsul gelatin "Nomides", yang merupakan ubat antivirus yang dikembangkan berdasarkan oseltamivir carboxylate, yang menekan virus influenza A dan B. Kapsul diisi dengan serbuk putih atau kekuningan-putih yang dapat dikeluarkan dan diambil secara berasingan.

"Nomides" menghalang pembebasan zarah virus yang baru terbentuk dari sel yang dijangkiti, penembusannya ke dalam epitelium saluran pernafasan; ini membawa kepada penurunan penyebaran virus.

Kapsul telah menunjukkan diri mereka sebagai agen terapi dan profilaksis untuk influenza. Mereka diresepkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun. Sekiranya anda menghadapi masalah menelan kapsul, anda boleh mencurahkan serbuk, campurkan dengan air dan ambil cara yang sesuai untuk anak kecil.

Hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi orang dengan kekurangan buah pinggang dan hati harus menahannya. Kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrousus (mual, muntah).

• Membantu Melawan Flu Jenis A & B.
• Boleh diambil dalam kapsul dan serbuk.
• Sesuai untuk kanak-kanak.
• Kontraindikasi minimum.

• Tidak sesuai untuk gangguan buah pinggang dan hepatik.
• Kesan sampingan gastrousus.

6 lilin Viferon

Kedudukan keenam ditempati oleh suppositori rektum "Viferon", yang mempunyai kesan antivirus, imunomodulator dan antibakteria. Bahan aktif: interferon alpha-2b rekombinan manusia. Supositoria merangsang enzim yang bertanggungjawab untuk menekan pendaraban virus, meningkatkan tindak balas imun.

"Viferon" digunakan untuk menghilangkan proses menular dan keradangan pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir dan bayi pramatang. Membantu melawan komplikasi ARVI dan bakteria. Ia diresepkan untuk pelbagai jenis radang paru-paru, meningitis, herpes, klamidosis, dll..

Pengguna memperhatikan ukuran lilin yang kecil, beberapa pilihan dos untuk dipilih, pembungkusan tertutup, dan jangka hayat yang panjang. Pilihan rawatan ini sesuai untuk kanak-kanak dari segala usia, wanita hamil dan menyusui, orang yang mengalami gangguan gastrousus. Bagi kecekapan, pembeli dibahagikan kepada dua kubu - satu ubat membantu, yang lain tidak berpuas hati dengan hasil yang lemah atau tidak hadir..

• Menolong ramai orang.
• Spektrum tindakan yang luas.
• Sesuai untuk bayi baru lahir.
• Boleh digunakan oleh wanita hamil, orang yang menghidap penyakit perut.
• Saiz kecil.

• Tidak banyak membantu.

5 Cycloferon

Di tempat kelima adalah ubat imunostimulasi "Cycloferon", yang dihasilkan dalam bentuk tablet, ditutup dengan cangkang kuning. Anda juga boleh mencari penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular di pasaran. Bahan aktifnya ialah: asid acridoneacetic dan N-methylglucamine (meglumine).

Cycloferon mempunyai kesan antivirus dan anti-radang, membantu dengan jenis herpes 1 dan 2, influenza A dan B, virus imunodefisiensi, hepatitis B dan C. Ia mengurangkan intensiti pembiakan virion, meningkatkan daya tahan terhadap jangkitan virus dan bakteria.

Produk ini sesuai untuk rawatan yang kompleks dan sebagai langkah pencegahan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 4 tahun. Sebagai tambahan kepada kontraindikasi standard (kehamilan, intoleransi terhadap komponen), hanya sirosis hati yang dikompensasi ditunjukkan dalam arahan. Kesan sampingan jarang berlaku, kebanyakannya gatal-gatal.

• Pelbagai tindakan.
• Pilihan pil dan suntikan.
• Sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
• Minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.

• Tidak sesuai untuk sirosis hati.

4 tablet Kagocel

Tempat keempat dalam penilaian adalah ubat popular yang dihasilkan dalam bentuk tablet dan dicirikan oleh pengambilan yang mudah. Di Persekutuan Rusia, "Kagocel" dimasukkan dalam "Senarai ubat-ubatan penting dan penting".

Ujian klinikal dilakukan hanya sekali, para pakar mempersoalkan keberkesanan ubat tersebut; Kagocel banyak berhutang dengan populariti kempen pemasarannya yang luas. Walaupun begitu, bukan sahaja doktor, tetapi pembeli juga memujinya kerana keberkesanannya dan tidak adanya kesan sampingan yang tidak menyenangkan semasa rawatan..

Ejen ini mendorong pengeluaran interferon, merangsang aktiviti antivirus, dan meningkatkan pertahanan imun terhadap jangkitan virus. Ubat ini ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang telah mencapai usia 3 tahun. "Kagocel" mempunyai sifat profilaksis dan terapeutik yang tinggi, membantu dengan ARVI (termasuk influenza), digunakan untuk merawat herpes pada orang dewasa. Mempunyai minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.

Sebagai perbandingan dengan analog, ia berbeza dalam kaedah kemasukan yang agak sederhana - tiga kali sehari, untuk kanak-kanak lebih jarang.

• Sebilangan besar pembeli berpuas hati dengan hasilnya.
• Skim penerimaan yang selesa.
• Sesuai untuk kanak-kanak.
• Minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.
• Dihormati oleh doktor.

• Kerana lebih banyak pemasaran berbanding metrik prestasi.

3 Nobazit

Tempat ketiga diambil oleh "Nobazit", yang meningkatkan kesan ubat antibakteria dan imunomodulator, membantu menanggung selesema dan SARS dengan lebih baik, dan memendekkan masa penyakit. Ia boleh didapati dalam bentuk kapsul gelatin berwarna oren yang mengandungi serbuk kuning (kemungkinan kemasukan dan warna). Bahan aktif adalah enisamia iodide.

Membantu melawan penyakit virus dengan menekan penembusan virus melalui membran sel. Bahan ini membantu meningkatkan kepekatan interferon endogen dalam darah sebanyak 3-4 kali.

Hasil daripada pengambilan, manifestasi keracunan virus berkurang, penyakit ini tidak "merobohkan", kerana intensiti gejala menurun.

Pesakit memuji produk ini untuk hasil yang cepat dan ketara, penurunan suhu. Tetapi gambarnya sedikit dimanjakan oleh sebilangan besar kontraindikasi (termasuk usia di bawah 18 tahun) dan kesan sampingan. Sesak nafas, loya, bengkak tekak, masalah gastrousus, alahan mungkin berlaku.

• Hasil yang ketara.
• Mengurangkan demam.
• Membantu bertoleransi dengan SARS dengan lebih mudah.
• Nyaman untuk diambil.
• Banyak ulasan positif.

• Banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

2 tablet Arbidol

Kedudukan kedua tergolong dalam kapsul "Arbidol", bahan aktifnya adalah umifenovir. Ubat ini mempunyai kesan penekanan terhadap influenza A dan B dan jenis virus lain (coronavirus, rhinovirus, adenovirus, dll.).

"Arbidol" menimbulkan halangan untuk penyatuan virion dan membran sel. Ia mempunyai kesan imunomodulator, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Setelah mengambil, jumlah limfosit dalam darah meningkat, indeks imunoregulasi dinormalisasi.

Ubat ini dapat bertoleransi dengan lebih baik, mengurangkan intensiti gejala, memendekkan tempoh penyakit, mencegah komplikasi bakteria dan perkembangan penyakit bakteria kronik. Ia diresepkan untuk bronkitis kronik dan radang paru-paru bersama dengan ubat lain, selepas operasi untuk mencegah komplikasi berjangkit. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak (dari 3 tahun, bergantung pada dos).

"Arbidol" hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, ia dibenarkan mengambil wanita hamil dan menyusui dengan izin doktor.

• Pelbagai tindakan.
• Kos sederhana.
• Minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.
• Tiada kesan negatif bagi wanita hamil yang dikenal pasti.
• Membantu jangkitan bakteria.

1 Tamiflu

Oseltamivir fosfat, yang dipasarkan di bawah tanda dagangan Tamiflu, menjadi peneraju penarafan. Ejen itu adalah "prodrug" - setelah memasuki badan, ia ditukar menjadi karboksilat oseltamivir; ia adalah bahan aktif - ia menghalang neuraminidases influenza jenis A dan B.

Mengambil Tamiflu tepat pada waktunya membolehkan anda mengurangkan masa manifestasi jangkitan influenza, memudahkan toleransi penyakit, mengurangkan risiko komplikasi bakteria, sehingga mengelakkan pengambilan antibiotik. Ubat ini berfungsi dengan baik apabila diambil oleh orang tua, mengurangkan dan memudahkan perjalanan penyakit ini.

Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak (dari 1 tahun) yang mengambil "Tamiflu" mentolerir penyakit berjangkit dengan lebih mudah, peratusan yang dijangkiti lebih rendah daripada kumpulan yang mengambil plasebo. Di samping itu, intensiti rembesan virus dari saluran pernafasan dikurangkan, yang mengurangkan kemungkinan menjangkiti orang lain. Ubat dengan cepat memberikan hasil, tidak membantu menjangkiti keluarga, kesan sampingan sangat jarang berlaku.

• Berkesan untuk influenza A dan B.
• Mengurangkan risiko pencemaran orang lain melalui hubungan.
• Kesan pantas.
• Sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Antivirus Homeopati Terbaik

Skeptis dan organisasi rasmi, termasuk WHO, yakin akan keberkesanan kaedah rawatan homeopati - kajian telah menunjukkan bahawa kesannya serupa dengan plasebo. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak penyokong yang yakin akan keberkesanannya. Sebaliknya, adakah penting bagaimana ubat itu berfungsi, jika ia berfungsi. Seperti yang anda ketahui, pemenang tidak dinilai. Setiap orang berhak memilih kaedah rawatan mereka sendiri, tetapi berikut adalah tiga ubat homeopati yang mendapat kepercayaan penyokong mereka.

3 titisan Aflubin

Ketiga-tiga pemimpin dibuka oleh "Aflubin", disedari dalam bentuk titisan. Bahan aktifnya adalah: gentian kuning, aconite farmasi, bryony dioecious, fosfat besi, asid laktik. Eksipiennya adalah etanol, yang menjadikan produk ini tidak sesuai untuk orang yang tidak dapat minum alkohol walaupun dalam dos kecil. Titisan adalah cecair jernih, tidak berwarna (kekuningan) tanpa bau yang menyakitkan.

"Aflubin" digunakan dalam terapi kompleks jangkitan virus pernafasan akut, tidak mempunyai kesan terapeutik yang disahkan, tetapi berdasarkan pengalaman penggunaannya, dapat disimpulkan bahawa tetes membantu banyak orang mengatasi penyakit ini. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 2 tahun.

Pembeli Aflubin kebanyakan dipuji, menyatakan bahawa ia membantu memindahkan tempoh wabak influenza dengan akibat yang minimum bagi orang-orang dari semua peringkat usia. Satu-satunya perkara yang menimbulkan kebimbangan adalah alkohol dalam komposisi, yang menjadikannya bermasalah untuk anak kecil. Tetapi ramuan semula jadi dalam komposisi adalah kelebihan yang tidak diragukan..

• Kecekapan.
• Berdasarkan bahan semula jadi.
• Sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
• Kesan sampingan minimum.
• Kontraindikasi minimum.

2 Oscillococcinum

Kedudukan kedua milik "Oscillococcinum", yang digunakan untuk jangkitan akut saluran pernafasan atas, selesema keparahan ringan dan sederhana. Mewakili butiran cahaya; mereka tidak berbau, larut dengan cepat di dalam air.

Bahan aktif: anas barbariaelium - ekstrak jantung dan hati itik musky (barbar). Sebab untuk pilihan yang pelik ini adalah bahawa itik dan ayam, walaupun tanpa sakit, adalah pembawa semula jadi banyak virus influenza manusia A. Dengan menggunakan jantung dan hati itik, adalah mungkin untuk merangsang tindak balas imun, meningkatkan daya tahan tubuh. Ini belum terbukti, tetapi "Oscillococcinum" adalah salah satu ubat jenis homeopati yang paling popular - pesakit menyukai keberkesanannya, ia sering diresepkan oleh doktor.

Titik kontroversi utama adalah kandungan sukrosa dan laktosa yang tinggi, sebenarnya 100% butiran terdiri daripada mereka, oleh itu kepekatan anas barbariaelium sangat rendah; sebilangan pakar umumnya meragui bahawa bahan itik memasuki tubuh manusia. Tetapi, bagaimanapun, butiran terkenal sebagai pembantu yang boleh dipercayai untuk selesema dan SARS..

• Banyak ulasan positif.
• Nyaman untuk diambil.
• Komposisi tiga komponen ringkas.
• Tiada kesan sampingan yang dikenal pasti.

• Kandungan laktosa dan sukrosa tinggi.

1 Ergoferon

"Ergoferon" adalah tablet silinder rata putih, merujuk kepada ubat homeopati imunomodulator. Ia diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks jangkitan virus pernafasan akut. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 6 tahun. Kepekatan bahan aktif yang rendah tidak memungkinkan untuk mengenal pasti tahap keberkesanan ubat secara saintifik, tetapi secara individu komponen ubat mempunyai kesan tertentu.

Tidak seperti ubat homeopati yang meragukan, sifat antivirus Ergoferon telah terbukti secara eksperimen dan klinikal. Tablet diresepkan untuk rawatan dan pencegahan ARVI dan komplikasi bakteria, sebagai cara untuk mencegah perkembangan superinfeksi.

Antibodi terhadap interferon gamma yang termasuk dalam komposisi mempunyai kesan antivirus dan imunomodulator, antibodi terhadap histamin mempunyai sifat anti-alergi dan anti-radang, antibodi terhadap CD4 meningkatkan aktiviti fungsional limfosit CD4, menormalkan indeks imunoregulasi. Laktosa, selulosa dan magnesium stearat digunakan sebagai komponen tambahan.

• Membantu melawan ARVI.
• Berdasarkan ramuan yang kuat.
• Keberkesanan telah disahkan secara eksperimen.
• Sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Antivirus Terbaik untuk Kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sistem kekebalan tubuh berkembang dengan baik dan aktif, tidak banyak penyakit yang mudah ditoleransi pada masa kanak-kanak. Tetapi perlindungan dan pengukuhan badan tambahan adalah wajar, kerana anak-anak bersekolah di tadika dan sekolah, pergi ke bahagian-bahagian di mana terdapat kemungkinan besar jangkitan. Dalam kes ini, ubat antivirus dapat membantu. Tetapi sebelum membeli, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik, yang akan mengesyorkan ubat dan menunjukkan dos yang diperlukan. Kami akan memberi anda tiga ubat popular yang mendapat ulasan positif daripada ibu bapa dan doktor..

3 tablet kanak-kanak Anaferon

Tempat ketiga ditempati oleh tablet Anaferon, yang tergolong dalam kategori imunomodulator, adalah ubat homeopati, oleh itu mereka tidak menyebabkan kesan farmakologi, bertindak dengan cara homeopati.

Ubat ini digunakan sebagai agen profilaksis dan terapeutik, mempunyai kesan imunomodulator dan antivirus. Ini telah terbukti dengan baik dalam memerangi influenza, herpes, ensefalitis bawaan kutu, adenavirus, caronavirus. "Anaferon" menurunkan kepekatan sel-sel virus, merangsang sistem imun, meningkatkan pengeluaran antibodi, mempunyai kualiti antimutagenik.

Tablet digunakan dalam rawatan kompleks dan pencegahan ARVI pada kanak-kanak dari 6 bulan. Mereka mesti diserap sehingga larut sepenuhnya; disarankan agar bayi larut dalam jumlah sedikit air. Untuk mendapatkan kesan maksimum, penerimaan harus dimulakan pada tanda-tanda pertama penyakit. Boleh digabungkan dengan ubat lain.

Pembeli memuji Anaferon kerana keberkesanannya, rasa yang menyenangkan, dan kemampuan untuk mempercepat pemulihan tanpa menggunakan antibiotik. Kesulitan boleh disebabkan oleh skema dan bentuk pentadbiran - pada mulanya anda harus memberi anak banyak pil; mereka mesti dihancurkan atau dibubarkan, dan ini menyusahkan.

• Kecekapan.
• Rasa yang menyenangkan.
• Boleh digunakan dari 6 bulan.
• Membantu melawan virus yang paling biasa.

• Tidak selesa untuk diambil, terutamanya untuk kanak-kanak kecil.

2 sirap Orvirem (Rimantadine)

Sirap tergolong dalam kategori ubat-ubatan, sesuai untuk kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas, mempunyai kesan imunostimulasi dan antivirus. Ibu bapa memujinya kerana keberkesanannya, kemampuan untuk mengatasi penyakit dengan cepat, lebih mudah untuk memindahkannya. Sirap ini mempunyai rasa yang enak, kerana kanak-kanak mengambilnya dengan senang hati..

Bahan aktif: rimantadine. Ia diresepkan untuk pencegahan dan rawatan influenza A pada peringkat awal. Rimantadin telah membuktikan dirinya sebagai agen profilaksis yang bersentuhan dengan pembawa virus, peredaran jangkitan pada banyak orang, semasa wabak.

Kanak-kanak biasanya bertoleransi dengan baik, tetapi kontraindikasi dan kemungkinan reaksi sampingan harus diambil kira. Sakit kepala, pening, mual, muntah mungkin muncul, kadang-kadang tumpuan perhatian terganggu, perut kembung, reaksi alergi.

Menurut kebanyakan ibu bapa, sirap ini sangat membantu, mempercepat dan mempermudah proses rawatan, ada yang berpendapat bahawa sekiranya masalah mereka hanya menggunakan ubat ini - lebih senang diberikan kepada anak-anak, mereka meminumnya dengan rela hati, ia tidak mengandungi alkohol.

• Kecekapan.
• Rasa yang menyenangkan.
• Tindakan pencegahan dan penyembuhan.
• Sesuai dari 1 tahun.

• Terdapat kesan sampingan yang serius.

1 sirap Citovir-3

Tempat pertama diambil oleh sirap lain - "Tsitovir-3". Ia tergolong dalam ubat imunostimulasi, dikembangkan berdasarkan tiga bahan aktif - asid askorbik, alpha-glutamyl-tryptophan dan bendazole. Ia berkesan melawan virus influenza A dan B dan beberapa jangkitan virus lain. Ubat ini mempunyai kesan yang ketara, mengurangkan intensiti gejala, mempercepat pemulihan, dan memudahkan keseluruhan penyakit. Sesuai untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.

Bendazol bertanggungjawab untuk penghasilan interferon endogen, membantu menormalkan sistem imun. Alpha Glutamyl Tryptophan menyokong pautan sel T. Vitamin C juga merangsang sistem kekebalan tubuh, mengatur kebolehtelapan kapilari, melegakan keradangan, mempunyai sifat antioksidan, meningkatkan daya tahan tubuh.

Ibu bapa bercakap dengan baik mengenai sirap - mereka perhatikan hasil yang ketara, rasa yang baik, kehadiran cawan dos dalam kit dan kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi, berbeza dengan sirap berasaskan rimantadine sebelumnya..

• Kecekapan.
• Boleh diambil dari 1 tahun.
• Kesan sampingan dan kontraindikasi minimum.
• Kesan terapeutik dan pencegahan.
• Cawan pengukur termasuk.

Ejen antivirus mana yang lebih baik untuk dipilih

Harus diingat bahawa setiap ubat mempunyai kekuatan dan kelemahan tersendiri. Pergi ke farmasi atau memilih pilihan yang sesuai dengan doktor, perlu dipertimbangkan ciri-ciri ubat tertentu.

Untuk mempermudah, kami telah mengkategorikan ubat di atas mengikut ciri tambahan:

• Tamiflu mengurangkan risiko menjangkiti orang lain.
• "Cycloferon" berbeza dalam rejimen yang agak sederhana.
• "Ergoferon", "Viferon" dan "Arbidol" digunakan tidak hanya untuk virus, tetapi juga untuk jangkitan bakteria.
• Wanita hamil sangat sesuai untuk "Viferon" (lilin) ​​dan "Arbidol".
• Lilin "Viferon" boleh digunakan untuk bayi baru lahir.
• "Cycloferon" juga dijual dalam bentuk larutan untuk suntikan - penyelesaian terbaik ketika mengambil pil tidak diingini.
• "Anaferon" boleh diberikan kepada kanak-kanak dari 6 bulan, sementara kebanyakan dana sesuai hanya dari 1 tahun ke atas.
• "Kagocel" dan "Cycloferon" membantu herpes.
• Orvirem (Rimantadin) dan Citovir-3 sesuai untuk kanak-kanak yang suka sirap.

Apa sahaja ubat yang dipilih, harus diingat bahawa antivirus mempunyai kesan jika anda mula mengambilnya pada tanda-tanda penyakit pertama (biasanya bersin). Mereka minum, secara umum, dalam jumlah banyak, jadi walaupun di farmasi anda harus memastikan bahawa terdapat cukup bungkusan untuk kursus ini, dan jika tidak, maka lebih baik segera membeli jumlah yang diperlukan.

Sekali lagi, kami perhatikan bahawa ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, oleh itu diperlukan perundingan dengan doktor!

Kementerian Kesihatan menyampaikan rejimen rawatan komprehensif untuk ARVI dan COVID-19

Kementerian Kesihatan telah mengemas kini cadangan sementara untuk rawatan pesakit luar influenza dan ARVI dalam konteks wabak jangkitan koronavirus. Versi kedua dokumen diselesaikan dengan mengambil kira data klinikal baru.

Kementerian Kesihatan sekali lagi mengingatkan: sebarang kes ARVI harus dianggap mencurigakan COVID-19. Selain suhu di atas 37.5, salah satu tanda mesti ada: batuk, sesak nafas, perasaan sesak di dada, ketepuan oksigen 95% ke bawah, sakit tekak, hidung berair, fenomena catarrhal.

Dalam versi kedua dokumen, perubahan dilakukan pada rejimen rawatan. Memandangkan kesamaan SARS dan COVID-19 pada peringkat awal penyakit, disarankan untuk menggunakan rejimen rawatan gabungan yang aktif melawan SARS dan coronavirus SARS-CoV-2 yang baru:

• mefloquine boleh digunakan, tetapi hanya jika hydroxychloroquine tidak tersedia;
• skema ini ditetapkan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan hidroksiklorokuin dan meflokuin;
• Skim 1: intranasal interferon-alpha + hydroxychloroquine 200 mg 3 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pentadbiran berikutnya); tempoh - 5 hari.
• Skim 2: umifenovir 200 mg 4 kali sehari + hydroxychloroquine 200 mg 3 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pentadbiran seterusnya); tempoh - 5 hari.
• 3 skema: intranasal interferon-alpha + mefloquine 250 mg 2 kali sehari (dengan penurunan kekerapan seterusnya); tempoh - 5 hari.
• Skim 4: umifenovir 200 mg 4 kali sehari + mefloquine 250 mg 2 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pentadbiran seterusnya); tempoh - 5 hari.
• Skim 5: intranasal interferon alpha + umifenovir 200 mg 4 kali sehari.

Kementerian Kesihatan telah mengemas kini senarai ubat dengan tindakan antivirus langsung: ia juga termasuk ubat enisamia iodida, riamilovir.

Senarai lengkap ubat dengan tindakan antivirus langsung (terhadap virus influenza dan ARVI) termasuk:

• perencat neuraminidase virus influenza (oseltamivir, zanamivir);
• penghambat hemagglutinin virus influenza / perencat penyatuan virus yang mengandungi RNA (umifenovir, enisamia iodide);
• penyekat М2-saluran virus influenza A (rimantadine, amantadine);
• analog sintetik nukleosida guanin - sintesis RNA virus (riamilovir).

1. Kesan antivirus ubat lain tidak spesifik dan merujuk kepada imunoterapi.
2. Untuk imunoterapi ARVI, berikut digunakan:
   1. persiapan interferon,
   2. pencetus interferon,
   3. ubat imunomodulator dengan mekanisme tindakan yang berbeza.
3. Pengaruh interferon dan ubat imunomodulator tidak dapat menggantikan ubat antivirus yang bertindak langsung, ubat ini hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Ubat untuk jangkitan coronavirus

Maklumat am

Wabak jangkitan koronavirus COVID-19 dengan cepat merebak sifat pandemik, yang diumumkan oleh WHO pada 11 Mac 2020, merebak ke kebanyakan negara di dunia, dan sekarang mewakili masalah global yang serius. Jumlah yang dijangkiti terus meningkat dengan stabil, dan di beberapa negara kadar peningkatan kejadian telah menurun, dan pandemi telah mencapai tahap "dataran tinggi".

Perbezaan di negara yang berlainan mencerminkan langkah-langkah anti-wabak yang sedang berlangsung, masa permulaan dan jumlahnya. Melemahkan langkah-langkah anti-wabak yang sama menyebabkan peningkatan kejadian. Keanehan penyebaran jangkitan ini sedang dikaji, dan pakar berusaha menolak penyebarannya. Sehubungan dengan itu, jumlah ujian meningkat setiap hari, sebilangan besar pesakit dengan bentuk pendam dan pembawa dikenal pasti, yang terpencil, yang secara signifikan mengurangkan peredaran virus.

Selari dengan ini, ubat-ubatan sedang diuji secara aktif terhadap jangkitan ini dan ubat-ubatan sedang dibuat secara eksperimen yang membantu pesakit memindahkannya dalam bentuk yang lebih mudah dan tanpa komplikasi. Sehubungan dengan situasi saat ini, semua orang tertarik dengan pertanyaan: kapan mereka akan menemukan penawar untuk coronavirus dan apakah mereka telah menemukan ubat yang berkesan, apakah mereka telah menemukan obat untuk coronavirus? Baru-baru ini, laporan mulai muncul di Internet bahawa para saintis telah menemukan ubat yang berkesan, bahawa mereka telah menemukan cara untuk memerangi coronavirus di Rusia, bahwa pil Rusia telah dibuat dan penawar untuk coronavirus COVID-19 telah ditemukan. Walau bagaimanapun, setakat ini mesej ini tidak mempunyai asas. Oleh kerana jangka masa penyelidikan yang panjang, tidak ada berita mengenai masalah ini yang diharapkan dalam waktu dekat..

Perlu difahami bahawa ubat baru tidak akan dicipta dengan segera, kerana memerlukan banyak masa, banyak kajian yang panjang. Oleh itu, penyelidikan sedang dilakukan untuk "menggunakan semula" dan mengkaji kemungkinan menggunakan ubat-ubatan yang sudah diketahui dari pelbagai kumpulan yang berkaitan dengan coronavirus. Situasinya sedemikian sehingga tidak ada waktu untuk menunggu ubat baru diciptakan, kerana perkembangannya, dengan mengambil kira ujian klinikal, dapat memakan waktu beberapa tahun. Oleh itu, penawar COVID-19 adalah prospek untuk masa depan. Kami akan berusaha untuk mengetahui ubat-ubatan apa yang ada saat ini, ubat mana yang membantu melawan coronavirus dan mana yang diperlukan untuk rawatan.

Sebelum mengesahkan diagnosis untuk bentuk COVID-19 yang lebih ringan, rawatan mungkin merangkumi ubat-ubatan yang disyorkan untuk ARVI bermusim: pemicu interferon, interferon alpha intranasal, dan ubat antivirus.

Dalam kes jangkitan yang mungkin dan disahkan, rawatan dilakukan mengikut protokol. Pesakit menjalani penyelidikan makmal, yang merangkumi ujian untuk kehadiran virus RNA. Kes yang disahkan merangkumi tindak balas positif terhadap kehadiran virus RNA, yang ditentukan oleh penguatan PCR atau asid nukleik.

Tidak ada rawatan antivirus khusus pada masa ini. Rawatan simptomatik coronavirus digunakan. Sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, menurut cadangan WHO, terapi sokongan dicadangkan, yang menyediakan pencegahan keadaan yang teruk - pneumonia, sepsis dan sindrom gangguan pernafasan.

Sejak wabah di China, para saintis di seluruh dunia terus mempelajari jangkitan dan mengembangkan protokol rawatan baru. Terdapat senarai awal ubat untuk merawat jangkitan COVID-19. Ini termasuk ubat-ubatan yang paling sering digunakan yang digunakan pada tahun-tahun sebelumnya semasa wabak penyakit yang disebabkan oleh koronavirus SARS-CoV dan MERS-CoV, serta disarankan berdasarkan pengalaman merawat jangkitan ini di negara lain..

Berdasarkan pengalaman klinikal dalam rawatan SARS dalam wabak masa lalu, ubat untuk rawatan jangkitan koronavirus diberi nama. Ini adalah etiotropik (ubat perubatan) yang disyorkan untuk digunakan pada masa ini. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah terhadap virus SARS-CoV-2 memerlukan kajian lebih lanjut..

• Ubat antimalaria: chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini pada virus tidak dipahami sepenuhnya; diasumsikan bahawa mereka mencegah virus memasuki sel dan pembiakannya. Klorokuin menyekat pengikatan virus ke porphyrin eritrosit, oleh itu, mencegah kemunculan hipoksia. Ada kemungkinan bahan aktif mendorong sel-sel untuk apoptosis, dan sel-sel dengan virus yang meniru di dalamnya sendiri rentan terhadap apoptosis, oleh itu, ketika mengambil klorokuin, ada kemungkinan besar sel yang dijangkiti akan mati. Ubat ini telah menunjukkan hasil dalam ujian makmal. Aplikasi dalam rawatan melancarkan gejala radang paru-paru dan memperpendek masa tinggal pesakit di hospital. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai hasil klinikal. Ubat antimalaria mempunyai kesan kardiotoksik, oleh itu, dengan ECG yang diubah, persoalan pengambilannya ditentukan secara individu.
• Terapi antivirus pada masa ini terdiri daripada pemberian inhibitor protease HIV. Protease adalah enzim yang digunakan oleh virus immunodeficiency untuk mensintesis protein. Gabungan ubat lopinavir + ritonavir (ubat asli Kaletra, generik Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) berkesan sebagai terapi antiretroviral dan didaftarkan untuk rawatan jangkitan HIV. Sekiranya kita mempertimbangkan ubat antiretroviral, ubat apa yang dibenarkan untuk coronavirus? Sehingga kini, terdapat maklumat mengenai kemungkinan mengambil ubat lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir). Kemampuan zat aktif untuk menekan protease koronavirus didapati, tetapi dalam kes ini, terapi tersebut dianggap sebagai eksperimen. Sesungguhnya, ubat antiretroviral menghalang replikasi virus SARS-CoV-2. Walau bagaimanapun, rawatan dengan kombinasi ubat ini sahaja tidak memendekkan jangka masa penyakit dan tidak menunjukkan kecekapan tinggi. Di China, gabungan lopinavir + ritonavir + intranasal interferon alfa-2b didapati lebih berkesan. Oleh itu, penggunaan Kaletra, Aluvia atau Ritokom sebagai monoterapi hanya disyorkan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap klorokuin dan digabungkan dengan interferon alfa-2b.
• Terapi imunomodulator melibatkan pemberian persediaan interferon, yang "menyedarkan" sel-sel tubuh untuk melawan virus. Interferon beta-1b ditujukan untuk pentadbiran subkutan, mempunyai kesan antivirus dan imunomodulator, diberikan secara subkutan setiap 2 hari. Ia juga digunakan dalam kombinasi dengan lopinavir + ritonavir dan lebih berkesan daripada IFN-α1b, IFN-α1a. Kerana fakta bahawa ubat merangsang sintesis sitokin anti-radang, ia mempunyai kesan patogenetik. Interferon rekombinan alfa-2b dalam bentuk larutan hidung juga mempunyai kesan imunomodulator, anti-radang dan antivirus. Ia memulakan proses penindasan replikasi virus, kerana tubuh itu sendiri mula menghasilkan interferon yang menyekat pembiakan virus.
• Penggunaan antibiotik Azithromycin (digunakan bersama dengan hidroksichloroquine).

Menurut cadangan WHO, ubat antivirus dengan keberkesanan yang mungkin dapat digunakan walaupun tanpa petunjuk yang dinyatakan dalam arahan. Sekiranya ubat antivirus berkesan, ia boleh digunakan di luar label (off label).

Terapi simptomatik untuk coronavirus

Apa yang merangkumi rawatan simptomatik untuk coronavirus??

• Ubat antipiretik untuk digunakan pada suhu melebihi 38 ° C. Sekiranya pesakit tidak tahan demam, sakit kepala yang teruk dan takikardia muncul, tekanan darah meningkat - antipiretik harus digunakan pada suhu yang lebih rendah. Paracetamol selamat untuk merawat demam.
• Rawatan rhinitis dengan pelembap berdasarkan air laut dan titisan vasoconstrictor (dekongestan). Penyelesaian isotonik air laut melembapkan membran mukus dengan baik dan membantu menghilangkan lendir, dan penyelesaian hipertonik digunakan untuk kesesakan hidung.
• Untuk rawatan batuk, digunakan mucolytics (Ambroxol) dan bronchodilators (Bronholitin, Salbutamol).

Apa ubat antivirus yang paling berkesan untuk coronavirus?

Penyembuhan yang berkesan untuk coronavirus belum dijumpai di China. Lalu bagaimana merawat coronavirus pada manusia? Untuk coronavirus semasa, seperti yang disarankan oleh Suruhanjaya Kesihatan Nasional China, terapi antivirus berikut disyorkan:

• interferon alpha dan gabungan lopinavir + ritonavir (ubat Aluvia, Kaletra);
• Ribavirin dengan interferon alpha-2b;
• Ribavirin dan lopinavir + ritonavir;
• lopinavir + ritonavir, klorokuin, Arbidol.

Inhibitor protein lopinavir + ritonavir mempunyai aktiviti terhadap coronavirus in vitro. Pada radang paru-paru yang berkaitan dengan SARS, kombinasi ini mengurangkan risiko gangguan pernafasan dan kematian. Ritonavir (ubat Norvir) adalah salah satu perencat kompleks dan dikembangkan untuk rawatan jangkitan HIV. Aktiviti antivirus sendiri jarang digunakan, tetapi digunakan dalam dosis rendah sebagai penambah penghambat protease lain..

Ribavirin adalah ubat antivirus spektrum luas yang berjaya digunakan untuk merawat jangkitan MERS-CoV pada tahun 2014. Terdapat dalam pelbagai bentuk: kapsul untuk pemberian oral Vero-Ribavirin, penyelesaian untuk pemberian Virazol intravena, serbuk untuk penyediaan larutan untuk penyedutan. Sekiranya tidak ada kegagalan pernafasan dan laringospasme, gunakan larutan Ribavirin untuk penyedutan. Dalam percubaan haiwan, kombinasi Ribavirin secara lisan dan interferon-α2b secara subkutan berkesan. Ribavirin adalah analog nukleosida, yang, sebagai gantinya dimasukkan protein adenosin atau guanosin, merangsang mutasi virus RNA. Ribavirin telah digunakan dalam perawatan infeksi SARS CoV dalam kombinasi dengan kortikosteroid, tetapi hasilnya tidak efektif. Ia kemudian digunakan dalam kombinasi dengan alpha interferon untuk merawat jangkitan MERS CoV - terdapat penurunan kematian dalam 2 minggu pertama, tetapi hasil awal tidak disahkan ketika diikuti selama 28 hari.

Arbidol dikenali dengan nama Arpeflu dan Afludol. Arahannya menunjukkan bahawa bahan aktif ubat menekan coronavirus in vitro, yang menyebabkan sindrom pernafasan teruk. Kementerian Kesihatan Rusia, dalam cadangan sementara untuk rawatan jangkitan COVID-19 di bahagian pencegahan ubat, menunjukkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan antivirus yang tidak spesifik, di antaranya adalah Arbidol (bahan aktifnya adalah umifenovir). Ubat ini dikembangkan di USSR dan disyorkan sebagai kaedah mencegah dan merawat selesema. Tetapi tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan influenza. Hasil akhir kajian klinikal yang berakhir pada tahun 2015 belum diterbitkan.

Di antara ubat-ubatan yang kini berada di tahap penyelidikan, ubat-ubatan yang dinamakan adalah umifenovir, favipiravir dan remdesivir. Perlu waktu untuk menentukan apakah ubat antivirus dapat membantu jangkitan ini. Adakah terdapat prospek dalam menyelesaikan masalah ini?

Ujian remdesivir pada manusia sedang dijalankan di China. Kajian makmal dan ujian haiwan menunjukkan hasil yang positif. Remdesivir adalah analog nukleosida dan prodrug yang menghalang polimerase virus, oleh itu rantai berhenti berkembang, sintesis RNA dan replikasi virus berhenti. Ubat ini dalam kajian haiwan telah menunjukkan keunggulan berbanding kombinasi lopinavir + ritonavir + interferon beta, yang digunakan untuk rawatan di China. Sekiranya disahkan dalam ujian manusia, remdesivir (atau GS-5734) akan menjadi ubat yang paling berkesan. Kelebihannya adalah bahawa ubat ini berkesan terhadap virus bermutasi, tetapi dalam dos yang lebih tinggi. Analoginya, tetapi dengan mekanisme tindakan yang berbeza, adalah galidesivir (galidesivir). Ia menghalang replika RNA, menyebabkan penghentian rantai. Berkesan terhadap dua puluh virus RNA, termasuk coronavirus.

Syarikat China menghasilkan ubat Favilavir dengan bahan aktif favipiravir. Favilavir juga dikenal sebagai Avigan, dikembangkan pada tahun 2014 oleh sebuah syarikat Jepun yang telah berkesan dalam memerangi Ebola. Pada masa ini, saintis China telah menyelesaikan ujian klinikal ubat mereka dan menyimpulkan bahawa ia bertindak terhadap gejala demam, memendekkan tempohnya dan memperbaiki keadaan paru-paru. Ujian dilakukan di Wuhan, tetapi tidak berskala besar - 320 pesakit mengambil bahagian di dalamnya.

Di Rusia, berdasarkan favipiravir, ubat Avifavir (AO IIHR, Khimki) dan Areplivir (Biokimia, Saransk) dikembangkan dan diuji secara klinikal.

Ubat Berubat

Perencat transkripase

Ini adalah ubat antivirus yang bertindak pada retrovirus, yang representatif adalah virus imunodefisiensi manusia (HIV). Inhibitor transkripase terbalik menyekat enzim transkripase terbalik, yang penting untuk replikasi HIV. Inhibitor transkripase terbalik nukleosida mempelopori rawatan HIV.

Ubat Retrovir dan Timazid digunakan hingga pertengahan 90-an, kemudian muncul beberapa lagi ubat kumpulan ini. Kajian mengenai struktur transkripase terbalik memungkinkan untuk membuat kelas ubat yang bukan milik nukleosida, yang disebut sebagai penghambat transkripase terbalik bukan nukleosida..

Hari ini, 6 kelas ubat digunakan untuk merawat jangkitan HIV. Ubat HIV terbahagi kepada:

• Inhibitor transkripase terbalik nukleosida: ubat Ziagen (bahan aktif - abacavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
• Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida: dengan bahan aktif rilpivirine, delavirdine, etravirine, nevirapine, efavirenz.
• Perencat protein. Kumpulan ubat ini adalah yang paling menjanjikan dalam rawatan jangkitan COVID-19, kerana protease adalah enzim utama virus yang bertanggungjawab untuk menirunya. Dadah dalam kumpulan ini: Reyataz (bahan aktif - atazanavir), Prezista (bahan aktif - darunavir), Lexiva dan Telzir (bahan aktif - fosamprenavir), Crixivan (bahan aktif - indinavir), Norvir (bahan aktif - ritonavir), Aptivus (bahan aktif - tipranavir), Invirase dan Fortovase ( mengandungi bahan aktif - saquinavir). Kesemuanya menghalang protease, masing-masing, menghentikan replikasi virus.
• Inhibitor Integrase: ubat Isentress (bahan aktif - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (a.i.-- elvitegravir).
• Inhibitor peleburan protein - enzaplatovir, enfuvirtide, presatovir.
• Antagonis reseptor kemokin.

Hari ini, inhibitor protease adalah ubat yang lebih menjanjikan, oleh itu, selain lopinavir + ritonavir, perencat protease eksperimen lain yang terkenal dengan rawatan jangkitan HIV, dan untuk jangkitan ini, inhibitor protease eksperimen yang disebut ASC09, sedang disiasat. Mengapa ubat ini dipilih? Ini disebabkan oleh fakta bahawa aktiviti antivirus tidak bergantung pada mutasi virus HIV, yang memastikan keberkesanan ubat yang tinggi. Ubat ini telah berjaya melalui ujian Tahap IIa. Ia dirancang untuk digunakan dengan ritonavir, yang memperlambat metabolisme di hati dan meningkatkan kepekatan zat aktif dalam darah..

Analog nukleotida

Sekumpulan ubat yang serupa strukturnya dengan molekul RNA atau DNA. Apabila virus menggunakannya untuk membuat virion, prosesnya disekat. Tujuan pemberian analog nukleotida adalah untuk mengurangkan replikasi virus. Ribavirin, Triazavirin, remdesivir, favipiravir dikaji dengan baik dalam kumpulan analog nukleotida..

Triazavirin (bahan aktif - riamilovir) adalah analog nukleosida sintetik. Ubat ini dikembangkan oleh Universiti Persekutuan Ural. Pada masa ini ditunjukkan dalam rawatan selesema pada orang dewasa. Ia aktif melawan virus yang mengandung RNA, oleh itu para pembangun yakin bahawa ia akan berkesan terhadap jangkitan koronavirus baru. Keyakinan mereka berdasarkan fakta bahawa Triazavirin aktif melawan virus Ebola, Denggi dan Zika..

Ganciclovir (ganciclovir) adalah analog sintetik guanine (komponen DNA). Kesan antivirus dikaitkan dengan penghambatan sintesis DNA. Petunjuk untuk pelantikannya adalah jangkitan sitomegalovirus. Apa ubat untuk coronavirus yang masih boleh digunakan?

Perencat protein

Kumpulan ubat ini menyekat proteasom - organel sel yang menguraikan protein yang rosak dan rosak kepada peptida. Ubat ini secara selektif mengikat proteasom dan menghalang penurunan protein di dalam sel.

Proteasome inhibitor digunakan untuk mengobati kanser, tetapi kemungkinan menggunakannya untuk jangkitan coronavirus sedang dipertimbangkan. Ubat utama: Velcade (bahan aktif - bortezomib), lactacystin, Cyprolis (Kyprolis) (bahan aktif - carfilzomib), Epoxomycin, Ixazomib. Perencat tindakan campuran ritonavir menghalang protease HIV tetapi menghalang proteasom pada kepekatan rendah.

Perencat Kinase

• Ubat untuk rawatan jangkitan sitomegalovirus Maribavir (Maribavir) adalah penghambat protein kinase, oleh itu, menyekat replikasi CMV.
• Tideglusib, perencat kinase berat molekul rendah SK-3β, yang digunakan untuk mengobati distrofi myotonik kongenital, sedang disiasat untuk rawatan autisme.
• TDZD-8 perencat kinase SK-3 β.

Perencat neuraminidase

Neuraminidase adalah enzim virus influenza yang mempercepat penembusan virus ke dalam membran mukus dan memastikan pelepasan virion baru dari sel yang dijangkiti. Inhibitor neuraminidase digunakan sebagai ubat antivirus untuk influenza.

• Tablet Tamiflu (bahan aktif - oseltamivir). Oseltamivir sebelumnya terbukti aktif dalam rawatan empirik jangkitan MERS-CoV, sebab itulah sangat kerap diresepkan di China untuk jangkitan COVID-19 dan kecurigaan terhadapnya. Data menunjukkan bahawa rawatan seperti itu tidak meningkatkan hasil klinikal. Ada laporan bahawa seorang pasien disembuhkan di Thailand, tetapi dia menerima oseltamivir, lopinavir dan ritonavir. Oleh itu, hasil ini tidak dapat dikaitkan dengan oseltamivir..
• Relenza (bahan aktif - zanamivir). Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyedutan, yang dilakukan dengan menggunakan pembersih yang disediakan. Penyedutan dilakukan sekali sehari.
• Rapivab adalah ubat intravena yang diluluskan.
• Ubat-ubatan Rapiacta dan Peramiflu (bahan aktif - peramivir) bertujuan untuk pentadbiran intravena.

Ubat Xofluza (bahan aktif - baloxavir marboxil) adalah ubat untuk rawatan selesema tanpa komplikasi dengan mekanisme tindakan baru. Menunjukkan keberkesanannya apabila diambil pada hari pertama penyakit. Mungkin ia akan menunjukkan keberkesanan terhadap jangkitan ini.

Ubat Anthelmintik dan antiparasit

Oleh kerana maklumat telah muncul mengenai kemungkinan menggunakan ubat anthelmintik dan antiparasit, seseorang dapat mencari pernyataan tentang kemungkinan menggunakan ubat berikut:

• Fenasal (Phenasalum) dan Yomesan (Yomesan). Bahan aktifnya adalah niclosamide, bertujuan untuk merawat pencerobohan yang disebabkan oleh cacing pita.
• Nitazoxanide adalah ubat spektrum luas, termasuk cryptosporidiosis pada orang yang dijangkiti HIV, yang mana dos rawatan yang lebih tinggi dan lebih lama digunakan.
• Nizonid (Nizonide) berkesan melawan protozoa, coccidia dan helminths. Kajian menunjukkan bahawa ubat tersebut mempunyai kesan antivirus (virus hepatitis B dan C) dan antikanker (berkesan untuk barah prostat dan usus).
• Ivermectin (Ivermectin) adalah agen antiparasit, digunakan dalam perubatan veterinar (ubat Ivermek, Brovermectin) dan secara luaran untuk rawatan demodicosis pada manusia (Solantra). Para saintis Australia mendapati bahawa ubat itu memusnahkan virus SARS-CoV-2 dalam tabung uji dalam dua hari, tetapi ujian manusia belum dijalankan. Kajian terdahulu telah membuktikan keberkesanan Ivermectin terhadap patogen demam HIV, Denggi dan Nil Barat, yang merupakan virus.

Ubat lain

Pakar dari Institut Farmakologi Shanghai menamakan ubat-ubatan yang dicirikan oleh pengikatan maksimum protease Mpro dari coronavirus:

• Protease inhibitor nelfinavir (nelfinavir) - ubat Viracept;
• Digunakan untuk hiperkolesterolemia pitavastatin (Livalo) dan Livazo (Livazo).
• Antiepileptic perampanel - ubat Fycompa.
• Anthelmintic praziquantel - ubat Biltrisida.
• Zopiclone agonis reseptor GABA adalah ubat Imovane yang digunakan untuk insomnia.
• Agonis reseptor GABA eszopiclone - Lunesta, ubat yang digunakan untuk insomnia.

Juga, saintis China telah menamakan sejumlah ubat yang mampu mengikat protein Mpro:

• Prulifloxacin antibiotik Fluoroquinolone - ubat Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
• Protease inhibitor bictegravir. Digunakan dalam kombinasi dengan emtricitabine, tenofovir dan alafenamide untuk merawat jangkitan HIV.
• Inhibitor polimerase bukan nukleosida tegobuvir (tegobuvir), yang telah menjalani penyelidikan dalam rawatan hepatitis C.

Ubat lain dari pelbagai kumpulan, mungkin untuk digunakan

• Inhibitor cysteinyl leukotriene reseptor Singulair jenis pertama, bahan aktif - montelukast. Cysteinyl leukotrienes adalah perantara keradangan yang kuat dan terbentuk dalam jumlah besar dalam asma bronkial dan rhinitis alergi. Mediator pro-asma ini mengikat reseptor cysteinyl leukotriene, yang terdapat di saluran udara dan pada eosinofil. Ubat ini, dengan menyekat reseptor ini, menghilangkan bronkospasme.
• Immunosuppressant Cyclosporin A (Cyclosporin A), digunakan dalam penyakit autoimun dan untuk pencegahan penolakan pemindahan organ.
• Antagonis reseptor Serotonin Cinanserin. Menurut laporan media China, ubat ini berkesan dalam rawatan SARS..
• Pil zink, yang merupakan imunomodulator.

Dadah yang boleh menjadi penghambat protein Mpro:

• Acetaldehyde dehydrogenase inhibitor Disulfiram, yang kini digunakan untuk alkoholisme kronik.
• Derivatif Fluorouracil Karmofur (Carmofur) - ubat Mifurol (Mifurol) dan Yamaful (Yamaful), digunakan dalam onkologi (barah kolorektal dan barah payudara).
• Antioksidan, sebatian organoselenium ebselen (ebselen). Disiasat untuk digunakan dalam strok, gangguan bipolar.
• Perencat tiroidoksin 1 PX-12.
• Penyediaan herba Shikonin.
• Inhibitor Kinase SK-3β Tideglusib.

Terapi anti-radang

Petunjuk klinikal merangkumi rawatan anti-radang. Petunjuk untuknya adalah data tomografi yang dikira: sejumlah besar tisu paru-paru yang dipadatkan, menempati 50-75% daripada jumlah paru-paru.

Ubat apa yang digunakan untuk merawat proses keradangan? Ini adalah imunosupresan dari pelbagai kumpulan farmakologi yang menekan tindak balas imun badan yang tidak diingini. Ubat anti-radang untuk orang dewasa termasuk:

• Penyekat interleukin-6 - ubat berdasarkan antibodi monoklonal.
• Glukokortikosteroid, yang selain mempengaruhi semua fasa keradangan, juga mempunyai kesan imunosupresif. Atas sebab kesihatan, sekiranya tiada antibodi monoklonal, pesakit diresepkan untuk minum glukokortikosteroid. Secara umum, terapi steroid tidak memberikan kelebihan dalam hasil klinikal penyakit ini, dan, sebaliknya, dapat memperlambat penghapusan (perkumuhan) virus. Deksametason dosis rendah, yang diberikan sebagai jangka pendek untuk sindrom gangguan pernafasan, telah terbukti dapat mengurangkan kematian. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan Dexamethasone hanya sekiranya terdapat lesi radang paru-paru yang mengancam nyawa..
• Inhibitor Janus Kinase Selektif (Baricitinib) dianggap sebagai terapi tambahan. Kumpulan ubat ini menyekat sebilangan besar sitokin yang bertanggungjawab untuk proses keradangan. Ubat lain termasuk: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus adalah imunosupresan sintetik yang menyekat sistem isyarat yang bertanggungjawab untuk aktiviti sel yang tidak kompeten.

Kriteria keberkesanan rawatan anti-radang pada manusia adalah dinamik positif gejala klinikal: penurunan suhu, peningkatan kesejahteraan, selera makan, pengurangan sesak nafas. Kesan penggunaan penyekat IL-6 diperhatikan dalam masa 12 jam, dan setelah rawatan dengan kortikosteroid dari 12 hingga 72 jam (kursus dijalankan selama 2-3 hari).

Antibodi monoklonal (mAb)

Penggunaan antibodi monoklonal ditunjukkan pada penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, SLE), dalam hematologi dan onkologi. Walau bagaimanapun, rawatan mereka terhadap jangkitan COVID-19 sederhana hingga teruk juga memberikan hasil yang baik. Kajian menunjukkan bahawa kematian dalam jangkitan coronavirus dikaitkan dengan peningkatan sitokin interleukin-6 inflamasi (IL-6), yang menyelaraskan tindak balas keradangan imun. IL-6 adalah perantara yang paling penting dari fasa keradangan akut. Memandangkan bahawa persediaan tertentu antibodi monoklonal adalah penghambat reseptor interleukin-6, disarankan untuk menggunakannya dalam jangkitan ini sebagai rawatan patogenetik.

Antibodi monoklonal adalah ubat yang disyorkan untuk jangkitan ini:

• tocilizumab (tocilizumab) - ubat Actemra (Actemra);
• sarilumab (sarilumab) - Ubat Kevzar.

Tocilizumab digunakan di China semasa wabak penyakit radang parah pada paru-paru. Menurut pengamatan, bahkan satu suntikan intravena cukup untuk menormalkan suhu, mengurangi sesak nafas dan batuk, serta kebutuhan untuk terapi oksigen..

Apakah antibodi monoklonal? Definisi antibodi monoklonal menyatakan bahawa ini adalah antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun yang berasal dari sel keturunan yang sama (iaitu, mereka tergolong dalam klon sel yang sama). Di dalam badan, limfosit B bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi, yang masing-masing menghasilkan satu antibodi spesifik. B-limfosit digandakan semula dalam badan dan menghasilkan antibodi yang serupa secara struktur. Apabila antibodi dibuat secara buatan, sumber penghasilannya adalah B-limfosit dalam bentuk sel atau garis sel yang diklon, yang diperoleh menggunakan teknologi DNA rekombinan.

Oleh itu, kaedah antibodi monoklonal adalah teknologi untuk sintesis antibodi, dan penghasilan antibodi monoklonal memerlukan penggunaan teknologi kejuruteraan genetik. Sekiranya anda melihatnya, maka antibodi monoklonal adalah imunoglobulin atau serpihannya, yang dicirikan oleh kekhususan tinggi. Ini adalah molekul besar, dan satu-satunya kelemahannya ialah ia tidak dapat meresap ke dalam sel dan tisu. Dalam hubungan ini, untuk mendapatkan kesan, mereka hanya digunakan dalam bentuk infus dan dalam dos yang besar..

Penggunaannya dalam praktik klinikal adalah pencapaian perubatan moden, kerana ubat-ubatan, yang berdasarkan antibodi yang sangat spesifik terhadap pelbagai penyakit, bertindak sebagai penghubung utama penyakit atau sitokin keradangan..

Bagaimana MKAT diperoleh? Terdapat beberapa teknologi:

• Disintesis secara buatan dari sel haiwan (tikus). Tikus diimunisasi dengan antigen tertentu. Antibodi muncul dalam darah mereka, setelah itu limpa dikeluarkan dan penggantungan limfosit B disiapkan, dengan menggunakan teknologi tertentu mereka memperpanjang usia dan mengeluarkan antibodi. Walau bagaimanapun, antibodi seperti itu dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Persediaan yang diperoleh dengan cara ini: Orthoclone-OKT3, Zevalin dan Beksar.
• Teknologi DNA rekombinan digunakan (ini adalah bagaimana mAbs chimeric diperoleh). Melalui kejuruteraan genetik, domain imunoglobulin manusia digantikan oleh domain imunoglobulin haiwan. Dari mAbs chimeric, ubat berikut adalah biasa: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
• MAbs berperikemanusiaan dihasilkan - ia mengandungi minimum antibodi tikus: tiga urutan domain imunoglobulin tikus dimasukkan ke dalam domain imunoglobulin manusia. Persediaan: Herceptin, Xolar, Raptiva.
• Antibodi manusia rekombinan dihasilkan. Benlist antibodi monoklonal semua manusia, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi dan maftivimab. Mereka paling berkesan dalam merawat Ebola dan mungkin berkesan dalam kes ini..
• Terdapat juga teknologi di mana antibodi diubah dengan pengubahsuaian kimia - ia termasuk label radioaktif, digabungkan dengan toksin, menyuntikkan bahan khas untuk mencapai "sasaran" dengan lebih baik atau mengikat dua molekul antibodi untuk mendapatkan kekhususan ganda.

Bergantung pada titik aplikasi, antibodi monoklonal terdapat dalam kumpulan yang berbeza:

• Perencat faktor nekrosis tumor (TNF): etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
• Penyekat reseptor interleukin. Canakinumab (ubat Ilaris) menghalang IL-1R, Actesra menghalang IL-6R, dan Cosentix IL-17R.
• Antibodi anti monoklonal: sel anti-B dan sel anti-T. Sel anti-B adalah antibodi terhadap molekul CD20. Mengingat bahawa sel B membentuk tindak balas imun dalam banyak penyakit autoimun, ubat sel anti-B (Mabthera, rituximab, Benlista) dan pendekatan baru dalam rawatan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, dan penyakit Sjogren telah dikembangkan. Sekiranya terdapat ketahanan terhadap rawatan asas, rituximab (antibodi terhadap molekul CD20) dalam kombinasi dengan ubat imunosupresif yang lain sangat berkesan. Antibodi sel anti-T adalah antibodi terhadap molekul CD80 dan CD86. Ubat Orencia (bahan aktif - abatacept).

Langkah teknologi untuk membuat antibodi semestinya merangkumi proses pemurnian untuk mendapatkan antibodi dengan aktiviti biologi yang diperlukan. Semasa proses pembersihan, kotoran dikeluarkan, virus dan agen berjangkit lain tidak aktif. Oleh kerana pengeluaran adalah proses yang panjang dan sukar, memerlukan banyak kos bahan, harga ubat tidak boleh rendah. Oleh itu, sebotol Actemra berharga dari 11,000 rubel. sehingga RUB 21,000 bergantung pada jumlah pekat dalam botol (4, 10 atau 20 ml).

Banyak syarikat menyumbang kepada penyelidikan dan pengembangan antibodi monoklonal. Syarikat farmaseutikal Amerika Regeneron Pharmaceuticals telah membuat penyediaan gabungan antibodi monoklonal manusia, yang merangkumi 3 zat: atoltivimab, odesivimab dan maftivimab (disebut REGN-EB3), yang berkesan melawan virus Ebola. Juga di gudang syarikat ini terdapat antibodi monoklonal manusia lain, misalnya, Dupixent - yang paling berkesan dalam rawatan dermatitis atopik. Pada masa ini, syarikat Rigeneron tidak dapat menjawab persoalan berapa lama masa yang diperlukan untuk mengembangkan ubat melawan SARS-CoV-2.

Bioteknologi Vir juga terlibat dalam penciptaan antibodi monoklonal dan memiliki bioteknologi "Selklon", yang memungkinkan pemilihan antibodi semula jadi yang diasingkan dari sel B dan sel plasma pesakit yang pulih. Kelebihan syarikat ini adalah bahawa mereka adalah antibodi semula jadi yang dihasilkan oleh sistem imun. Tugasnya adalah mengasingkan antibodi baru yang khusus untuk virus Wuhan. Antibodi dapat digunakan untuk mengobati jangkitan dan untuk mencegah jangkitan. Syarikat ini juga harus menilai kesesuaian antibodi untuk rawatan COVID-19, yang berkesan terhadap koronavirus lain..

Makmal Kanada AbCellera Biologics juga yakin dengan pesatnya perkembangan antibodi monoklonal terhadap coronavirus Cina. Untuk melakukan ini, hanya sampel serum yang dijangkiti SARS-CoV-2 yang diperlukan, dan kemudian diperlukan 1.5 bulan untuk ubat itu siap diuji pada manusia. Selepas itu, mereka mendapat izin untuk pengeluarannya secara besar-besaran. Masa pengeluaran ubat seperti itu disebabkan oleh fakta bahawa Absellera mempunyai platform mikrofluid untuk pemeriksaan antibodi, yang penganalisisnya disesuaikan untuk mencari antibodi tertentu bergantung pada penyakit. Platform ini mempunyai lebar jalur yang sangat besar, oleh itu ia menyaring berjuta-juta sel.

Terapi antitrombotik

Akibat daripada pelepasan sitokin dalam jumlah besar adalah pengembangan pembekuan intravaskular yang disebarkan, yang dikaitkan dengan risiko tromboemboli vena dan kematian. Sehubungan itu, Persatuan Hematologi Amerika mengesyorkan agar semua pesakit dengan COVID-19 yang dimasukkan ke hospital mengambil profilaksis trombosis atau, jika ditunjukkan, berikan antikoagulan pada dos terapi..

Pemerhatian klinikal telah mengesahkan hakikat bahawa penggunaan heparin dengan berat molekul rendah (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) dan Heparin (semasa ketiadaan mereka) memastikan kelangsungan hidup pesakit yang baik. Heparins mempunyai kesan anti-radang, menghilangkan mikrotrombosis dan meningkatkan peredaran mikro pada tisu paru-paru. Semasa pesakit dimasukkan ke hospital, adalah mustahak untuk menentukan masa prothrombin, D-dimer, fibrinogen dan jumlah platelet. Penetapan dalam dos profilaksis heparin dengan berat molekul rendah ditunjukkan, tanpa pengecualian, kepada semua pesakit yang dimasukkan ke hospital. Rawatan dengan antikoagulan dalam dos profilaksis dijalankan selama 5 hari. Sekiranya terdapat komplikasi trombotik, mereka beralih kepada dos terapeutik.

Plasma darah pulih

Sebagai tambahan kepada antibodi spesifik virus monoklonal, pemberian plasma dari pesakit yang pulih dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan. Penggunaan plasma pengurangan patogen antikoid disyorkan oleh WHO dan merupakan imunisasi pasif. Ia diambil dari pesakit dengan kes yang disahkan dalam peringkat pemulihan.

Di China dan negara-negara lain, plasma dari penderma penyembuh telah digunakan. Pada masa ini, di Rusia, protokol untuk penggunaan klinis plasma sedang dikembangkan, petunjuk dan kontraindikasi, peraturan untuk penuaian.

Penjagaan sokongan

Terapi oksigen (dengan kegagalan pernafasan, perkembangan hipokemia dan kejutan)

Dalam kes ringan, terapi oksigen dilakukan melalui topeng atau kanula hidung.

Dengan kegagalan pernafasan yang sederhana dan teruk, terapi oksigen dialihkan melalui kanula aliran tinggi, dan pengudaraan mekanikal bukan invasif (ventilasi paru-paru buatan) juga dilakukan.

Sekiranya pengudaraan tidak invasif tidak berkesan (hipokemia, asidosis metabolik berkembang), intubasi trakea ditunjukkan. Ia dilakukan jika kadar pernafasan menjadi lebih dari 35 nafas seminit, PaO2 menurun (kurang dari 60 mm Hg) dan kesedaran terganggu. Pada pesakit, radang paru-paru menjadi tidak terkawal, kegagalan pernafasan berkembang sangat cepat dan hipokemia teruk berkembang, oleh itu, mustahil untuk menunda pelantikan pengudaraan mekanikal. Secara amnya, jangka masa pengudaraan mekanikal invasif atau non-invasif tidak boleh melebihi 5 hari.

Sekiranya pertukaran gas tidak dipulihkan semasa menggunakan pengudaraan mekanikal, oksigenasi membran ekstrasorporeal (ECMO) ditunjukkan, keberkesanannya telah terbukti. ECMO dilakukan di jabatan-jabatan di mana terdapat pakar yang dapat membuat saluran pusat.

Terapi konservatif dalam bentuk infus

Terapi infusi adalah wajib, kerana peningkatan suhu menyebabkan penurunan volume darah yang beredar, hiperkoagulasi semula jadi berkembang, disertai oliguria, dan aliran darah kapiler bertambah buruk. Untuk mengisi BCC, larutan fisiologi, larutan Ringer, Disol, Acesol, dextrans (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex) digunakan.

Terapi antimikrobial

Terapi antimikroba empirik ditunjukkan untuk radang paru-paru dengan antibiotik spektrum luas. Dalam sepsis, terapi antimikroba diresepkan segera setelah dimasukkan ke hospital pesakit, dan kemudian disesuaikan bergantung pada patogen terpencil dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria..

Terapi kortikosteroid

Terapi kortikosteroid adalah pilihan dan hanya diberikan apabila ditunjukkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glukokortikosteroid tidak mempengaruhi kelangsungan hidup pesakit, di samping itu, rawatan disertai dengan perlambatan penghapusan virus dari saluran pernafasan..

Dengan penurunan tekanan darah, vasopresor diresepkan (Adrenalin, Norepinephrine). Pengenalan Dopamine dan Norepinephrine dilakukan dengan penurunan kontraktilitas miokardium, ketika gagal jantung berkembang.

Penyelidikan lanjutan

Syarikat China WuXi Biologics adalah pengeluar ubat biologi utama dan sedang mengembangkan antibodi peneutralan terhadap jangkitan ini. Antibodi peneutralan adalah subtipe antibodi yang menghalang virus memasuki sel. Mereka mencegah virus melekat ke sel dan masuk ke dalam. Oleh itu, mereka berperanan dalam permulaan penyakit dan mempengaruhi keparahannya. Namun, pada semua pesakit dengan jangkitan coronavirus, mereka dihasilkan. Para penyelidik mendapati bahawa antibodi 47D11 terhadap protein-S yang terletak di permukaan virus SARS-CoV lama meneutralkan virus SARS-CoV-2. Diharapkan kumpulan antibodi pertama untuk kajian praklinikal dan klinikal.

Sorrento Therapeutics and Celularity sedang mengembangkan persiapan sel yang berasal dari pembunuh cryofreezed (limfosit sitotoksik). Mereka diperoleh dari sel stem plasenta. Sel sitotoksik bertindak balas dengan cepat terhadap jangkitan virus. Syarikat itu sebelumnya telah membuat penyediaan sel Taniraleucel, yang sedang menjalani ujian klinikal pada pelbagai myeloma. Secara selari, kemungkinan menggunakannya untuk rawatan dan pencegahan jangkitan COVID-19 sedang diselidiki.

Sirnaomics menangani gangguan RNA - proses semula jadi untuk menekan ekspresi gen yang berlaku pada peringkat pembentukan RNA yang berlainan dengan mematikan sintesis protein. Ubat yang mereka buat, Cotsiranib, bertindak pada beberapa sasaran secara serentak. Ia kini menjalani ujian klinikal dalam rawatan banyak penyakit - barah kulit, barah pundi kencing, kolangiokarsinoma dan parut (hipertrofik dan keloid). Syarikat ini yakin akan dapat membuat ubat RNAi untuk melawan koronavirus SARS-CoV-2, kerana kajian sebelumnya dilakukan terhadap SARS-CoV. Keberkesanan teknologi gangguan RNA telah dibuktikan oleh ubat lain:

• Givlaari (Givlaari, givosiran) - bertujuan untuk rawatan porphyria hepatik akut;
• Onpattro (patisiran) - diluluskan untuk rawatan amiloidosis transthyretin keturunan dengan polyneuropathy;
• Inclisiran - yang menurunkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah.

Persediaan herba

Harapan tertentu ditumpukan pada persediaan herba yang mengandungi bahan aktif:

• Polydatin, yang dikenali sebagai piceid, adalah glukosida yang berasal dari resveratrol yang berasal dari biji anggur. Ia juga diasingkan dari sitka spruce dan rainnutria Jepun..
• Deoxyrhaponticin adalah glukosida yang berasal dari rhubarb.
• Sophoradin (sophoradin) - chalcone, yang diperoleh dari Tonkin sophora.
• Alkanin (alkannin) atau shikonin (shikonin) - terdapat dalam pewarna alkane dan sparrow akar merah. Shikonin bertindak pada pelbagai virus pada tahap penembusan sel. Makmal vektor (Novosibirsk) sedang menguji aktiviti antivirus secara in vitro.

Garis panduan orang Cina untuk merawat jangkitan baru termasuk ubat ubat alternatif yang dikatakan penting dalam pencegahan dan rawatan jangkitan pernafasan. Pada awal penyakit ini, doktor China mengesyorkan Huo Xiang Zheng Qi. Koleksi tanaman ini telah dikenali sejak tahun 1151 SM. e. Ia merangkumi sebatian bioaktif dari 11 tumbuhan. Sekiranya anda yakin kesimpulan kajian mengenai tindakannya, maka ia mempunyai kesan imunoprotektif dan anti-radang..

Di tengah-tengah penyakit, ketika sesak nafas, sesak nafas, nadi tidak stabil, kehilangan kesedaran muncul, doktor China menetapkan secara intravena:

• XueBiJing - diuji secara klinikal untuk radang paru-paru biasa;
• Shengmai - berkesan dalam kegagalan jantung;
• Shenfu - terbukti dalam kejutan septik.

Ujian klinikal Xuebijing telah mula menentukan keberkesanan coronavirus SARS-CoV-2 terhadap pneumonia atipikal.

Ubat rakyat untuk coronavirus

Segera harus dikatakan bahawa rawatan coronavirus dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan dan bahkan berbahaya, kerana orang yang sakit membuang masa yang berharga, membuangnya dengan rawatan yang tidak berguna, memungkinkan perkembangan penyakit ini dan munculnya komplikasi. Virus, termasuk coronavirus, tidak terpengaruh dengan pemanasan, tin, plaster sawi, decoctions, teh raspberry, minyak aromatik, rumah mandian dan air panas. Oleh itu, untuk persoalan mengenai apa ubat rakyat untuk coronavirus pada orang ada, anda boleh memberikan jawapannya - tidak ada.

Di atas kami memeriksa kumpulan ubat-ubatan, tetapi bahkan mereka tidak dapat menghentikan pendaraban virus sepenuhnya, sementara ubat lain sedang menjalani ujian klinikal yang serius dan ada harapan bahawa ubat yang berkesan akan diciptakan. Virus adalah bentuk kehidupan yang istimewa, sekumpulan molekul maklumat yang kompleks. Mereka tidak boleh dibunuh seperti mikroorganisma selular. Anda hanya boleh mematikan alat pembiakannya, memperkenalkan kerosakan pada genom, memusnahkan protein yang masuk ke dalam sel. Walau bagaimanapun, pencegahan coronavirus yang tidak spesifik dengan ubat-ubatan rakyat, seperti penyakit virus lain, adalah mungkin dan berguna, kerana imuniti yang kuat adalah pejuang berkesan melawan virus. Untuk tujuan ini, penting untuk makan sihat, mengambil vitamin C, memperkaya diet dengan lemon, rebusan rosehip, madu, teh halia, bawang putih, rebusan likuoris, chaga dan echinacea purpurea. Vitamin C mempunyai kesan antivirus.

Antibiotik untuk coronavirus

Adakah antibiotik mungkin untuk coronavirus dan adakah ia membantu?

Antibiotik hanya diresepkan untuk komplikasi sekiranya jangkitan sekunder bakteria berkembang. Kes-kes penyakit yang teruk dianggap rumit, dan pesakit seperti itu dirawat di hospital, di mana rawatan dijalankan.

Mengapa anda tidak boleh mengambil antibiotik untuk pencegahan?

Kerana mereka tidak mempunyai kesan pencegahan, dan penggunaannya yang tidak rasional hanya mengurangkan imuniti manusia, menekan mikroflora usus yang bermanfaat. Saluran gastrointestinal adalah penghubung penting dalam imuniti. Usus adalah organ imun manusia, kerana 25% selaput lendirnya aktif secara imunologi. Dan mikroflora mempunyai kesan imunomodulator, kerana menyokong sintesis imunoglobulin, merangsang pengeluaran limfosit B, merangsang tindak balas imun, dan meningkatkan jumlah pembantu T.

Adakah antibiotik diperlukan untuk bentuk yang tidak rumit dan mengapa antibiotik tidak membantu dengan coronavirus?

Kerana tidak mempengaruhi (membunuh) virus.

Apa antibiotik untuk coronavirus yang diresepkan di hospital apabila jangkitan bakteria dilampirkan?

Pilihan mereka bergantung kepada keparahan pesakit dan hasil diagnostik mikrobiologi. Antibiotik mana yang ditetapkan oleh doktor juga bergantung pada penyakit bersamaan. Pesakit yang teruk dalam rawatan intensif dapat dirawat dengan kombinasi beberapa ubat: amoxicillin / clavulanate (Amoxiclav, Medoklav) + Ceftriaxone secara intravena + azithromycin (Sumamed) secara intravena. Juga dirawat dengan Ceftriaxone secara intravena + Levolet (atau Avelox) secara intravena.

Sekiranya pesakit minum Delagil atau Plaquenil, maka dengan penggunaan serentak dengan fluoroquinolones, kesan kardiotoksik meningkat dan pesakit memerlukan pemantauan ECG secara berterusan.

Dengan mengambil kira wabak jangkitan koronavirus pada tahun-tahun sebelumnya, ketika Staphylococcus aureus dikesan, untuk radang paru-paru, disyorkan untuk menetapkan ubat secara empirik yang bertindak pada staphylococcus - Zinforo secara intravena, Zyvox dan Amizolid secara intravena atau dalam tablet, Vero-Vancomycin secara intravena dalam kombinasi dengan Sumamed IV.

Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa terdiri dalam pelantikan antibiotik β-laktam (pilihan piperacillin + tazobactam, Meronem, Doriprex) dengan Tsiprinol atau Levolet. Bolehkah antibiotik lain dirawat? Resep alternatif adalah ubat β-laktam + aminoglikosida generasi II-III + makrolida.

Sekiranya tidak berkesan atau timbulnya komplikasi kulat, radang paru-paru dapat disembuhkan dengan menetapkan piperacillin + tazobactam, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Antibiotik sejagat untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh coronavirus - ceftaroline (ubat Zinforo) dan Linezolid (Zyvox, Zenix), kerana mereka sangat aktif melawan pneumokokus dan staphylococci.

Adakah terdapat penawar untuk coronavirus di Rusia?

Bagaimana merawat coronavirus di Rusia? Pada 28 April 2020, Kementerian Kesihatan mengeluarkan panduan rawatan versi keenam. Rawatan dengan ubat apa yang disediakan dalam cadangan ini dan ubat apa yang harus diminum? Pertama sekali, mesti dikatakan bahawa hanya doktor yang menetapkan mereka..

Ubat-ubatan untuk coronavirus yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan termasuk:

• tablet antimalaria Delagil, Plaquenil atau Lariam;
• ubat untuk rawatan HIV lopinavir + ritonavir;
• Azithromisin;
• persiapan interferon.
• ubat badan monoklonal untuk IL-6 tocilizumab (mengikut budi bicara doktor).

Namun, harus diingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan yang disyorkan untuk coronavirus. Antimalarial - kardiotoksik dan pil untuk diminum tidak selamat tidak selamat. Sehingga diagnosis disahkan dalam kes ringan, interferon-alpha intranasal boleh diambil, pemicu interferon untuk dipilih:

• Tablet Kagocel (Kagocel). Menyebabkan pembentukan interferon akhir (campuran interferon alfa dan beta), yang mempunyai aktiviti antivirus.
• Tablet bersalut Amiksin (Amixin). Bahan aktifnya adalah tilorone. Digunakan dalam rawatan selesema, hepatitis virus, jangkitan CMV, jangkitan herpes.
• Tablet ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Bahan aktifnya adalah tilorone.
• Tablet Nobazit. Bahan aktif adalah enisamia iodide. Ubat antivirus, mempunyai kesan interferonogenik, mendorong pengeluaran interferon endogen (alpha dan gamma).
• Tablet Amizon. Bahan aktif adalah enisamia iodide. Derivatif asid isonicotinic, yang mempunyai sifat interferonogenik, menghalang aktiviti virus influenza, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan virus.
• Tablet Cycloferon (Cycloferon). Induktor interferon dengan aktiviti biologi yang luas. Ia mempunyai kesan antivirus (virus herpes, influenza, jangkitan pernafasan akut), menekan pembiakan virus.
• Ridostin (Ridostin). Bahan aktif adalah natrium ribonukleat. Disuntik secara intramuskular dan subkutan.
• Neovir (Neovir) - imunostimulan dengan aktiviti antivirus, penyelesaian untuk suntikan intramuskular.

Anda boleh minum ubat antivirus yang digunakan untuk merawat jangkitan virus pernafasan bermusim dan mempunyai kesan tidak spesifik: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tablet, mengandungi bahan aktif - inosine pranobex, ini adalah ubat antivirus dengan aktiviti imunomodulator).

Terapi antipiretik termasuk Paracetamol (Paracetamol) 500-1000 mg hingga 3-4 kali sehari.

Pada masa ini, program ubat telah dikembangkan yang berbeza bergantung pada keparahan penyakit:

• Jangkitan ringan merangkumi rawatan dengan chloroquine (Delagil), hydroxychloroquine (Plaquenil), dan mefloquine (Lariam). Interferon alfa 2b rekombinan (disuntik ke dalam hidung) dengan umifenovir (Arbidol, Arpeflu).
• Bentuk sederhana pada pesakit di bawah 60 tahun: ubat yang sama disyorkan, tetapi pilihan rawatan adalah mungkin: hydroxychloroquine + Azithromycin + baricitinib (tanpanya).
• Bentuk sederhana pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun dan adanya penyakit kronik: Azithromycin + Lariam + baricitinib (tanpanya) atau lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b (disuntik secara subkutan) + baricitinib (tanpanya).
• Bentuk yang teruk: hydroxychloroquine (ubat Immard) + Azithromycin + tocilizumab. Rejimen yang lebih berkesan termasuk Lariam + Azithromycin + tocilizumab atau lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b + tocilizumab.

Setiap negara menyumbang kepada rawatan jangkitan, melakukan pemerhatian dan membuat kesimpulan mengenai pil coronavirus mana yang paling berkesan, yang membantu lebih baik. Di Itali, mereka mengetahui bahawa dalam rawatan jangkitan coronavirus baru, ubat dengan zat aktif tocilizumab, yang digunakan dalam rawatan tumor malignan dan rheumatoid arthritis, dapat menjadi efektif. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa ubat ini berkesan dalam rawatan radang paru-paru atipikal yang teruk. Ubat ini diuji di beberapa institusi perubatan di Itali, dan kini doktor Itali memutuskan untuk melakukan ujian klinikal berskala besar..

Perancis melakukan kajian di mana pesakit berjaya dirawat dengan klorokuin. Walau bagaimanapun, kajian itu tidak berskala besar. 70% pesakit yang mengambil ubat ini dianggap sembuh.

Di Rusia, ujian klinikal mengenai keberkesanan lapan ubat sedang dilakukan yang boleh digunakan untuk jangkitan COVID-19:

• Avifavir (favipiravir);
• Dalargin;
• Elsulfavirin;
• Ilsira (Levilimab);
• Kevzar (sarilumab);
• hidroksioklorokuin;
• Polioksidonium;
• RPH-104 + olokizumab.

Ini adalah ubat dari pelbagai kumpulan (penghambat interleukin-1 dan 6, imunomodulator, peptida pengawalseliaan, ubat antimalaria, ubat antivirus dan ubat untuk rawatan HIV) dan pelbagai bentuk pelepasan (tablet, penyelesaian suntikan).

Ubat apa yang tidak boleh diambil dengan coronavirus

Bercakap tentang kemungkinan mengambil ubat Ibuprofen (Ibuprofen) untuk menurunkan suhu jangkitan ini muncul setelah ucapan Menteri Kesihatan Perancis, yang mengatakan bahawa pil ini memperburuk keadaan pesakit. Perkhidmatan Kesihatan UK juga tidak menganjurkan Ibuprofen, berdasarkan fakta bahawa beberapa pesakit dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat semakin teruk dan pulih secara perlahan. Seorang ahli virologi dan profesor di University of Reading Ian Jones mengatakan terdapat bukti saintifik yang kuat bahawa ibuprofen memperburuk kedudukan pesakit. Pakar WHO sampai pada kesimpulan bahawa Ibuprofen tidak memburukkan keadaan pesakit dan tidak menganggap wajar untuk meninggalkan penggunaannya. Sebagai tambahan, pesakit yang harus selalu mengambil ubat anti-radang bukan steroid tidak boleh menyerah..

Apa ubat lain yang tidak boleh diambil? Ini termasuk kortikosteroid dan metotreksat, yang merupakan ubat imunosupresif yang menekan tindak balas sistem imun, menjadikannya lebih cenderung dijangkiti. Namun, tidak ada yang menerimanya tanpa kesaksian yang ketat. Apa yang harus dilakukan kepada pesakit yang dirawat kerana alasan kesihatan dan tidak ada cara untuk membatalkan (atau mengganti dengan yang lain)? Kategori pesakit ini, yang berada dalam kumpulan berisiko tinggi, mesti berhati-hati mengikuti langkah pencegahan untuk mengelakkan jangkitan. Mereka perlu mematuhi sekatan karantina dengan ketat (pengasingan, mengelakkan komunikasi dengan orang lain), pastikan untuk mengikuti rejim topeng, memakai sarung tangan, mencuci dan mengendalikan tangan mereka dengan teliti setelah mengunjungi tempat awam.

Pil coronavirus dan tekanan

Di Rusia, patologi kardiovaskular diperhatikan pada usia 30-70 tahun di 40% populasi. Penggera disebabkan oleh mesej bahawa ubat yang diambil untuk hipertensi (penghambat ACE dan penyekat reseptor angiotensin) dapat memperburuk perjalanan dan memperburuk prognosis jangkitan koronavirus. Inhibitor ACE membentuk 30% ubat untuk tekanan darah tinggi.

Reseptor ACE2 adalah sasaran perencat ACE (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril). Coronavirus memasuki sel berkat reseptor ACE2 dan ACE2 - mereka adalah pintu masuk virus. Apabila kumpulan ubat ini diambil, jumlah reseptor di permukaan sel meningkat, yang menyumbang kepada pengenalan virus baru. Dengan berinteraksi dengan enzim ACE2, virus menguranginya, kekurangan enzim berkembang, yang menjadi penyebab berlakunya penyakit yang teruk. Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit seperti itu. Persatuan Kardiologi Eropah telah membuat pernyataan bahawa pesakit tidak boleh berhenti mengambil ubat ini, tetapi terus mengambilnya secara berkala. Sekiranya ada pertanyaan tentang memberi resep untuk pertama kalinya untuk hipertensi, maka, memandangkan keadaan ini dengan jangkitan koronavirus, lebih baik menolak untuk memilih ubat lain.

Kumpulan ubat lain adalah sartan (penyekat reseptor angiotensin II). Ubat Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. Mengambilnya juga dilihat sebagai kemungkinan kesan buruk. Persatuan Kardiologi Rusia mengatakan bahawa tidak ada bukti risiko mengambil inhibitor ACE dan ARB. Penting untuk tetap tenang, meneruskan rawatan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan dan tidak memperburuk perjalanan penyakit kardiovaskular.

Cadangan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia memberikan senarai ubat-ubatan yang dilarang atau tidak diinginkan untuk diresepkan secara serentak dengan rawatan etiotropik (lopinavir + ritonavir, chloroquine dan hydroxychloroquine). Garis panduan ini adalah untuk doktor.

Rawatan coronavirus pada kanak-kanak

Kanak-kanak kurang rentan terhadap penyakit ini, namun, sepanjang masa pandemi, kematian pada kanak-kanak telah dicatatkan di dunia. Kanak-kanak dijangkiti melalui hubungan dengan orang dewasa yang sakit. Gejala pada kanak-kanak: demam, batuk kering, mual, kelemahan, dan dalam beberapa kes pembuangan hidung dan kesesakan hidung. Cirit-birit lebih kerap berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Sama seperti pada orang dewasa, ringan, sederhana, berat dan kritikal dibezakan. Kursus kritikal adalah perkembangan penyakit yang cepat, radang paru-paru, atau kegagalan pernafasan yang teruk. Kejutan, kecederaan miokard, gangguan pembekuan, dan kegagalan pelbagai organ juga mungkin berlaku..

Kanak-kanak yang disyaki dijangkiti dan pesakit dengan tahap ringan dirawat di rumah dan mengalami pengasingan yang ketat. Sekiranya ringan, rawatan dijalankan mengikut protokol untuk rawatan bronkitis, bronkiolitis atau radang paru-paru..

Pesakit dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit sekiranya mereka mengalami penyakit yang sederhana dan teruk. Di hospital, rehat tempat tidur, pemakanan berkalori tinggi, penghidratan dilakukan, komposisi elektrolit darah, komposisi gas darah dan ketepuan oksigen dipantau.

Dadah yang boleh digunakan pada kanak-kanak:

• Interferon-alpha rekombinan dalam bentuk penyedutan nebulizer, semburan hidung, atau gel untuk melumasi mukosa hidung cenderung mengurangkan viral load pada peringkat awal dan mengurangkan gejala dan memendekkan tempoh proses.
• Lopinavir + ritonavir pada masa ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak.
• Antibiotik. Mereka diresepkan untuk kanak-kanak hanya apabila jangkitan bakteria melekat, yang kemungkinan besar dalam bentuk penyakit yang teruk dan adanya patologi bersamaan (bronkitis kronik, asma, penyakit jantung kongenital).

Tiada ubat (interferon-alpha, lopinavir + ritonavir, umifenovir, Ribavirin, immunoglobulin intravena) yang didaftarkan untuk digunakan pada kanak-kanak dengan jangkitan ini, oleh itu pelantikan mereka dibenarkan oleh suruhanjaya perubatan. Taktik berikut disarankan:

• Dengan bentuk asimtomatik, rawatan etiotropik tidak dijalankan.
• Dengan bentuk ringan, rawatan simptomatik dilakukan, tidak perlu rawatan antivirus. Hanya kanak-kanak dengan komorbiditi yang boleh diresepkan intranasal interferon alfa-2b atau umifenovir.
• Dalam bentuk sederhana dengan radang paru-paru dan kegagalan pernafasan pada kanak-kanak tanpa penyakit bersamaan, intranasal interferon alfa-2b atau umifenovir digunakan.
• Untuk keadaan ringan dan lain-lain: hydroxychloroquine atau gabungan hydroxychloroquine dengan lopinavir + ritonavir.
• Dalam bentuk yang teruk dan kritikal, beberapa rejimen rawatan boleh digunakan: monoterapi dengan hidroksiklorokuin; hydroxychloroquine + tocilizumab; hydroxychloroquine + lopinavir / ritonavir; hydroxychloroquine + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

Untuk mengelakkan dehidrasi, perlu minum cecair melalui mulut. Dengan kekeringan tahap II dan III, terapi infus ditetapkan. Sokongan pernafasan dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, bergantung kepada keparahan kegagalan pernafasan.

Pencegahan coronavirus

Apa ubat yang boleh digunakan untuk mencegah coronavirus?

Rejimen pencegahan COVID-19 berikut disyorkan, yang hanya diresepkan oleh doktor:

• Individu yang sihat dan wanita hamil boleh menggunakan larutan natrium klorida (garam) untuk mengairi mukosa hidung. Ubat murah ini tidak kurang berkesan daripada Aqua Maris, Salin, Aqualor. Untuk kemudahan, larutan garam dituangkan ke dalam botol penyembur. Ejen penghalang topikal, Nazaval, juga disyorkan, yang merupakan serbuk selulosa dan bertindak sebagai penghalang semula jadi. Ubat ini dirancang untuk melindungi mukosa hidung dari alergen, tetapi juga dapat digunakan untuk melindungi dari virus. Satu semburan dilakukan setiap 6-8 jam.
• Pesakit yang sihat dan berisiko, yang merangkumi orang berusia lebih dari 60 tahun atau yang mempunyai penyakit kronik, menggunakan titisan atau semburan interferon alpha rekombinan.
• Pencegahan selepas hubungan tunggal dengan orang yang mempunyai penyakit yang disahkan. Kontak mestilah menggunakan rejimen hidroksiklorokuin atau meflokuin selama tiga minggu.
• Pencegahan pada orang yang merebak. Adalah disyorkan untuk menggunakan persediaan hidroksiklorokuin dan meflokuin selama dua bulan.

Walau bagaimanapun, Jabatan Kesihatan Kota Moscow telah diperingatkan oleh para pakar bahawa para doktor tidak boleh gelisah untuk mengambil ubat antimalaria untuk profilaksis, kerana ada risiko yang tidak wajar ketika mengambilnya..

Tidak ada ubat antivirus untuk mencegah jangkitan coronavirus. Sebarang pil antivirus tidak berkesan, jadi tidak masuk akal untuk meminumnya. Adalah lebih baik untuk meningkatkan imuniti semasa wabak dengan mengambil interferon inducers, yang telah kita bicarakan di atas: Kagocel, Amiksin, ARVI-ksin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin dan lain-lain.

Adalah perlu untuk memastikan bahawa mukosa hidung tidak kering. Untuk melakukan ini, anda boleh menyemburkan hidung ke dalam profilaksis dengan garam dan cara yang dimaksudkan untuk ini (Aqua Maris, Salin, Aqualor dan lain-lain).

Ramai orang bertanya ubat apa yang harus dibeli untuk coronavirus? Sekiranya anda tidak sakit, maka ini tidak perlu. Sekiranya anda mengesyaki atau mengenal pasti jangkitan ini, doktor anda akan memberi nasihat apa yang terbaik untuk diambil berdasarkan tahap keparahan penyakit. Tidak ada gunanya membeli ubat malaria "berjaga-jaga". Pil ini beracun dan hanya boleh diambil jika ditunjukkan dan diresepkan oleh doktor. Ubat diri tidak dibenarkan - semua ubat yang diperlukan diresepkan dengan jangkitan yang disahkan pada pesakit atau sekiranya terdapat hubungan rapat dengan pesakit. Walau bagaimanapun, banyak orang mahu memasukkannya ke dalam peti pertolongan cemas - tiba-tiba mereka diperlukan, dan kemudian mereka tidak akan berada di farmasi. Harga Delagil, yang ditawarkan oleh farmasi dalam talian, berkisar antara 300-600 rubel. untuk 30 tablet, Plaquenil - dari 1000 hingga 1500 rubel. untuk 30 tablet.

Cadangan Rospotrebnadzor

Aspek penting dalam pencegahan penyakit adalah pematuhan dengan cadangan Rospotrebnadzor. Langkah-langkah yang disyorkan oleh Rospotrebnadzor mengurangkan risiko jangkitan:

• Memakai topeng. Mereka mesti dipakai terutamanya oleh orang yang mengalami gejala selsema. Topeng menjaga batuk mengeluarkan air liur atau hidung semasa bersin. Orang yang sihat perlu menggunakan topeng di pengangkutan awam, tempat awam. Walau bagaimanapun, keberkesanan topeng perubatan konvensional rendah, oleh itu penting untuk memerhatikan kaedah pencegahan lain pada masa yang sama. Pekerja perubatan yang bersentuhan dengan pesakit harus memilih peralatan pelindung diri yang boleh dipercayai - alat pernafasan dengan penapis untuk membersihkan dari zarah biologi, tahap pemurniannya harus sekurang-kurangnya 95%. Ini adalah alat pernafasan FFP3 yang disyorkan oleh WHO untuk digunakan oleh kakitangan dan doktor..
• Penyelesaian terhadap coronavirus termasuk pembersih tangan, mencuci tangan dengan sabun, mencuci, selepas bersentuhan dengan barang di kedai, pengangkutan, lif, dan banyak lagi. Kebersihan tangan adalah langkah penting untuk mencegah jangkitan. Sekiranya anda tidak dapat mencuci tangan, anda boleh menggunakan alkohol atau tisu pembasmi kuman. Penyelesaian terbaik adalah memakai sarung tangan getah di tempat yang sesak di mana terdapat kemungkinan adanya virus di permukaan.
• Elakkan bersentuhan dengan orang yang mempunyai gejala jangkitan pernafasan, jangan pergi ke tempat yang sesak.
• Pemisahan orang (pengasingan diri dan menjaga jarak semasa komunikasi).
• Pembasmian kuman pada permukaan yang bersentuhan dengan pesakit. Bahan apa yang membunuh virus? Ini termasuk alkohol (isopropil dan etil) pada kepekatan 70% dan lebih tinggi, serta hidrogen peroksida. Bahan yang membunuh coronavirus di permukaan: aktif klorin, aktif oksigen dan komposisi dengan aldehid dan alkohol.
• Menjalankan pembasmian kuman di kedai, lapangan terbang, stesen kereta api dan tempat awam yang lain.
• Pembasmian kuman udara di tempat awam (medan elektromagnetik, sinaran ultraviolet).
• Pembasmian kuman udara, pembasmian kuman lantai dan permukaan keras di hospital.

Diet yang seimbang, aktiviti fizikal yang sederhana, mengelakkan tekanan emosi yang berlebihan adalah langkah-langkah untuk mencegah jangkitan, tidak kurang penting daripada yang dijelaskan di atas..

Pembasmi kuman untuk coronavirus

Disinfektan untuk coronavirus berbeza, kerana ia dirancang untuk merawat tangan, bilik dan permukaan. Produk penjagaan tangan mestilah tidak beracun (contohnya, alkohol industri tidak digalakkan) dan tidak boleh merengsakan kulit atau menyebabkan kekeringan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan tisu dan gel antiseptik yang mengandungi alkohol..

Apa antiseptik yang boleh digunakan untuk merawat tangan?

Berikut adalah disyorkan: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Soft-Man Iso, Softasept S.

Anda boleh membasmi kuman tangan anda dengan komposisi yang mudah disediakan sendiri. Komposisi harus mengandungi dua bahan aktif - alkohol dan hidrogen peroksida, serta gliserin untuk melembutkan kulit. Bahan diambil dalam nisbah: alkohol - 20 bahagian, peroksida - 3 bahagian dan gliserin - 1 bahagian. Untuk kemudahan, komposisi yang dihasilkan dapat dituangkan ke dalam botol penyembur dan tangan dibasmi kuman setelah mengunjungi tempat awam (kedai, pengangkutan, lif).

Produk yang disyorkan oleh Rospotrebnadzor untuk rawatan permukaan mengandungi klorin, alkohol dan surfaktan. Ini termasuk: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hydrogen peroxide, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Sekiranya pesakit tinggal di rumah, perlu memproses permukaan mana-mana produk ini selepas setiap sentuhan. Pintu pintu, keran, tandas, sink, pancuran dan tab mandi mesti diproses. Sekiranya terdapat pesakit, pembersihan basah dilakukan setiap hari dengan penggunaan agen yang mengandungi klorin. Untuk permukaan kecil (telefon, tempat kerja, tetikus komputer), anda boleh menggunakan produk kilang Biodez: tisu pembasmi kuman basah dan Aqua kesegaran.

Dalam wabak ini, untuk pembasmian kuman akhir jika tidak ada orang, mereka menggunakan cara untuk memerangi coronavirus berdasarkan sebatian aktif klorin dan sebatian aktif oksigen (peroksida). Untuk pembasmian kuman di premis, digunakan alat aerosol (dikembangkan oleh Bioquell), yang menyemburkan hidrogen peroksida. Ia juga dapat menangani pernafasan N95. Di tempat kerja dan tempat tinggal, lampu kuman, penyinaran ultraviolet dapat digunakan.

Vaksinasi BCG dan coronavirus

Dalam kalangan ilmiah, pertanyaannya sedang dibahas apakah vaksinasi BCG dan koronavirus terkait, dan apakah vaksinasi ini mencegah penularan jangkitan coronavirus? BCG adalah vaksinasi berkesan khusus terhadap tuberkulosis. Andaian tersebut didasarkan pada fakta bahwa di negara-negara di mana vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan, penyebaran jangkitan koronavirus dan keparahannya jauh lebih rendah.

Para saintis yang melakukan penyelidikan berpendapat bahawa tidak ada hubungan antara BCG dan coronavirus, dan kehadiran vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak memberikan kekebalan terhadap virus baru. Kesimpulan mereka didasarkan pada kenyataan bahawa di antara orang yang sakit parah dan mati ada vaksin, dan vaksin ini hanya melindungi terhadap tuberkulosis. Kadar penyebaran jangkitan dipengaruhi oleh tahap dan ketepatan masa tindakan karantina yang diperkenalkan.

Walau bagaimanapun, mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya fakta bahawa perjalanan jangkitan yang baik dikaitkan dengan aktiviti pelindung BCG. Institut Penyelidikan Vaksin Rusia telah mengesahkan hubungan antara vaksinasi BCG dan penurunan risiko alergi, jangkitan bukan mikobakteria dan onkologi. Kesan vaksinasi yang tidak spesifik seperti itu dikaitkan dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh bawaan, yang menjadi aktif dan melepaskan bahan anti-radang, dan sistem kekebalan tubuh dapat melindungi dari jangkitan bakteria dan virus. Juga, perlindungan tidak khusus terhadap coronavirus adalah mungkin. Adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahawa vaksinasi BCG dan coronavirus berkaitan dan vaksin ini benar-benar meningkatkan imuniti terhadap virus SARS-CoV-2, hanya setelah ujian klinikal yang sesuai. Ujian seperti ini sudah dijalankan di beberapa negara. Oleh kerana pada masa ini tidak ada bukti bahawa vaksin anti-tuberkulosis melindungi terhadap coronavirus, WHO tidak mengesyorkan vaksinasi BCG untuk mencegah jangkitan coronavirus.

Pendidikan: Lulus dari Sekolah Perubatan Sverdlovsk (1968 - 1971) dengan ijazah dalam pembantu perubatan. Lulus dari Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) dengan ijazah dalam Epidemiologist dan Hygienist. Dia menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Penyelidikan Epidemiologi Pusat, Moscow (1986 - 1989). Ijazah akademik - calon sains perubatan (ijazah yang diberikan pada tahun 1989, pertahanan - Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Moscow). Menyelesaikan banyak kursus latihan lanjutan dalam bidang epidemiologi dan penyakit berjangkit.

Pengalaman kerja: Bekerja sebagai ketua jabatan pembasmian kuman dan pensterilan 1981 - 1992. Ketua Jabatan Jangkitan Sangat Berbahaya 1992 - 2010 Aktiviti pengajaran di Institut Perubatan 2010 - 2013.